Почему у беременных повышается уровень сахара в крови? Если количество сахара повышено, то поджелудочная железа плода впрыскивает инсулин, из-за этого глюкоза распадается и перерабатывается в жир. При повышенном сахаре в крови при беременности не рекомендуется пить какие-либо таблетки, принимать лекарства.
Гестационный сахарный диабет при беременности
Чем повышенный уровень глюкозы опасен для плода, какие угрозы несет диагноз для будущей матери и что делать, чтобы снизить риски? Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. Значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении диктует необходимость установления диагноза «Гестационный сахарный диабет».
Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?
В качестве нагрузки используется глюкоза, растворенная в воде 75 гр. Норма и отклонения результатов скрининг-теста на толерантность к глюкозе Важно! Выводы о наличии заболевания делают на основании нескольких анализов. Однократно повышенный сахар при вынашивании ребенка — это еще не диабет. Основные причины повышения глюкозы в крови Чтобы ответить, почему концентрация глюкозы в крови беременных увеличивается, нужно понимать, что происходит в женском организме. В период гестации беременности высокой концентрации достигает эндогенный стероидный и прогестогенный половой гормон прогестерон. Его основной функцией является сохранение беременности и обеспечение благополучного развития плода. Активное производство прогестерона частично или полностью блокирует выработку инсулина. Во второй половине перинатального периода увеличивается синтез гормонов плаценты. Провизорный временный орган начинает выполнять свою эндокринную функцию.
Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на обменные процессы, в частности, углеводный обмен. У беременных наблюдается повышенная потребность в глюкозе, поскольку энергией и питанием необходимо обеспечить два организма один из которых требует перманентной сахарной подпитки, поскольку находится в состоянии роста. Будущая мама начинает употреблять больше продуктов, содержащих простые углеводы кондитерские изделия, шоколад и т. При такой глюкозной атаке поджелудочная железа старается компенсировать ситуацию посредством усиленной выработки инсулина. Учитывая, что во 2-3 триместре физическая активность у женщины снижается, клетки и ткани теряют чувствительность к гормону, а поджелудочная железа сильно изнашивается.
Таким образом, несмотря на то, что признаки сахарного диабета у беременных самостоятельно исчезают после родоразрешения , у матери в будущем существенно повышен риск развития ИНСД. Гормональные сдвиги, переживаемые беременной, могут способствовать развитию истинного сахарного диабета. Как правило, это ИНСД , поддающийся диетотерапии и использованию нутрицевтиков мио-инозитола [2] , магния [3].
Если после родов сахар также превышает норму, то пациентке назначают индивидуальную схему лечения, в противном случае диабет может остаться до конца жизни. Всем беременным во втором триместре назначают обязательный тест на толерантность к глюкозе. Он позволяет определить полноценность работы поджелудочной железы. Исследование включает в себя забор венозной крови натощак, затем повторный забор через 2 часа перед этим беременная выпивает раствор глюкозы из расчета 75 г на 0,3 л воды. Для подтверждения проводят повторный тест через несколько часов. Как правило, после родов заболевание проходит само по себе. Для контроля уровня сахара необходимо проводить забор венозной крови натощак или сдать кровь из пальца. Оба биоматериала помогают выявить заболевание на различных стадиях. Как часто бывает? Как правило, превышение уровня глюкозы в большинстве случаев диагностируют у женщин, начиная со второго триместра беременности. Сейчас многие женщины сталкиваются с первой беременностью в возрасте после 30 лет. На этот момент в организме происходят изменения, которые повышают риск усложнения течения беременности. Симптомы гестационного диабета Первыми тревожными симптомами повышения сахара в крови считаются: учащение позывов к мочеиспусканию; сильный и резкий набор веса; сухость в ротовой полости; женщине постоянно хочется пить много воды; повышение АД; быстрая утомляемость и усталость. При появлении одного из таких признаков не стоит медлить с обращением к врачу. Затягивание ситуации приводит к ухудшению состояния беременной и развитию нежелательных осложнений. Стоит отметить, что легкая форма гестационного диабета может длительное время не давать о себе знать. Повышенный сахар выявляют после очередного анализа крови. Последствия для ребенка При повышении сахара происходит нарушение обмена веществ не только в организме матери, но и у ребенка. Глюкоза имеет свойство проникать через плацентарный барьер, повышается риск развития макросомии. Это болезнь при которой головной мозг нормальных размеров, а плечевой пояс значительно увеличен. Среди других последствий для ребенка при повышенном сахаре у беременной стоит выделить сильный набор веса малыша уже после 20 недели наблюдаются превышение нормальных показателей массы и роста.
Их постоянно наблюдают специалисты, они регулярно проходят обследования. Чем при беременности опасен гестационный диабет? Тем, что его не всегда распознают. Симптомы появляются поздно, на них не всегда обращают внимание, считая их проявлениями беременности. И сахарный диабет оказывается некомпенсированным, то есть в крови у матери а значит, и у малыша постоянно повышен сахар. Как итог, сахарный диабет не диагностируется или диагностируется поздно, поэтому в случае гестационной формы диабета последствия бывают тяжелее.
Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)
Если беременной женщине не удается достигнуть целевых показателей глюкозы крови на фоне диетотерапии и/или выявлены признаки диабетической фетопатии по данным УЗИ плода – назначается инсулинотерапия. Низким уровнем сахара при беременности характеризуется состояние нестабильным поступлением простых углеводов в организм, при обычном или повышенном производстве инсулина. При нормальном течении беременности показатель сахара не должен превышать 5,5-6 ммоль/л. К повышению глюкозы в женском организме при беременности могут привести самые разнообразные причинные факторы. Контроль сахара у беременных производится натощак и через час после основных приемов пищи. до 5.1, а во всех пастах сахар!
Повышен сахар при беременности: возможные причины, последствия и лечение
Повышенный сахар при беременности, выявленный хотя бы один раз, требует повторных обследований и наблюдения у эндокринолога. Повышенный уровень сахара в крови у беременных может привести к развитию гестационного диабета, что может повлечь за собой осложнения как у матери, так и у ребенка. Всем беременным, у кого сахар крови на раннем сроке был нормальный, на 24-28 неделе беременности акушеры назначают тест на толерантность к глюкозе. При ГСД чаще всего сахара повышаются не из за нарушений в питании, ну 30 % этот фактор, а то что гормоны беременности,которых достаточно много нейтрализуют действие своего собственного инсулина. Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности. Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
Ещё один вид патологии, который развивается исключительно при беременности — гестационный сахарный диабет. После родов он полностью исчезает. Развивается обычно в конце срока и причины возникновения до сих пор остаются не изученными. Врачи больше склоняются к тому, что он появляется из-за большой нагрузки на поджелудочную железу. Симптомы осложнения:.
Это категоричный запрет, нарушение неприемлемо Перепад получаемого количества инсулина плохо сказывается на самочувствии. Требуется часто сдавать кровь, чтобы держать под контролем и четко видеть концентрацию глюкозы. Рацион питания Легкоусвояемые углеводы под запретом для пациенток с диабетическими симптомами. Такая пища содержит глюкозу, употребление которой ограничено. Желательно обсудить список продуктов с диетологом. Он поможет составить меню, включающее низкокалорийную и полезную еду. Таким образом, опасные последствия обойдут стороной. Диетотерапия — подходящий метод по поддержанию необходимого количества глюкозы в крови будущей мамочки. Кушать нужно часто, каждые 2 часа, порции небольшие, содержимое одного приема пищи помещается в стакан. Если сильно хочется сладенького, съесть 2-3 сухофрукта. Само собой, что следует отказаться от кондитерских изделий, сдобной выпечки, жирного мороженого и др. Исключить продукты, повышающие сахар. Кислые йогурты, творог с малым процентом жирности, каши из круп, овощные салаты, рыба — основа для составления правильного рациона. Заключительная часть Если соблюдение диеты совмещать с небольшими физическими нагрузками, вскоре увидите результат. Простые истины способны творить чудеса. Записаться на специальные курсы йоги или аэробики для беременных, посещать бассейн под наблюдением тренера, состояние будет улучшаться не по дням, а по часам. Обмен веществ придет в норму, кислород в нужном количестве поступит в клетки, что приведет к нормализации уровня глюкозы. Беременность не болезнь, нужно настроить себя на позитивное мышление, и соблюдать нескольких простых рекомендаций. Полезная еда, умеренные нагрузки, бодрое настроение, и процесс вынашивания превращается в удовольствие. Роды проходят благополучно, на свет появляется здоровый малыш. Что означает повышенный сахар крови у беременной Казалось бы высокие показатели гликемии всегда означает диабет, но какой именно. Различают гестационный диабет и манифестный сахарный диабет определенного типа. Разница в этих видах диабета состоит в цифрах обследования и наличии определенной клиники. Ниже я привожу картинку-схему диагностики углеводных нарушений при беременности. И попробую ее прокомментировать. При постановке на учет в женской консультации обычно сдается только сахар натощак, но оказывается можно определять гликированный гемоглобин или посмотреть уровень глюкозы у женщины прямо на приеме, это будет случайное определение. Далее двигаясь по стрелочкам вы видите какие показатели могут быть и какую дальнейшую тактику они предусматривают. Можно выделить несколько сценариев развития событий. Это правило для всех женщин, т. На практике это правило не выполняется, а зря. Если у нашей здоровой женщины ПГТТ нормальный, то она больше никаких обследований не проходит. Далее она никаких тестов не проходит, а находится под наблюдением и получает определенное лечение. О лечении этого вида диабета я буду говорить в специальной статье, поэтому подписывайтесь, кто еще не с нами, чтобы не пропустить. Этот диагноз требуется впоследствии подтверждение типа диабета 1 тип, 2 тип, LADA и другие. И естественно назначается соответствующее лечение и наблюдение в течении всей беременности. ПГТТ этой женщине не проводят. Здесь мне не совсем понятно, для чего вообще тогда сдавать гликированный гемоглобин, если придется и