Что общего между ветрянкой, синдромом хронической усталости и опоясывающим лишаём? Что нужно знать родителям о детской розеоле? Чем опасен мононуклеоз? И мож.
Провоцирует не только холод: главные мифы о герпесе на губе
Появление побочных эффектов от герпеса во время беременности возможно при условии, если после зачатия произошло первичное инфицирование. О том, как не заработать осложнений из-за герпеса, рассказал врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков. Можно проверить антитела к вирусам герпеса 1-го и 2-го типа, к цитомегаловирусу, к Эппштейн-Барр, к 6-му типу, также можно проверить наличие самого вируса в различных биологических средах – в крови, в моче, в слюне методом ПЦР, т.е. посмотреть ДНК вируса герпеса. Опоясывающий герпес и сердечно-сосудистые события в отдаленном периоде: есть ли взаимосвязь?
Второй после гриппа по смертности: дерматовенеролог минздрава Башкирии рассказал об угрозах герпеса
Поэтому, у женщин, у которых есть герпес, важно проконсультироваться с врачом и принять меры предосторожности во время беременности, чтобы защитить своего ребенка от возможной инфекции. В целом, большинство людей с герпесом не сталкиваются с серьезными осложнениями или риском смерти. Однако, у некоторых групп риска, таких как люди с ослабленной иммунной системой или новорожденные дети, герпес может быть опасным и требовать медицинского вмешательства. Поэтому, важно проконсультироваться с врачом, если у вас есть подозрение на герпес или у вас есть факторы риска для развития серьезных осложнений.
Это очень популярный у больных вопрос. В этом нет ничего удивительного, ведь разными видами герпеса могут заниматься разные специалисты. Если у человека появились признаки генитальной формы болезни, стоит в первую очередь посетить венеролога. Этот доктор сможет назначить нужные анализы и дать рекомендации по терапии.
При подозрении на заражение лабиальной формой можно пойти к дерматологу, инфекционисту или просто терапевту. Любой из этих докторов сможет справиться с инфекцией, используя различные лекарственные средства. Все сложнее с опоясывающей формой заболевания. В этом случае необходимо обращаться к инфекционистам. Они могут даже принять решение о том, что пациента нужно госпитализировать в больницу. Какие анализы помогут выявить инфекцию в период инкубации Анализы в инкубационный период, как отмечают доктора, представляют особую сложность. Связано это с тем, что вирусные инфекции и так диагностировать непросто. Уж если речь идет о периоде инкубации, все становится еще тяжелее.
Сразу стоит забыть о таких популярных и простых методах, как микроскопия и посев мазка. Конечно, посев выполняется в некоторых лабораториях со специальными условиями, но носит больше исследовательские цели. Причем, как отмечают доктора, ПЦР обычно дает большее количество информации, которая сама по себе достовернее. Связано это с тем, что методика определяет не следы патогенного микроорганизма в крови, а обнаруживает его самого. Однако стоит учесть, что и ПЦР имеет ограничения. Если на момент обследования вирусных частиц в организме недостаточно пороговое значение ниже определяемого , то анализ будет ложноотрицательным. Особенности профилактики герпеса после заражения Пациенты, думающие, что находятся в инкубационном периоде, непременно зададут доктору вопрос. Что делать для того, чтобы заболевание не развилось полноценно, а так и осталось в дремлющем состоянии.
Нередки случаи, когда все внешние признаки и симптомы — зуд, покраснение, образование пузырьков на коже, периодические рецидивы — говорят о герпесе, но анализы наличие вируса отрицают. Так или иначе, важно знать, что может потребоваться повторная сдача анализов. Если же рецидивы генитального герпеса наблюдаются 1 раз в 2 месяца и чаще, это говорит о явных проблемах с иммунитетом.
В таком случае разумно немного отвлечься от герпеса как такового и обратить внимание на состояние иммунной системы. Для того чтобы оценить ее состояние и найти причину «сбоев», необходим анализ защитных клеток — иммунограма. Обнаружение причины неполадок позволит «починить» иммунную систему, а значит, уменьшить количество рецидивов генитального герпеса.
Страшен ли черт? Судя по распространенности генитального герпеса, жизни он не угрожает. Также он не влияет на работу центральной нервной системы, не снижает функций внутренних органов и даже половой системы, не повышает ломкость костей.
Однако сказать, что его можно попросту игнорировать, значит, соврать. Так или иначе, гениталии, покрытые пузырчатыми высыпаниями, мягко говоря, неприятны. Даже если снять со счетов чисто физиологический дискомфорт при генитальном герпесе зуд и боль , то от психологического никуда не деться.
Большинство из обнаруживших у себя герпесные высыпания в области гениталий впадает в депрессию. Кто-то на долгие годы приобретает комплекс неполноценности и старается избегать половых контактов. Тут получается замкнутый круг.
Высыпания провоцируют нервные стрессы. А нервные стрессы, в свою очередь, провоцируют новые рецидивы болезни. Как защитить себя и своих близких?
Не нужно впадать в панику. Нижнее белье человека, зараженного генитальным герпесом, вполне может быть постирано в одной стиральной машине с чужим бельем. При стирке особенно в горячей воде вирус погибает мгновенно.
А вот полотенце и другие предметы гигиены, контактирующие с местами заражения, лучше изолировать от окружающих. В качестве меры предосторожности можно, конечно, использовать презерватив. Но есть проблема — высыпания генитального герпеса могут находиться на коже лобка, живота, бедер и ягодиц, то есть территориях, для презерватива недоступных.
