Пандемия COVID-19, завершившаяся в мае 2023 года, длилась 3,5 года и унесла жизни около 20 млн человек.
Что поможет при коронавирусе: как лечить ковид, вызванный новыми штаммами
| Долгий коронавирус или постковидный синдром: симптомы, течение, лечение и последствия | Специальных препаратов для лечения «пиролы» (как и других вариантов ковида) не существует. |
| Новые правила профилактики ковида: переболеть можно за три дня, контактным не нужно изолироваться | На европейском континенте появился новый вариант коронавируса — «пирола», из-за которого происходит подъем заболеваемости, рассказал директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов. |
Коронавирус осенью 2023 года: симптомы инфекции и рекомендации по защите от болезни
Лечение и вакцинация. При легкой форме коронавируса его лечат на дому под контролем терапевта, который назначает симптоматическую, противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Специальных препаратов для лечения «пиролы» (как и других вариантов ковида) не существует. После ковида у пациентов диагностируют аритмию, дыхательную недостаточность, бессонницу, нарушение обмена веществ и другие осложнения, по данным исследования журнала Nature. При этом риски осложнения эпидситуации по ковиду, связанные с распространением «Эриса», существуют.
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо «вспыхивают» с новой силой
Другой аутоиммунный процесс, встречающийся после ковида — мультисистемный воспалительный синдром, первоначально описанный у детей, но иногда поражающий и взрослых. Центральная нервная система, которая обычно хорошо защищена от проникновения вредоносных факторов, может оказаться уязвимой, и если вирус попадает в нее, то покидает с трудом. Есть много данных о том, что SARS-CoV-2 является нейротропным вирусом, а его «входными воротами» в головной мозг могут быть как раз обонятельные нервы и обонятельные луковицы. Поражением головного мозга могут быть обусловлены часто наблюдаемые при постковиде хроническая усталость, снижение когнитивных функций и «туман в голове» brain fog , депрессия, тревога, бессонница. Да, нарушение психических функций может быть связано и с переживаниями пациентов, последствиями тяжелых состояний и психических травм — нередко отмечается и посттравматическое психическое расстройство. Свой негативный вклад вносят социальные и финансовые факторы: длительная нетрудоспособность, потеря работы, снижение доходов.
Психосоматические расстройства, которые в целом очень распространены, вполне могут развиваться и у людей, перенесших COVID-19 и связанный с ним стресс. И здесь лечащий врач оказывается перед непростой дилеммой. Утомляемость, непереносимость физических и психических нагрузок, «туман в голове» — все это не имеет никакого объективного подтверждения, основывается на ощущениях пациента и не верифицируется. Обследование в таких случаях может не выявить никакой патологии, а пациент не способен работать и начисто выбит из нормального образа жизни. Результатом может стать конфликтная ситуация между врачом и пациентом, и мы нередко видим негативные отзывы страдающих от постковида в адрес медицинских структур и врачей на постковидных форумах.
Мне кажется, в нынешнее время следует использовать своеобразную «презумпцию болезни» и не пытаться убедить больного человека в том, что он на самом деле здоров и все это ему только кажется. Вреда от признания серьезно больного человека здоровым и трудоспособным будет на порядок больше, чем от ошибки противоположного свойства. Как помочь пациентам с постковидным синдромом Вообще постковид — далеко не единое состояние, и в нем перемешаны различные патологии, различающиеся как по клиническим проявлениям, так и по причинам и механизму развития. Возможно обострение хронических или скрытых до ковида заболеваний различных органов и систем. Не следует забывать и про ятрогенные связанные с медицинской деятельностью воздействия — побочные эффекты различных лекарств, применявшихся как обоснованно, для спасения жизни и здоровья, так и без всякого смысла — например, антибиотиков при отсутствии подтвержденной бактериальной инфекции.
Патология кишечной микробиоты и выраженная иммуносупрессия — пожалуй, основные последствия фармакотерапии ковида. Фото: shutterstock Поскольку постковидный синдром — не однородное состояние, его лечение также включает в себя множество различных аспектов. Многие из них находятся в стадии изучения, и каких-либо высокоэффективных методов, применимых в большинстве случаев, просто нет. Важно признавать право пациентов, перенесших ковид, на различные болезненные состояния и обеспечивать их всеми доступными методами медицинской помощи.
В схемы лечения при ковиде легкой и средней степени тяжести добавили противовирусный препарат нирматрелвир ритонавир «Паксловид». На амбулаторном этапе при среднетяжелом течении назначают упадацитиниб — это новый ингибитор янус-киназ. Его можно применять в сочетании с другими ингибиторами, рекомендованными ранее, — барицитинибом или тофацитинибом.
Комбинацию моноклональных антител тиксагевимаб цилгавимаб в предыдущей версии документа специалисты рекомендовали для доконтактной профилактики. Согласно 16-й версии, ее можно использовать для лечения подтвержденных случаев у пациентов с высоким риском тяжелого течения COVID-19. Рекомендации по режиму приема препарата анакинра — антагониста рецептора интерлейкина-1 — также изменились. Добавили новый антибактериальный препарат биапенем. Его можно применять только в стационаре при диагностированной нетяжелой внебольничной пневмонии. В новой версии временных методрекомендаций появилась информация по лечению COVID-19 в острый период и после перенесенного заболевания у пациентов с психическими расстройствами. При возбуждении центральной нервной системы необходимо назначать небензодиазепиновые снотворные и анксиолитики.
Если пациенту необходимы бензодиазепиновые производные, лучше выбрать лоразепам и алпразолам, которые помогут купировать тревогу и возбуждение. Если после коронавирусной инфекции возникает депрессивный эпизод, следует назначить тимоаналептики, начиная с минимально эффективных доз с постепенным повышением до стандартных.
Диагностика «пиролы»: как обнаружить ковид нового образца Изучение генома нового штамма коронавируса «пирола» показало, что он несет довольно много мутаций. Они затронули главным образом S-белок, тот самый, который необходим для прикрепления к клеткам хозяина и заражения 3. Это повлияло на его способность заражать, но почти не сказалось на возможности обнаруживать этот штамм с помощью существующих диагностических тестов. Участки генома, которые нужны для выявления вируса ПЦР-тестами, остались неизменными, а потому его по-прежнему можно будет обнаружить с их помощью. Новость Лечение «пиролы»: что поможет справиться с болезнью Исследователям пока не удалось обнаружить каких-либо «спецэффектов» болезни — у большинства пациентов она протекает как обычное ОРВИ. Лекарствами Специальных препаратов для лечения «пиролы» как и других вариантов ковида не существует. Пациентам нужно симптоматическое лечение, например, жаропонижающие и лекарства от кашля.
Необходимо использовать стандартные препараты симптоматического характера с учетом персональных противопоказаний для снижения температуры, противокашлевые средства, капли и спреи от насморка , — советует Николай Крючков. На грипп пока делать тест смысла нет, еще не сезон. Если в поликлинике ПЦР делают долго, можно купить в аптеке зарегистрированный экспресс-тест на антигены. Они менее точные, чем ПЦР, но всё равно работают неплохо, если строго следовать инструкции. Необходимо также понять, есть ли у вас факторы риска усугубления течения заболевания. Необходимо обязательно регулярно измерять частоту сердечного ритма, давление, сатурацию. Если человек чувствует одышку, сильную сонливость и головные боли или боли в других частях тела, имеется выраженный и непродуктивный и усиливающийся кашель, рекомендую как можно быстрее обратиться к врачу.
Иван Скороходов отмечает, что при симптомах ОРВИ не стоит самостоятельно прибегать к противовирусным препаратам, которые были зарегистрированы специально для лечения от коронавирусной инфекции.
Лейла Фазлеева: «Восстановление после коронавируса для меня было сложным процессом и длительным»
Сколько стоит реабилитация после ковида. Цена на реабилитацию зависит от того, сколько требуется занятий и где именно она будет проходить. Постковидный синдром или «долгий ковид» Факторы и группы риска Сколько длится постковидный синдром Причины постковидного синдрома Симптомы постковидного синдрома Системные осложнения при постковидном синдроме Постковидный синдром у детей Лечение и. Терапия коронавируса сейчас [РЕКОМЕНДАЦИИ] Аптечка при ковиде. Эти рекомендации нашего эксперта стоит применять только после консультации с лечащим врачом. Длительность лечения коронавируса составляет от двух до пяти недель, говорится в сообщении Роспотребнадзора. Коронавирус кракен: симптомы и лечение нового штамма ковида.
