достигается при приеме максимальной рекомендованной дозы препарата Мерифатин МВ таблетки с пролонгированным. Форма выпуска и состав препарата Мерифатин Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
От чего таблетки мерифатин 1000мг инструкция по применению
Больше товаров от производителя Фармасинтез-Тюмень ООО ищите в нашем каталоге! Инструкция по медицинскому применению Мерифатин. 3 таблетки в сутки (2250 мг). Описание активных компонентов препарата Мерифатин МВ (Merifatin MB). Мерифатин, 1000 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Каждая таблетка содержит 1000 мг метформина (в виде гидрохлорида). Онлайн-заказ препарата Мерифатин таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
Мерифатин инструкция по применению цена как принимать взрослым таблетки
Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10—15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Взрослые Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2—3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через каждые 10—15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови.
Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ. Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Монотерапия при предиабете.
Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Почечная недостаточность. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3—6 мес.
Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2—4 раз в год. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10—15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови.
Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2—3 приема. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Через 10—15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Поддерживающая суточная доза составляет 1500—2000 мг 3—4 табл. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг 6 табл. Через 10—15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании результатов измерения показателей глюкозы крови.
При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед.
При необходимости, с интервалом не менее 1 нед. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови. Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось.
Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано.
Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка. В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. Применение у пожилых пациентов Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: возможны обычно в начале лечения тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит исчезают после прекращения лечения. Со стороны обмена веществ: очень редко - лактат-ацидоз требуется прекращение лечения.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B12.
Отказ от пищи и жидкости во время хирургических вмешательств или проведения других процедур может увеличить риск снижения объема межклеточной жидкости дегидратация или циркулирующей крови гиповолемия , развития гипотензии и нарушения функции почек. Прием метформина следует временно прекратить, пока пациенты ограничивают потребление пищи и жидкости. Гипоксические состояния.
Несколько зарегистрированных в пострегистрационный период случаев развития ассоциированного с применением метформина лактат-ацидоза произошли на фоне острой застойной сердечной недостаточности в т. Сердечно-сосудистый коллапс шок , острый инфаркт миокарда, сепсис и другие состояния, сопровождающиеся гипоксемией, были связаны с лактат-ацидозом и вызывали развитие преренальной азотемии. При возникновении такого нежелательного явления следует прекратить прием метформина. Чрезмерное употребление алкоголя.
Алкоголь потенцирует влияние метформина на метаболизм лактата. Пациентам следует воздержаться от чрезмерного употребления алкоголя во время приема метформина. Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдались случаи развития метформинассоциированного лактат-ацидоза.
Это может быть связано с нарушением клиренса лактата, что приводит к повышению его концентрации в крови. Поэтому применение метформина у пациентов с клиническими или лабораторными признаками печеночной недостаточности не рекомендуется. Такое снижение, возможно, вызвано влиянием на абсорбцию витамина B12 из его комплекса с внутренним фактором, может быть связано с анемией, но, по-видимому, является быстро обратимым при прекращении приема метформина или дополнительном введении витамина B12. Некоторые пациенты с недостаточным потреблением или всасыванием витамина B12 или кальция , по-видимому, предрасположены к снижению концентрации витамина B12 до субнормальных показателей.
Следует раз в год проверять гематологические параметры и раз в 2—3 года — показатели концентрации витамина B12 у пациентов, принимающих метформин, и при необходимости корректировать любые отклонения от нормы. Гипогликемия при одновременном применении инсулина или стимуляторов секреции инсулина Известно, что инсулин и стимуляторы секреции инсулина например, сульфонилмочевина вызывают гипогликемию. Для минимизации риска развития гипогликемии при использовании в комбинации с метформином может потребоваться коррекция снижение дозы инсулина или стимулятора секреции инсулина. Макрососудистые осложнения макроангиопатия Клинические исследования, в которых были бы получены убедительные доказательства снижения риска развития макрососудистых осложнений при применении метформина, не проводились.