Можно ли оградить своего партнера от заражения? И для этого необходимо отказаться от половых контактов на весь период рецидива. От первых симптомов-предвестников до полного исчезновения язвочек.
Увы, и это не станет гарантией защиты. Известно, что даже в период, когда больного не беспокоит ни один из симптомов заболевания, он может-таки служить источником заражения вирусом простого герпеса. Международное медицинское сообщество утверждает: на сегодняшний день не существует лекарственного препарата, уничтожающего вирус простого герпеса.
Говоря еще более понятным обывателю языком, генитальный герпес — заболевание неизлечимое. Все, что можно сделать — это принимать профилактические меры, увеличивающие «здоровые» промежутки между рецидивами. Для такого лечения применяются противовирусные препараты в виде мазей, кремов и таблеток.
Ветряная оспа Или, говоря проще, ветрянка. Та самая, которую переносит большинство детей в возрасте 3-10 лет. До наступления 3-летнего возраста заражение маловероятно.
Потому что с грудным молоком младенец получает и защитные антитела к вирусу. Возбудитель ветрянки — вирус Варицелла-Зостер. Кстати, этот вирус, как и другие «представители герпеса», не исчезает из организма вместе с проявлениями ветрянки как можно было бы подумать.
Подобно своему собрату — вирусу простого герпеса — он тихо и незаметно «прячется» от иммунной системы в нервных узлах. А спустя много лет после активности, вызвавшей ветряную оспу, может вновь «проснуться» и вызвать уже вполне взрослое заболевание — опоясывающий лишай. Но о нем позже.
Доктор, это ветрянка? Инкубационный период ветрянки длится довольно долго — от 1,5 до 3 недель. Никаких проявлений заболевания в этот период не отмечается.
Как только инкубационный период остается позади, резко поднимается температура. При этом нет никаких «привычных» симптомов в виде кашля или насморка. Буквально через 2-3 часа после подъема температуры тела появляются характерные высыпания.
Сначала это красные пятнышки размером до 5 мм, имеющие округлую форму. Еще спустя несколько часов сыпь папулы превращается в сильно зудящие пузырьки. Такие высыпания покрывают практически все участки тела, включая также слизистые рта и носа.
Отличие ветрянки от заболеваний со схожими симптомами состоит в том, что высыпания покрывают также волосистую часть головы. Язвочки, образованные вскрывшимися впоследствии пузырьками, полностью заживают в течение 6-9 дней, не оставляя никаких следов. Впрочем, произойти заражение может и уже во взрослом возрасте.
Однако в этом случае заболевание протекает с осложнениями. А значит, и до любых других признаков заболевания. И длится примерно в течение недели, то есть 5-6 дней с момента появления последнего пузырька.
Ветрянка очень легко передается, а потому детей, не перенесших заболевание, следует оградить от общения с теми, в чей организм уже попал вирус. Детям и взрослым, имеющим нормальный иммунитет и уже переболевшим ветрянкой, заражение не грозит. Никаких методов лечения и лекарственных препаратов против ветряной оспы не существует.
Особое внимание следует уделить профилактике осложнений, так как ребенок может сильно расчесывать зудящие пузырьки, тем самым «открывая двери» в свой организм различным инфекциям. Строгое соблюдение правил гигиены в этот период позволяет избежать проникновения инфекции в ранки на коже. Частое мытье рук с мылом, душ, чистое нательное белье — пожалуй, лучшие меры профилактики осложнений.
Плюс к этому, конечно, применение антисептических средств — высыпания можно прижигать зеленкой или слабым раствором марганцовки. Опоясывающий лишай Еще одно название этого заболевания — герпес-зостер. Опоясывающий лишай — это что-то вроде «взрослой» ветрянки, протекающей гораздо сложнее «детской».
Родственная связь между этими двумя заболеваниями очевидна — они оба вызываются вирусом Варицелла-Зостер. Когда ветрянка проходит, вызвавший ее вирус не спешит покидать организм.
Семейство вирусов «Herpesviridae» может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции, которые могут быть причиной врожденных уродств у детей. С наступлением холодов людей с характерными сыпями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе — разве что «это такая лихорадка на губах». О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно «отец истории» дал герпесу современное название от греческого «herpein» ползать — из-за способности герпетических язв «расползаться» в разные стороны от первичного пузырька на коже. За много веков «общения» с герпесом это заболевание обросло мифами. Миф 1. Герпес не заразен. С точностью да наоборот.
Герпес передается воздушно-капельным при кашле, чиханье, разговоре , контактным при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой и половым путями. Возможно, также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно, это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития — такой герпес называется врожденным. Миф 2. Герпес — проявление «простуды». В действительности герпес — это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета. Миф 3.
Герпес-вирус: многообразие и коварство
Кроме того, после очередного обострения с поражением кожи, так называемого опоясывающего лишая, могут длительное время сохраняться боли в той или иной части тела. Чаще всего он распространяется среди людей воздушно-капельным и половым путем, так как вирус не может долго существовать вне живого организма, передача инфекции через предметы обихода чрезвычайно редка. Вирус простого герпеса имеет свои разновидности. Вирус первого типа обычно случайно передается в детстве от инфицированных членов семьи, он чаще вызывает высыпания на лице.
Заболевание вирусом второго типа может развиться позднее, когда человек становится сексуально активным, он чаще вызывает поражения кожи и слизистых оболочек в области половых органов, — такой тип поражения называется генитальным герпесом. Помимо этого, существует герпес новорожденных — одна из наиболее серьезных проблем. В таких случаях вирус герпеса обычно передается во время родов через инфицированный родовой канал, к тому же в последние годы придается все большее значение передаче вируса уже в утробе матери.
