Лекарственный препарат Лортенза, состоящий из лозартана и амлодипина, предназначается для лечения артериальной гипертензии. Цены в аптеках и аналоги препарата Лортенза® на сайте
Аптека 'Верфарм'. 'Лортенза' в наличии:
- Лортенза, цена в Москве от 206 руб., купить и заказать в аптеках.
- Прикрепленные файлы
- Лортенза: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
- Инструкция
- 'Лортенза' в аптеках
Лортенза - инструкция по применению, аналоги и цены
Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum. Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.
Лозартан не рекомендуют сочетать со следующими лекарственными средствами: Другими гипотензивными препаратами трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, амифостином.
Это может спровоцировать значительное снижение АД. Калийсберегающими диуретиками Спиронолактон , Амилорид ; средствами, повышающими уровень калия Гепарин ; добавками, которые содержат соли калия. Их сочетание приводит к гиперкалиемии.
Калийсберегающие диуретики Препаратами лития. Антагонисты ангиотензина способны повышать уровень лития в крови, что приводит к интоксикации организма. При приеме противовоспалительных нестероидных средств одновременно с лозартаном наблюдается снижение его гипотензивного действия.
При приеме амлодипина следует учитывать такие формы взаимодействия: При употреблении грейпфрута и его сока повышается биодоступность амлодипина. Это способствует усилению гипотензивного эффекта. Амлодипин усиливает гипотензивное действие других антигипертензивных препаратов.
Прием ингибиторов протеаз, Эритромицина, Верапамила и некоторых противогрибковых средств приводит к повышению экспозиции амлодипина, особенно у пациентов пожилого возраста. Рифампицин и зверобой приводят к снижению концентрации амлодипина в крови. Комбинированное средство Лортенза с другими медикаментами может плохо сочетаться.
Как in vitro, так и in vivo лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически связанные действия ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза в организме. Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Помимо этого, лозартан не ингибирует АПФ, расщепляющий брадикинин.
Соответственно, при приеме лозартана не наблюдается потенцирования опосредованных брадикинином нежелательных эффектов. При приеме лозартана устранение отрицательной обратной связи ангиотензина II и секреции ренина приводит к повышению активности ренина плазмы, что, в свою очередь, повышает концентрацию ангиотензина в плазме крови. Несмотря на данные изменения, гипотензивное действие и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов.
Через 3 дня после прекращения приема лозартана, активность ренина плазмы и концентрация ангиотензина в плазме крови снижаются до исходных значений. Фармакокинетика Амлодипин После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.
Сmах в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема. Большая часть амлодипина, находящегося в крови 97. Css в плазме крови достигаются через 7-8 дней постоянного приема амлодипина.
Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Рекомендуемая доза препарата - 1 таб. Применение данной комбинации возможно у пациентов с нарушением функции печени менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , которым по решению врача рекомендовано применение лозартана в дозе 50 мг. Упациентов пожилого возрастакоррекция дозы препарата не требуется, однако увеличивать дозу следует осторожно. Препарат не следует назначатьдетям и подросткам в возрасте до 18 лет, так как отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения у данной группы пациентов. В связи с отсутствием у данной комбинации дозировки, содержащей 25 мг лозартана, данную дозу следует назначать в монотерапии лозартаном. Перед применением препарата необходимо восстановление ОЦК и содержания натрия в плазме крови. Показания - Артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном. Особые указания Данных по этому разделу нет. Побочные действия - Cо стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - сонливость.
Побочные эффекты, отмечавшиеся при приеме компонентов препарата амлодипина и лозартана ,также могут являться потенциальными побочными эффектами при применении комбинированного препарата. Амлодипин - Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Лозартан - Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия; редко - тромбоцитопения. Передозировка Данных по этому разделу нет. Лекарственное взаимодействие Данных по этому разделу нет. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкойрозового цвета, овальные, слегка двояковыпуклые; на изломе - шероховатая масса, состоящая из 2 слоев - белого или почти белого и светло-желтого цвета. Вспомогательные вещества: целлактоза 80 72. Состав оболочки:Опадрай II белый 29. Эта информация оказалась полезной?
Можно ли делить таблетки Лортенза 5+50
Купить Лортенза таблетки 5мг+50мг №30 по цене от 306 руб. в аптеках Апрель. Купить лортенза по выгодной цене в Новосибирске. Лортенза аналоги, инструкция, цены, аналоги препаратов, доставка заказа на дом. Лортенза. Lortenza. Аналоги (дженерики, синонимы). Амзаар, Амосартан, Сардип, Сартодипин. лекарств с аналогичными свойствами. Список из 3 аналогов рекомендуемых для замены препарата Лортенза. ЛОРТЕНЗА имеется в наличии у 66 поставщиков Стоимость ЛОРТЕНЗА составляет от 329.69 до 1152.41 руб Вас могут заинтересовать аналоги ЛОРТЕНЗА по МНН АМЛОДИПИН.
Форма производства
- Аналоги по действующему веществу
- Лортенза аналоги. Цены на аналоги в аптеках
- Лортенза® (50 мг / 5 мг)
- Лортенза 10мг+100мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
- Лортенза Аналоги
- Лортенза инструкция
Можно ли делить таблетки Лортенза 5+50
Лекарственный препарат Лортенза, состоящий из лозартана и амлодипина, предназначается для лечения артериальной гипертензии. Лортенза таблетки 5мг + 50мг 30шт покрыты пленочной оболочкой. Они оказывают гипотензивное действие и содержат два активных компонента: амлодипин и лозартан. Купить препарат Лортенза от 401,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Лортенза Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 100 мг 30 шт
Выгодная цена на Лортенза в Москве Купить Лортенза в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Лортенза. Инструкция по применению Лортенза таблетки 5 + 50 мг, 5 + 100 мг, 10 + 50 мг, 10 + 100 мг. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Показания активных веществ препарата Лортенза артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном. Препарат Лортенза является комбинацией двух действующих веществ с дополняющим друг друга антигипертензивным действием: амлодипина и лозартана.О чём видео:0. Аналоги Лористы назначают при артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Лортенза таблетки п/о 50мг/5мг №10х3
Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 как в условиях invitro, так и в условиях invivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза. Лозартан не обладает свойствами агониста и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , разрушающий брадикинин. Соответственно, не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином. Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму "отрицательной" обратной связи при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы АРП крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови.
Однако антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов. После прекращения приема лозартана АРП крови и концентрация ангиотензина II в плазме крови снижаются в течение 3-х суток до исходных значений. Фармакокинетика: Амлодипин Всасывание При приеме внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается. Максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается через 6-12 часов.
Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются через 7-8 дней после начала приема препарата. Метаболизм Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта "первичного прохождения". Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.
Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты с нарушением функции печени Опыт применения амлодипина у пациентов с нарушением функции печени ограничен. Лозартан Всасывание После приема внутрь лозартан хорошо всасывается. Сmах лозартана и его активного метаболита в плазме крови достигаются через 1 час и через 3-4 часа, соответственно. Vd лозартана составляет 34 л.
Метаболизм Лозартан подвергается метаболизму при "первичном прохождении" через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита Е-3174 и других неактивных метаболитов. После приема внутрь или внутривенного введения меченого радиоактивным углеродом лозартана калия 14С лозартан , большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствовала лозартану и его активному метаболиту. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейна при приеме внутрь в дозах до 200 мг. В дозе 100 мг, принимаемой один раз в сутки, ни лозартан, ни его активный метаболит не кумулируют в плазме крови.
Особое внимание уделяется наличию заболеваний печени и почек в анамнезе или в фазе обострения. Как и все препараты, обладающие вазодилатирующим действием, антагонисты рецепторов ангиотензина II следует применять с осторожностью у больных с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными патологиями. Чрезмерное снижение артериального давления у больных данной группы может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта. Поскольку, у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом не наблюдается положительный ответ на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, применение данной комбинации не рекомендовано. Применение при беременности Лекарство не назначается в периоды беременности и кормления грудью. Побочные действия При применении Лортензы вероятно возникновение побочных эффектов от разных систем организма человека: Нервная: головокружение, головная боль, сонливость. Пищеварение: запор, дискомфорт в области живота, диспепсия, рвота, эзофагеальный рефлюкс. Кожа и ткани: зуд. Сердце и сосуды: сильное сердцебиение, приливы к коже лица, ортостатическая гипотензия.
Респираторная: одышка. Другие: астения, дискомфорт в области груди, ощущение переполненного желудка, периферические отеки. Побочные эффекты, наблюдающиеся от лозартана и амлодипина отдельно могут присутствовать и при приеме Лортензы. Лозартан Кроветворение: анемия, тромбоцитопения аналогично для амлодипина. Обмен веществ: подагра.
Беременность Вам необходимо сообщить врачу, если вы думаете, что беременны или можете быть беременны. Грудное вскармливание Сообщите лечащему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать грудное вскармливание. Особенно в случае, если ваш ребенок — новорожденный или недоношенный. Если после приема препарата вы чувствуете тошноту, головокружение или усталость, или если у вас появляется головная боль, не стоит управлять автомобилем или работать с механизмами, а следует немедленно обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены. Таблетки следует принимать, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Вам следует постараться принимать суточные дозы в одно и то же время каждый день.
После прекращения терапии лозартаном активность ренина в плазме крови и концентрация ангиотензина II в течение трех дней возвращаются к норме исходным значениям. Лозартан и его основной активный метаболит имеют гораздо большее сродство с рецепторами АТ1, чем с рецепторами АТ2. Активный метаболит имеет в 10-40 раз большую активность, чем лозартан, в пересчете массы на массу основного компонента. Амплодипин Амлодипин является ингибитором инфлюкса ионов кальция дигидропиридиновой группы медленный блокатор кальциевых каналов или антагонист ионов кальция и ингибирует трансмембранный инфлюкс ионов кальция в гладкие мышцы серца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия, по которому амлодипин снижает стенокардию, полностью не определен, но амлодипин снижает общую ишемическую нагрузку благодаря своим двум действиям: Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общую периферическую резистентность постнагрузку , с которой сердце работает. Так как частота сердечных сокращений остается стабильной, этот понижающий нагрузку на сердце эффект снижает потребление энергии и потребности в кислороде миокарда. Механизм действия амлодипина также вероятно включает расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в нормальных, так и в ишемических участках. Это расширение увеличивает поставку кислорода в миокард у пациентов со спазмом коронарных артерий стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия. У пациентов с гипертензией дозировка один раз в сутки приводит к клинически значимым снижениям артериального давления в положении лежа на спине и стоя в течение 24 часов. Вследствие замедленного начала действия амлодипин не назначается при острой гипертензии. У пациентов со стенокардией прием амлодипина один раз в сутки увеличивает общее активное время, время до начала стенокардии и время до депрессии 1 мм сегмента ST, а также снижает частоту стенокардии и потребность в приеме таблеток тринитроглицерина. Амлодипин не оказывает нежелательного метаболического действия и не приводит к изменениям липидов в плазме и подходит для применения у пациентов с астмой, диабетом и подагрой. Показания к применению Лечение эссенциальной гипертензии у пациентов. Фиксированная комбинация не подходит для начальной терапии. Перед переходом на прием Лортензы, пациенты должны контролироваться на стабильных дозах монокомпонентов, принимаемых в одно и то же время. Доза Лортензы должна основываться на дозе отдельных компонентов комбинации в момент перехода. При необходимости изменения дозы любого из активных веществ фиксированной комбинации по какой-либо причине например, вновь диагностированной связанной болезни, изменения состояния пациента или лекарственного взаимодействия , следует снова использовать отдельные компоненты для того, чтобы определить дозировку.