Женщины репродуктивного возраста Следует проинформировать женщин о том, что лечение метформином может привести к овуляции у некоторых женщин с ановуляцией в пременопаузе, что может привести к нежелательной беременности.
При появлении перечисленных симптомов требуется приостановить прием лекарства и срочно обратиться за медицинской помощью. При рвоте, поносе, лихорадке также рекомендуется отказаться от использования препарата и немедленно обратиться за консультацией к специалисту. При использовании Мерифатина необходимо контролировать функциональное состояние почек и отслеживать КК ежегодно при нормальном КК; 1 раз в полгода не реже при КК от 45 до 59 мл в минуту; 1 раз в три месяца при КК от 30 до 44 мл в минуту.
Назначение препарата при КК ниже 30 мл в минуту запрещено. При сердечной недостаточности увеличивается вероятность возникновения кислородного голодания тканей. В случае ХСН показан постоянный контроль за работой почек и сердца. При хирургических вмешательствах использование препарата необходимо приостановить, продолжить терапию возможно спустя 2 суток после оперативного лечения.
Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод, способны спровоцировать почечную недостаточность и привести к накоплению активного компонента Мерифатина в организме. Это может вызвать лактоацидоз. Интервал между приемом лекарства и проведением процедуры должен составлять 2 суток. Продолжить терапию с метформином можно также не ранее, чем через 2 суток после окончания исследования.
Употребление углеводов должно быть равномерным в течение всего дня. При избыточном весе рекомендована диета. Раз в год необходимо проверять содержание цианокобаламина в крови. Показатель может снижаться и приводить к дефициту витамина.
Требуется регулярный контроль анализов на СД. Метформин назначается с осторожностью в комбинированной терапии. Побочные действия При использовании лекарства возможно появление побочных эффектов. Очень часто возможно развитие тошноты, рвоты, жидкого стула, абдоминальной боли, снижение чувства голода.
У некоторых пациентов это может привести к опасному состоянию — лактоацидозу, которое сопровождается такими симптомами, как астения, одышка, абдоминальная боль, снижение температуры, кома. При появлении указанных признаков необходимо срочно получить медицинскую помощь. Появление рвоты, диареи, абдоминальной боли или притупление чувства голода очень часто возможно только в начале терапии. Со временем побочные эффекты самостоятельно исчезают.
Часто может возникать расстройство вкусовых ощущений, дефицит цианокобаламина при продолжительном применении.
Мерифатин таб ппо 850мг N60
Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: возможны обычно в начале лечения тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит исчезают после прекращения лечения. Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз требуется прекращение лечения. Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B12. Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.
Взаимодействие При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина. При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина. У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований в т.
Данные комбинации противопоказаны. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактацидоза. Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактацидоза.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Фармакокинетика: после приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.
Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Взаимодействие Противопоказанные комбинации. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.
Нерекомендуемые комбинации. Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности. Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении и после прекращения приема нейролептиками требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев. Пациенты пожилого возраста, из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год. Продолжительность лечения. Метформин следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Применение в период беременности и в период грудного вскармливания. Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.
Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода. Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз.
Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Взаимодействие Противопоказанные комбинации. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации. Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности. Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего.
При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Мерифатин под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. Глюкокортикостероиды ГКС системного и местного действия: снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Мерифатин под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов.
В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Гипотензивные лекарственные средства. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. При одновременном применении препарата Мерифатин с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Сmax метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаиномид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmax. В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда эти лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение плазменной концентрации метформина. Некоторые лекарственные средства способны оказывать гипергликемические действие и приводить к ухудшению гликемического контроля. К таким лекарственным средствам относятся фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гормоны щитовидной железы.
