Что такое микроинсульт. Микроинсульт – одна из разновидностей острой ишемии головного мозга, возникающая при развитии сосудистого спазма или неполной окклюзии питающей артерии тромбом. Микроинсульт — это грозный предвестник грядущего кровоизлияния в мозг. Если не предпринять мер, то в ближайшие дни вероятно наступление инсульта, а это чревато гибелью нервных клеток в мозгу и нарушением мозговых функций.
Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга
Владислав Сегодня я целый день провел дома и к обеду вышел по магазинам с женой. По пути домой у меня появился тупой звон в ушах и оглушило. Слегка свело челюсть будто. Все прошло быстро. Помню, как я схватился за голову. Речь была внятной.
Это может быть инсультом? Мне 31 год. Очень маловероятно, но если Вы беспокоитесь, или такие симптомы повторялись, то нужно обратиться к неврологу. Наталья Добрый день. Мне 36 лет.
С недавних пор меня начали беспокоить такие симптомы: стало трудно подбирать слова для связной грамотной речи и иногда даже ощущаю, как зависаю на каком-то слове, заикаюсь как-будто. Ухудшилась память — иногда не могу вспомнить имена знакомых людей, названия чего-либо. Симптомы микроинсульта некоторые в прошлом были, но тогда я не придавала им значения,т. Вопрос следующий: возможно ли сейчас определить, был ли у меня микроинсульт? Какое обследование мне должен посоветовать врач?
Сейчас определить это будет практически невозможно, но Вам нужно обратиться к неврологу и сделать МРТ головного мозга. Ilya Katin Добрый день! После работы выпил бокал шампанского, за новый год, шел домой. Чувствовал дискомфорт в области сердца, потом резко стало очень плохо — закружилась голова, в голове был какой-то жар, было чувство, что упаду. Лицо при этом не то что немело, оно как будто окостенело, руки и ноги стали ватными.
Читал где-то, что нужно попытаться улыбнуться, если улыбка будет несимметричной, то это может быть инсульт. Улыбнулся перед зеркалом, симметрично. Но чувство тревоги осталось, моментами накрывало снова симптомами: жар в голове, чувство, что упаду, сердце учащенно билось. Кое-как добежал до частной клиники, бежал и молился успеть, не упав на улице. Сердце до сих пор побаливает, конечности в норме, скажите, это инсульт?
Если бы у Вас случился инсульт, то и врачи скорой помощи, и в частной клинике это точно заметили бы. И потом, Вы ведь жалуетесь на боли в сердце, а не в голове. Вполне возможно, что повышение давления связано с употреблением спиртного, поэтому боли в сердце и беспокоят после выпивки. Вам следует успокоиться, принимать назначенные препараты и избегать стрессов, переутомлений и употребления алкоголя. Постарайтесь периодически измерять уровень давления, пройдите ЭКГ еще раз и посетите кардиолога для исключения сердечной патологии.
Emil Sinclair Добрый день. Сидя за компьютером на работе, перестала видеть текст, нечетко по краям, по центру как пятно засвечено. Спустя полчаса онемела рука, работать не смогла. Вышла на улицу воздухом подышать, онемел нос, потом верхняя губа. Спустя минут 10 все прошло, осталась только головная боль в висках.
Подскажите, пожалуйста, был ли это микроинсульт, и к какому специалисту обращаться за помощью? Это мог быть микроинсульт, транзиторная ишемическая атака и банальный остеохондроз. Вам нужно обратиться к неврологу. Диана Здравствуйте. Сильно заболела голова в затылке.
Потом в переписке стала писать совсем не те слова, которые хотела. В устной речи повторилось то же. Забывала слово, обыденное, и никак не могла вспомнить. Забывала понятия. Речь была несвязная.
