Фибринозный гастрит (дифтеритический гастрит) – острый гастрит, характеризующийся дифтеритическим воспалением СОЖ. Сделала ФГДС, доктор сказал эрозивный гастрит с фибрином, что это? фибринозный гастрит (после сепсиса, скарлатины, отравления ртутью); коррозийный гастрит (отравление химическими веществами). Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.
Гастрит острый
Катаральный гастрит, частой причиной которого становится отравление продуктами питания или погрешности в рационе. Некротическая, тяжелая степень гастрита связана с фибринозной формой болезни напрямую теми же причинами. Гастрит с недостаточной секрецией развивается в результате атрофии слизистой оболочки.
Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Сделала ФГДС, доктор сказал эрозивный гастрит с фибрином, что это? Дифференциальный диагноз эрозивного поражения следует проводить с функциональной неязвенной диспепсией, хроническим гастритом и дуоденитом, язвенной болезнью, раком. Развитие некротического гастрита обычно связано с аналогичными фибринозному причинами. Хронический гастрит — группа протяжённых во времени воспалительных патологий ЖКТ, характеризующийся поражениями эпителиального слоя стенок желудка и нарушением секреции. Фибринозный – может быть вызван инфекцией или отравлением химическими веществами, на практике встречается редко, при его наличии на стенках желудка появляется серая или.
Гастрит: симптомы, диагностика и лечение
Простой катаральный гастрит Развивается в результате попадания в организм несвежей пищи, зараженной болезнетворными микробами пищевая токсикоинфекция , при ротавирозе, аллергии на какой-то пищевой продукт или как следствие повреждения слизистой желудка некоторыми лекарствами. При катаральном гастрите слизистая оболочка разрушается незначительно только самый поверхностный слой и после прекращения действия раздражающего фактора быстро восстанавливается. Коррозивный эрозивный гастрит Развивается после попадания в желудок некоторых концентрированных кислот или щелочей химический ожог слизистой желудка. При коррозивном гастрите разрушаются не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой желудка, поэтому такая форма болезни нередко дает начало язвенной болезни или формированию рубцов. Симптомы острого эрозивного гастрита Острый эрозивный гастрит, кроме симптомов острого гастрита проявляется признаками желудочного кровотечения: боль в животе натощак или через 1 - 1,5 часа после приема пищи, изжога, отрыжка, тошнота, рвота отличительным признаком является появление в рвотных массах темной крови в виде сгустков или прожилок темный, дёгтеобразный стул также указывает на наличие внутреннего кровотечения. Флегмонозный гастрит Это гнойное воспаление желудка, которое может развиться в результате попадания в стенку желудка инородного предмета например, рыбья косточка с последующим заражением этой области гноеродной инфекцией.
Возникновение такого воспаления происходит только, если было другое тяжелое инфекционное заболевание: брюшной тиф, скарлатина или сепсис. Также причиной возникновения данной формы болезни может стать отравление, если в организм попадает раствор концентрированных кислот либо сулема. При фибринозном гастрите слизистая желудка вся покрывается пленкой, состоящей из белка фибрина. Бывает она коричневого или серого цвета. Клетки самой слизистой оболочки желудка под пленкой некротизируются распадаются и погибают. Некротизация клеток может происходить как глубокая, так и поверхностная.
В связи с этим фибринозная форма нередко сочетается с флегмонозным, гнойным, гастритом.
При хроническом гастрите тела желудка проявления встречаются нечасто и сводятся преимущественно к тяжести в эпигастральной области , возникающей во время или вскоре после еды. У больных с Helicobacter pylori -ассоциированным хроническим гастритом, длительное время протекающим с повышением секреторной функцией желудка, могут появиться признаки «кишечной» диспепсии в виде расстройств дефекации. Часто они носят эпизодический характер и нередко становятся основой для формирования синдрома раздражённого кишечника желудочно-тонкокишечный, желудочно-толстокишечный рефлюкс. Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами: слабостью, раздражительностью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии , артериальной неустойчивостью; у пациентов с атрофическим хроническим гастритом может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды , иногда сочетающихся с расстройствами кишечника , с императивным позывом к стулу; у пациентов с хроническим гастритом тела желудка и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях; у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированным антральным хроническим гастритом с повышенной кислотностью возможно развитие язвенноподобных симптомов, свидетельствующих о возможном предъязвенном состоянии. Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространённости морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.
Этапы диагностики хронического гастрита: [14] [ уточнить ] [19] Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.
Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстную кишку, выявляют наличие язв, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование биопсию — исследование клеток желудка для выявления его заболеваний. Диагностика — выявление Helicobacter pylori: цитологическое исследование определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии ; уреазный дыхательный тест определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе. Иммунологическое исследование определение наличия и титра концентрации антител специфические белки и др. Так как признаки гастрита долгое время могут быть невыраженными, врачи советуют 1 раз в год проходить процедуру эндоскопического исследования желудка. Если оно подтвердит наличие болезни, врач сможет своевременно назначить пациенту лечение. В первую очередь это: соблюдение диеты и режима питания; препараты, снижающие или, наоборот, повышающие кислотность желудочного сока; лекарства, защищающие желудок от вредных факторов; курс антибиотикотерапии при выявлении хеликобактерной инфекции. Больным гастритом не стоит забывать и о лечебной диете, которую назначит врач.
В чём опасность гастрита
Зернистый гастрит характеризуется образование небольших выступов, похожих на «зерна». Их размер может доходить 1 см, а утолщение не превышает 3-4 мм. Специалисты считают, что зернистый гастрит не является отдельной патологией, а только вышедшим ухудшением катарального или гипертрофического заболевания. Флегмонозный гастрит желудка Если простой тип гастрита не вылечить вовремя, патология перерастает в более серьезную стадию, в хроническую.
Нередкие случаи, когда на фоне этой стадии развивается флегмонозный гастрит. Тип очень редкий, но является самым опасным из всех. В слизистой оболочке кишечника образовываются язвы, которые могут привести к летальному исходу.
Подобным типом в основном страдают мужчины, которые имеют синдром иммунодефицита, а также слабый иммунитет. Возраст поражения средний — от 30 лет. Когда бактерии проникают из других органов, заболевание имеет вторичный характер — это особенно заметно при сепсисе, фурункулезе, роже или брюшном тифе.
Заражение может проходить и по причине больного зуба, оперативного вмешательства в области живота. Флегмонозный гастрит часто развивается внезапно. Признаки флегмонозного гастрита желудка Резкие боли в области живота, Рвота с гноем или кровянистыми выделениями, Состояние больного ухудшается, если не оказать своевременного лечения: сердечно-сосудистая недостаточность, учащенный пульс, озноб, жажда, отдышка.
Лечение этого типа гастрита проводить сразу и стационарных условиях.
Эрозивный гастрит развивается при попадании в желудок концентрированных щелочей или кислот. На слизистой оболочке желудка образуются очаги некроза. При наличии на слизистой оболочке желудка обширных и множественных эрозий, распространяющихся на большую глубину, развивается эрозивно-геморрагический гастрит. Острый катаральный гастрит проявляется следующими симптомами: тяжесть в желудке; тошнота, рвота после приёма пищи; слабость, головокружение, потливость, тахикардия. При наличии фибринозного гастрита пациенты жалуются на тупую боль в эпигастральной области преимущественно после еды , отрыжку, неприятный привкус во рту, сильное слюноотделение, тошноту и рвоту. В рвотных массах может быть кровь, фибринозные плёнки. Иногда отмечается повышение температуры, слабость, головные боли. К симптомам эрозивного гастрита относятся боль в проекции желудка, которая усиливается натощак или после приёма пищи, изжога и диспептические расстройства в виде стойкой тяжести в желудке, кислой и тухлой отрыжки, сухости и горечи во рту, расстройства стула.
Эрозивно-геморрагический гастрит в силу упорного и длительного течения часто заканчивается осложнениями. Одним из них являются желудочное кровотечение из эрозированной слизистой. Оно проявляется рвотой в виде кофейной гущи и дёгтеобразным стулом. У пациента может нарушаться сознание.
Для этого важно иметь полный и достаточный анамнез больного, основанный на клинических и эндоскопических исследованиях. Отличительной чертой, позволяющей верно поставить диагноз и определить силу воспаления, является цвет пленки, покрывающей желудок.
В настоящее время появление фибринозного гастрита крайне редко, эта форма заболевания почти не попадается. Однако, в случае обнаружения заболевания, лечить его нужно как основное инфекционное воспаление. Кроме того, важно проводить лечение, аналогичное терапии при остром гастрите. Важно вовремя распознать эту форму заболевания желудка и не спутать её с другими. Замучал гастрит?
Его стенка состоит из слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть желудка, мышечного слоя, обеспечивающего перемешивание пищи и ее движение от пищевода к двенадцатиперстной кишке, а также серозного слоя, выстилающего орган снаружи. Попадая в желудок, измельченная пища смешивается с желудочным соком.
Последний является секретом органа пищеварительной системы и отличается высокой концентрацией соляной кислоты в своем составе.
Причины, разновидности, симптоматика острого гастрита и принципы лечения
Фибринозный гастрит желудка считается достаточно редкой формой воспалительного процесса гастрита желудка. Фибринозный гастрит (дифтеритический гастрит) — острый гастрит, который характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка. Фибринозный гастрит может быть крупозным или дифтеритическим. Острый гастрит подразделяется на катаральный, флегмонозный, некротический и фибринозный. Дифференциальный диагноз эрозивного поражения следует проводить с функциональной неязвенной диспепсией, хроническим гастритом и дуоденитом, язвенной болезнью, раком.
Какие бывают виды гастрита?
Хронический поверхностный гастрит характеризуется дистрофическими изменениями поверхностного ямочного эпителия. В одних участках он уплощается, приближается к кубическому и отличается пониженной секрецией, в других - высокий призматический с повышенной секрецией. Происходит транслокация добавочных клеток из перешейка в среднюю треть желез, уменьшается гистаминстимулированная секреция хлористоводородной кислоты париетальными клетками и пепсиногена - главными клетками. Собственный слой пластинка слизистой оболочки отечен, инфильтрирован лимфоцитами, плазматическими клетками, единичными нейтрофилами рис. При хроническом атрофическом гастрите появляется новое и основное качество - атрофия слизистой оболочки, ее желез, которая определяет развитие склероза. Слизистая оболочка истончается, число желез уменьшается. На месте атрофированных желез разрастается 463 соединительная ткань. Сохранившиеся железы располагаются группами, протоки желез расширены, отдельные виды клеток в железах плохо дифференцируются. В связи с мукоидизацией желез секреция пепсина и хлористоводородной кислоты нарушается.
Слизистая оболочка инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, единичными нейтрофилами. К этим изменениям присоединяется перестройка эпителия, причем метаплазии подвергается как поверхностный, так и железистый эпителий см. Желудочные валики напоминают ворсинки кишечника, они выстланы каемчатыми эпителиоцитами, появляются бокаловидные клетки и клетки Панета кишечная метаплазия эпителия, «энтеролизация» слизистой оболочки. Главные, добавочные слизистые клетки желез и париетальные клетки желез исчезают, появляются кубические клетки, свойственные пилорическим железам; образуются так называемые псевдопилорические железы. К метаплазии эпителия присоединяется его дисплазия, степень которой может быть различной. Изменения слизистой оболочки могут быть умеренно умеренный атрофический гастрит или резко выражены выраженный атрофический гастрит. Особую форму представляет так называемый гигантский гипертрофический гастрит, или болезньМенетрие, при котором происходит чрезвычайно резкое утолщение слизистой оболочки, приобретающей вид булыжной мостовой. Морфологически находят пролиферацию клеток железистого эпителия и гиперплазию желез, а также инфильтрацию слизистой оболочки лимфоцитами, эпителиоидными, плазматическими и гигантскими клетками.
В зависимости от преобладания изменений желез или интерстиция, выраженности пролиферативных изменений выделяют железистый, интерстициальный и пролиферативный варианты этой болезни. Признаки активности хронического гастрита позволяют выделять активный обострение и неактивный ремиссия хронический гастрит. Для обострения хронического гастрита характерны отек стромы, полнокровие сосудов, но особенно резко выражена клеточная инфильтрация с наличием в инфильтрате большого количества нейтрофилов; иногда появляются крипт-абсцессы и эрозии. При ремиссии эти признаки отсутствуют. Хронический гастрит гастробиопсия : а - хронический поверхностный гастрит; б - хронический атрофический гастрит Степень тяжести хронического гастрита может быть легкой, умеренной или тяжелой. Извращение регенерации эпителия слизистой оболочки при хроническом гастрите подтверждается данными электронно-микроскопического исследования на материале гастробиопсий. Установлено, что недифференцированные клетки, занимающие в норме глубокие отделы желудочных ямок и шейки желез, при хроническом гастрите появляются на желудочных валиках, в области тела и дна желез. В незрелых клетках обнаруживаются признаки преждевременной инволюции.
Это свидетельствует о глубоких нарушениях координации фаз пролиферации и дифференцировки эпителия желез в ходе регенерации слизистой оболочки желудка, что ведет к клеточной атипии, развитию диспластических процессов. В связи с тем что при хроническом гастрите ярко выражены нарушения процессов регенерации и структурообразования, ведущие к клеточной атипии дисплазии , он нередко становится фоном, на котором развивается рак желудка. Значение хронического гастрита чрезвычайно велико. В структуре заболеваний гастроэнтерологического профиля он занимает второе место. Важно отметить и то, что хронический атрофический гастрит с тяжелой дисплазией эпителия является предраковым заболеванием желудка. Язвенная болезнь Язвенная болезнь - хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В зависимости от локализации язвы и особенностей патогенеза болезни различают язвенную болезнь с локализацией язвы впилородуоденальной зоне или теле желудка, хотя существуют и сочетанные формы. Помимо язвы как проявления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, существуют так называемые симптоматические язвы, то есть изъязвления желудка и двенадцатиперстной кишки, встречающиеся при разных заболеваниях.
Таковы язвы, наблюдающиеся при эндокринных заболеваниях эндокринные язвы при паратиреозе, тиреотоксикозе, синдроме Эллисона-Золлингера , при острых и хронических нарушениях кровообращения дисциркуляторно-гипоксические язвы , при экзо- и эндогенных интоксикациях токсические язвы , аллергии аллергические язвы , специфическом воспалении туберкулезные, сифилитические язвы ,после операций на желудке и кишечнике послеоперационные пептические язвы , в результате медикаментозного лечения лекарственные язвы, например при лечении кортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой. В пилородуоденальной зоне язва встречается чаще, чем в теле желудка. Язвенная болезнь - чисто человеческое страдание, в развитии которого основную роль играют стрессовые ситуации, чем объясняется рост заболеваемости язвенной болезнью в XX столетии во всех странах мира.
Его стенка состоит из слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть желудка, мышечного слоя, обеспечивающего перемешивание пищи и ее движение от пищевода к двенадцатиперстной кишке, а также серозного слоя, выстилающего орган снаружи. Попадая в желудок, измельченная пища смешивается с желудочным соком. Последний является секретом органа пищеварительной системы и отличается высокой концентрацией соляной кислоты в своем составе.
При фибринозном гастрите слизистая желудка вся покрывается пленкой, состоящей из белка фибрина.
Бывает она коричневого или серого цвета. Клетки самой слизистой оболочки желудка под пленкой некротизируются распадаются и погибают. Некротизация клеток может происходить как глубокая, так и поверхностная. В связи с этим фибринозная форма нередко сочетается с флегмонозным, гнойным, гастритом. Эта форма заболевания также крайне опасна и в случае её появления необходимо срочное лечение. Набор симптомов фибринозного гастрита полностью совпадает с симптомами обычного катарального воспаления желудка.
Воспаление с пониженной кислотностью. Симптомы менее выраженные. Боли чаще отмечаются через 15-20 минут после попадания в полость желудка пищи. Характерны тяжесть после еды, отрыжка.
По морфологическим изменениям выделяется четыре формы гастрита. Они могут протекать как с пониженной, так и с повышенной кислотностью. Воспаление желудка протекает на фоне пониженной или повышенной кислотности Катаральный гастрит Данная форма воспаления также называется аллергический гастрит, алиментарный или поверхностный. Считается наиболее распространенной формой. Спровоцировать воспаление желудка могут употребление алкоголя, грубая диета, повышенные нагрузки, в том числе и психоэмоциональные, инфекционные патологии и длительное применение лекарственных средств. Часто провоцирует поверхностное воспаление употребление клубники, рыбы, грибов и цитрусов при повышенной чувствительности к ним. Острый гастрит протекает с поражением слизистой оболочки с редким вовлечением глубоких слоев. При этом наблюдается выраженное выделение слизи, нарастает отек и гиперемия. При наличии аллергической формы параллельно отмечаются такие симптомы, как высыпания, зуд, отек Квинке. В большинстве случаев первые признаки возникают сразу после попадания агрессивного агента в полость желудка.
В результате этого поверхность слизистой увеличивается в толщине за счет отечности тканей и скопления слизи. Если не начать лечить воспаление, появляются точечные кровоизлияния. Постепенно клетки слизистой отмирают, слущиваются, образуя дефекты. Как правило, они заполнены скоплением лейкоцитов. Патология протекает чаще с повышенной кислотностью. Употребление клубники или цитрусовых — один из факторов, провоцирующих развитие катарального гастрита Фибринозный гастрит Фибринозное воспаление также именуется как дифтерическое. Спровоцировать его возникновение могут такие инфекционные патологии, как скарлатина или корь. В некоторых случаях на фоне сепсиса формируется острый гастрит. Также такое течение выявляется при отравлении кислотосодержащими веществами.