Акушер-гинеколог, врач высшей категории медицинского центра «Униклиник» рассказала, чем грозит женщине менопауза без заместительной гормональной терапии. Ранний климакс у женщин отличается от наступившей в переделах принятой нормы менопаузы тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпались. Диагностика раннего климакса у женщин 30 лет заключается в проведении и анализе результатов ряда мероприятий. Некоторые исследования показывают, что женщины, у которых менархе — первая менструация — начинается раньше среднего возраста пубертата, чаще сталкиваются с ранней менопаузой. Ранняя менопауза: как жить после?
У кого климакс приходит рано и как отсрочить эту встречу? Разбор с пермским гинекологом
Ранний климакс или ранняя менопауза – состояние, когда женские яичники прекращают работу до 45-ти лет. Насколько фатален для женского организма ранний климакс, Sputnik разбирался вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой. Обычно женщинам при риске ранней менопаузы прописывают эстрогены в сочетании с прогестероном, которые принимаются или поочередно, или же комплексно. ранняя менопауза — первые симптомы возникают в 40–45 лет. Недавние исследования показали, что основная причина ранней менопаузы у женщин связана с генетическими аномалиями, в частности с дефектами Х-хромосомы. Например, женщина резко вступает в менопаузу после удаления у нее яичников, после лучевой терапии, интоксикации при заболевании, когда внезапно для организма произошло прекращение выделения женских половых гормонов яичниками.
Особенности раннего климакса: причины, признаки, лечение и осложения
Пациентки с излишней массой тела относятся к группе высокого риска по ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа СД 2-го типа , изменений нервной системы, онкологических заболеваний. Так, ожирение является фактором риска ФР доброкачественных заболеваний молочных желез, но вот ожирение второй и более степени в периоде гормональной перестройки становится угрожающим фактором риска развития рака, включая рак эндометрия. Ожирение оказывает влияние на симптоматику менопаузы: чем выше вес пациентки, тем хуже протекают ее вазомоторные симптомы, тем ярче приливы, тем сильнее изматывающая бессоница и неуправляемая раздражительность. О нормальной работоспособности днем не приходится и говорить. Поэтому обсуждать с пациенткой проблемы снижения веса следует каждому гинекологу и эндокринологу. В НМИЦ эндокринологии к пациенткам с естественной гормональной перестройкой относятся очень внимательно — в недалеком будущем они могут стать их пациентками — очень велик риск развития СД 2-го типа. Лечение, по мнению экспертов, должно учитывать потребности и пожелания каждой пациентки. Клинические рекомендации Минздрава России по менопаузе указывают на важность проведения МГТ — «золотого стандарта», единой стратегии поддержания качества жизни женщины и в перименопаузе, и в постменопаузе. МГТ назначается для восполнения частичного дефицита утраченных половых гормонов, чтобы улучшить самочувствие пациентки, а также для профилактики развития поздних обменных нарушений и др.
Показания для назначения МГТ: лечение симптомов ГУМС и сексуальной дисфункции; профилактика остеопороза; профилактика поздних обменных нарушений — СД 2го типа, ССЗ, постменопаузального остеопороза; восполнение дефицита эстрогенов при хирургической менопаузе либо при преждевременной недостаточности яичников если нет противопоказаний, а их очень немного, МГТ назначается как минимум до 51 года. При этом подход к этой категории пациенток должен быть индивидуальным: уровень эстрадиола, женского полового гормона, у каждой женщины с течением времени изменяется по-разному. У одних — очень медленно, у других — быстро, рано приводя к менопаузе. Помимо так называемой самостоятельной менопаузы, которая наступает в возрасте около 45—51 года, может быть преждевременная недостаточность яичников до 40 лет ; ранняя менопауза 40—44 года , поздняя старше 55 лет и вторичная энтерогенная пауза — после операции по удалению яичников, химиотерапии или лучевой терапии при онкологических заболеваниях. Российские специалисты по женскому здоровью поддержали европейских коллег и подготовили в 2023 году большой междисциплинарный документ «Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми, метаболическими заболеваниями».
Пусть сложные углеводы каши составляют основу вашего рациона. Что касается белкового рациона, то он теперь будет представлен мясом говядины, индейки или курицы. Лучше не употребляйте в пищу свинину. Все виды бобовых можно употреблять практически без ограничений. Кукуруза, пшеница и лен — полезные ингредиенты в вашем рационе. Но белые сорта хлеба и сдоба нужно ограничить. Грубая обойная мука — лучший выбор. Вредным привычкам — нет Следует отказаться от вредных привычек. Курение пагубно влияет на стенки сосудов и кровоснабжение органов. Ни один другой внешний фактор не наносит такого вреда яичникам, как курение, а значит и приближает климакс. Умеренное употребление красного вина и темных сортов пива будет профилактикой атеросклероза сосудов. Один бокал вина или 200 граммов пива можно считать умеренной дозой алкоголя. Активный образ жизни А как насчет спорта? Как никогда кстати будет вспомнить данное изречение. Двигайтесь больше, пойдите в спортзал, на танцы, сейчас очень в моде йога, вспомните как вы любите плавать и запишитесь в бассейн. Купите себе абонемент, это будет гарант того, что через два — три занятия вы не забросите свое благородное начинание. Мышцы ваши при деле, не забудьте и о силе мысли. Читайте больше книг, развивайтесь интеллектуально. Мозг скажет вам спасибо, да и мысли ваши немного отвлекутся от реалий бытия. Суета, работа, мы всегда куда-то спешим и ничего не успеваем, наш организм находится в постоянном стрессе. Делайте паузы, расслабляйтесь. Заварите себе кофе, закройте глаза и представьте себя на необитаемом острове, и пусть весь мир подождет. Отложить все заботы и посвятить время себе любимой — вот что вам показано регулярно делать. Работа не убежит от вас и трудности не уйдут, но ваш организм скажет вам большое спасибо. Научитесь нажимать в себе кнопку «выкл». Не держите в себе ни гнева, ни обиду на кого-то. Будьте выше этого. Улыбнитесь восходу солнца, подмигните окружающему миру. Посвятите один день недели себе: поспите вдоволь, поменяйте обстановку — съездите на море, в лес, к озеру; сходите в кино, встречайтесь с друзьями. Мифы и заблуждения о начале климакса Пытаясь объяснить преждевременный климакс, женщины доверяют следующим ложным утверждениям: «Поздние роды отодвигают наступление климакса. Рожайте на здоровье и вовремя, пока ваш организм здоров! Тогда и беременность пройдет легче, и рожать будет проще. Для профилактики раннего климакса пробуйте другие способы. Но не забывайте о здравом смысле! И хочется предупредить, что беременность возможна и на фоне раннего климакса. Сразу разочаруются сторонников мысли: больше рожаешь и кормишь грудью, быстрее наступит менопауза. Это было бы так, если бы речь шла о рождаемости больше десяти детей. А в нашем мире семья с тремя детьми уже считается многодетной. Девочки, девушки, женщины, вот сейчас можно расслабиться.
Беременность прошла гладко, и в результате на свет появилась здоровая девочка. Врачи намерены ввести метод Ascot на постоянной основе в сеть испанских клиник Ла Фе. Несмотря на успешный результат, потребуется еще некоторое время, чтобы изучить все особенности и последствия новой технологии. Ученые из Греции придумали еще один способ дать возможностям женщинам с менопаузой забеременеть — они ввели в яичники обогащенную тромбоцитами плазму и таким образом заставили их снова функционировать. А в Японии женщинам вводили в яичники ингибитор гена PTEN, что тоже привело к рождению здорового ребенка. Считается, что у женщины наступила ранняя менопауза, если яичники перестают функционировать до 40 лет.
Самое лучшее лечение раннего климакса, как и многих других расстройств — это предупреждение. Отказ от медицинских абортов, случайных интимных связей, инфекций половых органов, а также регулярные осмотры и обследования — все это позволяет избежать проблемы. Своевременная диагностика даже таких серьезных патологий, как опухоли репродуктивной системы или грудных желез во многих случаях дают пациенткам шанс на хорошие результаты терапии и отсутствие тяжелых последствий в будущем. Немаловажную роль играет и сбалансированный рацион. Диета должна включать в себя полезные вещества и минимум вредной пищи жареных, острых, соленых блюд, жиров и сахара. Отказ от калорийных кушаний позволяет бороться с лишним весом, который нередко возникает у пациенток с такой патологией. Замечено, что женщины, проживающие в странах Азии, реже нуждаются в лечении раннего климакса, так как лучше переносят его. Они почти никогда не сталкиваются с чувством жара и холода, которое доставляет серьезные неудобства представительницам слабого пола. Это объясняется присутствием в рационе большого количества фруктов, овощей, рыбы, различных круп. Существует множество продуктов, которые способны обеспечить организм определенной дозой веществ, сходных с гормонами. Важную роль играет достаточное потребление жидкости.
14 признаков — предвестников скорой менопаузы
А менопаузу характеризует как раз дефицит женских половых стероидов и относительное повышение мужских гормонов. Женщине при ранней менопаузе важно сохранить способность к деторождению и улучшить качество жизни, ведь это состояние, увы, всегда сопровождают ухудшение самочувствия и бесплодие. Женщине при ранней менопаузе важно сохранить способность к деторождению и улучшить качество жизни, ведь это состояние, увы, всегда сопровождают ухудшение самочувствия и бесплодие. Основные причины ранней менопаузы, симптомы и признаки, способы лечения, возможные осложнения при преждевременном климаксе у девушек и женщин. Обычно климакс у женщины наступает примерно в том же возрасте, в котором он настиг ее маму и бабушку. Однако есть и другие факторы, которые провоцируют раннюю менопаузу. Комментарий: Доказано более раннее наступление менопаузы у курящих женщин.
Сигналы наступления менопаузы. Что, если климакс пришел раньше?
Ранний климакс у женщин часто встречается в случаях, когда имело место раннее начало месячных, в 10-11 лет. Сегодня женщины все чаще жалуются на то, что симптомы менопаузы у них проявляются раньше, чем следует. Если у женщины в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить о том, что последняя менструация и есть менопауза. Считается, что у женщины наступила ранняя менопауза, если яичники перестают функционировать до 40 лет. Считается, что климакс, или менопауза, наступает не раньше 45 лет и вообще скорее состояние женщин в возрасте. Акушер-гинеколог, врач высшей категории медицинского центра «Униклиник» рассказала, чем грозит женщине менопауза без заместительной гормональной терапии.
Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение
Что сопровождается сбоями в липидном обмене, увеличению уровня липопротеидов низкой плотности, появлению «жировых» бляшек на сосудистых стенках и развитию атеросклероза. Атеросклероз предшествует ранним инфарктам миокарда, кровоизлияниям в головной мозг, тромбозам и тромбоэмболиям сосудов, формированию ИБС стенокардия напряжения и покоя. Недостаток женских половых гормонов расстраивают работу щитовидной железы, что обусловлено функционированием гипофиза в новых условиях. Это ведет к появлению аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, гипотиреозу. При уменьшении эстрогенов повышается выведение панкреатотропного гормона синтезируется передней долей гипофиза , что провоцирует гиперсекрецию инсулярного аппарата и развитие сахарного диабета 2 типа. Невроз, депрессия климактерия. Уменьшение эстрогенов приводят к эмоциональной лабильности, что нередко заканчивается развитием неврозов или депрессии. Особенно тяжело ранний климакс в эмоциональном плане переносится женщинами, не успевшими реализовать свою репродуктивную функцию. Изменение внешнего вида, потеря женственности.
За счет уменьшения выработки половых гормонов резко ухудшается состояние кожи и ее дериватов. Молочные железы претерпевают жировую инволюция, раньше времени начинают терять свою упругость и форму. Возможно появление аутоиммунного облысения волосистой части головы и гирсутизма рост бороды, усов. Мочеполовые органы. Развиваются хронические уретриты, циститы, во влагалище — дисбактериоз. Со временем опускаются и выпадают половые органы, появляются полное безразличие к сексу, атрофический кольпит. Возникновение новообразований в молочных железах и органах репродуктивной сферы. Диагностика Выявление симптомов патологии дает возможность предупредить возникновение осложнений и повышает качество жизни пациентки.
Диагностические меры включают: Осмотр гинеколога. Проведение функциональных тестов диагностики доказывает низкое содержание эстрогенов: отсутствие симптома «зрачка», малое натяжение цервикальной слизи. Исследование гормонов. Низкие уровни эстрадиола, ингибинов и глобулинов, контактирующих с половыми гормонами, подтверждает эстрогенную недостаточность. Кольпоскопия и мазок на цитологию. Снижается количество созревающих клеток, увеличивается количество парабазальных, базальных эпителиальных клеток влагалищной слизистой. Липидный обмен. Возрастает концентрация холестерина, липопротеидов низкой плотности, уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности.
УЗИ с влагалищным датчиком.
Именно с наступлением климакса, тем более раннего женщина отмечает признаки быстро наступающего старения. Это проявляется появлением морщин, снижением ее эластичности, потери тонуса и т. Кроме того, высока вероятность появления лишнего веса. При раннем климаксе идёт резкое замедление обмена веществ, что проявляется постепенным увеличением подкожно—жировой клетчатки. Также высока вероятность развития атеросклероза из-за повышения липопротеидов низкой плотности, которые являются вредными фракциями для организма. Профилактика раннего климакса В связи с существующей в настоящий момент проблемой, когда климакс может наступать в раннем возрасте, меры профилактики остаются достаточно актуальной темой. Они помогают не только продлить женскую молодость, но также избежать развития осложнений, возникающих на фоне наступления менопаузы. К таким мероприятиям относятся: Регулярное посещение специалистов.
Это необходимо для постоянного контроля за состоянием репродуктивной системы. Если обнаружатся симптомы раннего климакса, то их можно откорректировать и вовремя назначить заместительниц терапию. Также это позволяет выявить злокачественные процессы ранних стадиях, тем самым постаравшись исключить или сократить количество возможной химио или лучевой терапии. Правильное питание. Это достаточно серьёзный пункт в профилактике раннего климакса, та как не исключается возможность истощения запасов в яичниках. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя достаточное количество белка и жиров, необходимых для поддержания ткани яичников. Также следует избегать употребление канцерогенов. Здоровый образ жизни. Он должен включать себя не только здоровый сон, но и отсутствие вредных привычек, таких как алкоголь, наркотики, курение, которые приводят к развитию раннего климакса.
В этот период резко снижается фертильность женщины способность к зачатию. Пременопауза плавно переходит в менопаузу. Термин менопауза появился в 1821 г. Если у женщины в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить о том, что последняя менструация и есть менопауза. В том случае, если по каким-то причинам были удалены яичники, то говорят о хирургической менопаузе. Перименопауза - период от появления первых климактерических симптомов до 2 лет после последней самостоятельной менструации.
В этот период еще возможна периодическая работа яичников по выделению женских половых гормонов. Постменопауза - период от начала менопаузы и до 70 лет. Именно в этот период постепенно начинается и развивается большинство симптомов менопаузы. Климактерические расстройства условно делят по времени появления на следующие группы. Средневременные симптомы возникают через 2-4 года после менопаузы: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, боли в мочевом пузыре, недержание мочи; сухость, ломкость ногтей, появление морщин, сухость и выпадение волос. В связи с увеличением продолжительности жизни для российских женщин средняя продолжительность жизни в настоящее время составляет 72 года женский организм в течение 25 лет живет в условиях возрастных изменений.
Перестройка организма женщины из-за прекращения работы яичников по выделению женских половых гормонов затрагивает практически все его органы и системы. К возрасту наступления менопаузы происходит накопление всех неблагоприятных факторов, влияющих на женщину в течение ее жизни: экологических факторов, перенесенных болезней и операций, особенностей образа жизни. Все это ослабляет организм женщины, часто давая начало различным заболеваниям. Так как возрастные изменения в организме в целом генетически запрограммированы, то они возникают у всех женщин как при физиологическом мягком, никак себя не проявляющем течении, так и при патологическом климактерическом периоде.
Сдавать кровь на ФСГ рекомендуется на 19-21 или 3-8 день цикла, данный анализ позволит врачам установить, ведется ли подготовка яичников к овуляции. Исследование крови на ЛГ также осуществляется на 19-21 или 3-8 день цикла. Гормональный тест дает возможность определить, происходит ли овуляция. Анализ на данное вещество проводят во второй половине цикла, его уровень на начальном этапе климакса стремительно сокращается. Уровень концентрации в организме эстрогенов в большинстве случаев проверяется на 3-5 день. Общие правила подготовки к анализам на гормоны при климаксе Правила сдачи крови для проведения гормонального анализа общие для всех видов исследований, которые могут назначаться женщине при климаксе или для его диагностики.
Доказано, что анализ дает немногое, если пациент игнорирует правила подготовки. Гормональный анализ очень важно проходить на голодный желудок, воздерживаться от пищи необходимо на протяжении минимум 8 часов, в идеале- 12. Накануне крайне нежелательно добавлять в меню острую, жирную и тяжелую пищу, в противном случае результаты исследования могут исказиться. Лучшее время для сдачи крови на гормоны — утренние часы, поэтому нужно постараться уложиться во временной промежуток с 8 до 11. Хотя бы за сутки лучше раньше нужно отказаться от приема спиртного, курения сигарет. Также обязательно следует не допускать избыточной физической активности, психологического напряжения. Хороший врач обязательно уведомит пациентку о том, что под запретом перед забором крови находятся такие вещи как посещение зимней рыбалки, купание в проруби, поход в баню или сауну, прием горячей ванны. Переохлаждение или перегрев с равным успехом могут изменить показатели анализов на гормоны. Если пациентка лечится с помощью тех или иных лекарственных препаратов, ей обязательно нужно уведомить о данном факте врача, который назначил проведение исследования. Вероятнее всего, специалист рекомендует временно отказаться от терапии с помощью гормональных средств, препаратов, в составе которых присутствует йод, и так далее.
Перед анализом следует прийти в лабораторию для сдачи гормональных анализов как можно раньше. Это позволит отдохнуть хотя бы в течение 15 минут , расслабиться, обрести ровное эмоциональное состояние. Как расшифровать анализы на гормоны при климаксе Интерпретацией результатов исследований должен заниматься специалист, который может сделать правильные выводы и назначить эффективное решение. Однако зная нормы основных гормонов, концентрация которых чаще всего проверяется при климаксе, можно получить общее представление о своем состоянии. В большинстве случаев пациенткам в период менопаузы по показаниям назначаются анализы на следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон.
Особенности раннего климакса: причины, признаки, лечение и осложения
Беременность, кормление грудью и прием гормональных контрацептивов никак не «замораживают» яичники и не откладывают климакс: можно родить пятерых детей и вступить в менопаузу в 40 лет, если так заложено генетически. Волшебной таблетки тоже не существует: климакс — это необратимый процесс. Но хорошая новость в том, что можно нивелировать его проявления и даже забеременеть, если хочется. Во-первых, вовремя обратиться к врачу, если у вас начал подозрительно «скакать» цикл, а также появились симптомы, которых раньше не было, — от повышенной потливости до упадка сил. Во-вторых, принять и опять-таки обсудить с врачом то, что страшная заместительная гормональная терапия ЗГТ считается страшной только на постсоветском пространстве. Это препараты в виде таблеток, мазей и пластырей, которые фактически замещают утраченную функцию яичников. ЗГТ особенно показана в случае раннего климакса — для того чтобы защитить пациентку от остеопороза и других осложнений, а также дать возможность чувствовать себя полноценной женщиной, с менструациями и либидо. И конечно, стоит всерьез задуматься о деторождении, если вы в принципе его планируете.
Современные репродуктивные технологии помогают стать мамой даже при раннем климаксе.
Кстати, сегодня для сохранения фертильности до начала химио- или радиотерапии проводят забор яйцеклеток и замораживают их, чтобы женщина потом могла воспользоваться своим биоматериалом и родить ребёнка с помощью ЭКО. Есть ещё одна причина — генетическая предрасположенность. Например, у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера присутствует только одна Х-хромосома. А возможно, что всему виной мутации в генах, которые отвечают за регуляцию менструальной функции. Как распознать раннюю менопаузу? Обычно средний возраст наступления менопаузы — 50—52 года. Считается, что если последняя менструация происходит в возрасте 45—55 лет, то и это нормально. А вот преждевременной менопаузой врачи называют прекращение менструальной функции до 40 лет.
И тут нужно понимать, что речь идёт не столько о прекращении самих месячных, сколько об остановке активной работы яичников. Менструация может навсегда заканчиваться и по другим причинам, например если из-за миомы была удалена матка. Основная функция матки — вынашивание и рождение ребёнка. Менструация — это следствие отсутствия беременности в регуляторном цикле. На матку влияют гормоны яичников.
Вероятнее всего, специалист рекомендует временно отказаться от терапии с помощью гормональных средств, препаратов, в составе которых присутствует йод, и так далее. Перед анализом следует прийти в лабораторию для сдачи гормональных анализов как можно раньше.
Это позволит отдохнуть хотя бы в течение 15 минут , расслабиться, обрести ровное эмоциональное состояние. Как расшифровать анализы на гормоны при климаксе Интерпретацией результатов исследований должен заниматься специалист, который может сделать правильные выводы и назначить эффективное решение. Однако зная нормы основных гормонов, концентрация которых чаще всего проверяется при климаксе, можно получить общее представление о своем состоянии. В большинстве случаев пациенткам в период менопаузы по показаниям назначаются анализы на следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон. Если врач сочтет нужным, могут проверяться также вещества, которые производятся надпочечниками, щитовидной железой. Доказано, что исследование уровня концентрации ФСГ в организме женщины дает многое, анализ на ФСГ — эффективный инструмент диагностики наступления климакса, определения состояния пациентки в данный период, выявления множества заболеваний. Норма этого вещества на стадии пременопаузы и постменопаузы составляет 25.
Анализ на ЛГ также проводится для выявления менопаузы, характерных для периода климакса болезней и отклонений. В период постменопаузы показатели данного вещества заключаются в рамках 11. Платно сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Свободный тестостерон. В период климакса показатели данного гормона существенно сокращаются, в норме они опускаются ниже 1. Это вещество в женском организме отвечает за развитие яйцеклетки, функционирование менструации. Показатели прогестерона гормона беременности с наступлением климакса существенно сокращаются.
В период постменопаузы в норме цифра не выходит за рамки 0. Анализы на женские гормоны в период климакса выгоднее проводить комплексно, это существенно снижает цены. Отклонения от нормы, которые определяются при изучении расшифровки результатов анализов на половые и другие гормоны могут говорить не только о приходе климакса, но и развитии разнообразных заболеваний. Следовательно, профессионально интерпретировать результаты способен только врач. Как предотвратить преждевременную старость Многие причины раннего старения зависят от самой женщины: ее образа жизни, отношения к окружающим, внутреннего состояния.
В России число женщин, испытывающих те или иные симптомы перименопаузы или менопаузы, ухудшающие ритм и качество их жизни, более 20 млн. Здесь уместно вспомнить, что средняя продолжительность женской жизни значительно увеличилась даже по сравнению с прошлым веком: в Японии — почти 87 лет; в Швейцарии, Великобритании — более 83—84 лет; в России —76,4 года. При этом в разных странах мира повысился возраст выхода на пенсию 65—67 лет. Так, если средний возраст наступления менопаузы у россиянок составляет 49—51 год, то еще минимум 9 лет женщина продолжает трудовую деятельность. Елена Андреева, д. Мне нравятся слова Пабло Пикассо, назвавшего зрелостью этот период жизни. Мы, врачи, боремся не за старость, а за здоровую зрелость женщин. Нам хочется, чтобы пациентки этой возрастной группы чувствовали себя достаточно энергично и бодро, жили не просто долго, а еще и счастливо». В рекомендациях эксперты, работавшие над Консенсусом, напоминают работодателям, что женщины этой возрастной группы — полноправные члены рабочего коллектива и не должны подвергаться дискриминации. Более того, они вправе рассчитывать на определенные льготы: короткие перерывы в работе особенно, при прямых контактах с клиентами , гибкий график. Это сложно осуществить, но международное медицинское сообщество настаивает, что к этому следует двигаться. Медицинским же работникам, своей основной целевой аудитории, Консенсус предложил принципы медицинской помощи и обновленную тактику ведения и консультирования женщин среднего возраста. Акцент должен быть сделан на тех, кто приближается к концу репродуктивного периода, находится в фазе менопаузального перехода или вступает в постменопаузу. Рекомендации обеспечивают пошаговый персонализированный подход с учетом потребностей женщины симптоматики, стадии репродуктивного старения.
Ох, рано. Гинеколог рассказал, что можно предпринять при раннем климаксе
Нужно принять факт перехода в новый период жизни и начинать лечение раннего климакса у женщин. Это позволит вернуть прежнее качество жизни, предотвратить осложнения, вызванные снижением уровня эстрогенов. Лечение ранней менопаузы у женщин имеет несколько направлений. Первое — это устранение недостатка гормонов в организме. Правильно подобранная дозировка позволяет предотвратить многие изменения в организме и обеспечит хорошее самочувствие. Также назначают местные средства для борьбы с сухостью влагалища, препараты для укрепления костей, антидепрессанты. Симптоматическая терапия назначается в зависимости от жалоб. Это могут быть препараты для понижения артериального давления, нормализации сосудистого тонуса.
Также подключаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Препараты при раннем климаксе Какие препараты при раннем климаксе следует принимать? Наиболее выраженный эффект дает заместительная гормональная терапия. Эти препараты при преждевременной паузе содержат эстрогены, гестагены, также назначаются комбинированные средства с прогестинами, андрогенами. Препараты подбираются индивидуально, перед их приемом нужно проконсультироваться с гинекологом. Гормоны принимают не только в форме таблетированных препаратов, но и в виде вагинальных кремов и свечей. Местное введение эстрогенов позволяет избавиться от сухости и дискомфорта.
Купировать симптомы раннего климакса помогает лечение препаратами на основе фитоэстрогенов. Эти средства при раннем климаксе природного происхождения имеют минимум противопоказаний, оказывают выраженный терапевтический эффект. Они улучшают самочувствие, устраняют вазомоторные нарушения, дискомфорт в области половых органов, задерживают процесс старения. Отзывы об этих средствах при раннем климаксе доказывают, что они позволяют вернуть отличное самочувствие и вернуться к привычному образу жизни. Обязательно нужно принимать средства, предотвращающие вымывание кальция из костей. Они помогут предотвратить переломы и проблемы с суставами. Отличные результаты дают средства на основе полипептидов.