Лортенза аналоги
- Лортенза: инструкция по применению
- Можно ли делить таблетки Лортенза 5+50 - Совет медика
- Лортенза: инструкция по применению, аналоги и отзывы
- Список аналогов
Лортенза синоним
В дозе 100 мг, принимаемой один раз в сутки, ни лозартан, ни его активный метаболит, не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста с АГ существенно не отличаются от данных показателей у молодых пациентов с АГ. Пол Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не отличались.
Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени при приеме лозартана внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови увеличились в 5 и 1,7 раз, соответственно, в сравнении с аналогичными показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола. Площадь под кривой «концентрация - время» AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза выше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Концентрации активного метаболита в плазме крови не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа.
Показания к применению Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном. Беременность и период грудного вскармливания раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания». Тяжелая печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд- Пью. Гемодинамически выраженный стеноз устья аорты.
Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Шок включая кардиогенный шок. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД менее 90 мм рт.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Эти активные вещества отлично дополняют друг друга, несмотря на различный механизм антигипертензивного действия. Амлодипин способствует снижению общего сосудистого сопротивления и расширению сосудов, в то время как лозартан калия оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
В результате курса лечения препаратом Лортенза снижение артериального давления происходит более эффективно по сравнению с приемом каждого из действующих компонентов в самостоятельной терапии. Терапевтическое действие препарата начинается приблизительно через три часа с момента единоразового приема и сохраняется на протяжении 24 часов. Максимальный эффект в плане лечения артериальной гипертензии достигается, как минимум, спустя один месяц регулярного употребления данного медикамента.
Ваша кожа может стать холодной и липкой, вы можете потерять сознание. Если вы забыли принять препарат в нужное время, следуйте своему обычному графику дозирования, приняв следующую дозу в назначенное время. Ваше состояние может возобновиться, если вы прекратите принимать препарат раньше, чем рекомендовано. Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если испытываете какое-либо из следующих тяжелых побочных явлений после приема этого препарата. Амлодипин Были зарегистрированы следующие частые побочные реакции. Если у вас возникают проблемы из-за перечисленных ниже явлений, или если они продолжаются больше недели, следует обратиться к лечащему врачу.
Не отмечалось фармакокинетически значимых взаимодействий лозартана с такими ЛС, как гидрохлоротиазид, дигоксин , варфарин , циметидин и фенобарбитал. Прием рифампицина, индуктора лекарственного метаболизма, снижает концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови. В клинических исследованиях было изучено применение двух ингибиторов изофермента CYP3A4.
Кетоконазол не влиял на метаболизм лозартана до активного метаболита после внутривенного введения лозартана. Эритромицин не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику лозартана при приеме внутрь. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, снижает концентрацию активного метаболита лозартана и повышает концентрацию лозартана в плазме крови, однако фармакодинамическая значимость одновременного применения лозартана и ингибиторов изофермента CYP2C9 не установлена. Показано, что у пациентов, не метаболизирующих лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2C9. Эти данные свидетельствуют о том, что метаболизм лозартана до активного метаболита опосредуется преимущественно изоферментом CYP2C9, а не изоферментом CYP3A4. Таким образом, применение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, необходимы индивидуальная оценка дозы, интервала дозирования и активный контроль состояния пациента. В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда После начала терапии или повышения дозы амлодипина может развиться нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда, особенно у пациентов с тяжелой ГОКМП. Ни в одном из этих случаев не требовалась отмена препарата.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, а также препаратов, прием которых может приводить к повышению содержания калия в плазме крови например, гепарин , с лозартаном должно быть обосновано особенно у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек , а содержание калия в плазме крови должно находиться под контролем. Во время приема лозартана пациенты не должны принимать препараты калия или заменители пищевой соли, содержащие калий, без предварительного согласования с врачом. Прием лозартана может приводить к транзиторной артериальной гипотензии, сопровождаемой шоком, обмороком и одышкой. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких плода и деформацией скелета. Возможные нежелательные явления у новорожденных включают гипоплазию костей черепа, анурию, артериальную гипотензию, почечную недостаточность и летальный исход. Нарушение водно-электролитного баланса Нарушение водно-электролитного баланса является характерным для пациентов с нарушением функции почек с или без сахарного диабета, поэтому необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами. В клинических исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией количество случаев развития гиперкалиемии было больше в группе, принимавшей лозартан , чем в группе, принимавшей плацебо. Несколько пациентов прекратили терапию в связи с возникшей гиперкалиемией см. Лабораторные и инструментальные данные". Хроническая сердечная недостаточность Как и при применении других ЛС, оказывающих действие на РААС, у пациентов с ХСН и с или без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек.
Лортенза таблетки п/о 50мг/5мг №10х3
А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Лортензы и Престилола Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Лортензы она выше, чем у Престилола. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Лортензы, также как и у Престилола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Лортензы рисков при применении меньше, чем у Престилола. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов.
При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 ч и сохраняется в течение 24 ч.
Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 недель от начала приема препарата. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении. Сколько стоят таблетки Лортенза? Лортенза цена от 339 руб.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - кожный зуд.
Аллергические реакции: нечасто - крапивница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, "приливы" крови к коже лица, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка. Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - системное головокружение. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышенная частота мочеиспускания.
Общие расстройства: нечасто - астения, дискомфорт или боль в груди, чувство переполнения в животе, периферические отеки. Побочные эффекты, отмечавшиеся при приеме компонентов препарата амлодипина и лозартана , также могут являться потенциальными побочными эффектами при применении комбинированного препарата. Амлодипин Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия.
В то же время мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол , итраконазол , ритонавир могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в еще большей степени. При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 концентрация амлодипина в плазме крови может варьироваться. Таким образом, контроль АД и коррекция доз принимаемых препаратов должны проводиться как во время, так и после одновременного их применения, особенно в сочетании с мощными индукторами изофермента CYP3A4 например, рифампицин , препараты Зверобоя продырявленного. Бета-адреноблокаторы при одновременном применении с амлодипином могут вызывать обострение течения ХСН. Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаригмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например, амиодарон и хинидин.
Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с АГ не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. При приеме амлодипина одновременно с силденафилом каждый из препаратов независимо оказывал свое антигипертензивное действие. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождалось значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Этанол напитки, содержащие алкоголь : амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При внутривенном введении дантролена на фоне терапии амлодипином возможны коллапс, аритмии, снижение силы сердечных сокращений и гиперкалиемия. Препараты кальция могут снижать антигипертензивное действие БМКК. При одновременном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Не оказывает влияния на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.
Не оказывает существенного влияния на действие варфарина в частности, одновременный прием амлодипина и варфарина не влияет на увеличение протромбинового времени. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях в условиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Однократный прием алюминий- или магнийсодержащих антацидов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. При одновременном применении с амлодипином существует риск повышения концентрации такролимуса в плазме крови, но фармакокинетический механизм данного взаимодействия полностью не изучен. Для предупреждения токсического действия такролимуса при одновременном применении с амлодипином следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и, при необходимости, корректировать его дозу. Кларитромицин является ингибитором изофермента CYP3A4. При одновременном применении амлодипина и кларитромицина повышен риск развития артериальной гипотензии.
Инструкция по применению Лортенза таблетки (таблетки): описание, состав, ФТГ, МНН
Препарат Лортенза противопоказан пациентам с Cl креатинина менее 20 мл/мин и пациентам, находящимся на гемодиализе. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Лортенза. 356 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет.