Чем опасна мерцательная аритмия и к каким последствия ведет. Вначале мерцательная аритмия проявляется приступами, пароксизмами, со временем они становятся более частыми («аритмия вызывает аритмию»). При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Вначале мерцательная аритмия проявляется приступами, пароксизмами, со временем они становятся более частыми («аритмия вызывает аритмию»). И самое опасное — желудочковая тахикардия может перейти в фибрилляцию желудочков — это смертельная аритмия, наступает полная остановка кровообращения и смерть в течение нескольких минут.
Когда сердечная аритмия действительно опасна?
Мерцательная аритмия всегда имеет патологические причины, физиологических факторов ее провоцирующих нет. Мерцательная аритмия, по словам врача, приводит к сердечной недостаточности и инсультам. Мерцательная аритмия - В 2011 году впервые случился приступ мерцательной аритмии, после которого я попал в стационар.
Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий
Симптомы Если мерцательная аритмия не вызывает ускорения основной частоты сердечных сокращений, называемой тахикардией , она может остаться незамеченной. Однако в большинстве случаев это заболевание сопровождается частотой сердечных сокращений около 120-130 ударов в минуту, вызывая сердцебиение, дискомфорт в груди , головокружение , усталость и одышку. Пожилые пациенты, чье сердце уже ослаблено, могут не переносить тахикардию , возникающую при фибрилляции предсердий. Она может сопровождаться повышением сердечных ударов до 150 ударов в минуту, падением кровяного давления и сильным недомоганием. Если у пациента уже есть ишемическая болезнь сердца , тахикардия может усугубить её, вызывая стенокардию или даже инфаркта миокарда. Осложнения и диагностика Основной проблемой фибрилляции предсердий является повышенный риск развития инсульта. Так как предсердие не сжимается должным образом, кровь может создать своего рода образования внутри, что способствует появлению сгустков.
Это одна из основных проблем, которая может угрожать жизни больного. Артериальная тромбоэмболия — наиболее часто встречающееся осложнение, возникающее при МА. То есть образовавшийся сгусток в камерах сердца с током крови может перемещаться в любые отделы артериального русла. Чаще всего он попадает в легкие или головной мозг, что является причиной инфаркта отмирания тканей этих органов. Если пациент страдает хронической формой фибрилляции предсердий, то с целью предотвращения образования тромбов лечащий врач может порекомендовать ему прием антикоагулянтов. Одно из наиболее распространенных и опасных осложнений МА — инсульт Когда тромб блокирует кровеносный сосуд, питающий головной мозг, возникает соответствующее состояние — ишемический инсульт. Патология, которая может привести к длительной потери трудоспособности больного или даже смерти. Данные статистики показывают, что инсульт среди людей, страдающих фибрилляцией предсердий, встречается в 5 раз чаще в сравнение с общей популяцией. Ишемический инсульт Как распознать инсульт? Остро возникшая ишемия головного мозга, как правило, проявляется следующими симптомами: онемение и слабость в одной из половин тела; односторонний перекос лица; потеря равновесия или координации, или внезапно возникшая неспособность передвигаться; проблемы со зрением, особенно если это касается только одного глаза; чувство замешательства или дезориентация; внезапно появившаяся головная боль.
Что следует предпринять, если случился инсульт? Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, не заниматься самоврачеванием.
ЧСС менее, либо равна 60 ударам в минуту — брадисистолическая аритмия. Максимальная частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии составляет 600 ударов в минуту. Это критический показатель, при котором у больного развивается ишемический инфаркт. Он обязательно случится, если приступ не будет купирован в течение 2 суток от его начала. Персистирующая мерцательная аритмия не может разрешиться сама по себе. Она длится более 7 дней.
Чтобы справиться с нарушением, необходима врачебная помощь. О длительной персистирующей аритмии говорят в том случае, когда она длится более года. В этом случае терапия лекарственными средствами является обязательным направлением лечения. Также может быть применен метод абляции. О постоянной мерцательной аритмии говорят тогда, когда её можно сохранить, либо когда предшествующее лечение лекарственными средствами или оперативное вмешательство оказалось безуспешным. Симптомы мерцательной аритмии Симптомы мерцательной аритмии будут различаться у разных категорий пациентов. Значение имеет возраст больного, его образ жизни, форма нарушения, состояние здоровья. Хотя общие симптомы этой кардиопатологии всё-таки имеются.
К ним относят: Нестабильность пульса. Человек самостоятельно может понять, что сердце бьется с нарушениями, но для подтверждения диагноза требуется проведение ЭКГ в 12 отведениях. Первыми признаками мерцательной аритмии можно считать ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Боль в сердце. Во время приступа больные указывают на боль в области сердца. Она всегда сосредотачивается с левой стороны. Боль может быть тупой, острой, либо колющей, жгучей или давящей. Пациент всегда в состоянии чётко описать место локализации боли, так как она не распространяется на другие участки тела.
Нарушение дыхания. Больные с мерцательной аритмией жалуются на одышку. Многие пациенты указывают на то, что у них появляется боль в сердце, когда они пытаются сделать вдох. Если больной начинает двигаться, то болезненные ощущения набирают силу. Одышка развивается независимо от уровня физической активности человека. Она может случиться в ночное время, когда он находится в состоянии покоя. Если ЧСС превышает 100 ударов в минуту, одышка может становиться очень интенсивной и даже провоцировать у больного приступы удушья. Приступ асфиксии длится 5-7 минут, поэтому большинство людей не обращаются по этому поводу к доктору.
Поступать так не следует, так как запущенное нарушение может завершиться аритмогенным шоком и даже остановкой сердца. Судороги и тремор в конечностях. Судороги и тремор — это два разных понятия. Если у человека судороги, то у него наблюдается непроизвольное сокращение мышц. При этом конечности не приходят в движение. Когда у больного тремор, всегда наблюдаются потряхивания поражённых участков. Если рассматривать судороги и тремор в конечностях на фоне аритмии, то больные чаще всего жалуются на такие симптомы, как: Судороги в области икр ног. Чаще всего они развиваются ночью, во время сна.
Тремор рук, стоп, шеи, головы. Покалывание и онемение конечностей. После того как будет начата терапия лекарственными средствами, тремор и судороги перестают беспокоить больного. Мышечная слабость. Слабость мышц очень часто сопутствует различным формам аритмии. Степень её выраженности широко варьируется. Страдают в первую очередь нижние и верхние конечности. Иногда больному бывает сложно самостоятельно одеться, вымыть посуду, он может ронять предметы.
Более половины людей указывают на ватные ноги и ухудшение чувствительности стоп. Слабость мышц при заболеваниях сердца — это не постоянное явление, наблюдается время от времени. Усиливается дискомфорт после того, как человек долго находится в обездвиженном состоянии: сидит или стоит.
При редко встречающемся брадисистолическом варианте мерцательной аритмии эффективным может быть назначение эуфиллина теопек, теотард. Проведенные исследования показали, что две основные стратегии ведения больных с мерцательной аритмией — попытки сохранения синусового ритма или нормализация ЧСС на фоне мерцательной аритмии в сочетании с приемом непрямых антикоагулянтов — обеспечивают примерно одинаковое качество и продолжительность жизни больных [17]. Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, встречающиеся гораздо реже, чем мерцательная аритмия, не связаны с наличием органического поражения сердца. Частота их выявления с возрастом не увеличивается. Купирование пароксизмальных наджелудочковых тахикардий начинают с применения вагусных приемов. Наиболее часто используют пробу Вальсальвы натуживание на вдохе около 10 с и массаж сонной артерии. При отсутствии эффекта от вагусных воздействий назначают антиаритмические препараты.
Наиболее эффективны в этом случае верапамил, АТФ или аденозин. У больных с легко переносящимися и сравнительно редко возникающими приступами тахикардии практикуется самостоятельное пероральное купирование приступов. Желудочковые тахикардии Желудочковые тахикардии в большинстве случаев возникают у больных с органическим поражением сердца, чаще всего при постинфарктном кардиосклерозе [13, 14]. Лечение желудочковой тахикардии. Для купирования желудочковой тахикардии можно использовать амиодарон, лидокаин, соталол или новокаинамид. При тяжелых, рефрактерных к медикаментозной и электроимпульсной терапии, угрожающих жизни желудочковых тахиаритмиях применяют прием больших доз амиодарона: внутрь до 4 — 6 г в сутки перорально в течение 3 дней то есть по 20 — 30 табл. Предупреждение рецидивирования тахиаритмий При частых приступах тахиаритмий например, 1 — 2 раза в неделю последовательно назначают антиаритмические препараты и их комбинации до прекращения приступов. При редко возникающих, но тяжелых приступах тахиаритмий подбор эффективной антиаритмической терапии удобно проводить с помощью чреспищеводной электростимуляции сердца — при наджелудочковых тахиаритмиях — и программированной эндокардиальной стимуляции желудочков внутрисердечное электрофизиологическое исследование — при желудочковых тахиаритмиях. С помощью электростимуляции в большинстве случаев удается индуцировать приступ тахикардии, идентичный тем, которые спонтанно возникают у данного больного. Невозможность индукции приступа при повторной электрокардиостимуляции на фоне приема препаратов обычно совпадает с их эффективностью при длительном приеме [17, 18].
Следует отметить, что некоторые проспективные исследования продемонстрировали преимущество «слепого» назначения амиодарона и соталола при желудочковых тахиаритмиях перед тестированием антиаритмических препаратов класса I с помощью программированной электростимуляции желудочков или мониторирования ЭКГ. При тяжелом течении пароксизмальных тахиаритмий и рефрактерности к медикаментозной терапии применяют хирургические способы лечения аритмий, имплантацию кардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора. У больных с брадикардией к амиодарону добавляют пиндолол вискен. Препараты класса I C, как правило, назначают на фоне приема бета-блокатора или амиодарона. Джанашия, доктор медицинских наук, профессор Н. Шевченко, доктор медицинских наук, профессор С. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения. Сметнев А. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Кишинев: Штиинца, 1990.
Люсов В.
Аритмия, сопровождающаяся фибрилляцией предсердий
Чтобы поддерживать этот уровень важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Известно, что никотин в разы повышает вероятность развития различных патологий сердца. Не менее важно укреплять сердце. Это можно делать с помощью пробежек на свежем воздухе, особенно в вечернее время, фитнеса, шейпинга и прочих методик. Огромную роль играет рацион питания — он должен быть насыщен витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Пациенты с аритмией должны вести размеренную жизнь, без сильных нервных потрясений, конфликтных ситуаций и стрессов. Правила ЗОЖ Аритмии условно делятся на две части: благополучные для жизненного прогноза и неблагополучные. В последнем случае медицина не излечивает заболевание, а только улучшает этот прогноз и уровень жизни человека. Точно спрогнозировать продолжительность жизни не возьмется ни один врач. По последним исследованиям, средняя продолжительность жизни в России — 70 лет. Даже с аритмией при правильной процедуре лечения и придерживанию рекомендаций есть все шансы одолеть эту возрастную планку.
Дают ли инвалидность Да, это возможно. Для установления необходимости получения инвалидности учитываются такие факторы, как: тяжесть расстройства ритма сердца продолжительность приступов, их частота, общее состояние кровеносной системы, возможные осложнения ; основное заболевание, спровоцировавшее развитие аритмии; вид применяемого лечения — лекарственная терапия или хирургическое вмешательство; противопоказания по работе. Во время прохождения МСЭ должна быть оценена работоспособность и трудоспособность пациента. При тяжелой стадии выдается третья группа инвалидности. Также инвалидность положена в ряде случаев при установлении электрокардиостимулятора. Например, когда после его установки человек не может работать на прежней работе в силу противопоказаний. Или если после внедрения ЭКС возникли осложнения, ухудшилось состояние, участились приступы аритмии. Также временная нетрудоспособность наступает в силу различных послеоперационных осложнений. Вторая группа положена при неэффективности ЭКС. Частые вопросы Какие последствия может иметь аритмия?
Аритмия может привести к серьезным осложнениям, таким как ухудшение сердечной функции, образование тромбов, сердечная недостаточность и даже инсульт. Пройдёт ли аритмия сама по себе? Некоторые виды аритмии могут пройти самостоятельно, но в большинстве случаев требуется медицинское вмешательство для стабилизации сердечного ритма. Можно ли умереть от аритмии? Да, в некоторых случаях аритмия может привести к серьезным осложнениям, включая остановку сердца, что может привести к смерти. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения аритмии. Не оставляйте эту проблему без внимания, так как аритмия может привести к серьезным осложнениям.
Это также может быть эффективно для пациентов с сердечной недостаточностью и сердечным имплантатом, а также не могут принимать или переносить антиаритмические препараты. Операция «лабиринт». Есть несколько вариантов этой процедуры. Врач может использовать скальпель, радиочастотный нож или криотерапию, чтобы создать «лабиринт» из рубцовой ткани, который мешает проходить патологическим электрическим импульсам. Данный вид лечения имеет высокий процент успеха, но фибрилляция предсердий может вернуться, в этом случае может потребоваться другое лечение. Поскольку процедура хирургического с использованием скальпеля требует операции на открытом сердце, она, как правило, предназначена для людей, которым не помогают другие виды лечения или когда это можно сделать во время необходимой операции на сердце, такой как операция по шунтированию коронарной артерии или замены клапанов. Абляция атриовентрикулярного АВ узла. Данная процедура показана в случае неэффективности других методов лечения. Процедура включает использование катетера для воздействия радиочастотного излучения на AВ-узел, соединяющий верхнюю и нижнюю камеры сердца, с дальнейшей имплантацией кардиостимулятора. Предотвращение тромбообразования Для предотвращения тромбообразования назначаются антикоагулянты: варфарин или новые антикоагулянты, такие как ривароксабан или дабигатран. Их эффект короче, чем у варфарина, и они не требуют сдачи регулярных анализов крови или контроля со стороны врача. Имеются противопоказания! Препараты для предотвращения тромбообразования можно принимать только по назначению врача. Узнайте, чем вам поможет наш чат-бот Задать вопрос Оставьте свой вопрос и мы ответим на него в следующем вебинаре Все поля обязательны для заполнения Имя.
Электрическая или фармакологическая кардиоверсия. Радиочастотная РЧА или крио-абляция лёгочных вен. Выбор оптимальной тактики лечения регламентирован международными рекомендациями по лечению и профилактике фибрилляции предсердий, а также индивидуальной переносимостью или приверженностью пациента к данному виду лечения. Прогнозы при лечении мерцательной аритмии: Прогноз при патогенетически обусловленной терапии благоприятный. При устранении провоцирующих факторов и своевременно подобранном лечении можно достичь высокого уровня качества жизни. Риски возможных осложнений, а также вероятная эффективность лечения рассчитывается индивидуально на основе многофакторного анализа.
Для купирования желудочковой тахикардии можно использовать амиодарон, лидокаин, соталол или новокаинамид. При тяжелых, рефрактерных к медикаментозной и электроимпульсной терапии, угрожающих жизни желудочковых тахиаритмиях применяют прием больших доз амиодарона: внутрь до 4 — 6 г в сутки перорально в течение 3 дней то есть по 20 — 30 табл. Предупреждение рецидивирования тахиаритмий При частых приступах тахиаритмий например, 1 — 2 раза в неделю последовательно назначают антиаритмические препараты и их комбинации до прекращения приступов. При редко возникающих, но тяжелых приступах тахиаритмий подбор эффективной антиаритмической терапии удобно проводить с помощью чреспищеводной электростимуляции сердца — при наджелудочковых тахиаритмиях — и программированной эндокардиальной стимуляции желудочков внутрисердечное электрофизиологическое исследование — при желудочковых тахиаритмиях. С помощью электростимуляции в большинстве случаев удается индуцировать приступ тахикардии, идентичный тем, которые спонтанно возникают у данного больного. Невозможность индукции приступа при повторной электрокардиостимуляции на фоне приема препаратов обычно совпадает с их эффективностью при длительном приеме [17, 18]. Следует отметить, что некоторые проспективные исследования продемонстрировали преимущество «слепого» назначения амиодарона и соталола при желудочковых тахиаритмиях перед тестированием антиаритмических препаратов класса I с помощью программированной электростимуляции желудочков или мониторирования ЭКГ. При тяжелом течении пароксизмальных тахиаритмий и рефрактерности к медикаментозной терапии применяют хирургические способы лечения аритмий, имплантацию кардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора. У больных с брадикардией к амиодарону добавляют пиндолол вискен. Препараты класса I C, как правило, назначают на фоне приема бета-блокатора или амиодарона. Джанашия, доктор медицинских наук, профессор Н. Шевченко, доктор медицинских наук, профессор С. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения. Сметнев А. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Кишинев: Штиинца, 1990. Люсов В. Brugade P. Calkins H. Cardiol 1999. Evans S. Greene H. Kendall M. Kidwell G. Kim S. Mambers of Sicilian Gambit: Antyarrythmic Therapy. A Pathophysiologic Approach. Middlecauff H.
Когда сердечная аритмия действительно опасна?
| Мерцательная аритмия | Мерцательная аритмия, для которой характерно нарушение сердечного ритма, чаще всего развивается у пожилых. |
| Как снять приступ мерцательной аритмии? | Мерцательная аритмия всегда имеет патологические причины, физиологических факторов ее провоцирующих нет. |
Калининградский кардиохирург рассказал, чем опасна мерцательная аритмия и как её лечить
| Как жить с мерцательной аритмией? - Новая Больница | Мерцательная аритмия всегда имеет патологические причины, физиологических факторов ее провоцирующих нет. |
| Принципы лечения мерцательной аритмии сердца | Статья о причинах возникновения и вариациях в каких может быть мерцательная аритмия сердца. |
| Аритмия, сопровождающаяся фибрилляцией предсердий | Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — наиболее распространенный тип нарушения сердечного ритма, сопровождающийся быстрыми нерегулярными сокращениями, которые могут привести к инсульту и сердечной недостаточности. |
| Принципы лечения мерцательной аритмии сердца | Если аритмия опасна для жизни, например, желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. |
Приступ аритмии
В 30-45% случаев пароксизмальная мерцательная аритмия может развиваться у относительно здоровых людей, не имеющих каких-либо заболеваний. При мерцательной аритмии мышцы предсердий перестают функционировать одновременно и сокращаются в хаотичном порядке, из-за чего происходит неритмичное сокращение желудочков. Мерцательная аритмия возникает в результате дискоординированного сокращения желудочков и предсердий, результатом чего становится быстрый и нерегулярный сердечный ритм. Мерцательная аритмия – заболевание, для которого присуще нарушение координации сокращений отделов сердца и сосудов. image Мерцательная аритмия – диагноз нешуточный, поэтому многих интересует, сколько лет живут пациенты с мерцательной аритмией.
Аритмия мерцательная
Что делать при аритмии Если идет приступ аритмии, то необходимо принять лекарственные препараты, выписанные Вашим кардиологом. Если назначения не сделаны, то вызвать скорую помощь. Работа над восстановлением сердечного ритма довольно продолжительна и в нее входят не только препараты, но и собственное участие пациента. Очень хорошо зарекомендовали себя дыхательные упражнения Стрельниковой, которые нужно выполнять ежедневно. Диета при аритмии В первую очередь, не допускать переедание.
Если состояние пациента по оценке врача скорой относительно стабильное, то тут же, без всяких предварительных исследований, выполняется попытка восстановления правильного ритма.
В подавляющем большинстве случаев с этой целью применяется антиаритмический препарат новокаинамид прокаинамид , который обладает целым рядом серьезных побочных эффектов. Одним из самых опасных, и, к сожалению, нередких осложнений такого способа восстановления ритма является отрыв тромба из полостей сердца с попаданием его в сосуды любого из органов с нарушением или утратой его функции инсульт, инфаркт, ишемические повреждения конечностей и т. Многие люди чересчур эмоционально расценивают появление мерцательной аритмии и вызывают скорую по несколько раз в день. Похожая ситауция наблюдается и в стационарах, где к новокаинамиду добавляется терапия амиодароном. Лечение амиодароном требует тщательного соблюдениия рекомендаций по его введению, ввиду большого количества побочных эффектов, особенно при длительном применении данного препарата.
Необходимо отметить, что у большинства антиаритмических препаратов имеются серьезные побочные эффекты, особенно при бесконтрольном их применении. Одним из таких эффектов, требующих неотложной помощи, является медикаментозная блокада, при которой частота сердечных сокращений может замедляться до 40-30 и менее ударов в минуту с резким ухудшением общего состояния. По данным многочисленных клинических исследований, длительная антиаритмическая терапия для профилактики мерцательной аритмии может повышать смертность. Что же делать, если синусовый ритм не удается удержать? Обследование Для начала нужно пройти кардиологическое обследование и получить консультацию эндокринолога, который при наличии показаний назначит проведение необходимых исследований.
При необходимости — проведение коронарной ангиографии, консультация кардиохирурга мы намеренно исключили из этого списка аритмолога и проведение электрофизиологических исследований с последующими хирургическими манипуляциями, так как считаем, что это серьёзная тема для отдельной статьи. Если проведенное кардиологическое обследование не выявило грубой органической патологии пороки сердца, значимое поражение коронарных артерий с расширением полостей сердца и нарушением внутрисердечной гемодинамики, при условии нормальной переносимости мерцательной аритмии пациентом, можно рекомендовать следующую схему лечения: замедление частоты сокращений желудочков антикоагулянтная терапия лечение сопутствующей артериальной гипертензии лечение других сопутствующих заболеваний сахарный диабет, дислипопротеинемия, гиперхолестеринемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.
Диагноз мерцательной аритмии в ряде случаев устанавливается врачом при беседе с больным и при выслушивании его сердца. Пациенты рассказывают, что у них периодически возникают неритмичные интенсивные сердцебиения — сердце просто «выпрыгивает из груди», развивается слабость. Но некоторые больные совершенно не ощущают аритмию, поэтому однойбеседы и аускультации выслушивании сердца для постановки диагноза мало. Первый простой способдиагностики — сделать электрокардиограмму, но есть огромный риск не «поймать» нарушение ритма сердца. Поэтому проводят второе исследование — мониторирование ЭКГ по Холтеру с помощьюспециальных аппаратов, способных фиксировать ЭКГ в электронном виде в течение суток. Пациент при этом ведёт активный образ жизни, чтобы спровоцировать появление нарушения ритма сердца.
Затем данные прибора расшифровываются, и диагноз становится более очевидным. Больные переносят мерцательную аритмию по-разному. У кого-топриступы могут сопровождаться головокружением, тошнотой, болями в области сердца, слабостью вплоть до обморока, падением артериального давления, а кто-то не ощущает ничего, ходит и не знает, что у него уже давно мерцательная аритмия. Основная опасность этого заболевания заключается не в нарушении насосной функции сердца —с нею оно, как правило, справляется, а в образовании внутри предсердий, особенно левого, тромботических масс. В левом предсердии есть отдел, который называется «ушко предсердия», он и становится источником тромбов: предсердия нормально не сокращаются, только подёргиваются, кровь в нихзастаивается, начинает сворачиваться, и формируются тромбы. Кусочки от них отрываются ичерез желудочки сердца вместе с током крови поступают в аорту. Если тромб попадает в головной мозг,наступает кардиоэмболический инсульт, приводящий к масштабным повреждениям мозга.
Огромную роль играет рацион питания — он должен быть насыщен витаминами и всеми необходимыми микроэлементами. Пациенты с аритмией должны вести размеренную жизнь, без сильных нервных потрясений, конфликтных ситуаций и стрессов.
Правила ЗОЖ Аритмии условно делятся на две части: благополучные для жизненного прогноза и неблагополучные. В последнем случае медицина не излечивает заболевание, а только улучшает этот прогноз и уровень жизни человека. Точно спрогнозировать продолжительность жизни не возьмется ни один врач. По последним исследованиям, средняя продолжительность жизни в России — 70 лет. Даже с аритмией при правильной процедуре лечения и придерживанию рекомендаций есть все шансы одолеть эту возрастную планку. Дают ли инвалидность Да, это возможно. Для установления необходимости получения инвалидности учитываются такие факторы, как: тяжесть расстройства ритма сердца продолжительность приступов, их частота, общее состояние кровеносной системы, возможные осложнения ; основное заболевание, спровоцировавшее развитие аритмии; вид применяемого лечения — лекарственная терапия или хирургическое вмешательство; противопоказания по работе. Во время прохождения МСЭ должна быть оценена работоспособность и трудоспособность пациента. При тяжелой стадии выдается третья группа инвалидности.
Также инвалидность положена в ряде случаев при установлении электрокардиостимулятора. Например, когда после его установки человек не может работать на прежней работе в силу противопоказаний. Или если после внедрения ЭКС возникли осложнения, ухудшилось состояние, участились приступы аритмии. Также временная нетрудоспособность наступает в силу различных послеоперационных осложнений. Вторая группа положена при неэффективности ЭКС. Частые вопросы Какие последствия может иметь аритмия? Аритмия может привести к серьезным осложнениям, таким как ухудшение сердечной функции, образование тромбов, сердечная недостаточность и даже инсульт. Пройдёт ли аритмия сама по себе? Некоторые виды аритмии могут пройти самостоятельно, но в большинстве случаев требуется медицинское вмешательство для стабилизации сердечного ритма.
Можно ли умереть от аритмии? Да, в некоторых случаях аритмия может привести к серьезным осложнениям, включая остановку сердца, что может привести к смерти. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения аритмии. Не оставляйте эту проблему без внимания, так как аритмия может привести к серьезным осложнениям. Врач может назначить лекарства, процедуры или даже хирургическое вмешательство. Не пытайтесь самолечиться, обратитесь за помощью к специалисту. Не игнорируйте серьезные симптомы, так как аритмия может привести к остановке сердца и даже смерти. Оценка статьи:.
Принципы лечения мерцательной аритмии сердца
| Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – что должен знать пациент | В чём опасность мерцательной сердечной аритмии? |
| Лечение нарушений ритма сердца | Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, — это нарушение сердечного ритма, для которого характерно быстрое нескоординированное сокращение предсердий. |
| Как снять приступ мерцательной аритмии? | Давайте вместе разберемся, почему она возникает – причины мерцательной аритмии – и чем может быть опасна для человека. |
| Мерцательная аритмия | Мерцательная аритмия не менее коварна – она может стать причиной ишемического инсульта, который очень часто становится причиной летального исхода. |
| Аритмия сердца | Основная причина мерцательной аритмии — артериальная гипертензия, то есть повышенное артериальное давление, а ключевая опасность связана с инсультом. |
Чем опасна мерцательная аритмия сердца
Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция, прерывают движение кальция в сердце и могут замедлять частоту сердечных сокращений. Кардиостимулятор и катетерная абляция сердца Некоторые аритмии, включая слишком медленное сердцебиение, можно лечить с помощью кардиостимулятора. Если аритмия опасна для жизни, например, желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Другим вариантом может быть минимально инвазивная хирургическая процедура, известная как катетерная абляция сердца прижигание сердца при аритмии. Катетер используется для создания небольших рубцов в ткани сердца, где возникает аритмия. Цель состоит в том, чтобы намеренно разрушить аномальную ткань, вызывающую нерегулярный ритм, и восстановить нормальную функцию. Операция проводится под местной анестезией или седацией и занимает несколько часов. Катетеры вводятся в вену или артерию в паху или запястье. Аномальные участки в сердце поражаются с помощью радиочастотной энергии или замораживания, что позволяет заблокировать аномальные электрические импульсы в этой части сердца.
Восстановление после операции занимает несколько дней. Первая помощь при приступе аритмии При появлении угрожающих жизни симптомов необходимо вызвать неотложную помощь. В ожидании врачей нужно принять горизонтальное положение, открыть окна, расстегнуть одежду. Можно принять корвалол или валокордин, но что нельзя делать при аритмии - это принимать серьезные медицинские препараты без консультации врача. Пациенту следует глубоко дышать, чтобы помочь телу расслабиться. Помогает задержка дыхания на 10-15 секунд и медленный выдох. Профилактика На прогноз по аритмии влияют многие факторы, в том числе возраст, состояние здоровья и принимаемые лекарства. Риск мерцательной аритмии возрастает с возрастом.
На втором месте стоит стратегия контроля сердечного ритма и предотвращения тромбоэмболических осложнений. Именно возможность тромбоэмболических осложнений делает мерцательную аритмию столь значимой проблемой для врачей в настоящее время. Фибрилляция предсердий увеличивает риск развития инсульта примерно в 5 раз и в 2 раза — риск смерти. Каждый шестой инсульт происходит у больных с той или иной формой ФП. Для предотвращения тромбоэмболических осложнений применяется двойная антитромботическая терапия. Однако антитромботическая терапия имеет противопоказания. Кроме того, возможны осложнения в виде кровотечений.
При отсутствии эффекта от вагусных воздействий назначают антиаритмические препараты. Наиболее эффективны в этом случае верапамил, АТФ или аденозин. У больных с легко переносящимися и сравнительно редко возникающими приступами тахикардии практикуется самостоятельное пероральное купирование приступов. Желудочковые тахикардии Желудочковые тахикардии в большинстве случаев возникают у больных с органическим поражением сердца, чаще всего при постинфарктном кардиосклерозе [13, 14]. Лечение желудочковой тахикардии. Для купирования желудочковой тахикардии можно использовать амиодарон, лидокаин, соталол или новокаинамид. При тяжелых, рефрактерных к медикаментозной и электроимпульсной терапии, угрожающих жизни желудочковых тахиаритмиях применяют прием больших доз амиодарона: внутрь до 4 — 6 г в сутки перорально в течение 3 дней то есть по 20 — 30 табл. Предупреждение рецидивирования тахиаритмий При частых приступах тахиаритмий например, 1 — 2 раза в неделю последовательно назначают антиаритмические препараты и их комбинации до прекращения приступов. При редко возникающих, но тяжелых приступах тахиаритмий подбор эффективной антиаритмической терапии удобно проводить с помощью чреспищеводной электростимуляции сердца — при наджелудочковых тахиаритмиях — и программированной эндокардиальной стимуляции желудочков внутрисердечное электрофизиологическое исследование — при желудочковых тахиаритмиях. С помощью электростимуляции в большинстве случаев удается индуцировать приступ тахикардии, идентичный тем, которые спонтанно возникают у данного больного.
Невозможность индукции приступа при повторной электрокардиостимуляции на фоне приема препаратов обычно совпадает с их эффективностью при длительном приеме [17, 18]. Следует отметить, что некоторые проспективные исследования продемонстрировали преимущество «слепого» назначения амиодарона и соталола при желудочковых тахиаритмиях перед тестированием антиаритмических препаратов класса I с помощью программированной электростимуляции желудочков или мониторирования ЭКГ. При тяжелом течении пароксизмальных тахиаритмий и рефрактерности к медикаментозной терапии применяют хирургические способы лечения аритмий, имплантацию кардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора. У больных с брадикардией к амиодарону добавляют пиндолол вискен. Препараты класса I C, как правило, назначают на фоне приема бета-блокатора или амиодарона. Джанашия, доктор медицинских наук, профессор Н. Шевченко, доктор медицинских наук, профессор С. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения. Сметнев А. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца.
Кишинев: Штиинца, 1990. Люсов В. Brugade P. Calkins H. Cardiol 1999. Evans S. Greene H. Kendall M.
Может использоваться только при отсутствии гликозидной интоксикации хронической передозировки препаратами дигоксина, коргликона, строфантина и др. После введения препаратов спустя 20-30 минут пациенту переснимается ЭКГ и при отсутствии синусового ритма он должен быть доставлен в приемное отделение стационара для решения вопроса о госпитализации. Восстановление ритма на уровне приемного отделения не проводится, пациент госпитализируется в отделение, где и продолжается начатое лечение. Показания для госпитализации: Впервые выявленная пароксизмальная форма аритмии, Затянувшийся пароксизм от трех до семи суток , так как высока вероятность развития тромбоэмболических осложнений, Некупированный на догоспитальном этапе пароксизм, Пароксизм с развивающимися осложнениями острая недостаточность сердца, отек легких, ТЭЛА, инфаркт или инсульт , Декомпенсация сердечной недостаточности при постоянной форме мерцания. Это объясняется тем, что при восстановленном синусовом ритме гораздо ниже риск развития тромбоэмболических осложнений, чем при постоянной форме, а также меньше прогрессирует хроническая сердечная недостаточность. В случае успешного восстановления синусового ритма пациент должен постоянно принимать антиаритмические препараты, например амиодарон, кордарон или пропафенон пропанорм, ритмонорм. Таким образом, тактика при персистирующей форме выглядит следующим образом — пациент наблюдается в поликлинике с мерцательной аритмией давностью более семи дней, например, после выписки из стационара при неудавшемся купировании пароксизма и при неэффективности принимаемых пациентом таблеток. Если врач принимает решение о попытке восстановления синусового ритма, он вновь направляет пациента в стационар для плановой госпитализации с целью медикаментозного восстановления ритма или для кардиоверсии. Если же у пациента имеются противопоказания перенесенные инфаркты и инсульты, тромбы в полости сердца по результатам эхо-кардиоскопии, нелеченный гипертиреоз, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, давность аритмии более двух лет , персистирующая форма переводится в постоянную с приемом других групп препаратов. Лечение постоянной формы мерцательной аритмии При данной форме пациенту назначаются таблетированные препараты, урежающие ритм сердца. Основными здесь являются группа бета-блокаторов и сердечные гликозиды, например конкор 5 мг х 1 раз в день, коронал 5 мг х 1 раз в день, эгилок 25 мг х 2 раза в день, беталок ЗОК 25-50 мг х 1 раз в день и др. Из сердечных гликозидов применяется дигоксин 0. Обязательно назначение антикоагулянтов и антиагрегантов, например кардиомагнила 100 мг в обед, или клопидогрела 75 мг в обед, или варфарина 2. Данные препараты препятствуют повышенному тромбообразованию и снижают риск развития инфарктов и инсультов. Хроническую сердечную недостаточность следует лечить мочегонными препаратами индапамид 1. Когда показана кардиоверсия? Кардиоверсия это восстановление исходного сердечного ритма у пациента с мерцательной аритмией при помощи медикаментозных препаратов или электрического тока, пропускаемого через грудную клетку и оказывающего влияние на электрическую активность сердца. Электрическая кардиоверсия проводится в экстренном или в плановом порядке с использованием дефибриллятора. Данный вид помощи должен оказываться только в реанимационном отделении с применением наркоза. Показание для экстренной кардиоверсии — пароксизм мерцательной аритмии давностью не более двух суток с развитием аритмогенного шока. Показание для плановой кардиоверсии — пароксизм давностью более двух суток, не купированный медикаментозно, при отсутствии тромбов в полости предсердий, подтвержденном чрезпищеводным УЗИ сердца. В случае, если тромб в сердце обнаружен, пациент на амбулаторном этапе принимает варфарин в течение месяца, за который в большинстве случае происходит растворение тромба, а затем после повторного УЗИ сердца при отсутствии тромба вновь направляется в стационар для решения вопроса о проведении кардиоверсии. Таким образом, плановая кардиоверсия проводится в основном при стремлении врача к восстановлению синусового ритма при персистирующей форме мерцательной аритмии. Технически кардиоверсия проводится путем наложения электродов дефибриллятора на переднюю грудную стенку после введения пациента в наркоз с применением внутривенных препаратов. После этого дефибриллятор подает разряд, который и оказывает влияние на ритм сердца. Тем не менее, кардиоверсия подойдет не для всех групп пациентов, во многих случаях например, у пожилых людей МА быстро разовьется вновь. Когда показано хирургическое лечение Хирургическое лечение при мерцательной аритмии может преследовать несколько целей. Так, например, при пороках сердца в качестве основной причины аритмии проведение хирургической коррекции порока в качестве самостоятельной операции уже в большем проценте случаев предотвращает дальнейшие рецидивы мерцательной аритмии. При других заболеваниях сердца оправдано проведение радиочастотной или лазерной абляции сердца в следующих случаях: Неэффективность антиаритмической терапии с частыми пароксизмами мерцательной аритмии, Постоянная форма мерцания с быстрым прогрессированием сердечной недостаточности, Непереносимость антиаритмических препаратов. Радиочастотная аблация заключается в том, что на участки предсердий, задействованных в патологической циркуляции импульса, осуществляется воздействие электродом с радио-датчиком на конце. Электрод вводится пациенту, находящемуся под общим наркозом, через бедренную артерию под контролем рентгено-телевидения. Операция является безопасной и малотравматичной, занимает незначительный промежуток времени и не является источником неприятных ощущений для пациента. Допустимо ли лечение народными средствами? Некоторые пациенты могут игнорировать рекомендации своего лечащего врача и начинают лечиться самостоятельно, при помощи методов народной медицины. В качестве самостоятельной терапии прием трав и отваров, разумеется, не рекомендуется. Но в качестве вспомогательного метода, в дополнение к основной медикаментозной терапии, пациент может принимать отвары из успокаивающих растений, которые оказывают благотворное влияние на нервную и сердечно-сосудистую систему. Например, часто используются отвары и настои валерианы, боярышника, клевера, ромашки, мяты и мелиссы. В любом случае, пациент должен поставить в известность лечащего доктора о приеме подобных трав. Возможны ли осложнения мерцательной аритмии? Из осложнений наиболее часто встречаются тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА , острый инфаркт и острый инсульт, а также аритмогенный шок и острая сердечная недостаточность отек легких. Наиболее значимым осложнением является инсульт.
Принципы лечения мерцательной аритмии сердца
Это симптомная мерцательная аритмия, а существует бессимптомная мерцательная аритмия, когда пациенты не ощущают нарушение ритма. Мерцательная аритмия выражается в форме хаотических и беспорядочных сокращений, из-за чего нарушается нормальный сердечный ритм. Если мерцательная аритмия не вызывает ускорения основной частоты сердечных сокращений, называемой тахикардией, она может остаться незамеченной. Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. Мерцательная аритмия возникает в результате дискоординированного сокращения желудочков и предсердий, результатом чего становится быстрый и нерегулярный сердечный ритм. При мерцательной аритмии мышцы предсердий перестают функционировать одновременно и сокращаются в хаотичном порядке, из-за чего происходит неритмичное сокращение желудочков.
Мерцательная аритмия. Симптомы. Лечение. Профилактика.
Чем же опасна мерцательная аритмия? Опасна образованием тромбов. Тромбы во время этого хаотичного, неправильного сокращения сердца образуются в ушке левого предсердия... Как проявляется мерцательная аритмия. И лечение она получала только антигипертензивные препараты и антиагреганты, то есть аспирин. Во время приёма пациентке стало плохо, и у неё появилось головокружение. По пульсу я поняла, что у неё нерегулярный ритм. Я быстро ей наложила электроды стандартные и зафиксировала пароксизм мерцательной аритмии...
Диагностика мерцательной аритмии При внешнем осмотре больного определяется бледность кожи и слизистых, синюшность возле носа и рта, взволнованное состояние. Подсчет частоты сердечных сокращений укажет на тахикардию, а неритмичный пульс, с возможной пульсацией в области крупных артерий, подскажет о направлении постановки верного диагноза. Следующий этап - электрокардиография, которая доступна практически на всех уровнях госпитализации больных. Первая кардиограмма может быть сделана в скорой помощи или при посещении больным поликлиники. Основные проявления мерцательной аритмии на электрокардиограмме: зубец Р не проявляется, что указывает на отсутствие синусового ритма; между желудочковыми комплексами видны разные интервалы, что подтверждает нерегулярность сердечных сокращений; зубцы могут быть крупноволновые указывают на трепетание или мелковолновые свидетельствуют о мерцательной аритмии. Исследование ЭКГ в 12-ти отведениях помогает определить остро протекающую мерцательную аритмию. Пароксизмальные приступы мерцательной аритмии выявляются с помощью холтеровского мониторинга, когда на протяжении суток контролируется ЭКГ и артериальное давление. Дополнительные методы диагностики мерцательной аритмии: Эхо КГ эхо-кардиоскопия вместе с УЗИ сердца назначаются при подозрении на недостаточность левого желудочка. Методы позволяют визуально увидеть органические нарушения и сделать максимально точный расчет фракции выброса. Чреспищеводное исследование с помощью электрокардиографа - используется в случае недоказанности мерцательной аритмии с помощью ЭКГ и холтеровского мониторинга. Во время исследования провоцируется приступ аритмии, который определяется на кардиограмме. Рентгенологическое исследование показано для назначения больным с пароксизмальной и постоянной формами. В первом варианте эффективно при подозрении на ТЭЛА - тромбоэмболию легочной артерии, во втором - для оценки застойных явлений легких, развившихся из-за хронической недостаточности сердца. Биохимия и общий анализ крови - назначается для определения гормональных показателей и маркеров такого заболевания, как кардиомиопатия. В типичных случаях диагноз мерцательной аритмии ставится на основе полученных жалоб, данных внешнего осмотра, опроса больного и электрокардиографического исследования. Лечение мерцающей аритмии В острых случаях должна быть оказана первая медицинская помощь. Для этого вызывается бригада скорой помощи, а до ее приезда больной укладывается горизонтально. Если им принимались антиаритмические препараты, их нужно выпить в указанной врачом дозе. После установки бригадой предварительного диагноза мерцательной аритмии проводится госпитализация. Показания для госпитализации: Приступ затянулся до семи дней, что грозит развитием тромбоэмболии легочной артерии. Пароксизм не был купирован на догоспитальном этапе. Определяется постоянная форма, на фоне которой развилась сердечная недостаточность. Во время приступа появились осложнения в виде инсульта, инфаркта, отека легкого, острой сердечной недостаточности. В больнице выясняются причины возникновения патологии, и уточняется форма мерцания. Далее тактика лечения зависит от окончательного диагноза, подтвержденного дополнительными методами исследования и анализами. Терапия пароксизмальной и персистирующей форм мерцательной аритмии Используются препараты, урежающие сердечный ритм и восстанавливающие работу синусового узла. При необходимости применяется кардиоверсия, которая в первую очередь показана при острой недостаточности левого желудочка. Успешное восстановление синусового ритма позволяет предотвратить развитие ТЭЛА. После пациенту назначаются антиаритмические препараты.
И видите, она не стала пить таблетки, другие почему-то не подобрали, это совершенно другой случай. С мерцательной аритмией можно долго жить, если принимаешь таблетки и если вовремя её диагностировали, у вашей видимо была запущена и она не принимала таблетки. Конечно будет всё плохо. А "прижигание" делают 2 специалиста в Москве и то совсем недавно. Она умерла почти 2 года назад, в регионе, там аспирин для разжижения крови назначают до сих пор. А я не врач, когда сама уже более менее разобралась в вопросе было слишком поздно. Но все врачи мне в один голос говорят сейчас, что это очень серьезно, чтобы я следила и за своим здоровьем, аритмия может быть наследственной и смерть может наступить в любой момент, а мне далеко не 80. Просто не было рядом нормальной медицины. Аритмия это серьезно, никто не спорит, но сейчас это лечится.
Патология возникает в результате нерегулярного сокращения предсердий двух верхних камер сердца и несогласованности сокращений желудочков двух нижних камер. Из-за неустойчивых электрических сигналов предсердия «дрожат», что провоцирует учащение ритма и нерегулярное сокращение сердечной мышцы. С возрастом риск развития мерцательной аритмии возрастает, но заболевание может встречаться и у молодых людей. Патология может передаваться по наследству. Среди факторов, способствующих развитию мерцательной аритмии: повышенное артериальное давление - при отсутствии какого-либо лечения и диеты; наличие хронических патологий сердца инфаркт миокарда, пороки сердца и клапанов. Какие ощущения испытывает человек при мерцательной аритмии?
Учащённое сердцебиение — опасный сигнал: Чем грозит мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия выражается в форме хаотических и беспорядочных сокращений, из-за чего нарушается нормальный сердечный ритм. При такой форме мерцательной аритмии без соответствующего лечения может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. Осложнения мерцательной аритмии зависят от общей клинической картины, сопутствующих факторов и своевременности поставленного диагноза. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма. Опасна ли мерцательная аритмия? Данный тип нарушения сердечного ритма довольно часто протекает бессимптомно и не несет никакой опасности для здоровья человека.