Что это могло быть? Это могла быть и транзиторная ишемическая атака, и даже микроинсульт. Вам стоит проконсультироваться у невролога, обследовать мозг и сосуды для уточнения возможных причин этого состояния. Леся Здравствуйте! Очень часто чувствую себя плохо, и постоянно ощущения меняются.
Вернее, добавляются новые. Каждый день кружится голова, бывает сильнее, бывает слабее. Стреляет и пульсирует в висках. Шею сводит и лопатки. Все порой в голове то сжимается, то, наоборот, как будто лопнет.
Уже падала в обморок. Темнеет в глазах, если успею сесть, то отпускает но ощущения, что в голову прилив , затем ноги и руки ватные. Ставят много диагнозов, пью кучи лекарств, не знаю уже, от чего тошнит постоянно — или от таблеток или… Делали МРТ. Уже два месяца не легче…дискомфорт в голове. Зрение путается.
Проблемы со спиной и шеей — почти наверняка и есть причина и нарушения кровотока в голове, и описанных Вами симптомов. Вам стоит не только принимать медикаментозное лечение, но и задуматься о дальнейших мерах лечения остеохондроза — ЛФК, адекватный двигательный режим, плавание, ношение шейного бандажа по назначению невролога , исключение подъема тяжестей и длительного нахождения в одной позе. Для улучшения состояния потребуются и Ваши усилия, а врач-реабилитолог сможет в этом помочь. Кристина Мамочкина Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это могло быть.
Мне 26 лет. Сначала онемел язык, потом небо, как при заморозке, потом губа, себя я слышала плохо, а других как обычно, потом отпустило, начала неметь левая рука с пальцев. Когда все прошло — началась боль в затылке. Сейчас болит затылок, когда встаю, то боль пульсирующая. Ваши симптомы могут быть следствием нарушения кровотока в голове по разным причинам изменения в шейном отделе позвоночника, особенности строения сосудистого русла мозга, мальформации , поэтому нужно обратиться к неврологу для обследования и поиска причин Ваших жалоб.
Врач назначит все необходимые процедуры, а потом — если потребуется — лечение. Кровоизлияние в ткани глаза случается не так уж и редко, причина — сосудистые расстройства, повышение внутричерепного давления и т. Как правило, это явление проходит само собой и не требует лечения, но все же Вам следовало бы обратиться к врачу, ведь по интернету нельзя поставить точный диагноз и установить причину нарушений. Владимир Ганнибал В возрасте 24 лет заменили трикуспидальный клапан, сейчас идет онемение в области левого плеча, руки и ноги, иногда немеет лицо и голова, а в голове как будто кто-то бегает…. Невролог сказал сходить к психиатру и поставил ВСД.
Надеюсь, это не микроинсульт. Микроинсульт проявляется несколько иначе, нежели Ваши симптомы, не волнуйтесь. Мы солидарны с неврологом: Вам стоит проконсультироваться у психиатра или психотерапевта. Александр Кирсанов Здравствуйте. Дедушке 75 лет.
На сердце имеется рубец. Перенес несколько инсультов наверное, если честно я не уверен, что это было, он терял полностью способность мыслить, повышалась температура, не мог двигать конечностями и т. В общем, как вы можете заметить целый букет различных недугов. Принимает на постоянной основе Кардиомагнил. Постоянно накапливалась вода в теле.
Что в итоге дошло до серьезного отека. Врач выписал диуретики и сопутствующие лекарства на время лечение. Воду выгнали. И теперь на постоянной основе стал принимать Кордафлекс. Жидкость стабильно выходит.
Или повышается температура тела внутренний жар очень редко. А вот буквально несколько дней назад у него после сна отказала рука, точнее в правой руке появилась слабость, он очень с трудом мог ей двигать. Через день все нормализовалось. Что вы можете сказать по этому поводу и может ли это происходить от приема Кордафлекса? С уважением.
