Если развилась анемия, то придется лечиться пероральными препаратами железа, а при проблемах с абсорбцией (всасыванием из ЖКТ) назначаются инъекции или капельницы. Анемии, не связанные с дефицитом железа; симптомы перегрузки железом или нарушения утилизации железа; I триместр беременности; детский возраст до 14 лет; повышенная чувствительность к железа карбоксимальтозе. Показания к внутривенному введению препаратов железа для лечения железодефицитной анемии (ЖДА) включают в себя неэффективность или плохую переносимость пероральных препаратов железа, тяжелую степень анемии, ЖДА в предоперационном периоде. Компоненты капельницы мягко восполняют запасы железа, благодаря тому, что железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина.
Капельница Железо
Повышение уровня железа на капельницах закономерног, но, посокльку был исходно низким, то уровень гемоглобина остается сниженныфм и будет повышаться постепенно по мере насыщения депонированого тканевого депо железа в тканях. Капельница при железодефицитной анемии – быстрое и эффективное лечение. Показания к внутривенному введению препаратов железа для лечения железодефицитной анемии (ЖДА) включают в себя неэффективность или плохую переносимость пероральных препаратов железа, тяжелую степень анемии, ЖДА в предоперационном периоде. Предлагаем пройти курс капельниц железа при анемии в Москве в многопрофильном медицинском центре «Здоровье». Показана эффективность внутривенного применения препарата железа (III) гидроксида олигоизомальтозата у беременных с анемией во II и III триместрах беременности.
Капельница Железо
| Препараты железа. Выбор препарата и пути введения для коррекции железодефицита | Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. |
| Капельница при железодефицитной анемии | При применении Феринжект® совместно с пероральными препаратами железа, пероральные препараты железа могут быть менее эффективными. |
| Эволюция внутривенных препаратов железа uMEDp | Никогда в клинике капельницы с железом не будут назначены пациенту, пока он к этому не готов. |
Капельница «Дефицит железа» (Феринжект)
Количество всасываемого и депонированного в кишечнике железа регулируется в зависимости от его уровня в организме. Если с пищей поступает избыток железа, оно в большем объеме задерживается в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника, которые впоследствии естественным образом слущиваются и выводятся вместе с каловыми массами. Всосавшееся в кровоток железо переносится трансферрином по двум основным направлениям: через воротную вену оно попадает в печень, где откладывается в виде белка ферритина; доставляется до клеток красного костного мозга, где задействуется для синтеза гемоглобина и принимает участие в тканевых окислительно-восстановительных реакциях. Если на любом из этих этапов возникают нарушения, в организме развивается недостаток железа. Так, при снижении кислотности желудочного сока, что может быть следствием атрофического гастрита, использования антацидов, резекции желудка, способность организма превращать двухвалентное железо в трехвалентное снижается. Это значит, что оно не может полноценно всасываться и в дальнейшем участвовать в биохимических превращениях. При развитии хронических патологий, затрагивающих слизистые оболочки кишечника, их способность всасывать железо также уменьшается.
Поэтому оно не может в достаточных количествах поступать в кровь. Если нарушается процесс связывания железа трансферрином, оно не может эффективно транспортироваться по организму. Поэтому оно не поступает в нужных количествах в клетки красного мозга. В любом из этих случаев следствием становится снижение способности образования гемоглобина и других железосодержащих белков, т. В результате снижения продукции гемоглобина образующиеся молодые эритроциты имеют меньшие размеры, а их общее количество уменьшается. Причины развития Таким образом, можно выделить 4 основные причины развития ЖДА: недостаточное поступление железа в организм с пищей; увеличение потребности организма в железе; нарушение его всасывания; нарушение транспортировки железа по организму.
Недостаточное поступление железа в организм Пища является основным источником железа для человеческого организма. А несбалансированное питание выступает одной из наиболее частых причин развития железодефицитной анемии и у детей, и у взрослых. В большинстве случаев это обусловлено: продолжительным голоданием; употреблением однообразных продуктов с недостаточным количеством гемового и негемового железа; анорексией. Для грудных детей, особенно в течение первого полугодия жизни, единственным источником железа является молоко матери. При условии отсутствия у кормящей женщины ЖДА ребенок получает его в необходимом объеме. При этом перевод малыш на искусственное вскармливание или раннее введение прикорма нередко становится причиной развития у него железодефицитной анемии.
