В завершение следует отметить, что одно редкое серьезное неблагоприятное явление после эстетического применения БоНТ-А необоснованно ассоциировалось с одобренным FDA препаратом (BOTOX; OnaBTX-A). При превышении дозировки ботокса возникает эффект «маски», а сегодня в тренде «живое лицо». Иногда ботокс выводится организмом неравномерно и появляется едва заметная асимметрия лица.
Нежелательные последствия для лица от инъекций Ботокса
При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее. Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель. Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс.
Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране внешней оболочке нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков SNARE-комплекс. Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Без полноценного SNARE пузырьки с ацетилхолином уже не могут слиться с мембраной и остаются внутри нервного окончания. В итоге, несмотря на то что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит. И всё-таки это яд Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы. Всё, на что хватает этого количества токсина, — расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции. И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено?
Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты?
Профессор Фредрик Менье добавил: Токсин захватывает этот комплекс и проникает в синаптические пузырьки, в которых хранятся нейротрансмиттеры, необходимые для связи между нейронами. Читайте также: Благодаря новому пониманию механизма проникновения препарата в организм стало возможным создание инновационных методов лечения ботулизма — потенциально смертельно опасной бактериальной инфекции. Ею обычно заражаются после употребления неправильно консервированных продуктов. Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?
Вероятность того, что решающей была роль основного заболевания, мешала оценить причастность БоНТ-А к летальному исходу. Исходя из этих фактов, с юридической точки зрения при применении БоНТ-А в эстетических целях не обязательно предупреждать пациентов о риске судорог и летального исхода. К более серьезным осложнениям, связанным с применением OnaBTX-А, относятся дисфазия, слабость мышц, аллергические реакции и гриппоподобные симптомы7. Все эти явления отмечаются крайне редко, не всегда вызваны непосредственно инъекциями БоНТ-А и, вероятно, не относятся к обоснованным рискам, которые следовало бы обсуждать с пациентами, обращающимися по поводу введения БоНТ-А в область лица в эстетических целях. Среди 995 случаев эстетического применения БоНТ с незначительными побочными эффектами самым распространенным было отсутствие ожидаемого результата.
Чаще всего сообщалось о таких осложнениях, как местные реакции, птоз, мышечная слабость и головная боль. Необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к использованию БоНТ-А в эстетических целях. К ним относятся аллергическая реакция в анамнезе, инфекция или воспаление в обрабатываемой области, беременность не установлена безопасность введения БоНТ при беременности или лактация. К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено. Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции. Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте.
К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции. Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности. Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления. Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми.
При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена. Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы. Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему.
Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы. После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы. Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути. После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи.
Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках.
Аналоги ботокса отличаются от оригинального препарата концентрацией токсина, набором стабилизаторов и длительностью действия. Состав и содержание активного вещества указываются в инструкции по применению. Татьяна Кузнецова Ботулотоксин — опасный яд. Дозировка препарата и техника введения определяются врачом-косметологом и не подлежат тиражированию в интернете. Показания Морщины на лице возникают вследствие деятельности мимических мышц. С возрастом они углубляются и становятся заметными.
Ботокс, в зависимости от дозировки, снижает или полностью блокирует мышечную активность. Лицо расслабляется, морщины разглаживаются, а кожа выравнивается. Действие препарата наиболее полно проявляется на лбу, в районе переносицы и вокруг глаз; в других зонах — щёки, носогубный треугольник и подбородок, он не даёт заметного результата. Химическая денервация проходит со временем, т. Через несколько месяцев прорастают новые нервные волокна, и подвижность мышц восстанавливается. Активное действие ботокса проявляется через 7-14 дней и длится от 3 до 6 месяцев.
В каких случаях можно делать инъекции ботокса для лица
- Вреден ли ботокс для организма? Ботокс как действует ботокс?
- Россиян предупредили об ужасных последствиях «уколов красоты». Хватит даже одного
- Исследование ботулотоксина
- БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО? | Наука и жизнь
- Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса
Ботокс - мнение врача-косметолога
Действительно, выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка препарата, или ботокс введен неверно. Хотя ботокс — лекарство на основе опасного нейротоксина, отравиться в результате косметологической процедуры невозможно, так как доза очень мала. Многие косметологи рекомендуют ботокс только в самом крайнем случае, тк лицо перестает быть естественным.
БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?
От чего зависит безопасность введения ботокса для лица? Через пару недель после процедуры, когда Ботокс «встанет», можно делать чистку лица, массаж, любые инъекционные процедуры. Ботокс для здоровья может быть опасными при длительном применении и привести к худшему.
Насколько изучено действие ботокса
- Исследование ботулотоксина
- Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
- Уколы ботокса в лоб последствия
- Ботокс может отравить организм
- Опасны ли инъекции ботокса?
Вся правда о Ботоксе: факты и мифы
Теперь, когда мы знаем, что такое Ботокс, рассмотрим основные мифы о ботоксе для лица, связанные с его использованием. Ботокс может распространяться за пределы инъекции по нервам. При появлении первых признаков морщин на лице, ботокс может легко помочь разгладить их, и сдвинуть процесс старения. В завершение следует отметить, что одно редкое серьезное неблагоприятное явление после эстетического применения БоНТ-А необоснованно ассоциировалось с одобренным FDA препаратом (BOTOX; OnaBTX-A).
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
Он провел исследование бактерии Clostridium botulinum, вызывающей ботулизм, и обнаружил у нее способность вызывать паралич мышц. И только в 1960-1980-х годах ботулотоксин стали применять в медицинской практике офтальмологи Алан Скотт, Эдвард Шанц и Рональд Рейган. Препарат помогал бороться с блефароспазмом зажмуриванием глаз и косоглазием, расслабляя мышцы. Разглаживание складок кожи в зоне век считалось побочным действием, так же как и общее омоложение лица. Официально ботулотоксин стал косметическим препаратом с начала двухтысячных, после того, как получил достоверное научное подтверждение удачного разглаживания межбровных складок. Тем не менее, до признания ботулотоксина его «вкалывали» неофициально отдельные доктора и косметологи — о количестве неудачных введений и побочных эффектов история умалчивает. Еще тогда это было опасным экспериментом, на который шли женщины ради быстрого эффекта — кожи без морщинок. Благодаря развитию медицины, науки и технологии, количество побочных эффектов на сегодняшний день кратно сократилось, но, к сожалению, нулевого значения не достигло. Исследование ботулотоксина Clostridium botulinum, в торговле называемая ботоксом, ксеомином, диспортом. Применения ботокса было одобрено FDA Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США еще в 2002 году.
Такое решение было основано на данных, утверждающих, что ботулинический яд действует локально, не влияя на другие части дела, не попадая в центральную нервную системы и не вызывая нежелательные эффекты. Однако, та же организация в 2009 году сообщила том, что накопились доказательства, которые это опровергают. FDA опубликовало предупреждение, которое ставило врачей и пациентов в известность о риске распространение ботулотоксина за пределы инъекции и появлении симптомов ботулизма. К их числу относятся: неожиданная потеря устойчивости, слабость мышц, проблема с глотанием и дыханием, которые могут стать опасными для жизни. В 2016 году ученые университета Висконсин-Мэдисон подтвердили эту теорию рядом научных экспериментов. Vevea, Joel M. Brittain, Eric A. Johnson, Felix L. Yeh, Edwin R.
Chapman, August 04, 2016 , Чепмен, Бомба-Варчак и их коллеги предоставили доказательства того, что ботулотоксин движется между нейронами в лабораторных условиях. Ученые изучали, как ведут себя введенные молекулы ботулотоксина.
Местная реакция организма на препарат — отеки, покраснения и зуд, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Аллергические реакции встречаются крайне редко, но врач обязан предупредить, что могут возникнуть головные боли, расстройство пищеварительной системы или снижение чувствительности.
Побочные эффекты в виде затруднения дыхания или глотания могут появиться если вам попался некомпетентный косметолог и превысил дозировку препарата. Это может повлиять и на внешность — могут появиться отеки , возникнуть асимметрия лица или птоз, ощущение застывшей маски на лице. Эффект проявляется на 10-14 дней — в этом невыгодное различие от других аналогов ботокса. Сколько нужно Ботокса и сколько он стоит?
Для коррекции и омоложения разных зон требуется не одинаковое количество единиц ботулотоксина в препарате и определяется косметологом при первичной консультации. Область лба обычно требует 5-10 ед. В области вокруг век применяется 10-20 ед. На переносице — 5-15 ед.
Примерная стоимость процедуры зависит от концентрации ботулотоксина в препарате, единица Ботокса ориентировочно стоит от 350-400 р. Первые результаты после инъекции ботокса становятся заметны на 4-5 день, а эффект длится около 4 месяцев. Диспорт dysport Диспорт — французский аналог ботокса, который имеет более доступную цену, чем ботокс, поэтому многие пациенты, задаваясь вопросом перед процедурой «Ботокс или Диспорт? А все потому, что он так же эффективно справляется с омоложением, как и оригинальный Ботокс, основное различие заключается в цене.
Производитель препарата — компания Ipsen Pharma Франция разработала идентичный по составу аналог Ботокса, содержащий ботулотоксин и другие составляющие для инъекций: альбумин и лактоза моногидрат. Главное отличие Диспорта от других препаратов в том, что он распространяется на соседние мышечные ткани. Это одновременно является как недостатком, так и достоинством препарата. Уколы Диспорта не особо рекомендуют для того, чтобы обрабатывать чувствительную зону вокруг век, так как есть риск возникновения побочных эффектов — опущения верхнего века или подъема бровей.
Поэтому чаще всего Диспорт применяется для коррекции межбровных складок и морщин на лбу. Плюсы Диспорта Основное преимущество диспорта перед другими препаратами — быстрота действия. Он помогает избавиться от морщин уже на второй день и часто применяется для женщин, которым требуется быстрый результат для особенного события. Диспорт также применяется в тех случаях, когда врач понимает, что у клиента потеряна чувствительность к ботоксу и нужно предложить не менее эффективную по результату альтернативу.
Еще одно преимущество, которым Диспорт выгодно отличается от американского препарата Ботокс — длительность действия препарата другие аналоги не дают такой же результат. Омолаживающий результат может сохраняться до 6 месяцев и позволяет снизить частоту процедур. Сколько нужно Диспорта и сколько он стоит? Стоимость французского Диспорта, как и у Ботокса, измеряется в единицах, одна единица препарата стоит 120-150 рублей.
Количество единиц препарата на разных зонах воздействия: На переносице — от 20 до 55 ед.
Действительно, ботулотоксин вызывает пищевое отравление. Но безопасность ботокса обеспечивается точечным введением в определенные мышцы. Это ограничивает его распространение под кожей.
Также неверно мнение, что от частых инъекций ботокса может развиться зависимость. Процедура проводится не более 2 раз в год, в противном случае организм начнет вырабатывать антитела. Скорее, пациенты, которые на протяжении многих лет колют этот препарат, заметили очевидную пользу от него, а не вред. Особенно сегодня, когда на рынке представлено так много препаратов, используемых в контурной пластике, и есть с чем сравнивать.
Но все равно, инъекции ботулотоксина остаются до сих пор востребованными процедурами. Болезненность процедуры Инъекции ботокса безболезненны, так как при введении используются очень тонкие иглы. Тем, у кого низкий порог болевой чувствительности, наносится анестезирующий крем. Ну, а после инъекции боли вообще не может быть — ботокс действует как анестетик.
Потеря выразительности лица Также одно из распространенных заблуждений, что ботокс искажает выражение лица. Все дело в том, что результат процедуры полностью зависит от опыта и профессионализма проводящего ее специалиста. Он выбирает место введения препарата и его количество. Если превышена дозировка и препарат введен неправильно, эффект от него вас может не обрадовать.
Поэтому, процедуру должен выполнять опытный врач в специализированной клинике.
Препараты с ботулотоксином в США использовались «офф-лейбл», то есть по показаниям, не предусмотренным инструкцией. И только в 2002 году FDA официально включило косметические проблемы мимические морщины на лице в список показаний для использования ботокса. С этого момента начинается история невероятного коммерческого успеха опасного препарата.
Пройти омолаживающую процедуру можно было в любом косметическом салоне или в спортивном клубе. В странах Европы и в РФ кроме ботокса широко используется еще одно средство на основе ботулотоксина А — диспорт. На какие морщины действует ботокс Как возникают морщины и почему под действием ботокса они на время исчезают? Как известно морщины бывают двух типов — возрастные и мимические.
Возрастные возникают в результате происходящих в коже естественных процессов старения, которые сопровождаются разрушением коллагена и усугубляются вредным воздействием ультрафиолетового фактора. Мимические же морщины - это просто кожные складки, сформировавшиеся в области спазмов лицевых мышц. Во время мимических движений кожа сморщивается, а затем растягивается. У молодых людей она более эластична и потому способна лучше реагировать на сокращения мышц, быстро восстанавливаясь.
Со временем кожа теряет упругость и, соответственно, способность к восстановлению уменьшается. В результате на участках лица с наиболее активной мимикой переносица, лоб, возле глаз начинают появляться морщины, доставляющие столько огорчений представительницам прекрасного пола. При условии полного расслабления мышц складки на коже чудесным образом исчезают. Расслабляющее действие инъекций длится всего несколько месяцев обычно не более 4-х , после чего к мышцам возвращается активность, и на прежнем месте вновь проступают досадные морщины.
Почему действует ботокс Ботулинический токсин — особый вид белка, который блокирует импульс, идущий от нервного окончания к мышце, в результате чего развивается паралич. Когда передача импульса идет без нарушений, в месте соединения нервных окончаний с мышечной тканью высвобождается нейромедиатор ацетилхолин , который заставляет мышцы сокращаться. Этот процесс происходит таким образом. Пузырьки с ацетилхолином приближаются к оболочке мембране нервного окончания.
Затем при помощи особого комплекса слияния SNARE-комплекс из белков пузырьки сливаются с мембраной, после чего и начинается высвобождение нейромедиатора. Ботулотоксин способен проникать внутрь нервного окончания и отсекать от SNARE-комплекса некоторые из составляющих его белков. Разные типы токсинов «предпочитают» разные мишени. В результате комплекс слияния становится неполноценным, и нейромедиатор оказывается неспособным выйти за пределы нервного окончания.
Следовательно, мышечные сокращения становятся невозможными. И все же ботокс — яд. Вред ботокса Косметические дозы токсина намного меньше медицинских доз и в сотни раз ниже смертельной дозы.