Связаны ли тестостерон и облысение или уровень гормона в организме мужчины никак не влияет на количество волос на голове?
Выпадение волос
Как мы свами знаем: «гены пальцем не раздавишь» — это значит, что воздействовать придется на изменяемые условия, так называемую эпигенетику. Андрогенная алопеция, так называется потому, что долгое время считалось, что именно избыток андрогенов в коже волосистой части головы и есть первопричина выпадения волос. Однако на сегодняшний день, есть данные свидетельствующие, что дело совсем не в избытке, а скорее в нарушении баланса. В частности, как демонстрируют исследования, у мужчин с таким типом выпадения волос, уровень тестостерона не высокий и иногда даже низкий, что приводит к ситуации, когда доминировать начинает другой гормон — дигидротестостерон ДГТ. Как это происходит, спросите вы? Давайте представим классический пример — стресс на работе заставляет организм переключиться с производства тестостерона на синтез кортизола, так как он в состоянии стресса важнее. В какой-то момент организму начинает не хватать тестостерона, и он решает сделать гениальный ход — он заставляет фермент 5АР 5-альфа-редуктаза превращать остатки тестостерона в ДГТ, который в 7 раз более активен, чем тестостерон и его эффекта должно хватить всему организму. Но, к сожалению, такой маневр не проходит бесследно и отражается на процессах, происходящих в коже — увеличение активности сальных желез и сокращение кожных пор с последующей травмой волосяного фолликула. Облысение по мужскому типу поражает до половины европеоидных мужчин в возрасте 50 лет и до 80 процентов мужчин в той же группе в возрасте 70 лет. Что свидетельствует о влияние возрастных изменений гормонального фона на метаболизм в организме, а заодно и на проявление признаков его старения. Выпадение волос может произойти как реакция на стресс, болезнь или как побочный эффект некоторых лекарств, таких как антикоагулянты препараты витамина А.
Возможные причины выпадения волос включают в себя: Недостаток железа; Избыток витамина А, возможно, в результате использования ретиноидов изотретиноин при лечении акне; Тяжелые хронические заболевания, такие как диабет или волчанка; Голодание или хронический дефицит макронутриентов белки, жиры, углеводы ; Использование антикоагулянтов. Любой, кто обеспокоен тем, что выпадение волос может быть признаком проблемы со здоровьем, должен обратиться к врачу. Куда идти? Для того, чтобы разобраться с проблемой выпадения волос, следует обратиться к специалисту.
С этим согласны и авторы Кохрейновского обзора 2008 года , и сайт Национальных институтов здоровья США, и многочисленные статьи и обзоры. Спорят с этим лишь пилотные исследования например, в этом поучаствовало всего четыре пациента.
Хотя оно и относится к двойным слепым плацебо-контролируемым, число участников слишком мало для того, чтобы сделать выводы. Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги. Ru Справка Поэтому не стоит тратить время и деньги на сомнительные способы. Остается лишь защищать уязвимую без привычного «покрытия» кожу головы, носить солнечные очки, если ресницы и брови тоже выпали, и придумывать, как привыкнуть к своему внешнему виду и что делать с имиджем.
Что сделать, чтобы «лохматость повысилась» С менее частыми причинами облысения мы разобрались, но что же делать людям с самой распространенной алопецией, о которой мы рассказали в начале? Женщинам с этой проблемой Кохрейновское сотрудничество посвятило целый обзор. Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований. Ru Справка Его авторы рассмотрели 47 клинических испытаний на эту тему, где поучаствовало более пяти тысяч пациенток.
Наиболее перспективными препаратами оказались два. Первый — разрешенный американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Food and Drug Administration, FDA препарат от гипертонии, наносимый на кожу головы миноксидил с неясным механизмом действия и не очень большой доказательной базой. У подавляющего большинства исследований, однако, был высокий либо неясный риск погрешностей и искажений. Другие вещества и методы лазерная и световая терапия, спиронолактон, кетоконазол и так далее , по мнению авторов, нужно изучить более подробно. Беременным гормональные препараты тоже лучше не принимать, так как они могут вызвать нарушение развития плода. Тот же миноксидил не раз изучался и как средство от андрогенетической алопеции у мужчин правда, часто на небольших выборках пациентов.
Финастерид не сильно отстает от своего собрата: в обзоре методов лечения андрогенетической алопеции он упоминается как эффективное средство, однако действие проходит, как только пациенты перестают принимать этот препарат. К тому же слишком активное подавление андрогенов может привести к проблемам в половой сфере, вызвав эректильную дисфункцию. Некоторые исследования показывают, что если принимать одновременно и миноксидил, и финастерид, то эффект будет заметнее.
Когда начал лысеть, точно уже и не вспомню. Наверное, мне было около 45. Сначала выпадение просто не замечал, но потом я был на одном музыкальном фестивале и позже на одной из фотографий, сделанных из зала, увидел свой затылок. Честно говоря, у меня был легкий шок. Не ожидал, что все настолько серьезно. Волосы выпадали постепенно, и буквально за пять лет я практически полностью полысел. Почему так произошло, сказать сложно. Не думаю, что это генетика. У отца хоть и были залысины, но лысым его не назовешь. Возможно, дело в стрессах. А их в моей жизни хватало. Просто так это точно не проходит, и, может быть, таким образом они сказались на моем здоровье. Я не обращался к врачу и не принимал никаких решений, чтобы вернуть себе волосы. Более того, не понимаю и не поддерживаю [взрослых] мужиков, которые, как говорится, пытаются спасти свою лысину и начинают бегать по специалистам. Во-первых, это природа. Все, так произошло, и никуда ты не денешься. А во-вторых, мужчинам свойственно лысеть, и у доброй половины как минимум есть залысины. Так что произошедшее я воспринимаю как данность. Единственное, в душе вынашиваю идею сбрить все станком налысо. Но пока я полностью лысым себя не представляю и на такой шаг не решаюсь. Говорят, у кого череп правильной формы, тому пойдет, а я с этим пока не разобрался. В том, что люди начинают лысеть даже в молодом возрасте, увы, нет ничего удивительного, считает врач медицинского центра «Кравира» Анжела Мурашко. Согласно статистике, 25 процентов мужчин сталкиваются с выпадением волос уже к 25 годам. И утверждать, что они повально подвержены алопеции лишь после 40 или 50, не стоит, — говорит Анжела Мурашко. Возможно, с развитием косметологии они стали чаще обращать внимание на эту проблему и заботиться о своей внешности. Это и гормональный статус, и хронические инфекции, интоксикации, и питание, и, конечно же, стресс. Если рассмотреть каждый из факторов подробнее, то хронические инфекции — это заболевания зубов, носоглотки, миндалин, желчевыводящих путей, питание — диеты и несбалансированные приемы пищи, а интоксикация — алкоголь, курение и другие вредные привычки. Но, как показывает практика, лысеют и мужчины, ведущие здоровый образ жизни. Был пациент, у которого не было никаких вопросов со здоровьем, он занимался спортом — правда, сдал анализы, и стало понятно, что облысение случилось из-за гормональных проблем. Так что для того, чтобы понять причину выпадения волос, нужно обязательно обследоваться и сдать анализы. Ну и не будем забывать про коронавирус. Одной из побочных реакций на ковид считается, кроме прочего, потеря волос. Ходит слух, что чаще других с облысением сталкиваются голубоглазые брюнеты.
Этим объясняется менее выраженный характер облысения у женщин. К тому же, в области затылка у женщин фолликулы более устойчивы к воздействию ДГТ. И, в целом, уровень 5-альфа-редуктазы в коже головы у женщин приблизительно в 3 раза ниже, чем у мужчин, а также ниже уровень тестостерона - следовательно, в тканях-мишенях образуется меньше дигидротестостерона. Однако, при АГА у женщин также может быть и облысение относительно центрального пробора, висков — это зависит от конкретного вида АГА. Виды АГА 1. Диффузное истончение области макушки при сохранении лобной линии роста волос модель Людвига ; 2. Истончение и распространение на центральной части скальпа при нарушении фронтальной линии роста волос модель рождественской елки ; 3. Истончение, связанное с битемпоральными залысинами модель Гамильтона. Чаще наблюдается у женщин в менопаузе и у женщин с гиперандрогенией. Как диагностировать АГА? По наблюдениям трихологов, сегодня андрогенетическая алопеция встречается практически у каждого второго человека, просто она может проявляться с разной скоростью и интенсивностью. Поэтому следует тщательно следить за состоянием своих волос, чтобы не пропустить начавшуюся АГА. Напоминаем, что вопрос не в гормонах как таковых, а в степени чувствительности фолликулов к ним. Поэтому лучшая диагностика — это осмотр опытного трихолога, трихоскопия и фототрихограмма. Варианты и порядок терапии АГА. Выявление гиперандрогении и, при наличии, ее коррекция.
Все консультации по пластической хирургии БЕСПЛАТНЫ
- Смотреть другие посты по тегам:
- Облысение на курсе тестостерона
- «Когда увидел выпавшие волосы, испытал панику»
- Вебинар Тестостерон и алопеция: мифы и правда. Современные подходы к лечению алопеции
Здоровье: Если волос все меньше
Расхожее мнение, что высокий тестостерон является причиной облысения, оснований под собой не имеет, так как терять волосы могут и мужчины с низким содержанием этого гормона. Самой распространенной формой выпадения волос считается андрогенная алопеция, которая не зависит от образа жизни и состояния здоровья, а предопределена генетически. Терапевт Станислав Ионов назвал облысение (аллопеция) у женщин большой проблемой. «Превращение тестостерона в ДГТ происходит под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Облысение при использовании стероидов: выпадение волос на курсе и поиск решений. Дигидротестостерон, генетическая предрасположенность и стрессы, в том числе, интенсивные тренировки, а также несколько способов избежать облысения на курсе спортивной. У женщин рецепторов к тестостерону в волосяных луковицах значительно меньше, поэтому у них этот вид алопеции протекает не так выраженно, как у мужчин.
Волшебный андроген или отчего растут и выпадают волосы
андрогенетической алопеции (далее АА). Андрогены, особенно тестостерон, часто обвиняют в том, что они вызывают женское и мужское облысение, известное как андрогенная алопеция. Облысение: Теория и практика лечения, ч.1 «Дигидротестостерон мой, враг мой». Переизбыток тестостерона в организме может привести к нежелателтным последствиям, таким как облысение, рост груди, сморщивание яичек и мужчин, огрублению голоса и росту волос на теле у женщин. Описание андрогенетической алопеции. Алопеция – это облысение. Андрогенной алопецией называется заболевание, вызванное повышенной чувствительностью волосяных фолликул к дигидротестостерону – активной форме мужского полового гормона тестостерона.
Блокировка преобразования тестостерона в ДГТ
- Влияние тестостерона на половые признаки. Облысение у мужчин
- Влияние тестостерона на половые признаки. Облысение у мужчин
- Трихолог Курская: Мужчины лысеют из-за тестостерона, травм головы и стресса -
- Генная мутация: почему почти 9 процентов россиян теряют волосы после 35 лет - Российская газета
- Как остановить андрогенную алопецию у мужчин и женщин. Почему она возникает и чем можно помочь.
- Советы трихолога: как остановить выпадение волос
Тестостерон и облысение — влияют ли занятия спортом на потерю волос?
Вы здесь: Главная» Новости» Облысение и другие признаки низкого уровня тестостерона. Облысению (аллопеции) подвержены примерно 50–60% мужчин — вначале оно протекает незаметно, затем ускоряется. Облысение при использовании стероидов: выпадение волос на курсе и поиск решений. Дигидротестостерон, генетическая предрасположенность и стрессы, в том числе, интенсивные тренировки, а также несколько способов избежать облысения на курсе спортивной.
Лысеют ли мужчины от занятий спортом: правда ли, что физические нагрузки ведут к облысению
При лечении всех видов заболевания могут быть полезны процедуры с использованием токов Дарсонваля, хлорэтила, криомассажа, ультрафиолетового излучения. При терапии тяжелых поражений УФ-лучи можно сочетать с назначением пациенту лекарственных средств, усиливающих фотосенсибилизацию организма, можно также отказаться от использования ультрафиолетового излучения и перейти на фотохимиотерапию. При лечении алопеции большое внимание следует уделять правильному мытью головы. Рекомендуется использование кипяченой воды, нейтрального пережиренного мыла.
Ополаскивать голову лучше настоями и отварами лекарственных трав крапива, лопух, ромашка, череда, чистотел и пр. При себорейной алопеции мыть голову следует один раз в неделю. При себорейной и преждевременной алопеции рекомендуется исключить из рациона продукты, оказывающие раздражающее действие — такие как алкоголь, копчености, кофе, маринады и пр.
Также пациентам следует воздерживаться от сладкого и мучного, снижая количество поступающих в организм жиров и углеводов. При всех формах заболевания будут полезны свежие овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием желатина, морская капуста.
Наибольшее значение имеет повышение секреторной активности сальных желез, расположенных на лице, поскольку такая гиперсекреция является причиной появления акне воспаления сальных желез. Акне — один из распространенных спутников подросткового периода мужского организма, когда только начинается усиленная продукция половых гормонов.
Через несколько лет на фоне устойчивой продукции тестостерона кожа адаптируется к нему, и акне постепенно исчезает. Это связано с увеличением синтеза белка не только в мышцах. Многие изменения свойств кожи являются следствием возросшего поступления в нее белка. Можно рассматривать и возникшие изменения голоса как проявление все тех же анаболических по отношению к белку влияний тестостерона.
Поскольку тестостерон и другие андрогены увеличивают мышечную массу тела, синтетические андрогены широко используют спортсмены для увеличения мышечной массы и коррекции внешнего облика. Такая практика в настоящее время утрачивает свою значимость, так как длительное применение андрогенов может сопровождаться повреждающими эффектами. Тестостерон и его синтетические аналоги также используют в пожилом возрасте в качестве «омолаживающих» гормонов, однако результаты остаются спорными. В связи с существенным увеличением в кровотоке тестостерона, отмечающимся в пубертатном периоде или после продолжительного введения тестостерона, кости заметно утолщаются и становятся способными депонировать дополнительные количества солей кальция.
Это обеспечивается влиянием тестостерона как на общее количество матрикса, увеличивающегося на фоне его гиперпродукции, так и возросшей способностью кости к задержке солей кальция.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги. Ru Справка Поэтому не стоит тратить время и деньги на сомнительные способы.
Остается лишь защищать уязвимую без привычного «покрытия» кожу головы, носить солнечные очки, если ресницы и брови тоже выпали, и придумывать, как привыкнуть к своему внешнему виду и что делать с имиджем. Что сделать, чтобы «лохматость повысилась» С менее частыми причинами облысения мы разобрались, но что же делать людям с самой распространенной алопецией, о которой мы рассказали в начале? Женщинам с этой проблемой Кохрейновское сотрудничество посвятило целый обзор. Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».
Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований. Ru Справка Его авторы рассмотрели 47 клинических испытаний на эту тему, где поучаствовало более пяти тысяч пациенток. Наиболее перспективными препаратами оказались два. Первый — разрешенный американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Food and Drug Administration, FDA препарат от гипертонии, наносимый на кожу головы миноксидил с неясным механизмом действия и не очень большой доказательной базой. У подавляющего большинства исследований, однако, был высокий либо неясный риск погрешностей и искажений.
Другие вещества и методы лазерная и световая терапия, спиронолактон, кетоконазол и так далее , по мнению авторов, нужно изучить более подробно. Беременным гормональные препараты тоже лучше не принимать, так как они могут вызвать нарушение развития плода. Тот же миноксидил не раз изучался и как средство от андрогенетической алопеции у мужчин правда, часто на небольших выборках пациентов. Финастерид не сильно отстает от своего собрата: в обзоре методов лечения андрогенетической алопеции он упоминается как эффективное средство, однако действие проходит, как только пациенты перестают принимать этот препарат. К тому же слишком активное подавление андрогенов может привести к проблемам в половой сфере, вызвав эректильную дисфункцию.
Некоторые исследования показывают, что если принимать одновременно и миноксидил, и финастерид, то эффект будет заметнее. Это испытание было открытым не «слепым» , так что его результаты тоже могут быть ошибочны. Световая и лазерная терапии одобрены FDA, но лишь в качестве способа депиляции. Согласно обзору в Dermatology Online Journal, клинические испытания слишком сомнительны и малочисленны, чтобы рекомендовать эти методы.
Потеря волос на передней линии роста и короне. Управление по контролю за продуктами и лекарствами FDA одобрило два вида препаратов для лечения облысения у мужчин: содержащие миноксидил и содержащие финастерид. Препараты, содержащие миноксидил Они выпускаются безрецептурно в виде жидкости или пены.
Средство наносят на кожу головы дважды в день для стимуляции роста волос и предотвращения их выпадения. Чтобы увидеть результат, необходимо использовать миноксидил в течение как минимум двух месяцев. Максимальный эффект будет достигнут примерно через четыре месяца, но может потребоваться и больше времени. Поэтому лучше настроиться на курс от 6 до 12 месяцев. Изначально этот препарат применялся для лечения высокого артериального давления, но люди, принимавшие его, заметили, что у них снова начали расти волосы, ранее выпавшие. Оказалось, что миноксидил, нанесенный непосредственно на кожу головы, может стимулировать рост волос. К сожалению, как только вы прекращаете им пользоваться, волосы снова начинают выпадать.
Побочные эффекты Миноксидил безопасен, но иногда новые волосы отличаются по цвету и текстуре. А также есть риск появления гипертрихоза — чрезмерного роста волос в неподходящих местах, таких как щеки или лоб. Препараты, содержащие финастерид Это таблетки для ежедневного приема. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA заявляет, что, как правило, требуется не менее трех месяцев ежедневного применения, чтобы увидеть эффект от терапии. Препараты с финастеридом замедляют процесс выработки ДГТ биологически более активной формы тестостерона в организме. Многие эксперты считают, что он действует лучше, чем миноксидил. Для сохранения эффекта финастерид необходимо принимать продолжительное время.
Оценка его эффективности проводится врачом-трихологом раз в шесть месяцев. Побочные эффекты К потенциально возможным побочным эффектам финастерида относятся: снижение либидо, нарушение эякуляции, уменьшение объема эякулята, увеличение и болезненность молочных желез, повышение в крови уровней ЛГ и ФСГ, снижение концентрации простатспецифического антигена, аллергические реакции сыпь, кожный зуд, крапивница, отек губ и лица. Финастерид опасен для беременных женщин — может вызвать врожденные дефекты у мальчиков. Также есть препараты: Содержащие дутастерид — снижает синтез ДГТ в коже и предстательной железе. Период полураспада у дутастерида дольше, поэтому его воздействие на половую функцию потенциально тяжелее и продолжительнее, чем у финастерида. Содержащие флутамид — препарат негативно влияет на либидо и размер молочных желез — может развиться гинекомастия увеличение грудных желез. Наряду с антиандрогенами рекомендуется применять стимуляторы потенции.
Все перечисленные препараты нельзя принимать самостоятельно, так как они предназначены в первую очередь для лечения очень серьезных заболеваний. Их может назначить только врач после обследования. Выпадение волос у женщин Для большинства женщин выпадение волос по женскому типу становится проблемой в среднем возрасте, но может начаться и раньше. Особенно заметна потеря волос в период менопаузы и в течение трех месяцев после родов. Клиницисты используют классификацию Людвига для описания выпадения волос по женскому типу. Классификация по Людвигу: Тип I — минимальное истончение, которое можно замаскировать с помощью укладки волос. Тип II — уменьшение объема волос и заметное расширение средней линии.
Тип III — диффузное истончение с просвечиванием верхней части волосистой части головы. В некоторых случаях, помимо причин, общих для мужчин и женщин, алопецию у женщин вызывают cиндром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, преждевременное половое созревание и дефицит железа. Еще на густоте волос отражаются гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками. Борьба с облысением у женщин Наследственное выпадение волос часто неизбежно. Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск. Миноксидил Женщинам не следует принимать препараты с финастеридом, но можно наносить миноксидил на пораженные участки кожи головы для лечения алопеции. Это одно из самых действенных средств.
Способ применения миноксидила Убедитесь, что ваши волосы и кожа головы сухие. Используя пипетку или распылитель, наносите его вечером по проборам. Процедуру проводите 5—6 раз в неделю. Аккуратно втирайте в кожу головы пальцами, чтобы препарат достиг волосяных фолликулов. Затем тщательно вымойте руки и убедитесь, что раствор не попал вам на лоб или лицо. После этого не мойте голову шампунем по крайней мере в течение четырех часов. Антиандрогены Андрогены — тестостерон и другие «мужские» гормоны — могут ускорить выпадение волос у женщин.
Если пациентке не помогает миноксидил, то врач может назначить антиандрогенный препарат, содержащий спиронолактон, для лечения андрогенной алопеции. Такая терапия особенно подходит женщинам с синдромом поликистозных яичников СПКЯ , поскольку у них избыток мужских гормонов. Врачи обычно назначают спиронолактон вместе с оральными контрацептивами женщинам репродуктивного возраста. Справочно Женщина, принимающая один из этих препаратов, не должна беременеть, поскольку данные медикаменты могут вызвать аномалии половых органов у плода мужского пола. Есть и другие потенциально возможные побочные эффекты: увеличение веса, потеря либидо, депрессия и усталость. Добавки железа Дефицит железа может быть причиной выпадения волос. Поэтому необходимо проверить его уровень в крови, особенно если вы вегетарианка, есть анемия в анамнезе или у вас обильные менструальные кровотечения.
Если подтвердится дефицит железа, нужно будет принимать соответствующие пищевые добавки. Однако если уровень железа в норме, то дополнительный прием этого микроэлемента нанесет вред и приведет к проблемам ЖКТ. Не сдав анализ крови, с железом экспериментировать не стоит. Рекомендации по восстановлению волос, общие для мужчин и женщин Откажитесь от курения. Это поможет уменьшить выпадение волос. Исследование , проведенное в 2020 году с участием 1000 мужчин, показало, что у большинства из тех, кто курил, выпадение волос было сильнее по сравнению с теми, кто не курил.