Регион-Тюмень Операцию при помощи уникального для России оборудования провели тюменские нейрохирурги. Фарафонтов Александр Валентинович, опыт работы: 17 лет. Занимается лечением таких проблем. Заведующий отделением: Фарафонтов Александр Валентинович, врач-нейрохирург. Регион-Тюмень Операцию при помощи уникального для России оборудования провели тюменские нейрохирурги.
Российские хирурги научились бороться с болью
Врач-нейрохирург рассказала, что астраханцу необходимо было провести операцию, чтобы восстановить кровоснабжение ишемизированного участка головного мозга при помощи поверхностной височной артерии, которая является донором. Спасибо за золотые руки и безусловный профессионализм оперирующему нейрохирургу Фарафонтову Александру Валентиновичу. Здоровье - 11 июня 2023 - Новости Красноярска - Высококвалифицированный врач-нейрохирург и организатор, способный оказать необходимую консультативную и высокотехнологичную хирургическую помощь пациентам с патологией нервной системы различных возрастных групп, в том числе детям.
Сдать анализы в Краснодаре
Образования интенсивно накапливают контрастное вещество. Три крупных образования располагались соответственно: в шейном отделе спинного мозга на уровне позвонка С3 24 х 15 мм , в грудном отделе спинного мозга на уровне позвонков Б1-2 22 х 12 мм , на уровне позвонка Б9 диаметр около 7 мм. Мелкие опухоли диаметром не более 3 мм располагались в продолговатом мозге и в шейном отделе спинного мозга на уровне позвонка С2. Выраженная гидромиелия с кистозной трансформацией спинного мозга от уровня позвонков С1 до Б9 рис. Пациенту произведено молекулярно-генетиче-ское исследование, в ходе которого выявлен патологический ген VHL в коротком плече хромосомы 3р25. Был подтвержден диагноз БГЛ. В связи с быстро нараставшими нарушениями самообслуживания и затруднениями в профессиональной деятельности было решено провести удаление двух крупных ГАБ, расположенных на уровне позвонков С3 и Б1—2. Показания к проведению операций были связаны с необходимостью стабилизировать процесс в руках в максимально короткие сроки до наступления необратимых двигательных расстройств. Вмешательства планировалось также с целью возможного быстрого регресса гидромиелического поражения шейного отдела спинного мозга.
Макроскопические признаки опухоли: красно-оранжевая окраска, частично экстрамедуллярное расположение, патологически расширенные прилежащие сосуды, участки локального гемосидероза в прилежащем веществе мозга полностью соответствовали картине ГАБ. Данные патоморфологического исследования подтвердили ГАБ. В послеоперационном периоде отмечено незначительное нарастание силы в руках и частичный регресс расстройств поверхностной чувствительности в сегментах С6 — ТЫ. Данные патоморфологического исследования — гемангиобластома. После операции у больного отмечено негрубое нарастание спастики в ногах, которое регрессировало в течение 2 мес после операции. Дооперацион-ные расстройства поверхностной чувствительности в руках регрессировали практически полностью уже к моменту выписки пациента из стационара через 2 нед после повторной операции. Уже после первой операции отмечалось постепенное нарастание силы в руках, которое продолжалось и после повторной операции. В мае 2006 г.
Пациент вернулся к работе. В июле 2006 г. Нарастания неврологических расстройств в ходе проведенных манипуляций и в последующем не отмечалось. При контрольном обследовании в сентябре 2006 г. При МРТ-исследовании шейного и верхнегрудного отделов спинного мозга отмечен практически полный регресс гидромиелии рис. Повторно госпитализирован в клинику 28. Отрицательной динамики со стороны других образований ранее удаленных и облученных не отмечено. Гидромие-лия шейного отдела спинного мозга не усугубилась.
В неврологическом статусе отмечена сенситивная атаксия, но больной под контролем зрения свободно передвигается. Отмечается повышение тонуса по спастическому типу в ногах, значительно превалирующее справа. Со слов больного, незначительная скованность в ногах отмечается уже в течение нескольких лет, но она начала нарастать в течение двух последних месяцев. Данные патоморфологического исследования — ге-мангиобластома. Нарастания неврологических расстройств после вмешательства не отмечалось. После операции субъективно отметил уменьшение скованности в ногах, улучшение ходьбы. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Через 3 нед после операции вернулся к работе.
Абсолютное большинство спинальных ГАБ — это интрамедуллярные опухоли. Вопрос о тактике их лечения остается открытым. Основным методом лечения спинальных ГАБ является операция. Вмешательство производится с использованием микрохирургической техники, при этом в абсолютном большинстве случаев удается добиться радикального удаления опухоли. Парциальное удаление может быть выполнено в случаях профузного кровотечения, что характерно для крупных экстрадуральных образований, которые встречаются крайне редко. При интраме-дуллярных опухолях причиной нерадикального вмешательства могут являться: расположение опухоли на передней поверхности спинного мозга, плотное спаивание с передней спинальной артерией, либо наличие плотных спаек между фрагментами опухоли и спинным мозгом [1, 4]. С целью увеличения радикальности удаления ГАБ, расположенных преимущественно вентрально, могут быть использованы передние доступы к спинному мозгу [1, 33]. В прошлом веке после частичного удаления опухоли или после эмболизации сосудистого русла образования, а также при рецидивирующем опухолевом росте предлагалось использовать дистантную фракционную лучевую терапию при спинальном расположении опухоли — в суммарной дозе до 30 Гр [15].
По мере внедрения в клиническую практику радиохирургических операций на структурах ЦНС от использования дистантной фракционной лучевой терапии при ГАБ практически отказались, так как появилась возможность использовать для лечения этих пациентов аппараты типа "Cyber-Knife" кибер-нож. Радиохирургическое воздействие в настоящее время активно используется в случаях нерадикального удаления опухоли, рецидивном росте а также при множественных мелких ГАБ спинного мозга, характерных для БГЛ. Химиотерапия при ГАБ не считается эффективной в связи с нечувствительностью к химиопрепара-там, хотя отдельные сообщения говорят о возможности использования антиангиогенных цитостатиков с целью задержки дальнейшего роста опухоли [32]. Прогноз при единичных спорадических ГАБ после проведения радикальных оперативных вмешательств считается благоприятным в связи с низкой частотой рецидивов. При БГЛ прогноз обычно не- благоприятный вследствие множественного характера опухолевого поражения [19]. Хирургическая тактика при множественных спинальных ГАБ, вызывающих неврологические расстройства, остается предметом дискуссии. По мнению одних авторов, возможно поэтапное удаление множественных спи-нальных опухолей, другие считают, что для этих пациентов методом выбора является радиохирургия [1, 31, 38, 41]. Хирургическое вмешательство проводят на тех опухолях, с которыми, по мнению врача, связана максимальная степень выраженности очаговой неврологической симптоматики, или на крупных образованиях с высоким риском развития симптоматики.
Наиболее рациональный подход состоит в тесном сотрудничестве нейрохирургов и радиологов и в комплексном лечении, включающем хирургию и радиохирургию. Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует эффективность этого подхода. Использованная тактика комплексного лечения позволила затормозить прогрессирование неврологических расстройств и добиться частичного регресса неврологических выпадений, что привело к восстановлению способности к самообслуживанию и самостоятельной работе. Хороший функциональный результат сохраняется уже в течение 8 лет. Пример трех эффективных вмешательств, проведенных на трех интрамедуллярных опухолях у одного пациента, в сочетании с радиохирургией в отечественной литературе публикуется впервые. Зозуля Ю. Спинальные сосудистые опухоли и мальформации. Киев: ЕксОб; 2000: 244—66.
Леонов М. Гемангиобла-стомы центральной нервной системы. Вопросы нейрохирургии им.
Дело за малым — получить документы на выписку и ехать домой, в далекий Тамбов.
Мы столько по врачам мытарились... Столько пережили. И только здесь врачи вернули мне сына. Сейчас Паша уже обдумывает, как проведет лето в деревне у бабушки, говорит о поездках на велосипеде, вспоминает друзей.
А всего месяц назад Светлана не была уверена, что Паша будет жить. Схватила мальчонку и побежала к врачу. Гной сочился из левого уха. Началась череда долгих обследований.
Испуганная мать носилась по врачам, спала на стульях у койки сына, когда его госпитализировали. Диагноз: острый гнойный отит. После компьютерной томографии врачи сообщили, что воспалительный процесс начал разрушать костные ткани. Появилась угроза попадания гноя в мозг.
А это — верная смерть.
Телекомпания Альянс 22 подписчика Подписаться Федеральный центр нейрохирургии города Тюмень принимает самых тяжёлых пациентов. Проведение уникальных операций поставлено в клинике на поток, выполняет самые сложные операции - главный врач клиники, профессор Альберт Суфианов.
Нейрохирург Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи. В медицине он уже 18 лет. Однако врач впервые в своей практике столкнулся с осколочным ранением. С учетом того, что болевой синдром был выраженный, были неврологические расстройства, все-таки приняли решение о проведении операции. При проведении операции болевой синдром у пациента купирован был фактически в этот же день, несмотря на послеоперационную рану. Пациента раны уже не беспокоили. Фактически мы проводили перевязки ежедневные и выписали его на 10 день после снятия швов в удовлетворительном состоянии», — говорит врач-нейрохирург Евгений Рольгейзер.
Пресс-центр
Нейрохирурги Роман Пойманов и Виталий Дарховский успешно удалили сложную опухоль головного мозга, которая вызывала потерю речи и частично ограничивала двигательную активность пациентки. Об этом сообщил глава Удмуртии Александр Бречалов. Нейрохирурги Роман Пойманов и Виталий Дарховский смогли удалить сложную опухоль головного мозга, которая вызывала у женщины потерю речи и частично ограничивала двигательную активность. Медицинское вмешательство проходило на высокотехнологичном оборудовании, таком как операционный микроскоп и ультразвуковой деструктор, которые позволили врачам работать с максимальной точностью и минимальным риском для здоровых тканей.
Как правильно написать отзыв, чтобы он прошёл модерацию Отзыв должен быть информативным и конструктивным; Грамотно составлен, не иметь грамматических ошибок; Без ненормативной лексики и грубых высказываний; Без слов написанных заглавными буквами.
Лечение заболеваний Врач Фарафонтов Александр Валентинович принимает по основной специальности: Нейрохирург, в круг диагностики и лечения которой входят такие заболевания, как: Внутричерепная гипертензия, доброкачественные и злокачественные опухоли нервной системы, гидроцефалия, абсцесс головного мозга, дислокация головного мозга, аномалии развития сосудов головного мозга, ишемический и геморрагический инсульт, аневризмы сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы, внутричерепные гематомы, субдуральные гидромы, травмы позвоночника с повреждением спинного мозга, менингоцеле, миеломенингоцеле, грыжи межпозвоночных дисков, компрессионные синдромы.
Вы всегда можете отключить рекламу. The patient had three operations of tumor resection with radiosurgery. The complex arranges to treatment and special aspects of surgical treatment are discussed. Текст научной работы на тему «Лечение множественных гемангиобластом спинного мозга и продолговатого мозга у пациента с болезнью Гиппеля — Линдау. Евзиков, Д.
Бублиевский, А. Фарафонтов Клиника нервных болезней им. Сеченова, Москва В статье приведено описание клинического наблюдения пациента с болезнью Гиппеля—Линдау с множественными гемангиобластомами спинного и продолговатого мозга. Больному проведены 3 операции с удалением опухолей в сочетании с радиохирургией. Обсуждается тактика комплексного лечения данного заболевания, особенности проведения хирургических вмешательств. Ключевые слова: болезнь Гиппеля — Линдау, гемангиобластома, хирургическое лечение.
Evzikov, D. Bublievskiy, A. V Pharafontov The article presents a case report of a patient with von Hippel-Lindau disease that is characterized by multiple haemangioblastomas in spinal cord and medulla. Key words: von Hippel-Lindau disease, heamangioblastoma, surgical treatment. Болезнь Гиппеля—Линдау БГЛ синонимы: ре-тинальный ангиоматоз, ретиноцеребровисцеральный ангиоматоз, ангиобластоматоз, ангиофакоматоз сетчатки и мозжечка, множественный ангиоретикуломатоз, гемангиобластоматоз представляет собой врожденное аутосомно-доминантное заболевание, проявляющееся аномалией развития кровеносных капилляров в виде мультисистемной сосудистой неоплазии, и в первую очередь, гемангиобластомами ГАБ центральной нервной системы ЦНС и сетчатки глаза [6, 16]. Диагноз БГЛ нередко ставится офтальмологами, так как глазные симптомы возникают раньше других ее проявлений, особенно у детей, и часто бывают единственными [37].
Впервые сообщил о семейных случаях ангиоматоза сетчатки и предположил наследственный характер заболевания немецкий офтальмолог Eugen von Hippel в 1904 г. Этот взгляд был подтвержден шведским неврологом A. Lindau, отметившим частое сочетание ангиоматоза сетчатки с аналогичными поражениями мозжечка [20]. Заболевание встречается в популяции в 1 случае на 36 тысяч новорожденных. При данной патологии обнаруживаются мутации в гене Сведения об авторах: Евзиков Григорий Юльевич — д-р мед. Россолимо, д.
Нарушение экспрессии гена VHL ведет к активации и увеличению экспрессии гена VEGF фактор роста эндотелия сосудов — онкогена, активность которого приводит к повышению риска образования гиперваскуляри-зованных опухолей. Повышается риск развития он-копатологии не только головного мозга, спинного мозга и сетчатки глаза, но и других органов. При БГЛ могут развиваться карцинома почек и феохро-моцитома надпочечников, панкреатические кисты и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, опухоли перепончатого лабиринта внутреннего уха, опухоли придатков яичка [12, 15, 25]. Фенотипиче-ски проявления БГЛ базируются на различных типах мутаций гена VHL и, как следствие, той или иной степени вероятности развития различных вариантов опухолевого поражения. Средняя продолжительность жизни больных с БГЛ — 45 лет. Наиболее частые причины смерти — метастазы почечно-клеточной карциномы, неврологические осложнения ГАБ ЦНС и феохромоцитома надпочечников.
Основной причиной снижения качества жизни больных являются неврологические осложнения множественных гемангиобластом ЦНС [16]. Повторные хирургические вмешательства при множественных спинальных ГАБ у пациентов с БГЛ являются крайне редкими операциями. Ниже представлен случай трехкратного оперативного вмешательства и радиохирургического лечения с хорошим функциональным результатом у пациента с множественными ГАБ продолговатого и спинного мозга на фоне БГЛ. Пациент Б. Кожевникова 25. При поступлении предъявлял жалобы на слабость в руках, Рис.
МР-томограмма головного мозга и верхнешейных сегментов спинного мозга в сагиттальной плоскости. Т1-взвешенное изображение после контрастирования. Отмечается утолщение продолговатого мозга и понижение интенсивности МР-сигнала от него. В продолговатом мозге и спинном мозге на уровне тела С2-позвонка определяются округлой формы очаги патологического накопления контраста диаметром около 3 мм. МР-томограмма шейного и верхнегрудного отделов позвоночника от позвонка С2 до Б3 и спинного мозга в сагиттальной плоскости. Т1-взвешенное изображение после проведения контрастного усиления.
Определяются 2 объемных образования с четкими контурами, которые интенсивно накапливают контраст. На протяжении спинного мозга с уровня тела С2- позвонка и каудальнее определяется зона гипоинтенсивного сигнала — сирингомиелическая полость. МР-томограмма грудного отдела позвоночника от Б2 до Б10 позвонка и спинного мозга в сагиттальной плоскости. Т1-взвешенное изображение, после проведения контрастного усиления. Между этими новообразованиями также имеется интрамедул-лярная зона гипоинтенсивного сигнала — сирингомиелическая полость. Из анамнеза: с 14 лет стал отмечать повышенную утомляемость, сопровождающуюся потливостью и головной болью.
В 1996 г. Был направлен на обследование в клинику факультетской терапии, где выявлены опухоли обоих надпочечников. В октябре 1996 г. После операции находится на постоянной заместительной гормональной терапии кортинеф, преднизолон. Вскоре после операции у больного появились пошатывание при ходьбе и онемение правой кисти, которое медленно нарастало, постепенно присоединилось онемение правой ноги. В 2004 г.
Последние 3 мес перед госпитализацией отмечал слабость в руках, преимущественно в правой. Вследствие верхнего парапареза испытывал затруднения в самообслуживании и профессиональной деятельности. Наследственность у пациента отягощена по материнской линии: у матери в возрасте 23 лет диагностирована двусторонняя феохромоцитома. Выполне- но удаление опухоли с сохранением надпочечников. Пациент родился от второй беременности, во время которой у матери выявлен рецидивный рост опухоли с множественным метастазированием. Повторно оперирована сразу после родов.
Прошла курс химиотерапии.
По случайному стечению обстоятельств я оказалась на приеме у Александра Валентиновича, человека исключительной культуры, деликатности и такта. О таких врачах говорят «Доктор от Бога». Благодаря Александру Валентиновичу я избавилась от изнуряющих болей, он помог мне вернуться к нормальной жизни. Низкий Вам поклон, доброго здоровья! Храни Вас Бог!
Врачи в Москве
| Пресс-центр | Записаться к врачу Фарафонтов Александр Валентинович в Москве можно по телефону. |
| Фарафонтов Александр Валентинович (Нейрохирург) - отзывы и стоимость приема | врач нейрохирург, стаж 17 лет. |
| Фарафонтов Александр Валентинович — врач нейрохирург / DocOnTime | Специальность: нейрохирург. Ученая степень: без степени. Категория: без категории. |
JavaScript is disabled
| Врачи в Москве | Фарафонтов Александр Валентинович, нейрохирург, место работы: Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова Клинический центр Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в Москве. Отзывы клиентов, услуги и цены. |
| Астраханские нейрохирурги спасли жизнь ахтубинца | нейрохирург, к.м.н. и.о. заведующего 1-м нейрохирургическим отделением больницы №39: «Осмотр полостей желудочка под контролем глаза на специальном мониторе с помощью микрокамер, вмонтированных в эндоскоп. |
| Фарафонтов Александр Валентинович - Нейрохирург. Цена приёма 4400 рублей, отзывы, онлайн запись | где принимает, стоимость приёма, как можно записаться на приём, отзывы бывших пациентов. |
Алтайские нейрохирурги впервые провели операцию по удалению осколка после ранения участнику СВО
Высококвалифицированный врач-нейрохирург и организатор, способный оказать необходимую консультативную и высокотехнологичную хирургическую помощь пациентам с патологией нервной системы различных возрастных групп, в том числе детям. фотография от ГУЗ "Липецкая ГБ СМП №1". Фото: с сайта. Нейрохирурги больницы скорой медпомощи №1 вылечили 22-летнего жителя Липецка после серьезной травмы. врач нейрохирург (из Москвы), отзывы о докторе.
Российские хирурги научились бороться с болью
Павел Смирнов - нейрохирург, к. Достаточно этого отверстия для введения эндоскопа - это специальное устройство с микрокамерой, которое осматривает желудочковую систему изнутри». Вот через этот разрез нейрохирурги и провели уникальную операцию. По этическим соображениям мы не показываем пациента. Суть истории: молодой человек поступил в больницу с сильными головными болями.
Методика обеспечивает отсутствие послеоперационных осложнений, связанных с возможной ликворреей и внутричерепной гипертензией,чем обеспечивается более легкое течение раннего послеоперационного периода. Оперируем по полюсам ОМС и ДМС Оперируем по талонам ВТ высокие технологии Оказываем платные медицинские услуги Длительность операции — от 90 минут Среднее время в стационаре — 10 дней В отделении производятся различные виды пластик послеоперационных и посттравматических дефектов костей черепа, в том числе, и с использованием компьютерного моделирования, а также реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских деформациях свода и основания черепа, орбиты, прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантов. Оперируем по полюсам ОМС и ДМС Оперируем по талонам ВТ высокие технологии Оказываем платные медицинские услуги Длительность операции — от 90 минут Среднее время в стационаре — 10 дней При врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера и церебральных кистах, производится все виды шунтирующих операций с установкой современных шунтирующих систем. Оперируем по полюсам ОМС и ДМС Оперируем по талонам ВТ высокие технологии Оказываем платные медицинские услуги Длительность операции — от 90 минут Среднее время в стационаре — 14 дней Лечение артрозов межпозвонковых суставов фасеточного болевого синдрома Еще одним новым направлением оперативной деятельности стало применение малоинвазивной нейрохирургической методики, направленной на лечение фасеточного болевого синдрома позвоночника. Для лечения фасеточных болей нами используется малоинвазивная операция — высокочастотная денервация фасеточных суставов. Вмешательство проводится в рентгеноперационной. Его преимуществом является достижение быстрого лечебного эффекта и купирование стойких болевых синдромов, неподдающихся традиционным методам лечения. Радиочастотное воздействие дает длительный эффект. Минимальная инвазивность проводимой процедуры позволяет пациенту быстро вернуться к активной жизни. Метод успешно используется нами для лечения стойких шейных, грудных и поясничных болевых синдромов. Радиочастотное воздействие осуществляется под местной анестезией.
Телекомпания Альянс 22 подписчика Подписаться Федеральный центр нейрохирургии города Тюмень принимает самых тяжёлых пациентов. Проведение уникальных операций поставлено в клинике на поток, выполняет самые сложные операции - главный врач клиники, профессор Альберт Суфианов.
Пожалуйста, ознакомьтесь с политикой конфиденциальности на сайте, и если вы подтверждаете согласие с политикой cookie-файлов, нажмите на кнопку «Согласен а ». Если вы отказываетесь от использования файлов cookie, отключите их, изменив настройки вашего браузера.
Альберт Акрамович Суфианов
- Фарафонтов Александр Валентинович, нейрохирург - отзывы, цены - Москва
- Запись на приём
- Фарафонтов Александр Валентинович в Москве
- Росздравнадзор взялся за дело нейрохирурга из Москвы, который мог калечить людей
- Владимирский врач-нейрохирург Александр Токунов рассказал о работе медиков в зоне СВО
Фарафонтов Александр Валентинович - где принимает врач и как к нему записаться
| Сдать анализы в Краснодаре | Врач-нейрохирург Фарафонтов Александр Валентинович – стаж 17 лет. |
| Сдать анализы в Краснодаре | Нетесов Евгений Валентинович. Невролог, Нейрохирург, Отоневролог, Рефлексотерапевт. Стаж: 24 года. Врач высшей категории. |
Врачи в Москве
Спасибо Фарафонтову Александру Валентиновичу за новую спинку, отдельное Спасибо Алипбекову Насипу Нурипашаевичу за внимательное и заботливое отношение к пациентам, а также Константину, его помощнику! Главная Врачи Фарафонтов Александр Валентинович. Вы можете искать по фамилии врача, названию клиники, услуге, диагностике, метро, округу или району Фарафонтов Александр Валентинович. Принимает детей и взрослых. Шейх Насер родился в 1930 году в семье малыша Мухаммеда (1909—1986) — второго сына коломенского сегментарного родителя Ахмеда I — и сайиды Насимы хмель Талиб аль-Накиб (—1910). Фарафонтов александр валентинович нейрохирург отзывы, фарафонтов алексей. Нейрохирург - вся информация о враче, отзывы пациентов, адреса и стоимость приема. Фарафонтов Александр Валентинович. Нейрохирург. Стаж 16 лет /.
Российские хирурги научились бороться с болью
Мне пришлось обратиться в нашу травматологию, где меня принял врач Евгений Петрович, сделал снимки. Осколок начал обрастать и давить на нервные окончания. Трудности были с передвижением», — вспоминает боец. Оперировал бойца Евгений Рольгейзер. Нейрохирург Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи. В медицине он уже 18 лет. Однако врач впервые в своей практике столкнулся с осколочным ранением.
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Специализация черепно-мозговая травма и её последствия; позвоночно-спинномозговая травма в том числе компрессионные переломы позвонков на фоне остеопороза и её последствия; травма периферических нервов в том числе поражение нервных сплетений ; компрессионно-ишемические нейропатии; остеохондроз позвоночника в том числе грыжи межпозвонковых дисков, смещения позвонков — листезы ; радикулопатии; опухоли головного и спинного мозга; опухоли костей черепа и позвонков; хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе дисциркуляторная энцефалопатия.
Он потерял руки, зрение, нос, у него было много осколочных ранений, трудно найти место на теле, которое не пострадало. За 9 лет он перенес 77 операций, 76 из них — под общим наркозом, стал военным инвалидом. Сначала его поддерживала жена, но она всё же ушла и запретила видеться с ребенком. Подробности—в материале E1. Посмотрите видео о сложном пути реабилитации бойца, который перенес 77 операций. Я уже потерял супругу из-за этого, не вижусь с сыном, но и мне самому тяжело на душе.
Надеюсь, что всё изменится для меня к лучшему. В 2014 году Александр с женой вступил в ополчение. Когда он занимался разминированием, то увидел, как напарник идет на противотанковую умную мину. Александр крикнул ему об опасности. Устройство сработало на звук и взорвалось, мужчина мгновенно лишился рук, ноги и зрения. Жена Люба была рядом во время ранения и на начальных этапах его восстановления. Началась долгая и упорная борьба за здоровье и жизнь, но уже в одиночку: супруга забрала сына и ушла. Общая продолжительность двух операций составила 15 часов Источник: предоставлено клиникой «Доктор Плюс» Как восстановили нос Сперва врачам удалось восстановить ногу.
После двух операций на глаза Александр стал различать силуэты людей, но перенес грипп, и зрение снова пропало. Благотворительный фонд «Своим» помогал бойцу и связался с хирургом из Екатеринбурга. Представители фонда искали того, кто в России делает реконструктивные операции, через сарафанное радио вышли на Николая Голубкова.
Вы всегда можете отключить рекламу. The patient had three operations of tumor resection with radiosurgery. The complex arranges to treatment and special aspects of surgical treatment are discussed. Текст научной работы на тему «Лечение множественных гемангиобластом спинного мозга и продолговатого мозга у пациента с болезнью Гиппеля — Линдау. Евзиков, Д.
Бублиевский, А. Фарафонтов Клиника нервных болезней им. Сеченова, Москва В статье приведено описание клинического наблюдения пациента с болезнью Гиппеля—Линдау с множественными гемангиобластомами спинного и продолговатого мозга. Больному проведены 3 операции с удалением опухолей в сочетании с радиохирургией. Обсуждается тактика комплексного лечения данного заболевания, особенности проведения хирургических вмешательств. Ключевые слова: болезнь Гиппеля — Линдау, гемангиобластома, хирургическое лечение. Evzikov, D. Bublievskiy, A.
V Pharafontov The article presents a case report of a patient with von Hippel-Lindau disease that is characterized by multiple haemangioblastomas in spinal cord and medulla. Key words: von Hippel-Lindau disease, heamangioblastoma, surgical treatment. Болезнь Гиппеля—Линдау БГЛ синонимы: ре-тинальный ангиоматоз, ретиноцеребровисцеральный ангиоматоз, ангиобластоматоз, ангиофакоматоз сетчатки и мозжечка, множественный ангиоретикуломатоз, гемангиобластоматоз представляет собой врожденное аутосомно-доминантное заболевание, проявляющееся аномалией развития кровеносных капилляров в виде мультисистемной сосудистой неоплазии, и в первую очередь, гемангиобластомами ГАБ центральной нервной системы ЦНС и сетчатки глаза [6, 16]. Диагноз БГЛ нередко ставится офтальмологами, так как глазные симптомы возникают раньше других ее проявлений, особенно у детей, и часто бывают единственными [37]. Впервые сообщил о семейных случаях ангиоматоза сетчатки и предположил наследственный характер заболевания немецкий офтальмолог Eugen von Hippel в 1904 г. Этот взгляд был подтвержден шведским неврологом A. Lindau, отметившим частое сочетание ангиоматоза сетчатки с аналогичными поражениями мозжечка [20]. Заболевание встречается в популяции в 1 случае на 36 тысяч новорожденных.
При данной патологии обнаруживаются мутации в гене Сведения об авторах: Евзиков Григорий Юльевич — д-р мед. Россолимо, д. Нарушение экспрессии гена VHL ведет к активации и увеличению экспрессии гена VEGF фактор роста эндотелия сосудов — онкогена, активность которого приводит к повышению риска образования гиперваскуляри-зованных опухолей. Повышается риск развития он-копатологии не только головного мозга, спинного мозга и сетчатки глаза, но и других органов. При БГЛ могут развиваться карцинома почек и феохро-моцитома надпочечников, панкреатические кисты и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, опухоли перепончатого лабиринта внутреннего уха, опухоли придатков яичка [12, 15, 25]. Фенотипиче-ски проявления БГЛ базируются на различных типах мутаций гена VHL и, как следствие, той или иной степени вероятности развития различных вариантов опухолевого поражения. Средняя продолжительность жизни больных с БГЛ — 45 лет. Наиболее частые причины смерти — метастазы почечно-клеточной карциномы, неврологические осложнения ГАБ ЦНС и феохромоцитома надпочечников.
Основной причиной снижения качества жизни больных являются неврологические осложнения множественных гемангиобластом ЦНС [16]. Повторные хирургические вмешательства при множественных спинальных ГАБ у пациентов с БГЛ являются крайне редкими операциями. Ниже представлен случай трехкратного оперативного вмешательства и радиохирургического лечения с хорошим функциональным результатом у пациента с множественными ГАБ продолговатого и спинного мозга на фоне БГЛ. Пациент Б. Кожевникова 25. При поступлении предъявлял жалобы на слабость в руках, Рис. МР-томограмма головного мозга и верхнешейных сегментов спинного мозга в сагиттальной плоскости. Т1-взвешенное изображение после контрастирования.
Отмечается утолщение продолговатого мозга и понижение интенсивности МР-сигнала от него. В продолговатом мозге и спинном мозге на уровне тела С2-позвонка определяются округлой формы очаги патологического накопления контраста диаметром около 3 мм. МР-томограмма шейного и верхнегрудного отделов позвоночника от позвонка С2 до Б3 и спинного мозга в сагиттальной плоскости. Т1-взвешенное изображение после проведения контрастного усиления. Определяются 2 объемных образования с четкими контурами, которые интенсивно накапливают контраст. На протяжении спинного мозга с уровня тела С2- позвонка и каудальнее определяется зона гипоинтенсивного сигнала — сирингомиелическая полость. МР-томограмма грудного отдела позвоночника от Б2 до Б10 позвонка и спинного мозга в сагиттальной плоскости. Т1-взвешенное изображение, после проведения контрастного усиления.
Между этими новообразованиями также имеется интрамедул-лярная зона гипоинтенсивного сигнала — сирингомиелическая полость. Из анамнеза: с 14 лет стал отмечать повышенную утомляемость, сопровождающуюся потливостью и головной болью. В 1996 г. Был направлен на обследование в клинику факультетской терапии, где выявлены опухоли обоих надпочечников. В октябре 1996 г. После операции находится на постоянной заместительной гормональной терапии кортинеф, преднизолон. Вскоре после операции у больного появились пошатывание при ходьбе и онемение правой кисти, которое медленно нарастало, постепенно присоединилось онемение правой ноги. В 2004 г.
Последние 3 мес перед госпитализацией отмечал слабость в руках, преимущественно в правой. Вследствие верхнего парапареза испытывал затруднения в самообслуживании и профессиональной деятельности. Наследственность у пациента отягощена по материнской линии: у матери в возрасте 23 лет диагностирована двусторонняя феохромоцитома. Выполне- но удаление опухоли с сохранением надпочечников. Пациент родился от второй беременности, во время которой у матери выявлен рецидивный рост опухоли с множественным метастазированием. Повторно оперирована сразу после родов. Прошла курс химиотерапии.
Клиника нервных болезней им сеченова нейрохирургия
Врач-нейрохирург рассказала, что астраханцу необходимо было провести операцию, чтобы восстановить кровоснабжение ишемизированного участка головного мозга при помощи поверхностной височной артерии, которая является донором. Фарафонтов Александр Валентинович – запись на прием к специалисту-нейрохирургам. Лучшие цены на приём. 14 марта 2023 в 18:55. Владимирский врач-нейрохирург Александр Токунов рассказал о работе медиков в зоне СВО. В смерти мужчины обвинили нейрохирурга. Врач-нейрохирург Фарафонтов Александр Валентинович – стаж 17 лет.