Лечение коронавирусной инфекции
| Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо «вспыхивают» с новой силой | Ковид ушёл, а вот его последствия остались, преследуют и даже убивают. |
| Лечение коронавируса: схема и препараты для лечения коронавирусной инфекции у взрослых на дому | Долгий ковид или постковидный синдром: что нужно знать о восстановлении после перенесенного COVID-19. |
| Долгая-долгая болезнь. Что такое лонг-ковид и как с ним справиться? | Аргументы и Факты | ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. |
| Симптомы коронавируса у человека 2024: как проявляются первые признаки и что надо делать? | Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов. |
Долгий коронавирус или постковидный синдром: симптомы, течение, лечение и последствия
На европейском континенте появился новый вариант коронавируса — «пирола», из-за которого происходит подъем заболеваемости, рассказал директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов. Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Челябинска - Мы рассказали, сколько времени длится реабилитация после коронавируса. В то же время для ковида характерен ряд признаков, предупреждают в Минздраве в девятой версии Временных методических рекомендаций.
Протокол лечения COVID-19 в Медицинском центре Московского университета
Минздравом России вместе с "Рекомендациями по описанию данных РГ и КТ ОГК", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов", "Рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях", "Рекомендованными схемами лечения в условиях стационара", "Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи".
Во время острой фазы коронавирусной болезни у некоторых инфицированных может возникнуть почечная недостаточность. В группе риска люди с хроническими заболеваниями почек и выделительной системы. Проблемы с почками у больных, перенесших ковид, часто ассоциированы с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. К типичным осложнениям в работе почек относятся обструкция почечных сосудов и ишемия нефронов. В числе частых жалоб заболевших — выпадение волос, преимущественно у женщин. Это связано со стремительным переходом волосяных фолликулов к фазе покоя. Иногда данное осложнение после ковид-19 у взрослых затягивается на несколько месяцев. К частым кожным проблемам также относится ливедо — заболевание, при котором в верхних слоях кожи некоторые участки капилляров расширяются и переполняются кровью, а другие участки — бледнеют. В результате возникает «сосудистая сеточка».
Другой симптом — «ковидные пальцы» или ложное обморожение. Пациенты отмечают покраснение участков кожи, отечность, появление гнойников и пузырьков. Сохраняются эти проблемы преимущественно 30 дней. Аутоиммунные осложнения и ревматические заболевания Во время острой фазы коронавирусной болезни большая нагрузка ложится на иммунную систему. Ее избыточная активация может послужить триггером для обострения хронических аутоиммунных и ревматических заболеваний. К их числу относятся: АИТ, псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, болезнь Аддисона и т. Либо коронавирус служит причиной дебюта перечисленных выше болезней. Кроме того, у некоторых людей наблюдается извращение иммунного ответа, то есть начинают вырабатываться антитела, атакующие собственные клетки и органы. Так начинаются аутоиммунные заболевания. Тромбозы и другие нарушения системы гемостаза Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения подвергаются обширной атаке вирусом.
В связи с этим осложнениями после Covid-19 считаются повышение свертываемости крови, тромбофлебит глубоких нижних вен, тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии, внутрисердечные тромбы, инсульт. Эндокринные заболевания после covid-19 В исследованиях говорится, что ожирение является ключевым фактором, влияющим на тяжесть течения острой фазы Covid-19 и развитие постковидного синдрома. При этом в нарушениях работы этого органа виноват сам коронавирус и избыточная активация иммунной системы во время болезни. Это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Панкреатит и поражение поджелудочной железы также были обнаружены у людей, переболевших коронавирусом. Проявлялись эти патологии в виде головной боли, одышки, лихорадки, диареи. Другие распространенные осложнения Допустим, вы не нашли беспокоящего вас симптома, но вы хотите знать, какие еще осложнения вызывает постковидный синдром у взрослых. Рецепторы АПФ2 есть у большого количества клеток организма.
