Невролог назвал 8 причин, почему человек просыпается по ночам в одно и то же время. Почему с возрастом сложнее уснуть и что с этим делать? Для предотвращения серьезных изменений в организме при первых признаках инсомнии, когда не можете уснуть, но хочется спать, нужно обращаться за медицинской помощью к сомнологу или неврологу.
Факторы риска
- Почему вы часто просыпаетесь по ночам? Причины плохого сна и гормоны, отвечающие за сон
- 2. Избыточное потребление алкоголя
- Стресс и нервное перевозбуждение
- 5 причин, по которым вы не можете заснуть
- Просыпаюсь ночью. Что делать с проблемой прерывистого сна
- Причины бессонницы, симптомы, от чего бывает и что делать — в статье психотерапевта Серегина Д. А.
Сам себе враг. Сомнолог рассказал, что мешает людям спать по ночам
Что такое бессонница — почему человек долго не может уснуть ночью: причины. Причем эти люди говорят: «Я по ночам не сплю и днем уснуть не могу. Когда и почему возникает бессонница, как побороть бессонницу и как спать, чтобы высыпаться, рассказываем в этой статье. Причины, по которым люди не могут уснуть Сон — это важная часть суточного цикла каждого человека. Если человек просыпается обычно в ранние утренние часы, примерно с 3 до 5 утра, ощущает беспричинную тревогу и не может уснуть, такое состояние может сопровождать начинающуюся депрессию или невроз. Как быстро уснуть при бессоннице?
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Невозможность заснуть, постоянное ощущение разбитости и усталости, ночи, проведенные в мучениях. «Процесс пищеварения требует затрат энергии, поэтому если человек переедает на ночь, в это время организм активно работает, что также может отразиться на качестве сна и самочувствии наутро. Почему с возрастом сложнее уснуть и что с этим делать? Если человек не может уснуть без телевизора или смартфона и хочет избавиться от этой привычки, ему будут полезны некоторые техники из когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, считает сомнолог. Тем не менее, иногда больной человек может заснуть, но симптомы все равно продолжают его беспокоить, и поэтому спит он очень чутко. Бессонница представляет собой клинический синдром, который характеризуется наличием повторяющихся жалоб на любые пресомнические (длительное засыпание), интрасомнические (частые пробуждения в течение ночи, после которых пациенту трудно вновь уснуть, ощущение.
Выберите любимую аптеку
- Что такое бессонница?
- Причины кратковременного сна
- Почему не можешь уснуть ночью: причины, приметы
- «Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Как быстро уснуть при бессоннице
Выделяют основные причины короткого сна ночью: стресс – вызывает нервное напряжение, из-за которого человек продолжительно не может заснуть или часто пробуждается, что приводит к сокращению времени отдыха и снижению его эффективности. Ещё одна причина, почему ночью просыпаешься каждые 2 часа, может прятаться за неупорядоченным графиком сна. Люди с таким диагнозом могут внезапно заснуть в течение дня или впасть в каталепсию — состояние, при котором человек находится в сознании, но его мышцы остаются парализованными так, будто он спит.
Почему я никогда не высыпаюсь?
Порой случается так, что проспав несколько часов, человек просыпается и уснуть больше не может. Я стал неполноценным человеком, который без снотворного не может заснуть. После внезапного пробуждения ночью не следует усиленно заставлять себя заснуть, так как такие попытки только сильнее возбуждают нервную систему и могут иметь обратный эффект. После внезапного пробуждения ночью не следует усиленно заставлять себя заснуть, так как такие попытки только сильнее возбуждают нервную систему и могут иметь обратный эффект. Вторая причина, почему с возрастом люди рано встают, связана с тем, что пожилые, как правило, ложатся раньше, чем молодые. Почему миллионы людей не могут заснуть ночью? Существует множество причин, приводящих к расстройствам сна.
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
Когда температура держится три месяца, само, скорее всего, не пройдет, и доктор назначит обследование. В то время как бессонница в значительном проценте случаев не диагноз — это симптом. Симптом депрессии, тревоги, дефицита железа, магния, витаминов B, D, гипертиреоза и синдрома обструктивного апноэ сна болезни остановок дыхания во сне. Кстати, при апноэ сна снотворные категорически противопоказаны! Кажется, причин бессонницы слишком много, чтобы разобраться.
Их можно выделить в три основных блока. Первый — это фактически нарушение образа жизни или гигиены сна: банально человек пьет много кофе или отсыпается на выходных, а потом не может заснуть с воскресенья на понедельник — такой циркадный социальный джетлаг. Или, к примеру, постель у него неудобная. Хотя это даже не бессонница, а скорее нарушение гигиены сна, которое может впоследствии привести к инсомнии.
Второй блок — это разные соматические проблемы. Если у вас ночная стенокардия, болят суставы, или вы пять раз за ночь ходите в туалет, понятно, что от этого будет бессонница. Но есть и неочевидные причины, допустим, тот же дефицит железа. Оно участвует не только в синтезе гемоглобина, но и в синтезе допамина, а допамин участвует в регуляции многих других процессов и, в частности, сна.
Соответственно, дефицит железа может приводить к плохому сну. Как и недостаток витамина D, витаминов группы B, магния. Повышение функции щитовидной железы гипертиреоз тоже вызывает бессонницу. Все это не столь очевидные соматические причины.
Нужно обследовать человека, выявлять их и корректировать по мере необходимости. Третий блок — это уже психические и психологические причины. При тревожном состоянии, депрессии, биполярном расстройстве, шизофрении зачастую пациенты страдают серьезной бессонницей. Но бывают ситуации, когда даже при тщательном обследовании у пациента не выявляется соматических или психиатрических проблем, а тяжелая бессонница тянется много месяцев или даже лет.
Это так называемая неорганичесская условно-рефлекторная бессонница. Ее еще называют Павловской бессонницей или заученной бессонницей. Это, собственно говоря, та тема, которую я сейчас активно разрабатываю. Дело в том, что какой бы ни была причина бессонницы исходно, если она действует больше трех месяцев, у человека формируются условные отрицательные рефлексы, негативное мышление и дезадаптивное поведение.
В таком случае даже когда первопричина уходит, эти факторы продолжают поддерживать бессонницу. Человек говорит: «У меня был длительный стресс 5 лет назад — тяжелый развод. Но после этого я уже заново женился, ребенка родил, открыл новый бизнес, дом построил, дерево посадил… Вроде бы все должно быть хорошо, но только бессонница как началась 5 лет назад, так и продолжается, и портит всю мою жизнь». Какой механизм здесь действует?
Начну немного издалека. В 60-е годы прошлого столетия американцы взяли порядка 50 испытуемых и посмотрели, сколько у них уходит времени на то, чтобы заснуть. Как вы думаете, что произошло? Время засыпания увеличилось в три раза.
Как улучшить качество жизни при ночных пробуждениях? Не пить кофеинсодержащие напитки во второй половине дня, так как стимулирующие эффекты кофеина достигают пика через 2-4 часа после употребления. К таким напиткам относится не только кофе, но и чай. Например, зеленый чай содержит не меньше кофеина, чем черный. Необходимо научиться не решать проблемы в момент засыпания. Или окончательно решить все накопившиеся проблемы до отхода ко сну или отложить их решение на завтра.
Важно ежедневно соблюдать режим сна: засыпать и пробуждаться в одно и то же время в будни и выходные. Это важно для поддержания нормального «хода» биологических часов. Подключить регулярные физические нагрузки - один из наиболее эффективных антистрессорных средств. Оптимальное время для занятий — с 17 до 20 часов. Уменьшить количество сигарет или прекратить курить, так как никотин обладает еще большим стимулирующим эффектом, чем кофеин оптимально не курить за 2 часа до сна.
Для этого используют обычный блокнот, в котором ежедневно отмечают время отхода ко сну и пробуждения, оценивают качество сна, количество пробуждений, были ли стрессовые ситуации, характер питания, двигательной активности. При необходимости назначаются консультации узких специалистов, чтобы исключить соматические или нейрофизиологические причины бессонницы. В тяжелых случаях для диагностики используется полисомнография — компьютерное исследование сна, которое показывает длительность его фаз и то, как ведет себя организм во время отдыха. Как нормализовать сон? Вылечить бессонницу можно, если точно определить ее причину. Обычно нормализовать сон помогают: соблюдение гигиены сна; психо- и физиотерапия; медикаменты. Обычно бессонницу лечат в домашних условиях. Чтобы нормализовать биоритмы, нужно создать оптимальные условия для полноценного сна: Физическая активность в дневное время. Здоровое питание, легкий ужин овощные блюда, кисломолочные продукты. Спокойные вечера без эмоциональных переживаний и гаджетов за час до отхода ко сну. Засыпание дома — в безопасной и знакомой обстановке. Удобная кровать, свежий воздух, темнота в комнате. Строгий график пробуждения и отхода ко сну. Физиотерапия В лечении инсомнии с успехом применяют физиотерапию. Массаж, дарсонваль, магнитотерапия, лечебные ванны улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы, убирают спазмы в сосудах и мышцах, способствуют релаксации. Лекарства А вот лекарственные препараты в борьбе за здоровый сон должны использоваться с большой осторожностью и только по назначению врача. Все они имеют противопоказания и дают побочные эффекты. Без рецепта продаются:.
Он подавляет выработку гормона сна мелатонина и тем самым мешает уснуть. Как избавиться от этой привычки Однозначно стоит отказаться от прослушивания или просмотра перед сном политических передач, новостей и другого эмоционально вовлекающего контента. Это способствует возбуждению нервной системы и мешает спать Роман Бузуновсомнолог В качестве альтернативы можно перейти на шумы, которые не являются информационно значимыми, посоветовал Бузунов. Например, расслабляющую музыку без слов, звуки природы, белый шум. Если человек не может уснуть без телевизора или смартфона и хочет избавиться от этой привычки, ему будут полезны некоторые техники из когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, считает сомнолог.
Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога
| Как уснуть, если не спится? | Зачастую наблюдается неимперативная дневная сонливость: даже при наличии всех условий для хорошего сна человек не может уснуть. |
| Почему не можешь уснуть ночью: причины, приметы | Многие хоть раз проводили ночи в старании заснуть и задавались вопросом "Почему мучает бессоница?". |
| Почему я сплю и не высыпаюсь | Невролог назвал 8 причин, почему человек просыпается по ночам в одно и то же время. |
| Причины бессонницы, симптомы, от чего бывает и что делать — в статье психотерапевта Серегина Д. А. | Состояние, когда человек просыпается ночью от сильного испуга. |
| Топ-10 причин нарушений сна | MedAboutMe | Такие пациенты постоянно ощущают дремотное состояние с желанием уснуть, однако уснуть они долго не могут, отчего прибегают к приему снотворных препаратов. |
Причины кратковременного сна
Получается следующее: вторичная бессонница проходит, когда проходит основная причина. Острая бессонница может быть связана, например, со стрессом: ушел стресс — ушла и бессонница. Но если проблема со сном хроническая, тянется уже не первый год, то надежды, что она вдруг возьмет и сама по себе куда-то исчезнет, не очень много. Если я понимаю, что у меня бессонница, стоит ли мне обращаться за помощью к врачу? И к какому? Плюс рано или поздно они начинают сказываться на качестве жизни. В случае с бессонницей в идеале лучше всего идти к сомнологу, который разбирается именно в расстройствах сна.
Также можно было бы пойти на прием к терапевту, что нередко и случается. Но здесь есть нюанс: к сожалению, очень велик шанс, что врач будет назначать какие угодно препараты в основном безрецептурные , кроме тех, которые бы стоило. Да и в целом в Беларуси остался всего один снотворный препарат, который действительно работает и который при этом доктору не страшно выписывать. Другие либо отсутствуют, либо их выписка связана с определенными ограничениями, что сильно сдерживает врача. Так вот, терапевт выписывает препарат — и он помогает спать лучше и быстрее. Если лечение проходит как надо, то на качество жизни оно не повлияет.
Но все равно в этом вопросе есть свои нюансы: например, способность снотворных вызывать привыкание и зависимость действительно есть хоть часто и преувеличена в массовом сознании. Особенно это касается психологической зависимости: «А как я буду спать без своих таблеток? Но именно здесь может быть проблема: что касается препаратов, в Беларуси возможности очень ограниченные. Чаще всего с жалобами на бессонницу обращаются к психиатру или психотерапевту: в этом случае существует несколько вариантов лечения — медикаментозное, психотерапевтическое и плюс их комбинация. Ведь еще один нюанс медикаментозной терапии — человек получает результат сразу же, но, когда прием снотворных прерывается, хроническая бессонница может снова вернуться. Поэтому хорошо иметь еще одно средство в арсенале, а именно психотерапию.
Но у нее есть обратная сторона: она не дает мгновенного эффекта. Невозможно получить от специалиста определенные рекомендации и сразу же избавиться от проблемы: здесь большое значение имеет то, что человек сам делает для того, чтобы его сон становился нормальным. А этому нужно научиться и какое-то время стараться делать — только тогда это начнет приносить результат. В целом в психотерапии, с какой бы проблемой ни обращался человек, очень большую роль играет то, что он делает для себя сам. Начиная с того, что он просто приходит на сеансы, и заканчивая тем, что он реализует в своей жизни то, что узнал, чему научился, что он понял. И для части пациентов это считается минусом, ведь в медикаментозной терапии все, что требуется, — принимать лекарства в положенное время.
В психотерапии все немного сложнее: при бессоннице нужно соблюдать все рекомендации по гигиене сна, но многие к этому не готовы. Какие подходы применяются в психотерапии в случае с бессонницей? Поведенческая терапия — это то, что имеет непосредственное отношение к поведению, к тому, что человек делает. Можно сказать, все принципы гигиены сна, которые я назову дальше, — это и есть поведенческая терапия. Грубо говоря, человеку дается инструкция: делать так и не делай вот так. Для того чтобы отдыхать, спать максимально качественно, нужно минимизировать то время, которое ты находишься в постели.
Нужно просто сделать расчет — и придерживаться его.
Люди с СОАС не могут полноценно дышать во сне. Их дыхательные пути сужены и периодически полностью перекрываются мышцами глотки, которые во время сна расслабляются, теряют свой тонус и провисают. В результате человек на время перестает дышать апноэ — отсутствие дыхания. Затем «по команде» головного мозга мышцы глотки восстанавливают тонус и освобождают путь потоку воздуха, но для этого нужно на несколько секунд проснуться.
После этого человек вновь погружается в сон, мышцы опять расслабляются и все повторяется снова. Один из наиболее характерных симптомов апноэ сна — громкий, прерывистый храп, появляющийся из-за вибрации провисших мышц в потоке воздухе. У человека с СОАС во время сна суженные дыхательные пути перекрываются расслабленными мышцами Микропробуждения из-за отсутствия дыхания чаще всего не запоминаются. Поэтому вам может казаться, что вы нормально спали ночью. На самом деле это не так.
Фрагментированный, неглубокий сон апноика с нарушенной структурой вместе с постоянным кислородным голоданием гипоксией — одна из наиболее частых причин постоянной дневной сонливости и усталости, а также метаболических и гормональных нарушений. Последствия хронического стресса, в результате которого не обязательно развивается бессонница. Испытывающий постоянный стресс человек может спать всю ночь, просыпаться невыспавшимся и весь день ощущать усталость. Все потому, что усиленно вырабатывающиеся на фоне нервного напряжения «гормоны стресса» — кортизол, адреналин, норадреналин, кортикостерон — приводят к сбою работы «алгоритмов» сна и восстановительных процессов, истощению организма. Хроническая интоксикация вследствие онкологического или иного тяжелого хронического заболевания например, гепатита.
Токсины угнетают активность коры головного мозга, отравляя нам жизнь в буквальном и переносном смысле. Неврологические болезни, нарушающие нормальную работу центральной и вегетативной нервных систем. Анализ ночного сна позволяет найти источник проблемы Выявить нарушения сна и определить их причину врачу-сомнологу помогают специальные опросники и комплексное аппаратное обследование — полисомнография. Полисомнография проводится во время ночного сна и включает несколько параллельных исследований — электроэнцефалограмму, окулограмму запись движений мышц глазного яблока , регистрацию эпизодов храпа, остановок дыхания апноэ или эпизодов значительного уменьшения воздушного потока в дыхательных путях гипопноэ и др. Кардиореспираторный мониторинг Полисомнография Современные полисомнографы компактны и иногда могут использоваться амбулаторно, то есть в домашних условиях.
В ряде случаев полисомнографию можно заменить более дешевым и простым методом — кардиореспираторным мониторингом. Метод заключается в подаче в дыхательные пути человека воздуха под определенным давлением через специальную маску. Это не дает расслабленным мышцам спадаться — человек дышит спокойно, равномерно, без остановок и спит нормальным сном. При СОАС легкой и средней степени нормально дышать во сне некоторым людям могут помочь специальные внутриротовые вставки капы. Иногда например, при выраженных анатомических дефектах, аденоидах показана хирургическая операция.
У всех был один общий ответ — «найди себе хобби, займись чем-нибудь, найди мужчину, роди ребенка и у тебя все пройдет». Вопрос, как это сделать в таком состоянии, вообще никого не волновал. Я лежала три раза в больницах, — продолжает она.
Третий опыт был не такой плохой, но и та госпитализация мне не помогла. Больше полезной информации я получала из опыта людей, у которых тоже есть бессонница. Их я находила на форумах людей с психическими расстройствами и неврозами.
Почему так трудно поставить диагноз Есть три группы проблем, которые могут вызвать бессонницу. Или привычками. Например, сегодня пациент сказал мне: «Я выпиваю 10 чашек кофе день и что-то не очень засыпаю».
Подробнее Еще одна причина из этой группы — сбившийся режим. Отсыпаться в выходные дни тоже вредно, говорит сомнолог. В этом случае возникают так называемые циркадные нарушения: в воскресенье человек спит до полудня, а потом не может заснуть с воскресенья на понедельник.
У человек 300 остановок дыхания во сне, а он жалуется на плохой, беспокойный, не освежающий сон и формально — бессонницу, но фактически это обусловлено тем, что у него прерывается дыхание, — продолжает собеседник «Правмира». Проблемы со сном могут вызвать дефицит железа, витамина D, витаминов группы В, а также повышение функций щитовидной железы. Депрессия, тревоги, биполярное расстройство, психиатрические болезни тоже могут давать бессонницу, — отмечает Роман Бузунов.
Это может быть та самая условно-рефлекторная бессонница. При этом до сих пор нет анализа, с помощью которого можно было поставить точный диагноз. А сделать анализ на бессонницу невозможно.
Человек может сделать полисомнографию — сложный дорогой метод, далеко не везде доступный, а в остальном нам надо верить ему на слово, — полагает Роман Бузунов. При этом нарушения сна не включены в перечень заболеваний, консультации специалиста и полисомнография не покрываются ОМС, а из-за низкой платежеспособности людей далеко не всем доступна сомнологическая помощь, отмечает эксперт. Тогда я поняла, что не совсем не сплю, но промежутки сна такие маленькие, что мой мозг их не воспринимает.
Кажется, что всю ночь я просто ворочаюсь. Девушка читала литературу по психологии, изучала себя, свое сознание и тело. Пошла учится на курсы.
Она хотела помочь себе сама, понять, как жить с бессонницей. Подробнее — Каждый человек, когда с ним что-то случается, проходит этапы: отрицание и страх, это то, что у меня было в начале, когда я не могла поверить, что вчера я была красивая, спортивная, энергичная, а сегодня беспомощна, — говорит она. Я сейчас на этом этапе.
Я уже полностью смирилась с тем, что у меня есть подтвержденный диагноз — биполярное расстройство второго типа. Хотя все это относительно. Второй психиатр говорит, что это тревожно-депрессивное расстройство, третий — что это невроз.
Дарья говорит, что смирилась — с бессонницей ей жить «не год и не два, может, всю оставшуюся жизнь»: — Когда я приняла то, что у меня сон не такой, как у всех, мне стало намного легче. Организм на самом деле умный, он абсолютно перестроился. Для меня сон теперь — это лечь в кровать, закрыть глаза и в таком состоянии долежать до утра.
В эти периоды я даже вижу какие-то сновидения, поэтому воспринимаю это как сон. Его мне хватает, чтобы восстановиться и заниматься своими делами. На будущее у девушки много планов.
Она признается, что еще два-три года назад казалось, что его совсем нет. Люди с неврозами, с психическими расстройствами — ранимые, и когда их жалеют, кажется, это успокаивает, но на самом деле это корм для проблемы. У меня был период, когда я ходила, плакала, какая я самая несчастная, стучалась во все двери, и никто не помог.
Могу сказать, что это меня закалило. И тут же подчеркивает — недооценивать ситуацию нельзя: — Я общалась с парнем из Москвы, у него была практически такая же сильная бессонница, как у меня. Однажды я ему написала: «Антон, куда ты пропал?
Не знаю, что стало причиной, — говорит Дарья. Состояние такое, как будто меня связали, я не могу пошевелиться, а все тело бьют ногами. После такой ночи болит каждая клеточка и даже дышать больно.
Увеличение или уменьшение его продолжительности не желательно; Занятие спортом. Регулярные физические нагрузки оказывают мощный антистрессовый эффект. Специалисты рекомендуют занятия за 2-3 часа до сна с регулярностью не реже, чем 2 раза в неделю; Не употреблять перед сном алкоголь, кофе, тонизирующие напитки. Кофеиносодержащие продукты можно пить за 6 часов до сна. Спиртные напитки оказывают успокаивающее действие в небольших дозах; Не курить за 90 часов до сна. Табак стимулирует деятельность мозга; Избавиться от мыслей, не заставлять себя спать; Ложиться спать не голодным и не с наполненным желудком. Соблюдение этих правил усилит эффект при сочетании с другими методиками и поможет вылечить бессонницу.
Лечение бессонницы лекарственными препаратами Для лечения нарушения сна используют следующие лекарственные препараты: Антидепрессанты применяют если причиной бессонницы стала депрессия. Однако некоторые средства широко практикуют у пациентов без неврологических расстройств, так как они обладают седативным действием. К таким относят тразодон, амитриптилин, миртазапин; Растительные препараты с успокаивающим эффектом. Среди них валериана и пустырник, для появления результата требуется систематический длительный курсовой прием; Достаточно эффективны анксиолитики. Это лекарства с успокаивающим, противотревожным и миорелаксирующим действием. Они нормализуют соотношение процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Чаще всего используют от бессонницы афобазол и алпразолам; Снотворные можно пить только по назначению врача, так как они зачастую вызывают развитие привыкания и способны затормаживать нервную деятельность.
Обычно их назначают при неэффективности других методов лечения.
Ученые предупреждают: если не спать ночью, жизнь может превратиться в кошмар
Сон является одним из показателей состояния здоровья. Люди, которые не страдают какими-либо заболеваниями, обычно спят хорошо, в то время как у тех, кто испытывает повторяющиеся или не прекращающиеся проблемы со сном, скорее всего, имеются психологические или физические нарушения, которые могут быть как незначительными, так и серьезными. Стоит даже один день плохо поспать — и это сказывается на настроении, работоспособности, стрессоустойчивости. А когда проблема повторяется или ее игнорируют, это может привести к серьезному ухудшению работы всего организма, снижению производительности труда и стрессам. Бессонница, например, может если не вызывать, то усугублять астенические и депрессивные состояния, тревожные психические расстройства.
Долговременные нарушения сна ведут к стойкому повышению выработки гормона кортизола, который вводит организм в состояние постоянного стресса и напряжения. В результате нарушается метаболизм, происходит гормональный дисбаланс. Если вы ответили утвердительно хотя бы на один вопрос, скорее всего, у вас имеются нарушения сна, требующие коррекции. Нарушения сна встречаются в любом возрасте Когда нарушения сна становятся проблемой?
Если человек просыпается обычно в ранние утренние часы, примерно с 3 до 5 утра, ощущает беспричинную тревогу и не может уснуть, такое состояние может сопровождать начинающуюся депрессию или невроз, поэтому необходимо обязательно обратиться к неврологу за консультацией. Когда бессонница не является признаком болезни, в большинстве случаев от нее можно избавиться с помощью коррекции образа жизни, без медикаментозного лечения. Бессонница Ночные кошмары мешают полноценному отдыху Симптомы бессонницы: Апноэ Тяжелые сновидения могут быть результатом ранее пережитых травмирующих событий, симптомом надвигающегося заболевания, маркером депрессивного состояния. Также ночные кошмары могут возникать на фоне приема некоторых лекарств, включая антидепрессанты, просмотра фильмов ужасов и чрезмерного увлечения компьютерными играми.
Некоторым людям лучше работается ночью, и это вполне объяснимо Статья в тему: Кто лучше работает: «совы» или «жаворонки»? Почему ночью лучше спать, а не работать Но есть обратная сторона медали — в ночное время головной мозг людей больше концентрируется на негативе. Так, по крайней мере, считают авторы научной работы, результаты которой опубликованы в журнале Frontiers in Network Psychology. Они считают, что особенности работы мозга ночью передалось нам от далеких предков. Когда-то давно, ночуя в дикой среде, древние люди всегда находились в опасности — на них в любой момент мог напасть свирепый хищник.
Поэтому, даже во время сна, им приходилось оставаться начеку и быть готовыми вступить в схватку. Ночная тревожность передалась людям от далеких предков Современным людям ночью ничего не угрожает — тем более, если человек находится у себя дома. Однако, головной мозг все равно может быть склонен к ожиданию чего-то плохого. Попробуйте вспомнить хотя бы одну из ваших бессонных ночей: скорее всего, вы лежали уставившись в потолок и не могли уснуть из-за тревоги. Даже небольшие проблемы в ночное время кажутся катастрофическими, а на утро размышлять о них уже гораздо легче.
Инструктаж по гигиене сна. Нарушения циркадного ритма. Коррекция цикла сна и бодрствования: хронотерапия, фототерапия , приём мелатонина ; психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов, направленная на адаптацию к изменённому циркадному ритму. Лечение основного заболевания по показаниям.
Лекарственные средства или другие экзогенные вещества. Прекращение употребления вещества либо контакта с ним. Психическое расстройство. Лечение первичного расстройства по показаниям.
Вместо медикаментов или в дополнение к медикаментам могут использоваться такие меры, как обсуждение с пациентом различных аспектов гигиены сна, ведение пациентом «дневника сна» который позволяет выявить поведенческие стереотипы, отрицательно сказывающиеся на качестве сна , различные методы релаксации , когнитивная терапия , терапия ограничением сна и др. Гигиена сна[ править править код ] Знания о гигиене сна — необходимое условие для любого лечебного вмешательства как медикаментозного, так и немедикаментозного при бессоннице. Назначение снотворных средств или применение различных методов немедикаментозного воздействия без обсуждения вопроса о гигиене сна, несоблюдение принципов гигиены сна может быть причиной снижения эффективности лечения. Тем не менее следует предупредить пациентов о том, что соблюдение гигиены сна не обязательно приведёт к быстрому выздоровлению — в ряде случаев полное улучшение может быть отмечено только через несколько недель.
Хотя многие пациенты отмечают немедленные позитивные эффекты соблюдения гигиены сна, рекомендация не ожидать быстрого улучшения помогает уменьшить фрустрацию и сохранить мотивацию в случаях, когда наблюдается замедленный эффект [14]. Кроме того, большая физическая нагрузка «эффект крестьянской жизни» способствует выработке гормона аденозина , формирующего усталость, и тем самым проявляется наряду с серотонино -мелатониновым механизмом ещё и механизм аденозинового торможения мозга. Оценить соблюдение правил помогает использование дневника сна, где пациент может отмечать время укладывания и подъёма, уровень физической активности, приём алкоголя, лекарств. Для более точной оценки соблюдения правил гигиены сна существуют специальные опросники: Sleep Hygiene Index, Sleep Hygiene Awareness, Practice Scale [6].
Соблюдение правил гигиены сна малоэффективно в качестве монотерапии при длительной и выраженной хронической бессоннице, поэтому рациональнее применять эти меры в сочетании с другими методами лечения [6]. В частности, обнадёживающие результаты показывает сочетание гигиены сна с когнитивно-поведенческой психотерапией [13]. Когнитивная когнитивно-поведенческая психотерапия[ править править код ] Одним из самых эффективных методов лечения бессонницы является когнитивная когнитивно-поведенческая психотерапия. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия КПТ бессонницы так же эффективна, как и снотворные препараты, при лечении хронической бессонницы или даже более эффективна и что её преимущества сохраняются и после окончания активного лечения [30].
В настоящее время когнитивно-поведенческая терапия бессонницы признаётся лечением первой линии не только психологическими организациями, но и медицинским профессиональным сообществом [31] ; существует консенсус о том, что психологические и поведенческие вмешательства, такие как КПТ, при хронической бессоннице предпочтительней, чем фармакологическое лечение [32]. В частности, Комитет по медицинским стандартам Американской академии медицины сна англ. Тем не менее когнитивно-поведенческая терапия бессонницы редко доступна пациентам как в Европе, так и Северной Америке и в других регионах мира. Существует огромный дисбаланс между потребностями населения в КПТ бессонницы и предложением; одна из причин этого дисбаланса — недостаток надлежащим образом подготовленных клиницистов, практикующих этот метод психотерапии [31].
Вопреки рекомендациям, содержащимся в современных гайдлайнах, использование снотворных препаратов всё ещё является доминирующим методом лечения бессонницы в Европе [33]. Когнитивная когнитивно-поведенческая терапия воздействует на предрасполагающие и поддерживающие механизмы бессонницы, представляет собой патогенетически обоснованный метод выбора при любой её форме и не имеет прямых противопоказаний [6]. В частности, она может применяться в случаях, когда боязнь, что не наступит сон, поддерживает нарушения сна, которые, в свою очередь, усиливают тревожные мысли возникает порочный круг [14]. Такие пациенты склонны катастрофизировать свою болезнь, считая, чем позже они уснут, тем меньше энергии они получат и тем хуже сложится следующий день; подобное убеждение усиливает тревожность и напряжение.
Как правило, такие пациенты уверены, что для того, чтобы выспаться, следует спать определённое количество времени — например, восемь часов; во время своих попыток уснуть они часто сверяются с часами, чтобы узнать, сколько времени у них осталось; могут связывать бессонницу с наличием опасных заболеваний или считать её серьёзным вредом для здоровья [6]. К методикам когнитивной психотерапии относятся, в частности, поведенческие эксперименты и сократический диалог , в ходе которого перед пациентом ставятся последовательные вопросы, и, отвечая на них, он самостоятельно формулирует правильные суждения [6]. Например, убеждения пациента, говорящего себе: «Я должен хорошо спать этой ночью, иначе моё здоровье завтра разрушится», корректируются таким образом: «Даже если я не засну этой ночью, я буду завтра немного усталым, но всё же способным к деятельности» [14]. В процессе когнитивной психотерапии пациент учится формировать у себя реалистичные представления о потребности организма в сне и источниках дневной энергии; не винить бессонницу в своих дневных неудачах для этого могут быть другие причины ; не пытаться заставлять себя заснуть, поскольку такая тактика связана с гиперактивацией, препятствующей засыпанию; не придавать сну основное значение в жизни и не катастрофизировать причины и последствия его нарушений; быть готовым, что, даже когда ремиссия бессонницы будет достигнута, провоцирующие ситуации могут привести к возобновлению симптоматики и что режима, сформированного при лечении, и усвоенных пациентом правил гигиены сна необходимо придерживаться на протяжении всей жизни [6].
Если режим нарушается, это сбивает гормональный фон и негативно сказывается на работе всего организма. Например, утром активно вырабатывается инсулин, и, если в это время человек спит, потом в течение дня его еще больше будет тянуть на углеводы. Поэтому нужно бороться с "социальным джетлагом", стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Советы Какие гаджеты помогут наладить сон Браслет-трекер Такой браслет расскажет, когда вы уснули, как часто просыпались ночью, сколько длились фазы медленного и быстрого сна, - умные часы определяют это по движениям человека ночью и частоте пульса. Все это поможет понять, например, какое время засыпания лично для вас окажется лучшим. Маска для глаз Сначала маски от света стали раздавать во время ночных авиаперелетов. Но они полезны и в повседневной жизни, особенно для тех, кто вынужден жить в условиях повышенной ночной освещенности. Электронные беруши Обычные - полипропиленовые или силиконовые беруши - помогают уснуть, даже если шумно. Не так давно в продаже появились электронные беруши. Они не только отсекают внешние звуки, но и транслируют релаксирующие звуки шум дождя или набегающих на берег волн , которые помогают расслабиться и уснуть.
Утяжеленное одеяло Возможно, это дело привычки - под каким одеялом лучше спать. Но исследования показали: когда человек ложится под утяжеленное одеяло, у него на треть усиливается синтез мелатонина - и, следовательно, улучшается сон. Грелка для ног Нередко уснуть мешает сущая мелочь - например, холодные ноги. Наши бабушки в таких случаях согревали стопы просто бутылкой с горячей водой или резиновой грелкой. Теперь выпускают специальные безопасные электрогрелки и электроодеяла. Светобудильник Переход от сна к бодрствованию не должен быть резким. Вскочив на звук будильника, мы потом полдня не можем прийти в себя. Умные часы включают постепенно усиливающееся освещение в заданный час - за 30-40 минут до нужного времени подъема.
Сам себе враг. Сомнолог рассказал, что мешает людям спать по ночам
4 Почему люди не спят по ночам. Если вы убедились, что причины вашей утренней и дневной усталости не требуют помощи врача, перейдем к тем, которые вы можете отрегулировать самостоятельно. Пока человек спит, иммунная система вырабатывает вещества, защищающие организм от воспаления и инфекций, при недостатке сна их количество снижается и возрастает вероятность онкологических заболеваний. Если человек не может уснуть без телевизора или смартфона и хочет избавиться от этой привычки, ему будут полезны некоторые техники из когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, считает сомнолог. Как быстро уснуть при бессоннице?