Последний развивается в том случае, когда адекватное содержание его в организме недостаточное, но фоне повышения потребности костного мозга в нем при стимуляции эритропоэза. Читайте также: Что делать анемия бедра Особую роль в обмене играет гепсидин, являющийся гормоном, который вырабатывается в печени. Он вступает в контакт с ферропортином белок, осуществляющий транспорт железа и угнетает процесс всасывания этого элемента в кишечнике. Увеличение уровня гепсидина, которое отмечается при воспалительных процессах, считается основной причиной развития анемии. Помимо этого, концентрация гепсидина повышается при хронических болезнях почек и отражается на развитии нефрогенной анемии, а также восприимчивости к стимуляторам эритропоэза. Под действием эритроэпоэтина при усилении эритропоэза быстрота мобилизации железа становится недостаточной для удовлетворения возросшей потребности костного мозга.
Пролиферирующим эритробластам требуется все большее количество элемента, что вызывает истощение лабильного пула железа и уменьшение уровня ферритина. Для растворения и мобилизации его из гемосидерина необходимо определенное время. Вследствие этого снижается количество элемента, поступающего в костный мозг, что способствует развитию его дефицита. Устранение дефицита Независимо от основных причин железодефицитной анемии, основной способ ее терапии — устранение дефицита. В данных целях чаще всего применяются препараты железа для внутривенного введения. Соответственно, использование препаратов железа для внутривенного введения при анемии целесообразно в тех случаях, когда нужно быстро добиться желаемого эффекта например, при тяжелой степени патологии, особенно у людей, страдающих сердечными заболеваниями или проходящих курс химиотерапии , а также при плохой переносимости медикаментозных средств для перорального использования или их неэффективности хроническая потеря железа, синдром мальабсорбции.
Кроме того, внутривенные способы введения железа считаются методами выбора при терапии медикаментами, стимулирующими эритропоэз, у пациентов с хроническими болезнями почек, воспалительными патологиями кишечника, опухолями злокачественного характера. Некоторые лекарственные препараты на основе этого элемента можно применять внутримышечно, однако подобные инъекции весьма болезненны и вызывают изменение цвета кожного покрова. Итак, какие препараты железа для внутривенного введения наиболее эффективны? Данное средство обеспечивает постепенное высвобождение железа, что снижает вероятность возникновения токсических эффектов. Лекарственная форма препарата железа для внутривенного введения «Феринжект» — раствор, который представляет собой непрозрачную жидкость темного коричневого цвета.
Реклама Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Кумулятивная доза в мг элементарного железа, необходимая для восстановления уровня гемоглобина Hb и восполнения запасов железа, рассчитывается индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа в организме по специальной формуле. Побочное действие Наиболее часто 3. Аллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - крапивница, реакции повышенной чувствительности, включая анафилактоидные реакции. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; головокружение; нечасто - парестезии.
Пероральная терапия располагает рядом препаратов. Все они представляются в виде сочетания двувалентного железа с сульфатом, фумаратом, глютаматом, сукцинатом, глюконатом, лактатом и прочими радикалами. В обиходе препараты предоставляются в виде таблеток, драже, сиропа и капель. Независимо от препарата, терапевтическая доза выражается количеством элементного железа. Так, «глубифер» — препарат местного производства — расчитан на 100 железистого глютамата и 22—23 мг элементного железа на драже. Оптимальная терапевтическая доза для взрослого равна примерно 150—200 мг железа в сутки за 3—4 приема. Доза железа назначить индивидуально, в зависимости от интенсивности его недостатка и переносимости больным данного препарата. При умеренном недостатке железа и малой переносимости предпочтительно назначать 80—100 мг элементного железа в сутки. В таких условиях признаки анемии исчезают медленнее, но сотрудничество с больным — надежнее. Детям назначаются преимущественно сироп или капли. Оптимальная доза равняется 1,5—2,0 мг железа на кг веса тела. Предельно высокое поглощение железа осуществляется на голодный желудок, однако при этом отмечаются признаки раздражения желудка. Прием медикамента во время или после еды сокращает на половину поглощение железа, но переносимость его пищеварительным трактом хороша. В связи с этим следует отдавать предпочтение приему препаратов во время еды. Поглощение прямопропорционально количеству вводимого внутрь железа. При необходимости назначать крупные дозы; их распределение на 4 приема более эффективно Dameshekn Baldini. Сукциновая кислота лишена вторичных явлений, но увеличивает стоимость лечения. Отмечаем, что железо, находящееся в растворимых кишечником препаратах, поглощается в меньшей мере по причине щелочного рН кишок.
Капельницы при анемии железодефицитной
Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии. Капельницы железа с низким содержанием ферритина помогают увеличить уровень железа в организме и устранить анемию. Капельница для восстановления дефицита железа при железодефицитной анемии от Magic Drops в Москве. Железодефицитная анемия при неэффективности пероральных препаратов железа или в случае противопоказаний к пероральному приему. Анемии, не связанные с дефицитом железа; симптомы перегрузки железом или нарушения утилизации железа; I триместр беременности; детский возраст до 14 лет; повышенная чувствительность к железа карбоксимальтозе.
Еда, таблетки или капельницы? Врач объяснил, что реально помогает при дефиците железа
Описание работы капельниц железа с низким содержанием ферритина: Капельницы железа с низким содержанием ферритина проводятся в медицинской учреждении, и пациент должен оставаться под наблюдением специалиста на всем протяжении процедуры. Прежде чем закрепить капельницу, обычно проводится диагностика пациента, которая включает в себя осмотр, анализ крови, личные вопросы, результаты сканирования. Раствор железа вводится в обход желудочно-кишечного тракта, что обеспечивает максимальный уровень усвоения костным мозгом. Процесс введения раствора контролируется медицинским персоналом и может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Во время процедуры необходимо следить за состоянием пациента и контролировать его реакцию на раствор. Заключение: Капельницы железа с низким содержанием ферритина являются одним из способов лечения анемии и дефицита железа у взрослых пациентов.
Карбоксимальтозат железа Феринжект представляет собой стабильный высокомолекулярной комплекс, который обеспечивает медленное и физиологичное высвобождение железа. Он обладает меньшим иммуногенным потенциалом и в отличие от сахарата и глюконата железа может вводиться в высокой дозе [10]. В рандомизированном контролируемом исследовании карбоксимальтозат железа сравнивали с декстраном железа у 160 больных ЖДА [11]. При применении карбоксимальтозата железа 1000 мг железа можно ввести внутривенно капельно в течение 15 минут, в то время как максимальная доза железа в виде сахарата составляет 500 мг и вводится в течение 3,5 часа, а длительность инфузии декстрана железа достигает 6 часов, согласно инструкциям по медицинскому применению. Причем в двух последних случаях перед началом инфузии необходимо ввести пробную дозу. Максимальные рекомендуемые однократные дозы большинства препаратов железа для внутривенного введения ниже таковой карбоксимальтозата железа, поэтому для восполнения запасов железа необходимо многократное их введение, в то время как при применении карбоксимальтоза железа кратность инфузий, соответственно, меньше. При легкой анемии препараты железа чаще всего назначают внутрь. Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина Hb. Данный эффект имеет особое значение при более тяжелой анемии, особенно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при предоперационной анемии, когда оперативное вмешательство не может быть отложено [12]. Следует учитывать, что предоперационная анемия в т.
По данным систематизированного обзора 24 рандомизированных и 15 нерандомизированных исследований [14], внутривенное введение препаратов железа при предоперационной анемии давало более быстрый и надежный эффект, чем их пероральный прием. Внутривенное введение железа используют пациенты, получающие лечение препаратами, стимулирующими эритропоэз, больные хронической болезнью почек, воспалительными заболеваниями кишечника, злокачественными опухолями [15]. Причиной дефицита железа у онкологических больных могут быть не только кровотечение или нарушение поступления железа при анорексии или после резекции опухолей ЖКТ, но и другие факторы, в частности увеличение секреции гепсидина, который подавляет всасывание железа в кишечнике и его высвобождение из депо и макрофагов [5, 15]. Переход на внутривенное введение препаратов железа показан также больным, для которых лечение пероральными препаратами оказывается малоэффективным или плохо переносится [17]. Сегодня мировым врачебным сообществом обсуждается также возможность применения препаратов железа и при его латентном дефиците, который не сопровождается анемией, но может быть причиной утомляемости. Введение карбоксимальтозата железа привело к более значительному улучшению индексов психического состояния и когнитивной функции. Таким образом, результаты данного исследования показали, что внутривенное введение препарата железа женщинам с дефицитом железа может приводить к уменьшению утомляемости и улучшению показателей качества жизни и когнитивной функции даже в отсутствие анемии. В России на сегодняшний день карбоксимальтозат железа применяется, согласно утвержденной инструкции, только при ЖДА. Выбор дозы внутривенных препаратов железа Перед началом лечения внутривенными препаратами железа следует определить оптимальную кумулятивную дозу препарата, которую не следует превышать. В инструкциях по применению некоторых препаратов, например Феринжекта, Венофера и Космофера, приведены таблицы, которые позволяют рассчитывать требуемую дозу с учетом фактического содержания Hb и массы тела больного.