После получения результатов диагностики врачи назначают пациенту адекватное специфическое лечение. Лечение микроинсульта Лечение микроинсульта проводят при помощи лекарственной терапии. Пациенту назначают препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга, повышающие текучесть крови. Снижающие артериальное давление и препятствующие образованию тромбов и атеросклеротических скоплений в просветах сосудов. Лекарства, применяемые при микроинсульте: тромболитики — разрушают тромбы, восстанавливают кровоток в ранее закупоренных сосудах, используют стрептокиназу, урокиназу, альтеплазу и другие; антикоагулянты — разжижают кровь и предотвращают тромбообразование, при микроинсульте назначают лекарства прямого Гепарин, Гирудин и непрямого действия Варфарин, Дикумарин ; антиагреганты — предупреждают формирование тромбов, снижают способность тромбоцитов к склеиванию, при микроинсульте назначают Аспирин; вазоактивные препараты — блокируют кальциевые каналы, расширяют сосуды, питают нервные клетки, при микроинсульте используют Вазобрал, Эуфиллин; гипотензивные медикаменты — понижают артериальное давление, пациенту назначают Капотен и другие средства; нейропротеторы — защищают и восстанавливают пораженные нервные клетки, при микроинсульте применяют Церебролизин, Семакс, Глицин, витамин Е и другие. Подробнее о микроинсульте вы узнаете в следующем видео: Последствия микроинсульта Тяжелые последствия при микроинсульте наступают не всегда.
Пациентов не беспокоят общемозговые и очаговые неврологические признаки. В некоторых случаях пациенты отмечают ухудшение памяти, рассеянность внимания, высокую раздражительность или депрессивное состояние.
С возрастом и развитием атеросклероза и артериальной гипертензии наступает декомпенсация. Изменения реологических свойств крови.
Имеется в виду повышение агрегации тромбоцитов и вязкости крови, повышение гематокрита — все эти состояния в организме ухудшают микроциркуляцию. Сдавление позвоночной артерии остеофитом, суставным отростком например, при нестабильности шейного отдела , спазмированной мышцей шеи или добавочным шейным ребром. Недостаточность кровотока в сосудах вертебробазилярной системы проявляется приступами падения, но без потери сознания дроп-атаки , которые возникают при резких поворотах головы или запрокидывании головы. В группе риска по развитию микроинсультов входят лица, имеющие: выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника; перенесенные травмы черепа и сотрясение головного мозга; постоянные нервные профессиональные нагрузки; врожденную сосудистую патологию.
Симптомы и первые признаки микроинсульта Симптомы появляются внезапно и достигают максимума в течение нескольких минут. Присутствуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это легкие неврологические нарушения: парезы , расстройства речи, нарушение чувствительности половины тела, расстройства памяти и поведения. В клинической картине преобладают жалобы на головокружение , слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль.
По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись 5-30 минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы. Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца. Распознать микроинсульт можно по типичным симптомам: Односторонняя слабость конечностей.
Изменение чувствительности с одной стороны. Дисфазия различной степени нарушения речи. Монокулярная слепота односторонняя слепота. Гемианопсия выпадение половины поля зрения.
Что происходит при этом в головном мозге? При микроинсульте вследствие закупорки или резкого спазма мелких артерий развивается острая гипоксия кислородное голодание участка головного мозга. Это состояние длится до суток, часто — несколько секунд или минут, что является главным его отличием от инсульта. После приступа быстро нормализуется кровоток, нейроны головного мозга не успевают отмереть. При инсульте кровеносный сосуд остаётся заблокированным более длительное время, что приводит к значительному поражению вещества мозга. Чаще всего симптомы возникают внезапно, носят невыраженный характер и проходят самостоятельно, без медикаментозного лечения. В жизни это происходит примерно таким образом: человек неожиданно замолкает; начинает заикаться или бессвязно говорить, его вынуждены переспрашивать; собеседник резко теряется в теме разговора, перестаёт реагировать на обращение к нему; внезапно роняет предмет, который только что держал в руке, и несколько раз пытается его поднять; его движения начали напоминать действия нетрезвого человека. Ещё одним примером преходящего расстройства кровообращения, но не в мозге, а в глазу, может быть amaurosis fugax, то есть эпизоды преходящей монокулярной в одном глазу слепоты.
