Кроме того, многие пациенты после уколов ботокса жалуются на сильную головную боль, однако она возникает на время, пока препарат “встает” на свое место. Что делать, если после инъекций ботулотоксина ощущения напряженности в голове?
Осложнения после инъекций ботокса: с чем можно столкнуться — от отечности до опавших век
читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics. Болит голова после Ботокса примерно у 2% пациентов, что корректируют приемом легких анальгетиков. Кроме того, многие пациенты после уколов ботокса жалуются на сильную головную боль, однако она возникает на время, пока препарат “встает” на свое место. Если после ботокса болит голова спустя 4-5 дней, при этом боль пульсирует и нарастает, нужно обратиться к врачу. Конечно, боли совсем не исчезли, но ведь чуда никто не обещал, но меня поразила быстрота их купирования после инъекций ботокса. Болит голова после ботокса в лоб. Ботокс в лоб: плюсы и минусы процедуры. Основным преимуществом уколов ботокса является минимальная травматичность кожных покровов и отсутствие восстановительного периода.
Может ли от ботокса болеть голова и что с этим делать?
| Осложнения после ботокс др. Шестакова Татьяна Викторовна | Головная боль после уколов ботокса – одно из характерных последствий омолаживающих инъекций, с которым можно столкнуться на первом же сеансе. |
| Почему болит голова после уколов Ботокса или Диспорта и что делать в этом случае | читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics. |
| Может ли от ботокса болеть голова и лоб? | Что делать, если после инъекций ботулотоксина ощущения напряженности в голове? |
Мучает головная боль? Попробуйте «Ботокс»!
Не следует проводить процедуру или проводить с предельной осторожностью пациентам: 1 С нестабильной психикой или с сомнительной мотивацией и нереалистичными ожиданиями. Облегчение лобных или затылочных головных болей напряжения. Облегчение мигрени. Компенсаторное усиление мышцы при инъекциях в ее часть например, усиление нижней части лобной мышцы и подъем бровей при инъекциях в ее верхнюю часть или улучшение осанки и лифтинг груди при инъекциях в нижнюю часть большой или малой грудных мышц. Компенсаторное усиление мышц-синергистов например, леваторов и депрессоров губ при инъекциях в круговую мышцу рта. Компенсаторное усиление мышц-антагонистов например, усиление нижней части лобной мышцы и подъем головки брови при инъекциях в депрессоры медиальной части брови или подъем хвоста брови при инъекциях в депрессоры латеральной части брови. В 2009 г. Цели программы REMS состоят в том, чтобы свести к минимуму риск ошибок, связанных с отсутствием взаимозаменяемости единиц OnaBTX-А и лицензированных препаратов БоНТ других производителей, а также сообщать врачам и пациентам о потенциально возможном распространении и действии токсина за пределы места инъекции.
Компенсаторное усиление мышц-синергистов например, леваторов и депрессоров губ при инъекциях в круговую мышцу рта. Компенсаторное усиление мышц-антагонистов например, усиление нижней части лобной мышцы и подъем головки брови при инъекциях в депрессоры медиальной части брови или подъем хвоста брови при инъекциях в депрессоры латеральной части брови.
В 2009 г. Цели программы REMS состоят в том, чтобы свести к минимуму риск ошибок, связанных с отсутствием взаимозаменяемости единиц OnaBTX-А и лицензированных препаратов БоНТ других производителей, а также сообщать врачам и пациентам о потенциально возможном распространении и действии токсина за пределы места инъекции. Копии инструкции по применению OnaBTX-А можно получить по телефону 1-800-433-8871 или распечатать с веб-сайтов. Специфичность единиц активности OnaBTX-A определяется особенностями его производства и методом определения активности, используемым производителем. Поэтому единицы биологической активности OnaBTX-A нельзя сравнить или пересчитать в единицы активности какого-либо другого препарата БоНТ, активность которого измерена конкретным методом. Следует соблюдать осторожность, чтобы гарантировать, что выбор дозы, разведение, объем и схема инъекций соответствуют препарату и подходят пациенту.
Механизм действия препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс при лечении головной боли Головная боль обусловлена местной ишемией, которая вызвана сдавлением сосудов в пораженной области.
