Способствует заражению сифилисом наличие у партнеров и других ИППП, которые ослабляют иммунную систему организма. Через слюну может передаться возбудитель сифилиса – порой достаточно поцелуя, применения чужой помады, зубной щетки или докуренной за больным человеком сигареты.
Какие болезни передаются через поцелуй? Долой мифы, только аргументы и факты
Многие считают, что заразиться от человека, у которого нет явных признаков воспаления в области половых органов, невозможно. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да. В этой статье можно узнать, как передается сифилис,какие группы людей чаще подвергаются опасности заражения сифилитической инфекцией. Возможно ли заражение сифилисом через медицинские инструменты или во время медицинских манипуляций? 4. Правда ли, что заразиться можно во время орального полового акта?
Симптомы сифилиса
- Как можно заразиться сифилисом и методы диагностики болезни
- Какова вероятность заразиться сифилисом при поцелуе
- Опасен ли сифилис для обычного человека? - «Московский Доктор»
- Может ли сифилис передаться через поцелуй, или это невозможно?
Как передаётся сифилис и как проявляется болезнь у женщин?
Возможно ли заражение сифилисом через медицинские инструменты или во время медицинских манипуляций? Как можно заразиться ЗППП, реально ли всё вылечить и почему это может случиться с каждым. Через поцелуй можно заразиться сифилисом здоровому человеку в случае наличия твердого шанкра в ротовой полости. 3. Как можно заразиться сифилисом? Заражение сифилисом в большинстве случаев происходит половым путем.
Можно ли заразиться сифилисом через общие бытовые предметы?
Также сифилис передается через кровь при переливании от зараженного донора или использовании нестерильных/общих шприцев. что сифилисом можно заразиться в общественных местах, в частности в бане. Сифилис не оставляет иммунитета, поэтому им можно заразиться повторно.
Как и где лечить сифилис
В какой-то мере это верно в связи с тем, что такой человек является незаразным и не имеет никаких клинических проявлений болезни, однако по мере исследования этого вопроса было обнаружено, что полной санации организма не происходит. Под действием иммунной системы бледная трепонема переходит в L-форму , что препятствует её обнаружению с помощью классических серологических реакций типа реакции Вассермана. А в том случае, если иммунный ответ достаточно активен, количество клеток возбудителя становится настолько мало, что вероятность их обнаружения значительно снижается. То есть такой больной становится резервуаром инфекции; если иммунитет ослабнет, возбудитель снова начнёт активно размножаться, и человек снова станет источником инфекции и появятся клинические и серологические признаки болезни [49]. Механизм иммунного ответа править В настоящее время считается, что к бледной трепонеме отсутствует врождённый иммунитет , хотя и существуют косвенные данные, свидетельствующие против этой теории. В период контакта организма больного с инфекцией у него развивается так называемый нестерильный инфекционный иммунитет. Это означает, что организм образует адекватные возбудителю антитела , но, несмотря на это, полностью уничтожить патогенные микроорганизмы ему не удаётся.
Теоретически такой иммунный ответ возникает, начиная с момента контакта с возбудителем, и сохраняется до его прекращения, то есть до момента этиологического излечения. Однако на практике в третичном периоде заболевания он может быть выражен настолько слабо, что специфические антитела не регистрируются даже при выраженных клинических проявлениях [50]. В результате взаимодействия антигенов бледной трепонемы с иммунной системой больного начинают вырабатываться три группы антител. В начале заболевания в крови обнаруживаются преимущественно IgA флюоресцины ; после появления твёрдого шанкра к ним присоединяются IgM реагины , и только после этого — IgG иммобилизины. Помимо антител в иммунном ответе также участвует и клеточный компонент защитной системы организма. В противодействии бледной трепонеме оказываются задействованы макрофаги , T-лимфоциты , B-лимфоциты [50].
