Как выполняется стерилизация медицинского инструментария, перевязочного материала сегодня? Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют в автоклавах, кипячением, утюжением, а перевязочный материал текучим паром. Радиационная стерилизация является основным методом промышленной стерилизации и применима для медицинских изделий однократного применения из термолабильных материалов. СОП «Укладка перевязочного материала в стерилизационные коробки». 134°С. Стерилизация белья, перевязочного материала, перчаток, инструментария производится при температуре 127°С(1,5 атм.).
Виды аппаратов для стерилизации
Для паровой стерилизации используется стоматологический автоклав , а сама процедура называется автоклавированием. Для стерилизации и обработки в стоматологический кабинет лучше приобрести автоклав класса В. И сейчас вы узнаете, почему. Автоклав стоматологический Классы стоматологических автоклавов Согласно документу, нормы которого регулируются в области здравоохранения Европейского союза EN 13060 , малые автоклавы делятся на три класса: B, S, N. Классификация необходима для того, чтобы понимать, какие модели автоклавов подойдут для тех или иных инструментов, оборудования. Класс B Автоклав стоматологический класса B — наиболее продвинутый вариант среди подобных аппаратов. Устройства этого класса отвечают самым высоким стандартам. Подходят для паровой обработки абсолютно любых изделий.
Они имеют несколько функций и особенностей: функции вакуумной сушки, стерилизации, вакуумизации; подходят для инструментов и принадлежностей всех форм, с полостями, пористой структурой; подходят для резины, растворов, тканей в разных упаковках. Автоклав стоматологический B класса способен заменить сразу несколько менее продвинутых стерилизаторов, он идеален для стоматологии, где используются разборные наконечники сложных форм. Где купить автоклав стоматологический Класс S Устройство для обеззараживания инструментов, обладающих простой формой. Такой автоклав для стоматологического кабинета применим исключительно для изделий обычной формы, без полостей, пористостей. Подойдет для обработки материалов, изделий в упаковке или без, растворов.
К примеру, в ГОСТ Р EH 13060-2011 сказано, что малый автоклав, к которому стандарт и относится, имеет камеру объёмом не более 60 литров. А в ГОСТ 31598-2012 сказано, что малый паровой стерилизатор имеет полезный объём стерилизационной камеры менее 54 литров, а всё, что больше — это уже большой стерилизатор. В целом под ГОСТ 31598-2012 попадает большее количество оборудования и используют в основном его.
Сам процесс стерилизации имеет свой отдельный стандарт. Влажное тепло. Часть 1. Требования к разработке, валидации и текущему контролю процесса стерилизации медицинских изделий». В нём подробно описаны виды стерилизации и возможные циклы работы автоклава. И, наконец, национальная «Фармакопея» XIV издание не могла остаться в стороне, и посвятила паровой стерилизации отдельный подраздел том 1, с. Успешность стерилизации В результате автоклавирования мы должны получить стерильные инструменты, оборудование или материалы. Это означает, что на поверхности инструмента или в порах предмета не будет жизнеспособных микроорганизмов.
Полная стерильность — недостижимый идеал, поэтому в стандартах вводится уровень обеспечения стерильности УОС, sterility assurance level или SAL — это численное выражение успешности стерилизации. Это количественная величина, которая обычно равна 10-3 или 10-6. В современных автоклавах могут присутствовать все эти программы или только часть. Старые автоклавы без вакуумного блока могут использовать только гравитационную стерилизацию насыщенный пар-вентиляция , которая считается непоходящим методом для большинства материалов. Рабочие циклы паровой стерилизации: Насыщенный пар — вентилируемые системы гравитационная стерилизация. Насыщенный пар — принудительное удаление воздуха форвакуумная стерилизация. Система сжатого воздуха — паровоздушная смесь. Распыление воды.
Насыщенный пар — вентилируемые системы Этот цикл главным образом предназначен для стерилизации контактирующих поверхностей, а не пористых материалов, так как при его использовании не происходит полное удаление воздуха из материалов и полостей. Также он используется для стерилизации жидкостей в контейнерах, где пар действует как теплоноситель. Он называется ещё гравитационной стерилизацией, потому что воздух вытесняется из камеры стерилизатора под воздействием силы тяжести: насыщенный водяной пар легче воздуха, и при его нагнетании более тяжёлый воздух выходит из клапана в нижней части автоклава. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла насыщенный пар — вентилируемые системы Цикл разбит на три фазы. В первой фазе фазе нагрева насыщенный пар при открытом клапане подаётся или генерируется в камере стерилизатора до тех пор, пока не будут получены нужные условия обычно это определяется измерением температуры.
Однако и они имеют ряд существенных конструктивных недостатков. Для герметизации коробок между крышкой и корпусом коробки используется прокладка из низкосортной резины , не выдерживающая длительного воздействия высокой температуры. Как правило, резиновая прокладка плохо закреплена в пазах крышки, выпадает из нее через несколько циклов стерилизации и коробки теряют свое назначение. Корпус коробки изготавливается из толстой нержавеющей стали. Поэтому использование их представляет большую проблему. Детали стерилизационных коробок недостаточно прочны, часто отламываются петли, запорные устройства, легко деформируется корпус, что приводит к уменьшению надежности сохранения стерильности. Еще один существенный минус биксов — необходимость отправлять весь инструмент и перевязочные материалы после вскрытия биксов на повторную стерилизацию, вне зависимости от того, были они использованы или нет. В состав бязевых укладок входит ворс , который со временем может засорять систему стерилизатора. При этом бязь иногда требует дополнительной сушки, так как по завершении процесса стерилизации остается влажной, образуя идеальные условия для размножения и роста числа бактерий.
Дыхательные аппараты, датчики для контроля артериального давления, пупочные катетеры, центральные венозные катетеры, устройства для парентерального питания, назотрахеальные и эндотрахеальные трубки создают для новорожденных риск инфицирования даже более значительный, чем для взрослых. Поэтому их необходимо относить к «критическим» медицинским изделиям, которые перед использованием должны быть гарантированно стерильными. Плазменный метод стерилизации был разработан в ответ на возрастающую потребность ЛПУ в стерилизации медицинских изделий и материалов, надежная и бережная стерилизация которых невозможна с использованием всех перечисленных выше способов стерилизации. В настоящее время плазменная стерилизация является наиболее современным методом стерилизации, который широко применяют в крупных госпиталях и клиниках мира. Только в клиниках США за 2012 год проведено 1,5 млн циклов плазменной стерилизации. Отечественные клиники также активно внедряют плазменные стерилизаторы в повседневной работе отделений ЦСО, а портативные модели устанавливаются непосредственно в предоперационных помещениях. Стерилизация медицинских изделий производится за счет действия особого стерилизующего агента плазмы перекиси водорода. Уничтожаются все формы микроорганизмов, включая их условно-патогенные виды, которые активно проявляют себя в госпитальной инфекции. Формирование плазмы и сам процесс стерилизации протекают при нормальном давлении и температуре порядка 50-60С. Такая технология отличается максимально щадящим воздействием на конструкционные материалы медицинских изделий, что дает уникальные возможности для многократной стерилизации прецизионных изделий, систем, содержащих высококачественную оптику, электронику, а также изделий со специальными покрытиями или красками. Физическая основа плазменной стерилизации: Метод плазменной стерилизации основан на действии плазмы перекиси водорода Н2О2. Она состоит из ионов, электронов, нейтральных атомов и молекул и образуется под действием внешних источников энергии, таких как температура, радиационное излучение, электрическое поле и др. При этом методе после впрыскивания раствора перекиси водорода в стерилизационную камеру включается источник электромагнитного излучения, под воздействием которого одновременно происходит деление одной части молекул Н2О2 на две группы ОН- , а другой части - на одну гидропероксильную группу ООН- и один атом водорода, сопровождающееся выделением видимого и ультрафиолетового излучения. В результате создается биоцидная среда, состоящая из молекул перекиси водорода, свободных радикалов и ультрафиолетового излучения. При отключении электромагнитного поля свободные радикалы преобразуются в молекулы воды и кислорода, не оставляя никаких токсичных отходов. Плазменная стерилизация является единственным экономически эффективным методом стерилизации медицинских изделий из материалов, чувствительных к действию высокой температуры и влаги, а также инструментов и изделий, содержащих узкие, с трудом поддающиеся стерилизации каналы, которые могут стать входными воротами для инфицирования больного в стационаре. В плазменном стерилизаторе допускается обрабатывать практически всю номенклатуру применяемых в ЛПУ медицинских изделий. К ним относятся изделия из полимеров, электроинструменты и кабели, оптоволоконные световодные системы, электронные устройства, электрофизиологические катетеры, изделия из оптического стекла, металлические инструменты для микрохирургии и многое другое. Согласно исследованиям НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, а также Института гигиены Хейдельбергского университета Германия , технология плазменной стерилизации допускает стерилизацию инструментов для минимально инвазивной хирургии, включая эндоскопы. Во многих ЛПУ часто ощущается дефицит готовых к немедленному использованию дорогостоящих хирургических инструментов, так как приобретение и хранение нескольких комплектов одинаковых инструментов часто бывает экономически непосильно. Эта проблема перестает существовать при использовании плазменного стерилизатора. В современных системах плазменной стерилизации минимальная продолжительность цикла достигает 35 мин, а максимальное время не превышает 70 мин. Стоит особо отметить, что современные плазменные стерилизаторы полностью вписываются в структуру существующих ЦСО отечественных ЛПУ. Для их функционирования требуется только подводка электрической линии, а автоматический режим работы не требует специальной квалификации обслуживающего персонала. Дополнительное преимущество плазменной стерилизации состоит в высокой степени экологичности данного метода. В отличие от высокотоксичных отходов газовой стерилизации, отходами плазменной стерилизации являются кислород и пары воды.
Типы и виды стерилизаторов
Посев производят следующим образом: в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию. Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определённой температуре. Пробирки вкладывают вглубь бикса, а по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию. Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала. Этот тест проводят раз в 10 дней. Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации.
Эти вещества выпускаются в ампулах. Их применяют также в пробирках по 0,5 г , закрытых марлевой пробкой. В бикс между слоями стерилизуемого материала закладывают 1--2 ампулы. Расплавление порошка и превращение его в сплошную массу указывают на то, что температура в биксе была равна точке плавления контрольного вещества или превышала её. Более объективным из непрямых методов контроля режима стерилизации является термометрия.
В каждый бикс между стерилизуемым материалом укладывают 1-- 2 термометра. Их показатели отражают максимальную температуру, но не указывают время экспозиции в течение какого периода эта температура поддерживалась в биксе , в связи с чем и этот метод не исключает прямого контроля стерильности с использованием бактериологических тестов. Список литературы 1. Шевченко А. Клинический уход за хирургическими больными.
Гостищев В. Общая хирургия: Учеб.
Контроль процесса ведут по показаниям приборов. Глассперленовый стерилизатор Рис. Газовый стерилизатор Плазменная стерилизация является новым методом обработки медицинских изделий. Действующим началом в стерилизаторе рис. Пероксид водорода и плазма распадаются на нетоксичные продукты - воду и кислород, не оказывая вредного воздействия на окружающую среду. Метод имеет ряд преимуществ: - высокая эффективность уничтожения микроорганизмов разных групп от анаэробных бактерий до спорообразующих бацилл, грибов и вирусов гепатитов В, С, Д ; - возможность эффективной комбинации с химической обработкой; кратковременность экспозиции от 10 до 15 мин. Плазменный стерилизатор Для стерилизационной обработки инструментов и стоматологических оттисков слепков , в частности, применяется стримерный разряд в аргоне при атмосферном давлении. Данный тип разряда обеспечивает наивысшую концентрацию возбуждённых атомов, а следовательно, и скорость процесса стерилизации.
Плазменный стерилизатор для этой цели не требует вакуумной системы и является экологически безопасным. Стерилизация проводится при температуре 46 - 500С за 54 - 72 минуты. Не подлежат стерилизации плазмой изделия из полиамида, некоторые сульфиды , хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из целлюлозы, порошки, жидкости. Озоновый стерилизатор Стерилизация озоном. Озон имеет один из самых высоких потенциалов окисления. В течение многих лет он используется для обеззараживания питьевой воды и воздуха, а в последнее время были разработаны озоновые стерилизаторы для применения в медицинской практике.
Тема: Оперативная хирургия у животных Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют в автоклавах, кипячением, утюжением, а перевязочный материал текучим паром. Стерилизация автоклавированием. Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют, как правило, в автоклаве в биксах коробках Шиммельбуша. Перед укладкой материалов в биксы его сначала выстилают простыней, а затем кладут последовательно простыни для изоляции поля операции, простыни для инструментального столика, халаты, полотенца и, наконец, хирургические колпаки и маски. Перед тем как поместить биксы в автоклав, открывают отверстия в боковых стенках бикса и плотно закрывают его крышкой. Если нет биксов, можно воспользоваться проволочными коробками, обтянутыми полотном.
Время хранения с момента изготовления стерильных бинтов — 5 лет, а нестерильных — 6 лет. Вата В ата из природных волокон хлопка, поэтому считается натуральным материалом. Обычно делится на два вида: Гигроскопическая — обладает способностью поглощения. Подходит для остановки крови и наложения на рану лекарства. Компрессная — используют для согревающих компрессов, а также при накладывании шины. Марля Стоит отметить, что это одно из главных средств в медицине. Отбеленная марля нужна для изготовления различных видов хирургических перевязочных материалов: стерильных бинтов, тампонов, салфеток, ватно-марлевых повязок и других. Делают ее из хлопчатобумажной ткани, обладающей свойством поглощать влагу. Хорошо всасывает кровь и гной из раны, не оставляя волокон на поверхности. Пластырь Пластырь — это одно из средств, что всегда должно лежать в вашей аптечке первой помощи. Делится он на два вида. Фиксирующие — применяются в хирургическом и травматологическом отделении, им фиксируют повязки.
Стерилизация перевязочного материала: способы и оборудование
По отличие от любых других вариантов обработки перевязки газовая предполагает использование формальдегидов или этилена-оксида. Пары перечисленных веществ достаточно токсичны. К подобной методике прибегают, если паровую или воздушную по каким-то причинам применить не получается. Для проведения газовой обработки требуется создать определённые условия. Химические соединения этилена-оксида, перешедшие в газообразную форму, не оказывают никакого вреда изделию, а также не провоцируют коррозию. Получается, что обработке подобным образом подлежат любые материалы, начиная от пластика и древесины и заканчивая шерстью и натуральной кожей. Те пары, что получаются в процессе стерилизации, отличаются сильным бактерицидным воздействием и проникают очень глубоко. Отдельно стоит отметить обработку химрастворами.
Насыщенный пар подаётся в камеру стерилизатора до тех пор, пока не будут достигнуты нужные температура и давление стерилизации. Фаза выдержки. В камере стерилизатора с помощью насыщенного пара определённое время поддерживаются температура и давление. Фаза выпуска пара. Пар удаляется из камеры стерилизатора, и в ней достигается определённый уровень вакуума. Фаза сушки. Для продуктов, требующих просушки, температура и вакуум в камере стерилизатора поддерживаются на заранее установленном уровне. Фаза сброса вакуума. В камеру стерилизатора через фильтр, удерживающий микробный аэрозоль, подаётся воздух до достижения атмосферного давления. Система сжатого воздуха Некоторые материалы не могут выдержать давления пара, соответствующего температуре стерилизации. В таком случае используют сжатый воздух. Его подают через микробиологические фильтры, и он обеспечивает давление снаружи на материал такое же или превышающее давление пара внутри материала. В целом он похож на метод пар — вентилируемые системы. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла стерилизации паровоздушной смесью Фаз стерилизации здесь тоже три: Фаза нагрева. Такая же, как и в вентилируемых системах. Исключение: хрупкость материала, который может испортиться при повышении давления пара. В таком случае проветривание не производится. Пар продолжают подавать в камеру до достижения требуемой температуры стерилизации. Когда продукты требуют повышенного давления в этой фазе и парциальное давление попавшего в камеру воздуха недостаточно, вводится сжатый воздух. Обычно для поддержания однородности среды требуется производить перемешивание. Циркуляция и температура стерилизации поддерживаются в течение установленного времени. Фаза охлаждения. Охлаждение проводят охлаждённым сжатым воздухом или распылением охлаждённой воды. Чтобы не повредить стерилизуемый материал, в систему нагнетают сжатый воздух.
Боковины снабжены коническими выступами, входящими в гнезда дна и крышки контейнера и удерживающими катушку при закрытой крышке контейнера с обеспечением возможности свободного вращения для извлечения перевязочного материала. Контейнер с внешней стороны снабжен отверстиями и щелевидным пазом, включающим две металлические полочки с уплотнителем на внутренней и наружной сторонах и крышку, держателями с передвигающимися в них пластинами с отверстиями, упорами, ограничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий контейнера и пластин. Description Изобретение относится к медицинской технике и используется для стерилизации различных предметов, в частности перевязочного материала. Известно устройство для стерилизации Шиммельбуша, представляющее собой закрывающийся крышкой металлический цилиндрической формы контейнер с отверстиями, снабженный подвижным металлическим поясом с отверстиями с возможностью его поворота и обеспечения совмещения отверстий пояса и контейнера для свободного прохождения пара в контейнер при автоклавировании или герметичного их перекрытия при извлечении устройства со стерильным содержимым из автоклава. Недостатком этого устройства является то, что необходимость открывания крышки для извлечения перевязочного материала создает возможность его загрязнения воздушно-капельной инфекцией. Целью изобретения является сохранение стерильности длиннометрового перевязочного материала во время пользования. Поставленная цель достигается тем, что устройство, включающее металлический контейнер с отверстиями и крышку, согласно изобретению, снабжено катушкой, причем ось катушки выполнена в виде полого цилиндра и жестко соединена с боковинами, на оси и боковинах катушки выполнены множественные отверстия для прохождения пара в ось для стерилизации, а боковины снабжены коническими выступами, входящими в гнезда дна и крышки контейнера и удерживающими катушку при закрытой крышке контейнера с обеспечением возможности свободного вращения. Контейнер с внешней стороны снабжен щелевидным пазом для извлечения перевязочного материала, включающим две металлические полочки с уплотнителями на внутренней и наружной сторонах, держателями с передвигающимися в них пластинами с отверстиями для прохождения пара, упорами, ограничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий пластин и контейнера.
Паровая стерилизация при высоком давлении. Когда пар заполняет камеру, автоклав для стерилизации медицинских инструментов нагревается до температурных значений 120-134 градуса. Автоматическая система самостоятельно поддерживает необходимые параметры. Сброс давления. Программа останавливается, и давление сбрасывается. Обработанные инструменты высушиваются в вакууме или в условиях повышенного давления. Сушка исключает благоприятные условия, в которых возможно обсеменение патогенными микроорганизмами и их развитие. На последнем этапе в камеру подается воздух через воздушный фильтр. После этого давление в камере стерилизации снижается до уровня атмосферного. Когда программа окончательно останавливается, сухие стерильные инструменты можно извлекать. Автоклав для стерилизации медицинских инструментов — это оборудование со сложным циклом работы. Техническое обслуживание автоклавов должно проводиться по графику профильной сервисной компанией. Достоинства медицинских автоклавов В сравнении с сухожарами и другими стерилизаторами автоклав имеет ряд весомых преимуществ: 1. Подходит для любых медицинских инструментов, деталей приборов, тканей и жидкостей. Высокая эффективность. Паровая стерилизация в комплексе с вакуумной сушкой гарантирует полное обеззараживание инструментария со сложной конструкцией — скейлеров, ножниц, щипцов, гладилок, зубных зондов и т. В отличие от сухожаровых стерилизаторов, температура в автоклаве не поднимается выше 134 градусов. Благодаря этому паровая стерилизация подходит для материалов, чувствительных к высоким температурам. Функция активной сушки и продувки позволяет сохранить качество металла. Стерилизация паром не влияет на срок службы инструментов. Время стерилизации.
Виды аппаратов для стерилизации
Основные методы стерилизации медицинских инструментов, принцип работы различных видов стерилизаторов и автоклавов, основные требования к работе стерилизаторов. После окончания стерилизации использовать щипцы и захваты, чтобы не обжечься. Используйте плазменный метод для стерилизации эндоскопических инструментов, оптики, видеокамер, аккумуляторов, нейрохирургических наборов, контуров аппаратов ИВЛ.
А110. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала
В 1847 г. Он стал применять для дезинфекции рук и родовых путей хлорную воду, способствуя этим снижению летальности родильниц. На основе многолетних наблюдений И. Земмельвейс пришел к выводу, что родильная лихорадка, которая в те времена была широко распространена и давала высокую смертность, вызывается трупным ядом, передаваемым в родильных домах с помощью рук медицинского персонала, работавшего перед этим в прозекторской. В венской больнице им была введена обязательная и тщательная обработка рук медицинского персонала раствором хлорной извести. Этот простой способ профилактики послеродовых заболеваний привел к резкому снижению смертности родильниц. Применением в акушерстве раствора хлорной извести И.
Земмельвейс заложил основы антисептики термин, который для обозначения противогнилостного действия хинина, впервые предложил английский ученый И. Прингл в 1750г. В результате этой меры заболеваемость и летальность от родильной горячки сепсиса у рожениц и новорожденных за полгода снизилась в 9 раз. В то время как в других больницах они продолжали оставаться на высоком уровне. В период 1856-1866 гг. Пирогов один из первых высказал мысль о том, что заражение ран вызывается руками хирурга и его помощников, а также происходит через их медицинские халаты, белье и постельные принадлежности.
Развитию и совершенствованию целей и методов асептики способствовали большие достижения в области микробиологии. Хотя бактерии были открыты еще в 1676г. Пастер был французским биологом, микробиологом и химиком, а также известен открытиями принципов вакцинации, микробной ферментации и пастеризации. Он показал, что в стерилизованных и запечатанных колбах ничего никогда не возникает; и, наоборот, в стерилизованных, но открытых колбах, могут расти микроорганизмы. Луи Пастер считается одним из трех основателей бактериологии вместе с Фердинандом Коном и Робертом Кохом и широко известен как «отец микробиологии». Труды Пастера помогли сделать открытие одному из лучших хирургов Великобритании Джозефу Листеру 1827-1912 , развить практику антисептической хирургии.
Листер в 1867г. В качестве противомикробного средства использовал раствор карболовой кислоты. Листер и его современники под антисептикой понимали меры по уничтожению с помощью химических веществ возбудителей процессов в ране и во всех объектах внешней и внутренней среды, контактирующих с раной. Пироговым в военно-полевой хирургии во время боев на Кавказе. При лечении ран он использовал повязки, пропитанные антисептическими веществами нитратом серебра, хлорной известью, сульфатом цинка, винным и камфорным спиртом для предотвращения развития жизнедеятельности микроорганизмов и сокращения послеоперационных осложнений. Результатом стало резкое снижение смертности после операции у хирургических пациентов от инфекций.
Однако по мере распространения и применения карболовой кислоты, выявились ее недостатки из-за токсичности, проявляющейся в выраженном местном и общетоксическом действии на организм больного и медицинских работников возникновение некроза тканей в области раны, ожогов при разбрызгивании, дерматитов при обработке рук хирургов, операционных медсестер. В связи с этим меры антисептики были подвергнуты критике, что и привело к появлению нового профилактического направления — асептики. Она достигается путем уничтожения бактерий физическими или химическими способами на инструментах, перевязочных материалах, на руках хирургов и его помощников и др. В 1890г. Бергман провозгласил основной закон асептики: «Все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий». Инструменты, перевязочный материал, растворы должны быть стерильным.
Повязки-бинты — мягкая ткань, которая используется при открытых ранениях, где невозможно применять циркулярную повязку нос, подбородок. Гипсовые — фиксируют часть в определенном положении. Теперь разберем, что такое стерильный бинт, из чего он сделан и отличается ли он сроком годности от нестерильного. Первый производят из отбеленной марли с плотностью от 10х10 до 15х15 нитей на 1 кв. Также нестерильные бинты не прессуют. Время хранения с момента изготовления стерильных бинтов — 5 лет, а нестерильных — 6 лет. Вата В ата из природных волокон хлопка, поэтому считается натуральным материалом. Обычно делится на два вида: Гигроскопическая — обладает способностью поглощения. Подходит для остановки крови и наложения на рану лекарства.
Компрессная — используют для согревающих компрессов, а также при накладывании шины. Марля Стоит отметить, что это одно из главных средств в медицине. Отбеленная марля нужна для изготовления различных видов хирургических перевязочных материалов: стерильных бинтов, тампонов, салфеток, ватно-марлевых повязок и других.
Методы контроля за стерильностью. Преимущества стерильного перевязочного материала и инструментария одноразового пользования.
Стерилизация паром. Применяются два режима стерилизации насыщенным водяным паром под избыточным давлением. Первый режим предусматривает проведение стерилизации при температуре 132,9 оС, давлении 2 атм в течение 20 мин. Он рекомендуется для изделий из металла, стекла, марли, текстильных материалов, термостойкой резины. Второй режим температура 120 оС, давление 1,1 атм, экспозиция 45 мин используют для изделий из резины и отдельных полимерных материалов перчатки, зонды, дренажи и т.
Горячий водяной пар служит источником тепла. Он действует интенсивнее, чем горячий воздух, так как высокая теплоемкость пара при конденсации переносится на стерилизуемый объект. Одновременно он действует как непосредственный стерилизующий агент путем коагуляции и гидролиза белков. Все предметы, которые не выдерживают высокой температуры сухожаровой стерилизации, и для которых температура пара не является повреждающей, должны стерилизоваться автоклавированием, в том числе перевязочный материал, резиновые и синтетические предметы, закрытые ампулы и банки с водосодержащими препаратами.
Включает предстерилизационный обдув инструментов паром и вакуумизацию — удаление всего воздуха из камеры стерилизатора специальным компрессором.
Отсутствие воздуха позволяет нагретому пару под давлением в вакууме проникать в полости и отверстия сложных инструментов, обеспечивая качественную обработку всей поверхности. После вакуумизации начинается непрерывное поступление пара в стерилизационную камеру. После насыщения пар стабилизируется, одновременно увеличиваются показатели давления и температуры. Паровая стерилизация при высоком давлении. Когда пар заполняет камеру, автоклав для стерилизации медицинских инструментов нагревается до температурных значений 120-134 градуса.
Автоматическая система самостоятельно поддерживает необходимые параметры. Сброс давления. Программа останавливается, и давление сбрасывается. Обработанные инструменты высушиваются в вакууме или в условиях повышенного давления. Сушка исключает благоприятные условия, в которых возможно обсеменение патогенными микроорганизмами и их развитие.
На последнем этапе в камеру подается воздух через воздушный фильтр. После этого давление в камере стерилизации снижается до уровня атмосферного. Когда программа окончательно останавливается, сухие стерильные инструменты можно извлекать. Автоклав для стерилизации медицинских инструментов — это оборудование со сложным циклом работы. Техническое обслуживание автоклавов должно проводиться по графику профильной сервисной компанией.
Достоинства медицинских автоклавов В сравнении с сухожарами и другими стерилизаторами автоклав имеет ряд весомых преимуществ: 1. Подходит для любых медицинских инструментов, деталей приборов, тканей и жидкостей. Высокая эффективность. Паровая стерилизация в комплексе с вакуумной сушкой гарантирует полное обеззараживание инструментария со сложной конструкцией — скейлеров, ножниц, щипцов, гладилок, зубных зондов и т. В отличие от сухожаровых стерилизаторов, температура в автоклаве не поднимается выше 134 градусов.
Стерилизация перевязочного материала: способы и оборудование
Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала. Газовая стерилизация требует специального автоматизированного оборудования (рис. 5) и применяется для обработки оптики, кардиостимуляторов, сложной техники (аппаратов искусственного кровообращения), изделий из полимеров, стекла, металлов, наконечников. Стерилизации подвергали новый вид перевязочных материалов с абсорбирующими свойства ми. Химический метод с применением растворов химических средств используют для стерилизации изделий, в конструкции которых применены термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие методы стерилизации.
Из истории эпидемиологии: О возникновении и развитии стерилизации
Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках биксах , в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента, бумаги, мешочной непропитанной бумаге, мешочной влагопрочной. Для контроля стерилизации в бикс закладывают ленту Винара, которая изменяет цвет до эталона. Металлические биксы, применяемые для стерилизации, выпускают диаметром 16 см малые биксы , 25 см средние биксы и 45 см большие биксы. Наиболее распространены круглые биксы, но существуют и квадратные. В хирургическом отделении на 70—100 коек нужно иметь не менее 10 малых, 15 средних и 25 больших биксов.
Чтобы пар мог проникнуть внутрь барабана, по окружности бикса проделаны отверстия, которые открываются или закрываются перемещением металлического ободка с окнами, соответствующими группам отверстий. Герметичность бикса обеспечивает зажимающее устройство, которое плотно прижимает ободок к стенке барабана. Исправность этого устройства надо проверять каждый раз перед укладкой в барабан перевязочного материала или белья, так как при нарушении герметичности содержимое бикса может инфицироваться. Укладка белья в биксы.
При укладке белья и перевязочного материала следует соблюдать раз и навсегда установленный порядок — это позволяет быстро и легко найти необходимое. Аккуратно сложенное белье укладывают секторально друг за другом в вертикальном положении, чтобы можно было вынуть из бикса любую вещь, не трогая остальные. Перевязочный материал также укладывают с таким расчетом, чтобы каждую пачку или пакет можно было извлечь отдельно. Когда бикс наполнен, края выстилающей простыни заворачивают один на другой поверх содержимого.
В один из биксов поверх простыни закладывают халат, а на него несколько марлевых салфеток и полотенце. Это необходимо, чтобы, вымыв руки, операционная сестра могла их вытереть и надеть стерильный халат, не открывая остального белья и материала.
Меры защиты от избыточного давления. Защита от перегрузки и нехватки воды.
Нужна консультация!
Радиационная стерилизация обладает рядом преимуществ, в частности, высокой степенью инактивации микроорганизмов, возможностью стерилизации больших партий материалов, автоматизацией процесса, возможностью стерилизации материалов в любой герметичной упаковке кроме радионепрозрачной. Важным обстоятельством является то, что температура стерилизуемых изделий в ходе стерилизации не повышается. Установка для радиационной стерилизации Радиационный метод используется для промышленной стерилизации одноразовых изделий из полимерных материалов, режущих инструментов, шовного и перевязочного материала, некоторых лекарственных препаратов. В лечебно-профилактических учреждениях радиационная стерилизация не применяется в связи с большой дороговизной установок и по соображениям техники безопасности. Контроль эффективности стерилизации осуществляют с помощью следующих методов: 1.
П о приборам мановакуумметров, термометров, таймеров ; 2. Ф изико-химическими тестами вместе со стерилизуемым материалом в аппарат помещают ампулы с кристаллами веществ или специальные бумажные термохимические индикаторы; при нужной температуре вещества расплавляются, а индикаторы меняют цвет ; 3. Б иологическими тестами в стерилизатор помещают флакончики с салфетками или бумажными дисками, пропитанными взвесью термостойкого спорообразующего микроба - Bacillus stearotermophilus для контроля паровых или Bacillus licheniformis для контроля воздушных стерилизаторов ; после стерилизации их инкубируют в МПБ, при этом он не должен мутнеть, если споры погибли; 4. М олекулярно-генетическими методами контроля ПЦР, гибридизация ДНК при оценке стерилизации трудно-культивируемых бактерий анаэробная группа или вирусов. Контроль стерильности бактериологическим методом проводят путем прямого посева погружения изделий в питательные или для крупных изделий методом смывов. Используют две среды - тиогликолевую и среду Сабуро соответственно для выделения бактерий и грибов. При отсутствии роста во всех пробирках флаконах делают заключение о стерильности изделий.
Понравилась статья?
Перед началом работы важно убедиться в герметичности устройства, исправности электрики и контрольных приборов. Если в ходе инспекции выявлены повреждения, выбирается другой агрегат. Далее котел или водонапорная камера заполняется водой. Инструментарий загружают в автоклав, следя за плотностью укладки.
Она не должна быть слишком плотной, иначе на поверхности изделий останутся микробы. Теперь оператору остается закрыть дверцу и запустить аппарат с помощью панели управления. На начальном этапе функционирования агрегата, когда образуется пар, стерилизационную камеру продувают, пропуская пар на протяжении 10 минут, или с помощью насоса или эжектора. По истечении периода работы агрегата завершают стерилизацию, открывают дверцу и достают инструментарий, выкладывая его на стерильную салфетку, накрывая аналогичной тканью. Сведения, а также какой температурный режим работы для стерилизации медицинских изделий в автоклаве, основной или щадящий, был применен, заносятся в специальный журнал.
Современные методы стерилизации
Рациональное применение современных упаковочных материалов для стерилизации ИМН как залог создания безопасной среды для. Современные аппараты для стерилизации перевязочного материала нередко сконструированы на основе применения озона, плазмы, этиленовой окиси, формальдегидных паров. Патент RU60356U1: Область применения: в лечебных учреждениях любого профиля для стерилизации и хранения после стерилизации перевязочных материалов, инструментов и иного медицинского оборудования. Стерилизации подвергали новый вид перевязочных материалов с абсорбирующими свойства ми. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 10Следующая ⇒.
Современные методы стерилизации
Наиболее надежным и быстрым способом стерилизации перевязочного материала, белья и некоторого оборудования операционной и перевязочной является стерилизация насыщенным паром под давлением в автоклаве. СОП «Укладка перевязочного материала в стерилизационные коробки». Методические указания по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья. Его промышленное применения для стерилизации одноразовых медицинских инструментов и материалов является наиболее оправданным. В этот перечень входит перевязочный материал, к которым относится вата. Обновленный СанПиН 3.3686-21 упоминает об особенностях стерилизации перевязочного материалы в п.3603 и п.3613. Стерилизация в хирургии — это используется для обеззараживания операционного белья, перевязочного материала, инструментов и некоторых аппаратов, применяемых во время операций и перевязок.