Препараты Ботокс, Диспорт, Лантокс устраняют мышечные сокращения, выраженность местной ишемии снижается и боль уменьшается. Перед процедурой лечения головной боли Ботоксом, Диспортом, Лантоксом Точный диагноз желательно должен быть выставлен специалистом, имеющим знания и опыт в области дифференциальной диагностики головной боли невропатолог. Учитывая многообразие причин, способных вызвать головную боль, пациент нуждается во всестороннем обследовании. Необходимы консультации окулиста, терапевта, при необходимости нейрохирурга, инфекциониста. Процедура лечения головной боли Введение препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс наиболее эффективно, когда пациент сам определяет зоны формирования головной боли и зоны ее иррадиации. Пациент показывает точку максимального дискомфорта. В каждую из зон, вводят препарат в дозе 4-12 ЕД ботулотоксина, на расстоянии 1,5-3.
Для лечения боли в правой теменной зоне требуется 3-4 инъекции в общей дозе 12-48 ЕД.
Инъекции в жевательные и височные мышцы не менее эффективны в лечении ГБ. Одна из относительно частых причин ГБ — бруксизм. ГБ может быть одно- и двусторонней в последнем случае она классифицируется как ГБН. При бруксизме развивается гипертонус и гипертрофия жевательных и височных мышц, в данных мышцах при длительном течении заболевания могут появляться миофасциальные триггерные точки, которые являются причиной отраженной ГБ.
Бруксизм также может проявляться в дневное время и быть связанным с наличием высокого уровня тревоги. Ночной и дневной бруксизм часто не только приводит к развитию ГБ и боли в лице, но и служит причиной патологической стираемости и деформации зубов и развития дисфункции височнонижнечелюстного сустава ДВНЧС. При лечении описанных состояний потребуется введение ботулотоксина в жевательные и височные мышцы, а также в ряде случаев — латеральные и медиальные крыловидные мышцы. Возможные нежелательные явления. Негативный аспект инъекций БТА может заключаться в развитии различных нежелательных явлений.
В частности, инъекции в лобные мышцы с целью коррекции мимических морщин могут привести к развитию гипертонуса затылочных мышц и ГБ затылочной локализации у пациентов, имеющих исходный, но субклинический гипертонус перикраниальных мышц на фоне присутствующей первичной головной боли. Помощь в этих случаях заключается в инъекциях препарата БТА в затылочные мышцы примерно в той же дозе, которая вводилась в лобные и межбровные мышцы. Более частый побочный эффект — провокация ГБ во время и после проце- дуры инъекций ботулотоксина. У части пациентов это может быть связано с чрезмерно глубоким введением препарата, сопровождающимся контактом иглы с надкостницей. В этом случае более точное и поверхностное выполнение инъекций в мимические мышцы позволит избежать возникновения ГБ.
У пациентов с мигренью после инъекций препарата БТА может развиться очередной приступ мигрени, который необходимо купировать по стандартным правилам. В обычном случае ГБ после инъекции ботулотоксина прекращается в течение нескольких часов. Перед выполнением процедуры необходимо предупредить пациента о возможности развития ГБ и проинформировать его об эффективных анальгетиках. Кроме того, необходимо напомнить пациен- ту о том, что при лечении ХМ эффект ботулотоксина развивается в течение двух-трех недель. По этой причине сохранение ГБ в первые дни после инъек- ции ожидаемо и не является осложнением проведенной процедуры.
Собственный клинический опыт Исходя из того, что выполнение инъекций БТА с целью коррекции мимических морщин может позволить достичь не только косметического эффекта, но и снижения частоты и облегчения приступов мигрени, способствовать лечению бруксизма и гипертонуса жевательных мышц, что также приводит к облегчению ГБ и боли в лице, и основываясь на более чем 15-летнем опыте применения БТА в лечении различных форм головной боли, мы выработали собственный алгоритм клинического анализа пациентов с ГБ и соответствующую тактику ботулинотерапии. Заметим, что наше давнее наблюдение о корреляции стороны короткой ноги с преимущественным гипертонусом перикраниальных мышц на стороне короткой ноги [15] регулярно подтверждается клинической практикой. Препарат выбора. В процессе производства используются современные методы очистки — многократное баромембранное и гель-хроматографическое разделение. Таким образом, очищенный препарат характеризуется высокой специфической активностью и минимальной вероятностью развития аллергических реакций [16—23].
Лобная мышца. Стандартная схе- ма для коррекции мимических мор- щин лба доза в одну точку — 1,5—2 ЕД дополняется вторым рядом точек на 2—3 см выше первого ряда — 4 точки по 1,5—2 ЕД в точку рис. Некоторым пациентам с диффузной разлитой головной болью можно инъецировать и теменную область, вводя препарат в дозе 2—5 ЕД в точку равно- мерно по скальпу с интервалом 2—3 см между точками инъекций. Рисунок 2. Введение БТА в верхнюю треть лица: m.
Введение БТА в височные, жевательные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы: височные мышцы — 3—5 точек с 2-х сторон по 3—5 ЕД; жевательные мышцы — 4—5 точек с 2-х сторон по 2—10 ЕД; грудино-ключично-сосцевидные мышцы — 1 точка с 2-х сторон по 5 ЕД Область межбровья.
Облик. Esthetic Guide
Шишка после ботокса представляет собой фиброзное образование, состоящее из патологического коллагена и избыточной гиалуроновой кислоты. Кто нибудь делал данную процедуру с целью избавления от мигрени и головной боли напряжения? Подскажите кто знает-болит ли голова после уколов ботокса? Многие, кто делал уколы ботокса от морщин, стали отмечать, что в период действия препарата реже болит голова. Большинство людей считают, что после ботокса можно просто пойти домой и вести себя так, как будто ничего не произошло. Развитие боли в голове отмечалось при введении ботокса в лоб и распространении препарата в другие ткани, причиной появления такого симптома является светобоязнь.
Головная боль после ботокса в лоб
Женщина показывает на свой лоб, предлагая обратить внимание на то, как движутся мышцы верхней части лица. Они практически неподвижны. Что с лицом? Все потому, что я очень долго не использовала их».
Это может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Согласно исследованию 2001 года, около 1 процента пациентов могут испытывать сильные головные боли, которые могут длиться от двух недель до одного месяца, прежде чем постепенно исчезнут. В настоящее время нет единого мнения относительно причины легкой или сильной головной боли.
Неудачно проведенные инъекции щечных мышц образуют их провисание и формируют брыли. При некорректном воздействии на верхнюю часть платизмы нарушается структура подбородочной области.
В норме платизма поддерживает подбородочные ткани, а при ее расслаблении они провисают, образуя второй подбородок. Неправильная техника ботулинотерапии шеи может вызвать нарушение акта глотания, изменение тональности голоса. Затруднены повороты шеи. После введения нейротоксина возможно появление асимметрии лица. Особенно она заметна при улыбке, если инъекции проводились в подбородочную или мышцу, опускающую угол рта. В последнем случае иногда происходит одностороннее ярко выраженное опущение угла рта. Он не до конца закрывается. В процессе речи отмечается разобщенная работа мышечных волокон правой и левой части ротовой зоны, из-за чего речевая активность искажается.
Речь становится не совсем понятной. Асимметрия лица может развиться при обострении герпетической инфекции. Установлено, что вирус герпеса поражает нервные ганглии.
Затылочная мышца — 3—4 точки с каждой стороны по 5 ЕД в точку рис.
Инъекции по задней поверхности шеи следует проводить осторожно, малыми дозами, чтобы не вызвать слабость разгибателей шеи, по 2—5 ЕД в точку. Рисунок 4. Введение БТА в затылочные и трапециевидные мышцы: затылочные мышцы — 3 точки с 2-х сторон по 5 ЕД; паравертебрально в месте перехода головы в шею — 1 точка с 2-х сторон по 5 ЕД; трапециевидные мышцы — 4—5 точек с 2-х сторон по 5 ЕД Трапециевидные мышцы мож- но инъецировать более активно, до 20—25 ЕД с каждой стороны, стараясь попадать при введении в максимально болезненные точки рис. Грудино-ключично-сосцевидные мышцы инъецируются только в их верхней порции, по 5 ЕД с каждой стороны рис.
По предварительным данным результативность терапии и удовлетворенность пациентов — высокие с минимальными нежелательными явлениями. В настоящее время проводится статистический анализ, результаты которого будут представлены в следующих публикациях. Литература Ravishankar K. The art of history-taking in a headache patient.
Annals of Indian Academy of Neurology. Steiner T. Migraine: the seventh disabler. The Journal of Headache and Pain.
The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition beta version. Табеева Г. Lyngberg A. Has the prevalence of migraine and tension-type headache changed over a 12-year period?
A Danish population survey. Eur J Epidemiol. Ахмадеева, Ю. Азимова, Ю.
Каракулова, Е. Лебедева, М. Наприенко, В. Оси- пова, А.
Рачин, А. Сергеев, К. Скоробогатых, Г. Табеева, Е.
Практические вопросы ведения пациентов с хронической мигренью.
Медсестра показала, что будет с лицом, если колоть ботокс 20 лет подряд
| Почему болит голова после уколов ботокса и что делать в этом случае | Головная боль возникает так часто, что количество дней, когда у Вас голова не болела, составляет менее 15 в месяц. |
| Ботокс и головная боль | Лечение головной боли после лечения ботоксом. |
| Уколы ботокса в лоб последствия | Показания к лечению головной боли препаратами Ботокс, Диспорт, Лантокс. |
| 11 вопросов и ответов о ботоксе - пластический хирург Юрий Диков | После укола ботокса временно блокируется восприимчивость мышечных волокон к нервным импульсам, в результате чего мышца расслабляется и перестаёт сокращаться. |
Уход за кожей после инъекций Ботокса: правила и ограничения
Оно может быть полным или частичным. Человек просто не может открыть глаза. Причиной такого явления может стать распространение ботокса за пределы укола или превышение дозировки. Это осложнение возникает редко и в прежнее состояние пациент возвращается через несколько месяцев.
В легкой форме птоз задевает лишь брови, а из-за высокого их расположения на лбу могут появляться заломы. Некоторые неопытные врачи вводят дополнительные дозы, чтобы разгладить мышцы. Это приводит в итоге к опущению бровей.
Глаза хоть и будут открываться, но внешность пациента будет испорчена. Отеки и мешки под глазами. Инъекции всегда травмируют кожу и в ответ организм задерживает жидкость.
В результате появляются отеки и в этом нет ничего страшного. Но в некоторых случаях такое поведение организма может указывать на серьезные нарушения в работе мышц или кровообращения. Осложнение проявляется не сразу, а примерно через неделю.
Кстати, нередко отеки появляются, если часто наклоняться или принимать алкоголь. Отеки снимаются посредством лимфодренажа или физиотерапии. Учтите, что после отека эффективность процедуры снижается.
Диплопия двоение в глазах. Появляется, когда препарат распространяется вокруг круговой мышцы. Он парализует прямую боковую мышцу, что приводит к косоглазию и двоению в глазах.
Причиной осложнения является нарушение правил поведения после процедуры. Вы должны совершать вертикальное положение в течение нескольких часов, а не лежать. Иначе вас ждет такое осложнение или асимметрия лица.
Проходит оно самостоятельно по мере того, как уменьшается действие ботокса в организме. Читайте также: «Стоит ли брить лицо девушкам, зачем это делают? У каждого организм уникален и осложнения после ботокса могут проявляться по-разному.
Иногда после процедуры поднимается температура. Вы должны понимать, что ботокс является токсином, на который организм может отреагировать соответствующе. Это может быть и тошнота, и головокружение и многое другое.
Температура после процедуры тоже может подниматься. Если она небольшая, то можно некоторое время понаблюдать за своим состоянием, но все же это говорит о каких-то процессах в организме, которым он сопротивляется. Когда поднимается высокая температура, то лучше вызвать скорую.
Такая реакция организма не считается нормой. Инъекции ботокса и изменение вкуса во рту — может ли проявляться? Ботокс на губы Обычно в осложнения после ботокса не входит изменение вкусовых ощущений.
Зато могут проявляться другие неприятные симптомы — затруднение дыхания, удушье и так далее. Все это указывает на развитие аллергического процесса. Рекомендуется в таком случае выпить средство от аллергии и немедленно вызвать скорую.
Возможна ли передозировка ботулотоксина и что с этим делать? Бывает, что врач вводит пациенту больше ботокса, чем требуется. Если срочное выведение из организма не требуется, то достаточно просто начать активно физически двигаться — делать зарядку, ходить в спортзал, баню или сауну.
Каждое из данных мероприятий увеличивает кровообращение и соответственно ботокс рассасывается. Кстати, рекомендуется по утрам употреблять Энтеросгель в количестве 1 чайной ложки и вечером за час до еды или после. Данный препарат выводит все токсины из организма и у него нет противопоказаний.
Почему отекает лицо после ботокса: причины Осложнения после ботокса в виде отеков могут являться нормальными. Ведь ваш организм получил повреждения и травму при введении иглы. В таком случае наблюдайте за своим состоянием в течение двух дней.
Постепенно отеки будут уменьшаться и через несколько дней исчезнут. Отеки после ботокса Если говорить о патологии, то сразу она не проявляется. Как правило, происходит это через 7-10 дней.
В этот момент ботокс активизируется и начинает действовать на мышцы.
Если после уколов ботокса болит голова больше трёх дней, а антигистаминные и обезболивающие средства не спасают, нужно проконсультироваться с доктором. Следует обращать внимание и на характер боли в голове: если следствием ботокса стала ноющая боль, унять её поможет компресс со льдом; если же боль острая и пульсирующая — лучше обратиться к невропатологу. Как избежать негативных последствий от ботокса Чтобы не мучиться от головной боли после инъекций ботокса, нужно внимательно слушать все рекомендации косметолога и беспрекословно их соблюдать: На протяжении 10-14 дней отказаться от спиртного и никотина; Не трогать места введения токсина руками; Избегать попадания солнечных лучей. Если боль уже атаковала, помогут противовоспалительные препараты, которые сократят болевые ощущения, не влияя при этом на распределение и действие ботулотоксина. По мере необходимости таблетки принимать каждые 5-6 часов, пока болевые симптомы не исчезнут.
На вопрос может ли заболеть голова после ботокса или нет, косметолог не точно не ответит без наличия явных провоцирующих факторов. Поэтому рекомендуется вводить препарат малыми дозами с перерывами не менее 4 месяцев. В таком случае эффект может быть достигнут не так быстро, зато риск осложнений сводится к минимуму. Профилактика болей в голове Головные боли после ботокса можно предотвратить, если заранее позаботиться о соблюдении профилактических мер: Избегать высоких температур баня, сауна, пляж, солярий на протяжении 2-4 недель. В день процедуры не наносить макияж, не принимать горизонтальное положение и не наклонять голову в разные стороны. Не прибегать к тяжёлым физическим нагрузкам и активному спорту.
Не принимать антибиотики, миорелаксанты. В первые часы после ботокса нужно произвести активные мимические движения, чтобы препарат равномерно распределился в тканях и не вызвал в будущем осложнений. Предотвратить возникновение болей и других побочных эффектов в виде сыпи, покраснений, зуда Если из-за ботокса болит голова, возможно, перед процедурой не был проведён экспресс-тест на наличие аллергии, и теперь помимо болей пациента может настигнуть покраснение, сыпь и зуд.
Срок действия ботулотоксина зависит от дозы, то есть имеет дозозависимый эффект. Раньше использовались протоколы инъецирования, с которыми лицо надолго превращалось в неподвижную маску.
Сегодня изменились технологии, ботулинический токсин применяется в меньших количествах, чтобы расслабить мышцы, но в то же время сохранить естественную мимику. Результаты процедуры сохраняются в среднем на 4-6 месяцев. Сроки зависят также от индивидуальных особенностей организма, образа жизни и соблюдения рекомендаций косметолога. Наносить косметику на кожу можно, так как уже через 2 часа ранки от инъекций полностью эпителизируются. Если после процедуры появились синячки, их можно аккуратно замаскировать тональным средством; В течение суток нужно воздержаться от занятий спортом и любой деятельности, которая вызывает повышенное потоотделение.
Лучше отказаться от интенсивного фитнеса и в дальнейшем, хотя бы на 2 недели; Ранее рекомендовалось в течение недели не употреблять алкоголь. Так как считалось, что спиртные напитки удлиняют реабилитационный период и ослабляют действие токсина за счет ускорения выведения его из тканей, но современные рекомендации не настолько жесткие, поэтому разрешается даже в день процедуры бокал красного вина для поднятия настроения. По возможности стоит отказаться от соленой, острой и сладкой пищи, чтобы минимизировать отечность; Желательно избегать инвазивных медицинских процедур в течение недели после инъекций; В течение двух недель не рекомендуется любые тепловые процедуры — умывание горячей водой, посещение бани и сауны, принятие горячих ванн; В течение тех же двух недель важно беречь кожу от солнца; В течение 2-3 недель рекомендуется отказаться от аппаратных косметологических процедур, особенно связанных с нагревом кожи; Если Вы находитесь на курсе лечения по поводу острых заболеваний или хронических в стадии обострения, лучше отложить процедуру, так как ряд препаратов ослабляют действие токсина. На сегодняшний день это научно не доказано, а выводы сделаны на наблюдениях пациентов и врачей. В остальном же можно вести обычный образ жизни.
Избыточные физические нагрузки, игнорирование рекомендаций — частая причина появления асимметрии, синяков, нарушения артикуляции. Индивидуальная реакция: головные боли, уплотнения и папулы в точках уколов, повышение внутриглазного давления. Что будет, если отказаться от ботулинотерапии? При отказе от поддерживающих сеансов ботулинотерапии проводимость нервных импульсов восстановится, мимические мышцы будут работать в прежнем режиме. Ботокс лишь маскирует естественные возрастные изменения, но не омолаживает на клеточном уровне. Признаки выведения ботулинического токсина: образование новых складок из-за мимической активности; ослабление кожного тонуса; возврат первоначальных контуров лица. Иногда ботокс выводится организмом неравномерно и появляется едва заметная асимметрия лица. Случается редко и проходит самостоятельно.
Инъекции ботокса — эффективный и быстрый способ омоложения с эффектом до 6-8 месяцев.
Что можно и нельзя после ботокса?
Пептид Syn-Ake имеет схожее с ботокс-эффектом действее, “замораживая” мимические импульсы и заметно разглаживая морщины, подобно яду змеи. Капельницы при головной боли. Если после ботокса болит голова спустя 4-5 дней, при этом боль пульсирует и нарастает, нужно обратиться к врачу. Здравствуйте, головные боли после ботокса могут сохраняться до 5-7 дней. Болит голова после ботокса в лоб. Ботокс в лоб: плюсы и минусы процедуры. Основным преимуществом уколов ботокса является минимальная травматичность кожных покровов и отсутствие восстановительного периода.
Побочные явления после инъекций ботокса: приступы головной боли и аллергическая реакция
это не панацея от всех видов головной боли. Лечение головной боли после лечения Ботокса. Если вы испытываете головную боль следуя за ботокс лечения, обсудите ваши симптомы с врачом, который может рекомендовать. Косметолог рассказывает о том, что именно происходит после постановки ботокса в первые дни и что с этим делать). Головная боль, ужастная головная боль преследует меня весь вечер после каждой инъекции "ботокса". Головные боли после применения ботокса могут стать неожиданностью, поскольку профилактика хронической мигрени является одной из причин лечения.
Ботокс и головная боль
И подобным образом получается парадокс: человек после процедуры выглядит моложе, но скорость старения увеличивается. Происходит это из-за перенапряжения мышц, работающих и за себя и за «парализованных» соседей. Также ботокс не следует колоть тем, у кого имеются излишки кожи на месте предполагаемого введения препарата. Эффекта от процедуры попросту не будет», — предупредил специалист. По его словам, абсолютными противопоказаниями для введения ботокса являются онкологические заболевания, миастения, нарушения свертываемости крови, а также хроническая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.
Ботулинотерапию не проводят, если пациент принимает определенные лекарства. Но эти моменты — возможность проведения процедуры и риски осложнений — обсуждают на консультации с косметологом или хирургом. Как есть сладкое и худеть: 5 секретов: Во время загрузки произошла ошибка.
Многие наши пациенты слышали от друзей, на форумах, в интернете или от врачей о том, что ботулотоксин - это самый новый и мощный метод лечения головной боли. При этом у многих людей нет понимания того, что такое ботулотоксин, и при какой головной боли он действительно эффективен. Ботулотоксин - это вещество, которое выделяется определенным видом бактерий и обладает мощным мышечно-расслабляющим действием. Так как инъекции ботулотоксина вызывают расслабление мышц, ботулотоксина типа А получили широкое распространение в косметологии для расслабления мимических морщин. Эти находки послужили причиной для дальнейшего изучения эффективности ботулотоксина при мигрени. И действительно, несколько лет назад были завершены клинические испытания эффективности одного из препаратов ботулотоксина при хронической мигрени препарата Ботокс.
Эти крупномасштабные исследования были проведены по международным правилам, в них приняли участие пациенты, у которых голова болит чаще 15 дней в месяц, а более 8 дней из них представлены приступами мигрени. В настоящее время стало понятно, что действие ботулотоксина при мигрени связано не только и не столько с его способностью расслаблять спазмированные мышцы на голове и шее, но прежде всего с его прямым обезболивающим действием - способностью блокировать высвобождение веществ, участвующих в формировании болевых ощущений. Что касается самой процедуры введения. Часть точек инъекций при мигрени располагается в области затылка, шеи и плеч, обычно пациенты испытывают облегчение болей и дискомфорта в этих зонах.
В среднем по Москве процедура стоит 300-350 рублей за единицу для Ботокса и 180-220 рублей — для Диспорта. В среднем в столице 1 единица Ботокса стоит 300-350 руб. Несколько дешевле инъекций Ботокса стоит ботулинотерапия Релатоксом как российским препаратом 280-310 рублей при тех же количествах, что и для Ботокса , но именно после его введения чаще всего сильно болит лоб, да и сами уколы данного средства достаточно болезненны. Стоят ли эти неприятности той экономии, которую обеспечивает препарат, — вопрос открытый. В регионах стоимость процедуры может быть ниже — 270-300 рублей для Ботокса и 150-180 рублей для Диспорта. Общая стоимость уколов средства в лоб колеблется в пределах 3000-7000 рублей за процедуру с Ботоксом и 2500-4500 рублей за процедуру с Диспортом. В общем, Ботокс считается «золотым стандартом» ботулинотерапии. Врачи хорошо знают его, у большинства из них есть хороший опыт его применения, что обеспечивает высокую безопасность процедур с ним. Отчасти за эту безопасность приходится платить чуть большую цену. Примерно такая же безопасность характерна для Диспорта и Ксеомина — также достаточно известных и давно знакомых косметологам препаратов. Иные средства, в том числе различные новинки, зачастую оказываются дешевле именно за счет этого их производители пытаются отвоевать свое место на рынке , но этой дешевизной пациенты расплачиваются за возможные непредвиденные последствия. Ксеомин, как и Диспорт, является аналогом Ботокса. Места введения и количества применяемого средства В большинстве случаев Ботокс вводится в лоб в 4-6 точках — по две на разной высоте по бокам и две по центру лба. При очень сильных сокращениях мышц и глубоких морщинах количество точек может быть увеличено до 12 они равномерно располагаются по всей ширине лба , а при слабой выраженности заломов — уменьшено до 2. Точки введения препарата не должны находиться ниже 1 см от края глазницы. Желательно, чтобы они находились на 2-3 см выше — это снижает риск развития птоза после инъекции. Количество препарата врач выбирает, исходя из результатов диагностики и специфики самого препарата. Например, 1 единица Ботокса и его аналогов примерно эквивалентна по выраженности получаемого эффекта 2-3 единицам Диспорта. Многие врачи рекомендуют не устранять Ботоксом нижнюю лобную морщину. Уколы около нее чреваты птозом, а практика показывает, что корректное применение филлера здесь позволяет эффективно сгладить ее. Чаще всего в зону лба вводится 8-20 единиц Ботокса у женщин и до 30 единиц у мужчин. Женщине, как правило, требуется от 8 до 20 единиц ботокса в зоне лба в зависимости от возраста, состояния кожи и глубины морщин. Практика показывает, что на длительность сохранения эффекта количество применяемого ботулотоксина влияет слабо. Скорее, количество