В типичном процессе поглощения клеткой иммунной системы чужеродной клетки выделяют 4 стадии: [50] Стадию сближения фагоцита и бледной трепонемы, Стадию прилипания к возбудителю аттракция , Стадию погружения возбудителя в протоплазму фагоцита, Стадия внутриклеточного нахождения бледной трепонемы стадия переваривания. Клинические проявления заболевания править В зависимости от стадии заболевания клиника весьма полиморфна. Также клиническая картина сифилиса во многом определяется сроками начала лечения, его регулярностью и корректностью. Первичный сифилис править Начинается заболевание с появления первичного аффекта. Чаще всего первичные признаки проявляются в виде характерного твёрдого шанкра — глубокой, обычно безболезненной или почти безболезненной некровоточащей сифилитической язвочки с ровными боковыми поверхностями, ровным дном и ровными краями, имеющими правильную округлую форму. Язвочка плотная за что и названа твёрдым шанкром , не спаяна с окружающими тканями, не проявляет тенденции к росту в диаметре, углублению или к формированию язв-спутников, возникает в результате иммунного ответа организма в месте внедрения бледной трепонемы в организм.
Помимо классического варианта твёрдого шанкра могут наблюдаться его атипичные формы: множественный шанкр, индуративный отёк , шанкр панариций , шанкр амигдалит [51]. Индуративный отёк возникает, как правило, в области половых органов и представляет собой увеличение и изменение цвета кожных покровов мошонки или клитора и половых губ. Как правило, больные не жалуются на боли, при надавливании на область отёка в месте нажатия не остаётся углубления, кожа приобретает застойно-синюшную окраску, бледнеющую от центра к периферии. Данное образование сохраняется от 1—2 недель до месяца. У женщин встречается несколько чаще чем у мужчин. В тех случаях, когда отёк не сопровождается наличием твёрдого шанкра, он может быть принят за проявление других инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
Дифференцировать данное состояние от других инфекций позволяет отсутствие воспалительных изменений в анализе крови и наличие регионарного лимфаденита [51]. Шанкр-панариций чаще развивается у медиков, во многом напоминает типичный панариций , поражает 1 — 3й пальцы правой кисти. В отличие от классического твёрдого шанкра он, как правило, болезненный, также может сопровождаться развитием классического твёрдого шанкра на половых органах [51].
Это связано не только с тем, что врачи пытаются контролировать процесс лечения, но и с тем, что на инъекционные антибиотики может быть серьезная аллергическая реакция. Пенициллины и цефалоспорины — именно ими и лечат сифилис — вызывают аллергию чаще всего. Обычно людям с сифилисом не нужно ложиться в больницу. Госпитализация требуется, если сифилис выявлен у ребенка, беременной женщины или человека старше 60 лет, при тяжелом течении заболевания, например его поздних формах. Стандарт медицинской помощи при сифилисе Ставят ли людей с сифилисом на учет.
Заставлять лечиться никто не вправе: если человек бросит лечение, у этого не будет никаких последствий. Никакого строгого учета в КВД тоже уже нет, пациент просто находится на диспансерном наблюдении. Врачи будут назначать все положенные приемы и просить несколько раз приезжать на анализы после выздоровления.
Даже продвинутые врачи-гомеопаты в случае, например, пневмонии, тяжелого гриппа, ковида с развитием пневмонии уже не настаивают на своем лечении и соглашаются с необходимостью приема антибактериальной и противовирусной терапии. Встречаются случаи фанатичного отношения к альтернативной медицине, с отрицанием классических подходов в терапии. Но понятие доказательной медицины не просто так было введено в клиническую практику врачей, и во всем мире существуют определенные требования к надежным и проверенным методам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, которые используются врачами. Соответственно, все эти методы должны проходить через призму доказательной медицины.
Если они не соответствуют требованиям доказательной медицины, то не включены в клинические рекомендации и не могут рекомендоваться врачами как проверенные эффективные и безопасные методы. Названные методы лечения [гомеопатия и народные методы] не соответствуют требованиям доказательной медицины и грамотными врачами не рекомендуются и не используются ни в России, ни в мире. В целом, необходимо понимать, что сифилис склонен к рецидивам и повторным случаям заражения". В нынешнем столетии в России наблюдается снижение заболеваемости сифилисом. Если в 2000 году число выявленных в стране случаев составляло 239,4 тыс. Что в сухом остатке? Сама бактерия, вызывающая болезнь, неустойчива вне тела человека и чувствительна к среде, богатой кислородом, так что для заражения необходимы тесные контакты с биологическими жидкостями и слизистыми больного.