На практике суммарная доза железа, вводимого внутривенно, обычно составляет около 1000 мг [19]. Фактически некоторым пациентам с ЖДА может потребоваться более высокая суммарная доза на весь курс. Выраженность дефицита железа у пациентов с ЖДА, которым в клинических исследованиях вводили внутривенные препараты железа, и потенциальная польза увеличения их суммарной дозы были изучены в работе T. Koch и соавт. Далее мы рассмотрим результаты 7 исследований, в которые включены пациенты с ЖДА различного происхождения, включая женщин с послеродовой анемией или анемией, развившейся после тяжелого маточного кровотечения, пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями и нефрогенной анемией [11, 20—25]. Во всех исследованиях применяли карбоксимальтозат железа, который сравнивали с пероральными или другими внутривенными препаратами железа. В двух исследованиях специально изучали эффективность и безопасность карбоксимальтозата железа в более высокой суммарной дозе — 1500 мг. В этих исследованиях пациенты групп сравнения получали стандартную терапию пероральные или внутривенные препараты железа по выбору исследователей [24] или внутривенно сахарат железа в дозе 1000 мг [25]. Средние кумулятивные дозы потребления железа в 5 клинических исследованиях потребление карбоксимальтозата железа представлено в табл. Onken и соавт.
Во вторую когорту были включены 504 пациента, которые не переносили пероральные препараты железа. В этой когорте применяли карбоксимальтозат железа группа С или другие внутривенные препараты железа группа D. Суммарная доза железа в двух группах составила в среднем 1432 и 813 мг соответственно.
Противопоказания Прежде чем поставить капельницу Феринжект, необходимо проконсультироваться с врачом. Препараты железа имеют ряд противопоказаний. Не стоит ставить капельницы Феринжект, если есть: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата; признаки нарушения усвояемости железа; признаки профицита железа; анемия, которая не связана с дефицитом железа.
Препарат не назначают до 14 лет, а также в течение первого триместра беременности. На более поздних сроках применение Феринжекта допустимо, после консультации с акушером-гинекологом. С осторожностью используют препарат при наличии астмы, экземы, атопического дерматита, острой или хронической инфекции, печеночной или почечной недостаточности. Инфузионная терапия может сопровождаться побочными эффектами.
Стало лучше. И гемоглобин с 113 до 138 поднялся после родов 10.
По ОМС можно выбить, только если совсем критично, и гемоглобин ниже 60. Сделала платно капельницу, т.
Капельница для восполнения дефицита железа: принцип работы и влияние на здоровье
| Анемии нет | отложению избыточного железа в органах и тканях, что представляет серьезную угрозу для здоровья. |
| Феринжект Раствор для внутривенного введения 500 мг флаконы 10 мл 1 шт ➤ инструкция по применению | Железодефицитная анемия при неэффективности пероральных препаратов железа или в случае противопоказаний к пероральному приему. |
| Железодефицит и внутривенные препараты железа | При легкой анемии препараты железа чаще всего назначают внутрь. |
| Железное здоровье - №10 - Газета "На здоровье" - О нас | Перед постановкой капельницы с Феринжектом необходимо проконсультироваться с врачом, потому что в некоторых случаях железосодержащие препараты противопоказаны к применению: анемия, не связанная с дефицитом железа. |
| Феринжект : инструкция по применению | Капельницы назначают при железодефицитной анемии, одного за самых частых спутников беременности. |
ТОП препаратов железа
Инфузионная терапия может сопровождаться побочными эффектами. Наиболее типичные — гипофосфатемия, приливы крови к лицу, тошнота, головокружение и головная боль. Также возможны кратковременные реакции в месте введения лекарства. Количество процедур: Рассчитывается индивидуально врачом после сдачи анализов Как проходит терапия Курс капельниц для восстановления уровня железа рассчитывается с учетом потребности организма, массы тела и уровня гемоглобина. Дефицит микроэлемента должен быть подтвержден лабораторно. Врач рассчитывает и назначает дозировку препарата, оценивает эффективность его применения, при необходимости — корректирует схему терапии. Дозы рассчитываются по такой схеме: не более 20 мг железа на кг массы тела за сутки; не более 1000 мг железа в неделю, независимо от массы тела.