Это можно описать так: больной внезапно чувствует, что на один глаз сверху или снизу «наползает» тень. Обычно это длится от 5 до 30 секунд, то есть это очень короткое происшествие, при котором нет боли. Поэтому большинство людей остаются спокойными или ненадолго пугаются, а иногда, и вовсе, об этом забывают и дальше ничего не делают. Закупорка сосуда вызывает короткое ухудшение зрения, а потом всё бесследно проходит, потому что тромб или эмбол рассасывается, распадается, и пациент снова чувствует себя хорошо. На самом деле, это очень тревожный сигнал. Артерия, питающая глаз, является ответвлением сонной артерии. Факт появления кратковременной слепоты на один глаз свидетельствует о наличии атеросклеротической бляшки или другого патологического процесса в сонной артерии. Человек обычно не догадывается, что с ним произошло.
Add to Collection
- Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы
- Симптомы транзиторной ишемической атаки
- Симптомы и первые признаки инсульта
- Определение болезни. Причины заболевания
- Микроинсульт – первые признаки, симптомы у женщин и мужчин
- Как понять, что был микроинсульт: симптомы и признаки
Как понять что был микроинсульт?
Микроинсульт – это также поражение кровеносных сосудов, только мелких, на капиллярном уровне. Его отличительная особенность от инсульта – это острое начало, быстрое развитие симптоматики и такое же стремительное ее прекращение. Что такое микроинсульт. Микроинсульт – одна из разновидностей острой ишемии головного мозга, возникающая при развитии сосудистого спазма или неполной окклюзии питающей артерии тромбом. Что такое микроинсульт. Патология характеризуется тем, что происходит разрушение мелких сосудов головного мозга.
Что такое микроинсульт?
В народе подобные сигналы именуются как микроинсульт, а медработники приняли для себя другое название – малые инсульты. Что такое микроинсульт? Микроинсульт или, по-научному, транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это преходящее нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается очаговой неврологической симптоматикой, длящейся менее 24 часов. Микроинсульт не является непоправимым потрясением для мозга, но может быть предвестником более острого нарушения ― инсульта, при котором клетки мозга необратимо гибнут. Микроинсульт возможно без последствий ликвидировать, называется оно «терапевтическое окно» и составляет не более 4,5 часов. Главным отличием микроинсульта от его старшего товарища является преходящий характер симптомов (транзиторный).
И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах
| Микроинсульт - симптомы, признаки, лечение и последствия | По такому поводу вместе с врачом мы составили подробный гид по оказанию первой помощи при инсульте и выяснили, что нельзя делать ни при каких обстоятельствах. Что такое инсульт и чем он опасен. |
| Симптомы и признаки микроинсульта у женщин | Микроинсульт – это такое патологическое состояние, которое в 25% случаев является предвестником дебюта латентно протекающих цереброваскулярных патологий и дисциркуляторной энцефалопатии, что определяет последствия. |
| Микроинсульт: симптомы, первые признаки и последствия | КИМ | Микроинсульт (неопр.). |
| Что такое микроинсульт? | Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую называют также микроинсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения, своими проявлениями напоминает ишемический инсульт, но эти проявления сохраняются не так долго, а проходят в течение суток. |
Календарь мероприятий
Читайте в статье все о микроинсульте: причины, симптомы, диагностика, лечение и препараты. По статистике, у 60% пациентов, переживших микроинсульт, через некоторое время развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Что такое микроинсульт?
