Сейчас лечусь от хиликобактер метронидазол 1т 3раза, тетрациклин по 10 таблеток утром вечером, нексиум 40мл 2раза, улькавис по 2 т 2раза, энтерол. Метронидазол в таблетках это современное лекарственное средство с противопротозойным и антибактериальным идазол не считается универсальным. Особые указания При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов. Метронидазол Реневал (Metronidazol Reneval). Метронидазол Реневал (Metronidazol Reneval).
Таблетки Метронидазол: инструкция по применению, цена и аналоги
- Метронидазол таблетки : инструкция по применению
- Метронидазол реневал таблетки аналоги
- Полезные ссылки
- Метронидазол-Реневал, таблетки 250мг, 40шт
- Метронидазол реневал 250мг. 24шт. таблетки в null
- Метронидазол таблетки : инструкция по применению
Метронидазол Реневал таб., 250 мг, 24 шт.
Сообщалось о развитии энцефалопатии например, спутанность сознания и подострого мозжечкового синдрома нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор , которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола; асептический менингит. Со стороны психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость. Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; неврит зрительного нерва. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов ACT и АЛТ, ЩФ , развитие холестатического или смешанного гепатита, гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой.
У пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, приливы крови к кожным покровам, гиперемия кожи, крапивница; пустулезная кожная сыпь; острый генерализованный экзантематозный пустулез; фиксированная лекарственная сыпь; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны мочевыделительной системы: возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола; дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз. Со стороны лабораторных показателей и инструментальных исследований: уплощение зубца Т на ЭКГ.
Общие реакции: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость. Взаимодействие с другими препаратами Сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам интервал между применением этих лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель. При одновременном применении с этанолом возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами варфарин - усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может приводить к удлинению протромбинового времени.
В случае одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов. При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови.
Вводится капельно, при этом продолжительность инфузий составляет около 40 минут. Если препарат переносится хорошо, капельница позже вводится струйно. Как правило, лечение проводят в течение 1 недели. Если существует такая необходимость, продолжительность лечения можно продлить.
Передозировка Если произошла передозировка препарата, у пациента может наблюдаться атаксия, тошнота, рвота. В случае тяжелой передозировки может проявляться периферическая нейропатия , а также припадки. В таком случае практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Взаимодействие Следует знать, применяя Метронидазол, что это такое средство, которое взаимодействует определенным образом с другими препаратами. Лекарство усиливает влияние на организм непрямых антикоагулянтов. Как следствие, увеличивается время образования протромбина. При применении этого препарата отмечается непереносимость этанола.
При одновременном приеме Дисульфирама у пациента могут развиваться разные неврологические симптомы. Важно, чтобы между назначением этих препаратов прошло не меньше 2 недель. Перед тем, как принимать внутривенно Метронидазол, следует учитывать, что такое средство не следует смешивать с другими лекарствами. Процесс метаболизма метронидазола подавляет Циметидин. Как следствие, увеличивается концентрация метронидазола в крови, и увеличивается вероятность проявления побочных реакций. При одновременном применении лекарств, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, может снижаться концентрация метронидазола в плазме. Не следует практиковать сочетание с недеполяризующими миорелаксантами.
Противомикробное влияние метронидазола стимулируют сульфаниламиды. Условия продажи Метронидазол можно купить по рецепту, специалист выписывает рецепт на латинском языке. Условия хранения Лекарство относится к списку Б. Срок годности Метронидазол может храниться 2 года Особые указания Следует учитывать, что Метронидазол — это антибиотик, который нельзя сочетать с этанолом. В противном случае могут развиваться серьезные побочные эффекты. Не следует комбинировать Метронидазол с Амоксициллином при лечении детей и подростков до 18-летнего возраста.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Время достижения максимальной концентрации ТСmах - 1-3 ч. Основной метаболит 2-оксиметронидазол также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. У больных с нарушением функции почек после повторного применения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать. При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Показания к применению Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами: протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз амебная дизентерия , трихомониаз в том числе: трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит ; инфекции, вызываемые Bacteroides spp. Псевдомембранозный колит связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori в составе комплексной терапии. Профилактика послеоперационных инфекций в основном операции на толстом кишечнике, гинекологические операции. Противопоказания Повышенная чувствительность к метронидазолу, другим компонентам препарата, к имидазолам, а также к производным нитроимидазола; органические поражения ЦНС в том числе эпилепсия ; лейкопения в том числе в анамнезе ; беременность; период грудного вскармливания; печеночная недостаточность в случае назначения больших доз ; детский возраст до 3 лет.
В случае нарушения деятельности печени и почек возможно более замедленное полувыведение препарата. В случае вторичного применения метронидазола, его концентрация в организме увеличивается. Меры предосторожности Метронидазол для инфузий не предназначен для соединения с иными лекарствами. Активизирует свойства лекарств, предотвращающих проявление протрамбина в клетках печени. Противопоказано соединение препарата с этилом. Синхронное использование метронидазола и тетурама провоцирует проявление нарушение нервной деятельности и двигательных расстройств. Поэтому перерыв в применении лекарств должен составлять не менее четырнадцати дней. Гистодил снижает проникновение метронидазола в клетки организма, что приводит к увеличенному содержанию препарата в крови и возможности проявления нежелательных эффектов. Синхронное применение с люминалом, активизирующим белки в биоэнергетическом процессе потребления кислорода в клетках печени, ускоряет выведение метронидазола, что приводит к уменьшению его количества в клетках крови. В случае единовременного применения с лития карбонатом возможно увеличение содержания лития в кровяных клетках, что приводит к отравлению. Метронидазол не сочетается с метокурином. Мафенид активизирует противовоспалительный эффект метронидазола. При использовании метронидазола в таблетках категорически запрещатся применять этиловый спирт, для предотвращения спазмов в животе, дурноты, мигрени. Для детей не рекомендуется сочетать препарат с оспамоксом. В случае затяжного лечения препаратом следует регулярно проверять состояние крови. Если наблюдается снижение количества лейкоцитов необходимость дальнейшей терапии напрямую связана с прогрессированием инфекции. При прогрессировании нарушений координации, потери сознания и иных факторов, свидетельствующих об ухудшении деятельности мозга, терапию с использованием метронидазола следует прекратить. В случае применения метронидазола при лечении воспаления влагалища и трихомоноза у мужчин, следует прекратить половую жизнь на период терапии. Необходимым условием эффективного процесса является проведение синхронных процедур у пациентов. По окончании лечения необходимо пройти трехкратные анализы в период предшествующий и последующий после менструального женского цикла. По окончании терапии по инвазии лямблий в случае наблюдения признаков болезни, спустя месяц необходимо сдать трижды кал на анализ с промежутком в несколько дней. Научно доказана невыносимость молочного сахара у некоторых пациентов, прошедших эффективную терапию метронидазолом. Данная картина иногда продолжается в течение нескольких недель, имея сходство с признаками лямблиоза.
Метронидазол (таблетки): инструкция по применению
| МЕТРОНИДАЗОЛ РЕНЕВАЛ ТАБ. 250МГ №24 | Аналоги Метронидазол Реневал Более 202 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. |
| Метронидазол Renewal таблетки 250 мг, 24 шт | Отзывы. FAQ. Аналоги. Метронидазол реневал таблетки 250 мг №20. |
Метронидазол реневал таблетки 250мг №24
Выбор аналогов препарата Метронидазол зависит от показаний и желаемой формы выпуска, страны-производителя, свойств и ценовой категории, наличия аллергии на метронидазол. противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Метронидазол в таблетках необходимо применять исключительно для терапии инфекционных процессов, возбужденных метронидазольными культурами вирусов (по рузультатам биологического анализа либо по эпидемиологическим показателям).
Аналоги препарата Метронидазол
- Метронидазол Реневал таблетки 250мг N24
- Метронидазол Реневал — аналоги. Список аналогов и заменителей препарата Метронидазол Реневал
- Метронидазол Реневал — аналоги
- Альтернатива Метронидазолу
- Метронидазол в форме таблетки, мазей, свечей, растворов - инструкция по применению ::
- бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ нЕФТПОЙДБЪПМ, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ
Метронидазол таблетки 250 мг 24 шт.
Метронидазол реневал таблетки аналоги. Метронидазол 250мг 20 таб. противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Метронидазол Реневал (Metronidazol Reneval). Метронидазол таблетки 500мг №20 Озон. Наличие Метронидазол-Реневал, таблетки 250мг, 40шт в аптеках Нижнего Новгорода.
Метронидазол (таблетки): инструкция по применению
Желтоватого прозрачного раствора для инфузий в полиэтиленовых флаконах, содержащих 500 мг действующего вещества. В 100 г геля Метронидазол содержится 1 г действующего вещества. Реализуется мазь в алюминиевых тубах по 30 г в комплекте с аппликатором. Фармакологические свойства Антибиотик Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. К активному веществу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры аэробы и анаэробы метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю дисульфирамоподобное действие , стимулирует репаративные процессы. Для чего назначают Метронидазол Существуют следующие показания к применению препарата в свечах: при язве, связанной с Helicobacter pylori комбинируется с амоксициллином ; амебная дизентерия; при алкоголизме в хронической форме. Таблетки и уколы назначают: как радиосенсибилизирующее лекарство во время лучевой терапии людей, страдающих опухолями, если резистентность связана с гипоксией в клетках опухоли; язва и гастрит, которые связаны с Helicobacter pylori; при инфекциях, которые провоцируют Clostridium spp.
Инструкция по применению Метронидазол таблетки Принимают после еды. Дозировка и продолжительность лечения зависит от заболевания: При трихомониазе — дважды в день по 2 таблетки на протяжении 10 дней. Также во время лечения необходимо применять интравагинально свечи Метронидазол, по 2 суппозитория дважды в сутки — вечером и утром.
При этом терапию свечами рекомендуется начинать в начале менструального цикла, и в этот период избегать спринцеваний. При необходимости курс лечения трихомониаза можно повторить через месяц. Дозировка препарата для детей зависит от возраста — в 2-5 лет назначают 250 мг в сутки, в 5-10 лет — до 375 мг, старше — до 500 мг в сутки.
При язвенном стоматите — по 2 таблетки дважды в сутки, до 5 дней. При выявлении кисты при бессимптомном амебиазе — в течение 5-7 дней по 2 таблетки до 3 раз в сутки. При острой амебной дизентерии — до прекращения симптомов принимают 2,25 г, разделенных на 3 приема.
При абсцессе печени в комбинации с антибиотиками тетрациклиновой группы и другими методами терапии — в течение 3-5 дней максимально 2,5 г Метронидазола. При лямблиозе Метронидазол применяют в течение 5-7 дней дважды в день по 2 таблетки. При хроническом амебиазе суточная доза составляет 1,5 г, которую можно разделить на три приема.
Принимают в течение 5-10 дней. Для лечения хронического алкоголизма принимают по 2 таблетки в сутки до полугода. При балантидиазе — в течение 5-6 дней 750 мг 3 раза в сутки.
Суточную дозу при выраженных нарушениях функции почек необходимо уменьшить вдвое. При невозможности применять Метронидазол внутрь, а также при тяжелом течении инфекции, препарат применяют внутривенно. Обычно доза составляет 500 мг, но не более 4 г в день.
При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней. Курс лечения - 5 дней.
Взрослым при бессимптомном амебиазе при выявлении кисты суточная доза - 1-1. При хроническом амебиазе суточная доза - 1. При абсцессе печени - максимальная суточная доза — 2.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сут. Для эрадикации Helicobacter pylory - по 500 мг 3 раза в сут.
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
Лечение: специфического антидота при передозировке метронидазолом не существует. В случае подозрения на значительное превышение дозы следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Взаимодействие с другими препаратами С дисульфирамом Сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам интервал между применением этих лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель. С этанолом Возможно возникновение дисульфирамоподобных реакции гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия. С непрямыми антикоагулянтами варфарин Усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может приводить к удлинению протромбинового времени.
В случае одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов. С препаратами лития При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови. С циклоспорином При одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации циклоспорина и креатинина в плазме крови. С циметидином Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных явлений.
С лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомального окисления в печени фенобарбитал, фенитоин Одновременное применение метронидазола с лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомального окисления в печени фенобарбитал, фенитоин , может ускорять выведение метронидазола. С фторурацилом Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности. С бусульфаном Метронидазол повышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусульфана. С недеполяризующими миорелаксантами векурония бромид Не рекомендуется применять с недеполяризующими миорелаксантами векурония бромид. С сульфаниламидами Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Особые указания Поскольку одновременный прием метронидазола с алкоголем этанолом может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия , следует предупредить пациентов о том, что во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения препарата не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол.
Следует тщательно взвешивать показания для длительного приема препарата более 10 дней и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний тщательно взвесив соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений , препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение следует проводить под контролем гематологических показателей особенно лейкоцитов и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия, проявляющихся парестезиями, атаксией, головокружением, судорогами, при появлении которых лечение должно быть прекращено. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
Передозировка Если произошла передозировка препарата, у пациента может наблюдаться атаксия, тошнота, рвота. В случае тяжелой передозировки может проявляться периферическая нейропатия , а также припадки. В таком случае практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Взаимодействие Следует знать, применяя Метронидазол, что это такое средство, которое взаимодействует определенным образом с другими препаратами. Лекарство усиливает влияние на организм непрямых антикоагулянтов. Как следствие, увеличивается время образования протромбина. При применении этого препарата отмечается непереносимость этанола. При одновременном приеме Дисульфирама у пациента могут развиваться разные неврологические симптомы.
Важно, чтобы между назначением этих препаратов прошло не меньше 2 недель. Перед тем, как принимать внутривенно Метронидазол, следует учитывать, что такое средство не следует смешивать с другими лекарствами. Процесс метаболизма метронидазола подавляет Циметидин. Как следствие, увеличивается концентрация метронидазола в крови, и увеличивается вероятность проявления побочных реакций. При одновременном применении лекарств, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, может снижаться концентрация метронидазола в плазме. Не следует практиковать сочетание с недеполяризующими миорелаксантами. Противомикробное влияние метронидазола стимулируют сульфаниламиды. Условия продажи Метронидазол можно купить по рецепту, специалист выписывает рецепт на латинском языке.
Условия хранения Лекарство относится к списку Б. Срок годности Метронидазол может храниться 2 года Особые указания Следует учитывать, что Метронидазол — это антибиотик, который нельзя сочетать с этанолом. В противном случае могут развиваться серьезные побочные эффекты. Не следует комбинировать Метронидазол с Амоксициллином при лечении детей и подростков до 18-летнего возраста. Если лечение проводится на протяжении длительного времени, важно тщательно контролировать лабораторные показатели крови. У больных лейкопенией вероятность применения препарата для лечения зависит от того, существует ли риск развития инфекции. Важно сразу прекратить лечение при условии, что у пациента проявляется головокружение, атаксия, ухудшается неврологический статус. При приеме средства может отмечаться ложноположительный тест Нельсона, что следует учитывать, применяя Метронидазол при молочнице и других заболеваниях.
Лучшие аналоги Метронидазола
Препараты и лекарства с действующим веществом Метронидазол, стоимость с доставкой в Москве от Еврофарм. Препараты с тем же действующим веществом: Метронидазол (Metronidazole). Отличие между метронидазолом и метронидазолом Реневал заключается в том, что Реневал – это один из возможных брендовых вариантов метронидазола. Сейчас лечусь от хиликобактер метронидазол 1т 3раза, тетрациклин по 10 таблеток утром вечером, нексиум 40мл 2раза, улькавис по 2 т 2раза, энтерол. полные, групповые, нозологические заменители МЕТРОНИДАЗОЛ таблетки в справочнике Видаль Беларусь.
Метронидазол реневал таблетки 250мг №24
Тинидазол принимают 1 раз в сутки до трех дней. Метронидазол — 2-3 раза в сутки до 7 дней в зависимости от показаний. Разница между Тинидазолом и Метронидазолом: первый используется в основном для лечения инфекций, вызванных простейшими, и не используется при бактериальных инфекциях. При бактериальном вагинозе препаратом выбора является Метронидазол. Действующее вещество — орнидазол, тоже антипротозойное средство. Разница с Метронидазолом заключается в большей эффективности Орнидазола при трихомониазе, в удобстве применения коротким курсом и в кратности приема — 2 раза в сутки 3-5 дней. У Орнидазола профиль безопасности выше. Он применяется у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, во втором и третьем триместре беременности под наблюдением врача. В отличие от Метронидазола, совместим с алкоголем. Рассмотрев Метронидазол, узнали, что этот препарат относится к противопротозойным средствам с антибактериальной активностью. Эта группа лекарств помогает избавиться от трихомониаза, лямблиоза, амебиаза, бактериальных вагинозов, применяется для профилактики инфекций при операциях.
Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp. Псевдомембранозный колит связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции.
Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли. Читать полностью Передозировка Сообщалось о приеме внутрь разовых доз метронидазола до 12 г при суицидальных попытках и случайных передозировках. Симптомы: рвота, атаксия, небольшая дезориентация. Лечение: специфического антидота при передозировке метронидазолом не существует.
В случае подозрения на значительное превышение дозы следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Читать полностью Противопоказания Гиперчувствительность, лейкопения в т. Читать полностью Лекарственное взаимодействие С дисульфирамом Сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам интервал между применением этих лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель. С этанолом Возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия.
С непрямыми антикоагулянтами варфарин Усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может приводить к удлинению протромбинового времени. В случае одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов. С препаратами лития При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови.
С циклоспорином При одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации циклоспорина и креатинина в плазме крови.
Беременным женщинам прием метронидазола в течение первого триместра беременности противопоказан. Проведение беременным однодневного курса терапии противопоказано, так как он приводит к высокой концентрации метронидазола в плазме крови и средство может проникать в организм плода. При повторных курсах лечения метронидазолом рекомендуется сделать перерыв в 4-6 недель.
До и после указанных курсов необходимо выполнить анализ крови на общее количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу. Взрослые: при кишечном амебиазе по 750 мг внутрь три раза в день в течение 5-10 дней; при абсцессе печени по 500 мг или 750 мг три раза в день от 5 до 10 дней. Для лечения тяжелых анаэробных бактериальных инфекций. Метронидазол назначается на начальном этапе. Максимальная суточная доза 4 г.
Продолжительность терапии от 7 до 10 дней лечение инфекций костей и суставов, нижних дыхательных путей и эндокарда может быть более длительным. У пожилых пациентов фармакодинамика метронидазола может быть изменена, для подбора дозы необходим мониторинг содержания метронидазола в сыворотке крови. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени возможна кумуляция метронидазола, и его дозы должны быть уменьшены. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня метронидазола в плазме и признаков токсичности. Частота случаев, вид и интенсивность проявления нежелательных эффектов у детей такие же, как у взрослых.
Тяжелые побочные реакции встречаются редко при рекомендуемых схемах лечения. Если врач хочет проводить продолжительную терапию для облегчения хронических заболеваний длительнее, чем рекомендовано, ему следует оценить соотношение потенциальной терапевтической пользы и риска периферической нейропатии. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения; неизвестно — лейкопения. Нарушения со стороны иммунной системы: редко — анафилаксия; неизвестно — ангионевротический отек, крапивница, лихорадка. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: неизвестно — анорексия.
Нарушения психики: очень редко — психические нарушения, в том числе спутанность сознания и галлюцинации; неизвестно — депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: очень редко — энцефалопатия например: спутанность сознания, лихорадка, головная боль, галлюцинации, паралич, светобоязнь, нарушения зрения и движений, ригидность затылочных мышц и подострый мозжечковый синдром например: атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор , которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола, сонливость, головокружение, судороги, головная боль; неизвестно — периферическая сенсорная нейропатия или транзиторные эпилептоподобные приступы, проходящие в большинстве случаев после отмены лекарственного средства или снижения дозы, асептический менингит. Нарушения со стороны органа зрения: очень редко — преходящие нарушения зрения, в том числе диплопия и миопия; неизвестно — невропатия или неврит зрительного нерва. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неизвестно — нарушения вкусовых ощущений, стоматит, обложенный язык, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение уровня печеночных ферментов АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы , холестатический или смешанный гепатит и гепатоцеллюлярное поражение печени, желтуха и панкреатит, который является обратимым после отмены препарата.
У пациентов, получавших метронидазол в сочетании с другими антибиотиками, зарегистрированы случае печёночной недостаточности, потребовавшей трансплантации печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — сыпь, пустулезная кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи; неизвестно — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — миалгия, артралгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — темное окрашивание мочи, обусловленное присутствием пигментов метронидазола. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно — боль во влагалище и кандидоз.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу. Противопоказания Гиперчувствительность, лейкопения в т. С осторожностью. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, судороги.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus , Fusobacterium spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры аэробы и анаэробы метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю дисульфирамоподобное действие , стимулирует репаративные процессы. Показания к применению Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз амебная дизентерия , трихомониаз в т. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus : инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы ЦНС , в т. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp. Псевдомембранозный колит связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции. Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.