Эпилепсия после инсульта, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится эпилепсия после инсульта, к какому врачу обращаться при первых признаках. Точная диагностика заболеваний головного мозга. Эпилепсия после инсульта часть 1. Проявления ауры постинсультной эпилепсии. Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по разным данным, до 10–15% людей, перенесших инсульт, впоследствии начинают страдать эпилепсией.
Ключевые слова
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Постинсультная эпилепсия. Причины. Первая помощь | Инсульту НЕТ! [нейрореабилитация]
- Telegram: Contact @insultnaymenko
- Защита документов
Эпилепсия после инсульта
припадки после инсульта) эпилептические припадки. Симптомы и лечение эпилепсии после инсульта Нередко наблюдаются случаи, когда после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта у человека. Эпилептические приступы, развивающиеся после инсульта, – серьезное осложнение, которое отягощает постинсультное состояние. Эпилепсия может усугублять когнитивные, психопатологические, соматические расстройства, являющиеся следствием.
Чем грозит эпилепсия после инсульта и как от неё избавиться
Чем позже после инсульта возникает приступ, тем выше риск развития постинсультной эпилепсии. Однако хорошая новость заключается в том, что обычно после инсультную эпилепсию контролируют противоэпилептические препараты. Чтобы оценить вероятность эпилепсии после перенесенного инсульта неврологи Института клинической медицины Орхусского университета проанализировали данные 88 тысяч жителей Дании, перенесших инсульт с 2004 года по 2016 годы. Эпилепсия после инсульта стала распространенным явлением во многих странах. Возникает она в основном у пациентов старших возрастных групп. начало,длительность,в каких конечностях преобладали судороги,с какой стороны. Мои соц. сети: VK: ОК: TELEGRAM: Instagram: Tik-Tok:? Диагностика и консультация (?Бесплатно) Справки и запись по телефону / WhatsApp: #инсульт #эпилепсия #методСмолкова #лечение #здоровье. Припадки могут быть генерализованные, с потерей сознания.
Симптомы инсульта: невролог Кружалов объяснил, как отличить опасный недуг от других
Исследования, представленные на заседаниях, считаются предварительными, пока не будут опубликованы в рецензируемом журнале. Влияние эпилепсии на постинсультное состояние пациентов «Многие врачи, лечащие пациентов, перенесших инсульт, не понимают, что падения, спутанность мыслей и потеря сознания могут быть признаками постинсультной эпилепсии», - говорит автор исследования доктор Беате Диль — невропатолог и клинический нейропсихолог в Университетском колледже Лондона.
Лекарства сперва помогали, потом перестали. Врачи рекомендовали операцию, вот только сразу предупредили о тяжелых последствиях. Операция заключается в том, что выключается патологическое полушарие головного мозга. То есть с одной стороны не будут работать рука и нога». Это, по сути, удаление одного полушария головного мозга.
Нужная технология, как удалить лишь маленький больной кусочек, нашлась в клинике в Париже. Юлия Коняева: «Мы ждали вердикта врачей, консилиума, чем смогут они нам помочь. И вот в начале мая они прислали письмо, что они готовы взяться за операцию, то есть они нашли очаг в левой лобной доле, готовы сделать резекцию — частично удалить. И не только вылечить ее от приступов, но и сохранить ее моторику, то есть движения».
Это связано с тем, что инсульт может повредить нервные клетки, которые контролируют электрическую активность мозга. Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление. Ауры могут возникать перед приступом — это комплекс симптомов-предшественников.
Шубхам Мисра Shubham Misra из Йельской школы медицины с коллегами из пяти стран провел систематический обзор и метаанализ 71 работы, в которой изучалось влияние постинсультных судорог на риск смерти, инвалидизации и деменции. Общая выборка анализа составила 20110 человек в исследуемой группе и 1166085 в контрольной. У пациентов с постинсультными судорогами в анамнезе было значительно больше случаев ишемической болезни сердца, предшествующих цереброваскулярных болезней, фибрилляции предсердий. Анализ смертности показал, что в среднем риск смерти у пациентов с постинсультными судорогами был примерно в два раза выше, чем у пациентов без них. Анализ подгрупп выявил, что сильнее на показатели смертности влияют ранние припадки. При этом на смертность не влиял тип инсульта ишемический или геморрагический.
Возможности коррекции нарушений в когнитивной сфере у пациентов с постинсультной эпилепсией
Вероятность появления эпилептических приступов после ОНМК лишь немногим превысила 7%, а при умеренно тяжелом течении болезни оказалась равной 1,3%. После ТИА риск формирования эпилепсии не превышает 0,81%. также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. Чем позже после инсульта возникает приступ, тем выше риск развития постинсультной эпилепсии. Однако хорошая новость заключается в том, что обычно после инсультную эпилепсию контролируют противоэпилептические препараты.
Эпилепсия после инсульта
Симптомы и лечение эпилепсии после инсульта Нередко наблюдаются случаи, когда после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта у человека. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА Примерно у 2 % инсультных больных в день инсульта возникает эпилептический припадок, и около половины этих приступов. Эпилептические приступы, развивающиеся после инсульта, – серьезное осложнение, которое отягощает постинсультное состояние. Эпилепсия может усугублять когнитивные, психопатологические, соматические расстройства, являющиеся следствием. Потенциальное начало эпилепсии после инсульта представляет значительный риск, при этом постинсультная эпилепсия становится распространенным осложнением. По оценкам различных источников, примерно 10–15% лиц, перенесших инсульт, впоследствии страдают эпилепсией.
Врач сказал, с чем можно перепутать инсульт
Моей маме 71 год. В 2012 г перенесла ишемический инсульт. Через 2,5года у неё появились эпилептические припадки с интервалом в 6 месяцев,также появилось дрожание в руках.
Напарники, подбежав к женщине, обнаружили у неё симптомы эпилептического припадка. Случай произошёл сегодня, 27 апреля. Мужчины в первую очередь вызвали скорую и оказали пострадавшей доврачебную помощь.
В частности, частый пропуск завтрака по причине нехватки времени или стресса может привести к инсульту. Охрана здоровья.
Результаты исследования были представлены на Ежегодном собрании Американского общества эпилепсии AES. Ни у кого из пациентов ранее не была диагностирована эпилепсия. Средний возраст участников исследования составил 69,8 лет, половина из них — мужчины. Большая часть пациентов перенесла ишемический инсульт, все остальные — транзиторную ишемическую атаку и геморрагический инсульт. Ученые оценили совокупную заболеваемость эпилепсией в когорте в течение первых четырех лет и классифицировали пациентов по тяжести перенесенного инсульта.
Невролог Кружалов назвал три заболевания, с которыми можно спутать инсульт
Назначаемые медикаменты входят в перечень последних европейских рекомендаций по терапии эпилепсии. Для того чтобы снизить риск развития рецидива судорожного припадка, неврологи и эпилептологи нашей больницы предоставляют пациентам персональные профилактические рекомендации. Подобный подход к лечению выгодно отличает Юсуповскую больницу от других медицинских учреждений столицы. Причины Первые приступы эпилепсии возникают до 18 лет. Очень редко болезнь появляется у взрослых людей. Припадки отличаются нестабильностью и имеют разнообразную степень выраженности. В один момент больной может не замечать начало судороги, а в другой — испытать более тяжелую форму приступа. Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста.
У детей и взрослых они отличаются. Течение болезни у пациентов разных возрастов также имеет свои особенности. Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при: отклонениях развития у детей, болезнях центральной нервной системы, употреблении алкоголя и наркотиков. Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов. Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам: Идиопатическая группа.
В нее включают наследственность. Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии. Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить. Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца.
К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает. Можно ли вылечить навсегда? По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Назначают лечение для того, чтобы заболевание имело минимальное влияние на качество жизни пациента. Став заложником этой болезни и впервые приходя на прием к специалисту, пациенты задают вопрос — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, нет.
Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты. В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения. Показания к консервативной терапии Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения. Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания.
Полученные результаты были представлены на портале Medscape. Жаклин Френч — профессор нью-йоркского университета — уверена, что полученные данные имеют особую важность для клиницистов, которые не должны забывать о высоком риске развития эпилепсии после перенесенного инфаркта мозга. Поэтому и пациентов, и родственников необходимо информировать о риске формирования приступов. Для обследования, постановки диагноза и лечения вам необходимо обратиться к специалисту.
Проведен анализ тяжести течения ПИЭ в зависимости от дебюта заболевания с эпилептического статуса. Как видно, выявлено статистически достоверное преобладание статусов или серийного течения припадков в том числе и в остром периоде ОНМК у больных с тяжелым течением эпилепсии и c течением средней тяжести. Эти данные также показывают, что ЭС является предиктором развития и тяжелого течения ПИЭ в последующем. Были изучены особенности течения эписиндрома, эпилептического статуса и постинсультной эпилепсии в зависимости от стороны поражения головного мозга. Преобладание тяжелого течения ПИЭ, большее количество случаев вторичной генерализации припадков, эпилептических статусов и серий припадков в анамнезе у больных с левополушарной локализацией очага, вероятнее всего, связано с облегчением процесса генерализации эпилептического разряда при поражении доминантного полушария, с усиленной функциональной активностью левого полушария, которая вызывает диффузный активационный охват всех корковых областей обоих полушарий, что, в свою очередь, способствует более тяжелому течению эпилепсии у правшей [14]. Было выявлено, что развитие эпилептического статуса в остром периоде инсульта является предиктором возникновения и тяжелого течения постинсультной эпилепсии в дальнейшем. В то же время, тяжелая форма ПИЭ является фактором риска возникновения статусного и серийного течения эпилепсии. По всей вероятности, левополушарная локализация постинсультного очага является фактором риска развития тяжелого течения ПИЭ со статусными и серийными проявлениями. Литература Скворцова В. Суслина З. Сосудистые заболевания головного мозга. Hauser, W. Прохорова Э.
Другая патология приводящая к эпилептическим припадкам после инсульта мозга и не мозга , осложняющаяся наступающим после припадка ухудшение, может имитировать инсульт. Вследствие того, что сразу после припадка неврологическая симптоматика и уровень сознания могут временно ухудшаться, припадки начала могут сделать оценку тяжести инсульта неточной. Мы наблюдали нескольких больных с бессудорожным эпилептическим статусом и тяжелой афазией, состояние которых при приеме антиконвульсантов значительно улучшалось.
Врач сказал, с чем можно перепутать инсульт
Посоветовали прийти потом, когда вылечится. Не задалось и с семьей. Жена выдержала несколько лет, а затем ушла. Девушки тоже не задерживались — жизнь с больным эпилепсией не каждому по силам. Со временем Алексей с этим смирился и жил бы так и дальше, но эпилепсия стала прогрессировать. Приступы начали случаться чаще, проходили тяжелее, препараты помогали все меньше. Во время одного из приступов Алексей потерял зубы. Родители Алексея начали искать варианты и выяснили, что в некоторых случаях в лечении эпилепсии помогают операции. Алексей согласился попытаться. Хотя гарантий сначала никаких, конечно, не было. Так Алексей попал в Петербург.
Поленова — филиала Центра Алмазова, кандидат медицинских наук Виктория Нездоровина. В России — примерно 3,2 человека на 1000. Около 9 тысяч из них можно рассмотреть как кандидатов на лечение с помощью операции. Причина развития эпилепсии — в возникновении нарушений в головном мозге, которые приводят к образованию так называемых эпилептических очагов. В группе риска — люди, перенесшие инсульт, травму головы, также эпилепсия может развиться вследствие токсического поражения головного мозга, в частности при употреблении наркотиков или алкоголя.
То есть с одной стороны не будут работать рука и нога». Это, по сути, удаление одного полушария головного мозга. Нужная технология, как удалить лишь маленький больной кусочек, нашлась в клинике в Париже. Юлия Коняева: «Мы ждали вердикта врачей, консилиума, чем смогут они нам помочь. И вот в начале мая они прислали письмо, что они готовы взяться за операцию, то есть они нашли очаг в левой лобной доле, готовы сделать резекцию — частично удалить. И не только вылечить ее от приступов, но и сохранить ее моторику, то есть движения». Операцию можно делать уже хоть сейчас, противопоказаний нет. И чем скорее ее сделать, тем меньше Соне придется страдать от припадков. Чтобы помочь Соне, отправьте сообщение на номер 3434 со словом Соня и суммой пожертвования через пробел.
Россия США Украина Казахстан Беларусь Турция Последние новости: 21:00Рекомендации ветеринара о том, почему нельзя кормить собак шашлыком 20:00Гонконг объявил о снятии запрета на ввоз мяса из РФ 19:00Нутрициолог назвала неочевидную причину частого ощущения голода 18:30Самолёт, летевший в Узбекистан, экстренно приземлился в Самаре 18:00Рекомендации стоматолога по выбору зубной щётки 17:00Туристов в Калининграде осудили за осквернение мемориала 16:00Тело молодого человека нашли в Москве-реке 15:00В Костромской области алабай изувечил несовершеннолетнего 13:00Приговор вынесен директору парка в Астрахани за смерть несовершеннолетнего 21:00Девушка попала в реанимацию, выпив кофе в аэропорту Майорки 21:00Мнение психолога о пользе работы в огороде для психического хдоровья 20:00Как правильно освещать куличи на Пасху рассказал священник 19:00Авиакомпания Jet2 пожизненно заблокировала пассажира за домогательства на борту 18:00Турист скончался в аэропорту в Европе Выбор редакции:.
Факторы, провоцирующие приступы В последние годы количество пациентов, у которых возникает эпилепсия после инсульта, значительно выросло. Основным фактором, провоцирующим ее развитие, ВОЗ называет старческий возраст. Из-за изменения функций регенерации, общего старения, организм больше не может нормально справляться с полученными травмами, в том числе с изменением строения головного мозга. В постинсультном состоянии эпилепсия протекает в 3 этапа: начало — из-за нарушений в поврежденной области общее кровообращение в головном мозге ухудшается; из-за хронического кислородного голодания появляется ишемическая болезнь, вызывающая легкие конвульсии; после острого приступа ишемии сразу же или через небольшой промежуток времени развивается эпилептический припадок, зависящий от изменившихся метаболических процессов. Течение приступов после нарушения кровообращения Первые признаки эпилепсии развиваются в течение нескольких дней после перенесенного удара. В некоторых случаях они наступают после первой недели. Припадки формируются неожиданно, распознать заранее их невозможно. Из-за рубцевания поврежденных тканей у ряда больных наблюдаются поздние приступы, возникающие через несколько месяцев после инсульта. Читать еще: Особенности подбора очков для коррекции зрения По ощущениям больные отмечают следующие состояния при приближении эпилептического приступа после инсульта: изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли; период ауры — состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие. Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно; потеря сознания — не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта. Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни. Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют. Если эпилепсия повторяется, то это указывает на хроническую форму. Опасность припадков Инсульт резко ослабляет состояние здоровья, а постинсультная эпилепсия только подрывает общее самочувствие. Если у человека, который не страдает другими патологиями, болезнь не приводит к крайне тяжелым последствиям, то у перенесшего кровоизлияние их риск высок: человек впадает в кому, возникает дисфункция разных органов, ухудшается кровообращение, усугубляется здоровье сосудов. Опасен и сам процесс постинсультной эпилепсии, при котором пациент может получить травмы головы. У некоторых наблюдается остановка дыхания, на фоне которого развивается вторичная гипоксия. Из-за постинсультной эпилепсии у человека повышается риск повторного инсульта. Если он произойдет, шансы выжить сокращаются в несколько раз. При частых судорогах, которые не проходят после принятых попыток лечения, врачи предполагают наличие внутренних кровотечений, которые в результате вызывают смерть. Вовремя оказанная помощь повышает шанс на выздоровление и влияет на благоприятность прогноза. После прибытия бригады скорой помощи нужно описать самочувствие пациента, сказать, какие препараты он принимал. Чем точнее будут описания, тем больше шансов на благоприятный прогноз лечения. Методы лечения Терапия постинсультной эпилепсии базируется на употреблении нескольких препаратов. Главная цель лечения — предотвратить повторные приступы и избежать прогресса заболевания с последующими осложнениями. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа антиконвульсионной терапии существует больше 20 препаратов, применяемых для монолечения. Кроме противосудорожных препаратов назначают противотромбозные средства, медикаменты для улучшения кровообращения и ноотропы. При лечении пациент должен придерживаться некоторых правил: не нарушать предписания врача, иначе прогноз изменится в худшую сторону; принимать лекарства строго по расписанию, после еды и в одно и то же время; если терапия завершается, препараты отменяют постепенно; если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения. Большая часть противосудорожных препаратов требует рецепта врача, использовать их самостоятельно по личному предпочтению запрещено, даже если врач дает хорошие прогнозы на выздоровление. Эпилепсия после инсульта — что нужно знать Эпилепсия может возникать в после реабилитационный период у пациентов, которые перенесли заболевания, провоцирующие острые нарушения мозгового кровотока. Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание. Чаще всего у пациентов диагностируется идиопатическая эпилепсия, которая не имеет причин возникновения. В большинстве случаев этому способствует генетика. Инсульт — частая причина возникновения симптоматической эпилепсии. Инсульт — заболевание, которое провоцирует нарушение кровотока в мозгу, из-за чего возникают неврологические нарушения. Данная патология бывает двух видов — геморрагический и ишемический инсульт. Инсульт и эпилепсия Эпилепсия после инсульта стала распространенным явлением во многих странах. Возникает она в основном у пациентов старших возрастных групп. Также могут параллельно этому состоянию развиваться и иные неврологические заболевания, способные только еще больше усугубить ситуацию. Эпилептические приступы относительно развития инсульта бывают: Ранние приступы. Могут возникать за несколько месяцев или лет до острого нарушения. Какая бывает постинсультная эпилепсия? Разберем каждый вид в отдельности, и почему они возникают. В большинстве случаев возникают из-за продолжительной сосудистой недостаточности. Иногда данный вид припадков единственные предвестники ишемической атаки или инсульта. Данный вид инсульта не способен спровоцировать выраженных неврологических признаков. На такие припадки стоит обратить особое внимание, особенно пациентам с ишемической болезнью мозга. Также они способны указать, где находиться очаг ишемии.
Невролог заявил о риске развития эпилепсии после инсульта
В течение длительного времени считалось догмой, что эпилепсию можно диагностировать лишь после минимум двух спонтанных, ничем не спровоцированных припадков. Эпидемиологические исследования показали, что риск рецидива после второго и более неспровоцированных припадков значительно выше, чем после единственного припадка [300]. С другой стороны, уже после одного спонтанного эпилептического припадка риск рецидива значительно выше, если при нейровизуализации или на электроэнцефалограмме ЭЭГ выявляются структурные или функциональные патологические изменения. Неспровоцированные эпилептические припадки.
На основании вышеупомянутых данных, которые отражают также повседневный клинический опыт врачей. Международная лига борьбы с эпилепсией сформулировала в 2005 г. В соответствии с этим определением диагноз эпилепсии правомочен в тех случаях, когда после одного эпилептического припадка у больного выявляются также четкие признаки изменений головного мозга, которые значительно повышают вероятность возникновения последующих неспровоцированных эпилептических припадков.
Таким образом, уже после первого неспровоцированного припадка, в основе которого лежит ишемическое или геморрагическое повреждение головного мозга, можно говорить об эпилепсии. Остросимптомные судорожные припадки. Остросимптомные судорожные припадки необходимо отличать от неспровоцированных припадков.
Они развиваются в результате острого или транзиторного системного патологического процесса или изменений, затрагивающих только головной мозг. Они возникают только в упомянутых выше случаях, не являются неспровоцированными и поэтому не могут рассматриваться как эпилепсия. Эпидемиологическая комиссия Международной лиги борьбы с эпилепсией постановила в 2010 г.
Однако в эпидемиологических исследованиях постинсультных эпилепсии и судорожных припадков в качестве критерия, позволяющего отличить остросимптомные судорожные припадки от неспровоцированных припадков, приводятся разные временные промежутки: от 24 ч до 14 дней. Это вызывает трудности при определении частоты данного осложнения инсульта. Вероятность цереброваскулярных заболеваний в качестве причины остросимптомных судорожных припадков зависит от возраста больного.
Аналогичные результаты получены при исследовании причин вновь возникшей эпилепсии. Основная причина эпилепсии у пожилых людей. Основной причиной эпилепсии у пожилых людей является инсульт!
Для каждого отдельного больного вопрос о гом, насколько высок для него риск развития пост инсультных эпилепсии и судорожных припадков, имеет очень большое значение. Он также возрастает после внутричерепных кровоизлияний. Механизмы иктогенеза при остросимптомных судорожных припадках и неспровоцированных припадках во многом различны.
Прежде всего, следует иметь в виду, что регионарная аноксия, которая внезапно развивается при цереброваскулярных катастрофах, и связанные с ней метаболические изменения приводят к острому повреждению нейронов. К другим факторам относятся связанное с этим повреждением повышенное выделение глутамата, который оказывает эксайтотоксическое действие, и такой феномен, как периинфарктная деполяризация. Описанные изменения развиваются в течение промежутка времени от нескольких минут до нескольких часов и регрессируют нс позднее нескольких суток.
Таким образом, они не формируют стойкого повреждения головного мозга и не повышают вероятность возникновения поздних, неспровоцированных припадков.
Результаты были представлены в прошлую пятницу на ежегодном собрании Американского общества эпилепсии в Хьюстоне. Исследования, представленные на заседаниях, считаются предварительными, пока не будут опубликованы в рецензируемом журнале.
Если случился инсульт по мужской линии, возможно, нарушен обмен аминокислоты гомоцистеина — у мужчин эта патология встречается в сто раз чаще, чем у женщин. Накапливаясь в организме, гомоцистеин повреждает внутреннюю стенку артерий, что приводит к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. По женской линии риски инсультов повышаются у женщины, чья мать страдала ревматическим заболеванием, имела выкидыши или мертворождения. Невынашивание беременности часто связано с антифосфолипидным синдромом, а ранние тромбозы — с мутацией Лейден, наиболее распространенной наследственной причиной повышенного тромбообразования. Внешне эта генетическая особенность никак не проявляется. Однако, если женщина с такой мутацией принимает оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, это может привести к тромботическим осложнениям и инсульту. Это не значит, что нельзя принимать эстрогенсодержащие препараты, но для таких пациенток нужны специальные методы профилактики тромбообразования. Еще один наследственный фактор риска — наличие липопротеина а. Раньше о нём знали немного, и врачи в качестве критерия риска развития атеросклероза использовали только показатель концентрации липопротеинов низкой плотности. Сейчас же мы следим за нарушением обмена холестерина именно в этом направлении. Если пациент — носитель липопротеина а , у него имеются высокие риски раннего развития атеросклероза, а с ним — инсульта и инфаркта. Особая группа риска — дети с избыточной массой тела при безуспешности использования различных стратегий по ее снижению. Чаще всего они имеют генетически предопределенные нарушения обмена холестерина. При таких патологиях уже в юношеском возрасте, в большей степени у мальчиков, может случиться внезапная сердечная смерть, а также могут достаточно рано развиваться инсульты. Антифосфолипидный синдром, который чаще всего является генетическим заболеванием, также может реализоваться в виде инсульта. Распространенный портрет: обычно это женщина астенического телосложения, постоянно мерзнет, руки и ноги холодные, кожа бледная, покрыта рисунком из белых и красных пятен сетчатое ливедо , от любого прикосновения появляются синяки, а при контакте с бумагой — порезы. У таких пациентов хроническое кислородное голодание, от этого кожа становится тонкой. Подобное описание может соответствовать ревматическому заболеванию, которое нередко сопровождается антифосфолипидным синдромом, а он, в свою очередь, является причиной высокого риска тромбозов. Поэтому всегда следите за семейным анамнезом, расспрашивайте родных о болезнях — сами они могут и не рассказать. Начните вести генеалогическое древо с описаниями заболеваний, это очень поможет вашим детям и внукам. Как здоровые люди доводят себя до инсульта — Может ли случиться инсульт у совершенно здорового человека на фоне стресса, сильного переживания? Но довести себя до инсульта здоровый человек может. У нас был клинический случай: спортсмен, борец, устроил себе «сушку», чтобы перейти в меньшую весовую категорию. Ходил в сауну, потел, пил мало, готовился к соревнованиям. И получил инсульт в 36 лет. Кровь стала густой, образовался тромб. При обследовании мы не нашли ни генетических, ни приобретенных причин: он сам довел себя до инсульта. Нельзя нарушать физиологические законы функционирования организма. Психостимуляторы бывают разные, некоторые из них повышают тонус сосудов. Десять лет назад на одном из крупных мировых конгрессов озвучили статистику: в тех странах, где разрешили медицинское использование марихуаны, число инсультов среди молодых людей увеличилось. В пожилом возрасте уменьшается масса головного мозга, увеличивается свободное субарахноидальное пространство — есть место, куда отекать. Поэтому у возрастных пациентов существует шанс, что даже тяжелый инсульт закончится не настолько катастрофически. У молодых людей высокие возможности регенерации. Они тяжело переносят первые дни после появления симптоматики инсульта, но потом, в течение 5—6 лет, даже лежачие, неспособные говорить пациенты постепенно восстанавливаются. Часть из них возвращается к работе. А вот у пациентов среднего возраста — от 45 до 60 лет — регенеративные механизмы слабее, нейропластичность снижается, а пространства компенсации отека недостаточно. Поэтому, с моей точки зрения, у людей среднего возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее. У людей среднего — от 45 до 60 лет — возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее, чем у более молодых Источник: Depositphotos. Если объем большой, даже молодой человек останется тяжелым инвалидом. Влияет на восстановление и наличие хронических заболеваний, которые привели к инсульту. Надо различать инсульт из-за длительного заболевания и случайный инсульт. Во втором случае пациенты восстанавливаются лучше, как в истории со спортсменом: он в итоге вполне поправился. А если у человека ревматическое заболевание, больные сосуды, распространенный атеросклероз, длительное хроническое кислородное голодание, прогнозы по реабилитации хуже. Если сравнивать ишемический и геморрагический инсульты, то ишемический имеет лучшие позиции по восстановлению и выживаемости. Важен и психологический портрет человека. Есть люди-борцы, а есть пациенты, которым легче смириться со своим новым положением. От этого зависит вовлечение пациента в процесс физической реабилитации.
Припадки отличаются нестабильностью и имеют разнообразную степень выраженности. В один момент больной может не замечать начало судороги, а в другой — испытать более тяжелую форму приступа. Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей и взрослых они отличаются. Течение болезни у пациентов разных возрастов также имеет свои особенности. Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при: отклонениях развития у детей, болезнях центральной нервной системы, употреблении алкоголя и наркотиков. Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов. Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам: Идиопатическая группа. В нее включают наследственность. Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии. Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить. Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает. Можно ли вылечить навсегда? По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Назначают лечение для того, чтобы заболевание имело минимальное влияние на качество жизни пациента. Став заложником этой болезни и впервые приходя на прием к специалисту, пациенты задают вопрос — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, нет. Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты. В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения. Показания к консервативной терапии Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения. Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания. Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии. Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз. А для этого больному необходимо провести всестороннее обследование. Диагностика включает в себя следующие исследования: анализ крови, исследование глазного дна, ультразвуковая допплерография церебральных артерий.
«Боятся огласки». Врач - о том, как живут люди с эпилепсией
Следовательно, одно УЗИ после инсульта представляет собой постинсультную эпилепсию. Эпилепсия после инсульта часть 1. Проявления ауры постинсультной эпилепсии. припадки после инсульта) эпилептические припадки. Эпилепсия после инсульта стала распространенным явлением во многих странах. Возникает она в основном у пациентов старших возрастных групп. Эпилептические приступы, развивающиеся после инсульта, – серьезное осложнение, которое отягощает постинсультное состояние. Эпилепсия может усугублять когнитивные, психопатологические, соматические расстройства, являющиеся следствием.