введенного средства влияет на величину площади лба, на которой проявляется результат. Если морщины очень глубокие и длинные, приходится брать большие количества препарата, чтобы устранить их по всей длине. Если же они относительно мелкие, достаточно обездвижить мышцы в центральной части этих морщин, а углы их затем разгладятся самостоятельно. Поэтому если конкретному пациенту Ботокс ставят в первый раз, то ему стараются ввести минимальную дозу, а при необходимости через несколько недель провести дополнительные инъекции. Это безопаснее, чем сразу вколоть избыточное количество препарата с риском побочных действий. Принцип действия Ботокса при устранении морщин на лбу Ботокс, как и любые другие препараты ботулотоксина, не влияет напрямую на сами морщины. Он не заполняет их, как это делают филлеры, не растягивает и не разглаживает кожу, что свойственно пилингам и армирующим нитям. Принцип его действия иной: препарат денервирует мышцы, сокращение которых приводит к сминанию кожи и образованию заломов на ней. Поскольку положение этих мышц и места образования складок постоянны, в этих местах на коже формируются морщины, первое время малозаметные, но постепенно становящиеся все более глубокими. Мышцы, активная работа которых провоцирует появление морщин на лбу, дезактивируются препаратами ботулотоксина. Если же мышцы, активность которых приводит к сжиманию кожи, расслабляются и длительное время не сокращаются, такие складки не возникают и морщины постепенно либо исчезают самостоятельно за счет регенерации клеток кожи, либо разглаживаются с помощью дополнительных косметических процедур. Расслабление мышц обусловлено основным эффектом ботулотоксина: он нарушает процесс передачи нервного импульса в нервно-мышечных синапсах — местах контакта нервных окончаний с мышечными клетками. Именно здесь, в синапсах, приходящий нервный импульс стимулирует выброс ацетилхолина, который в свою очередь заставляет сокращаться мышечное волокно. При попадании в синапс ботулотоксина ацетилхолин здесь перестает высвобождаться и мышца не сокращается вне зависимости от активности иннервирующих ее нейронов. Особенно примечательно в этом случае то, что после инъекции ботулотоксина лоб не морщится ни при непроизвольных сокращениях мышц, ни даже при попытках человека это сделать намеренно. С этим связаны некоторые нежелательные эффекты ботулинотерапии, о которых будет сказано ниже. На заметку По тому же принципу ботулотоксин, попадая в кровяное русло при отравлении, приводит к смерти: он нарушает иннервацию жизненно важных мышц организма, например, сердечной мышцы или диафрагмы. В результате человек, отравленный ботулотоксином, погибает или от остановки сердца, или от удушья. Косметологическое же применение ботулотоксина практически совершенно безопасно за счет того, что ботулотоксин не проникает в кровь и не действует на жизненно важные мышцы, и за счет того, что вводится в лобные мышцы в очень небольших количествах, не способных привести к отравлению. Как результат, лоб у человека после инъекций ботулотоксина просто перестает морщиться. Исчезнут ли у него после этого уже сформировавшиеся морщины, зависит от возраста, особенностей кожи и глубины самих морщин. Инъекции ботулотоксина в лоб избавляют мышцы от гипертонуса. Обычно у женщин, которые спохватываются из-за «полосок на лбу» в 30-35 лет, после уколов Ботокса морщины исчезают без дополнительных процедур через несколько недель за счет естественной эластичности еще достаточно молодой кожи. У пациентов более старшего возраста глубокие застарелые морщины сами по себе не разглаживаются даже несмотря на отсутствие сморщивания кожи.
Также, по его словам, при неправильном введении препарата эффекта омоложения можно и вовсе не получить. Ботокс блокирует мышцы, в том числе мимические. Если препарат введен не туда или в слишком низкой дозировке, мышцы будут продолжать двигаться и морщины не разгладятся. Пластический хирург отметил, что возникающий после процедуры паралич мышц — это не побочный эффект, а сам принцип действия препарата. За счет того что мышцы перестают двигаться, морщинки становятся незаметными. В то же время срабатывает механизм замещения. При отключении одних мышц в работу вступают другие. И подобным образом получается парадокс: человек после процедуры выглядит моложе, но скорость старения увеличивается.