В США умер второй пациент с пересаженным сердцем свиньи, сообщили в медицинском центре Мэрилендского университета. Рост количества операций по пересадке сердца начался с 2006 года. 71-летний Джон Маккаферти с пересаженным сердцем установил новый мировой рекорд по продолжительности жизни.
Вторая жизнь сердца тяжелее первой
После пересадки сердца Юрий провёл в реанимации пять дней, а период тщательного наблюдения врачей продлится не просто месяцы, а всю его оставшуюся жизнь. Уже двукратно были взяты биопсии миокарда анализ, который показывает, не отторгает ли организм новое сердце. И на данный момент результат хороший. Проводим, УЗИ сердца, ЭКГ, берём анализы крови, оцениваем подбор дозы иммуносупрессивных препаратов тех, которые подавляют иммунные реакции организма, в данном случае помогают организму свыкнуться с инородным органом. После выписки пациент будет наведываться в больницу практически еженедельно, потом раз в месяц, раз в три месяца, раз в полгода, а затем — по мере необходимости, но не реже одного раза в год. Ведь они принимают препараты, подавляющие иммунитет, — пояснил Илья Мельников. Физические же нагрузки в течение полугода для них ограничены, особенно на руки: важно, чтобы хорошо срослась грудная клетка. Но затем на всю оставшуюся жизнь им прописаны ежедневные умеренные физические нагрузки.
Как отметил главный врач Челябинской областной клинической больницы Евгений Альтман, ЧОКБ — единственная в регионе больница, которая занимается трансплантологией. У него теперь будет новое качество жизни, он и жить теперь будет по-другому в отличие от того, что происходило с ним год или полтора назад. Считаю важным то, что мы можем помогать тем, у кого операция — последний шанс на жизнь на этом свете. И в этот раз человек, у которого шансы на жизнь были минимальными, снова работоспособен, сохранен для своей семьи и видит и белый снег, и белый свет, и может радоваться жизни.
Несмотря на тот факт, что к 1967-му году, когда и была произведена первая операция по пересадке, человечество обладало достаточно обширными знаниями о функции сердца, кое-кто продолжал считать, что этот орган является средоточием высоких чувств и мужества. И даже в 1982-ом году супруга некоего Барни Кларка, бывшего зубного врача, которому пересадили первое в мире искусственное сердце у Кларка была конечная стадия сердечной недостаточности , сильно переживала, что после такой операции ее муж перестанет чувствовать к ней любовь. На сегодняшний день пересадка сердца является единственным видом лечения для большинства тяжелых случаев сердечной недостаточности, от которой, по некоторым данным, в одной только России страдает около девяти миллионов человек. Однако в самом начале 60-ых годов прошлого века пересадка сердца считалась недостижимой мечтой. Уровень риска отторжения органа и развития опасных для жизни инфекций был просто непомерно высоким.
Тем не менее, уже во второй половине десятилетия человечество сделало свой решительный шаг навстречу трансплантации сердца. Операция по пересадке сердца Развитие кардиологии привело к своеобразной гонке — кто первый проведет пересадку сердца этакая «гонка вооружений» в кардиохирургии. Своеобразными лидерами гонки можно было назвать четыре-пять хирургов в мире. Но самым смелым, удачливым и талантливым оказался Кристиан Барнард. Вторым стал американский хирург Норман Эдвард Шамвей, который в 1968-ом году провел первую в истории Соединенных Штатов операцию по пересадке сердца. Они оба проходили клиническую ординатуру в Миннесотском Университете, но отношения между ними были холодными, на что были свои причины. Шамвей презирал в Барнарде его «показушность, вызывающее поведение и готовность смухлевать». Доктор Барнард, в свою очередь, был возмущен тем, что Норман, казалось, видел в нем в первую очередь чужака из страны второго сорта. Кроме того, статус Барнарда, как специалиста, был ниже из-за того, что его американский коллега обладал гораздо более обширным опытом пересадки сердца животным.
В 1959-ом году доктор Шамвей и Ричард Лоуэр из Стэнфордского университета осуществили первую пересадку сердца собаке. Животное с пересаженным сердцем прожило восемь дней, а ученые доказали тем самым всему человечеству, что этот орган может быть пересажен от одного животного другому, не потеряв при этом своей функциональности. И уже к 1967-му году примерно две трети собак, которые прошли через операционный стол доктора Шамвея, могли прожить целый год или даже больше. К тому моменту американский ученый успел пересадить сердца тремстам собакам. Барнард же провел около 50-ти подобных операций. К концу 1967-го года доктор Шамвей объявил, что собирается начать клинические испытания в Стэнфорде, которые в итоге должны были привести его к трансплантации сердца человеку. Шамвей хоть и считал, что операции на животных должны и будут продолжаться, однако заявлял, что уже подошел к границе, за которой начинается клиническое применение его опыта. Считается, однако, что американец находился в невыгодном положении, потому как испытывал трудности с поиском доноров человеческого сердца. Действительно, в тот период американские правовые нормы запрещали изымать органы у тех пациентов, у которых была зафиксирована смерть мозга, но сердце еще продолжало биться.
Для того, чтобы взять сердце, необходимо было, чтобы оно перестало биться совсем. Теоретически ситуация могла сложиться таким образом, что хирург, который пренебрег бы этими правилами, угодил бы за решетку за убийство. Доктор Барнард же действовал в условиях более либерального законодательства Южной Африки. Он повел себя как провидец, защищая такой подход со стороны законодательства, которое позволяло нейрохирургу констатировать смерть пациента, если последний не демонстрировал никакой реакции на свет или боль. И если только было получено согласие семьи или ближайших родственников такого пациента, бригада врачей-трансплантологов могла по-быстрому изъять необходимые органы, включая сердце, через которое еще циркулировала кровь.
В некоторых случаях вам понадобиться больше времени в зависимости от того, как будет оценено состояние вашего здоровья и будут ли осложнения после операции. В больнице вы начнёте программу реабилитации при болезнях сердца. Ваши лечащие врачи будут проверять, приживается ли донорское сердце в вашем организме.
Реабилитация после пересадки сердца Программа реабилитации поможет вам восстановиться после пересадки сердца и вновь стать активным. Донорское сердце может реагировать на нагрузку по-разному. Пульс не будет расти так, как раньше.
При сохранении собственных предсердий остается активным синусовый узел, задающий ритм сокращений сердца и являющийся водителем ритма. После того, как были пришиты предсердия донора к предсердиям реципиента, устанавливается временный кардиостимулятор для адекватных сокращений сердца после операции. Грудная клетка ушивается, накладывается асептическая повязка. Время операции занимает несколько часов, иногда не более шести. Следующим этапом трансплантации сердца является проведение иммуносупрессивной и кардиотонической поддерживающей сердечную деятельность терапии. Угнетение иммунитета в основном с помощью циклоспорина необходимо для препятствия реакциям отторжения трансплантанта и лучшего его приживления.
Первое вполне успешно лечится повторным раскрытием раны и ушиванием источника кровотечения. Профилактикой инфекционных бактериальных, грибковых и вирусных осложнений является назначение антибиотиков и адекватные режимы иммуносупрессии. В отдаленном постоперационном периоде возможно развитие реакции отторжения трансплантанта и дисфункция коронарных артерий с развитием ишемии миокарда донорского сердца. Образ жизни после операции Образ жизни после операции по пересадке сердца складывается из следующих составляющих: Прием медикаментов. Эта часть жизни пациента после операции является, пожалуй, самой важной. Пациент должен тщательно следить за временем приема лекарств и точно соблюдать предписанную врачом дозировку. В основном речь идет о приеме цитостатиков и гормональных препаратов, угнетающих собственный иммунитет, направленный против чужеродных тканей сердца. Физическая активность. В первый месяц пациент должен соблюдать строгий ограничительный режим, но повседневная обычная активность все-таки должна присутствовать.
Уже через пару месяцев пациент может снова начать водить автомобиль, а еще через несколько может приступить к легким физическим упражнениям гимнастика, ходьба и др. Необходимо вести здоровый образ жизни, полностью исключить употребление алкоголя, табакокурение и соблюдать диету с исключением вредных продуктов питания жирное, жареное, копченое и т.
Жизнь после трансплантации
Новости от 18.08.2023 15:13 Фото: В прошлом месяце в Алматы впервые была проведена пересадка сердца. По мнению трансплантолога, продолжительность жизни реципиента действительно уменьшается — из-за того, что средняя продолжительность работы пересаженного органа, полученного от посмертного донора, не превышает десяти лет. Но прожил пациент после пересадки сердца всего 18 дней и скончался от развившей пневмонии и отторжения нового органа. Первый пациент с пересаженным сердцем свиньи прожил несколько месяцев. Сейчас, согласно статистике, люди в пересаженным сердцем в среднем живут около 10 лет. В начале 2022 года американские врачи успешно пересадили свиное сердце в организм 57-летнего Дэвида Беннетта. Мужчина проходил реабилитацию но, спустя пару месяцев, внезапно умер.
Стук чужого сердца: «Я желтый был, губы синие»
О жизни после пересадки и специфике поддерживающей терапии в России — в материале А сколько лет жизни таким пациентам отпущено? Берт Янссен из Нидерландов попал в Книгу рекордов Гиннесса: он прожил с пересаженным сердцем 39 лет и 252 дня. 31 октября в Медицинском центре Университета Мэриленда умер Лоуренс Фосетт — второй человек в истории, которому пересадили сердце генетически модифицированной свиньи. Рекордсменом по продолжительности жизни с донорским сердцем считался канадец Гарольд Сокирка, который на момент 2021 года прожил с донорским сердцем 34 года и 359 дней. По мнению трансплантолога, продолжительность жизни реципиента действительно уменьшается — из-за того, что средняя продолжительность работы пересаженного органа, полученного от посмертного донора, не превышает десяти лет.
Пациенту красноярской больницы пересадили сердце и спасли жизнь
Читайте также:В Минздраве одобрили новые квалификационные требования — теперь на курсах можно переучиться с венеролога на психиатра Родственная трансплантация правой доли печени Первую успешную трансплантацию печени в нашей стране сделали в Российском научном центре хирургии им. Следующим важным достижением в мировой и отечественной трансплантологии стала пересадка правой доли печени от живого родственного донора — в ноябре 1997 года. Операцию провел Сергей Готье. В медицинском заключении говорилось, что, если не сделать трансплантацию, мальчик не проживет и года. Алешу направили в Москву в Российский научный центр хирургии им. Но мы ничего не платили за лечение.
В Центре хирургии провели тщательное обследование на совместимость мамы как донора и сына как реципиента и через полгода осуществили первую в мире родственную пересадку правой доли печени. До этого у прижизненного донора фрагмента печени брали меньшую часть — левый латеральный сектор. Через несколько лет у Алексея начались почечные проблемы из-за принимаемых лекарств, и в 2014 году пришлось сделать еще одну операцию. Валентина стала для сына еще и донором почки. Сейчас у Алексея и у его мамы все хорошо, он работает программистом, она — маляром.
Сплит-трансплантации печени Здоровую печень от умершего донора можно разделить и пересадить двум пациентам. Сплит-трансплантация имеет большое значение для спасения жизни детей, которые не могут воспользоваться органом родственного донора. Сначала планировалась пересадка почки, а затем понадобилась и пересадка печени.
Операция длилась шесть часов Источник: Екатерина Тычинина «Всё только-только начинается» Сейчас все риски уже позади, последние анализы показали, что сердце приживается хорошо.
Рустам Галин признателен не только врачам, которые сделали всё для этого, но и своему донору — человеку, которого уже нет, но благодаря которому его жизнь продолжается. Пациент признается, что в первые дни после операции видел странные сны, но связаны ли они с прежним обладателем сердца, он не знает. Не думай ни о чем». По закону о донорстве органов, в России действует презумпция согласия, это значит, что в случае смерти человека от тяжелого инсульта, инфаркта головного мозга либо тяжелой черепно-мозговой травмы, когда врачи ставят диагноз «смерть мозга», возможно посмертное изъятие органов и тканей умершего человека для пересадки реципиенту, если сам человек при жизни или его родственники после его смерти не выразили свое несогласие.
Конечно, с донорским сердцем марафонцем уже не стать, но 60-летний сварщик надеется, что сможет вернуться к привычной жизни. Вроде сила в руках появилась, а то даже инструмент держать не мог, — улыбается мужчина. Сегодня Рустам Галин уже будет дома и сможет обнять родных Источник: Екатерина Тычинина Напомним, первому пациенту врачи Челябинской областной клинической больницы пересадили сердце в 2017 году и он чувствует себя хорошо. Нынешняя трансплантация сердца стала юбилейной — десятой, и врачи надеются, что таких операций будет проводиться больше.
Как проходит операция, возможные осложнения Пересадку сердца могут осуществить только в государственном кардиохирургическом центре. Частные клиники не наделены такими полномочиями. Они не осуществляют трансплантацию и не предоставляют органы для нее. Во время операции человеку вскрывают грудную клетку, изымают сердце, помещают внутрь новое и накладывают швы. Длительность процедуры составляет от пяти до шести часов. Основной этап, во время которого хирурги соединяют донорский орган с организмом пациента, занимает от одного до трех часов.
Разумеется, очень многих волнует опасность того, что сердце не приживется. Такое действительно возможно. Иногда организм реципиента воспринимает его как что-то инородное и начинает отторгать. Это может произойти в течение шести месяцев с момента операции. Еще один важный показатель — медиана выживаемости. По данным международного общества трансплантации сердца и легких, она равняется 11 годам.
Главным осложнением при трансплантации принято считать поражение кровеносных сосудов аллотрансплантанта — особую форму атеросклероза, при которой просветы сосудов сильно сужаются. Она встречается у четверти всех прооперированных людей однако не обязательно вызывает смерть. Также у пациентов может наблюдаться васкулопатия. Это заболевание, при котором коронарные артерии меняют свою структуру. Их стенки становятся плотнее и жестче, из-за чего нарушается циркуляция крови. Дополнительные осложнения вызывает прием лекарств, блокирующих противодействие иммунной системы донорскому органу.
Они плохо сказываются на работе почек. Данный побочный эффект проявляется у четверти всех пациентов в первый год после трансплантации. В постоперационный период высок риск занести в организм инфекцию. Это связано не с нарушением правил гигиены в больницах, а с тем, что, как говорилось выше, человек принимает препараты, подавляющие иммунную систему. Его организм утрачивает способность сопротивляться инфекционным заболеваниям — как следствие заразиться ими становится очень просто. Наконец, из-за снижения иммунитета возрастает шанс развития злокачественных опухолей.
В первый год после операции у некоторых пациентов диагностируют рак. Отметим, что всех этих нежелательных событий может и не случиться. Как видно по статистическим показателям в начале раздела, большинство людей успешно переносят операцию. У них не проявляется ни одно из перечисленных осложнений, и они быстро идут на поправку. Что делать, когда умер человек Сколько лет живут после пересадки сердца? Средний срок жизни составляет от десяти до пятнадцати лет.
По прошествии этого времени человеку можно сделать повторную операцию.
Проверяют на совместимость донора и реципиента. У кого она больше того и берут. Не исключается другой вариант — тяжесть состояния. В Центре Алмазова меня предупредили, чтобы я не расстраивалась, если получу отказ — это нормально. Но все произошло очень неожиданно. В больницу я приехала с небольшой сумочкой. Никого не предупредила.
Мама потом довозила вещи и документы. В тот раз не повезло мужчине. Он сидел вместе со мной в ожидании решения. С большой сумкой, к госпитализации явно подготовился. Но ему тогда отказали. Читайте также Погружение в глубокую лень: как болезни сердца и суставов лечат с помощью гипноза Вопреки ожиданиям, после операции я пришла в себя только через три недели. На четвертые сутки после пересадки у меня начали по очереди отказывать почки, печень, легкие и сердце. Меня подключили к ЭКМО , на нем я провела 15 дней.
