Но лечение деменции, это не только про то, чтобы остановить болезнь, это про то, чтобы улучшить качество жизни и в первую очередь это, конечно, качество жизни самого больного. Ранние предвестники деменции у старшего родственника — депрессия, апатия, безынициативность, неспособность воспринимать новую информацию и осваивать новые навыки, а также снижение памяти на текущие события. Что делать при деменции или подозрении на нее? В этом случае обязательно нужно пройти диагностику.
Симптомы и признаки деменции у пожилых людей: причины болезни, как она проявляется
Деменция — это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения — это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60—70 лет. Рейтинг типичных заблуждений. Старость не лечится. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям. Конечно, накопилось очень много интересного опыта.
Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый…». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать! Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего.
Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться. Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы — уменьшиться. Если адекватно лечиться. Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией.
На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют. Тоже нарушение этики: не нам всё это решать. Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом. Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать. То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.
Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон — это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет. Бессонница — это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя. Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас в уходе, и при этом ему самому было более-менее хорошо — реальная задача. Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения.
Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить. Депрессия Депрессия — это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться Часто встречается в пожилом возрасте В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость — это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно. Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально.
Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80—90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно! Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить — это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее.
Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым.
Координация также ухудшается. Критика к своему состоянию полностью утрачивается. Возможно возникновение недержания мочи. Она развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни , закупорки сосуда эмболом или тромбом, а также при системных васкулитах, что приводит в дальнейшем к ишемическим, геморрагическим и смешанным инсультам. Болезнь Пика — это хроническое заболевание ЦНС, характеризующееся изолированной атрофией коры головного мозга, чаще — лобных и височных долей. В нейронах этой области обнаруживают патологические включения — тельца Пика. Данная патология развивается в 45-60 лет. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания — около 6 лет.
Поражение головного мозга при болезни Пика с сопутствующей деменцией Болезнь Крейтцфельдта — Якоба Болезнь Крейтцфельдта — Якоба "коровье бешенство" — прионная болезнь, которая характеризуется выраженными дистрофическими изменениями в коре головного мозга.
Однако очень часто забывчивость списывают на возраст и стресс. Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток. К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации. Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью. В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного.
Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе начинает страдать долговременная память. Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым. Координация также ухудшается. Критика к своему состоянию полностью утрачивается.
Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах. Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу.
Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно. Обустройство жилого пространства Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают — пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики. На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы.
Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства — все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики. Диета и режим дня Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться.
Гулять тоже нужно в одно и то же время. Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества.
Please wait while your request is being verified...
Это нормально — с возрастом для выполнения тех же самых задач требуется большая сосредоточенность. Человек может начать делать какие-то записи, которые раньше ему не были нужны. Он может действовать чуть медленнее, чем он же в 20 лет, он может перестать запоминать большие объемы информации так же легко, как он это делал в 25. Это нормальное возрастное снижение. Но если он мог решить эту задачу — например, заполнить квитанцию — в 50 лет, он и в 70 должен мочь это сделать, пусть медленнее, пусть менее уверенно, но сам. Если он совсем перестал с этим справляться, это уже не норма. Или такие явления могут начаться в любом возрасте? Снижение умственной функции может произойти в любом возрасте, и из-за инсульта, черепно-мозговой травмы.
Есть разные причины, которые могут вызвать у молодого человека деменцию. Но если мы говорим про болезнь Альцгеймера и другие виды деменций именно в пожилом возрасте, то чем старше человек, тем больше вероятность того, что это у него наступит. Если мы возьмем людей 65 лет, то с таким диагнозом будет каждый десятый; среди тех, кому 75 лет и больше — уже каждый третий. Это очень тяжелый момент, когда еще родственники не понимают и сам человек не понимает, что болен, а проблема уже есть. Начинаются конфликты, непонимание, обвинения друг друга, дети говорят маме или папе: «Почему ты так себя ведешь? Ты что, не можешь запомнить? Почему ты забываешь?
