Гестационный диабет не требует подтверждения: диагноз устанавливается даже при однократно выявленной гликемии, соответствующей критериям диагноза. Девочки вопрос к тем кто уже родил,Скажите при каких показателях вам поставили ГСД,и кто нормально выносил и родил с этим показателем. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. После окончания беременности гестационный диабет обычно проходит, и уровень сахара в крови обычно возвращается к норме. — До 50% женщин с гестационным диабетом не имеют никаких факторов риска, поэтому скрининг на сахарный диабет беременных рекомендовано проходить всем женщинам.
Гестационный сахарный диабет
— Причина возникновения гестационного сахарного диабета в самой физиологии беременности, но у одних он начнет проявляться, у других — нет. Гестационный диабет у беременных существенно повышает риск развития осложнений течения беременности, как для матери, так и для плода. Гестационный сахарный диабет - Здравствуйте.
Знать и не бояться: 7 главных фактов о диабете беременных
Чаще всего наблюдаются пороки сердца — дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки. В ряде случаев, микроангиопатия, связанная с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, и такие дети рождаются с низкой массой тела, с дефицитом подкожно-жировой клетчатки и сложностями адаптации к внеутробной жизни. Что происходит с новорожденным, или крупный младенец — не значит здоровый: После перевязки пуповины у новорожденного резко прекращается поступление глюкозы от матери. Поэтому у ребенка, рожденного от матери с ГСД, вскоре после рождения может возникнуть такой симптом, как гипогликемия низкий уровень сахара в крови , так как у него еще сохраняется повышенная секреция инсулина. Склонность к гипогликемии может продолжаться несколько дней после рождения.
Это может привести к неврологическим расстройствам и может в дальнейшем повлиять на умственное развитие ребенка, так как гипогликемия серьезно влияет на функционирование нейронов головного мозга. Поэтому таких новорожденных требуется чаще прикладывать к груди, докармливать, а в тяжелых случаях вводить глюкозу внутривенно. Повышенная выработка инсулина поджелудочной железой плода, а затем новорожденного истощает его поджелудочную железу и может быть причиной развития бета-клеточной недостаточности поджелудочной железы ребенка и способствовать передаче этой патологии от поколения к поколению — поэтому в популяции отмечается рост диабета и 1 и 2 типа. ГСД у матери программирует развитие у ребенка в дальнейшем хронических заболеваний, таких как ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 1 и 2 типа.
Все эти осложнения ГСД для ребенка можно предупредить. Основным методом профилактики осложнений ГСД является тщательный контроль и коррекция уровня сахара в крови у беременной с самого первого момента установления диагноза ГСД.
После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом Ведение беременности при выявленном гестационном сахарном диабете: У женщин с гестационным сахарным диабетом с учетом особенностей течения патологического состояниядолжно быть скорректировано питание. Диета при диабете беременных Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови : Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад Фруктовые соки в том числе соки, выданные в женской консультации Лимонады Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко Хлебобулочные изделия из высокосортной муки Сдобная выпечка булки, плюшки, пироги Из питания полностью исключаются продукты питания с высоким гликемическим индексом. Гликемический индекс ГИ - это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови. Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови.
Глюкоза имеет ГИ равный 100, что означает, что она поступает в кровь немедленно, это контрольная точка, с которой сравнивают другие продукты.
У беременных выработка инсулина возрастает в 2—2,5 раза. Но в некоторых случаях этот компенсаторный механизм сбивается, и у женщины развивается диабет беременных. Ученые выделяют несколько факторов риска ГСД. Избыточный вес и ожирение Тучность — один самых распространенных факторов возникновения ГСД. При избыточном весе и ожирении даже у небеременных женщин развивается инсулинорезистентность. В период вынашивания ребенка она усиливается за счет действия гормонов плаценты, и даже повышенная выработка инсулина не может ее скомпенсировать. В итоге у женщин нарушается метаболизм углеводов и развивается ГСД. Американские ученые изучили медицинские данные почти 12 млн женщин, родивших в период с 2011 по 2019 год. В большинстве групп гестационный диабет наблюдался примерно у каждой десятой женщины с избыточным весом и у каждой третьей с ожирением.
У людей с ожирением наблюдается аномальный уровень адипокинов — гормонов жировой ткани, влияющих на многие процессы в организме, в том числе и на метаболизм глюкозы. Например, при лишнем весе повышен уровня лептина, что нарушает утилизацию глюкозы жировой тканью. Как правило, во время беременности уровень этого гормона повышается у всех женщин — он тоже вырабатывается плацентой. Однако клинические исследования показывают, что у тучных женщин его уровень гораздо выше на протяжении всей беременности, чем у женщин с нормальным весом. Жировая ткань служит источником моноцитов и макрофагов, синтезирующих провоспалительные цитокины — ключевые модуляторы воспаления. При ожирении количество цитокинов увеличивается, что вызывает хроническое воспаление жировой ткани, повреждение рецепторов инсулина и развитие инсулинорезистентности. Уровень этого цитокина у беременных с ГСД гораздо выше по сравнению со здоровыми беременными. Генетическая предрасположенность Ученые предполагают , что в основе ГСД и других типов диабета лежат схожие изменения в наследственном аппарате клеток. Изучение метаболома больных с гестационным диабетом и другими диабетическими формами показало значительное сходство биохимических нарушений. Метаболом — это совокупность очень маленьких молекул, конечных продуктов метаболизма.
К ним могут относиться аминокислоты, органические кислоты, сахара, нуклеотиды и многие другие соединения. Анализ метаболома позволяет выявить, какие динамические процессы происходят в организме, а также молекулярные основы возникновения тех или иных заболеваний. У беременных с ГСД обнаружены мутации генов, которые приводят к снижению чувствительности тканей к инсулину, сбою работы бета-клеток, нарушению углеводного и липидного обмена. Мутации этих же генов обнаруживаются и у людей с СД 2. Например, к генам-кандидатам, влияющим на развитие диабета беременных, относят ген ABCC8, кодирующий белок Sur1. Последний входит в состав калиевых каналов, которые регулируют многие клеточные процессы, в том числе выработку гормонов.
Получается, до этого постоянно был высокий уровень глюкозы крови, что приводит не только к угрозе прерывания беременности, выкидышам, но и другим, в том числе серьезным осложнениям беременности и родов. Нередко именно в этот период бывает манифестация и диабета 1 или 2 типа. Если есть какие-либо генетические предпосылки: а сейчас все чаще наблюдаются редкие формы диабета, когда к нему приводит даже мутация одного гена; серьезные заболевания; если планируете ЭКО — обязательно обращайтесь перед беременностью или как можно раньше, если беременность уже наступила к эндокринологу. Так, сейчас у каждой третьей женщины, сделавшей ЭКО, диагностируется сахарный диабет.
Еще серьезные факторы риска: у женщины раньше отмечалась толерантность к глюкозе; в предыдущих родах ребенок был крупным более 4 кг или крупным для того срока, в который родился например, в 34-36 недель весил более 3 кг ; было привычное невынашивание, гибель младенца в первые сутки после родов. Во всех этих случаях необходимо обращаться к эндокринологу. И, конечно, следовать всем указаниям врача, чтобы, прежде всего, нормализовать уровень глюкозы крови. Иначе у беременной может возникнуть преэклампсия, которая может привести к развитию его самых тяжелых осложнений как для мамы, так и для новорожденного. Но что же делать, если она уже ждет малыша? В первую очередь важно сдать анализ глюкозы венозной плазмы натощак. Если же первые анализы хорошие, в 24-28 недель надо сделать тест с нагрузкой, 75 граммами глюкозы. Он безвреден для мамы и плода, при этом хорошо отражает работу поджелудочной железы. Многие женщины почему-то боятся этого теста, говорят, много глюкозы. Но ведь такой объем — это всего лишь стакан сладкого чая с булочкой.
Думаю, многие вполне позволяют себе такой перекус. Проблема соблюдения диеты во время беременности — это отдельная наша головная боль. Почему-то особенно в это время и сами женщины, и их родственники постоянно стараются сделать прием пищи более «сытным».
10 фактов о гестационном диабете во время беременности
Гестационный сахарный диабет — распространенное состояние при беременности, если держать сахар под контролем, все будет в порядке. Так называемый гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных, это диабет, появляющийся в период вынашивания ребенка и ограничен сроками беременности. “ «Вероятность повторения гестационного диабета при последующей беременности не превышает 50%». Независимо от причины развития, при беременности гестационный сахарный диабет всегда ведет себя одинаково.
Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность
В современном мире гестационный сахарный диабет (ГСД) является часто встречающимся нарушением углеводного обмена у беременных, что говорит о несомненной актуальности данной проблемы у женщин репродуктивного возраста. В период беременности у женщины возникает риск развития гестационного сахарного диабета (ГСД). Исследовательская команда из Северо-Западного университета в США озвучила способ снизить риск гестационного диабета у беременных. Беременная с диагнозом гестационный сахарный диабет находится под наблюдением эндокринолога, который назначает необходимую диету. «Я помню, как с подросткового возраста часто слышала от врачей, что беременность и роды с диабетом – это тяжело, что надо очень готовиться, гарантий все равно быть не может. Основные клинико-анамнестические факторы риска гестационного сахарного диабета (ГСД) у обследованных женщин.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
В том случае, если показатели углеводного обмена были ниже, на сроке 24-28 недель назначается сдать глюкозотолерантный тест. Превышения глюкозы во время беременности опасны тем, что может пострадать ребенок. У него могут быть нарушения углеводного обмена, метаболические, дыхания. Для женщины увеличиваются риски патологических родов.
Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит. Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы. Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии. Гестационный сахарный диабет: послеродовой период и лактация Как отмечалось ранее, чаще всего после родов сахара крови приходят в норму. Но иногда бывают исключения. В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак.
Лактация, грудное вскармливание является профилактикой сахарного диабета для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет. Если у женщины сохраняется повышение гликемии, а на фоне диетотерапии сахара крови не приходят в норму, эндокринолог назначает инсулинотерапию на весь период грудного вскармливания. Прием таблетированных сахароснижающих препаратов во время лактации запрещен. Подведем итоги Гестационный сахарный диабет характеризуется систематическим повышением гликемии при отсутствии лечения. Даже самое малое повышение гликемии у беременной женщины в итоге приводит к неблагоприятным последствиям. При повышении сахара в крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у малыша, что в итоге приводит к серьезным осложнениям, описанным выше.
Во время беременности лучше лишний раз прийти к эндокринологу, если беспокоит тот, или иной вопрос, чем не прийти. Цели — стабильно целевые показатели гликемии. Дорогие мамы, берегите себя. Относитесь серьезно к своему здоровью и здоровью вашего ребеночка. Легкой вам беременности и здоровых малышей! Автор: Врач-эндокринолог Акмаева Г.
Наиболее действенный способ — это поддерживать здоровье и готовиться к беременности заранее, особенно если вы страдаете от лишнего веса. Обязательно проконсультируйтесь у диетолога, разработайте план здорового питания, увеличьте физические нагрузки. Даже несколько лишних килограммов увеличивают риск гестационного диабета. Во время вынашивания ребенка все женщины неизбежно поправляются, поэтому не старайтесь резко сбрасывать вес, если ваш врач этого не рекомендует. Особое внимание проблеме должны уделить женщины, которые уже перенесли гестационный диабет, и планируют повторную беременность. Необходимо пройти раннее обследование, включая анализы крови на сахар и инсулинорезистентность Какова связь между гестационным диабетом и инсулином? Любой вид диабета врожденный или приобретенный связан с неполадками в усвоении инсулина — пептидного гормона, отвечающего за расщепление глюкозы и транспортировку её к тканям.
Однако в дальнейшем эти дети выпадают из поля зрения педиатров. Наиболее частые осложнения беременности, родов и периода новорожденности при ГСД: гестозы, дистоция плечиков плода, тяжелая асфиксия, перелом ключицы и нарушение мозгового кровообращения у новорожденного вследствие родовой травмы, а также гиперинсулинизм и гипогликемии, гипербилирубинемии и респираторный дистресс-синдром новорожденных. Особенности развития детей от матерей с ГСД в последующие годы жизни включают неврологические, метаболические нарушения ожирение, сахарный диабет, гипер- и дислипидемии, артериальную гипертензию. По данным исследований показано, что дети от матерей с ГСД имеют более высокую жировую массу, в том числе и за счет накопления избыточного жира во внутренних органах. Например, жировой гепатоз печени. То есть каждый третий ребенок, рожденный от матери с повышенным сахаром крови во время беременности, будет иметь лишний вес уже к 8 годам. А также, такие дети чаще подвержены нарушениям пищевого поведения. Фактором риска аутизма ребенка, среди прочих, является ГСД матери. Учитывая, что дети, подверженные ГСД внутриутробно, представляют собой группу с высоким риском развития ожирения, необходимы стратегии профилактики, нацеленные на модифицируемые факторы среди них. Грудное вскармливание может снизить риск ожирения у таких детей. Но для достижения защитных эффектов грудного вскармливания от ожирения требуется более длительная продолжительность. Детям, рожденным от мам с ГСД, рекомендуется избегать обычного коровьего молока или другого обычного молока животных кроме специально разработанного и предназначенного для детей в качестве напитка в первый год жизни и ограничивать потребление этого молочного напитка примерно до двух чашек в день на втором году жизни.
Гестационный сахарный диабет
В современном мире гестационный сахарный диабет (ГСД) является часто встречающимся нарушением углеводного обмена у беременных, что говорит о несомненной актуальности данной проблемы у женщин репродуктивного возраста. Так называемый гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных, это диабет, появляющийся в период вынашивания ребенка и ограничен сроками беременности. Около 7% беременных сталкиваются с диагнозом «гестационный сахарный диабет» (ГСД), который может представлять опасность как для роженицы, так и для ребенка. В ходе заседания Ассоциации гестационного сахарного диабета, будут обсуждаться все проблемы и решения «Цунами 21 века» — Гестационного сахарного диабета. Ведь у 52% больных гестационным диабетом он диагностируется уже в первые три месяца беременности. После окончания беременности гестационный диабет обычно проходит, и уровень сахара в крови обычно возвращается к норме.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
При проведении исследования 5391 беременных женщин, которые страдали ожирением, поликистозом и имели семейную склонность к диабету или уже страдали им во время предыдущих беременностей, были обследованы эндокринологом уже в 10 недель. Гестационный диабет: почему он появляется при беременности, чем грозит маме и малышу и что делать? До 50% женщин с гестационным диабетом не имеют никаких факторов риска, поэтому скрининг на сахарный диабет беременных рекомендовано проходить всем женщинам. Гестационный диабет или диабет беременных – заболевание, развивающееся вследствие нарушения углеводного обмена в организме женщины на фоне инсулинорезистентности (отсутствия восприимчивости клеток к инсулину). Так называемый гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных, это диабет, появляющийся в период вынашивания ребенка и ограничен сроками беременности. Ведь у 52% больных гестационным диабетом он диагностируется уже в первые три месяца беременности.