А всего в реанимации — месяц.
Сварщику из Челябинска, перенесшему инфаркт и шесть операций, заменили «уставшее» сердце
Но сейчас количество смертей в первые месяцы после операции намного снизилось, и люди с пересаженным сердцем живут и 10, и 30 лет после операции. Сколько живут пациенты с пересаженным сердцем? Сейчас, согласно статистике, люди в пересаженным сердцем в среднем живут около 10 лет. А сколько лет жизни таким пациентам отпущено?
Современное состояние трансплантации сердца в России
Непосредственно пересадка сердца осуществляется в: Федеральном научном центре трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова» , Научно-исследовательском институте патологии кровообращения им. Алмазова» в Санкт-Петербурге. В связи с тем, что в нашей стране не полностью отработаны законодательно-правовые принципы донорства органов, операции по пересадке сердца проводятся редко, например, в 2014 году было выполнено всего 200 операций, в то время как в США трансплантологических операций было проведено около 28 тысяч. По этой же причине запрет на изъятие органов у пациентов моложе 18 лет детям, нуждающимся в пересадке сердца, требовалось дорогостоящее лечение за рубежом Италия и Индия. Но в мае 2015 года был принят документ о порядке констатации смерти мозга у лиц старше 1 года, что дает возможность дальнейшего развития законодательной базы в области детского донорства. Противопоказания к операции Операция может быть противопоказана в следующих случаях: Тяжелая легочная гипертензия высокое давление в легочной артерии , Тяжелый сахарный диабет с поражением сосудов, почек, сетчатки глаз, ВИЧ-инфекция, активный туберкулезный процесс, Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, Системные аутоиммунные заболевания системная красная волчанка , ревматоидный артрит и др , Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелой степени, Алкогольная или наркотическая зависимость, Психические болезни в острой стадии. Подготовка к операции Когда пациент направляется в центр трансплантологии, и принимается решение поставить его в очередь на пересадку сердца, ему назначается план обследования. К необходимым анализам относятся: Флюорография или рентгенограмма органов грудной полости, Анализы крови на маркеры ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, сифилиса, Клинический анализ крови, определение свертывающей системы и группы крови, Общий анализ мочи, УЗИ сердца, ЭКГ, при необходимости — КАГ, Осмотр кардиохирурга, Осмотры ЛОР-врача и стоматолога для исключения очагов хронических инфекций в полости носоглотки и рта , Осмотр гинеколога или уролога для женщин и мужчин соответственно.
Для того, чтобы госпитализироваться в центр трансплантологии на операцию в случае, если донор найден, пациент всегда должен иметь на руках оригиналы и копии следующих документов: Паспорт, медицинский полис, СНИЛС, Выписка из направляющего учреждения с результатами обследования, Направление из лечебно-профилактического учреждения по месту постоянной прописки пациента. Как проводится операция? Трансплантация сердца начинается с извлечения органа из тела донора и помещения его в кардиоплегический раствор на период времени не дольше 4-6-ти часов. В это время идет предоперационная подготовка реципиента введение седативных и анальгезирующих препаратов — премедикация. Далее в условиях операционной под общим наркозом осуществляется разрез передней грудной стенки реципиента, крупные сосуды подсоединяются к аппарату искусственного кровообращения АИК , выполняющего функции «искусственного сердца» во время операции. После этого отсекаются правый и левый желудочки сердца, в то время как предсердия сохраняются. При сохранении собственных предсердий остается активным синусовый узел, задающий ритм сокращений сердца и являющийся водителем ритма. После того, как были пришиты предсердия донора к предсердиям реципиента, устанавливается временный кардиостимулятор для адекватных сокращений сердца после операции.
Последняя операция была сделана уже 99-летнему Дэвиду, а умер он от сердечной недостаточности в 2017 году в возрасте 101 год. Сердце в рюкзаке Впечатляет и история Эндрю Джонса — молодого человека, спортсмена, который в 26 лет столкнулся с кардиомиопатией и снижением сократительной способности сердца. Нужна была операция, но подходящего донора не находилось. Чтобы спасти жизнь Эндрю установили искусственный насос — искусственное сердце, которое поддерживало жизнь. Удивительно, но больной возобновил тренировки и добился впечатляющих результатов, показал пример тысячам подписчиков, которые следили за его успехами в соцсетях. В 2016 Эндрю перенес операцию по пересадке сердца, чувствует себя отлично и даже создал благотворительный фонд для поддержки других пациентов. И котики Животные тоже болеют, но всем из них так везет, как повезло кошке Пеструше.
Обычная дворовая мурка с отказывающими от нефросклероза почками, была так дорога своему хозяину россиянину Максиму Кинову, владельцу бюро ритуальных услуг в маленьком городке , что он повез ее в Петербург на операцию. Помощь предложили в частной ветеринарной клинике. Донором стал кот Персик, которого принесли на усыпление, хотя он был здоров. И Персик, и Пеструша благополучно пережили операцию, долгую реабилитацию и оба живут вместе с хозяином дома. Спасение кошки операция, реабилитация обошлись в 800 тысяч рублей, а история вызвала огромный резонанс в СМИ. Имели ли право врачи забирать почку у здорового кота? Стоит ли столько тратить на животное, когда в помощи нуждаются люди?
Ответ у каждого будет свой. Поделитесь своим мнением в комментариях! В перспективах — выращивание органов из стволовых клеток или даже печать на 3D-принтерах.
Лучшего подарка, по-моему, даже быть не может, не было никогда». Первой и пока единственной в России женщиной, родившей ребенка после трансплантации сердца, стала Алла Гриднева. Когда узнала про беременность, сначала был страх. Еще больше испугались врачи. Никто не мог дать гарантии, что сердце после операции выдержит такую нагрузку.
Из-за нескольких перенесенных пациентом операций вокруг сердца образовалось множество спаек, и для начала пришлось бережно его высвободить. По словам Михаила Нуждина, спасти пациента могла только пересадка сердца, и эту операцию успешно провели в Челябинске Источник: Екатерина Тычинина Понервничать пришлось и анестезиологам. Плюс всё сердце было в спайках, больше времени ушло, чтобы его выделить. Самый напряженный момент — когда снимается зажим с аорты, начинается нормальное кровоснабжение миокарда, и вот ты видишь волны-гребни на ЭКГ, а потом они превращаются в нормальные комплексы, сердце разгоняется. В этот момент я напрягся… И выдохнул. Операция длилась шесть часов Источник: Екатерина Тычинина «Всё только-только начинается» Сейчас все риски уже позади, последние анализы показали, что сердце приживается хорошо. Рустам Галин признателен не только врачам, которые сделали всё для этого, но и своему донору — человеку, которого уже нет, но благодаря которому его жизнь продолжается. Пациент признается, что в первые дни после операции видел странные сны, но связаны ли они с прежним обладателем сердца, он не знает. Не думай ни о чем».
РНПЦ "Кардиология": около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет
Новости от 18.08.2023 15:13 Фото: В прошлом месяце в Алматы впервые была проведена пересадка сердца. Берт Янссен из Нидерландов попал в Книгу рекордов Гиннесса: он прожил с пересаженным сердцем 39 лет и 252 дня. Некоторые пациенты с пересаженным сердцем живут по 20 лет, в России максимальная продолжительность – около 17 лет.
Трансплантация сердца, объясните.
Операция по пересадке сердца начинается с удаления сердца у пациента, затем хирурги устанавливают новое сердце от донора и подсоединяют кровеносные сосуды. Да, якобы здоровое пересаженное сердце каждый раз изнашивалось быстрее чем остальной организм. Пересадка (трансплантация) сердца — хирургическая операция по замене сердца пациента (реципиента) на сердце донора. Показана при тяжёлых заболеваниях сердца. 31 октября в Медицинском центре Университета Мэриленда умер Лоуренс Фосетт — второй человек в истории, которому пересадили сердце генетически модифицированной свиньи. А сколько лет жизни таким пациентам отпущено?