В таком случае медики смогут узнать не только степень различных нарушений, наблюдаемых в патологической зоне, но в том числе и в каком состоянии находятся органы. Сифилис: пути передачи заболевания Первое, что стоит отметить — это конечно половый акт, причем ничем не защищенный. Возбудитель инфекции находится как в крови, так и в ряде жидких субстанций организма.
По этой причине медики отмечают высокую степень риска даже после всего лишь одного полового акта. При этом инфекция беспрепятственно передается во время любых сексуальных отношений — анальных, традиционных или оральных, в случае если партнеры пренебрегли использованием презерватива. Важно всегда об этом помнить и выбирать, что вам важнее: минутные ощущения или же здоровье, которое потом не удастся восстановить ни за какие деньги даже при огромном желании.
Многие ошибочно полагают, что заражение через слюну сегодня возможно исключительно во время поцелуя. Однако, это совсем не так. Часто встречается в последнее время передача бытовым способом, например, при использовании одной зубной щетки на двоих.
Несмотря на то, что согласно проведенным исследованиям, возбудители вне тела человека погибают достаточно быстро, трепонема может существовать во влажной щетке не меньше пары часов. Это относится также и к посуде больного человека. Лучше всего, если она у него будет своя, так что желательно выделить под нее отдельное место для хранения.
Небольшие меры безопасности не должны смущать больного. Кровь Говоря про сифилис, пути передачи которого могут быть разные, стоит отдельно выделить обязательно заражение, которое может произойти во время переливания крови человека, больного сифилисом другому человеку. Такие случаи встречаются достаточно редко, поскольку любой человек, выступающий в качестве донора, обязан сдать большой список анализов, и в том числе на наличие различных венерических болезней.
Намного чаще сегодня встречается заражение через кровь в том случае, когда для различных инъекций используется один и тот же шприц. Именно по этой причине большинство гомосексуалистов входят в группу высокого риска заражения данной инфекцией. Бытовые пути передачи сифилиса Кромы поцелуев и зубной щетки важно иметь ввиду, что в быту могут послужить отличным переносчиком инфекции банные полотенца, постельное белье и даже мочалки.
Поэтому желательно, чтобы у каждого члена семьи были свои средства личной гигиены. Через грудное молоко Данный способ передачи болезни обычно наблюдается в том случае, когда во время родов или уже при кормлении инфекция передается с молоком матери. Поэтому в тех случаях, когда у женщины ранее был диагностирован сифилис, обычно ей проводят кесарево сечение во избежание негативных последствий для ребенка.
Трансплацентарное и гемотрансфузионное инфицирование Заражением трансплацентарного типа называется заболевание, когда болезнь передается через плаценту мамы своему ребенку. Получается, что в таком случае ребенок появляется на свет с уже врожденной инфекцией. Гемотрансфузионное инфицирование — это то, о чем было сказано ранее, когда передача заболевания осуществляется через кровь.
Несмотря на многообразие путей передачи заболевания, перечисленных выше, они вовсе не ограничиваются этим перечнем.
Через какое время после заражения появляются симптомы?
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Почему надо бояться сифилиса даже тем, кто не спит с незнакомцами? Гид по угрозе
- Сифилис, но не кариес: Врач назвала заболевания, которые можно подхватить при поцелуе
- Какие инфекции передаются при поцелуе
- Как происходит заражение сифилисом через слюну
Сифилис поцелуй
Гуммы появляются в спинном и головном мозге. Происходит постепенное разрушение мозговой ткани, поражение внутренних органов и костей скелета. Теперь вы знаете, как выглядит бытовой сифилис и чем он опасен. И при первых подозрениях сможете обратиться к дерматовенерологу клиники «Гесклиник». Врач назначит анализы для точной диагностики. Самый информативный метод — ПЦР. Он стоит 300 рублей. Автор статьи - Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.
Сифилис — способы передачи болезни Заболевание сифилис передается несколькими путями: половой незащищенный презервативом контакт; через кровь от больного, к здоровому человеку; внутриутробно от больной матери к новорожденному ребенку; через материнское молоко при кормлении младенца; через общие гигиенические вещи пользования; довольно редко передается болезнь через слюну. Самые распространённые причины сифилиса — это незащищенный половой контакт и пользование одним шприцом в среде наркоманов. Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй Многих людей интересует вопрос, передается ли сифилис через поцелуй? Заражение бледной трепонемой через поцелуи происходит в редких случаях. Трепонема очень восприимчива к внешней среде, поэтому условия внешней среды ее просто уничтожают. Ситуации, когда сифилис передается через поцелуй: твердый шанкр находится на губах; шанкр на языке; сифилитический шанкр на миндалинах; язвы на щеках, деснах, гортани. А также в период вторичного или третичного сифилиса, когда большое количество эрозий высыпаний по всему телу. Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй?
Дело в том, что большинство ЗППП имеет сродство к слизистой не только половых органов, но и к слизистой ротоглотки. Передаются ли какие-то ЗППП через поцелуи? Если брать классический вариант поцелуя, то шанс крайне маленький. Например, если поцеловать больного сифилисом с язвой на губе, то да, вероятность заразиться этой болезнью есть. Лечатся ли наиболее распространённые ЗППП? Или они с человеком на всю жизнь? Безусловно, в настоящее время подавляющее большинство ИППП поддаётся лечению современными препаратами. Некоторые заболевания проявляются через проблемы в слизистой рта покраснения, трещины. Почему так происходит?
Татьяна Сумцова Врач-стоматолог Сифилис Одна из самых неприятных болезней, которая может передаться через слюну при поцелуе. Случается это очень редко, но нельзя недооценивать опасность. При инфицировании сначала возникает так называемая сифилитическая ангина, когда на слизистой во рту появляется шанкр. Следующие симптомы, которые проявляются через несколько дней, — увеличение лимфатических узлов. К сожалению, от момента инфицирования до проявления симптомов иногда может пройти немало времени, даже месяц. В любом случае стоматолог советует быть осторожными при выборе партнёра. Как мы видим, это касается не только полового акта, но и обычного поцелуя.
Опасен ли сифилис для обычного человека?
Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжёлые. В этой статье можно узнать, как передается сифилис,какие группы людей чаще подвергаются опасности заражения сифилитической инфекцией. Поэтому, как можно заразиться сифилисом должен знать каждый, во избежание непоправимых последствий и предотвращения инфицирования. При поцелуе это ЗППП можно подхватить от зараженного человека, однако вероятность передачи этой болезни таким путем не слишком высока. Теперь вы знаете, можно ли заразиться сифилисом бытовым путем. Многих интересует, можно ли заразиться сифилисом через презервативы, но такое явление невозможно, так как для передачи инфекции нужен контакт эпителия больного с эпителием здорового человека.
Какова вероятность заразится сифилисом через поцелуй
Многих интересует, можно ли заразиться сифилисом через презервативы, но такое явление невозможно, так как для передачи инфекции нужен контакт эпителия больного с эпителием здорового человека. Можно ли заразиться СПИДом при поцелуях? инфекционная патология, которая характеризуется хроническим течением с определенной стадийностью, а также преимущественно половым путем передачи. Многих сексуально активных людей интересует вопрос, можно ли заразиться сифилисом через поцелуй, слюну, есть ли другие способы инфицирования и как можно избежать заражения. Можно ли заразится сифилисом случайно? Многих интересует, можно ли заразиться сифилисом через презервативы, но такое явление невозможно, так как для передачи инфекции нужен контакт эпителия больного с эпителием здорового человека.
Передается ли сифилис через поцелуй
В отечественной практике используют комплекс серологических реакций, включающий отборочные реакции микропреципитации стандартные серологические реакции реакция Вассермана Для быстрой постановки диагноза, для уточнения диагноза и, в некоторых случаях, для определения излеченности используются сложные и дорогостоящие тесты: реакция пассивной гемагглютинации РПГА, иммобилизации бледных трепонем РИБТ , реакция иммунофлюоресценции РИФ. Для использования этих методов должны иметься специальные показания. По желанию больных эти тесты проводятся платно. Что такое превентивное лечение? Превентивное - это предупредительное лечение. Превентивному лечению подлежат лица, имевшие половой или тесный бытовой контакт с больным сифилисом, если с момента контакта прошло не более 2-х месяцев.
Лицам, у которых с момента контакта с больным сифилисом прошло от 2 до 4 месяцев, проводится двукратное клинико-серологическое обследование с интервалом в 2 месяца. Если с момента контакта прошло более 4 месяцев, проводится однократное клинико-серологическое обследование. Как проводится профилактика сифилиса? Комплекс профилактических мероприятий при сифилисе должен быть направлен на все три основные звена эпидемического процесса источники заражения; пути передачи; восприимчивый организм. Учитывая социальную значимость сифилиса, его профилактика должна быть общественной и личной.
Индивидуальная профилактика может быть осуществлена как в пунктах профилактики, так и самостоятельно лицом, подвергшимся опасности заражения венерическим заболеванием в результате случайной половой связи. Самостоятельно профилактика проводится с помощью индивидуальных профилактических средств. К числу таких средств относятся хлоргексидин биглюконат "Гибитан" , "Цидипол", "Мирамистин", "До и после" и другие антисептические препараты. Важным условием при этом является достаточный объем средства и время экспозиции выдержки его на поверхности кожи и слизистых оболочек, а также применение как до предполагаемого полового контакта, так и после него.
При появлении сифилитических язв на слизистой человек может заразить партнера во время глубокого поцелуя Иногда передаются спирохеты от пациентов, у которых первичная стадия болезни. Если твердый шанкр будет на внутренней поверхности губ, на деснах или другом участке слизистой, то партнер может его не заметить. При глубоком поцелуе находящиеся в слюне бактерии попадают в ротовую полость здорового человека. Если у него нет проблем со здоровьем, то заражение может и не произойти. Наличие герпеса повышает вероятность проникновения патогенных микроорганизмов. Вероятность заболеть сифилисом возрастает, если не только целоваться с зараженным человеком, но и одновременно пользоваться его зубной щеткой, зубочисткой, мочалкой, бритвой. В случае, когда у пациента отсутствуют внешние проявления, инфекция передается, если будут повреждены кожные покровы. Достаточно взять зубочистку со следами крови и загнать ее себе под десну, чтобы бледные трепонемы попали в организм. При наличии гумм, из которых выделяются возбудители сифилиса, непосредственный контакт с кровью не нужен. Спирохеты найдут возможность попасть в организм здорового человека при поцелуе. Риск инфицирования будет выше у тех людей, у которых ослаблен иммунитет. Это возможно при наличии других инфекций, передающихся половым путем, аутоиммунных заболеваний, склонности к частым простудам. Меры предосторожности Узнав, что сифилис передается поцелуем, многие боятся заводить какие-либо отношения с новыми партнерами. Но если у человека нет видимых язв на кожных и слизистых покровах, то вероятность того, что бактерии попадут со слюной, невысока. Если человек болен сифилисом, но внешние проявления отсутствуют, то инфекция от него может передаваться при незащищенных половых контактах. Максимальное количество бледных трепонем содержится не в слюне, а в семенной жидкости у мужчин и слизи, находящейся в канале шейки матки, у женщин. Поэтому чаще всего заражение сифилисом происходит не через поцелуй, а при сексуальных контактах без презерватива. Чтобы снизить риск инфицирования, следует помнить о мерах предосторожности. Желательно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены, избегать поцелуев, во время которых контактируют слизистые, с малознакомыми людьми. Заключение В редких случаях сифилис передается через слюну. Такой путь заражения возможен, если у больного человека в ротовой полости есть язвы или гуммы, на поверхности которых размножаются бледные трепонемы. С поврежденных слизистых покровов бактерии попадают в слюну и могут проникнуть во время поцелуя в здоровый организм. Причиной сифилиса, его возбудителем является бледная трепонема. Для заболевания характерно поражение отдельных органов и систем нервная, лимфоидная системы. О том, как передается и как проявляется сифилис можно узнать в нашей статье. Особенности возбудителя болезни Бледная трепонема представляет собой тонкий спиралевидный микроорганизм. Из-за способности поглощать красящие вещества, получила приставку «бледная». Простым световым микроскопом её трудно уловить ввиду ничтожно малого диаметра. Поэтому для выявления трепонемы, используют исследование в темном поле микроскопа препарата, не подвергшегося фиксаторам. Препарат делают из серозных выделений первичной сифиломы. Отличительными особенностями бледной трепонемы являются: Принадлежа к факультативным анаэробом, паразит отлично себя чувствует в среде с малым количеством кислорода, этим фактом объясняется его излюбленная локализация и место размножения в человеческом организме нервные, лимфоидные и соединительные ткани ; Также способность спирохеты проникать в ткани в их клетки и ядра и сохранять при этом активную жизнеспособность, значительно отличает ее от других паразитов. Это особенность лежит в основе длительной хронизации процесса; При неблагоприятных условиях использование антибактериальных средств, фагоциты способна приобретать стойкие формы для выживания цисты, L-формы. В таком состоянии она может длительный период времени существовать в организме человека и даже продолжать размножаться. Далее в нашей статье вы найдете информацию о том, как заражаются сифилисом. Заражение половым путем Путь передачи бледной трепонемы — только антропонозный то есть одного человека к другому , источник инфекции — больной сифилисом первичного и вторичного периода. Паразит не имеет литических ферментов, поэтому имеют способность проникать только через микротравмы ссадины, расчесы, надрывы в слизистой оболочке и роговом слое эпидермиса. Больные сифилисом наиболее опасны в первые 1,5- 2 года заболевания, после — вероятность заражения снижается. Заражение происходит во время полового акта вагинального, орального, анального без использования контрацептивов. Биологические жидкости такие сперма, менструальная кровь являются источниками бледной трепонемы. Бледная спирохета проникает через поврежденные ткани, как бы вкручиваясь, проникает в организм человека от больного с активной стадией сифилиса наличие эрозий с серозными выделениями, в которых содержится большое количество паразитов Передается ли сифилис через слюну, прикосновение, поцелуй или кровь Заражение через слюну, поцелуи, то есть через прямой неполовой путь инфицирования, имеет место крайне редко, ввиду нестойкости паразита к условиям внешней среды. Такой вариант реализуется, если твердый шанкр находится на губах или языке, небных миндалинах, в области стенки глотки. Сифилис передается через поцелуй и в период вторичного сифилиса, так как в этот период большое количество паразитов находятся в высыпаниях на кожных покровах.
А ведь это серьезное заболевание, которое долго может оставаться скрытым и передаваться постоянному партнеру в моногамных отношениях. Давайте вспомним, что же такое сифилис, и почему он может быть очень опасным. Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем ИППП. Возбудителем этой болезни является бактерия из семейства Спирохет — бледная трепонема. В 2019 году в России было зафиксировано более 24 000 случаев заболевания, но реальная цифра может быть значительно выше. Из-за стигматизации интимных инфекций многие предпочитают лечиться в частных клиниках или анонимно, а некоторые и вовсе не знают о своей болезни. Первый признак сифилиса — небольшое безболезненное образование, называемое шанкром, которое может появиться на гениталиях, анусе или во рту.
Так как происходит непосредственное соприкосновение ротовых полостей. Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй, часто задаваемый вопрос. Ответ на него прост, можно. Но не всегда, только при наличии для этого сопутствующих факторов. К ним относят: Сыпь на слизистой оболочке рта больного; Трещины, царапины и другие травмы в ротовой полости у здорового человека. Таким образом, через слюну происходит передача возбудителя от больного к здоровому. Бытовые контакты Возбудитель недуга неустойчив к условиям внешней среды. Поэтому в ней он способен просуществовать не более двадцати или тридцати минут. Заразиться бытовым сифилисом достаточно сложно, но все же этот вариант не стоит исключать. Происходит это через предметы, которые предназначены для общественного пользования. Например, полотенце, зубная щетка и прочее. Если соблюдать правила личной гигиены, то возможное заражение снижается в разы. Необходимо об этом особенно помнить при посещении общественных мест. Инфицироваться можно в сауне, в бассейне, в бане. В бассейне отличная среда для жизнедеятельности многих микроорганизмов. Данный возбудитель не является исключением. В итоге в бассейне легко подцепить бытовой сифилис. Поэтому перед посещением подобных заведений необходимо сдать анализы на венерические заболевания. Только при их отсутствие будет получено разрешение на пребывание в бассейне.