Почему ты делаешь все не так, как раньше? Ты специально со мной споришь? Особенно тяжело, если у человека развиваются какие-то бредовые идеи и никто не понимает, почему все стало так плохо и что с этим делать. К сожалению, это нельзя волшебным образом излечить, но можно уменьшить симптомы, делать какие-то логичные вещи, планировать свою жизнь, жизнь семьи в целом, это очень важно. Как дальше жить семье? Вы сказали — планировать свою жизнь, что вы имели в виду? Деменция и вообще психические расстройства — это медико-социальная проблема, поэтому нужно для начала решить медицинские вопросы, то есть понять, у какого врача человеку наблюдаться.
Обычно это либо невролог, либо психиатр, но это должен быть специалист, который интересуется вопросами деменции, может ответить на все вопросы, будет на связи, когда будут появляться какие-то новые проблемы — а они неизбежно будут появляться. Важнейшая задача здесь — наладить терапию, подобрать лекарство, определиться, что мы делаем в медицинском смысле. Подробнее Второе — это социальные вопросы. Если человек принимает самую современную терапию, но при этом ничего не ест, он проживет мало и плохо. Кто будет контролировать человека, присматривать за ним, на более поздних стадиях уже ухаживать за ним? Кто вообще рядом с ним? Может ли он потеряться?
У нас много тысяч пожилых людей находятся в розыске — они ушли в неизвестном направлении, их ищут родные, их ищет «Лиза Алерт», полиция и не могут найти, а с другой стороны, в больницах оседают люди с неустановленной личностью. Есть абсолютно неочевидные вещи, требующие решений. Например, есть пожилой человек с деменцией, и он живет один. И что, запереть его дома, запретить выходить на улицу? Это не лучший вариант. Что можно сделать, чтобы он не потерялся? Можно повесить на него часы с GPS-маяком, но при этом мало надеть на него такие часы — нужно понимать, кто их будет заряжать, кто будет следить, что они на нем, будут ли они ему нравиться или он будет снимать все время — это все вопросы, о которых надо думать и искать на них ответы.
Кто из семьи должен настолько испугаться, чтобы нашить на всю одежду, как это надо, бирки с телефонами? В противном случае у человека высокий риск оказаться в больнице и не суметь сказать, как его зовут, потому что за несколько дней скитаний человек с таким диагнозом забывает абсолютно все, даже если он, уходя из дома, еще что-то помнил. Во-первых, это человек без своих постоянных таблеток — диабетик без инсулина, гипертоник без гипотензивных таблеток. Во-вторых, ему холодно, он ничего не ест, он физически истощен, его обокрали, и он переживает очень сильный стресс. Все это у людей с деменцией убивает остатки воспоминаний. Поэтому рассчитывать, что бабушка расскажет, где она живет, не стоит — она может не сказать даже, как ее зовут, когда ее найдут. Это кто-то в семье должен понимать, и кто-то должен всей семье это рассказать, она должна это прочитать, посмотреть, потому что этому не учат в школе, никто об этом ничего не знает до того, как столкнется сам.
Когда неопознанный человек попадает в больницу, полиция должна посмотреть, есть ли в базе МВД отпечатки пальцев.
Возможно, это связано с тем, что вероятность деменции повышается с возрастом, а бездетные женщины имеют меньшую продолжительность жизни, чем рожавшие. Три новых устранимых фактора риска На протяжении многих лет научное сообщество пытается выяснить, что именно повышает шансы на деменцию и насколько. До сих пор было известно только девять устранимых факторов такого рода о них ниже — а новая обзорная работа в Lancet обращает внимание на три новых, ранее неизвестных управляемых фактора риска. С них и начнем.
Первый и наиболее неоднозначный из таких новых факторов — потребление алкоголя. Согласно данным, собранным во Франции на выборке в десятки тысяч человек, лица с явно избыточным потреблением алкоголя повышали свой риск наступления деменции в 3,36 раза для мужчин и в 3,34 раза для женщин. Следует отметить, что здесь речь идет о госпитализированных в связи с иными болезнями, вызванными употреблением алкоголя цирроз и тому подобное , — то есть о лицах, весьма сильно пьющих. Большинство людей пьет гораздо меньше. Это не означает, что люди, пьющие больше этого «магического порога», автоматически получают повышенный риск деменции: негативный эффект от алкоголя накапливается, и те, кто пьет много и регулярно, подвергаются большему риску, чем те, кто выпивает время от времени.
Результат до такой степени неординарный, что авторы в Current Clinical Pharmacology посчитали нужным предупредить: «[Пока] недостаточно данных, чтобы рекомендовать непьющим начать прием алкоголя с целью защиты от деменции». Любая рекомендация такого рода может появиться только после массы дополнительных тщательных исследований вопроса, которые пока никто не спешит проводить. Второй новый фактор риска — серьезная травма головы например, сотрясение мозга в пожилом возрасте. Значение травм такого рода выявила также разбираемая в Lancet статья канадских ученых. Среди пожилых канадцев, перенесших травму, в среднем через четыре года в каждом шестом случае развивалась деменция.
Это почти вдвое выше среднего риска для анализируемой группы. Здесь профилактика проста: следует беречь голову от травм, особенно если вам за 60. В случае если уберечься не удалось, то, как отмечают канадские исследователи, стоит принимать статины. Эти препараты, по всей видимости, снижают остроту воспалительных реакций в головном мозге после травм. Третий новый фактор, увеличивающий вероятность деменции, — загрязнение воздуха.
Опаснее всего здесь оказалась такая банальная угроза, как горящая древесина.
Зачастую гипертоники отмечают снижение способности запоминания, приходящую рассеянность, недостаточную концентрацию внимания. Стимуляция мозга Отсутствие регулярной тренировки головного мозга способствует постепенному угасанию когнитивной сферы, так наступает зона деменции, оптимистическая прелюдия к надвигающейся неизбежности описана исследователями, свидетельствует о первичном изменении запоминания, восприятия и юмора.
Путем наблюдений установлена зависимость: люди, употребляющие так называемый «черный юмор» наиболее подвержены деменции в старости. Когда избежать слабоумия не получилось, то можно наблюдать картину как человек смеется над трагичными или фатальными ситуациями, которые совершенно не смешны окружающим. Рекомендовано не решать известные задачи в виде кроссворда, а приобретать навыки в решении других форм упражнений.
Новые увлечения К одному из основных шагов, чтобы избежать деменции, является познавание и освоение занятия, которое не совсем привычно для конкретного человека. В момент обучения усиливается активность различных областей мозга, что содействует активации передачи нервного импульса. Согласно исследованиям, дополнительное изучение иностранного языка, особенно в среднем и пожилом возрасте задерживает наступление деменции.
Желательно создавать свои собственные полезные привычки, чтобы избежать слабоумия в старости. Именно отказ от старых ненужных привычек и настрой на новое поможет запоминать и тренировать память. Определенные правила на каждый день заставят придерживаться жизненного расписания.
Исключение стресса С целью избежать старческой деменции невропатологи и психотерапевты рекомендуют соблюдать спокойствие, устранить ситуации, провоцирующие тревожность, стресс, ревность и резкие перепады настроения.
Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток. К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации. Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью. В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного. Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе начинает страдать долговременная память.
Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым. Координация также ухудшается. Критика к своему состоянию полностью утрачивается. Возможно возникновение недержания мочи.
Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума
Происходит поражение коры и подкорковых структур. Отмечается при сосудистой патологии. Происходит некроз в разных отделах центральной нервной системы. Симптоматика Характер изменений будет зависеть от поражения определенной области мозга. Происходит нарушение координации, снижается мыслительная деятельность, информация не запоминается.
Зачастую речь других людей также не воспринимается, человек путается в разговоре. Также есть ряд симптомов, определяющих наличие деменции: Тремор конечностей Резкая перемена настроения и характера человека Внезапная смена разговора Конечно, основной и и важных симптом заболевания — забывчивость. Пожилой человек может легко потеряться в городе, даже в районе, в котором прожил много лет. Со временем симптомы начинают прогрессировать.
И человек постепенно приходит к тому, что не может ответить на простые вопросы, поддержать диалог, не может определить свое местонахождение.
Несмотря на то, что в мире идут исследования пробной терапии, которая может остановить гибель клеток, в настоящий момент нет ни одного официально одобренного эффективного способа лечения. Поэтому очень многие считают, что лечить деменцию вообще не надо. Но лечение деменции, это не только про то, чтобы остановить болезнь, это про то, чтобы улучшить качество жизни и в первую очередь это, конечно, качество жизни самого больного. Не менее важно и качество жизни тех, кто неразрывно связан с больным, тех, кто осуществляет за ним уход. Первые признаки деменции Очень важно, что деменция — это не только поздняя стадия, когда человек никого не узнает, дезориентирован, не понимает, что находится дома, появляются крики, бессонные ночи, сложности с самообслуживанием. Деменция начинается раньше, когда появляются первые признаки, что когнитивные функции человека явно снижаются относительно какого-то индивидуального более высокого уровня. У каждого из нас есть свой уровень, то есть у кого-то два класса образования, и он занимается простым физическим трудом, а у кого-то двадцать лет и более высшего образования и постдипломного образования, и он занимает научные должности и продолжает свои изыскания. То есть все мы к старости приходим с определенным багажом, поэтому и под когнитивными расстройствами и нарушениями памяти, мы понимаем разное в каждом случае.
Когда мы видим, что человек жил всю жизнь, и вдруг что-то начинает ухудшаться, то есть он становится более забывчивым, задает одни и те же вопросы, выполнять прежние задачи и функции стало сложнее, на работе ему вдруг требуются помощники — это еще не деменция, но уже первый звонок, что что-то нарушается в головном мозге и уже на этом этапе нужно обращаться к врачу. Как начинается болезнь Деменция начинается, формально, тогда, когда появляются первые сложности с поддержанием активностей в повседневной жизни. Например, мы знаем, что пожилые люди страдают множеством заболеваний, это гипертония, очень часто сахарный диабет, атеросклероз, болезни сосудов, желудка и так далее.
Помимо чувства собственного значения в обществе интенсивный социальный контакт и коммуникативный обмен приводят к очень положительным эффектам. Как справиться со стрессом в пожилом возрасте? Положительный стресс может активировать клетки мозга и положительно влияет на них, отрицательный стресс способствует развитию деменции. Хронический стресс также может привести к депрессии, синдромам выгорания и сердечно-сосудистым заболеваниям. Причины негативного стресса и интенсивность ощущений универсальны. Поэтому общие рекомендации по профилактике стресса можно дать только условно. Тем не менее занятия спортом являются отличным средством для борьбы со стрессом. Попробуйте открыть для себя занятия йогой или дыхательную гимнастику. Когда вы сталкиваетесь с неприятной, стрессовой ситуацией, остановитесь на мгновение, а затем — глубоко вдохните, глубоко выдохните и улыбнитесь. Поверьте, это творит чудеса. Здоровье слуха и деменция С возрастом наш слух также, как и мозг, изнашивается, поэтому возрастная тугоухость не редкость. Тем не менее очень многие люди по оценкам, около 12 миллионов человек не используют слуховые аппараты и, следовательно, подвергаются значительно повышенному риску деменции. Казалось бы, каким образом слух может влиять на здоровье мозга? Все очень просто: снижение слуха приводит к прямому уменьшению раздражителей в мозге, что является следствием разрушения нервных клеток. Кроме того, потеря слуха заставляет избегать общения с окружающими — мозг больше не может работать на полную мощность. Если вы заметили нарушение слуха у себя или своих близких, обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу и сурдологу для подбора слухового аппарата. Постоянное самообразование и умственная деятельность — одни из лучших средств для профилактики деменции! Любая новая информация расширяет нейронные связи мозга, а прямая стимуляция клеток мозга очень важна для профилактики деменции. Многие эксперты рекомендуют изучать иностранный язык в пожилом возрасте, поскольку он задействует разные области мозга. Помимо изучения нового языка, занятия на музыкальных инструментах также считаются эффективной профилактикой деменции. Просто попробуйте и открывайте для себя новые занятия. Таким образом, вы наращиваете свой когнитивный резерв и вносите важный вклад в свою профилактику деменции. Как видите, существует много подходов к изменению устоявшегося поведения, которые могут снизить риск развития деменции. Исследователи предполагают, что даже у людей с начальной стадией болезни Альцгеймера профилактические меры помогут сдержать развитие болезни. Каждый здоровый, полноценно прожитый день - это победа, а каждая победа оправдывает усилия.
Например: «Покажите, как нужно резать бумагу ножницами» или «Покажите, как расчёсывать волосы». Также используют пробы Хэда: психиатр или невролог показывает пациенту определённые движения руками например, прикасается руками к подбородку и просит человека повторить их. Оценить состояние речи можно по высказываниям пациента — врач обратит внимание, как разговаривает человек: легко ли подбирает нужные слова, удерживает ли в памяти предмет беседы. Для оценки письменной речи просят пациента написать на листочке первую фразу, которая придёт ему в голову. Для оценки интеллекта используют пробы на обобщения, категориальное мышление, пространственное, абстрактное мышление, способность выносить умозаключения и др. Так, врач может спросить у пациента, что общего между помидором и огурцом или между курткой и пальто, попросить назвать как можно больше слов на определённую букву за 1 минуту. Способность к устному счёту оценивается с помощью теста обратного счёта: пациента просят из 100 вычесть 7, затем из получившегося числа вычесть ещё 7, и т. Пример нейропсихологического теста: пациенту нужно нарисовать часы круг и циферблат и стрелки, указывающие на названное врачом время; запомнить и воспроизвести слова с карточек или на слух; нарисовать такую же геометрическую фигуру, как в образце; переписать с образца предложение; найти среди рядов одинаковых букв или цифр отличающийся символ например, на картинке с рядами девяток найти цифру 6. Для комплексной оценки мыслительных функций разработаны специальные опросники разной степени сложности. Это исследование позволяет выявить нарушения в строении и функционировании тканей мозга, исключить другие состояния, которые могут приводить к деменции: новообразования, постинсультные изменения, гидроцефалию. МРТ головного мозга — один из основных инструментальных методов диагностики деменции Если на МРТ были обнаружены косвенные признаки деменции например, для болезни Альцгеймера это атрофия гиппокампа , то исследование нужно будет повторить примерно через год и сравнить результаты. Из-за атрофии ткань мозга уменьшается в объёме, поэтому разница на снимках бывает заметна. Перед исследованием пациенту внутривенно, перорально в виде таблеток или методом ингаляции вдыханием мелкодисперсного аэрозоля вводят радиофармпрепарат. В организме он распадается и выделяет положительно заряженные частицы — позитроны. Позитроны начинают реагировать с электронами отрицательно заряженными частицами органов и тканей. В результате образуется особое электромагнитное излучение, которое фиксируют специальные датчики. С помощью ПЭТ специалисты могут обнаружить в головном мозге скопления тау-белка, характерные для болезни Альцгеймера — одной из основных причин деменции. Для этого в составе радиофармпрепарата используется специальный амилоидный лиганд. ПЭТ противопоказана пациентам с повышенной концентрацией глюкозы в крови.
Когда у человечества может появиться лекарство от деменции
Что делать при деменции или подозрении на нее? В этом случае обязательно нужно пройти диагностику. Невролог Амина Киндарова рассказала, какие признаки деменции при ее развитии можно заметить у пожилых родственников. Медицинские новости.
Наши больницы
- Люди не знают, что деменцию можно лечить
- FAQ по деменции: что делать при агрессии и галлюцинациях
- Не пропустить тревожные сигналы
- Что это за болезнь деменция
- Старческая деменция: что делать родственникам в критических ситуациях
"РГ"-советы: Как избежать старческого слабоумия
При лечении сосудистой деменции, в зависимости от этиологии, применяются сосудорасширяющие средства, статины, антикоагулянты. Из-за этого разумно сфокусироваться на профилактике деменции, чтобы снизить количество случаев этого заболевания. Естественно, не все люди склонны к развитию деменции даже при условии недостатка сна, но нарушение этого процесса и особенно подавление или снижение глубокого сна увеличивает риск её развития. Обыватели зачастую неверно называют деменцию — которая чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера — «старческим маразмом или слабоумием», полагая, что это одно из естественных последствий старения. В противном случае, прогрессирование деменции приведет к необходимости оформить инвалидность при болезни Альцгеймера.
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
О том, что такое деменция, по каким причинам она возникает, как проявляется, читайте в статье. Причины Деменция не относится к числу самостоятельных болезней. Это многофакторный синдром приобретенного слабоумия, принадлежащий к классу органических психических расстройств. Состояние характеризуется необратимым нарушением высших психических функций, прогрессирующим разрушением интеллекта — от утраты способности к познанию до полного распада личности.
Развитие деменции связано с деструкцией и постепенным отмиранием нейронов. Этиология зависит от фактора, спровоцировавшего органические изменения мозговых структур.
В связи со старением населения, особенно в развитых странах, вопросы диагностики, лечения и профилактики деменции являются крайне остро социальными. Уже сейчас суммарное экономическое бремя старческих деменций составляет примерно 600 млрд. Также деменцию может вызвать сосудистые поражения мозга, болезнь Пика, алкоголизм , болезнь Крейтцфельдта — Якоба , опухоли головного мозга, болезнь Гентингтона, черепно-мозговые травмы, инфекции сифилис , ВИЧ и др. Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера БА, сенильная деменция альцгеймеровского типа — это хроническое нейродегенеративное заболевание. Эти образования приводят к смерти нейрона с последующим развитием когнитивной дисфункции у больного. Главный симптом данной стадии — нарушение кратковременной памяти. Однако очень часто забывчивость списывают на возраст и стресс.
Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток. К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации. Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью.
Данный вид деменции отмечается при болезни Паркинсона, а также Хантингтона. Происходит поражение коры и подкорковых структур. Отмечается при сосудистой патологии. Происходит некроз в разных отделах центральной нервной системы. Симптоматика Характер изменений будет зависеть от поражения определенной области мозга. Происходит нарушение координации, снижается мыслительная деятельность, информация не запоминается. Зачастую речь других людей также не воспринимается, человек путается в разговоре.
Также есть ряд симптомов, определяющих наличие деменции: Тремор конечностей Резкая перемена настроения и характера человека Внезапная смена разговора Конечно, основной и и важных симптом заболевания — забывчивость. Пожилой человек может легко потеряться в городе, даже в районе, в котором прожил много лет. Со временем симптомы начинают прогрессировать.
Потом закройте глаза и перечислите всё, что запомнили: от самых крупных деталей до мелких. Попробуйте добраться до работы, дома или супермаркета другим маршрутом. Смотрите вокруг: запоминайте названия улиц, заведений, магазинов или другие особенности. Перед сном постарайтесь с точностью восстановить пройденный путь. Николай Ягодкин основатель центра образовательных технологий Advance Проводите такие тренировки регулярно, чтобы ваш мозг привык с точностью запоминать все важные детали. Периодически ищите новые хобби Обучение любым навыкам позволяет стимулировать появление и сохранение новых нейтронных связей. Николай Ягодкин основатель центра образовательных технологий Advance Главное, когда берётесь за новое дело, — старайтесь поднять уровень мастерства, чтобы новые нейтронные связи успели окрепнуть.
FAQ по деменции: памятка родственникам
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Что я могу сделать, чтобы профилактировать развитие деменции? описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Советы по профилактике деменции от опытного опекуна, заботливого внука — автора письма в редакцию Журнала Опека. Что нужно знать о деменции: как ее распознать, что делать и к кому обратиться. Замедлить прогрессирование деменции поможет целый комплекс мер.
Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких
Ученые выявили основные 7 шагов, чтобы избежать деменции в пожилом и старческом возрастном периоде. Деменция, или приобретённое слабоумие, — это постепенное угнетение мыслительных функций мозга: мышления, памяти, внимания, координации движений. Расскажу, как вовремя заподозрить деменцию у близкого и что сделать в первую очередь, если подозрения подтвердятся. Что нужно знать о деменции: как ее распознать, что делать и к кому обратиться. Как не заболеть деменцией. Диагноз деменция (старческое слабоумие) – что делать родственникам.