Они нормализуют работу эпифизарно-гипоталамической системы, восстанавливают баланс гонадотропных гормонов, который нарушается в климактерический период. Пинеамин, Климактоплан, Индинол и другие средства на основе полипептидов избавляют от приливов, потливости, нарушения сна, раздражительности и помогают легче преодолеть сложный период жизни. Пинеамин при раннем климаксе Этот препарат для борьбы с проявлениями климакса выпускается в виде раствора для инъекций. Такая лекарственная форма обеспечивает быструю доставку действующего вещества к точкам приложения, что способствует быстрому наступлению терапевтического эффекта. Уже после первых инъекций устраняются такие симптомы, как раздражительность, депрессивное состояние, приливы, нарушения сна. В состав Пинеамина входят пептиды, которые нормализуют работу гипоталамо-гипофизарной системы и эпифиза, участвующего в выработке фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Препарат стимулирует секрецию мелатонина, который влияет на состояние кожи, предотвращает раннее наступление возрастных изменений.
Пинеамин оказывает центральное действие, он не влияет на свертываемость крови, не стимулирует пролиферацию клеток эндометрия. Это негормональный препарат, поэтому он не имеет побочных эффектов, присущих препаратам на основе женских половых гормонов. Пинеамин практически не имеет побочных действий и служит отличной альтернативой классической схеме терапии эстрогенами и гестагенами, он подходит пациенткам, имеющим противопоказания к гормонотерапии. Инъекции назначаются 10-дневными курсами с перерывом в несколько месяцев. Уколы делаются внутримышечно один раз в сутки. Такая схема очень удобна для пациентки. Для достижения стабильного терапевтического эффекта необходимо 2-4 курса в год.
Поэтому при их обнаружении, даже в небольшом количестве, медлить с обращением к врачу не стоит. Лучше перестраховаться и обнаружить заболевание в самом начале, тем проще будет его вылечить без последствий. Среди осложнений также встречаются заболевания почек и периодические эпизоды недержания мочи. Учащаются проблемы с сердцем и сосудами4, повышается риск гипертонической болезни и сахарного диабета. Осложнения при ранней менопаузе — скорее исключение, чем правило, однако не стоит пренебрегать посещением профильных специалистов, чтобы быть спокойной за свое здоровье. Диагностика Чем раньше диагностирована менопауза, тем скорее можно добиться повышения качества жизни с помощью корректирующей терапии. Что должна делать женщина, обнаружившая первые признаки наступления климакса? Во-первых, посетить гинеколога. Врач соберет необходимые данные, осмотрит в кресле, а также назначит обследование, чтобы подтвердить менопаузу и одновременно исключить сопутствующие заболевания. Во-вторых, сдать анализы на гормоны.
Это может потребоваться неоднократно, чтобы отслеживать уровень гормонов в динамике. Дисбаланс гормонального фона отражается на общем состоянии организма, поэтому за гормонами врачи очень пристально наблюдают. Сделать УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком, что позволит определить состояние внутренних репродуктивных органов и исключить гинекологические заболевания. Кольпоцитология и УЗИ с доплером нужны для более глубокого анализа органов малого таза. В число обязательных при наступлении ранней менопаузы входит исследование на риск остеопороза — остеоденситометрия. Остеопороз относится к очень коварным заболеваниям, которое не проявляет себя до поры и чревато сложными переломами, если его пропустить. После обследования у гинеколога стоит посетить других профильных специалистов для полного обследования. Менопауза предполагает серьезную перестройку организма, поэтому периодический чек-ап будет очень полезен. Требуется ли какая-то поддерживающая терапия при ранней менопаузе? Вопрос о необходимости того или иного лечения решает врач.
Как правило, терапия все-таки назначается, поскольку женщинам уже в пременопаузе нужна поддержка извне, чтобы легче было справиться с происходящими в организме изменениями. В некоторых случаях будет полезно отсрочить наступление менопаузы. Он не содержит гормонов и отлично справляется с проявлениями менопаузы — облегчает приливы, уменьшает потливость, повышает тонус организма, улучшает самочувствие. При сухости влагалища и снижении качества интимной жизни среди назначений фигурируют местные гормональные средства — мази, свечи и т. Они содержат малые дозы гормонов и помогают избавиться от неприятных симптомов. Если женщину преследуют психоневрологические симптомы, например, панические атаки, депрессивные состояния , врач может дополнительно выписать антидепрессанты, которые сильно облегчают жизнь в период менопаузы. Лечение при ранней менопаузе достаточно эффективное и позволяет практически полностью убрать симптомы, которые мешают нормально жить. При своевременно начатой терапии легко решаются даже урогенитальные проблемы. Независимо от того, рано наступит менопауза или своевременно, профилактикой лучше заняться задолго до начала периода. В профилактику входит: Правильное питание.
Сбалансированный рацион и употребление в пищу полезных продуктов помогает организму оставаться здоровым и не набирать вес.
А творческие силы никуда не делись, только обогатились новыми умениями. Мне нравится мой возраст больше, чем все предыдущие.
Досадно видеть новые морщинки - но тело мое все еще достаточно молодое и выносливое, а регулярные занятия делают его более ловким и спортивным чем 10, и даже 20 лет назад». Исследует тему возраста, собирает истории реальных женщин о менопаузе. Как вам новый формат?
Интересно было бы читать подобные истории чаще? Если вы хотите поделиться своей историей, обязательно напишите в Директ или комментарии. Все истории будут опубликованы анонимно.
Наиболее частыми и ранними проявлениями менопаузы являются вазомоторные симптомы: приливы жара и гипергидроз, ознобы. В настоящее время вазомоторные симптомы рассматриваются как часть единого патофизиологического процесса нейроэндокринной и сосудистой дисрегуляции в период климактерия [8]. Возникновение вазомоторных симптомов в условиях эстрогенного дефицита связано с центральными механизмами при участии гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих нейропептиды кисспептин, нейрокинин, динорфин, норадренергической и серотонинергической систем, влияющих на терморегуляторные процессы в организме [9].
Недостаток эстрогенов приводит к существенным изменениям костного метаболизма с преобладанием костной резорбции над процессами ее формирования. Все эти изменения приводят к снижению прочности костной ткани, переломам при минимальной нагрузке на скелет низкоэнергетические переломы [10]—[12]. Все структуры мочеполового тракта являются эстроген-зависимыми, поэтому в ответ на снижение уровня половых стероидов в слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются ишемия и атрофические изменения.
Вследствие этого развиваются симптомы сухости, зуда, дискомфортных и иногда болезненных ощущений во влагалище, происходит резкое ощелачивание влагалищной среды, могут возникать дисбиотические процессы в мочеполовом тракте и различные нарушения мочеиспускания, формирующие ГУМС [13], [14]. Вазомоторные симптомы чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода и особенно выражены в первые годы постменопаузы [17]. Распространенность нарушений мочеиспускания внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое невозможно отсрочить, недержание мочи у женщин зависит от длительности постменопаузы и увеличивается с 15.
Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Клинические признаки, возникающие в период пери- и постменопаузы ввиду недостатка эстрогенов, складываются в климактерический менопаузальный синдром. Существующие данные о связи сексуальных дисфункции с дефицитом эстрогенов в настоящее время неоднозначны. Вазомоторные симптомы приливы жара, потливость, ознобы являются наиболее частыми проявлениями периода пери- и ранней постменопаузы.
Субъективно приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением.
Грани эндокринологии
Обычно климакс у женщины наступает примерно в том же возрасте, в котором он настиг ее маму и бабушку. Однако есть и другие факторы, которые провоцируют раннюю менопаузу. Как ранняя, так и преждевременная менопауза может наступить вследствие аутоиммунных нарушений, при которых женский организм распознает свои яичники как что-то чужеродное, и вырабатывает против них антитела. Основные причины ранней менопаузы, симптомы и признаки, способы лечения, возможные осложнения при преждевременном климаксе у девушек и женщин. Некоторые исследования показывают, что женщины, у которых менархе — первая менструация — начинается раньше среднего возраста пубертата, чаще сталкиваются с ранней менопаузой. Почему у женщин случается преждевременная менопауза, можно ли о ней узнать заранее и как успеть родить в случае предрасположенности к раннему климаксу?
Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?
В большинстве случаев диагностируют наступление раннего климактерического периода у женщин после 40 лет, а менопаузы в 42 года. Когда менопаузу можно считать ранней. Если у женщины моложе 40 лет нет менструации в течение как минимум четырех месяцев и ее гормональный фон значительно пошатнулся, это можно расценивать как признаки преждевременной менопаузы. Появление симптомов раннего климакса у женщин 30-40 лет обусловлено сокращением выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона (Progesteronum). это недостаточность яичников, когда у женщины раньше сорока лет по каким-то причинам «выключается» гормональная функция.
Что такое ранняя менопауза?
Поскольку моя жизнь наполнена новым увлечением, я совершенно не переживаю, что секс в ней присутствует спорадически и нечасто. Секс и самолюбие словно больше никак не связаны. Я считаю свою жизнь сексуально богатой и разнообразной в прошлом, я как будто поставила уже галочку в этой графе - и даже если никакие яркие приключения не случатся, я страдать не буду точно. Мне кажется, постепенное осознанное взросление, включая климакс, раскрывает для меня новые формы любви - любви без присвоения, обладания, через чистое любование. Молодежь кажется прекрасной и умиляет, а вот муки самолюбия, которые свойственны молодости, вызывают огромное сочувствие. Я их еще свежо помню - но сама больше не во власти этих страстей. Энергия этого освобождения от страстей - бесценна.
Я больше не на рынке невест, я могу заняться своими делами и увлечениями.
Однако иногда прекращение менструаций и появление сопутствующих симптомов менопаузы приходится на более молодой возраст — около 30-40 лет. В таких случаях речь идет о раннем климаксе у женщин. Как характеризуется и что представляет собой это явление? Чем обусловлено его появление?
Каковы последствия, симптомы и лечение раннего климакса у женщин? Является ли такое состояние опасным для здоровья? Узнать об этом вы можете из данной статьи врача-гинеколога О. Что такое ранний климакс и каков механизм его развития? Перестройка организма и его подготовка к периоду климакса Climax начинается с изменения гормонального фона.
Появление симптомов раннего климакса у женщин 30-40 лет обусловлено сокращением выработки половых гормонов — эстрогена и прогестерона Progesteronum. В течение некоторого времени около 1-2 лет после начала климакса в яичниках происходит созревание единичных фолликулов, однако их количество незначительно и зрелости доминантного фолликула не наблюдается. Считается, что уже за несколько лет до начала климакса снижение уровня эстрадиола и прогестерона становится причиной ановуляторных менструальных циклов: примерно в половине из них отсутствует овуляция. Прекращение созревания фолликулов в яичниках ведет к постепенному уменьшению частоты и интенсивности менструальных выделений. Если месячные отсутствуют год и более, речь идет об аменорее Amenorrhea и вызвавшем ее климаксе.
Это явление считается совершенно нормальным, если оно начинается в период с 45 до 55 лет. Случаи прекращения месячных в более молодом возрасте свидетельствуют о ранней менопаузе у женщин, последствия которой могут вылиться в проблемы со здоровьем. Во время климакса органы малого таза претерпевают изменения. В яичниках наблюдается снижение активности секретирующей гормон ткани, вес и размер яичников уменьшается приблизительно в 2 раза, кровеносные сосуды подвергаются гиалиновому перерождению в них появляется особое стекловидное белковое вещество, просвет сосудов становятся более узким, нарушается кровообращение. Что касается матки, то стоит отметить постепенное истончение ее слоев — эндометрия Endometrium и миометрия Myometrium.
За счет этого размеры органа уменьшаются. Подвергаются изменениям и фаллопиевы трубы: их мышечный слой истончается и трансформируется в соединительную ткань, а просвет уменьшается. Изменения касаются и влагалища. Его просвет укорачивается, становится более узким, вагинальный рисунок постепенно сглаживается, сокращается объем естественной смазки. За счет уменьшения вагинальной слизи, выполняющей в норме защитные функции, возможно нарушение кислотности и влагалищной микрофлоры, что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.
Ранний климакс: что важно знать о менопаузе, видео Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник - AiFvision Ранний климакс у женщин: причины Среди причин раннего климакса называют следующее: Наследственность. Если у женщины имеются близкие родственницы, в анамнезе которых имеются симптомы преждевременного климакса, велика вероятность того, что эта склонность передастся и ей. Быстрая акселерация. Преждевременное наступление полового созревания у девочек первые менструации могут наступить уже в 8-10 лет чревато несвоевременным истощением яичников.
Это приводит к изменению уровня прогестерона и эстрогенов, влияющих на процессы созревания яйцеклетки. Хирургическое удаление органов малого таза. Иногда у достаточно молодых женщин по той или иной причине наличие опухолей, внутренних травм, разрыва кисты, гнойных процессов в придатках, внематочной беременности, развивающейся в яичнике возникает необходимость в удалении матки, яичников или их частей. Это приводит к появлению симптомов искусственного климакса. Общее истощение организма, вызванное стрессами, несбалансированным питанием, голодом.
Если молодая женщина страдает от постоянного недоедания, систематически сидит на строгих диетах или находится в состоянии хронического стресса, вероятность наступления преждевременного климакса увеличивается.
Детерминантами этих заболеваний были сахарный диабет 2-го типа и раннее начало климакса. Также риск ССЗ возрастал при плохом гликемическом контроле. Климакс и ожирение Регулярные менструации — важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Исследования показывают, что длительные нарушения менструального цикла могут спровоцировать раннее начало климакса, а тучность — одна из главных причин нерегулярных менструаций.
Влияние ожирения на репродуктивную систему прослеживается уже в подростковом возрасте. У полных девушек нарушения менструального цикла встречаются гораздо чаще, чем у девушек с нормальным весом. У взрослых женщин с ожирением в 2—5 раз повышена вероятность олигоменореи и аменореи. Давно доказано, что жировая ткань — полноценный эндокринный орган. Она способна продуцировать гормоны, в том числе эстрогены.
Поэтому логично предположить, что эстрогенная недостаточность должна возникать у тучных женщин позже, чем у женщин с нормальным весом. Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами. Ожирение не только ускоряет наступление климакса, но и осложняет его течение. У большинства тучных женщин в период менопаузы возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит, панкреатит. Кроме этого, у тучных женщин во время климакса повышен риск развития артрита, пролапса половых органов, сексуальной дисфункции, психоэмоциональных расстройств в виде возбудимости, метаболического менопаузального синдрома, которому свойственны быстрый набор веса, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, высокое артериальное давление.
Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания. Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет. У трети из них был СПКЯ. Исследователи сделали вывод, что при СПКЯ репродуктивный возраст увеличивается примерно на 2 года.
Несмотря на то что СПКЯ защищает от ранней менопаузы, заболевание осложняет течение климакса. Как правило, при наступлении менопаузы продукция андрогенов снижается, но при СПКЯ, которому свойственна гиперандрогения, этот процесс происходит медленнее. А между тем сочетание высокого уровня андрогенов и овуляторной дисфункции считается провокатором ССЗ. Кроме того, частое осложнение СПКЯ — дисфункция эндотелия, которая также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам с СПКЯ свойственны ожирение, инсулинорезистентность, поэтому у них повышен риск метаболического менопаузального синдрома.
Если не обращать внимания на симптомы, могут развиться психосоматические заболевания. К последствиям такого состояния относят проблемы в общении с близкими людьми. Нерегулярные месячные Нарушение менструального цикла вызвано снижением гормонов. При пременопаузе критические дни отличаются хаотичным характером. Они бывают как скудными, так и обильными. Продолжительность менструального периода растягивается до 50-60 дней. Ановуляторные циклы встречаются чаще овуляторных. Приливы Специфическим признаком начала климакса считаются приливы.
Они возникают в результате нарушения терморегуляции при понижении уровня эстрогенов. Эти ощущения могут возникнуть в любой момент. Они сопровождаются покраснением кожи лица, потливостью и ознобом. Такое состояние оказывает воздействие на настроение и работоспособность женщины. Головные боли Причиной появления этого симптома считаются резкие скачки артериального давления. Их провоцирует скопление крови в определенных отделах головного мозга. Это обусловлено нарушение водно-солевого баланса на фоне гормональных изменений.