Конференция Высшей школы терапии «Сложный пациент с желчекаменной болезнью и стеатозом печени и эрозивным гастродуоденитом. Диалог терапевта и хирурга».Дата. В зависимости от характера повреждения СОЖ и особенностей клинической картины различают катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный гастриты. Острый гастрит развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов, сообщая о себе сильной болью и расстройством работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Конференция Высшей школы терапии «Сложный пациент с желчекаменной болезнью и стеатозом печени и эрозивным гастродуоденитом. Диалог терапевта и хирурга».Дата.
Регистратура
- Симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение
- Гастрит острый | Кронколит
- Курорт КМВ: Болезни и лечение - Гастрит острый коррозивный (gastritis corrosiva).
- Эрозивный гастрит: Болезни пищеварительной системы
Основные симптомы гастрита
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью характеризуется атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и его секреторной недостаточностью, выраженными в различной степени; развивается в основном улиц зрелого и пожилого возраста. Отмечаются желудочная и кишечная диспепсия неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы ; при длительном течении — похудание, гипо-протеинемия, симптомы полигиповитаминоза, нерезко выраженного гипокортицизма, недостаточности других эндокринных желез общая слабость, импотенция и др. Часто возникает сопутствующий энтерит; кишечный дисбактериоз, панкреатит, холецистит накладывают свой отпечаток на клиническую картину заболевания. Ригидный антральный гастрит характеризуются выраженными глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка, его деформацией и сужением. Симптомы: боль в эпигастральной области, диспепсические явления, повышенная секреция желудочного сока, редко ахпоргидрия.
При рентгенологическом исследовании выявляется трубкообразное сужение привратника, что представляет дифференциально-диагностические трудности с опухолью. Диагноз подтверждается гастрофиброскопией с прицельной биопсией и динамическим наблюдением за больным. Полипозный гастрит характеризуется атрофией и дисрегенераторной гиперплазией слизистой оболочки желудка, ахлоргидрией. Типичной клинической картины не имеет.
Гигантский гипертрофический гастрит гастрит опухолевидный, болезнь Менетрие, полиаденома стелющаяся и др. Дифференциальный диагноз с опухолью желудка основан на рентгенологическом и гастро-фиброскопическом исследовании с прицельной биопсией из-за глубокого залегания аденоматозная ткань не всегда попадает в биоптат ; дозированное раздувание желудка при проведении этих исследований облегчает диагноз, вызывая сглаживание желудочных складок в отличие от опухолевой инфильтрации. Течение хроническое с периодами обострений под воздействием неблагоприятных факторов нарушение режима питания и диеты, прием крепких алкогольных напитков и их суррогатов и др. Возможные осложнения: профузные кровотечения при геморрагическом гастрите.
Хронический гастрит особенно «перестройки» и атрофически-гиперпластическая его форма рассматриваются как предопухолевое заболевание. Прогноз в отношении жизни благоприятный: под влиянием лечения в большинстве случаев сравнительно быстро улучшается самочувствие больных, но основные морфологические изменения хронического гастрита и нарушения секреторной функции желудка, как правило, остаются. Дифференциальный диагноз основных форм гастрита проводится с функциональными расстройствами секреторной функции желудка «раздраженный желудок», ахилия желудочная, функциональная — см. Гастрит с сохраненной и повышенной желудочной секрецией, антрапьный гастрит, часто проявляющиеся болями, следует дифференцировать от язвенной болезни; при гастрите отсутствует сезонность обострений, на высоте обострения не выявляется изъязвление слизистой оболочки желудка.
Полипозный гастрит дифференцируют от полипоза желудка; решающее значение имеют данные прицельной биопсии. Для дифференциации антрального и гигантского гипертрофического гастрита с опухолью желудка решающее значение имеют гастрофиброскопия с прицельной биопсией. Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях, при обострениях целесообразна госпитализация. Ведущее значение имеет лечебное питание.
По мере стихания обострения диетотерапия строится с учетом характера секреторных нарушений. В период затухания обострения диета должна быть полноценной, ограничиваются лишь поваренная соль, углеводы и экстрактивные вещества, особенно при повышенной кислотности желудочного сока. При повышенной секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка назначают холинолитические, спазмолитические и ганглиоблокирующие средства атропин, платифиллин, спазмолитин, бензогексоний в комбинации с антацидами викалин, альмагель и др. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью при боли назначают ганглиоблокирующие препараты кватерон, ганглерон, которые, вызывая выраженный спазмолитический эффект, сравнительно мало влияют на секреторную функцию желудка , а также сок подорожника, плантаглюцид, вызывающие некоторое повышение секреции, усиливающие двигательную функцию желудка и обладающие противовоспалительным и спазмолитическим действием.
Показаны вяжущие и обволакивающие средства, С целью воздействия на секреторную функцию желудка назначаются витамины РР, С, В6. Вне обострения при признаках декомпенсации гастрита метеоризм, ахилические поносы применяют заместительную терапию — желудочный сок, абомин, бетацид, панкреатин и др. Для лечения хронического гастрита с секреторной недостаточностью, в развитии которого значительную роль играют аутоиммунные процессы, в ряде случаев обосновано назначение глюкокортикостероидных гормонов. Физические методы лечения: грелки, грязелечение, диатермия, электро- и гидротерапия и т.
Дальнейшее развитие хеликобактерной инфекции приводит к гибели обкладочных клеток с атрофией слизистой, возникают очаги атрофического гастрита, имеющие тенденцию к расширению. Несмотря на такую яркую эндоскопическую картину, клиника заболевания достаточно скудная. Поэтому заболевание долгое время не диагностируется. В терапии эрозивного гастрита пользуются лекарствами следующих групп: антибиотики для эрадикации Helicobacter pylori по общепринятым схемам ; препараты, нормализующие рН желудочного сока; гастропротекторы; спазмолитики. Переходит ли в рак эрозивный гастрит Единого мнения по поводу того переходит ли эрозивный гастрит в рак, среди ученых нет. Однако никто не отрицает, что раку желудка предшествуют хронические заболевания, вызываемые бактерией Helicobacter pylori. Именно этот микроорганизм был поставлен на первое место среди причин, провоцирующих канцерогенез. Споры ведутся о том, может ли эрозивный гастрит непосредственно перейти в рак, или он должен перед этим пройти стадию язвы или атрофического гастрита.
В защиту своих доводов, сторонники непосредственного перехода эрозивного гастрита в рак, говорят о том, что часто раковая опухоль развивается на фоне эрозивного гастрита, без признаков атрофии слизистой или язвы, поэтому они считают, что эрозивный гастрит — это предраковое состояние.
При таком исследовании можно увидеть линейные, или протяженные дефекты оболочки и визуализировать рваные края. Позволяет определить содержание соляной кислоты в желудочном соке. Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.
К кому обратиться При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения. Лечение Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови. Обратите внимание!
Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист. Препаратами Симптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления. Применяется при обнаружении Хеликобактер пилори. Назначается комбинация из нескольких лекарственных средств антибактериальной направленности.
Терапия длится 7-10 суток; Препараты восстанавливающие моторику ЖКТ. Назначаются при обнаружении рефлюкса. В последнее время для этой цели широко применяются препараты с содержанием домперидона Мотилиум ; Антацидные препараты назначаются при заболевании со значительными дефектами слизистой и повышенной кислотностью желудочного сока. Рекомендован прием невсасывающихся антацидов, в составе которых имеются соли алюминия и магния Маалокс ; Средства регенерирующие ткани и улучшающие насыщение их кислородом Иберогаст.
Ферменты необходимы при приеме антацидов, которые в значительной мере снижают пищеварительную функцию Мезим ; Восстанавливающие препараты образуют на поверхности желудочных стенок защитную пленку, предотвращает их дальнейшее разрушение и защищает от раздражающего воздействия Вентер ; Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с повышенной кислотностью, они угнетают производство соляной кислоты Омепразол, Омез. Народными средствами В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами. Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.
Комплексное медикаментозное лечение включает в себя прием: препаратов, уничтожающих Helicobacter pylori если наличие бактерии было подтверждено обследованиями ; антацидов и прочих лекарств для понижения кислотности; антибиотиков при инфекционном гастрите ; успокаивающих препаратов для нормализации психического состояния пациента; витаминных комплексов и монопрепаратов. Основная цель лечения заключается в устранении причин развития болезни. В большинстве случаев острый и хронический гастрит хорошо поддается лечению при условии выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций. Иногда пациенты могут использовать и рецепты народной медицины, например, отвары семян льна и травяные настои, в которые тоже добавляется лен, значительно понижающий кислотность желудка.
Но перед приемом подобных средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение
| Статьи раздела - Статьи, новости. | Гастрит коррозивный развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов. |
| Гастрит острый. Симптомы и лечение. | Если рассматривать острый коррозивный гастрит, то его течение в результате употребления концентрированных ядов сопровождается жгучими и выраженными болями. |
| Коррозивный гастрит | Одной из наиболее частых причин хронического гастрита является бактерия Helicobacter pylori. |
| Коррозийный гастрит объективные данные при заболевании | Коррозивный или эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. |
| Коррозийный гастрит | Коррозивный гастрит обычно приводит к обширным рубцовым образованиям в пищеводе, желудке, возможно проявление дисфагии. |
Эрозивный гастрит — симптомы, лечение, диета при эрозивном гастрите
гастрит коррозивный (g. corrosiva; син.: Г. некротический, Г. токсико-химический) -- острый Г. с некротическими изменениями тканей, развивающийся в результате. Острый коррозивный гастрит возникает в результате случайного отравления концентрированными кислотами (уксусной, соляной и др.) или едкими щелочами. Лечение коррозивного гастрита включает промывание желудка, антидотную, дезинтоксикационную терапию, симптоматическое лечение с учетом повреждающего фактора.
Основные виды
- Общая информация
- Причины, признаки и симптомы гастрита желудка
- Москва. гастрит коррозивный
- Подписка на рассылку новостей
- Клиническая картина (острый коррозивный гастрит)
Лечение гастрита
Острый коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок веществ, которые повреждают стенку желудка – концентрированных щелочей, кислот, некоторых веществ. Коррозивный гастрит развивается вследствие попадания в желудок таких веществ, как крепкие к-ты, щелочи, соли тяжелых металлов, высококонцентрированный спирт. Коррозийный гастрит Коррозийный гастрит возникает в результате отравления ядовитыми веществами. Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, которые разъедают слизистую оболочку желудка. коррозийный, токсико-химический или некротический гастрит (острый) — развивается вследствие повреждения слизистой оболочки кислотами и щелочами. это воспаление слизистой оболочки желудка с повреждением целостности слизистой оболочки желудка по типу поверхностных дефектов - эрозий.
Основные симптомы гастрита
| Можно ли вылечить гастрит. Консультация гастроэнтеролога в Алматы | Острый коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок веществ, которые повреждают стенку желудка – концентрированных щелочей, кислот, некоторых веществ. |
| Эрозивный гастрит — симптомы, лечение, диета при эрозивном гастрите | Острый коррозивный гастрит, симптомы которого проигнорированы, а лечение не назначено вовремя, приводит к смертельному исходу в 50 % случаев. |
| Эндогенный острый гастрит, коррозивный гастрит, симптомы, диагноз | Коррозивный гастрит (некротический гастрит, токсико-химический гастрит) – острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся в результате попадания в желудок. |
| Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит | Острый коррозивный гастрит возникает в результате случайного отравления концентрированными кислотами (уксусной, соляной и др.) или едкими щелочами. |
| Коррозивный эрозивный гастрит симптомы | Острый коррозивный гастрит возникает в результате случайного отравления концентрированными кислотами (уксусной, соляной и др.) или едкими щелочами. |
Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит
Что такое эрозивный гастрит желудка, причины возникновения и симптомы заболевания. Коррозивный или некротический токсико-химический гастрит — это химический многоочаговый ожог слизистой желудка. Острый гастрит развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов, сообщая о себе сильной болью и расстройством работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Острый коррозивный гастрит
Клинически протекает как хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Нередко сопровождается похуданием. Реакция кала на скрытую кровь часто положительная. Исходя из особенностей этиологии, морфологической картины или клинического течения заболевания, ряд авторов выделяет в особые формы геморрагический Г. Он проявляется частыми желудочными кровотечениями, повышением активности пепсинов в желудочном соке и содержания пепсиногена, трипсина, кининов в крови. К особым формам относятся эозинофильный Г.
Важное значение имеет распознавание Г. В целях раннего выявления заболевания при профилактических осмотрах и при диспансеризации особого внимания требуют длительно страдающие функциональным расстройством желудка, перенесшие такие заболевания, как дизентерия, гепатит, холецистит, пищевая токсикоинфекция, те пациенты, чья профессиональная деятельность связана с частыми командировками, работой в ночную смену. При подозрении на хронический Г. При физикальном обследовании определяют состояние жевательного аппарата и особенности языка, локализацию боли в животе, степень ее выраженности, нижнюю границу желудка, патологию других органов пищеварительной системы. Проводят исследование крови, мочи, кала на яйца глистов, простейшие и скрытую кровь, определяют желудочнуюсекрецию методом фракционного зондирования , рН-метрии или ацидотеста.
Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки при хроническом, особенно атрофическом. Исследования проводят при различных положениях больного, натощак, по методике двойного контрастирования. Основой рентгенодиагностики является оценка желудочных ареол — мелких возвышений на поверхности слизистой оболочки, совокупность которых образует своеобразный ячеистый рисунок, именуемый тонким рельефом желудка. У здоровых людей, а также при поверхностном Г. При атрофическом Г.
Дополнительное диагностическое значение при рентгенологическом исследовании имеет совокупность косвенных признаков — нарушение тонуса и моторики желудка, увеличение числа складок слизистой оболочки, их выпрямление и потеря эластичности, признаки эрозий. Изменения при ригидном антральном Г. В отличие от фиброзного рака при ригидном антральном Г. Наиболее информативным методом диагностики хронического Г. Эндоскопическая картина различных видов хронического Г.
В отдельных, наиболее сложных, случаях для диагностики хронического Г. Для тяжелых форм атрофического Г. Дополнительным методом диагностики может служить электрогастрография, с помощью которой выявляют повышение тонуса и моторики при хроническом Г. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с функциональными заболеваниями желудка, язвенной болезнью и раком желудка табл. При желудочных кровотечениях следует исключить полипоз желудка, геморрагические диатезы, синдром Маллори — Вейсса и Рандю — Ослера, гомофилию, а также разрывы вен пищевода, ущемление желудка при диафрагмальной грыже.
Лечение больных хроническим Г. При неэффективности амбулаторного лечения, а также при подозрении на язвенную болезнь, рак желудка показана госпитализация, при подозрении на желудочное кровотечение больных срочно госпитализируют в хирургическое отделение. Лечение комплексное, направлено на устранение причины возникновения и обострения болезни, нормализацию основных функций желудка, стимуляцию регенераторных процессов и улучшение трофики слизистой оболочки желудка, сопутствующие заболевания. Больным рекомендуется исключить курение и алкоголь, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Ведущее значение имеет лечебное питание.
В период обострения соблюдается принцип максимального щажения желудка: питание дробное, не реже 5 раз в сутки, пища не должна быть слишком холодной или горячей, из рациона исключают продукты, обладающие выраженным сокогонным или раздражающим действием. По мере стихания обострения, на 2—3 мес. При хроническом Г. В период ремиссии диету расширяют, но из рациона исключают баранину, свинину, маринады, соления, специи, крепкий чай и кофе. Рекомендуются сливки, молочные блюда, яйца, мясной фарш.
Из рациона исключают жирные и жареные блюда, соления, цельное молоко. Показаны протертые овощи, фрукты, ненаваристые супы, каши, картофельное пюре. С целью воздействия на различные звенья патогенеза проводят лекарственную терапию. Для уменьшения воспалительного процесса назначают плантаглюцид, аллантон, препараты висмута, димедрол, калефлон, по показаниям например, при обнаружении в слизистой оболочке желудка кампиллобактерподобных микроорганизмов антибактериальные препараты. Нормализации секреторной и моторной функции желудка при хроническом Г.
При резко повышенной желудочной секреции больным эрозивным Г. При секреторной недостаточности с целью стимуляции кислотообразования назначают глюконат или оротат калия, липамид, поливитамины, этимизол, леводопу и др. Для усиления моторики желудка применяют метоклопрамид церукал , который показан и при диспептических расстройствах. Для стимуляции регенеративных процессов и улучшения трофики слизистой оболочки желудка, особенно при эрозивном Г. При болевом синдроме применяют но-шпу, папаверин, анестезин, новокаин и др.
При повышенной возбудимости назначают седативную терапию препараты валерианы, бромиды, феназепам и др. При сопутствующих запорах рекомендуют препараты сенны, кафиол, бисакодил и др. Применяют также фитотерапию: при хроническом Г. Проводят лечение сопутствующих заболеваний. При желудочном кровотечении больным дают глотать гемостатическую губку, кусочки льда, кладут грелку со льдом на живот, назначают внутримышечные инъекции викасола; в более тяжелых случаях кровоостанавливающие средства вводят внутривенно, по показаниям проводят прямое переливание крови и др.
В период стихания обострения и при ремиссии применяют физиотерапевтическое лечение противопоказано при полипозном гастрите : электрофорез лекарственных средств, диадинамические токи, тепловые процедуры парафин, озокерит и др. С целью стимуляции регенеративных процессов, а также кислого- и ферментообразования в желудке при отсутствии эффекта от проводимой терапии показана оксигенобаротерапия. Большое значение имеет ЛФК и психотерапия. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. Минеральные воды больные могут принимать и вне курорта.
При гигантском гипертрофическом Г. У больных с частыми обострениями заболевания, если; работа связана с систематическим нарушением режима питания, физическим напряжением, вибрацией, вдыханием вредных паров на ряде производств, необходимо решать вопрос о трудоустройстве. Прогноз благоприятный, однако полное излечение возможно только при поверхностном Г. Прогрессирование антрального особенно эрозивного Г. В исходе диффузного атрофического Г.
К обязательным относятся: 1. Общий анализ крови определение уровня гемоглобина и гематокрита , чтобы исключить анемию. Анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить скрытые кровотечения. Гастроскопия эзофагодуоденоскопия, гастродуоденоскопия — это оптимальный метод для диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия позволяет выявить эрозивный дефект, уточнить его расположение, форму и размер.
Но определить, требуется ли это обследование, и выявить противопоказания может только врач. Например, боль в эпигастральной области может указывать на инфаркт миокарда , а гастроскопия при нём противопоказана. Её не проводят и при других сердечно-сосудистых патологиях, в том числе при остром инсульте , а также при стенозе пищевода, увеличении щитовидной железы, недавних операциях, тяжёлых заболеваниях нервной системы. При гастроскопии нужно провести биопсию — кусочек ткани отщипывают и отправляют в лабораторию на исследование. Биопсия не проводится при лихорадке, нарушениях свёртываемости крови, эпилепсии , аневризме аорты и некоторых других заболеваниях.
Гастроскопия 4. Анализ на Н. Есть четыре метода исследования: 13С-уреазный дыхательный тест 13С-мочевинный дыхательный тест ; определение антигена H. Анализ на гастрин-17 в сыворотке крови — позволяет исключить синдром Золингера — Эллисона.
Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели. Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. Курс 3 недели. Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней. Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов. Питание при эрозивном гастрите Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным часто и небольшими порциями. Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.
Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее — это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота иногда темно-коричневого цвета или с кровью. В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита: Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса. Гнойное воспаление слизистой оболочки. Изъязвление и некроз тканей желудка. Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов. По счастью, наиболее часто встречающийся тип — катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка. Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания. Хронический гастрит Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер в этом случае они делятся на типы А, В, и С. По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды: поверхностный; глубокий; эрозивный. Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток — атрофии желудка. В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме. Если мы говорим об эрозивном типе — это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.