Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице. Низкая глюкоза в крови при беременности наблюдается чаще в том случае, если будущая мать нерегулярно питается и предпочитает низкокалорийные продукты. Если на фоне диетотерапии не удается достичь целевых значений глюкозы крови в течение 1-2 недели, то беременной женщине назначается инсулинотерапия (таблетированные сахароснижающие препараты противопоказаны при беременности!). Сдать кровь на глюкозу должны беременные во избежание нарушений, вызванных естественным изменением гормонального фона, которое сопутствует всему сроку вынашивания ребенка. 3 Показатели нормы ГТТ для беременных.
Норма сахара в крови у беременных: почему контроль важен
Такое вещество, как глюкоза при беременности в нормальном состоянии должна составлять лишь 3,3-5,5 ммоль/л максимально допустимой нормой считается 6 ммоль/л. Норма уровня глюкозы (сахара) в крови беременной. При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Глюкоза ниже нормы проявляется у беременной симптомами. Поэтому норма сахара для беременных ниже. Узнайте, как важно контролировать уровень глюкозы при беременности, и получите ценные советы от Diacont.
Чем опасен пониженный уровень глюкозы у беременных
В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 ммоль/л, верхний – понижается до 5 ммоль/л. Если глюкоза ниже нормы и высока вероятность развития гликемии, необходимо незамедлительно начать лечение. Нормы глюкоза венозной плазмы для беременных. Беременной нужно сдать кровь сначала натощак, затем через час, а потом через два часа еще раз, после приема глюкозы.
Показатели глюкозы в крови при беременности: норма, повышенные и пониженные значения
Вдобавок, тошнота, рвота беременных и, как следствие, уменьшение углеводов в рационе, тоже может стать причиной гипогликемии в начале беременности. Ну и, конечно, стремление будущей мамы к идеальному контролю диабета в этот ответственный период жизни может привести к введению больших доз инсулина и, в конечном итоге, к гипогликемии. Это при условии, что дозы инсулина до беременности были подобраны правильно, если это не так, снижение дозы может оказаться еще большим. Если в предшествующий беременности год у вас была тяжелая гипогликемия, потребовавшая посторонней помощи, риск тяжелой гипогликемии в первом триместре у вас тоже выше. Стоит быть особенно внимательными, если у вас: большие колебания в значениях глюкозы крови, токсикоз беременных, промежутки между введением ультракороткого инсулина меньше двух часов. Влияют ли гипогликемии на малыша? В настоящий момент научные исследования не подтвердили негативного воздействия гипогликемий мамы на малыша.
Как проводится Глюкозотолерантный тест состоит из нескольких этапов: Сначала производят забор крови из вены натощак. В полученной порции биоматериала определяется концентрация глюкозы. Если ее уровень превышает допустимые нормативы, то на этом исследование прекращается, и устанавливается диагноз сахарного диабета. Затем беременная женщина должна выпить стакан сладкой воды, в которой растворено 75 г глюкозы. Рекомендуется пить маленькими глотками, чтобы избежать появления рвотного рефлекса. Через 2 часа после этого производится повторный забор крови из вены. Чтобы в очередной раз не проводить инъекцию, в вене можно оставить периферический венозный катетер ПВХ-катетер. В течение 2 часов перед забором второй порции крови женщина не должна: принимать пищу и любые напитки, за исключением несладкой воды; курить на протяжении всей беременности следует прекратить курение, чтобы не подвергать свой организм и организм плода дополнительным рискам ; не заниматься спортом.
Легкое головокружение и тошнота после приема 75 г глюкозы считаются нормальной реакцией и вскоре самостоятельно проходят.
В группу риска попадают женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем, мертворождением или рождением крупного ребёнка весом более 4 кг. Другие факторы риска: отягощённая наследственность наличие в семейном анамнезе диабетиков ; беременность после 30 лет; лишний вес до беременности и во время неё; многоводие.
Если диабет скрыто протекал ещё до зачатия, он обязательно проявится во время беременности. Как гипергликемия влияет на плод В четверти случаев не леченного декомпенсированного гестационного диабета длительные периоды гипергликемии, резкое падение сахара, чередующееся с эпизодами кетоацидоза появления в крови и моче ацетона , могут вызвать у плода диабетическую фетопатию. Этот термин объединяет аномалии и пороки развития, а также риски для ребёнка во время и сразу после родов: недоразвитие участков костной системы и почек; увеличение внутренних органов; пороки сердца и мочевыводящей системы; аномалии развития головного мозга; макросомию — повышение веса ребёнка за счёт жировой массы.
Макросомия служит показанием для кесарева сечения В ответ на материнский высокий сахар и недостаточность инсулина плод начинает вырабатывать большое количество собственного гормона. Поэтому сразу после рождения у него наблюдается гипогликемия и другие осложнения: нехватка магния, кальция, железа и белка альбумина; нарушение дыхания; Читайте еще: Сорбифер Дурулес во время беременности: особенности приёма Опасность для матери Для женщины декомпенсированный гестационный диабет тоже небезопасен. С большой долей вероятности в будущем у неё разовьётся полноценный сахарный диабет 2 типа.
Рождение крупного ребёнка с весом более 4 кг чревато травмами для него самого и матери. Во время беременности у женщины может ухудшиться зрение, возникнуть проблемы с почками и сердцем, развиться поздний токсикоз.
Нужно сделать прокол в подушечке пальца. Не надо протирать проколотый палец перекисью водорода , спиртом или дезинфицирующим средством. Это может повлиять на результат. Анализ крови. Полученную каплю крови надо нанести на подготовленную тест-полоску. В зависимости от типа измерителя кровь наносится или на заранее вставленную в анализатор тест-полоску, или на вынутую из прибора перед проверкой. Изучение данных. Теперь надо прочитать результат теста, появляющийся на дисплее примерно через десять секунд.
Домашний тест не требует особой подготовки, для него необходима лишь капиллярная кровь из пальца. Но надо помнить, что амбулаторные глюкометры не являются абсолютно точными устройствами. А самые надежные показатели гликемии можно получить в лабораторных условиях при анализе плазмы крови, взятой из вены. Интерпретация результатов теста венозной крови представлена в таблице ниже. Анализ определяет возможность синтеза поджелудочной железой большого количества инсулина. Исследование выполняется после «сладкого завтрака»: обследуемому утром дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого определяют гликемический профиль — четыре раза через каждые полчаса измеряют уровень сахара в крови.
Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна
| Низкий сахар при беременности: чем опасен, как лечить | Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают. |
| Норма глюкозы у беременных 1, 2, 3 триместр. Анализ мочи, крови, как сдавать, что показывает | При беременности организму нужно больше инсулина, ведь гормональные перестройки мешают регулировки уровня глюкозы. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности – диагностика и влияние на плод | Норма глюкозы для беременных в венозной плазме натощак (после голодания не менее 8-и часов) – менее 5,1 ммоль/л. |
| Сахарный диабет беременных: риски для ребенка и диетотерапия | Норма сахара (глюкозы) при беременности. |
Норма сахара в крови при беременности
Норма сахара (глюкозы) при беременности. В статье рассмотрен уровень глюкозы крови у беременных в норме и причины развития гестационного диабета. Глюкозотолерантный тест при беременности: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты.
Проведение глюкозотолерантного теста при беременности
К ним относятся крахмал, гликоген и клетчатка — вещества, содержащие длинные молекулярные цепи глюкозы. Основным отличием этих веществ от простых или моносахаридов является их способность накапливаться в клетках мышц человека. Таким образом, когда организм работает в обычном режиме, данные вещества не активны. Как только начинается усиленная работа и требуется дополнительная энергия — специальные ферменты расщепляют полисахариды, и образовывается глюкоза, которая посредством взаимодействия с инсулином обеспечивает энергией клетки. В то же время, калорийность рациона должна быть на достаточно высоком уровне. Необходимо помнить, что беременная женщина должна получать дополнительно от двадцати пяти до тридцати калорий на каждый килограмм собственного веса. Недополучение включает механизм их продуцирования из глюкозы и снижает уровень сахара. Помимо рациона, важным является и режим питания. Лучше всего принимать пищу не менее, чем четырежды в день, не практикуя «перекусов», но и не допуская перерывов дольше четырех часов между принятием пищи.
Таким образом, общее количество потребляемой пищи не увеличится, снизится нагрузка на пищеварительную систему, и улучшится усваивание полезных веществ. Органы и железы, в частности, поджелудочная, будут работать «ровнее», без пиков активности после редких, но обильных трапез. Соответственно, стабилизируется и выработка инсулина, а значит — и уровень глюкозы в крови. Физическая активность при беременности весьма важна. Однако если существует тенденция к чрезмерному снижению глюкозы, лучше отказаться от сложных упражнений, подвергающих организм нагрузке. Лучше предпочесть физкультуру, обеспечивающую нормальную двигательную активность, но не перегружающую мышцы и сердечно-сосудистую систему. Полезными будут также длительные прогулки в лесопарковой зоне. Стоит помнить и о правильном чередовании физической активности и отдыха, сна и бодрствования.
Весьма важно избегать излишнего утомления, причем как физического, так и умственного — оно также может стать причиной значительного снижения сахара. Если беременная все же продолжает заниматься спортом, очень желательно следовать простому правилу. Умеренная утомленность и усталость должна ощущаться лишь после тренировки, дома. Если усталость ощущается во время выполнения упражнений — их необходимо прекратить, а в следующий раз обязательно уменьшить нагрузку.
Количество просмотров: 32998 Автор: Екатерина Шилова, эндокринолог Представьте, что девушку с сахарным диабетом неожиданно стали преследовать гипогликемии. О чем вы подумаете? Возможно, она сильно похудела? Может быть, переехала в новую страну с необычным климатом и едой? Или наша героиня исправила ошибки в технике инъекций? Но постойте, возможно, она беременна!
Когда наступает беременность, питательные вещества из крови мамы активно переносятся к малышу, чтобы обеспечить его всем необходимым для роста и развития, в том числе и глюкозой.
Существует повышенный риск дополнительных осложнений беременности, включая преждевременные роды и преэклампсию, и во многих случаях требуется хирургическое родоразрешение. Каждая дополнительная беременность также приводит к трехкратному увеличению риска СД2.
И этот риск увеличивается с каждым прожитым годом. Именно постпрандиальная гликемия то есть сахар крови после еды у беременных с ГСД — это фактор риска развития диабета в последующие беременности и развития сахарного диабета 2 типа СД2 в течение всей жизни женщины. Учитывая все, выше сказанное, так важна профилактика нарушений углеводного обмена.
Необходимо информировать семейные пары о важности рационального питания. Следует уделять особое внимание массе тела женщин репродуктивного возраста, питанию и физической активности. На этапе планирования показан средиземноморский тип диеты, что связано с более низкой частотой гестационного диабета и улучшенной толерантностью к глюкозе.
Появляются доказательства того, что на развитие ГСД может воздействовать кишечный микробиом — сообщество микробов, обитающих в кишечнике. На состав кишечного микробиома влияют как события в начале жизни преждевременные роды, кормление грудью , так и события в более позднем возрасте диетические привычки и пристрастия, применение антибиотиков. У людей со здоровым метаболизмом и пациентов с ожирением микробиом кишечника различен.
Анализ бактерий кала у женщин с ГСД в анамнезе выявил более низкое содержание бактерий семейства Firmicutes, по сравнению с женщинами с нормальным углеводным обменом во время беременности.
Повышенный сахар. За уровнем сахара необходимо тщательно следить в течение всего периода беременности. Анализы сдаются при первом обращении в женскую консультацию. Желательно провести анализ на 8 — 12 неделе беременности. Если показатели соответствуют нормам беременных, следующее исследование назначается на 24 — 28 неделю. Анализ крови на сахар сдается из пальца либо из вены. Венозная кровь позволяет определить уровень сахара в плазме. В третьем триместре беременности поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, с которым организм женщины должен справляться.
Если этого не происходит, очень вероятно развитие заболевания сахарным диабетом СД беременных, так называемым гестационным диабетом. Проявления заболевания могут быть скрытыми, бессимптомными и с нормальными показателями глюкозы натощак. Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу нагрузочная проба. Тест толерантности к глюкозе глюкозотолерантный тест, ГТТ помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее — после приема внутрь глюкозы нагрузки. Для беременных проводится трехкратная проба. После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде. Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого.