Токсическая доза парацетамола — приём парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг одномоментно. Отравление парацетамолом— этиология, патофизиология, симптомы, признаки, диагностика и прогноз в справочниках СПРАВОЧНИКИ MSD Профессиональная версия. Симптомы при отравлении парацетамолом. Отравление парацетамолом — это остро развивающееся патологическое состояние, угрожающее жизни пациента. Отравление любыми медикаментами представляет опасность, включая интоксикацию парацетамолом, поэтому при появлении любых симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.
Отравление парацетамолом у детей
Симптомы отравления парацетамолом не проявляются сразу после приема препарата. Их не так много, но отравление парацетамолом очень часто приводит к токсическому поражению печени", – поясняет врач. Симптомы отравления парацетамолом: тошнота и рвота, боль в правой верхней части живота, может появиться боль в почках. Чем опасен парацетамол для печени Исчезают симптомы первой стадии — возникает ложное благополучие. Отравление парацетамолом может произойти по нескольким причинам.
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
Отравившегося в Бурятии ребенка не смогли спасти и в столице. Клинические симптомы (желтуха, боль в животе, чувствительность в области печени) незаметны в первые 24 — 48 ч, и печеночная недостаточность, если она развивается, проявляется через 2 — 7 дней после передозировки. Какие же возникают симптомы при отравлении парацетамолом? Токсическая доза парацетамола — приём парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг одномоментно. В Великобритании передозировки парацетамола являются наиболее частой причиной развития острой печеночной недостаточности (по крайней мере, 50 % всех ее случаев).
Россиянам напомнили о тяжелых последствиях отравления парацетамолом
Провести витаминную терапию: аскорбиновая кислота и витамины группы В. При необходимости специалисты назначают терапию антибактериальными препаратами. В зависимости от дозы парацетамола, которую принял человек, будет зависеть его дальнейшее лечение. В легких случаях исход будет положительным. В более тяжелых пациенту может понадобиться пересадка печени, и может случиться летальный исход.
Что делать при передозировке парацетамолом у ребенка Дети часто переносят отравление этим препаратом легче взрослых. Особенно это касается малышей, не достигших 6-ти летнего возраста. Это объясняется различиями в метаболизме. Развитие печеночной недостаточности у деток при отравлении парацетамолом не происходит.
Оказание первой помощи ребенку в подобной ситуации — такие же меры, как и для взрослых. Разница только в дозировке введения или приема веществ-антидотов. При легкой интоксикациикурс лечения можно пройти дома. Кому наиболее вреден парацетамол Самое страшное и опасное для здоровья явление, которое появляется при передозировке парацетамолом — разрушение печени.
Так, людям, у которых имеются проблемы с печенью не должны принимать данный препарат. Так как у них в печени глутатиона недостаточное количество. Из-за чего работа органа мгновенно нарушается и происходит процесс отмирания клеток. Множественные исследования ученных доказали, что люди, которые регулярно употребляют алкоголь, при частом приеме парацетамола имеют риск разложения печени.
К тому же, им не обязательно принимать высокую дозу препарата. Достаточно принимать рекомендованную дозу парацетамола и выпивать ежедневно по 0,5 л пива. Если с таким количеством алкоголя каждый день принимать повышенную дозу препарата, крайне печальный результат не заставит себя ждать.
Вторая стадия начинается через сутки после приема и длится до 3 дней. Данный этап интоксикации характеризуется болями в правом подреберье, печень увеличивается в размерах. Вторая стадия может не перерасти в третью тогда, когда отравление случилось из-за малых доз парацетамола.
При этом симптомы не прогрессируют, а больной выздоравливает. Но если интоксикация произошла от сильной передозировки, то симптомы только усиливаются. Третья стадия отсчитывается через 3 дня после приема парацетамола и длится до 5 суток. При сильном отравлении на данной стадии происходит токсическое поражение печени, значение показателей АСТ, АЛТ, билирубин зашкаливает за пределы нормы, сознание становится нарушенным, в крови снижается сахар, появляется желтуха, снижается артериальное давление, температура тела тоже сильно падает. Последняя четвертая стадия практически необратимая. Они возникает при запущенном отравлении, время которого после приема лекарства составляет более 5 суток.
На данном этапе обычно случается летальный исход. Читайте так же: Разбираемся, что можно есть при отравлении? Лечение Отравление любыми лекарственными препаратами является опасным, в т.
Приём лекарств в дозах, превышающих рекомендуемые может привести к передозировке, которая может быть смертельной. Передозировка — приём слишком большого количества препарата, большего, чем может вывести организм. Случайная передозировка может произойти по разным причинам. При привыкании к препарату и самостоятельном увеличении дозы, При ошибочном приёме ребёнком взрослой дозы лекарства, Если сбивали температуру в ночи, в темноте, Малышу дали жаропонижающее, эффект не наступил и следом дали снова то же лекарство, Если превысили суточную норму препарата, Перепутали назначения старшему ребёнку и грудничку, Вместо одной капли сосудосуживающего закапали миллилитр, Ошиблись в расчёте дозировки, Дали ребенку лекарство вместо одного раза в день трижды, Если приняли две препарата с одинаковым действующим веществом не дождавшись эффекта первого торговые названия разные, действующее вещество одно , Когда ребёнок достал лекарства из аптечки, из косметички, из сумки родителей, у бабушки на тумбочке, При совместном приёме препаратов, которые нельзя употреблять вместе один усиливает действие другого , Неправильно развели суспензию, Не использовали специальную мерную ёмкость, а набрали «на глаз» ложкой, Перепутали столовую ложку с чайной, Приняли вместе с алкоголем.
Вот несколько распространённых случаев передозировки. Сосудосуживающие Сосудосуживающие средства могут вызывать привыкание и часто бывает так, что человек начинает закапывать большее количество капель. Особенно у детей передозировка может быстро вызвать серьёзное угнетение центральной нервной системы и сердечно-сосудистые побочные эффекты вплоть до комы и остановки сердца. Сосудосуживающие препараты нужно чередовать. Как правильно это делать, узнайте у лечащего врача. Парацетамол Парацетамол назначается в дозировке 10-15 мг на килограмм массы тела.
Далее возможно: До 24 часов: тошнота, рвота, чувство слабости, бледность и потоотделения преимущественно у детей и при тяжелых отравлениях.
От 24 до 48 часов; возможно: боль в верхней части живота, болезненность при пальпации над печенью, вялость. Увеличение печеночных ферментов и олигурии. От 72 до 96 часов: ферменты печени достигают максимального уровня, повышается уровень билирубина желтуха и увеличивается МНО. Постепенное развитие печеночной недостаточности. От 4 до 7 дней: на летальных стадиях развивается кома печени с гипогликемией, желтухой, коагулопатией, отеком и почечной недостаточностью. ДИК и смерть от 4-5 дня. У тех, кто выживает, поражение печени длится 5-9 дней с полной ремиссией в течение следующих 2-3 недель.
Осложнения На фоне отравления парацетамолом могут наблюдаться такие осложнения, как: Некроз печени. Острая почечная недостаточность.
Основная информация
- Россиянка умерла от передозировки парацетамола
- Доктор Мясников пояснил, как "безобидный" парацетамол может привести к пересадке печени
- Какие дозы парацетамола допустимы
- Иммунный отек и жидкий стул. Врач объяснила опасность передозировки парацетамолом
- Диагностика и лечение болезни
«Печень разрушалась на глазах». Ребенок умер после самолечения парацетамолом
По причинам, которые пока не полностью понятны, отравление парацетамолом в редких случаях приводит к смерти детей, не достигших полового созревания. Во-вторых, пациентка ранее переболела вирусным гепатитом В. Но роковую роль сыграл парацетамол, который при бесконтрольном употреблении поражает печень и вызывает некрозы ее тканей. передозировка парацетамолом симптомы Передозировка подобным лекарственным средством сопровождается развитием ряда симптомов.
Отравление парацетамолом: опасность и симптомы
Первая фаза - это первые часы от момента приема средства. Для нее характерны недомогание, повышенная потливость, тахикардия, сонливость, иногда сосудистый коллапс, а также и гастроинтестинальные проявления боли в животе, рвота и тошнота. В функциональных тестах печени, примерно через двенадцать часов от приема парацетамола, преобладает незначительный рост уровня АСТ, АЛТ аминотрансфераз. Вторая фаза длится от 24 до 48 часов. В этот период пациенты могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, без каких-либо симптомов отравления. Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Также может развиться тубулярный почечный некроз, острый панкреатит, лактоацидоз.
Четвертая фаза — период восстановления, наступает обычно на пятые— десятые сутки после приема парацетамола.
При развитии комы или дыхательной недостаточности пациента переводят на ИВЛ. Врачебная помощь Ацетилцистеин — антидот парацетамола После доставки пострадавшего в стационар ему продолжают вводить антидот. Третий этап антидотной терапии проводится в течение следующих 16-ти часов.
Необходимость дальнейшего введения противоядия устанавливают по результатам анализов повышение АСТ и АЛТ более чем в 2 раза. Вторым ключевым этапом лечения является использование гепатопротекторов. Важной особенностью введения является то, что средство нельзя разводить электролитными растворами. Помимо антидотного лечения и гепатопротекторной терапии, пациенту назначают активные методы детоксикации: форсированный диурез; гемодиализ; кишечный лаваж.
Выбор способа удаления токсина из организма осуществляется специалистами в соответствии с состоянием больного и наличием технической возможности проведения той или иной процедуры. Прогноз Восстановление печени происходит в течение 7-10 дней с момента приема яда Отравления легкой и средней тяжести при своевременной диагностике и грамотном лечении имеют благоприятный прогноз. Функция печени полностью восстанавливается за несколько дней.
Медицинский осмотр — врач ищет признаки поражения печени желтуха, боли в животе, нарушение сознания. Лабораторные тесты — включают определение уровня парацетамола в крови пациента и выбранных параметров печени ферменты печени, билирубин, МНО и почек мочевина, креатинин , глюкозы в крови, измерение газов артериальной крови. В редких случаях может потребоваться визуализация : компьютерная томография головы для исключения отека мозга у пациентов с нарушением сознания , УЗИ брюшной полости. Острое отравление парацетамолом — лечение В случае острого отравления парацетамолом используются следующие методы лечения: Промывание желудка — эффективно только при использовании в течение часа после приема токсической дозы препарата, потому что позже можно отследить количество препарата, которое все еще находится в желудочно-кишечном тракте. Лечение заключается во введении в желудок специальной трубки трубки и многократном промывании водой и ее отсасывании. Пероральный прием активированного угля — важно, когда он применяется в течение четырех часов после приема препарата. Работа углерода — связать парацетамол, который все еще находится в пищеварительном тракте, прежде чем он попадет в кровь. Лечение антидотом — N-ацетилцистеин — это антидот, используемый для противодействия токсичности парацетамола. Это вещество, которое снабжает печень недостающим глутатионом. Это позволяет перерабатывать избыточный токсичный промежуточный метаболит парацетамола. Это вещество можно вводить как перорально, так и внутривенно. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего от интоксикации до момента введения препарата, и является максимальной, если препарат вводится в течение 8 часов после интоксикации. Второе вещество, которое используется в качестве антидота парацетамола, — это метионин. Однако он менее эффективен и поэтому используется реже.
Если температура не снижается после стандартной рекомендованной дозы, необходимо вызвать врача», — цитируют «Известия» врача. Ранее «СП» писала , что мальчику в Бурятии потребовалась пересадка печени после лечения на дому парацетамолом. Охрана здоровья.