Симптомы и особенности микроинсульта
К остаточным признакам перенесенного ранее микроинсульта относятся: Ухудшение памяти и других когнитивных функций внимания и мышления. Мышечная слабость в руках и ногах. Чувствительные нарушения в области лица и руках онемение, покалывание. Общая слабость и быстрая утомляемость. Невыраженные речевые нарушения. Эмоциональные нарушения в виде депрессии и тревоги. Снижение зрения. Факторы риска транзиторной ишемической атаки Микроинсульт чаще всего развивается вследствие закупорки мозговой артерии эмболом или тромбом. Это сгустки крови или оторвавшиеся атеросклеротические бляшки, которые, попадая в просвет церебрального сосуда, закупоривают его, таким образом нарушают ток крови и питание клеток мозга. Развивается ишемия, и за счет сформированного препятствия ткань головного мозга не получает кислород, как следствие, начинает отмирать.
При микроинсульте это препятствие вызывает кратковременный спазм сосудов и обтурацию просвета, а после растворяется, восстанавливая кровоток. Тромбы или эмболы могут формироваться по разным причинам, но существует ряд состояний, которые значительно увеличивают риск развития транзиторной ишемической атаки и инсульта. К ним относятся: Атеросклероз сонных и позвоночных артерий. Вредные липиды ЛПНП и холестерин откладываются на стенках артерий и могут закупорить их просвет. Повышенное артериальное давление гипертензия. При высоком давлении повышается риск отрыва бляшки, тромба от стенки сосуда и образования эмболов.
С 2002 г.
Транзиторная ишемическая атака развивается внезапно и симптомы аналогичны симптомам инсульта, но они обратимы, поскольку преходящая ишемия не вызывает изменений в ткани головного мозга. Наибольшая частота встречаемости микроинсультов отмечается у лиц 65 до 80 лет. Однако, нередки случаи у лиц молодого трудоспособного возраста от 29 до 45 лет. В большинстве случаев причинами преходящих нарушений мозгового кровообращения у молодых лиц являются: повышение артериального давления при нейроциркуляторной дистонии или истинная неконтролируемая артериальная гипертония, а также заболевания сердца или крови, что имеет место даже у детей. Нарушение кровообращения могут произойти в любом артериальном бассейне головного мозга, но в каротидном бассейне встречаются в 4-5 раз чаще, чем в вертебробазилярном. Многие пациенты не придают значения транзиторным расстройствам и не обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз устанавливается постфактум, при расспросе врачом по поводу других заболеваний.
В лучшем случае больной обращается, но диагноз ставят со слов больного, поскольку к моменту осмотра симптомы уже регрессируют. Тем не менее ТИА — это неотложное состояние, которое требует госпитализации больного, выяснения причин ишемии мозга и лечения по алгоритму острых цереброваскулярных расстройств. Это связано с тем, что у некоторых больных атаки могут повторяться в течение дня 2-3 атаки и у всех после перенесенной ТИА имеется риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Примерно у трети больных развивается инсульт в течение года после первого транзиторного нарушения кровообращения. Как предупредить заболевание Профилактика микроинсульта бывает первичной и вторичной. Ее цель заключается в раннем выявлении, предупреждении появления патологического состояния, коррекции осложнений в постинсультном периоде. По фактору риска развития осложнений на первом месте находится артериальная гипертензия.
Повышение диастолического давления на каждые 10 мм рт. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо придерживаться несложных рекомендаций: При наличии в анамнезе гипертонической болезни регулярно измеряйте артериальное давление. Фиксируйте разницу между утренними и вечерними показателями ежедневно, не допуская больших колебаний. Пересмотрите свой рацион питания, исключив из него жирную, острую, соленую пищу. Повышенное содержание соли в продуктах способствует повышению артериального давления. В меню должны присутствовать в достаточном количестве овощи и фрукты, морепродукты и бобовые. Режим дня должен быть с соблюдением достаточного количества сна не менее 8 часов.
Проводите больше времени на свежем воздухе, общайтесь с друзьями, получая позитивные эмоции. Регулярные занятия спортом способствуют ускорению кровоснабжения и лучшему питанию тканей.
Вторичная профилактика. Борьба с факторами риска.
Препаратом выбора для медикаментозного восстановления функций мозга является Актовегин. Он обладает комплексным влиянием, воздействует на глубокие патогенетические механизмы развития ТИА, владеет инсулиноподобным эффектом, способствует расширению церебральных сосудов и усилению кровотока в центральной нервной системе. Назначается по 800—1200 мг, ежедневно, на протяжении 10 суток, капельно. Далее переходят к таблетированной разновидности препарата.
Следует принимать по 200 мг трижды в день. Курс 2—3 месяца с момента начала терапии. Вторым предпочтительным средством является Цераксон Цитиколин. Другие лекарства ноотнопного действия менее эффективны.
У молодых пациенток целесообразно применение спазмолитиков, воздействующих на сосудистую стенку. С учётом того, что ТИА у них часто бывает вызвано вазальным спазмом, такое действие позволяет быстро купировать основные симптомы ОНМК. Лечиться хирургическими методами необходимо пациентам, имеющим клинически значимый стеноз сосудов в вертебро-базилярной и каротидной системе, гетерогенную нестабильную бляшку, тромбообразующие заболевания сердца. Производится эндартерэктомия — удаление внутренней стенки сосуда, поражённого атеросклеротическим образованием.
До и после вмешательства человек получает ноотропное лечение. Подобный подход позволяет кардинально решить проблему с расширением просвета крупных сосудов и предотвратить появление симптомов инсульта в дальнейшем. Вторичная профилактика и борьба с факторами риска заключается в периодическом, два раза в год, прохождении курсов поддерживающей терапии. Пациенту показано лечение в условиях дневного стационара или амбулаторно.
Проводится инфузия Актовегина, Цераксона. При необходимости назначаются статины. По показаниям — лечебная физкультура, диета с пониженным содержанием жиров. Запрещается курение и употребление алкоголя.
Наличие вредных привычек и зависимостей — практически гарантия того, что ТИА будет вновь проявляться в будущем. Отличие от инсульта Основное несходство транзиторной ишемической атаки от инфаркта мозга — отсутствие в первом случае заметных органических изменений в церебральных тканях.
Возникает небольшой инфаркт в бассейне пострадавшего сосуда При этом, важную роль играют такие патологические процессы как липогиалиноз, фибриноидный некроз, микроатерома и тромбоз. Сами ишемические очаги ЛИ являются небольшими по размерам диаметром всего лишь до полутора сантиметров , поражают в основном белое вещество больших полушарий ГМ, мозговой ствол и мозжечок. С течением времени патологический процесс сопровождается образованием маленькой кисты, или лакуны. Отмечено, что частота возникновения ЛИ в возрасте от 40 до 50 лет почти в два раза выше у лиц мужского пола, а после 60 примерно одинакова среди и мужчин, и женщин. Симптомы и первые признаки ЛИ начинается, как правило, одномоментно, что отличает его от других видов ишемического инсульта , при которых состояние ухудшается постепенно, причем, когда человек еще спит или в утреннее время. Возможны как легкий гемипарез, так и гемиплегия односторонний паралич конечностей , выраженные одинаково в руке и ноге.
При этом пациенты жалуются на онемение в пораженных конечностях, но расстройства чувствительности доступными методами не выявляются. Ишемизируются, как правило, задняя ножка внутренней капсулы ВК или основания моста, редко — лучистый венец ЛВ , ножка ГМ или основание продолговатого мозга; «Сенсомоторный инсульт» — следующий по частоте после двигательного ЛИ. При данном виде двигательные и чувствительные нарушения сочетаются на одной стороне тела пациента. Поражаются задняя ножка ВК или ЛВ, редко — колено или передняя ножка ВК, либо таламус, причем очаги наибольших размеров. При этом, участок ишемии поражает таламус.