Если у кого-то внезапно начался развернутый эпилептический приступ, ваши действия должны быть следующими. это заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпилептические приступы.
Как правильно оказывать помощь при эпилептическом приступе
| Что делать при приступе эпилепсии | Известны даже такие формы эпилепсии, когда сексуальные ощущения выступают компонентом эпилептического приступа и в результате формируют отрицательное отношение к любым проявлениям половых влечений. |
| Первая помощь при малом эпилептическом припадке | Эпилептический приступ, даже если он возник не впервые, является достаточно сильной стрессовой ситуацией как для самого пациента, так и для окружающих (семьи, друзей, коллег и т.п.). |
| Новости · Главное - не навреди! Первая помощь при эпилепсии | Это может даже ребенок! Учимся оказывать помощь человеку, у которого случился эпилептический припадок, вместе с семьей певца Владимира Левкина. |
| Помощь при эпилептическом припадке - Стоматология Люксдент | Эпилептический приступ, даже если он возник не впервые, является достаточно сильной стрессовой ситуацией как для самого пациента, так и для окружающих (семьи, друзей, коллег и т.п.). |
Что такое эпилепсия и как с ней жить?
Как проявляется эпилептический приступ? Эпилептические приступы могут иметь различные симптомы. Приступы повторяются настолько часто, что в промежутках между ними у человека не восстанавливается сознание (в отличие от серии припадков), что свидетельствует о развитии эпилептического статуса, несущего реальную угрозу для жизни больного. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. Опасность эпилептических припадков в их неожиданности.
Эпилептический приступ: памятки для пациентов и лиц, оказывающих первую помощь при приступе.
Кроме знания, что нужно делать при приступе эпилепсии у взрослого человека, как действовать, оказать первую помощь взрослым и детям при припадке, как не навредить, людям, сталкивающимся с этим, стоит знать, когда следует вызывать скорую помощь. Первый приступ эпилепсии может случиться в любом возрасте – как у младенцев первого года жизни, так и у пожилых людей. Точные механизмы развития эпилептических приступов пока неизвестны. Предполагается, что припадки – это следствие дисбаланса процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Приступ эпилепсии, как правило, не продолжительный, не более 2-3 минут, затем сознание человека постепенно восстанавливается либо может наступить состояние глубокого сна или комы, - пояснил Андрей Роготнев. Имея все необходимые знания в том, что делать после приступа эпилепсии у человека, вы не нанесете никакого вреда и поможете справиться с ситуацией очень быстро. Советы врачей по оказанию первой помощи при эпилептическом приступе.
Эпилепсия: как жить с этим, что можно и что нельзя
Убедитесь, что окружающая обстановка безопасна для больного. Уберите острые предметы, мебель или другие объекты, которые могут представлять опасность. Не пытайтесь удерживать или ограничивать движения больного. Подложите что-то мягкое под голову пострадавшего, чтобы предотвратить возможные травмы. Ослабьте одежду, которая может ограничивать дыхание или движение во время приступа. При наличии украшений на шее следует их снять. Не вводите никакие предметы в рот пострадавшего. Это может привести к травме зубов или языка.
После того, как судорожные сокращения ослабнут, переверните пострадавшего на бок. После приступа пострадавший может быть сонным, сбитым с толку или измученным. Предоставьте ему комфортное окружение, позвольте отдохнуть и оставайтесь с ним, пока он не «придет в себя» полностью. Что делать, если эпилептический припадок уже начался Из-за испуга, паники и незнания что делать, если у другого человека случился приступ, медицинская помощь не принесет должного результата. Для начала необходимо успокоиться, собраться с мыслями и провести ряд следующих манипуляций: Запомнить точное время начала приступа. Повернуть больного на бок, не дать больному закрыть рот, зафиксировав между верхней и нижней челюстью небольшое количество скрученной ткани. Установить время конца припадка.
На всем протяжении судорог нельзя отходить от больного. Если потенциальной угрозы для его жизни нет, вмешиваться в процесс не стоит, так как симптомы проходят самостоятельно, а излишнее желание помочь может лишь усугубить состояние. Для нормализации процессов в ЦНС следует знать ряд вещей, которые делать не рекомендуется. Что нельзя делать Как уже говорилось ранее, оставлять больного одного в состоянии эпилептического приступа ни в коем случае нельзя. В течение тонической фазы у людей наблюдается спазм нижних и верхних отделов дыхательных путей. При прямой угрозе жизни может понадобиться трахеотомия. В случае клонической фазы наблюдается необоснованная агрессия, во время которой больной вредит сам себе.
Повышенный контроль рядом стоящего человека позволит предотвратить возникновение опасных последствий. Запрещается насильно удерживать человека, связывать его с целью предотвращения травматизации.
Поскольку в конце приступа бывает рвота или отхождение мокроты, нужно перевернуть пациента на бок так, чтобы он не аспирировал не задохнулся. Существует опасное заблуждение, что пациенту с эпилептическим приступом нужно разжать челюсть и положить в рот ложку, но этого делать категорически нельзя. При спазме жевательной мускулатуры у человека плотно сдавлены зубы, и любая попытка разжать их приведёт к травме либо у пациента, ли у того, кто пытается ему помочь.
Также нельзя давать любые лекарственные средства через рот в момент приступа. После этого остаётся только вызвать скорую помощь, если есть такая необходимость. К сожалению, без необходимых медикаментов самостоятельно больше ничего сделать нельзя. Мифы об эпилепсии: от одержимости демонами до признака гениальности У эпилепсии очень яркие клинические проявления, которые всегда оказывали сильное эмоциональное воздействие на свидетелей приступа. В прошлом возникало множество противоречивых трактовок этого заболевания: некоторые считали эпилепсию священной болезнью, другие же, наоборот, видели в билатеральном тонико-клоническом приступе одержимость демонами.
Соответственно подбирали и методы лечения. Многие выдающиеся люди страдали и страдают эпилепсией. Во многих случаях заболевание не влияет на интеллект и творческие способности положительным образом, но также зачастую и не мешает их развитию. Например, эпилепсия была у писателя Фёдора Михайловича Достоевского. Он испытывал тяжёлые приступы, но ощущения, которые возникали в преддверии приступа при ауре , описывал как экстаз и единение с Богом.
В связи с этим писатель отказывался лечить своё заболевание и считал его чрезвычайно ценным для себя. Это редкое проявление, но существует предположение, что эпилептические галлюцинации возникали у многих выдающихся религиозных деятелей. Можно ли вылечить эпилепсию?
Сомкнутые челюсти нужно постараться разомкнуть, так как во время приступа судороги настолько сильные, что больной может сломать себе зубы. Не стоит в рот вставлять твердые предметы, они могут нанести серьезный вред больному, не нужно ему в этот момент давать пить, а если он заснул, то не стоит трогать его, пусть поспит.
Что делать после приступа? Приступ в основном проходит очень быстро, но что делать после приступа эпилепсии, какая помощь должна быть оказана в этот момент? Только в нескольких случаях из ста припадок переходит в эпилептический статус, в этом случае пациента нужно срочно госпитализировать, так как состояние достаточно серьезное. В большинстве случаев после приступа больной засыпает, а после пробуждения не помнит, что с ним произошло. Если были рекомендованы препараты для блокировки приступа, то они всегда должны быть под рукой, чтобы при необходимости сразу их выпить.
После припадка больной должен отдохнуть, из его рациона нужно полностью убрать все продукты, которые меняют скорость процессов в нервной системе. В этом случае полностью противопоказаны кофе, крепкий чай, слишком соленые продукты, специи, маринады и копчености. Если характер приступов не изменился, то нужно продолжать курс приема лекарств, которые были рекомендованы и прописаны доктором, если же они стали частыми и интенсивными, то нужно скорректировать лечение. Что нельзя делать во время приступа? Мы уже говорили о том, что делать во время приступа эпилепсии, но каждый человек, который живет рядом с эпилептиком, должен также знать, чего ему ни в коем случае не стоит делать: для того чтобы разжать челюсть во время приступа, не нужно использовать твердые предметы, лучше всего сделать мягкий валик из носового платка, полотенца или шарфа; при открытии челюсти не прикладывайте силу, иначе вы ее сломаете; не нужно сдерживать движений больного: нанесете ему еще больший вред; не нужно делать искусственное дыхание, во время припадка больной может на 20-30 секунд терять ритм, это нормально; не стоит бить больного по щекам, брызгать на него водой; нельзя давать ему пить во время приступа; не давайте лекарства во время приступа, не занимайтесь самолечением.
Имея все необходимые знания в том, что делать после приступа эпилепсии у человека, вы не нанесете никакого вреда и поможете справиться с ситуацией очень быстро. Советы врачей по оказанию первой помощи при эпилептическом приступе Если вашему родному человеку поставили диагноз "эпилепсия", то с этим уже ничего не поделаешь, нужно смириться и обговорить с доктором, что нужно делать после приступа эпилепсии и во время него, чтобы помочь? Вот несколько советов врачей, которые помогут быстро справиться с ситуацией и помочь человеку во время эпилептического припадка: в первую очередь не нужно паниковать, стоит взять себя в руки; нужно быть рядом до тех пор, пока приступ не прекратиться и больной не придет в себя, даже если он заснул, лучше понаблюдать за ним; осмотритесь вокруг и уберите все, что может угрожать жизни человека, ведь он во время приступа не контролирует свои действия; обязательно запомните, сколько времени длился приступ; уложите человека и чуть приподнимите его голову; не удерживайте его силой, пытаясь остановить судороги, в этот момент ничто не поможет расслабить мышцы; не стоит раскрывать рот, ведь есть мнение, что в этот момент язык пациента может запасть, все совсем не так, лучше просто положить в рот валик мягкий, таким образом, можно защитить зубы от травмирования.
Как оставаться в безопасности дома Человека, у которого периодически случаются припадки, опасности подстерегают везде, даже в собственном доме.
Ему лучше как можно реже оставаться одному и соблюдать правила техники безопасности дома. На кухне: не готовить еду в одиночестве; отдавать предпочтение микроволновой, а не газовой плите; использовать преимущественно небьющуюся посуду; быть особенно аккуратным с горячей едой и напитками. В ванной комнате: принимая душ, не следует запираться, рекомендуется в душе использовать специальный табурет; в ванной комнате нужно постелить резиновый коврик и установить смеситель с термостатом, принимая ванну, нужно вынуть пробку; Все эти меры необходимы, чтобы обезопасить себя в случае приступа, во время приступа человек не контролирует себя и легко может утонуть в ванной. Человек с эпилепсией может легко умереть даже во сне, поэтому людям, подверженным припадкам, рекомендуется использовать специальные устройства, которые оповестят близких о начале приступа.
Также можно обезопасить себя, если спать на боку с капой во рту и не в одиночестве. Кровать лучше использовать низкую, чтобы не получить травму в случае падения, рядом не должен располагаться ночной столик или острые предметы. В доме вообще не должно быть острых углов у мебели, на мебель нужно надеть специальную защиту, а батареи закрыть экранами. На полах не должно быть проводов, разбросанных инструментов или игрушек.
Также лучше не пользоваться электроприборами и острыми кухонными приборами, находясь в одиночестве. Безопасность во время путешествий Людям с эпилепсией можно путешествовать, но не рекомендуется отправляться в путешествия самостоятельно.
Эпилепсия: Руководство для пациента
например, засечь время. Обязательно вызовите скорую помощь и засеките время начала приступа. Приступы повторяются настолько часто, что в промежутках между ними у человека не восстанавливается сознание (в отличие от серии припадков), что свидетельствует о развитии эпилептического статуса, несущего реальную угрозу для жизни больного. Эпилептические приступы не всегда сопровождаются судорогами. Первая помощь при эпилептическом припадке. Нужно ли вызывать скорую помощь во время приступа эпилепсии. После приступа необходимо обеспечить покой больному и доставить его в ближайшее время в больницу.
Эпилептический приступ: памятки для пациентов и лиц, оказывающих первую помощь при приступе.
необходимо обpатиться к вpачу для диффеpенциальной диагностики возможной фотогенной эпилепсии. Эпилептические приступы не всегда сопровождаются судорогами. При одиночном эпилептическом припадке помощь больному заключается в предохранении его от ушибов, облегчении дыхания, предупреждении прикусывания языка. Если ответ положительный, то ему необходимо сразу принять выписанные врачом таблетки, блокирующие приступ. Лечение эпилепсии Приступы эпилепсии были известны людям очень давно. Кроме знания, что нужно делать при приступе эпилепсии у взрослого человека, как действовать, оказать первую помощь взрослым и детям при припадке, как не навредить, людям, сталкивающимся с этим, стоит знать, когда следует вызывать скорую помощь.
Эпилептический приступ: памятки для пациентов и лиц, оказывающих первую помощь при приступе.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Признаки эпилептического приступа Признаки эпилептического припадка в большей степени индивидуальны для каждого пациента. Однако существует ряд общих симптомов, позволяющих определить пароксизм. К ним относятся: Внезапная потеря сознания и падение на землю;.
Определите время завершения приступа. Не пытайтесь открыть рот, так как зубы обычно сомкнуты. Симптомы эпилепсии У больного появляются судороги, утрата сознания, приступ. Следствием появления такого гиперактивного участка может быть травма головы, инсульт, опухоли головного мозга, менингит. Многие люди полагают, что человеку, у которого возник припадок эпилепсии, нужно разомкнуть зубы и вставить между ними любой предмет, чтобы он не заглотил язык. Но язык в напряжении, он никак не может запасть и перекрыть дыхательные пути. В момент припадка больной может лишь прикусить его кончик. Крови выделяется мало, но со смешанной вспененной слюной выглядит как серьезное повреждение.
Но это не опасно, и язык быстро заживает. Встаньте на колени рядом с головой больного и положите под голову что-то мягкое, чтобы голова не повреждалась о землю. Когда судороги завершатся, осторожно поверните человека на бок. После припадка человек сразу засыпает, не приходя в сознание.
Во время истерического припадка люди падают аккуратно и медленно, при этом стараясь не биться головой о жесткую поверхность. Кожа у таких людей может стать бледной или красной, а вот синего оттенка увидеть не придется, поскольку с дыханием у человека будет все нормально. Сознание пациента во время наступления истерии сохранено точно так же, как реакция на внешние раздражители, холод, боль и так далее. Движения во время истерического припадка хаотичные. Также такой человек не может обмочиться, ведь он находится в «здоровом» сознании и понимает то, что происходит вокруг. Больные способны самостоятельно разговаривать или кричать, чего невозможно сделать при эпилептическом приступе.
Еще одним характерным отличием считается то, что после истерии человек не засыпает. При правильном оказании помощи последствий от истерии не будет, ведь она не может навредить здоровью так, как это делает эпилепсия. Лечебный эффект пострадавшим оказывается при помощи антиэпилептических препаратов. Но иногда приступы возвращаются или же появляются во время комплексной терапии. Тогда нормализовать общее состояние получится только тогда, когда больному будут помогать справиться с болью и прочими симптомами болезни. Алгоритм действий Что нужно делать при приступе эпилепсии у человека? Действия «помощника» должны быть четко согласованы, чтобы он смог оказать необходимый уход больному. В домашних условиях доврачебная первая помощь проводится следующим образом: Первое, что нужно сделать — перестать паниковать. Ведь от ваших действий напрямую зависит здоровье больного, поэтому вы должны сохранять ясный ум и спокойствие. Обязательно находитесь рядом с человеком во время припадочного состояния — таким образом, вы сможете его успокоить.
Особенности клинических проявлений идиопатических и синдромальных вариантов моногенных эпилепсий. Предположить наличие моногенного варианта идиопатических эпилепсий возможно в следующих случаях: - наличие нескольких членов семьи, страдающих эпилепсией; - отсутствие провоцирующего фактора возникновения судорог инфекции, травмы и др ; - фармакорезистентность судорог; - отсутствие значимой очаговой неврологической симптоматики у пациентов с судорогами. В большинстве случаев у пациентов с моногенными вариантами эпилепсий судороги возникают после периода нормального психомоторного развития, однако, в ряде случаев они возникают с рождения или даже во внутриутробном периоде.
У пациентов с моногенными синдромами, сопровождающимися судорогами, как правило, определяется специфический симптомокомплекс, при котором судороги являются одним из его симптомов. Структурные эпилепсии Подтверждённой структурной причиной эпилепсии считают изменения головного мозга, которые могут быть выявлены с помощью методов нейровизуализации и которые в совокупности с клиническими и нейрофизиологическими данными позволяют с высокой долей вероятности предположить их связь с возникновением эпилептических приступов [5, 6]. Связанные с эпилепсией структурные изменения могут быть приобретёнными например, вследствие черепно-мозговой травмы или внутриутробной инфекции или генетически обусловленными например, нарушения развития коры.
У отдельных пациентов возможно сочетание различных потенциально эпилептогенных структурных изменений головного мозга например, склероза гиппокампа и фокальной кортикальной дисплазии. Церебральные дизонтогенезии, или мальформации развития коры, по современным данным,являются наиболее частой причиной эпилепсии, особенно проявляющейся у детей и подростков, и представляют собой большой спектр нарушений, поражающий целиком обе гемисферы например, лиссэнцефалия , либо распространенные билатеральные поражения например, билатеральная узловая гетеротопия , либо целиком одну гемисферу например, гемимегалэнцефалия , либо изолированные участки коры одного полушария фокальные кортикальные дисгенезии. Тяжелые дизонтогенетические поражения мозга, проявляющиеся эпилепсией и слабоумием, были идентифицированы в начале прошлого столетия на основании патологоанатомических исследований [Alzheimer A.
Клинико-морфологические сопоставления позволили описать клиническую картину многих таких синдромов и диагностировать их в младенчестве и раннем детстве. Это относится прежде всего к болезни Штурге - Вебера, лиссэнцефалии, туберозному склерозу, гемимегалэнцефалии. В диагностике ряда других дисплазий, лежащих в основе эпилепсии, особенно фокальной корковой дисплазии, как и ряда гетеротопий, выдающуюся роль сыграла магнитно-резонансная томография МРТ [6].
Классификация нарушений кортикального развития представлена в таблице 1 [65]. Таблица 1. Классификация нарушений кортикального развития [525] Фокальная кортикальная дисплазия ФКД представляет собой участок мальформации коры головного мозга, который может иметь различные размеры и локализацию.
Локальные изменения коры могут проявляться изменениями самих клеток коры например, цитомегалия нейронов, баллонные клетки , аномальным их расположением гетеротопии нейронов в слоях неокортекса или в подкорковом белом веществе , а также дезорганизацией коры и полимикрогирией. Тип I характеризуется в первую очередь аномальной ламинацией неокортекса в виде: нарушения радиальной миграции клеток с образованием «микроколонн» нейронов тип Ia , нарушения шестислойного строения коры и нечёткости границы серого и белого вещества типIb или их сочетанием тип Ic. Для ФКД I типа не характерно наличие морфологически изменённых клеток, но могут присутствовать незрелые клетки малого диаметра или гипертрофические пирамидные клетки с нормальной морфологией вне 5 слоя коры.
Поскольку плотность серого вещества значимо не изменяется, ФКД I типа в большинстве случаев не удаётся выявить методами нейровизуализации. Тип II характеризуется, помимо грубого нарушения послойного строения коры, наличием дисморфических нейронов большого диаметра. ФКД II типа, особенно IIb типа, чаще можно выявить с помощью магнитно-резонансной томографии по таким признакам как локальное утолщение коры, нечёткость границы серого и белого вещества, изменение сигнала от серого и подкоркового белого вещества, а также нарушения строения борозд и извилин.
Тип III определяется как сочетание нарушения ламинации коры и иных значимых структурных изменений той же или соседней области головного мозга, а именно: склероза гиппокампа тип IIIa , опухоли тип IIIb , сосудистой мальформации тип IIIc , других структурных изменений тип IIId. ФКД часто ассоциирована с наличием у пациента эпилептических приступов и сопровождается, особенно ФКД II типа, интериктальной эпилептиформной активностью на ЭЭГ, совпадающей по локализации с областью структурных изменений коры [11].
Что делать при приступе эпилепсии: первая помощь
Подготовка к приступу: что делать Если у находящегося рядом человека отмечаются признаки надвигающегося припадка, описанные выше, к нему нужно подготовиться морально и физически, так как предотвратить его невозможно. Пространство, окружающее больного, нужно очистить от потенциально опасных предметов — стеклянных, бьющихся, острых, электроприборов. С шеи человека нужно снять все предметы и вещи — шарфы, украшения, галстук, расстегнуть ворот рубашки. На пол нужно подготовить мягкий предмет, например, одеяло или подушку. В помещении открывают окна, чтобы обеспечить нормальную вентиляцию и доступ свежего воздуха. Как вести себя во время приступа Обязательное требование для того, кто сопровождает больного в течение приступа и оказывает ему первую медицинскую помощь — сохранять спокойствие, не паниковать, не нервировать самого больного.
Появление сильных судорог или пены изо рта не должно пугать, так как во время приступа это нормальное явление. Необходимо максимально облегчить дыхание для человека, снять верхнюю одежду, расстегнуть джинсы или брюки. Голову следует повернуть в бок, чтобы человек не захлебнулся пеной. Давить на неё нельзя, необходимо удерживать её на возвышении по отношению к телу, чтобы не допустить попадания языка в дыхательные пути.
Несоблюдение рекомендаций, самостоятельные манипуляции с препаратами и их дозами снижают эффективность лечения и могут привести к нежелательным последствиям. Эпилепсия и телевиденье, компьютерная техника Известно, что эпилепсия - это заболевание головного мозга, при котором возникают повторные непровоцируемые приступы. Исключением из этого правила являются рефлекторные формы эпилепсии, которые возникают вследствие провоцирующих факторов. Наиболее частая разновидность рефлекторных форм -фотосенситивная эпилепсия.
Это заболевание обычно дебютирует в подростковом возрасте, с преобладанием у девушек. Наиболее опасная для человека частота — 15-20 вспышек в секунду. Провоцирующими факторами могут быть любые варианты прерывистой ритмичной световой стимуляции в быту: просмотр телепередач особенно световых шоу и мультфильмов-«стрелялок» ; экран монитора компьютера преимущественно, видеоигры ; цветомузыка на дискотеках; езда на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев; наблюдение за мельканием телеграфных столбов или источником света через окно в транспорте особенно ночью и на большой скорости ; наблюдение за солнечными бликами на воде; мелькание фар проходящего транспорта во время езды в автомобиле. Это лишь наиболее частые факторы; на самом деле - их гораздо больше. В последние годы описано много «экзотических» ситуаций, провоцирующих приступы световой стимуляцией. Например, «эпилепсия от катафот» - приступы, возникающие от заднего фонаря велосипеда у пациента, находящегося сзади велосипедиста. К относительно редким формам фотосенситивной эпилепсии относятся случаи, при которых приступы провоцируются наблюдением за чередующимися полосами: тетради в линейку, обои, одежда в полоску или клетку и пр. Особая разновидность фотосенситивной формы -- телевизионная или компьютерная, что по сути одно и то же эпилепсия, при которой приступы провоцируются преимущественно при просмотре телепередач или игре в компьютерные игры.
Приступы могут возникать во время компьютерных игр, при использовании игровых приставок. Выделяют даже такие термины, как «эпилепсия компьютерных игр», «эпилепсия звездных войн». Такие приступы возникают в возрасте от 7 до 17 лет и, как правило, провоцируются длительным просмотром телепередач с мелькающим изображением например, мультфильмы в слабоосвещенном помещении. Приступы чаще возникают при просмотре изображения в черно-белом цвете, и когда расстояние до телеэкрана составляет менее 2 м. Возможно появление приступов только в момент приближения к телеэкрану при переключении каналов телевизора. У некоторых пациентов возникает уникальный феномен «насильственного притяжения к телеэкрану». При этом перед началом приступов они начинают пристально вглядываться в телеэкран, который постепенно занимает все поле зрения. Появляются ощущение невозможности отвести взгляд от телеэкрана и насильственное притяжение к нему.
Больные медленно приближаются к телевизору, иногда подходя вплотную, затем возникают утрата сознания и генерализованные тонико-клонические судороги. Лечение больных фотосенситивной эпилепсией чрезвычайно затруднено. Кроме применения основных антиэпилептических препаратов, обязательным является соблюдение ряда режимных мероприятий. Прежде всего следует избегать факторов ритмической светостимуляции в быту. Если это невозможно, то наиболее простой способ избежать приступа - прикрыть один глаз рукой. Также может помочь использование поляризационных солнцезащитных очков, оптимально - голубого цвета. Профилактические меры в отношении просмотра телепередач включают: Увеличение расстояния между пациентом и телеэкраном более чем на 2 м. Использование дополнительной подсветки телевизионного экрана, установленной вблизи телевизора и достаточное общее освещение помещения.
Запрещение просмотра передач при неисправном телевизоре или нечеткой настройке программ мелькание изображения. Прикрывание одного глаза рукой при необходимости приближения к телеэкрану или при переключении каналов. Наиболее оптимальны современные цветные телевизоры 100 Гц с дистанционным управлением, а также жидкокристаллические мониторы компьютеров. Пациентам, страдающим всеми другими формами эпилепсии, кроме фотосенситивной, просмотр телепередач и работа на компьютере не противопоказаны, а продолжительность должна определяться общими гигиеническими нормативами для детей данного возраста. Эпилепсия и образ жизни Эпилепсия - это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы, которое из-за своих характерных особенностей представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. Следует помнить, что больные эпилепсией - это обычные нормальные люди, которые ничем не отличаются от других людей, особенно в период между приступами. При этом рекомендуется сообщать персоналу о заболевании ребенка для того, чтобы дать возможность правильно действовать при возникновении приступов. Нет нужды ограничивать детей от дополнительных занятий иностранным языком, музыкой и т.
В большинстве случаев приступы возникают в период пассивного расслабленного состояния, сонливости. При этом умственная деятельность способствует снижению эпилептической активности. Крупнейший американский эпилептолог В. Леннокс говорил, что «активность - это антагонист приступов». Эти дети должны посещать сады и школы с индивидуальным подходом и адаптированными программами. Наиболее тяжелые пациенты должны обучаться в специальных образовательных центрах на дому В общем можно сказать, что дети, страдающие эпилепсией, должны стараться вести обычный образ жизни. При этом следует учитывать, что гиперопека родителей приводит к изоляции детей в обществе и плохой их социальной адаптации. Дети обязательно должны заниматься спортом, так как было установлено, что активная физическая деятельность положительно сказывается на течении эпилепсии.
Занятия спортом благотворно влияют на самооценку и снижают уровень изолированности детей от общества. Как и в случае с людьми, не страдающими эпилепсией, самый здоровый вариант - это регулярные физические упражнения зарядка. Ребенок с эпилепсией должен быть включен во все виды школьных занятий, кроме потенциально опасных видов физкультуры например, плавание или участие в некоторых соревнованиях. При выборе вида спорта необходимо, помимо личного предпочтения, руководствоваться также и тем, чтобы риск приобретения различных травм был минимальным. Каждый вид спорта заключает в себе определенную опасность, которая должна быть проанализирована совместно врачом и семьей пациента. Оптимальны занятия теннисом, бадминтоном, некоторые игровые виды спорта. Плавание противопоказано ввиду угрозы возникновения приступа в воде. При наличии неконтролируемых приступов с нарушением сознания необходимо соблюдать простые правила безопасности, целью которых является сведение к минимуму вероятности травмы во время приступа: не находиться на высоте, у края платформы, вблизи водоемов.
При езде на велосипеде ребенок должен надевать шлем, а поездки должны проходить на трассах без автомобилей грунтовые дороги за городом. При светочувствительных формах эпилепсии следует избегать ритмического мелькания света: просмотр телепередач, компьютерные игры, рябь на поверхности водоемов, мелькание фар проходящего транспорта и пр. При всех остальных формах эпилепсии просмотр телепередач и работа на компьютере возможны при соблюдении общепринятых гигиенических норм. Пациентам, страдающим эпилепсией, противопоказаны виды деятельности, связанные с вождением автомобиля, а также служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов. Потенциальную опасность для больных может представлять работа с движущимися механизмами, химикатами, а также вблизи водоемов. При сменном графике работы пациент обязательно должен иметь возможность полноценного сна и приема препаратов в соответствии с назначениями врача. Недосыпание особенно опасно для детей и подростков, имеющих приступы сразу после пробуждения. В целом на способность пациента к выполнению какой-либо деятельности влияют форма эпилепсии, характер приступов, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих физических или интеллектуальных нарушений и степень контроля приступов антиэпилептическими препаратами.
Эпилепсия и сон Эпилепсия - это заболевание головного мозга, проявляющееся повторными непровоцируемыми приступами с нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. Приступы могут возникать в любое время суток, однако у некоторых пациентов они приурочены ко сну. Выделяют даже отдельный вариант - эпилепсия сна. При этом приступы протека ют толь ко в ночное время. Особенно характерно для данных пациентов возникновение приступов при засыпании, пробуждении и сразу после него. У некоторых пациентов ночные приступы начинаются с ауры в виде внезапного пробуждения, «хлюпающих» звуков, может возникнуть дрожь всего тела, появиться головная боль, рвота, насильственный поворот головы и глаз в сторону, судороги отдельных частей тела, перекос лица, слюнотечение, нарушение речи. Иногда пациенты садятся или встают на четвереньки, совершают «педалирующие» движения, напоминающие езду на велосипеде. Приступ в среднем длится от 10 сек до нескольких минут.
Некоторые больные сохраняют память во время приступов и могут их описать. Косвенными признаками ночного приступа являются прикус языка и десен, наличие пены с кровью на подушке, непроизвольное мочеиспускание, боли в мышцах, ссадины и синяки на коже. После приступа пациенты могут проснуться на полу. Есть и еще одна проблема у больных эпилепсией, связанная со сном. Сон - это неотъемлемый процесс нашей жизни, во время которого весь организм, включая нервную систему, отдыхает. У большинства пациентов, страдающих эпилепсией, сокращение сна депривация может привести к возникновению и учащению приступов. К депривации сна относятся поздний отход ко сну, частые ночные пробуждения, необычно раннее пробуждение. Особенно опасен систематический поздний отход ко сну, а также эпизодический отказ от сна например, в связи с ночными дежурствами или «вечеринками».
Это приводит к истощению нервной системы и уязвимости нервных клеток головного мозга с повышением судорожной готовности. Опасны также путешествия со «сбиванием» ритма сон-бодрствование. Для больных эпилепсией нежелательна смена часовых поясов более чем на 2 часа. Внезапное резкое «насильственное» пробуждение например, по звонку будильника в раннее время также может провоцировать появление эпилептических приступов. Не следует забывать, что во время сна могут возникать и другие клинические проявления, не имеющие никакой связи с эпилепсией. Это ночные страхи, кошмары, снохождение и сноговорение, недержание мочи и другие.
Расстегнуть одежду на шее и груди пострадавшего. Не пытаться сдерживать пострадавшего. Если у него стиснуты зубы, не пытаться разжать челюсти. Не пытаться засунуть что-нибудь в рот пострадавшего, так как это может привести к травме зубов и закрытию дыхательных путей их отломками. После прекращения судорог перевести пострадавшего в безопасное положение. Обработать все травмы, полученные пострадавшим во время припадка. После прекращения припадка пострадавшего необходимо госпитализировать в случаях, если: - припадок случился впервые;.
Но риск преждевременной смерти у больных эпилепсией почти в три раза превышает средний показатель по популяции. На статистику влияет высокий травматизм, частые суициды, развитие осложнений при отсутствии лечения или его неэффективности. Передается ли эпилепсия по наследству? Некоторые формы эпилепсии наследственные. Также эпилепсия может быть одним из симптомов генетических и хромосомных отклонений, передающихся по наследству. Если в семье есть родственники, страдающие эпилепсией, риск развития такой патологии у ребёнка выше. Но, как правило, к наследственной предрасположенности добавляются приобретённые факторы, которые провоцируют её развитие. Дают ли группу инвалидности при эпилепсии? При некоторых формах эпилепсии оформляют инвалидность. Если терапия неэффективна и частые приступы и осложнения эпилепсии не дают возможности жить полноценно, врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу. По её итогам присваивается группа инвалидности взрослым и инвалидность детям. Дают ли инвалидность детям при эпилепсии? Детям с эпилепсией могут присвоить инвалидность, если: терапия не даёт результатов или лекарства дают явные побочные эффекты, увеличивается частота и тяжесть приступов, снижаются интеллектуальные способности, есть отклонения в развитии. Врач направляет ребёнка на медико-социальную экспертизу, по итогам которой присваивается статус «ребёнок-инвалид».
Эпилепсия: как жить с этим, что можно и что нельзя
Большой эпилептический припадок - это внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сильными судорогами конвульсиями тела и конечностей. Симптомы и признаки большого эпилептического припадка: Реакция - начинается с ощущений, близких к эйфорическим непривычный вкус, запах, звук , затем потеря сознания. Дыхательные пути - свободны. Дыхание - может остановиться, но быстро восстанавливается. Другие признаки - обычно пострадавший падает на пол без сознания, у него начинаются резкие конвульсивные движения головы, рук и ног. Может наблюдаться потеря контроля за физиологическими отправлениями. Язык прикушен, лицо бледнеет, затем становится синюшным. Зрачки не реагируют на свет. Изо рта может выделяться пена.
Общая продолжительность припадка колеблется от 20 секунд до 2 минут.
Провоцирующие факторы Как правило, приступы эпилепсии возникают от различных «триггеров» — ситуаций, усиливающих деятельность ЦНС. Громкие звуки, яркий свет — главные условия для развития припадка. Яркие заставки игр и мультфильмов также способствуют проявлению болезни. В таких случаях перегружается сенситивная система, нервные импульсы беспорядочно направляются от нейрона к нейрону, возникает перевозбуждение нервной деятельности. При возникновении неприятных симптомов в результате действия данных факторов необходимо устранить неблагоприятные воздействия на организм: уменьшить громкость, выключить ПК или телевизор, проводить больного в другое помещение. После прекращения приступа человеку необходимо обеспечить покой без какого-либо света. Как определить надвигающийся припадок Как известно, предотвратить приступ невозможно, однако можно почувствовать его приближение и уведомить об этом окружающих. В таком случае людям будет понятен план их дальнейших действий.
Аура, это предвестник эпилептического приступа, может предшествовать потере сознания, однако встречается не при всех формах заболевания. Аура может проявляться различными симптомами: У пациента могут возникать резкие и частые сокращения мышц конечностей и лица, а также повторение одинаковых жестов и движений, например, бег или взмахи руками. Различные парестезии также могут выступать в качестве ауры. Пациент отмечает онемение конечностей, ощущение ползающих мурашек по коже или жжение на определенных участках тела. Аура также может проявляться через слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные парестезии. Психические предвестники включают: галлюцинации, бред, изменение настроения в сторону озлобленности, угнетенности или, наоборот, блаженства. У каждого пациента аура имеет одинаковые проявления и короткую продолжительность, в несколько секунд редко — больше , при этом пациент всегда остается в сознании. Аура возникает при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указывать на локализацию патологического процесса при симптоматической форме эпилепсии и на эпилептический очаг при генетической форме заболевания.
Как оказать первую помощь Алгоритм действий при оказании помощи во время эпилептического приступа следующий: Сохраните спокойствие и оцените ситуацию. Убедитесь, что окружающая обстановка безопасна для больного. Уберите острые предметы, мебель или другие объекты, которые могут представлять опасность. Не пытайтесь удерживать или ограничивать движения больного. Подложите что-то мягкое под голову пострадавшего, чтобы предотвратить возможные травмы. Ослабьте одежду, которая может ограничивать дыхание или движение во время приступа. При наличии украшений на шее следует их снять.
Когда этих соединений становится слишком много, это приводит гиперсинхронному разряду нейронов, который и вызывает приступ. От того, в каком участке коры возбуждаются нейроны будет зависеть характер приступа: с двигательными проявлениями, в случае возбуждения участка, отвечающего за движение; со симптомами на уровне ощущений, если сигнал попадёт в сенсорную зону коры; со слепотой или зрительными галлюцинациями, если активизируется участок, отвечающий за зрительное восприятие и т. Всегда ли приступ эпилепсии можно увидеть со стороны? Патогенез эпилепсии очень сложный и многогранный, в связи с чем приступы могут проявляться по-разному. В представлении многих людей человек с эпилепсией во время приступа обязательно теряет сознание, у него начинаются судороги, идёт пена изо рта и пр.. На самом деле такое происходит только при самом тяжелом виде приступа - билатеральном двустороннем тонико-клоническом. Мышцы в этом случае сильно напрягаются, а потом начинают непроизвольно сокращаться. Это тяжёлое состояние, и каждому важно уметь правильно оказать пострадавшему первую помощь. Об этом мы поговорим чуть позже. Кроме этого, бывают приступы и вовсе без потери сознания. Например, они могут проявляться хаотичными или регулярными сокращениями мышц если сокращение молниеносное, то такой тип приступа называется миоклоническим. У некоторых людей искажается восприятие окружающего мира: кажется, что предметы вокруг то удаляются, то, наоборот, приближаются, меняют свою форму или размер. Могут возникать зрительные галлюцинации: от простых движущихся фигур окружностей до сложных сцен. У некоторых бывают слуховые, обонятельные или вкусовые галлюцинации. Иногда возникают ощущения покалывания, мурашек или онемения в какой-то части тела. Всё это зависит от того, какая зона коры возбуждается.
Что нельзя делать? Кроме знаний о необходимом поведении, каждый, периодически сталкивающийся со случаями приступов и припадков эпилепсии должен знать, что не надо делать в начале, во время и после него. Вы навредите, если будете: Пытаться разжать челюсти твердым палка, ложка и т. Можно не рассчитать усилие, сломать челюсть или повредить зубы. Используйте мягкий валик из носового платка, полотенца, галстука. Во время судорог ни в коем случае нельзя стараться давать лекарства, пить воду. Прикладывать грубую силу, открывая челюсти. Так возникает риск перелома или травмы жевательной мускулатуры. Проводить искусственное дыхание, даже если какое-то время дыхание не наблюдается. Остановка дыхательных движений на 20 — 30 секунд в такой ситуации — нормально. Сдерживать движения, грубо фиксировать положение тела. Человек себя не контролирует, его мышцы не расслабятся, если удерживать силой. Могут возникнуть травмы. Пытаться привести в чувство ударами по щекам или брызгами холодной воды. Запомнив эти правила, можете быть уверены, что не причините вреда эпилептику во время припадка. Советы медиков Если вашим близким поставили диагноз, то необходимо проконсультироваться с врачом, получить инструкции. Вы должны знать, что делать, если случился приступ эпилепсии, как предотвратить его, что предпринять после, как сделать так, чтобы их не было. Общие советы медиков как помочь человеку при эпилепсии: Не паниковать. Ваше спокойствие может спасти жизнь. Возьмите себя в руки, перед тем как действовать. Находитесь рядом столько, сколько необходимо. Оставлять одного его нельзя, пока все не закончится. Если человек заснул, понаблюдайте за ним 5-10 минут, чтобы не пропустить начало второй волны. Уберите все, что может угрожать здоровью больного, ведь в помраченном состоянии он себя абсолютно не контролирует. Засеките время. Если припадок длится более 5 минут, вызывайте скорую. Приподнимайте больному голову. Не удерживайте силой, в этот момент ничто не сможет снять спазм мышц. Вы рискуете нанести травму. Не пытайтесь силой раскрыть спазмированный рот. Миф о том, что может запасть язык не совсем соответствует истине. Лучшее действие в этот момент — вложить в рот мягкий валик, который поможет защитить зубы от повреждений. В каком случае вызывать скорую? Кроме знания, что нужно делать при приступе эпилепсии у взрослого человека, как действовать, оказать первую помощь взрослым и детям при припадке, как не навредить, людям, сталкивающимся с этим, стоит знать, когда следует вызывать скорую помощь.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ ПРИСТУПЕ
Из такого припадка человек выходит также внезапно, как и входит в него, причем он продолжает прерванные действия, не сознавая, что с ним происходил припадок. Первая помощь при малом эпилептическом припадке 1. Устранить опасность, усадить пострадавшего и успокоить его. Когда пострадавший очнется, рассказать ему о припадке, так как может быть это первый его припадок и пострадавший не знает о болезни. Если это первый припадок — обратиться к врачу. Большой эпилептический припадок — это внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сильными судорогами конвульсиями тела и конечностей.
Симптомы и признаки большого эпилептического припадка: Реакция — начинается с ощущений, близких к эйфорическим непривычный вкус, запах, звук , затем потеря сознания. Дыхательные пути — свободны. Дыхание — может остановиться, но быстро восстанавливается. Другие признаки — обычно пострадавший падает на пол без сознания, у него начинаются резкие конвульсивные движения головы, рук и ног.
Симптомы и признаки малого эпилептического припадка: Реакция - временная потеря сознания от нескольких секунд до минуты. Дыхательные пути - открыты. Дыхание - нормальное. Циркуляция крови - пульс нормальный. Другие признаки - невидящий взгляд, повторяющиеся, дергающиеся движения отдельных мышц головы, губ, рук и т. Первая помощь при малом эпилептическом припадке: Устранить опасность, усадить пострадавшего и успокоить его. Когда пострадавший очнется, рассказать ему о припадке, так как может быть это первый его припадок и пострадавший не знает о болезни. Если это первый припадок - обратиться к врачу. Большой эпилептический припадок - это внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сильными судорогами конвульсиями тела и конечностей. Симптомы и признаки большого эпилептического припадка: Реакция - начинается с ощущений, близких к эйфорическим непривычный вкус, запах, звук , затем потеря сознания.
Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой. Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях. В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот. Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю. В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке больного. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений. По окончанию приступа, особенно если таковых не наблюдалось прежде, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской больницы готовы оказывать помощь в любое время суток. Наши врачи ответственно и внимательно относятся к каждому пациенту, проводят все манипуляции и обследования исходя из индивидуальных показателей. Что делать после приступа После эпиприпадка больному необходим покой и отдых, так как во время приступа организм истощает ресурсы и нуждается в их восполнении. До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку. Постарайтесь избавить его от всех раздражающих факторов и сохраняйте спокойствие. Скорую помощь следует вызывать только в случае, если припадок длится более 3 минут, либо если он повторяется. Также профессиональная помощь необходима, если во время приступа больной нанес себе увечья, травмировался или задыхался. По прошествии эпилептического приступа следует выполнить следующие действия: положить больного на бок и дать ему отдохнуть несколько минут; если приступ случился в людном месте, попросите всех отойти для обеспечения психологического комфорта пострадавшему; если человек непроизвольно опорожнил кишечник или мочевой пузырь, постарайтесь убрать место и снять грязную одежду; оповестите родственников или близких больного о произошедшем, особенно если это несовершеннолетний человек или человек преклонного возраста; не отходите от больного еще минимум 15-20 минут, так как нормализация состояния наступает не сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого хочет. Важно понимать, что даже правильное выполнение первой медицинской помощи не может гарантировать отсутствие риска развития побочных осложнений. Больного сразу после эпиприпадка следует поместить в клинику неврологии Юсуповской больницы, где лучшие неврологи столицы определят диагноз и назначат сопутствующее лечение.
Если зубы не стиснуты, то можно между зубами положить платок для предупреждения травм, но не разжимать челюсти и не пытаться что-то засунуть в рот при стискивании. Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно, для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание. Если вы попытаетесь разжать зубы больному, это может закончиться травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода. Бесполезно делать человеку в судорожном приступе искусственное дыхание и массаж сердца. Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать скорую помощь. После окончания приступа эпилепсии бывают ситуации, когда у больного останавливается дыхание, не прощупывается пульс. В этом случае до приезда скорой помощи нужно сделать непрямой массаж сердца.
Что делать при приступе эпилепсии: первая помощь
Зачастую эпилептические припадки нейрохирургических технологиях. Классификация эпилептических приступов, подготовка к припадку и оказание первой медицинской помощи при эпилепсии. Однако если продолжительность приступа превышает 5минут, необходимо вызвать врача, требуется внутримышечное или внутривенное введение препарата, прекращающих приступ. Помощь при эпилептическом припадке. В переполненном вагоне метро или в кино рядом с вами может оказаться человек, страдающий эпилепсией. Приступы при эпилепсии могут различаться по характеру.