О состоянии преддиабета: причины, факторы риска, симптомы, диагностика, осложнения, лечение и профилактика. Клинический протокол диагностики и лечения ПРЕДИАБЕТ. Объясняем, как возникает преддиабет и на какие симптомы следует обратить особое внимание.
Сахарный диабет
Обратите внимание: преддиабет очень постепенно и незаметно переходит в диабет 2 типа, который тоже может долго не проявляться. В пожилом возрасте для его лечения одних таблеток оказывается мало — нужны еще и уколы инсулина. Как определить преддиабет Анализом крови на сахар это состояние не определить: натощак глюкоза будет в пределах нормы. Он предполагает несколько шагов: натощак сдается кровь на глюкозу; выпивается 75 г глюкозы приобретается в аптеке заранее , растворенной в 100 мл воды; еще час нужно спокойно сидеть под кабинетом, после этого вновь берется кровь на сахар; второй час спокойного поведения, без приемов пищи и воды, без физической активности; после этого в капиллярной крови из пальца еще раз определяется глюкоза. Тест на глюкозотолерантность не выполняется, если: пожилой человек в эту ночь плохо спал; он забыл об анализе и совершил пробежку; у него есть злокачественная опухоль; менее месяца назад перенес хирургическое вмешательство; у него обострился хронический гепатит; он соблюдает строгую низкоуглеводную диету. Второй анализ, который помогает определить преддиабет — это гликированный гликозилированный гемоглобин.
Сосуды начинают хуже пропускать кровь, окружающие ткани голодают, и тонкие нервные окончания недополучают питание. Тогда они сигнализируют, что им плохо, — это и вызывает зуд. Важный момент: среди факторов риска есть модифицируемые и немодифицируемые. То, на что мы можем повлиять, и то, на что мы повлиять не в силах. А вот в случае с диабетом второго типа — да, «серая зона» есть.
Изменить свой образ жизни и предотвратить диабет можно и нужно. Я понимаю, что фраза «здоровый образ жизни» вызывает скучающий зевок улыбается. Но увеличение движения я не говорю, что нужно становиться чемпионом по триатлону, но хотя бы одна пешая прогулка в день — почему нет? Или, по крайней мере, не допустить ухудшения. Важный момент. Рациональное питание при диабете — это не голодание. Но если вы любите три ложки сахара в чашке чая, то стоит уменьшить хотя бы до одной. Ко всему нужно подходить с определенной долей здравого смысла. Когда вы активно двигаетесь, сахар в крови сжигается. Никакой магии здесь нет, обычные законы физики улыбается.
Чем больше вы сжигаете глюкозы, тем меньше требуется инсулина и тем меньше нагрузка на поджелудочную железу. Все системы организма остаются в выигрыше. Насчет качественного сна. Важно не просто спать восемь часов подряд, а укладывать себя именно в мелатониновое окно — до 22:00. Но, к сожалению, урбанизация изменила правила игры. Люди стали все активнее работать с другими часовыми поясами. Да и развлекательные моменты… Эволюционно человек заточен под то, чтобы быть дневным хищником, рано вставать и рано ложиться. Хотим мы или нет, биоритмы работают. Именно поэтому в сельской местности население пропорционально здоровее. Активное время горожанина с его дедлайнами — это вечер и ночь.
А сельский житель встает в пять утра, много трудится физически и к девяти вечера уже начинает засыпать — и это, на самом деле, правильно. Это справедливо и в отношении белорусов? Люди живут с разными проблемами со здоровьем годами, зачастую не обращая внимания на телесные сигналы. Речь идет не только о поджелудочной железе. Сердце, легкие и другие органы — все требует внимания. Именно поэтому мы, врачи, не устаем говорить о диспансеризации. Но процесс уже запущен. В зависимости от резервов организма кто-то может справляться дольше. Но ухудшение в любом случае наступит. Поэтому, даже если все хорошо, стоит проверять уровень глюкозы в крови не реже одного раза в два года.
Дальше, по мере прогрессирования болезни, начнут проявляться симптомы, постепенно ухудшаясь. В конце концов при далеко зашедшем сахарном диабете человек теряет сознание. Наступает гипогликемическая кома. И никто не знает, когда она случится — за рулем, дома, на работе… Человек говорит: «Я всегда был здоров, а тут резко потерял сознание! Патологические изменения в организме накапливаются годами. С тех пор его жизнь серьезно изменилась. То ночью подушка станет мокрой от пота, то мучает сильная жажда. Но у меня даже мысли не было, что это диабет. Жена говорила: «Надо сходить, проверить глюкозу», а мне это было неинтересно. Я ж считал, что я здоровый.
Желательно перейти с красного мяса баранина, свинина на индюшатину и курицу, есть больше рыбы. Главное, следить за тем, чтобы в рационе было достаточно фруктов и овощей. По половине килограмма каждый день необходимо съедать и того, и другого. Большинство сердечных и других болезней возникает из-за того, что мы едим слишком мало зелени, плодов в свежем виде. Следует не только пересмотреть свой рацион, но и избавиться от вредных привычек. Иногда достаточно бросить курить или сократить употребление спиртосодержащих напитков, чтобы предотвратить появление сахарного диабета. Необходимо уменьшить количество сладостей в своем ежедневном меню или исключить совсем. Их избыточное потребление также может стать решающим фактором в развитии диабета. Физическая активность Четыре часа быстрой ходьбы в неделю — и сахарный диабет останется далеко позади.
Необходимо не меньше двадцати или сорока минут каждый день отдавать пешей ходьбе, но не медленным прогулочным темпом, а чуть быстрее, чем обычно. Желательно в свой ежедневный график ввести занятия спортом. Начинать можно с утренней зарядки по 10-15 минут в день, постепенно наращивая интенсивность нагрузки. Это поможет ускорить обменные процессы в организме, снизить содержание глюкозы, уменьшить количество лишних килограммов. Видео-материал про преддиабет и способы его лечения: Физическая активность может заключаться в пеших прогулках или более серьезных спортивных нагрузках.
Другие лабораторные и инструментальные тесты проводятся по необходимости и связаны с подозрением на или наличием других заболеваний [10 - 13], прежде всего сердечно-сосудистых ИБС, АГ, ХСН, ФП и др. Ряд проспективных исследований показали связь развития СД и повышения уровня мочевой кислоты [14]. Стратификация сердечно-сосудистого риска у лиц с предиабетом. Если у пациента с предиабетом имеется АГ, то оценка риска проводится в соответствии с национальным протоколом РК по артериальной гипертензии [15]. Инструментальные исследования: - Антропометрические измерения рост, вес для подсчета ИМТ, окружность талии и бедер, вычисление соотношения объема талии к объему бедер. В последующем — на одной руке. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: нет. Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний. Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена HbA1c , снижение САД и нормализация уровня липидов крови. Немедикаментозное лечение После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию. Режим: амбулаторный.
Медикаментозная терапия предиабета с позиции доказательной медицины
это состояние организма, при котором ткани теряют чувствительность к повышенному количеству инсулина в крови. Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Каковы признаки преддиабета, что делать при появлении такой проблемы? Важно помнить, что выявление преддиабета у людей с вышеуказанными симптомами и факторами риска и своевременно начатое лечение позволяют избежать развитие сахарного диабета. ПРЕДДИАБЕТ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Другие препараты для лечения предиабета. это состояние организма, при котором ткани теряют чувствительность к повышенному количеству инсулина в крови.
Преддиабет: симптомы состояния
В прошлом году в обиход врача-терапевта вошли клинические рекомендации по лечению преддиабета, поэтому врач может подобрать нужную схему коррекции. Какие признаки указывают на преддиабет. В большинстве случаев преддиабет не имеет никаких специфических симптомов. Обратите внимание: преддиабет очень постепенно и незаметно переходит в диабет 2 типа, который тоже может долго не проявляться. Лечением сахарного диабета или преддиабета занимается врач – эндокринолог. Хорошая новость заключается в том, что преддиабет можно вылечить — говоря точнее, за счет нормализации питания и регулярных занятий спортом нормализовать метаболизм инсулина, предотвращая таким образом развитие полноценного диабета.
Преддиабет: симптомы состояния
Это целая группа метаболических нарушений, куда относится повышение массы тела особенно висцеральной , сахара, артериального давления, липидов, коагуляции. Это прямые факторы риска, способствующие развитию таких патологий, как ишемическая болезнь сердца и атеросклероз. Программа-минимум Как ни удивительно, но такого диагноза, как предиабет, медики не ставят. Чтобы заподозрить состояние, которое может перерасти в диабет, врачи рассматривают в совокупности два показателя — нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе. Также предиабет выявляется при значениях гликированного гемоглобина 5,7—6,4 процента.
Уровень сахара в крови — крайне нестабильный показатель, он меняется каждые пять минут в зависимости от разных критериев: питания, времени суток, физической нагрузки и даже стресса, который выступает пусковым механизмом для развития и сахарного диабета, и множества других заболеваний. Поэтому важно обсуждать с каждым пациентом эту проблему и находить возможности для устранения, а затем — предупреждения подобного состояния. Очень простой базис антистрессовой программы — система «трех восьмерок»: сон — не менее восьми часов, работа — не более восьми часов и восемь часов отдыха, — заключает специалист. Наиболее эффективным подходом для лечения предиабета является изменение образа жизни.
Самое большое научное исследование на эту тему проводили в США. Во время «Программы профилактики диабета» в течение трех лет пациентов обучали навыкам правильного питания и оптимальной двигательной активности. В результате риск возникновения сахарного диабета у участников исследования снизился на 58 процентов. Эти результаты были получены при снижении массы тела на пять — семь процентов за три — шесть месяцев.
Однако научный консенсус по этому вопросу еще не достигнут. К нему относятся : Здоровое питание. Рекомендуют сокращать калорийность еды и количество жира в рационе. Нужно есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Физическая активность. Достаточно следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: не менее 150 минут умеренных или 75 интенсивных физических нагрузок в неделю. Нормальный вес.
Отказ от курения. Если врач считает, что риск развития сахарного диабета высок, он может назначить противодиабетические лекарства.
Также анализ не проводят на фоне обострения хронических заболеваний, воспалительного процесса или простуды. Если анализы взяли у человека в острый период инфаркта или инсульта, то погрешность в показателя глюкозы будет очень велика.
Нужно это учитывать, так как таким пациентам зачастую ставят диагноз «диабет» не по назначению. Как лечить предиабет При преддиабете только врач подбирает индивидуальные рекомендации по питанию и медикаментозную терапию. В основном, вернуть уровень глюкозы к норме при предиабете возможно и без приёма таблеток, но для этого необходимо изменить свой образ жизни, в первую очередь — питание. Важно, что диета требует ограничения количества жирной и углеводистой пищи, включение в меню больше овощей и цельнозерновых продуктов.
Спорт и физическая активность также помогают нормализовать сахар в крови. Предпочтение стоит отдать аэробным нагрузкам — бег, танцы, неспешная ходьба. Не менее трех раз в неделю, в среднем 150 минут. Для людей, ведущих активный образ жизни, возможны занятия в спортзале.
Вообще, все нагрузки лучше согласовать с врачом и регулярно наблюдаться у эндокринолога. Для самоконтроля лучше всего приобрести глюкометр, чтобы дома измерять уровень глюкозы крови из пальца. Если соблюдать все эти рекомендации, то риск заболеть диабетом можно свети к нулю.
В первую очередь, необходимо обратиться на консультацию к профильному специалисту — врачу-эндокринологу. Он проведет опрос и осмотр пациента, назначит анализы. С помощью этого анализа определяют среднее содержание сахара за предыдущие 3-4 месяца. Анализ предполагает взятие крови натощак и через два часа после приема раствора с 75 г глюкозы. Чтобы получить достоверные результаты теста необходимо исключить воздействие стрессов.
Внимание: ПРЕдиабет!
Предиабет (преддиабет) — период жизни, предшествующий заболеванию сахарным диабетом, состояние предрасположенности, зачастую диагностируется ретроспективно. «Медикаментозное лечение преддиабета давно используется в клинической практике и дает свои результаты, — сообщает Александр Аметов. Обратите внимание: преддиабет очень постепенно и незаметно переходит в диабет 2 типа, который тоже может долго не проявляться. это состояние, характеризующееся повышением уровня сахара, который не является достаточно высоким для диагностики диабета. — «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует? К факторам риска преддиабета и диабета относят.
Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
Также предиабет выявляется при значениях гликированного гемоглобина 5,7—6,4 процента. Уровень сахара в крови — крайне нестабильный показатель, он меняется каждые пять минут в зависимости от разных критериев: питания, времени суток, физической нагрузки и даже стресса, который выступает пусковым механизмом для развития и сахарного диабета, и множества других заболеваний. Поэтому важно обсуждать с каждым пациентом эту проблему и находить возможности для устранения, а затем — предупреждения подобного состояния. Очень простой базис антистрессовой программы — система «трех восьмерок»: сон — не менее восьми часов, работа — не более восьми часов и восемь часов отдыха, — заключает специалист. Наиболее эффективным подходом для лечения предиабета является изменение образа жизни. Самое большое научное исследование на эту тему проводили в США. Во время «Программы профилактики диабета» в течение трех лет пациентов обучали навыкам правильного питания и оптимальной двигательной активности. В результате риск возникновения сахарного диабета у участников исследования снизился на 58 процентов.
Эти результаты были получены при снижении массы тела на пять — семь процентов за три — шесть месяцев. Помимо этого, ученые установили критерии эффективности изменения образа жизни — это снижение и поддержание семи процентов потери исходной массы тела и увеличение физической активности умеренной интенсивности до как минимум 150 минут в неделю. Более поздние данные показали другие впечатляющие результаты, которые говорят о том, что снижение массы тела на 15 килограммов в течение двух лет уменьшает риск сахарного диабета на 80 процентов. Это не значит, что от лишних килограммов следует избавляться ударными темпами, главное условие — постепенное комплексное изменение образа жизни. Живая еда Рациональное питание для людей с избыточной массой тела или ожирением при наличии предиабета в первую очередь характеризуется снижением количества калорий.
Заболевание может появиться не только у взрослого, но и ребёнка. Среди опасных последствий отмечают то, что при отсутствии лечения, есть высокая вероятность перехода состояния в диабет. Поэтому терапия должна начинаться при появлении первых симптомов.
Что такое преддиабетическое состояние Преддиабетическое состояние симптомы предусматривают повышенный уровень глюкозы — это заболевание, при котором уровень сахара превышает нормальное значение. То есть человеческий организм не может поддерживать показатель, и он повышается. Глюкоза увеличивается не так сильно, как при диабете. Но в случае отсутствия терапии, состояние может приводить к серьёзным последствиям. Раньше данного заболевания не было, или врачи называли его 0 стадией. Но затем состояние уже отнесли к отдельной болезни. Симптомы Симптоматика преддиабета не различается у мужчин, женщин или детей. Помимо повышенного уровня сахара, самый частый признак состояния — нарушение сна.
Человек не может заснуть, то есть возникает бессонница. Симптом появляется при ухудшении функциональности поджелудочной железы, а также сбое в выработке сахара. Преддиабетическое состояние.
Обязательно ли принимать сахароснижающие препараты? Практика показывает: больше чем в половине случаев развитие сахарного диабета можно избежать.
Нужны ли лекарственные препараты, и какие именно, должен решить лечащий врач. Главное — изменение образа жизни. Прежде всего нужно отказаться от легкоусвояемых углеводов, жирного, колбас, майонеза и прочих «вредных» продуктов и увеличить в рационе количество фруктов и овощей — содержащаяся в них клетчатка, препятствует всасыванию сахара в кровь. Плюс — физическая нагрузка. Больше и чаще нужно ходить пешком желательно — в хорошем темпе , полезны регулярные занятия в спортзале, плавание, катание на велосипеде и т.
Признаки диабета, о которых знает, пожалуй, большинство, — жажда, сухость во рту, кожный зуд, частое мочеиспускание — нередко появляются, когда уже развивается серьезная нехватка инсулина. Сигнализировать о начале заболевания могут и такие симптомы как беспричинная слабость, медленное заживление ран и порезов, онемение в ногах. Это — повод срочно проверить уровень глюкозы в крови. Когда и какие исследования нужно пройти, чтобы не пропустить начало болезни? После 45 лет раз в год надо сдавать анализ крови для определения уровня глюкозы в крови, а также всем, кто входит в группу риска.
Главная задача при лечении патологии — получение стойкого снижения уровня сахара в крови. Осложнения Отсутствие своевременной диагностики и терапии приводит к развитию диабета, который опасен следующими осложнениями: синдром диабетической стопы, трофические язвы, почечная недостаточность, образование тромбов, развитие инфаркта миокарда и инсульта, потеря зрения, диабетический кетоацидоз. Профилактика Преддиабетное состояние не всегда переходит в сахарный диабет. Этот процесс является обратимым и хорошо поддается лечению. В первую очередь, следует изменить рацион питания: ограничить прием быстрых углеводов, жиров, соли, следить за калорийностью блюд, принимать пищу дробно 4-5 раз в день и небольшими порциями, потреблять достаточное количество воды.
Диета при преддиабетном состоянии
«Медикаментозное лечение преддиабета давно используется в клинической практике и дает свои результаты, — сообщает Александр Аметов. ПРЕДДИАБЕТ (предиабет), инсулинорезистентность: признаки у женщин и у мужчин. Особую роль витамина Е в лечении и профилактике диабета 2-го типа подтверждают научные исследования. Исследования показывают, что у большинства людей с преддиабетом наблюдается дефицит витамина D и магния. После постановки диагноза предиабета врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Сейчас мы все расскажем о данном симптоме и дадим важные рекомендации.
Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
Медикаментозное лечение предиабета. Если у Вас есть высокий риск заболеть сахарным диабетом, необходимо обратиться к врачу (терапевту или эндокринологу). Общие симптомы и признаки. «Физическая активность является важной частью плана лечения преддиабета, поскольку она снижает уровень глюкозы в крови и уменьшает жировые отложения», —говорит Гейл. Какие признаки указывают на преддиабет. В большинстве случаев преддиабет не имеет никаких специфических симптомов.