У новорожденных в первые месяцы жизни заболевание может протекать исключительно тяжело в связи с их слабым иммунитетом.
В настоящее время на Западе этот препарат является основным средством для лечения герпеса. Фамцикловир Фамвир, Famvir. Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих измененную ДНК-полимеразу. Принцип действия схож с ацикловиром и Валтрексом. Обладает высокой эффективностью.
Подпишитесь , чтобы быть в курсе. Несмотря на появление новых препаратов, опухоли связаны с плохой выживаемостью пациентов. Изучая особенности развития и прогрессирования рака, ученые заметили, что у пациентов с тяжелыми герпесвирусными инфекциями — герпетическим энцефалитом и опоясывающим герпесом — сильно активируется клеточный иммунитет, который, вероятно запускает противоопухолевый ответ. Антитела к вирусу сохранялись у пациентов в течение нескольких лет после химиотерапии, что может указывать на предотвращение рецидива рака, считают ученые.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Новые матери, умершие от герпеса, могли заразиться одним хирургом.
Сопутствующими симптомами «простуды» на губах могут быть отёчность и увеличение лимфатических узлов. Более тяжёлые случаи герпеса также могут вызывать повышение температуры тела, боли в области губ, депрессию и бессонницу. Можно ли заразиться герпесом через поцелуй врач-дерматолог, венеролог, сексолог «Вероятность заражения герпесом на губах при поцелуе практически 100-процентная». Стоит запомнить, что герпес является высококонтагиозным вирусом, то есть очень заразным.
Фото: istockphoto. Можно ли заразиться через посуду В случае с герпесом на губах заразить здорового человека очень даже возможно. Дело в том, что вирус достаточно живуч, он может быть активным вне тела человека от нескольких минут до нескольких часов.
Вирус простого герпеса первого типа чувствителен к высушиванию, высоким температурам и антисептикам.
Презервативы предоставляют средний уровень защиты против HSV-2 как для мужчин, так и для и женщин. Женский презерватив обеспечивает более полную защиту, так как, в отличие от мужского, препятствует контакту мужского тела с половыми губами женщины. Однако при этом возможен свободный контакт мошонки, ануса, ягодиц и бёдер — зон, которые могут контактировать с язвами или биологическими жидкостями во время коитуса.
Таким образом, повышение уровня механической защиты целесообразно только до некоторого предела, за которым кончается секс. Презервативы и коффердамы латексные пластинки для куннилингуса , также эффективны и при оральном сексе. Параллельное использование противовирусных препаратов обеспечивает дополнительную защиту. После успешного завершения клинического тестирования они могут быть использованы для предотвращения передачи, профилактики и лечения герпетических инфекций.
Для предотвращения неонатальных инфекций, беременным рекомендуется избегать незащищённых орогенитальных контактов с HSV-1-серопозитивным партнёром во время последнего триместра беременности. Женщины, серопозитивные только по одному из типов вируса имеют вероятность передачи в два раза ниже, по сравнению с серонегативными. Матерям, инфицированным HSV, следует избегать травматичных процедур при родах например щипцов, вакуумных экстракторов. В случае высокого риска заражения может быть целесообразно использовать кесарево сечение.
При терапии противовирусными препаратами начиная с 36 недели , такими как ацикловир, снижается вероятность передачи, а значит и необходимость кесарева сечения. Безопасность использования других противовирусных препаратов во время беременности пока проверяется.
BBC расследует, как произошли эти две смерти и почему ни одной семье не сказали, что между ними существует связь. But things started to go wrong. Her labour was not progressing quickly, her mother says, and Kimberly kept saying the baby was stuck. Her son was delivered, but Kimberly needed a blood transfusion because she sustained injuries during the operation. After two days, she asked to be discharged with her baby. But she was in a lot of pain and despite being barely able to walk, she left the hospital with her mother. Кимберли Сэмпсон, 29 лет, парикмахер, жила со своей трехлетней дочерью в доме ее матери в приморском городке Уитстабл в графстве Кент.
Беременность Кимберли протекала гладко, и 3 мая 2018 года она попала в родильное отделение больницы королевы Елизаветы и королевы-матери в Маргейте. Но все пошло не так. По словам ее матери, ее роды не развивались быстро, и Кимберли постоянно говорила, что ребенок застрял. В конце концов врачи решили выполнить кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, при котором ребенок рождается через разрез в животе и матке женщины. Ее сын был доставлен, но Кимберли потребовалось переливание крови, потому что она получила травмы во время операции. Через два дня она попросила, чтобы ее выписали с ребенком. Но ей было очень больно, и, несмотря на то, что она едва могла ходить, она покинула больницу вместе с матерью. But the pain became worse. Even a gentle touch was enough for her to scream in agony, says Yvette.
Doctors thought she was suffering from bacterial sepsis - a potentially very serious condition. She was sent back to the maternity ward and given antibiotics. A series of operations followed as doctors struggled to identify and treat the infection. Eight days after she had been readmitted to hospital a consultant microbiologist suggested trying the antiviral drug Aciclovir - which is used to treat herpes infections. Kimberly was transferred to Kings College Hospital in London, where she was diagnosed with a catastrophic herpes infection. While she was in intensive care, Yvette says she was told her daughter only had "hours or days". On 22 May, Kimberly died. Но боль усилилась. Врачи подумали, что она страдает бактериальным сепсисом - потенциально очень серьезным заболеванием.
Ее отправили обратно в родильный дом и дали антибиотики. Они не работали, и ее состояние ухудшилось. Последовала серия операций, когда врачи изо всех сил пытались выявить и лечить инфекцию. Через восемь дней после ее повторной госпитализации консультант-микробиолог предложил попробовать противовирусный препарат ацикловир, который используется для лечения герпетической инфекции. Кимберли перевели в больницу Королевского колледжа в Лондоне, где у нее обнаружили катастрофическую герпетическую инфекцию. Иветт говорит, что пока она была в реанимации, ей сказали, что у ее дочери есть «часы или дни». One death from herpes is rare enough, but just six weeks later, Samantha Mulcahy would die of the same condition. The 32-year-old nursery nurse lived with her husband, Ryan, 20 miles 32km from Kimberly. The couple had been together since they were teenagers.
Ryan had first spotted her when working a part-time job at his local Tesco, but it took him months to get up the nerve to ask her out. After 17 hours of contractions and pushing, she was exhausted and in pain. After some worrying blood test results, she was taken for a Caesarean section. Her daughter was born healthy, but because doctors were concerned about signs of the blood pressure condition pre-eclampsia, they decided to keep Samantha in for observation. After three days her condition began to deteriorate - despite no longer showing signs of pre-eclampsia. Her stomach became swollen, she had a temperature, and her blood pressure was raised. Like Kimberly, doctors thought Samantha was suffering from bacterial sepsis.
Нужно отметить, что квази-вирусные частицы «живут» во многих нейронах, а «возрождаются» только из некоторых. При этом вирион вновь превращается в полноценную вирусную частицу, но рецидивы заболевания протекают все же легче, чем при первичном заражении. Вероятно, организм при первичной атаке приобретает иммунитет к данной разновидности вируса. Неизлечимость герпеса и определила тактику медиков, которая направлена частично на устранение или облегчение болей и воспалительных процессов, но главным образом — на подавление и в идеале предотвращение проявлений герпесвирусной инфекции на коже и слизистых оболочках. Для этого раньше, да и сейчас используют препараты, содержащие противовирусные вещества: например, оксолин, тебро-фен, ридокскол, бонафтон, алпизарин, хеле-пин, мегосин, госсипол, глицерезиновую кислоту. Все эти средства, к сожалению, малоэффективны, действуют очень медленно. Но вот в перечисленном обширном, но, по правде говоря, довольно слабом арсенале препаратов для лечения проявлений герпесвирусной инфекции в 1974 году появился ацикловир, а затем и его аналоги. Идея, положенная в основу создания этого вещества, была удостоена Нобелевской премии по медицине. В состав нуклеозидов входит четыре вида нук-леотидов. При синтезе нового полимера из природных нуклеозидов образуются «дочерние» цепи ДНК — точные копии «материнской». Ацикловир—это синтетический «фальшивый» нуклеозид, который подменяет один из природных, входящих в состав ДНК, обрывая тем самым ее внутриклеточный синтез и, следовательно, размножение вирусов. Сейчас ацикловир и его аналоги широко применяются для лечения вируса простого герпеса и вируса «варицелла зостер». Но не стоит думать, что ацикловир универсален. Кроме того, иногда при лечении ацикловиром наблюдаются побочные эффекты. Короче говоря, ацикловиру понадобилась альтернатива. В качестве такого альтернативного вещества в последнее время все чаще и чаще стала применяться синтезированная еще в 1924 году тринатриевая соль фосфонмуравьиной кислоты — фоскарнет. Механизм действия фоскарнета сходен с механизмом действия ацикловира. Фоскарнет также «обманывает» систему воспроизводства вирусной ДНК, обрывая ее синтез и, соответственно, размножение вирусов. Но у фоскарнета есть еще одно важное свойство — он связывается с ферментной системой вируса герпеса во много раз быстрее, чем с ферментной системой клетки. В результате фоскарнет избирательно накапливается в клетках, зараженных вирусом. Но самое главное то, что фоскарнет эффективно помогает там, где пасует ацикловир. Сейчас фоскарнет включен в фармакопеи нескольких стран, а Всемирная организация здравоохранения рекомендовала его для лечения инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, вирусом «варицелла зостер», цитомегаловирусом и даже ВИЧ. В России фоскарнет производится по отечественной фармакопейной статье и с 1998 года включен Министерством здравоохранения России в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». На основе фоскарнета за рубежом производятся растворы для инъекций и таблетки, а также крем. С 1995 года в России компанией «Снежный барс» начато производство двух профилактических препаратов: помады и крема «Антигерпес», а в конце 2000 года была завершена трехлетняя работа по созданию лекарственного препарата — крема «Гефин» на основе фоскарнета.
Памятка врачам при лечении герпеса
| МГЦ СПИД - Почему герпес атакует только «избранных»? | You are currently viewing Герпес в организме: все хитрости опасной инфекции. |
| Коварный вирус герпеса человека: как он влияет на организм и какие болезни вызывает | MedAboutMe | Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. |
| Чем опасен герпес и как его лечить | О такой способности вируса герпеса сообщил генетик Андрей Исаев. |
| Второй после гриппа по смертности: дерматовенеролог минздрава Башкирии рассказал об угрозах герпеса | Можно ли заразиться герпесом через поцелуй. |
| Ученые: пациенты с герпесом менее подвержены COVID-19 // Новости НТВ | Существуют лишь исследования, подтверждающие, что пациенты с вирусом герпеса в фазе обострения менее подвержены заражению COVID-19». |
Как действует на организм вирус герпеса
Но чаще всего интересуются, как вылечить герпес навсегда, люди у которых возникают местные симптомы заболевания. Его провоцируют вирусы простого герпеса I и II типов, вызывая типичную пузырьковую сыпь и изъязвления, как правило, локализованного характера. это инфекционные заболевания, требующие правильного и своевременного лечения. Может ли невылеченный герпес привести к передаче инфекции другим людям?
Можно умереть от герпеса
О том, как не заработать осложнений из-за герпеса, рассказал врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков. Можно ли заразиться герпесом при поцелуе? Теоретически возможно, но редко заражение генитальным герпесом при сидении на пластиковых поверхностях (унитаз, скамейка в раздевалке), т.к. на пластиковых поверхностях при благоприятных условиях вирус выживает около 4х часов.
Hello World!
| Герпетическая инфекция: мифы и профилактика-Управление Роспотребнадзора по Кировской области | По мегаловирусу, другим герпес-вирусам — там анализы есть активные, при положительном результате можно назначить противовирусные препараты, витаминный комплекс. |
| Медики предупредили, что герпес может привести к летальному исходу. | Есть ли риски герпеса для моего ребенка в этой ситуации. стирала (то ли на 60 то ли на 90 гр), стирка шла мин 30-40 (соответсвенно вода не сразу разогревается в машинке). |
| Десять мифов о герпесе | Да, и можно ли назвать ту драму, которая развивается у тяжелого больного к концу второй недели болезни, цитокиновым штормом? |
| Герпес на губах: причины, как передаётся, профилактика - Чемпионат | В настоящее время неуклонно увеличивается число больных рецидивирующей герпетической инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа различной локализации. |
| Генитальный герпес: как жить полноценной жизнью | В какой-то мере регулярные рецидивы лабиального герпеса можно считать маркером генетических дефектов иммунной системы. |
«Если заражение случилось, он с вами навсегда»: эксперты ответили на популярные вопросы о герпесе
Это — врач первого уровня, поэтому в поликлинике вы спокойно сможете попасть к нему на прием. Вирусную этиологию заболевания диагностирует уже врач, а симптомы ничем не будут отличаться от бактериального поражения глаз. Это: зуд или боль в глазу, чувство инородного тела или песка в глазу, также возможны различные нарушение зрения. Лечится офтальмогерпес терапевтически, то есть, без хирургического вмешательства. Достаточно курса противовирусных таблеток и специальных глазных капель, которые действуют местно, как противовирусное и иммуномодулирующие средство. При поражении кожи и слизистых оболочек диагноз устанавливается врачом на основании клинических данных характерная, я бы даже сказал, классическая, герпетическая сыпь. При поражении герпесвирусом нервной системы, внутренних органов, или когда инфекция носит генерализованный характер, необходима лабораторная диагностика. Я считаю, что пациенту самому сдавать вообще никакие анализы не нужно, а необходимые назначит врач. АТ антитело — это особый класс белка, который находиться на лимфоците и избирательно может атаковать определенный вирус или бактерию. Он производится организмом человека в ответ на появление инфекции. Опосредованно — по присутствию АТ — можно судить о наличии инфекции.
То есть, лечат пациента, не посвящая его в нюансы. У меня же — современная школа, и мой пациент — это мой партнер, который вместе со мной активно помогает в лечении самого себя, и я объясняю каждый назначенный аппарат, препарат и режим его приема хотя в нашей поликлинике это общепринятая практика. А есть ли у вирусов герпеса перекрестный иммунитет? То есть состояние, когда иммунитет к одному вирусу защищает организм от родственного или похожего? К сожалению, таковой у вирусов герпеса отсутствует. Он строго индивидуален к каждому типу. Многие мамы уверяют, что достаточно просто раз ею переболеть, и ты — защищен! А кое-кто, наоборот, жалеет, что не привил ребенка. В РФ вакцинация проводится всего два года, а в европейских странах с 1974! Это, кстати, год создания первой вакцины против ветряной оспы.
Европейские дети не знают, что это, когда ребенок весь в зеленую точечку раскрашен! Но вскоре и наши дети не будут ею болеть. Тем более, у ветряной оспы такие осложнения, как — ангина, пневмония, энцефалит! Поэтому, я считаю, что «обучить иммунитет», без заболевания — наилучший вариант для ребенка. Это очень интересный вопрос, потому что ранее во всех руководствах по инфекционным болезням писалось, что ветряной оспой болеют единожды. Однако рецидив заболевания, вызванного вирусом VaricellaZoster, носит иную клинику — клинику опоясывающего герпеса, с большим количеством сгруппированных очагов сыпи, идущих по ходу нервных волокон и сопровождающихся сильным болевым синдромом встречается только у пожилых и иммунно ослабленных лиц. Но это теория, на практике же встречается повторная ветряная оспа с классическими проявлениями у лиц пенсионного возраста, и лиц среднего возраста с пристрастием к алкоголю. Протекает такая ветрянка гораздо тяжелее, с различными осложнениями. Самое опасное для женщины — первичная инфекция во время беременности что маловероятно, в больших мегаполисах, из-за раннего инфицирования населения , при этом важен срок беременности, когда случился острый герпес. Прогнозы в разных работах различны, но если исходить только из отечественных работ, то дети рождаются с низкой оценкой по шкале Апгар, то есть в неудовлетворительном состоянии.
Герпес новорожденного опасен до того момента, когда он протекает в остром периоде, если неонатологи смогли помочь малышу, то в будущем никаких проблем не будет.
Вирусы передаются воздушно-капельным путем, при контакте через кожу и слизистые оболочки, половым путем вирус простого герпеса 2-го типа , при переливании крови. Плод может заразиться от матери через плаценту. Детишки подхватывают вирус «варицелла зостер» в начальных классах, почти поголовно заболевая ветряной оспой ветрянкой. Обе разновидности вируса остаются в организме на долгие годы, а чаще — на всю жизнь. Избежать заражения практически невозможно из-за необычайной легкости передачи инфекции. Вирус простого герпеса 1-го типа «любит» голову: окружности рта, особенно уголки, красную кайму губ, реже появляется на нёбе, деснах, миндалинах, щеках, ушных раковинах и глазах. У детей бывают герпетические стоматиты.
Вирус простого герпеса 2-го типа «бьет ниже пояса», в основном по половым органам. Первичное же заражение вирусом простого герпеса протекает в форме обычной простуды или вообще бессимптомно. Инкубационный период после заражения вирусом длится от нескольких дней до двух недель. Затем человека начинает лихорадить, знобить, у него появляются боли в спине и легкое покраснение в пораженном месте. Покраснение переходит в болезненную припухлость, и на ее месте появляются наполненные жидкостью пузырьки. Они могут сливаться и, созревая, лопаться с образованием язвочек. К концу острого инфекционного периода язвочки покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя следов. При заражении вирусом простого герпеса 1 -го типа инфекционный процесс длится 10—14, а 2-го типа — 15—20 дней.
К сожалению, такой относительно благополучный исход заражения вирусом простого герпеса бывает не всегда. Ведь, как уже было сказано, почти у половины инфицированных наблюдаются рецидивы 5—8 раз в год. Не редки тяжелые осложнения, сопровождающиеся очень высокой температурой, рвотой, воспалением лимфоузлов. Поражение глаз вирусом герпеса 2-го типа может привести к слепоте. У женщин заражение им иногда ведет к бесплодию. Повторный выход «на арену» возбудителя ветрянки — вируса «варицелла зостер» обычно у людей старше 45 лет в форме опоясывающего герпеса гораздо неприятнее самой ветрянки. Болезнь начинается со слабости, недомогания, повышения температуры, болезненного воспаления нервных узелков — ганглий. Затем на коже формируются везикулы, похожие на ветрянку.
Высыпания иногда «ползут» от головы к конечностям, располагаясь в виде поясов на груди, шее, пояснице, крестце. В остром периоде у больных бывают сильные головные боли, рвота, приступообразные боли в зоне высыпаний.
Андрей Исаев: «Как все вирусы, COVID провоцирует аутоиммунные реакции, и сейчас мы действительно наблюдаем рост аутоиммунных и ревматических заболеваний. На третье место среди осложнений я бы поставил неврологические симптомы и расстройства». Еще одним новым симптомом заражения коронавирусной инфекцией Исаев назвал возникновение глухоты у некоторых пациентов. Напомним, недавно в Академии наук объяснили, как сезонные осенние заболевания взаимодействуют с коронавирусом.
Академик Пётр Чумаков рассказал, что человек не заразится коронавирусом во время заболевания простудой или ОРВИ, пока выделяется интерферон, который защищает организм от вторичного заражения.
По словам эксперта, во время болезни может пострадать система свертывания крови, что ведет к повышенному тромбообразованию. Тяжелые последствия могут возникать через 2—3 месяца, например, инфаркт или инсульт. Андрей Исаев: «Как все вирусы, COVID провоцирует аутоиммунные реакции, и сейчас мы действительно наблюдаем рост аутоиммунных и ревматических заболеваний. На третье место среди осложнений я бы поставил неврологические симптомы и расстройства».
Еще одним новым симптомом заражения коронавирусной инфекцией Исаев назвал возникновение глухоты у некоторых пациентов.
Почему герпес атакует только «избранных»?
Излечиться полностью от герпеса невозможно — вирус остается в организме человека на всю жизнь после первичного инфицирования. герпес это простуда ни чего страшного, да? У некоторых обострения герпеса проходят чуть ли не ежемесячно, у других, наоборот, проявлений нет. Несколько факторов вызывают рецидив герпеса: иммунодефицит, недостаток сна, вирусы или сильное повышение температуры. Можно ли заразиться герпесом через поцелуй. — Герпес очень опасен для людей с ВИЧ, врожденными иммунодефицитами, пациентов после трансплантации и с онкологическими заболеваниями в анамнезе, — подчеркнула Смирнова.
Памятка врачам при лечении герпеса
Поэтому каждого пациента надо обследовать и лечить отдельно. Сколько же их всего? Живет преимущественно в лимфоидной ткани и вызывает воспаление и боль в лимфоузлах шеи, подмышечных, паховых областях. У детей и взрослых острая форма инфекции называется инфекционным мононуклеозом. На долгий срок даже могут забыть о нем. Но в определенный момент наступает сбой в работе иммунной системы, и пациент начинает болеть. Первая реакция — недоумение. И длиться это может годами.
Начинаются поиски причины. А через три недели все повторяется снова: боли, налеты в горле, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. В такой ситуации следует задуматься о герпетической природе такого недомогания и сдать анализы на ВЭБ. Известны случаи аутоиммунного тиреоидита, тяжелого панкреатита вирусной природы. Особенно это опасно у беременных, так как беременность протекает на фоне физиологического подавления иммунитета чтобы не было конфликта между матерью и развивающимся плодом и снижения выработки гормонов. Это идеальные условия для его активации. Цитомегаловирус сильнее других вирусов поражает плод и приводит к нарушениям нервной системы, печени, легких.
Но для человека с нормальным иммунитетом опасности он не представляет.
Уже потом он попал к нам, где мы смогли минимизировать нанесённый ущерб и назначить ему адекватную схему обезболивания. В нашем случае это обычно мощные нестероидные противовоспалительные препараты, но в некоторых странах стандартная терапия может включать в себя даже наркотические анальгетики опиоидного ряда. Вакцина от ветрянки Против этого вируса есть вакцина — Varilrix. Это живая вакцина на базе ослабленной и более безопасной версии вируса, которая чаще всего даже не вызывает высыпаний после введения. Исследования показывают, что она формирует достаточно стойкий и длительный иммунитет. Почему эта вакцина важна? Как я уже писал ранее, герпесвирусы нацелены преимущественно на нервную ткань. У взрослых заражение вирусом ветряной оспы может приводить к тяжелейшим неврологическим последствиям, которые у детей крайне редки.
Так вот, один из основных плюсов этой вакцины — её можно применять для экстренной вакцинопрофилактики. Если вы счастливчик, который не ходил в детский сад и умудрился не подхватить до 30 лет это заболевание, а затем внезапно столкнулся в тесном лифте с пупырчатым ребёнком, то у вас есть 72 часа. За это время вы должны с криками «Ветрянка! Риски тяжёлого течения при этом многократно снижаются. Если же вы ещё и сознательный взрослый, который ранее не болел, то лучше не ждать случая, а вакцинироваться заранее. Рано или поздно вы неудачно заберёте своего ребёнка из детского садика. Это ещё один представитель семейства герпесвирусов, который был открыт случайно при тестировании гипотезы о плохой гигиене как причине онкологии у детей в Уганде. К этому моменту хирург описал уже 38 таких однотипных случаев у детей до семи лет. На тот момент теория об онкологии вирусного происхождения считалась чем-то маргинальным.
Собрав данные о тысячах таких случаев, Беркитт нарисовал карту, на которой явно прослеживалась географически ограниченная локализация заболевания. На этом выступлении сидел вирусолог Майкл Эпштейн, который крайне заинтересовался проблемой и предположил вирусную природу заболевания. Они договорились о сотрудничестве с Беркиттом, и тот начал отправлять ему образцы. Когда Эпштейн впервые выделил вирус и получил его изображение в электронном микроскопе, то сразу понял, что в семействе герпесвирусов — пополнение. На тот момент их было известно только три. Его группа опубликовала научную работу, но в неё никто не поверил, так как вирусная природа опухолей была ещё чем-то неизвестным ранее. Эпштейну помогли его коллеги из Филадельфии США Вернер и Гертруда Хенли, которые помогли выделить клеточные линии и отработать методику репликации вируса в лабораторных условиях. Тогда вирус и получил имя своего первооткрывателя: Эпштейна — Барр. Вторая фамилия принадлежит его аспирантке, с которой он разработал способ культивации опухолевых клеток из образцов Беркитта.
После того как вирус был выделен и разработаны тесты для выявления антител к нему, начали массово тестировать всех подряд. Внезапно выяснилось, что положительные антитела к нему имеют почти все люди, включая представителей изолированных племён. Связь между вирусом и лимфомой Беркитта была подвергнута сомнению. Разрешить эту проблему помог случай с заболевшей сотрудницей из лаборатории в Филадельфии, которую использовали как отрицательный контроль: у неё не было антител. Она пришла на работу с температурой и воспалившимися лимфоузлами шеи. Гертруда Хенли взяла у неё анализ крови на всякий случай, так как это было похоже на типичный случай инфекционного мононуклеоза, который ещё называли болезнью поцелуев. После этого Хенли решила перепроверить кровь лаборантки на антитела к вирусу Эпштейна — Барр и внезапно обнаружила, что она больше не подходит для контроля, так как титр антител резко взлетел вверх. Инфекционный мононуклеоз был известен довольно давно, ещё с XIX века, однако причину особо никто не искал. Но в 1967 году в филадельфийской лаборатории наконец установили его причину и выявили связь с лимфомой.
Если человек без антител поцелует инфицированного в активной фазе выделения вируса, то у него начнётся острая фаза инфекционного мононуклеоза. В большинстве случаев она протекает бессимптомно или в виде лёгкой припухлости лимфоузлов глотки. После этого человек становится пожизненным носителем. Опухоль развивается в тех случаях, когда Т-лимфоциты, которые формируют клеточный иммунный ответ, не справляются и заражённые B-лимфоциты начинают бесконтрольно делиться, мутируя в опухолевые. Как правило, у здоровых людей этого не происходит. Если же в результате ВИЧ-инфекции или врождённой мутации Т-лимфоциты получились дефектными, то заражение вирусом Эпштейна — Барр может приводить к онкологии. Насколько опасна эта группа вирусов? Несмотря на то, что потенциально герпесвирусы могут быть причиной онкологических и острых неврологических заболеваний, они не очень опасны для большинства людей. Судя по ряду исследований, обострения с тяжёлым поражением слизистых и кожи характерны только для людей с врождённым или приобретённым иммунодефицитом.
В какой-то мере регулярные рецидивы лабиального герпеса можно считать маркером генетических дефектов иммунной системы. Большинство здоровых людей просто не заметит этих типов вирусов и продолжит их распространять.
Для этих опытов ученые создали несколько мутантных штаммов вируса HHV1 из генома которых был удален один из генов. Заражая ими нейроны мышей, ученые пытались понять, какую роль играли эти участки ДНК в процессе заражения и скрытия вируса от белков врожденной иммунной системы. Опыты показали, что ключевую роль в этом процессе играл вирусный ген и связанный с ним белок VP1-2.
Когда герпес проникал в клетки мозга, этот белок начинал соединяться с молекулами белка STING, одного из главных стимуляторов врожденного иммунитета. В свою очередь, после того, как ученые удалили VP1-2 из генома вируса герпеса, иммунитет мышей начинал атаковать вирусные частицы. В итоге герпес переставал распространяться или резко замедлялся. Соответственно, блокировка работы белка VP1-2 с помощью различных лекарств теоретически может защитить мозг человека от энцефалита и других последствий проникновения герпеса в нервную систему. Как надеются ученые, опыты на мышах помогут им быстро создать первые прототипы подобных молекул.
Как вирус простого герпеса может обойти иммунный ответ, чтобы заразить мозг В новом исследовании , опубликованном в журнале Journal of Experimental Medicine , ученые из Орхусского университета Aarhus University заявили, что Вирус простого герпеса ВПГ1 инициируется на поверхностях слизистой оболочки, где поражает эпителиальные клетки. Когда ВПГ1 распространяется из периферических нервов и в центральную нервную систему, он может поразить мозг и вызвать герпесный энцефалит, редкое заболевание с высокой смертностью, если его не лечить. В большинстве случаев врожденная иммунная система предотвращает заражение головного мозга ВПГ1, но иногда он способен обходить защитные функции мозга. Исследователи обнаружили молекулярный механизм, который помогает ВПГ1 инфицировать мозг. STING инициирует каскад клеточных действий, которые помогают бороться с захватчиком.
Эти первоначальные усилия включают активацию генов и выработку белков цитокинов, таких как интерферон I типа IFN , которые усиливают иммунный ответ. Исследовательская группа работала над выявлением белков, кодируемых в геноме ВПГ1, которые способствовали уклонению от ВПГ1 в мозге. Ученые инфицировали клетки мозга мыши, выращенные в культуре мутантами ВПГ1, у которых отсутствовали ключевые гены, или чья генная активность была изменена, и обнаружили, что ВПГ1, содержащий мутированный ген VP1-2, проявлял повышенные врожденные иммунные ответы. Это указывало на то, что нормальный VP1-2 подавляет иммунитет. Ключевым отличием нормального VP1-2 от мутантного VP1-2 было то, что у мутантного VP1-2 отсутствовала способность удалять посттрансляционную модификацию, называемую убиквитин, из других белков внутри клеток-хозяев после того, как он их заразил.
Убиквитин является одной из нескольких посттрансляционных модификаций, известных для модуляции иммунного ответа каскада STING. Авторы другого исследования заявили, что вирус герпеса-6 может способствовать развитию рассеянного склероза. Генетики пролили свет на механизмы заражения человека вирусом герпеса Вюрцбургский университет провел полную расшифровку ДНК герпеса. Оказалось, у вируса намного больше генов, чем считалось ранее.
Далее под действием собственной иммунной системы или лечения внешние проявления герпеса исчезают, но резервуар вируса в нервных узлах остаётся. Затем в течение последующей жизни у человека под действием провоцирующих факторов могут случаться рецидивы герпетической инфекции.
Миф третий. Заразиться герпесом можно через чашку, ложку и другие предметы быта, которыми пользуется инфицированный человек. Например, мама с герпесом на губах целует ребёнка, облизывает его соску или ложку. Другой путь — воздушно-капельный, когда герпесинфицированный человек «начихал-накашлял» и капельки слюны с вирусом попали на кожу с ранками или в дыхательные пути. Для ВПГ 2 основной путь заражения внутриутробный от матери и половой, так как это классическая инфекция, передающаяся половым путём. Наибольшая вероятность заражения герпес-вирусом существует от человека, у которого он в данный момент проявлен.
Но даже если вирус находится в латентной скрытой форме и вообще заболевание проявляется у человека один раз в жизни, он всё равно выделяет вирусы, и заражение от него возможно. Существует вторичное заражение вирусом герпеса. Например, человек потрогал у себя герпес на губах, затем потёр глаза и занёс туда инфекцию. Миф четвёртый. Вирус простого герпеса 1-го типа проявляется только на губах и лице, 2-го типа — только на половых органах. После распространения орального, анального секса и появления секс-игрушек всё перемешалось.
Путь заражения контактный. Например, девушка с герпесом первого типа на губах может перенести его на гениталии партнёра и наоборот. Вирусы обоих типов могут проявляться на любых местах тела: на пальце, бедре, плече и т. Инфекции, вызванные лабиальным герпесом, протекают мягче, без тяжёлого поражения кожи и случаются реже. Инфекции генитального герпеса даже на губах протекают более тяжело с глубокими, долго не заживающими пузырьками, сопровождаются увеличением лимфоузлов, нарушением общего самочувствия, и его рецидивы повторения случаются чаще. Определить тип герпес-вируса 1-го или 2-го типа можно по анализу крови или содержимому герпетического пузырька.
Такие исследования в Ярославле проводятся, например, в центре семьи и брака и областном кожно-венерологическом диспансере. Миф пятый. Другие провоцирующие факторы герпеса: 1.
Герпетическая инфекция: мифы и профилактика
В Екатеринбурге шестилетний мальчик умер после полугода мучений. Вполне нормально, что больных с любой формой герпеса интересует вопрос о том, можно ли заразить партнера, детей. Многие интересуются, можно ли герпес прижигать спиртом? Увы, такой метод не действует на вирус, а только повреждает слизистые оболочки, поэтому лучше использовать специальные мази.