Мерифатин и метформин отличия
| Мерифатин инструкция по применению цена как принимать взрослым таблетки | А что вы скажите про мерифатин который выписывают постоянно мне по рецепту? |
| Мерифатин — эффективность препарата, описание и состав | Мерифатин, 1000 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. |
Мерифатин 1000 мг 60 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
| Мерифатин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Показания к применению Мерифатин МВ таблетки 500мг. |
| Мерифатин МВ таблетки — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой. Способы введения. Перорально. |
| Мерифатин и метформин отличия - Различия препаратов и их принцип действия | Таблетки 1000 мг: продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета c риской с одной стороны. |
Мерифатин, таблетки покрыт. плен. об. 500 мг, 60 шт.
Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Вы можете заказать Мерифатин таблетки 500 мг 60 шт с доставкой в Москве или самовывозом.
Мерифатин таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 60 шт.
Информация по препарату Мерифатин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Инструкция по медицинскому применению Мерифатин. 'Фото товара МЕРИФАТИН ФАРМАСИНТЕЗ ТАБЛЕТКИ 0.5Г №60Аптека Миницен. Инструкция по медицинскому применению Мерифатин. Форма выпуска и состав препарата Мерифатин Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Купить Мерифатин мв 750 мг 60 шт. блистер таблетки с пролонгированным высвобождением цена.
Мерифатин МВ (Merifatin MB)
| Мерифатин МВ | Особые указания: Перед приемом препарата Мерифатин проконсультируйтесь с лечащим врачом. |
| Мерифатин таб ппо 1000мг №60 | Мерифатин таб ппо 850мг N60 инструкция по применению, отзывы. |
| Мерифатин 850мг таблетки п/п/ об N60 цена от 170 руб. купить в интернет-аптеке Твоя Аптека | Купить Мерифатин мв 750 мг 60 шт. блистер таблетки с пролонгированным высвобождением цена. |
| Мерифатин таблетки покрыт. плен. об. 500 мг, 60 шт. | Tevaherb | Читайте инструкцию по применению препарата Мерифатин Таблетки 1000 мг 60 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. |
Ваш браузер устарел!
Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Очень редко: кожные реакции, такие как эритема, зуд, сырь. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит: после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают. Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты у детей по характеру и тяжести сходи с таковыми у взрослых пациентов. Передозировка При применении метформина в дозе 85 г а 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза см. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и.
Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Мерифатин необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Мерифатин под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина.
При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. Глюкокортикостероиды ГКС системного и местного действия: снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз.
Монотерапия с целью профилактики на фоне предиабетического состояния: рекомендуется прием стандартной суточной дозы — 1000—1700 мг, разделенных на 2 приема. На протяжении лечения следует осуществлять регулярный гликемический контроль с целью оценки необходимости дальнейшего использования препарата. Мерифатин требуется принимать ежедневно, в непрерывном режиме. Если пациент прекращает лечение препаратом, об этом он должен поставить в известность врача.
Согласно имеющимся опубликованным данным и результатам клинических исследований, у пациентов 10—16 лет нежелательные явления, наблюдаемые при использовании Мерифатина, по характеру и степени выраженности подобны таковым у взрослых больных. Передозировка При использовании Мерифатина в дозе ниже 85 г, что соответствует превышению максимальной суточной дозы в 42,5 раза, возникновение гипогликемии не отмечалось, но в то же время фиксировалось развитие лактоацидоза. Сопутствующие факторы риска или значительное превышение дозы могут стать причиной появления лактоацидоза. В случае возникновения признаков данного осложнения курс терапии Мерифатином необходимо незамедлительно прервать, а пациента срочно госпитализировать для установления уровня содержания лактата и уточнения диагноза. При осуществлении выведения из организма метформина и лактата проведение гемодиализа является наиболее результативным. Также назначают симптоматическое лечение.
