Даю Амбробене стоптуссин капли, и врач прописал ещё ингаляции с пульмикортом 1 мл 0.25.
Отличие стоптуссин от амбробене стоптуссин
Важное место в терапии заболеваний дыхательных путей занимают противокашлевые препараты, одним из которых является комбинированное лекарственное средство Стоптуссин. Бутамирата дигидроцитрат снижает резистентность респираторного тракта, не подавляя при этом дыхательный центр. Субстанция обладает местным обезболивающим и секретолитическим действием, устраняет спазмы бронхов. Она воздействует на центральную часть рефлекторной дуги кашлевого рефлекса. Гвайфенезин, в свою очередь, является одновременно и отхаркивающим средством, и муколитиком. Его способность облегчать отхождение мокроты основано на снижении адгезивных свойств и вязкости последней. Способность изменять реологические свойства мокроты обусловили включение гвайфенезина в состав целого ряда противокашлевых лекарственных средств. Сочетание в составе Стоптуссина двух фармакологически активных веществ что немаловажно - с различных механизмом действия обеспечивает комбинированный терапевтический эффект и широкий спектр показаний к применению препарата.
Так, Стоптуссин эффективен как при сухом, так и при продуктивном кашле с обильной секрецией мокроты. Бутамирата дигидроцитрат - периферическое местнообезболивающее средство, действующее на афферентные нервные окончания, локализованные в слизистой бронхов и увеличивающее секрецию слизи.
Слизь, продуцируемая бронхиальными железами, усиливает активность реснитчатого эпителия, вследствие чего облегчается эвакуация слизи из бронхов и ее откашливание. Противопоказания: Повышенная чувствительность к составляющим препарат компонентам, детский возраст до 6 месяцев, первый триместр беременности, миастения.
С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с черепно-мозговой травмой, с заболеванием печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, а также у детей и беременных II и III триместры и кормящих женщин. Беременность и лактация: Контролируемые клинические исследования по влиянию препарата на беременных женщин или исследования на животных не проводились. При приеме гвайфенезина в первом триместре беременности были описаны более частые случаи возможного образования паховой грыжи в неонатальный период. Препарат не следует принимать в течение первых 3-х месяцев беременности.
Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, проникают ли бутамират и гвайфенезин в материнское молоко. Из-за недостаточности сведений о применении этих лекарственных средств в период грудного вскармливания нельзя однозначно исключить риск побочных эффектов у младенцев. Применение препарата в период грудного вскармливания возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца.
Противопоказания Препарат противопоказан в случае, если есть повышенная чувствительность к основным веществам препарата или миастения. Таблетки противопоказаны детям до 12 лет, а сироп детям до шести месяцев. Препарат также противопоказан при беременности. Лекарство нельзя использовать при кормлении грудью. Сироп при беременности употреблять можно, если это не первый триместр.
Побочные действия При употреблении данного препарата пациент практически не чувствует никаких недомоганий. Однако могут быть побочные эффекты, связанные с его использованием. Могут быть головные боли, тошнота, горечь во рту , диарея и головокружение. Инструкция по применению Стоптуссина Способ и дозировка Таблетки принимают вовнутрь и запивают водой, не разжевывая. Дозировка происходит в зависимости от веса пациента.
Способ применения и дозы Препарат принимают после еды, соответствующее количество капель растворяют в 100 мл жидкости вода, чай, фруктовый сок и т. Если к препарату прилагается шприц для дозирования, можно воспользоваться им для точного набора препарата. В случае ухудшения состояния или отсутствия улучшения состояния в течение 3 дней следует обратиться к врачу. Применять препарат без назначения врача можно не более 7 дней. Инструкция по использованию шприца для дозирования Для простого и точного дозирования препарата вы можете воспользоваться шприцом для дозирования если прилагается рис. Шкала на шприце показывает количество капель в отмеренной дозе. Открутите крышку флакона против часовой стрелки.
Поместите шприц в адаптер на шейке флакона в вертикальном положении рис. Флакон с помещенным в него шприцом переверните дном вверх. Плотно удерживайте шприц и, вытягивая поршень, наберите необходимое количество препарата рис. Переверните флакон снова в вертикальное положение. Осторожно вытащите шприц с препаратом из адаптера флакона. Растворите набранную дозу препарата в воде, чае или фруктовом соке. Закрутите крышку на флаконе с препаратом по часовой стрелке.
После использования промойте шприц теплой водой. Побочные действия При соблюдении рекомендуемого режима дозирования обычно пациенты переносят препарат хорошо. Эти побочные эффекты обычно уменьшаются после снижения дозы.
Ваш браузер устарел!
Читать полностью Кашель сухой, раздражающий, трудноуспокаиваемый, в т. Читать полностью Особые указания При сохранении симптомов следует рассмотреть вопрос об изменении лечения. Препарат не следует назначать при продуктивном кашле пациентам, страдающим длительным или хроническим кашлем в т. Читать полностью Тошнота, рвота, диарея, гастралгия, головокружение, головная боль Читать полностью Побочные действия При соблюдении рекомендуемого режима дозирования обычно пациенты переносят препарат хорошо.
Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в желудке, головокружение, головная боль, сонливость, крапивница и кожная сыпь. Со стороны ЦНС: часто - головная боль.
Нет достоверных данных о проникновении бутамирата и гвайфенезина в грудное молоко. Необходимо прекратить грудное вскармливание на период применения препарата Стоптуссин. Применение детям Допустим для детей с 6 месяцев после консультации со специалистом. Противопоказание: детский возраст до 12 лет таблетки. Дозировка и взаимодействия Дозировка Дозируют в зависимости от массы тела пациента: до 7 кг по 8 капель 3-4 раза в сутки, 7-12 кг по 9 капель 3-4 раза в сутки, 12-20 кг по 14 капель 3 раза в сутки, 20-30 кг по 14 капель 3-4 раза в сутки, Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в зависимости от массы тела пациента: менее 50 кг - по 0.
Интервал между приемами составляет 4-6 ч. Если к препарату прилагается шприц для дозирования, можно воспользоваться им для точного набора препарата. В случае ухудшения состояния или отсутствия улучшения состояния в течение 3 дней следует обратиться к врачу. Применять препарат без назначения врача можно не более 7 дней. Препарат принимают внутрь, после еды. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая жидкостью водой, чаем, фруктовым соком. Передозировка Симптомы: При передозировке преобладают признаки токсического воздействия гвайфенезина: сонливость, мышечная слабость, тошнота и рвота.
При необходимости его применения во II и III триместрах следует убедиться в том, что предполагаемая польза для матери, превосходит потенциальный риск для плода. Нет достоверных сведений о проникновении бутамирата и гвайфенезина в грудное молоко. Необходимо прекратить грудное вскармливание на период применения препарата Стоптуссин. Побочные действия Со стороны ЦНС: часто головная боль.
Со стороны органа слуха и равновесия: часто головокружение. Со стороны органов пищеварения: часто анорексия, тошнота, боли в животе, рвота, диарея, очень редко горький привкус во рту, изжога, чувство тяжести в эпигастрии таблетки. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко экзантема, крапивница таблетки, капли для приема внутрь , зуд, приливы таблетки. Дополнительно для таблеток Со стороны органов дыхания: очень редко одышка.
Со стороны ССС: редко боль в груди, очень редко тахикардия, ощущение сердцебиения. Прочие: очень редко боль вокруг глаз. Взаимодействие Гвайфенезин усиливает анальгезирующее действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, действие алкоголя, седативных, снотворных средств и общих анестетиков на ЦНС, действие миорелаксантов.
Способ применения Внутрь.
Дозу подбирают в зависимости от возраста и массы тела пациента. Побочное действие Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в желудке. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - уролитиаз.
Амбробене СТОПТУССИН таблетки : инструкция по применению
Поэтому для применения препарата Стоптуссин в период лактации следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для младенца. Найдено 4 аналога Амбробене стоптуссин c действующим веществом Бутамират + Гвайфенезин по цене от 222 ₽ до 566 ₽. Купить Амбробене стоптуссин р-р 25мл (Тева) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги.
Кашель, принимаю советы😱
Эти побочные эффекты обычно уменьшаются после снижения дозы. Наблюдались также кожные аллергические реакции. Со стороны нервной системы: часто: анорексия, головная боль. Со стороны органа слуха и равновесия: часто: головокружение. Со стороны органов пищеварения: часто: тошнота, боли в области желудка, рвота, диарея. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко: высыпания, крапивница. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: уролитиаз.
В случае появления каких-либо побочных эффектов, включая эффекты, не указанные в инструкции по применению, пожалуйста, сообщите об этом Вашему врачу. Особые указания и меры предосторожности Во время лечения препаратом Амбробене Стоптуссин не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. При сохранении симптомов или их усилении необходимо обратиться к врачу. Капли Амбробене Стоптуссин содержит 35,6 об.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко - экзантема, крапивница. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - уролитиаз. Передозировка: Симптомы: При передозировке преобладают признаки токсического воздействия гвайфенезина: сонливость, мышечная слабость, тошнота и рвота, уролитиаз. Лечение: В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.
Гвайфенизин не имеет специфического антидота. Назначают промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию поддержка сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной функций, электролитного баланса. Взаимодействие с другими ЛС: Гвайфенезин усиливает анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты: усиливает действие алкоголя, седативных, снотворных средств и общих анестетиков на ЦНС: действие миорелаксантов. При определении концентрации ванилилминдальной и 5-гидроксииндолуксусной кислоты с использованием нитросонафтола в качестве реагента могут быть получены ложно повышенные результаты. Поэтому лечение гвайфенезином необходимо прекратить за 48 часов до сбора мочи для данного анализа. Фармакологическое действие и фармакокинетика Комбинированный препарат, оказывающий противокашлевое и отхаркивающее действие. Бутамирата дигидрогенцитрат оказывает периферическое местноанестезирующее действие на чувствительные нервные окончания слизистой оболочки бронхов, что обеспечивает противокашлевой эффект. Гвайфенезин повышает секрецию бронхиальных желез и снижает вязкость слизи.
Повышение секреции вызывается как прямым действием на бронхиальные железы - стимуляцией выделения секрета из бронхиальных желез и удаления кислых гликопротеинов из ацинарных клеток, так и рефлекторным путем, когда происходит раздражение афферентных парасимпатических волокон слизистой оболочки желудка и угнетение дыхательного центра.
Применять препарат без назначения врача можно не более 7 дней. Инструкция по использованию шприца для дозирования Противопоказания Повышенная чувствительность к составляющим препарат компонентам, детский возраст до 6 месяцев, первый триместр беременности, миастения. С осторожностью Препарат следует применять с осторожностью у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеванием печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, а также у детей и беременных и кормящих женщин.
Побочные действия При соблюдении рекомендуемого режима дозирования обычно пациенты переносят препарат хорошо. Эти побочные эффекты обычно уменьшаются после снижения дозы. Наблюдались также кожные аллергические реакции. Со стороны органа слуха и равновесия: часто - головокружение.
Со стороны органов пищеварения: часто - тошнота, боли в области желудка, рвота, диарея. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко - высыпания, крапивница. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - уролитиаз. В случае появления каких-либо побочных эффектов, включая эффекты, не указанные в инструкции по применению, пожалуйста, сообщите об этом Вашему врачу.
Взаимодействие Гвайфенезин усиливает анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты; усиливает седативное действие алкоголя, седативных, снотворных средств и общих анестетиков на центральную нервную систему; усиливает действие миорелаксантов. При определении концентрации ванилилминдальной и 5-гидроксииндолуксусной кислоты с использованием нитросонафтола в качестве реагента могут быть получены ложно повышенные результаты. Поэтому применение препаратов, содержащих гвайфенезин, необходимо прекратить за 48 часов до сбора мочи для данного анализа.
Состав 1 таблетка содержит: Действующие вещества: бутамирата цитрат 4,0 мг, гвайфенезин 100,0 мг; Вспомогательные вещества: кремния диоксид 1,0 мг, маннитол 60,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая PH 200 60,0 мг, глицерил бегенат 1,0 мг, магния стеарат 4,0 мг. Фармакотерапевтическая группа Отхаркивающее и противокашлевое средство.
Показания Сухой и раздражающий кашель различной этиологии в том числе при инфекционновоспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей.
Амбробене СТОПТУССИН (Ambrobene Stoptussin)
все-таки капли на спиртовой основе. комбинированный препарат, оказывающий муколитическое (отхаркивающее) и противокашлевое действие. Главная. Новости.
Что лучше: Стоптуссин или Амбробене СТОПТУССИН
Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности.
Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить?
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Контролируемые клинические исследования по влиянию препарата на беременных женщин или исследования на животных не проводились. При приеме гвайфенезина в первом триместре беременности были описаны более частые случаи возможного образования паховой грыжи в неонатальный период. Препарат не следует принимать в течение первых 3-х месяцев беременности.
Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, проникают ли бутамират и гвайфенезин в материнское молоко. Из-за недостаточности сведений о применении этих лекарственных средств в период грудного вскармливания нельзя однозначно исключить риск побочных эффектов у младенцев. Применение препарата в период грудного вскармливания возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца. Способ применения и дозы Препарат принимают после еды, соответствующее количество капель растворяют в 100 мл жидкости вода, чай, фруктовый сок и т.
Если к препарату прилагается шприц для дозирования, можно воспользоваться им для точного набора препарата. Дозируют в зависимости от массы тела пациента: до 7 кг по 8 капель 3-4 раза в сутки, 7-12 кг по 9 капель 3-4 раза в сутки, 12-20 кг по 14 капель 3 раза в сутки, 20-30 кг по 14 капель 3-4 раза в сутки, 30-40 кг по 16 капель 3-4 раза в сутки, 40-50 кг по 25 капель 3 раза в сутки, 50-70 кг по 30 капель 3 раза в сутки, более 70 кг по 40 капель 3 раза в сутки. В случае ухудшения состояния или отсутствия улучшения состояния в течение 3 дней следует обратиться к врачу. Применять препарат без назначения врача можно не более 7 дней. Инструкция по использованию шприца для дозирования Для простого и точного дозирования препарата вы можете воспользоваться шприцом для дозирования если прилагается рис.
Открутите крышку флакона против часовой стрелки. Поместите шприц в адаптер на шейке флакона в вертикальном положении рис. Флакон с помещенным в него шприцом переверните дном вверх. Плотно удерживайте шприц и, вытягивая поршень, наберите необходимое количество препарата рис. Переверните флакон снова в вертикальное положение.
Капли: соответствующее количество капель растворяют в 100 мл жидкости вода, чай, фруктовый сок ; доза зависит от массы тела: до 7 кг — по 8 капель 3—4 раза в сутки; 7—12 кг — по 9 капель 3—4 раза в сутки; 12—20 кг — по 14 капель 3 раза в сутки; 20—30 кг — по 14 капель 3—4 раза в сутки; 30—40 кг — по 16 капель 3—4 раза в сутки; 40—50 кг — по 25 капель 3 раза в сутки; 50—70 кг — по 30 капель 3 раза в сутки; 70—90 кг — по 40 капель 3 раза в сутки. Таблетки: не разжевывая, запивая жидкостью вода, чай, соки и т.
Применять препарат во II-III триместрах беременности и в период кормления грудью можно только в случаях, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Осторожно следует применять препарат при астме, туберкулезе, пневмокониозе. Во время лечения Стоптуссином следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, быстрых двигательных и психических реакций управление транспортными средствами и механизмами. Во время лечения Стоптуссином не рекомендуется употреблять алкогольные налитки.
Форма выпуска По 10 мл или по 25 мл в коричневом стеклянном флаконе с крышкой- капельницей в картонной коробке вместе с листком-вкладышем. Не замораживать. Срок годности.
Амбробене стоптуссин капли для приема внутрь 4 мг+100 мг/мл 10 мл
Инструкция АМБРОБЕНЕ СТОПТУССИН, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Состав. Перед применением Амбробене стоптуссин 100мг+4мг/мл 25мл капли для приёма внутрь №1 флакон-капельница рекомендуется изучить инструкцию. Инструкция по применению для Амбробене Стоптуссин таблетки 20 шт. Купить лекарства недорого, онлайн заказ, аптечная косметика со скидкой – Каталог товаров – Лекарства и БАД – При простуде и гриппе – От сухого кашля – Амбробене Стоптуссин капли фл. Инструкция по применению Амбробене Стоптуссин капли для приема внутрь 4мг+100мг/мл 50мл. Купить препарат Амбробене стоптуссин от 225,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Амбробене СТОПТУССИН
Подвергается метаболизму с образованием двух метаболитов, также обладающих противокашлевым действием. Гвайфенезин при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы незначительная. Гвайфенезин быстро метаболизируется, с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками. Читать полностью Кашель сухой, раздражающий, трудноуспокаиваемый, в т. Читать полностью Особые указания При сохранении симптомов следует рассмотреть вопрос об изменении лечения.
Поместите шприц в адаптер на шейке флакона в вертикальном положении. Флакон с помещенным в него шприцом переверните дном вверх. Плотно удерживайте шприц и, вытягивая поршень, наберите необходимое количество препарата. Переверните флакон снова в вертикальное положение. Осторожно вытащите шприц с препаратом из адаптера флакона. Растворите набранную дозу препарата в воде, чае или фруктовом соке. Закрутите крышку на флаконе с препаратом по часовой стрелке. После использования промойте шприц теплой водой. Противопоказания Повышенная чувствительность к составляющим препарат компонентам. Детский возраст до 6 месяцев. Первый триместр беременности. С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеванием печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, а также у детей и беременных и кормящих женщин. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Контролируемые клинические исследования по влиянию препарата на беременных женщин или исследования на животных не проводились. При приеме гвайфенезина в первом триместре беременности были описаны более частые случаи возможного образования паховой грыжи в неонатальный период. Препарат не следует принимать в течение первых 3-х месяцев беременности. Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При приеме гвайфенезина в первом триместре беременности были описаны более частые случаи возможного образования паховой грыжи в неонатальный период. Препарат не следует принимать в течение первых 3-х месяцев беременности. Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, проникают ли бутамирата и гвайфенезин в материнское молоко. Из-за недостаточности сведений о применении этих лекарственных средств в период грудного вскармливания нельзя однозначно исключить риск побочных эффектов у младенцев. Применение препарата в период грудного вскармливания возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца. Способ применения и дозы Препарат принимают после еды, соответствующее количество капель растворяют в 100 мл жидкости вода, чай, фруктовый сок и т. Если к препарату прилагается шприц для дозирования, можно воспользоваться им для точного набора препарата. Дозируют в зависимости от массы тела пациента: до 7 кг по 8 капель 3-4 раза в сутки, 7-12 кг по 9 капель 3-4 раза в сутки, 12-20 кг по 14 капель 3 раза в сутки, 20-30 кг по 14 капель 3-4 раза в сутки, 30-40 кг по 16 капель 3-4 раза в сутки, 40-50 кг по 25 капель 3 раза в сутки, 50-70 кг по 30 капель 3 раза в сутки, более 70 кг по 40 капель 3 раза в сутки. В случае ухудшения состояния или отсутствия улучшения состояния в течение 3 дней следует обратиться к врачу. Применять препарат без назначения врача можно не более 7 дней. Инструкция по использованию шприца для дозирования Для простого и точного дозирования препарата вы можете воспользоваться шприцом для дозирования если прилагается. Шкала на шприце показывает количество капель в отмеренной дозе. Открутите крышку флакона против часовой стрелки. Поместите шприц в адаптер на шейке флакона в вертикальном положении. Флакон с помещенным в него шприцом переверните дном вверх. Плотно удерживайте шприц и, вытягивая поршень, наберите необходимое количество препарата.
Побочные действия При соблюдении рекомендуемого режима дозирования обычно пациенты переносят препарат хорошо. Эти побочные эффекты обычно уменьшаются после снижения дозы. Наблюдались также кожные аллергические реакции. Со стороны органа слуха и равновесия: часто - головокружение. Со стороны органов пищеварения: часто - тошнота, боли в области желудка, рвота, диарея. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко - высыпания, крапивница. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - уролитиаз. В случае появления каких-либо побочных эффектов, включая эффекты, не указанные в инструкции по применению, пожалуйста, сообщите об этом Вашему врачу. Взаимодействие Гвайфенезин усиливает анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты; усиливает седативное действие алкоголя, седативных, снотворных средств и общих анестетиков на центральную нервную систему; усиливает действие миорелаксантов. При определении концентрации ванилилминдальной и 5-гидроксииндолуксусной кислоты с использованием нитросонафтола в качестве реагента могут быть получены ложно повышенные результаты. Поэтому применение препаратов, содержащих гвайфенезин, необходимо прекратить за 48 часов до сбора мочи для данного анализа. Передозировка Симптомы: При передозировке преобладают признаки токсического воздействия гвайфенезина: сонливость, мышечная слабость, тошнота и рвота. Возможно развитие уролитиаза. Лечение: В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.