Особенность хронического смешанного гастрита – длительные воспалительные процессы, которые только заглушаются.
О заболевании
- Признаки и симптомы гастрита желудка
- Классификация и виды патологического процесса
- Симптомы и лечение гастрита: Диета при обострении и клинические рекомендации
- Смешанный гастрит: что это такое
Смешанный гастрит: причины, симптомы и медикаментозное лечение, диета
Смешанный хронический пангастрит характеризуется мультифокальным и реже диффузным атрофическим гастритом антрума и тела желудка; Helicobacter pylori обнаруживается в 70% случаев. Хронический гастрит смешанного типа – либо является последствием острого, либо развивается самостоятельно вследствие длительного влияния внешних и внутренних факторов. Смешанный гастрит может появиться по причине воздействия химических элементов, к примеру, спирты, кислоты, щелочи. Смешанный гастрит возникает, когда диагностируется несколько различных видов патологии, которые поразили желудок. Гастрит Смешанный гастрит – это поражение слизистой оболочки желудка, которое характеризуется клиническими признаками разных типов этого заболевания. Последняя гипертрофическая форма смешанного гастрита характерна наличием утолщенных желез, которые в свою очередь приводят к видоизмененному состоянию стенок желудка – возникновению утолщений, аденом и кист.
Симптомы и лечение гастрита
Как уже говорилось выше, то смешанный гастрит может протекать с симптомами разных форм заболевания. Симптомы смешанного гастрита настолько обширны, что совпадают с множеством иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особенность хронического смешанного гастрита – длительные воспалительные процессы, которые только заглушаются. Смешанный гастрит — это такая разновидность заболевания желудка, при котором возникает несколько вариантов воспаления.
Форма поиска
- Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с.
- Диета при смешанном гастрите желудка -
- Смешанный гастрит желудка - что это такое и как его лечить |
- Признаки и симптомы гастрита желудка
Смешанный гастрит: что это такое, симптомы, диагностика и лечение
Смешанный гастрит является совокупностью нескольких форм этого воспалительного заболевания желудка и отличается трудным диагностированием. Острый гастрит возникает при попадании в желудок агрессивных веществ и патогенов. Симптомы смешанного гастрита настолько обширны, что совпадают с множеством иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Диетическое питание при смешанном хроническом гастрите по отзывам пациентов позволяет нормализовать клинические проявления заболевания (исчезает дискомфорт, изжога, отрыжка и боль в желудке), способствует выздоровлению больного. Смешанный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, для которой характерны симптомы разных форм воспалительного процесса. Проявляется смешанный гастрит по-разному, в зависимости от преобладающей формы патологического воспалительного процесса.
Гастрит смешанный
Особенность хронического смешанного гастрита – длительные воспалительные процессы, которые только заглушаются. Причины гастрита Смешанный поверхностный и атрофический гастрит имеют много причин, которые провоцируют их появление, и чаще всего это — бактерия Хеликобактер пилори, провоцирующая появление бактериального типа патологии. гипертрофический смешанный гастрит характеризуется утолщением стенок желез желудка, на которых со временем образуются кисты.
Гастрит по смешанному типу
В период обострения заболевания назначается щадящая диета, включающая механические, химические и объёмные ограничения. Эти ограничения действуют только в период обострения; по мере его купирования питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с подавленной или с пониженной кислотной продукцией. Больным гастритом любого типа абсолютно противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь. Исключаются консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция «Fast-food», блюда, провоцирующие брожение молоко, сметана, виноград, черный хлеб и пр. Но питание должно быть разнообразным, богатым белками и далеким от употребления исключительно киселей, бульонов и манной каши. Дробный, 5—6 разовый прием пищи позволяет использовать ее «антацидный» эффект. При лечении ХГ необходимо учитывать фазу болезни, клинический и морфологический вариант гастрита, особенности секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. При выраженном обострении болезни боли, стойкая желудочная диспепсия, похудание показана госпитализация. Госпитализация необходима также при угрозе или наличии осложнений кровотечение из эрозий и при затруднении в дифференциальной диагностике.
Группы препаратов, традиционно используемые в терапии гастрита, представлены ингибиторами протонной помпы ИПП — омепразол , эзомепразол и др. Аутоиммунный фундальный атрофический гастрит тип А В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикоидные гормоны короткими курсами, средними дозами, не превышающими 30 мг преднизолона в сутки при условии проведения иммунных тестов. Отсутствие эффекта делает проведение повторного курса такой терапии нецелесообразным. На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больные в лечении не нуждаются. В случае развития В12-дефицитной анемии проводится лечение витамином В12. Нередко наблюдаемое снижение экскреторной функции поджелудочной железы компенсируется заместительной терапией панкреатин , креон , панзинорм и др. Оно считается основным стандартом лечения хеликобактер ассоциированных кислотозависимых заболеваний.
Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними экзогенными факторам. Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ. Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее — это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота иногда темно-коричневого цвета или с кровью. В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита: Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса. Гнойное воспаление слизистой оболочки. Изъязвление и некроз тканей желудка. Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов. По счастью, наиболее часто встречающийся тип — катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка. Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания. Хронический гастрит Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер в этом случае они делятся на типы А, В, и С. По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды: поверхностный; глубокий; эрозивный. Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток — атрофии желудка.
Если всему виной переедание либо это побочное воздействие фармацевтических препаратов, в первую очередь необходимо удалить их. Лечение в обязательном порядке должно быть комплексным и включать: назначение диеты,принципы которой стандартны для гастрита, основная же цель направлена на снижение активности сока желудка; применение фармацевтических специальных средств; использование рецептов народной медицины. Чем лечить смешанный гастрит, если говорить о лекарственных препаратах? Используют ферментные средства, регулирующие формирование в желудке естественных ферментов — это может быть фестал, панкреатин и другие. Применяют антациды для защиты слоя и его обволакивания, среди них маалокс, фосфалюгель и прочие. Для купирования болевых проявлений использую спазмолитики — но-шпу и папаверин. Для борьбы с воспалениями используют противовоспалительные лекарственные препараты, включающие ибупрофен и диклофенак. Лечение народными средствами может включать применение настоек календулы, тысячелистника, дягиля, крапивы. Универсальными народными препаратами, направленными на заживление поверхности, считают прополис, масло облепихи. Для нормализации ферментов применяют зверобой, общее состояние желудка способен улучшить подорожник, сок картофеля нормализует состояние слизистого слоя.
Наиболее сильно выражены геморрагические, эрозивные и гипертрофические поражения слизистой. Болезнь является довольно сложной в лечении, так как для этого потребуется всесторонне обследование, лабораторная диагностика пищеварительных органов и прием немалого количества лекарственных препаратов. Зная, что это такое - смешанный гастрит, не следует сразу начинать лечение. Первым делом необходимо определить вид недуга. Существующие формы гастрита: Хронический. Данная форма является основной причиной поздней диагностики и лечения какой-либо иной формы заболевания. Смешанный хронический гастрит очень сложно вылечить. Он довольно часто дает о себе знать в течение всей жизни человека, прогрессируя в весеннее или осеннее время года.
Причины возникновения патологии
- Смешанный гастрит - что такое, причины, лечение
- Смешанный и атрофический гастрит - Гастроэнтерология - 24.10.2011 - Здоровье
- Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
- Гастрит неуточненный (K29.7)
- Смешанный гастрит что это
Смешанный гастрит: причины, симптомы, лечение и диета
Или крем-супов с добавлением тщательно протёртого куриного мяса и взбитого блендером до консистенции супа-пюре. После предварительного отваривания мяса, его разрешается запекать в духовом шкафу. Нежирных видов белой рыбы в виде котлет, тефтелей, биточков, зраз. Овощей молодой горошек, цветная капуста, свекла, картофель, морковь в отваренном виде, протертая.
Клинические проявления Так как симптомы и лечение смешанного гастрита тесно связаны между собой, необходимо вовремя их заподозрить. Клинические проявления этого заболевания могут отличаться на разных стадиях развития, что связано, как с изменением кислотности желудочного сока, так и с морфологическими перестройками слизистой оболочки. Обострение обычно наступает после погрешностей в питании, стрессовой, или одновременно с другими воспалительными заболеваниями внутренних органов.
При тяжелом состоянии больного симптомы сохраняются в течение дня. При смешанном гастрите возможно появление следующих признаков: Тянущая боль или дискомфорт в эпигастрии верхняя часть живота и левом подреберье. Чаще беспокоит во время или сразу после еды; Снижение аппетита, появление чувства заполненного желудка при употреблении небольшого количества пищи; Отрыжка воздухом или кислым содержимым вплоть до изжоги; Тошнота, рвота. При сильном повреждении сосудов в массах обнаруживаются прожилки алой крови или частично гемолизированной желудочным соком по типу «кофейной гущи» ; Запоры. При частых эпизодах желудочного кровотечения возможно появление черного дегтеобразного кала — «мелена»; Общая слабость, непереносимость привычных нагрузок, эпизоды головокружения может быть потеря сознания — коллапс , ухудшение состояния волос, ногтей, бледность кожных покровов — проявления анемии; Повышенная раздражительность вплоть до развития невроза; Снижение веса, истощение.
Воздушный путь полностью исключается. Так как хронический смешанный гастрит является сборной формой заболевания, то совершенно нетрудно догадаться, что и симптомы его могут проявляться по-разному. На это влияет то, какая разновидность заболевания больше всего проявляется. Но есть и основные, которые присутствуют в любом случае: Чувство «сосания под ложечкой»; Спазмообразные боли и постоянный дискомфорт в области желудка; Тошнота, сопровождаемая рвотными позывами, а в исторгнутых из желудка массах бывают примеси крови; Резкое ухудшение аппетита и связанное с этим истощение организма; Отрыжки после еды, изжога, постоянное вздутие живота. Также при визуальном осмотре видно, что в том случае, когда основной из форм хронического смешанного гастрита является эрозивный, вся поверхность слизистой покрыта небольшими язвоподобными дефектами.
Лечение в этом случае направлено на их ликвидацию. Если же основным среди этих видов, послуживших началом развития хронического смешанного гастрита, является геморрагическая форма, становится заметной истончённость и ломкость кровеносных сосудов, которые расположены на стенках пищеварительного органа. В этом случае основные лечебные мероприятия будут направлены на их укрепление. Третья форма заболевания, присутствующая при смешанном гастрите, гипертрофическая, характеризуется видоизменённым состоянием стенок пищеварительного органа, которое выражается в их значительном утолщении. Лечение в этом случае будет направлено на ликвидацию факторов, привёдших к такому развитию болезни. Смешанный гастрит бульбит Очень часто вместе со смешанным гастритом диагностируется и такое заболевание, как бульбит.
Как правило, программа включает в себя медикаментозную терапию и диету. Антибактериальная терапия проводится только в том случае, если недуг имеет инфекционную этиологию. Медикаментозная терапия, как правило, включает в себя прием таких средств: противовоспалительные; блокаторы протоновой помпы; антациды. Дозировку, длительность и режим приема препаратов назначает только лечащий врач. Лечить смешанный диффузный гастрит следует только комплексно. Диета при смешанном гастрите подразумевает исключение из рациона таких продуктов питания: соленое, жирное, острое;.
Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с.
Да и лечение такой формы заболевания затруднено. Какие виды входят в смешанный гастрит? Самую большую роль здесь играет поверхностная форма. Она присутствует всегда, ведь только на фоне её стало возможным появление этого типа болезни. После того как под воздействием неблагоприятных факторов началось первичное воспаление в слизистой желудка, к нему достаточно легко могут в случае игнорирования лечения присоединиться дополнительные разновидности хронического гастрита. Так образуется смешанная форма, лечение которой из-за этого очень осложняется. Они всегда представлены следующими клиническими проявлениями: Эрозивной на воспалённой оболочке появляются небольшие по размеру, но множественные эрозии, которые очень часто кровоточат ; Гипертрофической слизистая желудка разрастается и может образовать кисту или аденому ; Геморрагической самая тяжёлая, с постоянными кровотечениями форма. Наличие их всех вместе и делает клиническую картину болезни смазанной, а лечение её достаточно сложным. Симптомы и причины хронического смешанного гастрита Основной из причин, провоцирующих эту разновидность болезни, является инфицирование организма хеликобактерной инфекцией, вызываемой обычной бактерией Helicobacter pylori, которая очень хорошо себя чувствует в кислой среде желудка. Заражение может произойти только при непосредственном контакте с человеком, который ей заражён.
Воздушный путь полностью исключается. Так как хронический смешанный гастрит является сборной формой заболевания, то совершенно нетрудно догадаться, что и симптомы его могут проявляться по-разному.
Эти ограничения действуют только в период обострения; по мере его купирования питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с подавленной или с пониженной кислотной продукцией. Больным гастритом любого типа абсолютно противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь.
Исключаются консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция «Fast-food», блюда, провоцирующие брожение молоко, сметана, виноград, черный хлеб и пр. Но питание должно быть разнообразным, богатым белками и далеким от употребления исключительно киселей, бульонов и манной каши. Дробный, 5—6 разовый прием пищи позволяет использовать ее «антацидный» эффект. При лечении ХГ необходимо учитывать фазу болезни, клинический и морфологический вариант гастрита, особенности секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка.
При выраженном обострении болезни боли, стойкая желудочная диспепсия, похудание показана госпитализация. Госпитализация необходима также при угрозе или наличии осложнений кровотечение из эрозий и при затруднении в дифференциальной диагностике. Группы препаратов, традиционно используемые в терапии гастрита, представлены ингибиторами протонной помпы ИПП — омепразол , эзомепразол и др. Аутоиммунный фундальный атрофический гастрит тип А В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикоидные гормоны короткими курсами, средними дозами, не превышающими 30 мг преднизолона в сутки при условии проведения иммунных тестов.
Отсутствие эффекта делает проведение повторного курса такой терапии нецелесообразным. На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больные в лечении не нуждаются. В случае развития В12-дефицитной анемии проводится лечение витамином В12. Нередко наблюдаемое снижение экскреторной функции поджелудочной железы компенсируется заместительной терапией панкреатин , креон , панзинорм и др.
Оно считается основным стандартом лечения хеликобактер ассоциированных кислотозависимых заболеваний. Используемая комбинация первой линии лечения включает: ингибитор протонной помпы ИПП в полной суточной дозе 40 мг и два антибиотика: кларитромицин — 1000 мг в сутки; амоксициллин — 2000 мг в сутки, либо кларитромицин в сочетании с фуразолидоном — 400 мг в сутки.
Нередко наблюдаемое снижение экскреторной функции поджелудочной железы компенсируется заместительной терапией панкреатин , креон , панзинорм и др. Оно считается основным стандартом лечения хеликобактер ассоциированных кислотозависимых заболеваний. Используемая комбинация первой линии лечения включает: ингибитор протонной помпы ИПП в полной суточной дозе 40 мг и два антибиотика: кларитромицин — 1000 мг в сутки; амоксициллин — 2000 мг в сутки, либо кларитромицин в сочетании с фуразолидоном — 400 мг в сутки. У больных с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции должен быть использован висмута субцитрат препарат де-нол 240 мг два раза в сутки. Это положение отражено в международных Маастрихтских соглашениях 1—3, принятых в 1996, 2000, 2005 гг.
В случае отсутствия эффекта проводится вторая, четырёхкомпонентная схема лечения: Препарат висмута висмута трикалия дицитрат по 120 мг четыре раза в день. Ингибитор протонной помпы по 20 мг два раза в день. Тетрациклин 500 мг четыре раза в день. Метронидазол 500 мг 3 раза в день. Длительность терапии 7—14 дней. Контрольное исследование необходимо провести через 4—6 недель после окончания антихеликобактерной терапии. Для этой цели рекомендуем использовать два разных диагностических метода.
Если проводимая терапия не привела к полной эрадикации H. Pylori, можно сказать, что бактерия резистентна к проводимой терапии, в этом случае необходимо определить чувствительность бактерии к антибиотикам, применяемым в практике. Хронический химико-токсико-индуцированный или желчный рефлюкс-гастрит тип С Этот диагноз объединяет большую группу больных, включающую пациентов с резецированным желудком, людей, получавших НПВС, а также пациентов с ДГР, страдающих алкогольной болезнью. Терапия зависит от основного причинного фактора.
Длительность терапии 7—14 дней. Контрольное исследование необходимо провести через 4—6 недель после окончания антихеликобактерной терапии. Для этой цели рекомендуем использовать два разных диагностических метода. Если проводимая терапия не привела к полной эрадикации H. Pylori, можно сказать, что бактерия резистентна к проводимой терапии, в этом случае необходимо определить чувствительность бактерии к антибиотикам, применяемым в практике.
Хронический химико-токсико-индуцированный или желчный рефлюкс-гастрит тип С Этот диагноз объединяет большую группу больных, включающую пациентов с резецированным желудком, людей, получавших НПВС, а также пациентов с ДГР, страдающих алкогольной болезнью. Терапия зависит от основного причинного фактора. Лечение направлено на нормализацию моторики ЖКТ и связывание жёлчных кислот. Так как желчные кислоты и лизолецитин оказывают повреждающее действие только при наличии соляной кислоты, то, в зависимости от выраженности клинических проявлений, могут быть использованы ИПП. Для предотвращения заброса в желудок дуоденального содержимого назначают блокаторы дофаминовых рецепторов домперидон и др. Для нейтрализации жёлчных кислот, оказывающих повреждающее действие на СОЖ, применяют урсодеоксихолиевую кислоту. Симптоматическая терапия проводится по обычным принципам и включает как диетические мероприятия, так и прием прокинетиков , нормализацию пассажа химуса по кишечнику, использование препаратов поглощающих газ кремний-содержащих , нормализацию дисбиоза и стула при наклонности к запору. Гастроэнтерит эозинофильный аллергический При эозинофильном гастрите необходимо уточнение его патогенеза. Если он является симптомом «эозинофильной болезни», то следует лечить эту болезнь; если налицо симптоматический вариант — необходимо искать причину развития заболевания и устранить ее.
Лечение состоит, в основном, в исключении провоцирующих аллергию пищевых продуктов. Гигантский гипертрофический гастрит Высококалорийная, богатая белками диета, антисекреторная терапия.
Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с.
К29.5) симптомы часто бывают смешанными, что мешает постановлению верного диагноза, а также назначению лечения. Смешанный гастрит возникает, когда диагностируется несколько различных видов патологии, которые поразили желудок. Смешанный гастрит определить очень трудно, так как при диагностике присутствуют многочисленные симптомы аналогичных заболеваний желудка. Смешанный гастрит в большинстве случаев развивается в результате активизации бактерии Хеликобактер пилори.