так делать сахар натощак. Но правила придумала не я, их составляли светлые умы российской эндокринологии на основе международных норм. Например, срочный мед. Много разных случаев. Как вы видите, ситуации бывают разные и к каждой будет свой подход. Вы спросите, а какая разница между этими видами, для чего все эти сложности с формулировкой? На самом деле и я не до конца понимаю для чего все усложнили, но предполагаю, что это делается для обозначения прогноза или исхода, потому что принципиального различия в лечении и ведении беременной женщины нет. Даже, если установят манифестный сахарный диабет 2 типа, то таблетированные препараты все равно не назначат, потому что они противопоказаны женщинам в положении. Назначается только инсулинотерапия. А вот что ждет пациентку и врача после родов поможет именно такое деление. Если в случае с гестационным диабетом происходит полное излечение сразу после родоразрешения, то в случае манифестного сахарного диабета пациент пожизненно привязан к тому образу жизни и методам лечения, которые предполагает установленный тип заболевания. Правда наличие в анамнезе гестационного диабета тоже увеличивает риски настоящего диабета в будущем, но это всего лишь риски, а не абсолютное правило. Повышенный сахар при беременности последствия Осложнения и последствия нелеченного повышения глюкозы в крови достаточно печальны. Если бы все женщины, будучи беременными или только планирующие ее, знали бы о них, то они бы более внимательно следили за своим здоровьем. Во-первых, при диабете, даже «беременном», происходит поражение таких важных органов, как сердце и почки. Также поражение происходит в сосудах глазного дна. Из-за чего начинает отслаиваться сетчатка, что приводит к потере зрения. При поражении сердца наступает сердечная недостаточность. Это совсем печально. При поражении почек происходит вовлечение в воспалительный процесс мочевыводящих путей. Как результат — пиелонефрит.
Инсулин плода, обладая «ростоподобным» эффектом, приводит к стимуляции роста его внутренних органов на фоне замедления их функционального развития, а весь поток глюкозы поступающей от матери к плоду посредством его инсулина откладывается в подкожное депо в виде жира. В результате хроническая гипергликемия матери наносит вред развитию плода и приводит к формированию так называемой диабетической фетопатии - болезней плода возникающих с 12-й недели внутриутробной жизни и до начала родов: большой вес плода; нарушение пропорций тела - большой живот, широкий плечевой пояс и маленькие конечности; опережение внутриутробного развития - при УЗИ увеличение основных размеров плода в сравнении со сроками гестации; отечность тканей и подкожно-жировой клетчатки плода; хроническая гипоксия плода нарушение кровотока в плаценте в результате длительной некомпенсированной гипергликемии у беременной ; задержка формирования легочной ткани; травмы в родах. Диабетическая фетопатия Диабетическая фетопатия является одной из основных причин высокого риска потери ребенка в период вынашивания и в родах! Проблемы со здоровьем ребенка при гестационном сахарном диабете Так при рождении детей с фетопатией наблюдается нарушение их адаптации к внеутробной жизни, которая проявляется незрелостью новорожденного даже при доношенной беременности и крупных его размерах: макросомия вес ребенка более 4000 г , дыхательные расстройства вплоть до асфиксии удушье , органомегалия увеличение селезенки, печени, сердца, поджелудочной железы , патология сердца первичное поражение сердечной мышцы , ожирение, желтуха, нарушения в системе свертывания крови, увеличивается содержание эритроцитов красных кровяных телец в крови, а так же нарушения обмена веществ низкие значения глюкозы, кальция, калия, магния крови. У детей, рожденных от матерей с некомпенсированным гестационным сахарным диабетом, чаще встречаются неврологические заболевания церебральный паралич, эпилепсия , в период полового созревания и последующем повышен риск развития ожирения, метаболических нарушений в частности, углеводного обмена , сердечно-сосудистых заболеваний. Со стороны беременной при гестационном сахарном диабете чаще встречается многоводие, ранний токсикоз, инфекции мочевой системы, поздний токсикоз патологическое состояние, которое проявляется появлением отеков, повышенным кровяным давлением и протеинурией белок в моче , развивается во втором и третьем триместре вплоть до преэклампсии -нарушение мозгового кровообращения, что может привести к отеку мозга, повышению внутричерепного давления, функциональным нарушениям нервной системы , чаще наблюдаются преждевременные роды, самопроизвольное прерывание беременности, родоразрешение путем кесарева сечения, аномалии родовой деятельности, травмы в родах. Нарушения углеводного обмена могут развиваться у любой беременной с учетом тех гормональных и метаболических изменений, которые последовательно происходят на разных этапах беременности. Гестационный сахарный диабет, впервые развившийся во время беременности, часто не имеет клинических проявления, связанных с гипергликемией сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. Необходимые анализы Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак в условиях лаборатории нельзя исследовать с помощью портативных средств самоконтроля глюкозы - глюкометры!
Если в случае с гестационным диабетом происходит полное излечение сразу после родоразрешения, то в случае манифестного сахарного диабета пациент пожизненно привязан к тому образу жизни и методам лечения, которые предполагает установленный тип заболевания. Правда наличие в анамнезе гестационного диабета тоже увеличивает риски настоящего диабета в будущем, но это всего лишь риски, а не абсолютное правило. Повышенный сахар при беременности последствия Осложнения и последствия нелеченного повышения глюкозы в крови достаточно печальны. Если бы все женщины, будучи беременными или только планирующие ее, знали бы о них, то они бы более внимательно следили за своим здоровьем. Во-первых, при диабете, даже «беременном», происходит поражение таких важных органов, как сердце и почки. Также поражение происходит в сосудах глазного дна. Из-за чего начинает отслаиваться сетчатка, что приводит к потере зрения. При поражении сердца наступает сердечная недостаточность. Это совсем печально. При поражении почек происходит вовлечение в воспалительный процесс мочевыводящих путей. Как результат — пиелонефрит. При данном недуге почечные лоханки воспаляются. Заболевание серьезное и трудно поддающееся лечению. Также если женщина перенесла диабет во время беременности, хоть и вылечивается, то у нее автоматически повышается риск развития диабета 2 типа в будущем, на протяжении всей жизни. Последствия отражаются и на ребенке, как до родов, так и после. Еще в утробе у него развивается фетопатия. Ребенок развивается слишком активно и приобретает крупные размеры, крупнее нормальных. В результате он рождается с весом, превышающим 4 килограмма. Это еще не все. Может быть с ним следующее: Ребенок может родиться с пороками сердца, мозга или мочеполовой системы. У малыша может быть не пропорционально развит скелет. Это в дальнейшем доставит множество серьезных проблем. Возникает повышенный риск смерти новорожденного, что происходит из-за того, что легкие не успели сформироваться. Некоторые дети проживают меньше недели и умирают. Высокий риск замершей беременности, когда ребенок погибает еще в утробе матери. Что делать Рассмотрим, что делать, если у беременной повышен сахар в крови: Подобрать подходящую диету. Из питания рекомендуется исключить продукты, которые провоцируют набор лишнего веса. Ограничивается жирная, запрещается острая и копченая пища. Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Нужно обогатить свой рацион витаминами и полезными веществами. Исключить из рациона всю пищу, содержащую быстрые углеводы сахар, сладости, торты, овощи с повышенным содержанием крахмала и т. Можно кушать не очень сладкие фрукты и ягоды. Применение инсулина. Дозу и курс терапии подбирает врач-эндокринолог совместно с акушером-гинекологом. Вести постоянный контроль за содержанием сахара. Для этого можно регулярно сдавать анализ крови или приобрести портативный глюкометр для замеров в домашних условиях. Умеренно заниматься физическими упражнениями при отсутствии противопоказаний , которые нужно проводить под контролем специалиста. Регулярные занятия помогают повысить выработку инсулина в организме, а также предупредить чрезмерный набор веса. Подобрать эффективную схему терапии может только лечащий врач. При этом нужно учитывать много факторов: возраст женщины, уровень глюкозы, наличие сопутствующих патологий и т. В большинстве случаев стабилизация показателя происходит перед родами или после них. Что предпринять Повышение сахара в крови при беременности — это не смертельный диагноз, поэтому нужно строго придерживаться всех предписаний лечащего врача, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и не спровоцировать каких-либо отклонений в состоянии здоровья. В первую очередь не нужно ограничивать себя в еде. Но приемы пищи должны быть небольшими, а их частота должна быть около 5-6 раз за день. Во-вторых, нужно полностью исключить вредные углеводы, провоцирующие резкие скачкообразные повышения сахара. Сахар у беременных также предполагает необходимость в физической активности. Для этого нужно почаще гулять и бывать на свежем воздухе. Кислород в большем объеме будет поступать в организм, благодаря чему обмен веществ для плода будет более быстрым. Кроме того, активность снижает сахар в крови при беременности, а также помогает избавиться от лишних калорий. Если упражнения, активность и специальная диета, прописанная врачом-диетологом, не дают хороших сдвигов в лучшую сторону результатов, может возникнуть необходимость в приеме инсулина. Бояться этого не стоит, так как в правильной дозировке такой гормон абсолютно безопасен и для самой беременной, и для ее малыша. Повышение сахара в крови при беременности, которое потребует дальнейший прием инсулина, должно дополнительно контролироваться в домашних условиях. Для этого следует приобрести глюкометр, который представляет собой домашний экспресс-метод для выявления повышенной степени глюкозы. Бояться этого не стоит, так как забор крови проводиться безопасными одноразовыми скарификаторами. А результат узнать можно через несколько секунд. Если присутствует диета при повышенном сахаре при беременности, есть достаточная активность, при этом мамочку ничего не беспокоит, то бояться естественных родов не стоит. Кесарево сечение в данном случае не является обязательным.
Значение глюкозы при беременности
- САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
- Повышен сахар при беременности: возможные причины, последствия и лечение
- Гестационный сахарный при беременности - советы врача | Клинка REMEDI
- Как понизить сахар в крови при беременности: диета, питьевой режим
- Почему повышается сахар в моче у беременной
Чем опасен повышенный сахар при беременности?
Одним из косвенных признаков преэклампсии является отечность в области поясницы. Выкидыш или внутриутробная гибель плода Может случиться при нелеченом гестационном диабете, особенно если развилась преэклампсия. Но при врачебном контроле заболевания такой исход сегодня невозможен. Дефекты физического развития характерны для ранних сроков беременности — от 1 до 8 недель. Если купировать развитие осложнений, ребенок родится здоровым, и в будущем гестационный сахарный диабет никак на нем не отразится. Симптомы гестационного диабета Обычно ГСД выявляется случайно при плановых обследованиях беременных, поскольку протекает бессимптомно. Но иногда заболевание дает знать о себе следующими признаками: постоянная жажда; помутнение зрения; упадок сил.
Это весьма расплывчатые симптомы, которые не могут прямо указывать на диабет, поэтому необходима его более точная диагностика. Причины возникновения До конца причины возникновения гестационного сахарного диабета медицина не выяснила, но врачи связывают их с выработкой плацентарных гормонов, которые блокируют действие инсулина. При нормальном течении беременности еда, которую получает организм женщины, перерабатывается в глюкозу. Поджелудочная железа реагирует на выработку глюкозы после еды выбросом инсулина, который распространяет глюкозу в крови. Незначительное отклонение от нормы в крови беременной женщины — это обычное явление после еды, поскольку гормоны, вырабатываемые плацентой, частично блокируют инсулин. В противном случае плод не получит необходимое для развития количество глюкозы.
Механизм заболевания основан на том, что чрезмерная выработка плацентарных гормонов не дает поджелудочной железе полноценно выполнять свою функцию. По сути ГСД — это бессистемный углеводный обмен, вызванный гормональными изменениями в организме. Диагностика заболевания На 24—28 неделе каждая женщина должна сдать кровь на анализ, который выявляет уровень сахара в крови — это стандартное исследование. Но если женщина входит в группу риска, анализ назначают в первый же прием у врача. Диагностика включает: Анализ крови на сахар: его делают утром натощак. При повышенном уровне сахара в крови необходимо дальнейшее обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть ГСД.
Тест на толерантность к глюкозе: его делают через 1—1,5 часа после приема углеводов, чтобы выяснить, как организм перерабатывает глюкозу. УЗИ-скрининг: этот диагностический метод позволяет вовремя заметить патологии плода, вызванные гестационным диабетом. При подозрении на симптомы гипо- или гипергликемии следует обязательно обратиться к врачу, особенно если у вас имеется любая диагностированная форма сахарного диабета.
Всегда ли сахар в моче при беременности означает диабет? Единственный результат высокого содержания сахара во время замачивания во время беременности не обязательно является заболеванием, хотя многое зависит от того, сколько именно у вас глюкозы. Однако, если врач решит, что у будущей мамы сахарный диабет , он назначит дополнительные анализы. Прежде всего, повторите сбор и исследование мочи — с должной осторожностью.
Во-вторых, диагностику следует расширить, включив в нее определение уровня глюкозы в крови. Ваш врач может также назначить тест на глюкозу.
Женщины с диабетом должны в разы больше времени уделять внимание своему здоровью, тщательнее готовиться к беременности и не нарушать предписаний врача. Рассказываем, что еще нужно для успешной беременности. Как подойти к беременности женщинам с сахарным диабетом? При сахарном диабете 1-го и 2-го типов обязательно нужно планировать беременность. Важно к моменту зачатия быть хорошо компенсированными, то есть и диабет, и осложнения, если они есть, должны быть под контролем. Основным показателем заболевания является гликированный гемоглобин. Если женщина подходит к беременности компенсированная, то есть с требуемым уровнем гликированного гемоглобина, то риск пороков развития плода не превышает средних значений. Однако даже незначительное повышение уровня гликированного гемоглобина увеличивает вероятность осложнений беременности в разы.
Остальные попадают на прием к эндокринологу с уже установленной беременностью и часто с плохим уровнем гликированного гемоглобина. Риск осложнений беременности и риск развития врожденных пороков развития плода у такой женщины гораздо выше. В таком случае что должна включать в себя подготовка к беременности? Если у женщины, планирующей беременность, есть диагноз сахарного диабета, ей важно до зачатия сдать анализ на гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу. При необходимости врач поменяет препараты или дозировку, чтобы скорректировать уровень сахара и привести его в требуемую норму. До тех пор, пока не получится снизить уровень гликированного гемоглобина до необходимого, беременность лучше не планировать. Второй момент, который также важно учитывать, — осложнения сахарного диабета. Многие пациентки, особенно с диабетом 1-го типа, болеют с детства. И стаж заболевания у них 15—20 лет, а то и больше. За это время часто успевают развиться осложнения, которые затем могут сказаться на беременности.
Но их тоже можно скорректировать. И лучше это сделать до беременности, чтобы потом не пришлось в экстренном порядке принимать какие-то меры. Таким образом, прегравидарная подготовка должна обязательно включать в себя достижение целевого уровня гликированного гемоглобина, обследование на наличие осложнений и соответствующее лечение, если в этом есть необходимость. Сейчас этот диагноз не является противопоказанием к беременности. Женщина может выносить и родить здорового ребенка. Но это требует огромных усилий и со стороны женщины, и со стороны врача, и со стороны семьи. Как протекает беременность у женщин с диагнозом диабета? Есть ли какие-то отличия от обычной беременности? Основное отличие — постоянный контроль уровня сахара. В течение всей беременности каждый день женщина должна измерять сахар минимум 10—12 раз: до и после еды, между приемами пищи и даже ночью.
Сахар всегда должен быть под контролем — это залог успешной беременности.
Причиной гестационного сахарного диабета считаются гормональные изменения. Увеличенное количество прогестерона, гормона беременности, влияет на обмен веществ. Прогестерон также влияет на обмен глюкозы в организме во время беременности. Изменение уровня половых гормонов может привести к инсулинорезистентности. Это состояние организма, при котором повышается уровень сахара в крови во время беременности. Уровень сахара в крови остается стабильно повышенным при гестационном диабете.
Степень выраженности этого состояния зависит от изменений гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний в истории беременности. Гестационный диабет во второй половине беременности связан с давлением растущей матки на органы мочевыделительной системы, что может вызывать задержку сахара в организме. Это приводит к накоплению глюкозы в крови и гипергликемии, которая со временем может привести к гестационному сахарному диабету. Уровень глюкозы может быть повышен как в крови, так и в моче, что подтверждается лабораторными методами диагностики. Читайте также: Как правильно сдавать мочу при беременности Гестационный сахарный диабет может быть вызван различными патологиями поджелудочной железы, которые возникли до беременности. Например, хронический панкреатит с частыми рецидивами вызывает стойкое повышение уровня сахара в крови. Такое состояние требует лекарственного лечения.
Вероятность развития гестационного диабета увеличивается при наличии наследственной предрасположенности. Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендуется постоянно находиться под наблюдением врача, особенно во время беременности. Гестационный диабет может быть вызван патологиями следующих органов: желчного пузыря и печени, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Риск развития гестационного диабета может увеличиваться после проведения хирургических вмешательств или на фоне продолжительного стресса. Существуют показания для обязательной консультации врача-эндокринолога: избыточный вес, резистентность к инсулину, нарушение функции клеток, которые вырабатывают инсулин, наследственная предрасположенность, наличие гестационного диабета в предыдущей беременности. Специалисты отмечают, что глюкоза необходима для организма, так как является источником питания для нервных клеток и обеспечивает получение энергии из пищи. Это происходит после транспортировки глюкозы в клетки при помощи инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой.
Гестационный диабет развивается из-за резистентности к инсулину или недостаточного его синтеза. Симптомы и признаки Клиническая картина при повышении уровня глюкозы отличается разнообразием симптомов и признаков. Обычно проявления вызывают серьезный дискомфорт, который может ухудшать качество жизни женщины при беременности. Специалисты выделяют признаки и симптомы, которые характерны для повышенного уровня сахара в крови. Женщины испытывают постоянную жажду нарастающего характера. Поскольку женщина при беременности начинает потреблять значительное количество жидкости, возможно появление отеков.
Как я столкнулась с диабетом беременных
Важно отметить, что количество беременных женщин с диабетом 2 типа за последние 10 лет увеличилось на целых 45%, кроме того не было замечено изменений в количестве серьёзных неблагоприятных исходов беременности, в частности, врожденных аномалий развития. Со мной женщина лежала, так у нее был сильно повышен сахар, сидела на инсулине (до беременности проблем с сахаром не было). Повышенный уровень сахара в крови у беременных может привести к развитию гестационного диабета, что может повлечь за собой осложнения как у матери, так и у ребенка. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе. последствия для ребенка Гипергликемия приводит к серьезным сосудистым патологиям, поражению почек и ухудшению зрения. Повышенный сахар при беременности сигнализирует о возможном развитии сахарного диабета, его еще называют гестационный.
Повышенный сахар у беременных: чем грозит организму матери и будущему ребенку
возможно съели медленноусвояемые углеводы плюс белковая еда могла дать позднее повышение сахара. Низким уровнем сахара при беременности характеризуется состояние нестабильным поступлением простых углеводов в организм, при обычном или повышенном производстве инсулина. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе. до 5.1, а во всех пастах сахар!
Сахар повышен при беременности - насколько это серьезная проблема?
В результате ребенок может появиться на свет раньше срока, то есть родиться недоношенным, иметь дефицит веса при рождении или врожденные патологии эндокринной системы. Стабилизация гликемии Основным методом ликвидации нарушений толерантности к глюкозе является диетотерапия. Понизить содержание сахара в крови можно, изменив пищевые привычки. Для этого необходимо: исключить из ежедневного меню продукты, состоящие из простых углеводов сладкая выпечка, кондитерские изделия, шоколад и конфеты дозволяются только при компенсированном состоянии, и в мизерных количествах ; увеличить в рационе количество продуктов, с обилием клетчатки свежие овощи, блюда из зерновых и бобовых культур , а также белковой пищи морепродукты, мясо индейки, курицы, рыба ; отказаться от жирной пищи свинина, тушенка, колбасные изделия, соусы на майонезной основе, фастфуд и т. Следует ограничить употребление сливочного масла до 10—15 гр. Молочная продукция также не должна иметь высокий процент жирности. Беременной женщине, склонной к ГДС, необходимо контролировать гликемический индекс употребляемых продуктов и общий дневной калораж. В ежедневном рационе допустимым значением является 40 единиц гликемического индекса, и 40 ккал на 1 кг веса по энергетической ценности всех продуктов, употребляемых за день. Строгая диета позволит стабилизировать гликемию без использования инсулиновых инъекций. Инсулинотерапия назначается женщинам при невозможности компенсировать высокий сахар.
Инъекции, производимые в живот, позволяют быстро снизить глюкозный уровень. Гипогликемические сахароснижающие таблетки в перинатальный период не применяются из-за их тератогенного влияния на плод. Итоги Уровень сахара в крови во время беременности может отличаться нестабильностью. Это обусловлено изменение гормонального статуса женщины, и сбоем углеводного обмена. Стабильно высокое содержание глюкозы в крови угрожает здоровью женщины и ребенка. При стабильной гипергликемии диагностируется гестационный сахарный диабет. Чтобы своевременно диагностировать его развитие, необходимо сдать кровь на глюкозотолерантность. Снизить содержание сахара в крови помогает строгое соблюдение правил диетического питания. В статье представлена норма сахара в крови у беременных.
Понятие гестационный сахарный диабет описывает состояние нарушенного углеводного обмена во время беременности. Гестационный сахарный диабет относится к наиболее частым нарушениям углеводных обменов у беременных. При отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови заболевание может привести к прерыванию беременности, развитию тяжелых гестозов беременности, внутриутробному поражению плода, нарушению мозгового кровообращения у новорожденного, развитию у новорожденного тяжелой гипогликемии и т. Однако беременность — фактор, влияющий на развитие заболевания. Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности Скрытый сахарный диабет характеризуется отсутствием проявления типичных симптомов заболевания. В большинстве случаев гестационный диабет проявляется в промежутке между 24 и 28 неделями вынашивания ребёнка. Если был установлен факт гипергликемии избыток сахаров , то повторные анализы назначаются на протяжении всей беременности и в течение 2-3 месяцев после родов. Подобный подход необходим для своевременного контроля и отслеживания любых изменений. Поскольку повышенный уровень глюкозы при беременности несёт угрозу для матери и малыша.
Важно: проявление гестационного диабета указывает на высокую вероятность манифестации сахарного диабета 2 типа в будущем, даже если после родов заболевание самостоятельно исчезло. Известны случаи, когда вынашивание ребёнка стало решающим фактором для начала сахарного диабета и проявления его в будущем. Как правило, развивается диабет 2 типа, когда ткани перестают воспринимать воздействие инсулина, несмотря на его нормальный уровень в крови. Для терапии ранней стадии достаточно грамотной диеты, коррекции образа жизни и дозированных физических нагрузок. При необходимости лечение дополняют сахаропонижающими препаратами. Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам Существует несколько разновидностей тестов по определению концентрации глюкозы. Различают: стандартный гексокиназный тест — разовый сбор биоматериала из вены или пальца натощак с проведением ферментативного УФ метода; гликемический анализ крови на сахар — замер осуществляется пациенткой самостоятельно на протяжении 24 часов натощак и после еды. Показатели глюкометра фиксируются с указанием времени измерения. Периодичность замеров определяется врачом и зависит от вида диабета, его тяжести и поставленных целей диагностики; трёхчасовой пероральный тест — поле замера уровня сахара натощак пациентке дают выпить раствор глюкозы доза растворенной в воде глюкозы зависит от массы тела пациентки , затем производят измерение её содержания с периодичностью в 1 час.
Норма сахара в крови у беременных женщин для всех видов анализов представлена в таблице. Это связано с погрешностью приборов и суточными колебаниями лабораторного критерия.
Диета как раз расписывает, когда и какие углеводы лучше употреблять, что с чем сочетать, какие должны быть порции. Может ли быть такое, что сахарный диабет выявляется во время беременности, а до этого женщина не знала о своем заболевании? Такое, конечно, случается, но крайне редко. Это диабет, возникающий в период беременности и проходящий в день родов. Такой диабет, безусловно, тоже требует внимания, но он протекает легче и клинически никак не проявляется и не беспокоит беременную женщину. Если женщина прислушивается к нашим рекомендациям, соблюдает диету, контролирует сахар, то в большинстве случаев лечения не требуется. Но бывают случаи так называемого манифестного диабета, который диагностируется во время беременности. В нашем роддоме это примерно 1—2 случая в год.
Такой диабет отличается высоким уровнем сахара выше, чем при гестационном диабете , у женщины имеются классические жалобы сухость во рту, жажда. Часто это пациентки старшего возраста и с избыточным весом. Тогда женщине также назначается инсулинотерапия, диета, контроль сахара. Но, повторюсь, в большинстве случаев диабет во время беременности — это гестационный диабет. Может ли женщина с сахарным диабетом родить сама? Или требуется кесарево сечение? При гестационном диабете большинство беременных женщин рожает самостоятельно. А вот при сахарном диабете 1-го и 2-го типов оперативное родоразрешение требуется чаще. Такие пациентки госпитализируются в роддом в 38 недель. Если отсутствуют признаки фетопатии, то планируют естественные роды.
Но при наличии хоть малейших рисков этого осложнения врач после контрольного УЗИ направляет женщину на операцию. Как проходит послеродовой период? При грудном вскармливании у женщины сильно снижается сахар. Если в начале беременности бывает тяжело снизить уровень сахара, то после родов сильно возрастает риск гипогликемии. При гестационном сахарном диабете, сахарном диабете 2-го типа инсулинотерапия сразу отменяется, у пациенток с сахарным диабетом 1-го типа дозы инсулина снижаются в несколько раз. Чем дольше ребенок у груди, тем больше вероятность снижения сахара у мамы. Поэтому контролировать уровень сахара также необходимо, правда, уже реже — 3—4 раза в день. И, конечно, важно продолжать наблюдаться у своего эндокринолога. Обычно достаточно посещать врача для коррекции терапии один раз в три месяца. Статья носит информационный характер.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Взрослая женщина, да еще ждущая ребёнка не представляек как же ей неделю прожить без пирожков и бананов. Ума как у ракушки. Да еште вы всё что хотите, себе же хуже сделаете. По моему что у вас, что у ваших врачей ума одинаково. Наталия ВасильеваУченик 242 5 лет назад Для беременных глюкоза норма не более 5. В отличие от постоянного сахарного диабета, который был до беременности, он полностью проходит после родов. Высокий сахар крови может вызвать проблемы для вас и вашего малыша. Ребенок может вырасти слишком большим, что вызовет трудности при родах.
Кроме того, у него часто бывает недостаток кислорода гипоксия. К счастью, при правильном и своевременном лечении большинство будущих мам с диабетом имеют все шансы родить самостоятельно здорового малыша. Установлено, что у тех, кто имел высокий сахар крови во время беременности, с возрастом чаще развивается сахарный диабет. Этот риск можно значительно уменьшить с помощью контроля за весом, здорового питания и регулярной физической активности.
Недостаток поступления питательных веществ на ранних сроках беременности грозит развитием у плода множественных аномалий и дефектов развития. Особенно неблагоприятно данное состояние во время первого триместра беременности при закладке всех жизненно важных органов и систем. При самом неблагоприятном прогнозе течения этой патологии возможен даже самопроизвольный аборт или выкидыш. Диагностика Для выявления «немой» гипергликемии врачи рекомендуют сдавать анализ на определение уровня глюкозы несколько раз за все время вынашивания малыша. Так, будущей маме желательно посетить лабораторию с 9-12 неделю беременности и ближе к родам.
Это необходимый минимум, который обязательно следует выполнить. Сдается анализ крови на сахар строго натощак. Делать это следует в утренние часы. До проведения исследования не стоит кушать 8-9 часов. Если же у женщины уже есть установленный раннее сахарный диабет, то такого длинного интервала «без еды» делать не нужно. Для этого достаточно лишь 3-4 часов. Длительный голод может привести к весьма опасному состоянию — гипогликемии. Перед сдачей анализа можно лишь выпить немного обычной кипяченой воды. Употреблять сладкие газированные напитки или подслащенный чай не следует.
Утром до проведения анализа все сахаросодержащие компоненты должны быть строго исключены. Бодрое и хорошее настроение — обязательная составляющая, с которой будущая мамочка должна прийти в поликлинику. Для этого ей следует обязательно выспаться накануне проведения исследования. Нервничать и волноваться перед тестом не стоит, так как это может повлиять на полученный результат анализа. Перед сдачей данного исследования, по возможности, следует исключить сильные физические нагрузки. Они могут привести к получению недостоверного, немного заниженного результата. За сутки до похода в лабораторию лучше исключить уборку в квартире или пробежку по лестничным проемам. В этом случае делается ограничение, что данные значения адекватны для капиллярной крови. Она забирается во время прокола пальчика.
В венозной крови эти значения несколько другие. В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования. Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета. К таким исследованиям относится глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина.