Можно ли вылечить преддиабет. Виды лечения преддиабета.
Можно Ли Вылечить Преддиабет Полностью
У многих пациентов выявляется преддиабет — это состояние, при котором повышен сахар в крови , но не до критических значений. Он часто не диагностируется, что через несколько лет без лечения приводит уже к серьезной болезни, сахарному диабету.
Главное требование - снижение калорийности потребляемой пищи. Рекомендации по питанию при преддиабете: Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.
Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови. Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака. Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы. Как следствие — неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.
Наличие следующих симптомов говорит о необходимости пройти глюкозотолерантный тест: сухость во рту, жажда, особенно при эмоциональных и умственных нагрузках и, как следствие, увеличение суточного потребления жидкости: организм испытывает потребность в большем количестве воды для разбавления густой крови; частое мочеиспускание, в том числе с увеличением объема мочи, разового и суточного: потребление большего количества воды вынуждает организм выводить ее чаще; сильный голод, в том числе ночной, что как правило приводит к перееданию и увеличению веса: происходит накопление инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови. Как можно видеть из приведенного списка, признаки преддиабета достаточно размыты относительно специфическим симптомом можно считать только жажду и учащенное мочеиспускание , поэтому особое значение в этом случае приобретает диагностика. Преддиабетическое состояние: лечение Специалисты рекомендуют проверять уровень сахара в крови примерно два раза в год, а в случае появления симптомов повышенного уровня сахара в крови или же наличия факторов риска развития заболевания необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу.
Первичный прием Первичный прием у специалиста предполагает предварительный сбор анамнеза на основе жалоб пациента, а также информации о наличии или отсутствии диабета и других заболеваний в семье. Помимо этого первичный осмотр включает в себя осмотр пациента и, обязательно, назначение лабораторных исследований, которые позволяют точно установить нарушение толерантности. В основе диагностики проблем с расщеплением и усвоением сахара лежит глюкозотолерантный тест тест на глюкозу , который представляет собой забор крови для анализа в несколько этапов: натощак: обычно не менее чем через 10 часов после последнего приема пищи; через час и два часа после специальной углеводной нагрузки: пациенту будет необходимо выпить раствор глюкозы, содержащий 75 граммов этого углевода; При этом необходимо помнить, что эффективное проведение глюкозотолерантного теста предполагает соблюдение ряда требований, куда входит отсутствие физических нагрузок и стрессов непосредственно перед тестом и во время него, а также отсутствие вирусных заболеваний, недавно проведенных операций и др.
Во время пробы нельзя курить. Несоблюдение этих правил искажают результаты теста как в положительную, так и в отрицательную сторону. Перед тестом необходимо проконсультироваться с врачом.
Предпочтение нужно отдавать кислым и сладко-кислым фруктам. Быстро насытят организм бобовые и фасоль. Принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки, что уменьшит нагрузку на поджелудочную железу, не переедать и сбросить лишний вес. По калориям пище не должна содержать 1500 ккал в сутки. Около половины пищи должна составлять часть свежих овощей, четверть придется на гарнир и столько же на белковую пищу. Врачи рекомендуют ряд продуктов, которые позволят снизить лишний вес и вернуть организму нормальную работоспособность. К ним относятся: Свежие овощи — огурцы, капуста не маринованная и не квашенная , топинамбуры, кабачки и подобные; Несладкие фрукты; Продукты с высоким содержанием клетчатки — отруби, злаки, не прошедшие обработку; Часть приправ — чеснок, лук, корица или мускат; Нежирное мясо — говядина, птица; Молочные продукты с низким содержанием жира; Яичные белки; Домашняя выпечка с использованием допустимых продуктов.
Сахар заменяется соответствующими штучными продуктами. Такая диета поможет не только снизить уровень сахара в крови, но и холестирин с триглециридами. Лишний вес будет постоянно уходить, возвращаясь к норме. Можно будет забыть об одышке при движении, сердечная мышца сможет не перегружаться, а ноги перестанут постоянно уставать. Физические упражнения Регулярные нагрузки помогут уменьшить лишний вес и помочь скоординировать деятельность организма. При нагрузках потребляется больше глюкозы как источника энергии, и уровень сахара в крови снижается. Отлично показали себя пробежки по утрам.
Если бег трусцой становится тяжелой нагрузкой, можно заменить его пешими прогулками, однако занимающими более продолжительное время. Около часа прогулки эквивалентны 30 минутам бега трусцой и 20 минутам интенсивного бега. Хорошей альтернативой станет катание на лыжах, велосипедные прогулки, плаванье и даже танцы. Приветствуется теннис, волейбол и баскетбол. Но оказать достаточный результат могут и физические работы — садоводство, огородничество, расчистка снега — все это действует как хороший потребитель энергии для организма. Индивидуальный подход Самостоятельно диету выбирать нельзя. Она должна учитывать не только преддиабетическое состояние, но и другие заболевания, которые часто имеются в наличии у людей, страдающих ожирением и эндокринными заболеваниями.
Например, гипертоникам лучше ограничить потребление соли. При нарушении работы почек нельзя потреблять животные жиры, ограничиваясь исключительно растительными. При наличии эрозийного гастрита, язвы запрещены чеснок, лук, многие приправы и бобовые. Более точно составить диету может только профессиональный диетолог, самостоятельные попытки могут привести к осложнению одного из заболеваний. То же касается физических упражнений. Гипертоникам противопоказаны сильные нагрузки, они должны быть точно дозированы и возрастать постепенно. То же самое касается любых сердечнососудистых заболеваний, послеоперационных состояний.
Специальные упражнения необходимы больным желудочно-кишечными заболеваниями и при проблемах с почками. Главное для человека, обнаружившего у себя преддиабетическое состояние, понять, что изменить свою жизнь к лучшему можно только личными усилиями над собой. В противном случае изменения наступят сами, но только тяжелые и неотвратимые. Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков: Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась. На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет.
Преддиабет у пожилых людей
Ссылка: Рогова Н. В чем заключается основная проблема сахарного диабета 2 типа? Сахарный диабет 2 типа признан неинфекционной эпидемией 21 века.
Назначение пациентке препаратов, способных воздействовать на звенья патогенеза СД 2 типа, в частности Субетты, дало значимый результат: снижение массы тела и объема висцеральной жировой ткани позволило улучшить чувствительность периферических тканей к инсулину, что способствовало нормализации углеводного и жирового обмена, положительной динамике со стороны сердечно-сосудистой системы. Для повышения эффективности сахароснижающей фармакотерапии большое значение имеет применение лекарственных средств, воздействующих на инсулиновый рецептор, поэтому обоснована интенсификация лечения путем добавления препарата Субетта в состав комплексной терапии. Коррекция инсулинорезистентности является важным компонентом и должна быть включена в цели гипогликемической терапии, что позволит добиться лучшего эффекта от лечения и профилактики осложнений СД. Вклад авторов: Волкова Т. Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов. Ростов-на-Дону, ул. E-mail: [email protected] Кудинов Владимир Иванович автор для переписки — к.
Благодатная, д. E-mail: [email protected] Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, факторы патогенеза сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентность, сердечно-сосудистые заболевания, комбинированная терапия, увеличение чувствительности рецептора инсулина, Субетта ВВЕДЕНИЕ СД во всем мире остается одним из наиболее распространенных заболеваний. Число больных СД в возрасте 20—79 лет на 2019 год составило примерно 463 млн человек, около половины не знают о своем заболевании[1]. Среди людей старше 65 лет СД страдают 136 млн, численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более чем в 2 раза. Специалисты предсказывают, что при сохранении текущих трендов урбанизации и прироста населения численность людей с диабетом в 2025, 2030 и 2045 годах будет составлять 438 млн, 578 млн и 700 млн соответственно[2]. В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечается значимый рост распространенности СД. Однако по этим данным недооценено реальное количество пациентов, поскольку учитываются только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания. Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его системные сосудистые осложнения — нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, артерий нижних конечностей. Именно эти осложнения становятся основными причинами инвалидизации и смерти больных СД[6].
Как известно, повышенный уровень HbA1c остается одним из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний[8]. Одна из причин плохого метаболического контроля — недостаточное воздействие на инсулинорезистентность, которая является основным патогенетическим звеном СД 2 типа, под ее влиянием развивается компенсаторная гипергликемия, что и запускает основной каскад метаболических нарушений, поскольку биологическое действие инсулина заключается не только в регуляции обмена углеводов[9]. Согласно определению, предложенному экспертами Американской диабетической ассоциации, под инсулинорезистентностью следует понимать нарушение биологического ответа метаболического и молекулярно-генетического на экзогенный и эндогенный инсулин, метаболизма углеводов, жиров и белков, а также изменение синтеза ДНК, регуляции транскрипции генов, процессов дифференцировки и роста клеток и тканей организма[10]. В последние годы разработка новых сахароснижающих препаратов предусматривает оценку их влияния не только на повышенный уровень глюкозы в крови, но и на инсулинорезистентность. В Российской Федерации появился новый антидиабетический препарат Субетта, оказывающий положительное влияние на чувствительность тканей к инсулину[11]. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании эффективности и безопасности применения препарата Субетта в составе комплексной терапии СД 2 типа продемонстрировано положительное влияние препарата на снижение уровня HBA1c[12]. Активация СИР-1 способствует вовлечению в процесс фосфатидилинозитол-3-киназы, активирующей сигнальный путь, стимулирующий транслокацию глюкозного транспортера 4 из цитозоля в плазматическую мембрану и, следовательно, трансмембранный перенос глюкозы в клетки жировой и мышечной ткани[14]. Этот путь в основном отвечает за метаболическое действие инсулина.
Без коррекции образа жизни такое воздействие — временная мера, которая лишь отсрочит на короткий период развитие диабета 2 типа. Физические нагрузки Регулярная физическая активность является после нормализации питания вторым столпом, на котором строится лечение преддиабета. При этом вовсе не обязательно сразу записываться на интенсивный фитнес. Начать следует с таких манипуляций: Прогулки на свежем воздухе в течение получаса; Подъем по лестнице; Зарядка; Небольшие сеты упражнений. Если присутствует избыточный вес, то следует проводить тренировки до шести раз в неделю. При этом стоит учитывать уровень нагрузки и подготовленность человека. При гиподинамии, то есть отсутствии активности ранее, стоит отдать предпочтение интервальным тренировкам.
Растительные препараты от преддиабета Если состояние протекает с симптоматикой диабетического типа — зудом, жаждой, судорогами и другими признаками, то растительные препараты способны облегчить состояние. Главное их преимущество — значительно меньшее количество противопоказаний, а также меньшее число побочных эффектов. Поэтому врачи могут прописать: Диатон; Арфазетин-э; Инсулат. Действие этих препаратов более деликатное на организм и позволяет устранить все нежелательные признаки, попутно уменьшая и уровень сахара в крови. Но не стоит обольщаться, что только таблетками да настойками можно устранить состояние. Без коррекции образа жизни такое воздействие — временная мера, которая лишь отсрочит на короткий период развитие диабета 2 типа. Физические нагрузки Регулярная физическая активность является после нормализации питания вторым столпом, на котором строится лечение преддиабета.
Преддиабет - как остановить развитие диабета
Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа? Для сохранения своего здоровья и лечения преддиабета достаточно придерживаться диеты и адекватной физической нагрузки. Консультация врача эндокринолога на тему «Показатели преддиабета». Что такое преддиабет и можно ли его вылечить? Преддиабет можно обратить вспять, прежде чем он перерастет в диабет 2 типа. – Термина «преддиабет» не существует. Обычно под ним подразумевают нарушение толерантности к глюкозе.
Преддиабет: вероятно избежать перехода в сахарный диабет?
ПРЕДДИАБЕТ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Другие препараты для лечения предиабета. Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л). Метформин назначают при преддиабете, меняйте врача.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Если пациент через какое-то время перестает соблюдать ИОЖ, то риск предиабета и сахарного диабета 2-го типа вновь возрастает. Кроме того, необходимо находиться под наблюдением врача, поскольку визиты от случая к случаю не позволяют специалисту осуществлять контроль гликемии, который рекомендован 1 раз в 12 месяцев. Пациенткам с гестационным диабетом в анамнезе следует придерживаться графика прохождения исследований, основанного на клинических рекомендациях. Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа. Какие факторы развития СД2 являются модифицируемыми, а какие немодифицируемыми? К немодифицируемым — возраст, наличие в анамнезе гестационного диабета и семейный анамнез. Есть ли данные о том, за какое приблизительно время предиабет переходит в истинный сахарный диабет 2-го типа при отсутствии лечения и изменения образа жизни? Риск манифестации каких заболеваний повышается у пациентов с предиабетом? Кроме того, увеличивается вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени неалкогольного стеатогепатита. Есть много исследований, свидетельствующих о том, что женщины с предиабетом и избыточной массой тела наблюдаются у гинекологов по поводу бесплодия, нарушений менструального цикла, неблагоприятного течения беременности.
У таких женщин высок риск наличия синдрома поликистозных яичников, не всегда своевременно диагностированного. У мужчин, особенно при наличии ожирения, может выявляться гипогонадизм, проявляющийся снижением уровня тестостерона и приводящий к повышению риска ССЗ. Существует ли алгоритм профилактики предиабета? Существуют рекомендации по проведению скрининга СД2 для этих лиц. В этот скрининг входит определение уровня глюкозы натощак, стандартизованный глюкозотолерантный тест и уровень гликированного гемоглобина НвА1с. Кроме того, существует шкала FindRisk, разработанная Финской Ассоциацией Диабета и применяемая врачами и пациентами во многих странах. Заполнив эту таблицу, можно понять, каков риск развития предиабета и СД2 у того или иного пациента.
Нередко пациента после приема пищи бросает в жар, повышается потоотделение, усиливается головокружение. Такие симптомы являются признаками повышения концентрации глюкозы.
Периодически проявляющиеся головные боли, возникающие на фоне сужения сосудов. Проявление генерализованного зуда — следствие проявления проблем с капиллярами. Снижение качества зрения, проявление мушек перед глазами. Ухудшение качества сна, люди часто сталкиваются с проявлением бессонницы. Гормональные сбои. Девушки и молодые женщины могут заметить изменения менструального цикла. Лишний вес как фактор, предрасполагающий к СД. Перечисленные признаки преддиабета редко являются специфическими. Наиболее выразительным симптомом является сильная жажда.
Остальные характеристики пациенты часто описывают на переутомление, излишнее истощение или иные проблемы со здоровьем несвязанные с диабетом. Поскольку выразить симптомы, характеризующие опасное состояние, крайне трудно, важно донести до лиц, относящихся к группам риска необходимость в прохождении обследований. Кто в опасности? Генетика как один из факторов.
Следует не только пересмотреть свой рацион, но и избавиться от вредных привычек. Иногда достаточно бросить курить или сократить употребление спиртосодержащих напитков, чтобы предотвратить появление сахарного диабета.
Необходимо уменьшить количество сладостей в своем ежедневном меню или исключить совсем. Их избыточное потребление также может стать решающим фактором в развитии диабета. Физическая активность Четыре часа быстрой ходьбы в неделю — и сахарный диабет останется далеко позади. Необходимо не меньше двадцати или сорока минут каждый день отдавать пешей ходьбе, но не медленным прогулочным темпом, а чуть быстрее, чем обычно. Желательно в свой ежедневный график ввести занятия спортом. Начинать можно с утренней зарядки по 10-15 минут в день, постепенно наращивая интенсивность нагрузки.
Это поможет ускорить обменные процессы в организме, снизить содержание глюкозы, уменьшить количество лишних килограммов. Видео-материал про преддиабет и способы его лечения: Физическая активность может заключаться в пеших прогулках или более серьезных спортивных нагрузках. Можно для себя выбрать бег трусцой, игру в теннис, баскетбол, езду на велосипеде, катание на лыжах. В любом случае будет расходоваться глюкоза как источник энергии, снижаться уровень холестерина, что послужит отличной профилактикой сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий. Автор статьи:.
К каким специалистам следует обратиться, если вы заподозрили у вас или у своего близкого сахарный диабет? Диагностикой и лечением преддиабета и других метаболических нарушений также занимается врач-эндокринолог, поэтому если вы обнаружили у себя или у своего родственника вышеописанные признаки, стоит обратиться за квалифицированной помощью именно к данному специалисту. Кроме того, вам потребуется получить консультацию и периодически наблюдаться еще у нескольких специалистов, а именно: у врача-офтальмолога, так как преддиабет сопровождается ухудшением зрения; у врача-невролога, так как не исключены изменения со стороны центральной и периферической нервной системы; при выраженных изменениях настроения или депрессивных состояниях может потребоваться консультация психолога. Как лечить преддиабет?
Как я научился управлять сахарным диабетом II типа
В чем опасность преддиабета, по каким признакам можно понять, что пора обратиться к врачу, и можно ли его вылечить — подробности в материале. Разбираемся, насколько опасен предиабет, следует ли ожидать его перехода в сахарный диабет 2 типа и можно ли эффективно бороться с этим состоянием. Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме. врач эндокринолог, к.м.н. руководитель отдела эндокринологии НИИ кардиологии и ВБ. г. АлматыТема вебинара: «Что такое преддиабет и. Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л). Эндокринолог клиники им. В.С. Бузаева®, к.м.н. Гульназ Альбертовна Хакамова, рассказывает о Преддиабете – это обратимое состояние, предшествующее сахарному диабету.
Преддиабет - как остановить развитие диабета
Тип 2, подгруппа 3 — Умеренный диабет, связанный с ожирением MOD. Люди с избыточным весом и ожирением, которые, хотя и не устойчивы к инсулину, проявляют легкие симптомы. У большинства развивается болезнь в относительно молодом возрасте. Люди, у которых развивается диабет в конце жизни и проявляются мягкие симптомы. По словам ведущего автора Лейфа Гроопа, эндокринолога в Центре диабета Университета Лунда в Швеции и Фолхалсанского исследовательского центра в Финляндии: «Текущая диагностика и классификация неэффективны и не могут предсказать будущие осложнения или выбор лечения. Это первый шаг к персонализации терапии для отдельных пациентов». Я лично считаю, что это разделение на подтипы приводит к бессмысленной путанице.
Крафт ясно дал понять: если у вас есть резистентность к инсулину как у 80 процентов населения США , у вас либо 2 тип, либо преддиабет и точка. К счастью, это одна из самых простых проблем со здоровьем, которую легко решить. Все, что нужно делать, это следовать циклической кетогенной диете, о чем я говорю в своей книге «Жир в качестве топлива». Анализ на гликированный гемоглобин A1C — который измеряет среднюю глюкозу в крови с течением времени, проводится два-четыре раза в год. Это более совершенный тест, чем глюкоза натощак. Уровень A1C между 5.
Все, что выше 6. Чем выше, тем хуже чувствительность к инсулину. Анализ на инсулин натощак — Этот тест еще лучше. Нормальный уровень инсулина в крови натощак ниже 5, но в идеале нужно держать его ниже 3. Пероральный глюкозоинсулиновый тест — Это лучший и самый чувствительный тест. Он делается аналогично ПГТТ пероральный глюкозотолерантный тест , но также измеряет уровень инсулина.
Соберите данные и просмотрите книгу Крафта, чтобы определить, есть ли у вас преддиабет , что даст вам более точное представление, чем уровень глюкозы или даже инсулина натощак.
Прежде всего - важно изменить образ жизни. Это возможно достигнуть за счет умеренно низкокалорийного питания, ограничив насыщенные животные жиры и простые углеводы, регулярной физической активности, полноценного сна - не меньше семи часов. И, конечно, нужно ограничить алкоголь и отказаться от курения", - советует Ирина Романовская. Какие упражнения самые лучшие "Хороши любые виды физической активности. При этом "золотым стандартом" физических нагрузок в уменьшении жировой массы при сохранении мышечной является скандинавская ходьба", - говорит доктор Романовская. Заниматься надо: - 5 дней в неделю регулярность , - не менее 30 мин в день продолжительность , - скорость 100-120 шагов в минуту умеренная интенсивность. В реальной же клинической практике в том числе и на моем личном опыте справлялись, к сожалению, немногие пациенты. Поэтому применение медикаментозной терапии - это обоснованная стратегия, что отражено в действующих клинических рекомендациях.
В чем заключается основная проблема сахарного диабета 2 типа? Сахарный диабет 2 типа признан неинфекционной эпидемией 21 века. К сожалению, в большинстве случаев сахарный диабет 2 типа диагностируют поздно, когда у пациента успевают развиться осложнения.
Поиск Нарушение толерантности к глюкозе Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — это такое состояние, которое предполагает повышенный уровень сахара в крови, однако показатели его не так высоки, как в случае явного диабета 2 типа. При этом указанное состояние является пограничным, поэтому без соответствующего вмешательства как со стороны специалиста, так и со стороны пациента может перейти непосредственно в диабет, а также вызвать другие серьезные осложнения. При правильном воздействии его можно скорректировать. Медицинский диагностический центр "Энерго" — клиника, где предоставляют услуги по лечению многих заболеваний, в том числе эндокринной системы. Тщательная диагностика позволяет разработать индивидуальную схему лечения и скорректировать состояние больного, избежав тем самым серьезных последствий преддиабетического состояния. Преддиабетическое состояние: причины Основными причинами возникновения нарушенной толерантности к глюкозе являются следующие: значительный лишний вес, в развитии которого основными факторами являются передание и малоподвижный образ жизни; генетическая предрасположенность: доказано, что члены семьи, где кто-то болел или болеет диабетом, также находятся в группе риска, что позволило выделить определенные гены, отвечающие за выработку полноценного инсулина, чувствительность рецепторов периферических тканей к инсулину и другие факторы; возраст и пол: чаще всего преддиабет и диабет диагностируют у женщин в возрасте старше 45 лет; другие заболевания: речь идет в первую очередь о заболеваниях эндокринной системы, ведущих к гормональному сбою и сбою метаболизма, а также о заболеваниях желудочно-кишечного тракта язвы желудка, из-за которой процесс всасывания глюкозы может быть нарушен и заболеваниях сердечно-сосудистой системы атеросклероз, высокое давление, высокий уровень холестерина и др. Для женщин фактором риска может стать поликистоз яичников; осложненная беременность: нередко преддиабет, переходящий в диабет 2 типа, возникает и после гестационного диабета, который появляется у женщин во время беременности. Обычно проблемы с уровнем сахара в крови возникают в случае поздней беременности или больших размеров плода. Следует также помнить, что преддиабетическое состояние может быть диагностировано не только у взрослых, но и у детей.