Особую роль в обмене играет гепсидин, являющийся гормоном, который вырабатывается в печени.
Он вступает в контакт с ферропортином белок, осуществляющий транспорт железа и угнетает процесс всасывания этого элемента в кишечнике. Увеличение уровня гепсидина, которое отмечается при воспалительных процессах, считается основной причиной развития анемии. Помимо этого, концентрация гепсидина повышается при хронических болезнях почек и отражается на развитии нефрогенной анемии, а также восприимчивости к стимуляторам эритропоэза. Под действием эритроэпоэтина при усилении эритропоэза быстрота мобилизации железа становится недостаточной для удовлетворения возросшей потребности костного мозга. Пролиферирующим эритробластам требуется все большее количество элемента, что вызывает истощение лабильного пула железа и уменьшение уровня ферритина. Для растворения и мобилизации его из гемосидерина необходимо определенное время. Вследствие этого снижается количество элемента, поступающего в костный мозг, что способствует развитию его дефицита.
Устранение дефицита Независимо от основных причин железодефицитной анемии, основной способ ее терапии - устранение дефицита. В данных целях чаще всего применяются препараты железа для внутривенного введения. Соответственно, использование препаратов железа для внутривенного введения при анемии целесообразно в тех случаях, когда нужно быстро добиться желаемого эффекта например, при тяжелой степени патологии, особенно у людей, страдающих сердечными заболеваниями или проходящих курс химиотерапии , а также при плохой переносимости медикаментозных средств для перорального использования или их неэффективности хроническая потеря железа, синдром мальабсорбции. Кроме того, внутривенные способы введения железа считаются методами выбора при терапии медикаментами, стимулирующими эритропоэз, у пациентов с хроническими болезнями почек, воспалительными патологиями кишечника, опухолями злокачественного характера. Некоторые лекарственные препараты на основе этого элемента можно применять внутримышечно, однако подобные инъекции весьма болезненны и вызывают изменение цвета кожного покрова. Итак, какие препараты железа для внутривенного введения наиболее эффективны? Данное средство обеспечивает постепенное высвобождение железа, что снижает вероятность возникновения токсических эффектов.
Признаки, такие как сухость кожи, ломкость ногтей и другие, могут свидетельствовать о недостатке ферритина. В таких случаях таблетированный прием препарата является предпочтительным. Незаконное самоназначение капельниц с препаратами железа может привести к гемосидерозу - отложению избыточного железа в органах и тканях, что представляет серьезную угрозу для здоровья. Гематолог напоминает, что без контроля специалистов такие действия могут привести к нежелательным последствиям.
А какая у Вас причина и чем лечитесь? Мама легла вчера платно в коммерческую клинику, и вот сейчас предлагают переливание. А зачем мама в клинику легла? Я на учете в Боткинской стояла, туда бесплатно предлагали на переливание, но если не ошибаюсь это от 72 гемоглобина, 73 это порог между второй и третьей степенью, у меня прыгал туда сюда два года Anonymous 28. Причину искать надо.
Капельницы железа при анемии.
Так же, как и любые другие парентеральные препараты железа, препарат Феринжект® уменьшает всасывание железа из желудочно-кишечного тракта при одновременном применении с препаратами железа для приема внутрь. Никогда в клинике капельницы с железом не будут назначены пациенту, пока он к этому не готов. Владимир Бобык: Тяжелый дефицит железа и его следствие – анемия опасны для любого человека.
Железодефицитная анемия
Результат отличный: 5 капельниц подняли железо до нормы, а было в 3 раза меньше. Карбоксимальтозат железа может применяться при любой железодефицитной анемии, когда по тем или иным причинам обосновано внутривенное введение железа. Курс приема препаратов железа – основа лечения железодефицитной анемии, так как восполнить недостаток этого макроэлемента только за счет коррекции питания крайне сложно.
Феринжект инструкция по применению
В первую очередь определяем имеющиеся дефициты и находим их причины. Врачи превентивной медицины в ОктаМед знают и применяют на практике все самые передовые протоколы лечения железодефицитной анемии, в нашем медицинском центре вы сможете пройти путь от диагностики типа анемии до ее лечения. Капельницы при ЖДА В медицинском центре превентивной медицины ОктаМед по назначению врача можно пройти курс «Капельница при железодефицтной анемии» для восполнения дефицита железа и повышения уровня гемоглобина. Во многих случаях, внутривенное введение железа является гораздо более эффективным, чем пероральный прием.
Капельница является незаменимой для поднятия уровня железа у взрослых при воспалительных заболеваниях кишечника, когда таблетированные и капсулированные препараты железа не помогают и не всасываются в кровь. И если не восполнить дефицит, то это вызовет колоссальную нагрузку на внутренние органы и начало необратимых процессов в организме. А параллельно с капельницами железа, необходимо заняться устранением проблем с желудочно-кишечным трактом, чтобы наладить естественное всасывание железа из еды и таблеток.
Капельница при ЖДА насыщает организм важнейшими микроэлементами, улучшает работу металл-зависимых ферментов и способствует устранению железодефицитной анемии. Железо — мощный окислитель. При его введении внутривенно, образуется избыток свободных радикалов, которые приводят к окислительному стрессу в организме.
Используя мировой опыт и передовой подход в лечении специалисты ОктаМед рекомендуют своим пациентам добавлять к лечебным препаратам антиоксиданты — глутатион, мексидол, витамин С, для того, чтобы избежать окислительного стресса. Процедура выполняется под наблюдением медицинского сотрудника. Для вашего комфорта в ОктаМед созданы все условия, которые превращают медицинскую процедуру в настоящий оздоровительный отдых.
Осложнения при дефиците железа Осложнения чаще всего возникают из-за длительного отсутствия необходимого лечения. При ЖДА организм постоянно находится в режиме кислородного голодания. Это отражается на здоровье и в будущем приводит к осложнениям.
В этом случае наблюдается сухость кожных покровов, трещины в уголках рта, шелушение кожи. Снижается прочность ногтевых пластин, они становятся вогнутыми, слоятся. Иногда возможна боль или жжение языка, сухость во рту. В группе риска — вегетарианцы, сторонники жестких диет, люди с расстройствами пищевого поведения. Также анемию нередко диагностируют в пожилом возрасте: даже при сохранении полноценного рациона возможен низкий уровень железа из-за снижения способности кишечника к его нормальному усвоению. У детей, подростков и беременных женщин недостаток микроэлемента может быть связан с увеличением ежедневной потребности в железе. Противопоказания Прежде чем поставить капельницу Феринжект, необходимо проконсультироваться с врачом.
Пациентам следует обратиться к врачу, если они испытывают артралгию или боли в костях. Пациенты, получающие несколько высоких доз препарата для длительного лечения и имеющие сопутствующие факторы риска такие как дефицит витамина D, мальабсорбция кальция и фосфата, вторичный гиперпаратиреоз, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, воспалительное заболевание кишечника и остеопороз , должны находиться под наблюдением врача на предмет возникновения гипофосфатемической остеомаляции. В случае стойкой гипофосфатемии лечение железа карбоксимальтозой следует пересмотреть. Печеночная и почечная недостаточность. Следует избегать введения парентеральных препаратов железа у пациентов с дисфункцией печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором возникновения поздней кожной порфирии ПКП. Тщательный мониторинг статуса железа позволит избежать перегрузки железом. Отсутствуют данные по безопасному применению у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Парентеральное железо необходимо применять с осторожностью в случае острой или хронической инфекции, астмы, экземы или атопических аллергий. Это необходимо учитывать в отношении пациентов, находящихся на диете с контролируемым употреблением натрия.
Чемпионом по содержанию железа среди растений традиционно считается шпинат, и вполне заслуженно: 3,6 мг на 100 г. Отварные фасоль, нут, горох, чечевица в среднем содержат около 3,3 мг, 100 г говяжьего стейка, котлет или тефтелей — 2,7 мг, порция индейки — 2,3 мг. Однако важно помнить: если железо негемовое, то есть из растительных продуктов, оно усваивается хуже. Читайте также Польза и вред сливы: защищает от тромбов и дефицита железа, но небезопасна при болезнях почек Они мешают железу усваиваться Составляя богатое продуктами с железом меню, следует помнить о веществах, препятствующих усвоению микроэлемента. Важно не смешивать железосодержащие продукты с молочными и кисломолочными. Присутствующий в них кальций снижает усвояемость железа. А вот приготовление блюд в чугунной посуде дополнительно насыщает пищу железом», — рассказывает Екатерина Кашух. Диетой можно не справиться Однако чаще всего одной только диетой не справиться. В этом случае врач выпишет препараты железа. Они могут быть в разных формах — от таблеток до капельниц.