Хроническую болезнь почек называют «тихим убийцей»: из-за отсутствия явных симптомов многие даже не подозревают, что у них есть проблемы с почками, и не обращаются к врачу. Хроническая болезнь почек (ХБП, chronic kidney disease) — это комплекс симптомов, которые развиваются при прогрессирующих заболеваниях почек и присутствуют не меньше трёх месяцев.
Всемирный день почки
При вялотекущих почечных патологиях нарушается обмен фосфора и кальция, что приводит к ухудшению секреции гонадотропинов фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Симптомы болезней почек у мужчин Заболевать болезнями почек могут не только женщины, но и мужчины. Количественные нарушения мочи При заболеваниях воспалительного характера наблюдается олигурия образование мочи снижается до 1000 мл и менее. Эректильная дисфункция или снижение либидо Сексуальные расстройства — частые спутники хронических почечных патологий. Уже на ранних стадиях болезней почек у мужчины возникает тестикулярная недостаточность, что проявляется нарушением спермогенеза, уменьшением объема эякулята. В семенной жидкости резко снижается количество сперматозоидов вплоть до полного исчезновения. У половых клеток нарушается подвижность, развивается бесплодие. Исследования показали, что у мужчин, страдающих болезнями почек, снижен уровень тестостерона, а также часто выявляется гипогонадизм, что приводит к ухудшению либидо и эректильной дисфункции Отеки в области мошонки Отечность тканей мошонки не является специфическим симптомом почечной патологии, хотя может возникать вследствие накопления жидкости в организме из-за неадекватной работы почек. Наиболее часто такой признак характерен для иных заболеваний: гидроцеле водянки яичка , паховой грыжи, варикоцеле расширения венозного сплетения семенного канатика. Влияние заболеваний почек на другие системы органов Болезни почек, особенно на поздних стадиях, оказывают негативное действие на весь организм в целом. Наиболее часто страдают сердце, сосуды, пищеварительный тракт.
Поражение сердечно-сосудистой системы Риск развития кардиоваскулярных заболеваний при хронических патологиях почек увеличивается: из-за снижения скорости клубочковой фильтрации; увеличения уровня сывороточного креатинина; снижения клиренса креатинина. Опасными последствиями почечных нарушений могут стать артериальная гипертензия со стойким повышением диастолического давления, атеросклероз сосудов вследствие задержки жидкости в организме. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта Ученые доказали, что желудочно-кишечный тракт участвует в компенсации нарушений электролитного и азотистого обмена, наблюдающихся при хронической уремии синдроме, который развивается в ответ на снижение функциональной способности почек. Один из путей элиминации шлаков и токсинов — слюнные железы.
Развивается так называемая анемия хронических заболеваний. Ощущение зуда или покалывания кожи, изменение вкуса еды, неприятный запах изо рта, тошнота и рвота. Почки удаляют такие токсичные продукты как мочевина, креатинин и фосфаты. При снижении функции почек эти вещества накапливаются и медленно отравляют организм.
Нарушение ритма сердца и мышечные боли из-за повышенного уровня калия в крови. Отеки лица, ног и рук вызваны неспособностью почек вывести лишнюю жидкость. Пенистая моча.
Температура и озноб при болезнях почек Одной из наиболее распространенных причин постоянного озноба и повышения температуры тела без признаков простуды является анемия , спровоцированная заболеваниями почек. Кроме того, лихорадка и озноб возникают на фоне воспалительных процессов, протекающих в почках. Головокружение и почки Анемия, характерная для заболеваний почек, является причиной мозговой кислородной недостаточности, проявляющейся частыми головокружениями , потерей равновесия, проблемами с памятью и концентрацией внимания. Тошнота и рвота при болезнях почек Утренняя тошнота и рвота при заболеваниях почек вызваны неспособностью почек выводить токсины из крови, что чревато накоплением азота мочевины непосредственно в кровотоке и стимулированием слизистой желудочно-кишечного тракта. Сон и аппетит при болезнях почек Увеличение концентрации в крови токсинов вследствие дисфункции почек приводит к нарушению сна, снижению либо отсутствию аппетита. Поэтому люди, страдающие хроническими заболеваниями почек, отличаются худобой и зачастую страдают от сонного апноэ , при котором наблюдаются паузы в дыхании во время сна и храп. Слабость, утомляемость, головные боли при болезнях почек При хронических заболеваниях почек развивается анемия, проявляющаяся общей слабостью, утомляемостью , снижением энергии на фоне отсутствия физических нагрузок, полноценного сна и отдыха.
Кожные высыпания и зуд при болезнях почек Кожа является выделительным органом. Когда почки не справляются с выведением токсинов, кожа берет на себя данную функцию, что приводит к сухости кожи , появлению на ней раздражений и высыпаний. Кроме того, при болезнях почек нарушается баланс кальция и фосфора в крови, из-за чего появляется кожный зуд.
При помощи ультразвукового исследования устанавливается наличие новообразований различной этиологии и кист, присутствие конкрементов, воспалительные процессы, отклонение от норм в структуре и строении почек. Дополнительно применяется УЗИ с Допплером для оценки состояния сосудов почечного аппарата. Экскреторная или обзорная урография производятся посредством воздействия рентгеновских лучей. Процедура, в первую очередь, направлена на выявление камней, и определение их химического состава оксалаты , утраты, струвиты, фосфаты, карбонаты. Анализируется анатомическая структура и расположение органов. Обследование на магнитно-резонансном томографе позволяет досконально изучить структуру почек на трехмерном изображении. Определить опухолевые процессы, воспаление, абсцессы, кисты и другие патологии. По сравнению с КТ, является безопасным, может назначаться женщинам в перинатальный период. В отличие от обычного рентгена, КТ дает более подробную информацию об изменениях, поскольку производится послойное сканирование органов. Способы лечения Тактика лечения заболеваний почек зависит от характера патологии, степени и тяжести ее развития, индивидуальных особенностей пациента и наличия осложнений. В медицинской практике выделяют три основных способа лечения и два вспомогательных. Медикаментозная терапия Консервативная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспаления, нормализацию выделения мочи. Для этого применяются спазмолитические , мочегонные и противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначаются: Но-шпа, Цистон , 5-нок , Канефрон, Спазмалгон и другие.
15 явных признаков серьезных проблем с почками
До мочеиспускания необходимо осуществить тщательную гигиену наружных половых органов. Биоматериал собирается в одноразовый контейнер продается в аптеках. Собрать необходимо среднюю порцию мочи, слив первую порцию. Собранную мочу нужно в течение 1-2 часов сдать в лабораторию — позднее биоматериал может стать непригодным для исследования. При назначении пробы по Зимницкому пациент собирает биоматериал в течение суток и в конце срока измеряет общее количество выделенной мочи. Читайте также: Важно! Несмотря на обилие околомедицинских сайтов и форумов в интернете, не доверяйте трактовку результатов непрофессионалам. Диагностикой почечной патологии и интерпретацией данных всех обследований должен заниматься только врач! Инструментальные методы диагностики почек Аппаратная диагностика даёт информацию о повреждениях органа, локализации воспалительных и опухолевых процессов. Неинвазивными способами такие данные можно получить с помощью ультразвука, рентгена, томографии.
Перед тем, как обследовать почки, надо получить направление от лечащего врача о необходимости процедур. УЗИ В основе метода — реакция тканей разной плотности на ультразвук. Благодаря УЗИ можно определить размеры почек, их расположение в теле, наличие песка, опухолей и воспаления. Существуют более точные способы, но их из-за противопоказаний назначают только в том случае, если невозможно определить патологию с помощью УЗИ. Рентген Рентгенографическое исследование показывает состояние почек, наличие опухолей, смещение, забитые протоки. Аппаратами для рентгенографического обследования оснащено большинство поликлиник. Недостатком рентгена является вред, наносимый организму облучением. Единоразово такая процедура не вызовет проблем, а вот регулярное ее использование противопоказано. В связи с этим рентген назначают только при подозрениях на серьёзную патологию.
В качестве профилактической меры предпочтительней воспользоваться УЗИ. Биопсия В ходе этого исследования на анализ берут образец тканей почки. Биопсию назначают при подозрениях на онкологическое образование или кисту. С помощью анализа тканей почки можно узнать природу опухоли. Эндоскопия Нетравматичный или малотравматичный способ исследования. Эндоскоп с помещённой на него камерой подводят к органу через мочеточник или небольшой разрез на теле. С помощью этого способа можно визуально рассмотреть травмированный или воспаленный участок почки. Эндоскопические методики применяют и при малоинвазивных хирургических вмешательствах. Компьютерная и магнитно-резонансная томография Современные методы обследования почек, которые дают информацию о состоянии органа в трёхмерной проекции.
Недостатком этих исследований пока является дороговизна. Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами. Чаще всего эти исследования проводятся в частных кабинетах либо в региональных медицинских центрах. Хромоцистоскопия Пациенту вводят вещество, которое окрашивает мочу.
При повышенном уровне липидов могут применяться статины или фибраты. Гемодиализ Во время диализа кровь пропускают через избирательно проницаемую мембрану и удаляют уремические токсины, избыток воды, натрия и калия.
Детям может быть назначен как гемодиализ, так и перитонеальный диализ. Перитонеальный диализ считается предпочтительным методом для детей, поскольку он безболезненный, легче переносится, может проводиться родителями дома. Осложнения, связанные с катетером, как правило, не опасны для жизни. Но перитонеальный диализ противопоказан при гнойном процессе, опухолях, спайках в брюшной полости, перитоните, негерметичности брюшной полости илеостоме, дренажах и т. Перитонеальный диализ при ХБП Гемодиализ не проводят при дефиците массы у младенцев и невозможности сформировать доступ с адекватным потоком крови. Также процедура противопоказана при сердечно-сосудистой недостаточности и повышенной кровоточивости.
Профилактика ХБП может нарастать с различной скоростью или внезапно, иногда даже без лечения, переходить в стадию ремиссии. Также неожиданно под влиянием инфекции, обезвоживания например, из-за поноса и рвоты или травмы болезнь может очень быстро, буквально за несколько дней, привести к гибели пациента. ХБП быстрее прогрессирует у мужчин, причины этого до конца не ясны [3] [11] [12]. Ожидаемая продолжительность жизни пациентов в возрасте 44 лет составляет 7,1—11,5 лет, в возрасте 60—64 лет — 2,7—3,9 лет. Однако прогноз во многом зависит от характера основного заболевания, его прогрессирования, стадии ХБП и проводимого лечения [10]. Пациенты погибают в основном не от почечных причин, а от других заболеваний: сердечно-сосудистых осложнений инфаркта миокарда , инсульта , хронической сердечной недостаточности , сахарного диабета и артериальной гипертензии [3] [20].
Самая частая причина смерти при ХБП — это сердечно-сосудистые заболевания. Профилактика хронической болезни почек Для профилактики ХБП нужно устранить или уменьшить воздействие факторов риска. Для этого следует бросить курить , снизить избыточный вес, корректировать повышенный уровень глюкозы и лечить гипертонию. Чтобы замедлить развитие ХБП, необходимо: лечить заболевания почек, например пиелонефрит и гломерулонефрит ; своевременно хирургически устранять обструкцию мочевыводящих путей и стеноз почечных артерий ; проводить адекватную терапию тонзиллита , ангины , бронхита , периодонтита , рожистого воспаления и инфекций кожи на месте расчёсов. При развитии ХБП на фоне других заболеваний, например сахарного диабета и гипертонии, пациенты должны наблюдаться совместно эндокринологом или кардиологом с нефрологом. Частота осмотров зависит от стадии ХБП и уровня концентрации белка в моче.
Чтобы своевременно назначить заместительную почечную терапию, пациенты с IV—V стадиями должны наблюдаться нефрологом диализного центра [3]. Николаева, Ю. Ассоциация нефрологов. Хроническая болезнь почек: клинические рекомендации. Внутренние болезни в 2-х томах. Моисеева, А.
Далее проводятся осмотр кожных покровов, пальпация и поколачивание пальцами поясничной области. Диагноз почечной недостаточности выставляется на основании следующих лабораторных и инструментальных исследований: Общий анализ мочи. Метод позволяет установить причину заболевания. Примесь крови, наличие эритроцитов в биоматериале свидетельствуют о мочекаменной болезни, гломерулонефрите, инфекции, новообразовании или травме. Лейкоциты указывают на инфекционный либо аутоиммунный процесс.
Также может снижаться плотность мочи, присутствовать белок и восковидные цилиндры в ней. Клинический анализ крови. Повышение лейкоцитов и СОЭ говорит об инфекционном процессе, а уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о сопутствующей почечной недостаточности анемии. Биохимический анализ крови. Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности.
Эти вещества образуются в процессе распада белков и могут выводиться из организма исключительно с мочой. Прогрессирующий рост концентрации креатинина является главным диагностическим критерием тяжести заболевания. Сахарный диабет — одна из наиболее частых причин ХПН, однако и без эндокринных заболеваний при дисфункции почек есть склонность к умеренному повышению глюкозы в крови.
Нередко бывает, что такие изменения принимают критическую форму и восстановить анатомические и функциональные свойства органов уже невозможно. Симптомы и признаки заболевания почек у женщин и мужчин имеют сходные проявления. К общим признакам заболеваний почек относятся: Болевой синдром в поясничной области. В зависимости от формы и характера заболевания боль может иметь различную интенсивность и периодичность. Для хронических форм заболеваний почек характерны тянущие тупые боли в пояснице, проявляющиеся обычно с обеих сторон в области расположения органов.
Острые воспалительные процессы вызывают резкие приступы боли, отдающей в нижнюю часть живота со стороны бедер и в лобковую зону. Иначе такие боли называют почечной коликой. Примеси в составе мочи. Чаще всего в моче могут появляться примеси крови или слизистых выделений. В первом случае моча приобретает характерный бурый или красно-бурый оттенок. Во втором случае моча становится мутной, в ней появляются примеси сгустков слизистого или гнойного характера. Отечность конечностей и лица. На начальных этапах заболеваний почек пиелонефрит, гломерулонефрит появляются утренняя отечность лица.
В дальнейшем характерная одутловатость и синеватый оттенок кожи лица сохраняются в течение всего дня.
Заболевания почек: симптомы, которые нельзя игнорировать
Иногда могут быть симптомы заболевания почек, характерные только для какой-то конкретной болезни. Но есть и хорошая новость: заболевание почек можно предотвратить, изменив свой образ жизни в лучшую сторону. Общие симптомы болезней почек и мочевыводящих путей. Столкнувшись с симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыделительной системы, нужно как можно скорее обратиться к урологу. Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся заболевания – воспаления почек, а так же симптомы воспаления почек, в виде проявлений пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, воспаления мочевого пузыря. врач-уролог, доктор медицински. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II.
Болезни почек — виды заболеваний, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки. Все знают, что болезни почек проявляются болями в пояснице и отеками, но симптомов почечных патологий гораздо больше. Ранние симптомы болезней почек. «Тихим убийцей» называют специалисты болезни почек. Большинство людей с «почечными» проблемами узнают о них слишком поздно, когда болезнь уже вовсю прогрессирует и когда с ней очень трудно справиться. Для этой болезни почек у женщин характерны различные симптомы, которые определяются формой патологии. Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка.
По каким признакам можно заподозрить, что что-то не так с почками, объяснил врач
Хроническая болезнь почек (ХБП, chronic kidney disease) — это комплекс симптомов, которые развиваются при прогрессирующих заболеваниях почек и присутствуют не меньше трёх месяцев. Иногда могут быть симптомы заболевания почек, характерные только для какой-то конкретной болезни. В этой ситуации почечные симптомы не лежат на поверхности, человек долгое время может ничего не чувствовать, кроме проявлений основного заболевания, а симптомы поражения почек становятся явными, как правило, тогда, когда уже развивается почечная недостаточность. Воспалительное заболевание почек, как правило, вызванное бактериями.