Особые указания Лактоацидоз представляет собой редкое, но опасное метаболическое осложнение при отсутствии неотложного лечения фиксируется высокая смертность , которое может развиться вследствие кумуляции метформина. Случаи возникновения этого заболевания при приеме Мерифатина отмечались преимущественно у лиц с сахарным диабетом и с выраженными нарушениями почечной функции. Для снижения частоты случаев развития лактоацидоза необходимо учитывать также другие факторы риска, к которым относятся продолжительное голодание, кетоз, алкоголизм, печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет и любое состояние, связанное со значительной гипоксией. При возникновении таких неспецифических симптомов, как мышечные судороги с диспепсическими расстройствами, выраженной астенией и болью в животе, требуется также учитывать угрозу развития лактоацидоза. Для данного осложнения характерно появление ацидотической одышки, болей в животе и гипотермии с последующей комой. В случае возникновения подозрений на метаболический ацидоз необходимо срочно прервать терапию Мерифатином и незамедлительно обратиться к врачу.
Поскольку у больных с ХСН повышается риск появления гипоксии и почечной недостаточности, в период лечения у пациентов этой группы требуется регулярно осуществлять мониторинг сердечной функции и деятельности почек. Ввиду того, что метформин экскретируется почками, перед началом лечения и регулярно в ходе его проведения, рекомендуется оценивать КК: у больных с нормальной деятельностью почек — не реже 1 раза в год, у лиц пожилого возраста, а также у пациентов с КК, показатели которого находятся на нижней границе нормы — не реже 2—4 раз в год. С особой осторожностью нужно использовать Мерифатин при возможном нарушении деятельности почек у пожилых больных, при комбинированной терапии с гипотензивными средствами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП. В случае плановой хирургической операции прием Мерифатина необходимо прекратить за 48 ч до начала ее проведения и возобновить не ранее чем через 48 ч после ее завершения, при условии осуществления оценки деятельности почек, подтверждающей ее стабильность.
Показания Сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином, у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином. Противопоказания Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, почечная недостаточность, нарушение функции почек КК Меры предосторожности Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. Применение у пожилых пациентов Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. Способ применения и дозы Принимают внутрь, во время или после приема пищи. Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.
При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: возможны обычно в начале лечения тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе, в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит исчезают после прекращения лечения. Со стороны обмена веществ: очень редко - лактат-ацидоз требуется прекращение лечения. Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B12. Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
Монотерапия и сочетанное использование с другими пероральными гипогликемическими средствами у взрослых при сахарном диабете 2-го типа: начальная доза: как правило, назначают Мерифатин 500 или 850 мг, принимаемые 2—3 раза в сутки. Больные, получающие метформин в суточных дозах 2000—3000 мг, могут быть переведены на применение дозы Мерифатина 1000 мг. Если планируется переход на использование Мерифатина с другого гипогликемического средства, следует прекратить прием последнего и приступить к терапии метформином в дозах, указанных выше. Комбинированная терапия с инсулином у взрослых может применяться для достижения наиболее эффективного контроля гликемии. При наличии сахарного диабета 2-го типа метформин и инсулин допускается использовать в виде комбинированного лечения. Обычно начальная доза Мерифатина — 850 или 500 мг, принимаемые 2—3 раза в сутки, при этом дозу инсулина следует подбирать, основываясь на результаты измерения концентрации глюкозы в крови. Для лечения сахарного диабета 2-го типа у подростков и детей в возрасте от 10 лет метформин может быть назначен как в режиме монотерапии, так и в комбинации с инсулином. Как правило, лечение начинают с суточной дозы Мерифатина 850 или 500 мг, принимаемые 1 раз после или во время еды. Спустя 10—15 дней от начала курса проводят корректировку дозы, основываясь на показателях уровня глюкозы в крови. Максимальная суточная доза метформина для педиатрических пациентов старше 10 лет составляет 2000 мг, разделенные на 2—3 приема. Монотерапия с целью профилактики на фоне предиабетического состояния: рекомендуется прием стандартной суточной дозы — 1000—1700 мг, разделенных на 2 приема. На протяжении лечения следует осуществлять регулярный гликемический контроль с целью оценки необходимости дальнейшего использования препарата. Мерифатин требуется принимать ежедневно, в непрерывном режиме. Если пациент прекращает лечение препаратом, об этом он должен поставить в известность врача. Согласно имеющимся опубликованным данным и результатам клинических исследований, у пациентов 10—16 лет нежелательные явления, наблюдаемые при использовании Мерифатина, по характеру и степени выраженности подобны таковым у взрослых больных. Передозировка При использовании Мерифатина в дозе ниже 85 г, что соответствует превышению максимальной суточной дозы в 42,5 раза, возникновение гипогликемии не отмечалось, но в то же время фиксировалось развитие лактоацидоза. Сопутствующие факторы риска или значительное превышение дозы могут стать причиной появления лактоацидоза. В случае возникновения признаков данного осложнения курс терапии Мерифатином необходимо незамедлительно прервать, а пациента срочно госпитализировать для установления уровня содержания лактата и уточнения диагноза. При осуществлении выведения из организма метформина и лактата проведение гемодиализа является наиболее результативным. Также назначают симптоматическое лечение.
Мерифатин МВ
'Фото товара МЕРИФАТИН ФАРМАСИНТЕЗ ТАБЛЕТКИ 0.5Г №60Аптека Миницен. Таблетки 1000 мг: продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета c риской с одной стороны. Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Мерифатин 1000 мг 60 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Если любые из указанных в инструкции HP усугубились или появились другие HP, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу. Передозировка При применении метформина в дозе до 85 г в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу эпизодов гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряжённые факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость. При тяжёлом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, приём препарата необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Приём метформина следует прекратить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печёночной недостаточности. В период терапии препаратом следует отказаться от употребления алкоголя и приёма лекарственных средств, содержащих этанол. При необходимости доза препарата Мерифатин МВ может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии. Диуретики: одновременный приём «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. При одновременном применении препарата Мерифатин МВ с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой , салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства амилорид , дигоксин , морфин , прокаинамид , хинидин , хинин , ранитидин , триамтерен , триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах. Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток с пролонгированным высвобождением увеличивает концентрацию метформина в плазме крови увеличивает AUC без значительного увеличения Сmах. Пероральные контрацептивные средства, эпинефрин , глюкагон , гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина , никотиновая кислота Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон , эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин , симпатомиметики, никотиновая кислота , изониазид , блокаторы «медленных» кальциевых каналов, левотироксин натрия.
Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином : ингибиторы OCT1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина; индукторы OCT1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и усилить его гипогликемическое действие; ингибиторы OCT2 такие как циметидин , долутегравир, ранолазин , триметоприм , вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови; ингибиторы OCT1 и OCT2 такие как кризотиниб, олапариб могут снизить гипогликемическое действие метформина. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким, но серьёзным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приёме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряжённые факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печёночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, тяжёлое инфекционное заболевание и одновременный приём с некоторыми лекарственными препаратами см.
Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе, и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу. Внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может привести к развитию почечной недостаточности и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактоацидоза. Метформин необходимо отменить, в зависимости от функции почек, за 48 ч до или во время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, и не возобновлять приём ранее 48 ч после него, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной. Хирургические операции Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. При дегидратации хроническая или тяжёлая диарея, многократные приступы рвоты. Сердечная недостаточность Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности.
Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции почек во время приёма метформина. Приём метформина при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан. Другие меры предосторожности Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.
При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax. Особые указания Лактоацидоз является редким, но серьезным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как некомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Хирургические операции. Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Функция почек: поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина. Не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек; не реже 2-4 раз в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Сердечная недостаточность. Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан. Дети и подростки. Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином. В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание.
Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Фармакокинетика: Абсорбция и распределение После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Метаболизм и выведение Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата. Фармакодинамика: Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза.
Мерифатин: инструкция по применению
Показания к применению Мерифатин МВ таблетки 500мг. Мерифатин, 1000 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой Каждая таблетка содержит 1000 мг метформина (в виде гидрохлорида). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Лекарства и профилактические средства Препараты при диабете Гипогликемические средства Мерифатин таблетки п/о 1000мг №60. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Мерифатин таблетки 850мг.