Хоть и считается, что антибиотик не действует на них, но это, разумеется, неправда. У них неспецифическое действие, которое подавляет деление клеток и способно вызвать токсический эффект, сила которого пропорциональна концентрации препарата. Если нужно убить внутриклеточную бактерию, то концентрация, естественно, должна быть большой. Микоплазменная пневмония, на первый взгляд, известное заболевание, но не без «изюминок» Источник: Алексей Волхонский При этом профессор отмечает, что у этой пневмонии есть некая загадочность, которую объяснить пока не получается. К сожалению, не в оригинале, а в переводе. Ну, просто потому, что мало, кто читает по-китайски, — объясняет Анча Баранова. Да, есть некоторые штаммы, которые имеют некоторую резистентность к антибиотикам, но, в принципе, пневмония прекрасно лечится этими препаратами. До того, как начался ковид, для того, чтобы заболеть штаммом, устойчивым к антибиотику, нужно было очень постараться. Тут же есть только одно объяснение. Пандемия ковида прибила микоплазменную пневмонию практически до нуля, потому что от нее прекрасно защищают обычные маски. В Китае, с учетом их жестких локдаунов, ее было меньше процента. А когда наблюдается схождение на ноль, то возникает так называемый эффект основателя. Грубо говоря, на необитаемый остров попали 10 женщин и 1 мужчина с геном ранней болезни Альцгеймера. У этих 11 человек родились 10 детей, а через 500 лет у популяции, живущей на этом острове, мужчины гораздо раньше получают старческую деменцию, чем жители материка. В этом и проявляется эффект основателя. С микоплазменной пневмонией может быть то же самое. Изначальный штамм, более антибиотикоустойчивый, выжил и начал размножаться, в итоге стал доминантным. Сейчас у меня нет этому подтверждения, я просто пытаюсь объяснить наблюдаемый феномен. По мнению профессора, у микоплазменной пневмонии есть еще одна особенность. Ей можно заразиться, не покидая пределов не то что страны, но и района, где постоянно обитаешь. И это не будет чем-то сверхъестественным. В 2013 году, грубо говоря, Великобритания и Франция, в 2014-м — Норвегия и Швеция. Поскольку она не так быстро распространяется, как вирус, то и циклы у нее локальные, — считает Анча Баранова. Почему так происходит? У людей есть иммунный ответ на эту микоплазму. Но он не очень долгий. Это не один раз провакцинировался — и на всю жизнь. Иммунитет возникает и действует два-три года. До новой вспышки. Во время ковида у нас были ограничительные меры, при этом иммунитет исчез, произошла синхронизация и мы видим пик заболеваемости. Причем не только в Китае. Микоплазменая пневмония зарегистрирована уже в России, Норвегии, Британии, Франции. Есть и у нас в США.
Главное обращать внимание на свое состояние. Затяжная температура, ухудшение симптомов болезни, особенно положительный тест на ковид — это повод обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Причем желательно вызвать его на дом, чтобы не ходить по улице в поликлинику и не разносить вирус. При ухудшении состояния врачи советуют вызывать скорую помощь, особенно это касается ситуаций с выраженной одышкой при сниженных показателях сатурации и общем ухудшении состояния больного. Мутации коронавируса и появление новых штаммов повлияли не только на алгоритмы лечения ковида, идет работа и по адаптации вакцины к актуальным антигенным вариантам коронавирусной инфекции. В сентябре Минздрав запустил третью фазу клинических испытаний новой вакцины с актуальным штаммовым составом. Ранее мы разбирались, можно ли прививаться «старой» вакциной и будет ли она эффективна от новых версий ковида. Что еще почитать на эту тему В Роспотребнадзоре рассказали, что «пирола» более заразна, чем ее предшественники.
Пресс-центр
Заболеть ковидом в 2024 году по-прежнему несладко, как и в пандемию. До подтверждения диагноза в лечении легких форм Минздрав по-прежнему рекомендует препараты для лечения сезонных ОРВИ: интраназальный интерферон-альфа, индукторы интерферона, противовирусные препараты с широким спектром активности. Последствия коронавирусной инфекции называют постковидным синдромом, а также долгим «ковидом», если изменения сохраняются больше 6 месяцев. Пандемия COVID-19, завершившаяся в мае 2023 года, длилась 3,5 года и унесла жизни около 20 млн человек. Врачи считают, что ковид по-прежнему опасен и может приводить к серьезным осложнениям. Лечение пневмонии при коронавирусе, алгоритм действий.
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо «вспыхивают» с новой силой
Комбинированная векторная вакцина "Гам-КОВИД-Вак" получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. Терапия коронавируса сейчас [РЕКОМЕНДАЦИИ] Аптечка при ковиде. Эти рекомендации нашего эксперта стоит применять только после консультации с лечащим врачом. Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 16 лет. Коронавирусная инфекция COVID-19, коронавирусная инфекция 2019-nCoV, ковид-19, ковид[1]. Актуальные новости о коронавирусной инфекции в России. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов.