Бахчисарайский районный суд: адрес, контактная информация, судьи, отзывы о суде. Последние новости Бахчисарая.
Приговор № 1-33/2021 от 04.05.2022 Бахчисарайского районного суда (Республика Крым)
Использование материалов, опубликованных на сайте crimea. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал crimea. За достоверность информации в материалах, размещенных на коммерческой основе, несет ответственность рекламодатель.
В отношении остальных членов организованной группы расследование уголовного дела продолжается. Суд, согласившись с позицией государственного обвинителя, приговорил подсудимого к 3 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор не вступил в законную силу.
В большом зале бахчисарайского ресторана «Арпат» — гости из Бахчисарая, поселков Долинное, Фурманово, Новенькое. Практически все — этнические крымские татары. Громко звучит «Червона калина» под «минус», поет песню Эдем Мустафаев. Поставил «минусовку» диск-жокей Ахтем Гемеджи. В центральном кадре видеозаписи — тетя жениха Лиля Абдуллаева, которая весело поет на весь зал «Червону калину» и пританцовывает. В России она бесплатно получила специальность медика.
Песня «Червона калина» была написана в 1914 году украинским поэтом Степаном Чарнецким. Композиция стала широко использоваться после начала российско-украинского военного конфликта. В частности, группа Pink Floyd в апреле выпустила песню Hey Hey Rise Up это перевод на английский последней строчки «Червоны калины» , посвященную Украине. В середине августа Ленинский районный суд Крыма арестовал на десять суток диджея, который по заказу посетителей включил в караоке-баре «Краб» в городе Щелкино песню с клипом «Дикое поле» в исполнении украинского рэпера Александра Ярмака выступает под псевдонимом YARMAK. Диджея признали виновным в демонстрации нацистской символики ч.
Недавно опубликовано
- В Крыму чиновники проворачивали махинации с землей
- Как Украина хотела «высушить» Крым — к 10-летию водной блокады
- Бахчисарайский районный суд Республики Крым на портале Право.ру
- Бахчисарайский районный суд Республики Крым 2024 | ВКонтакте
Как Украина хотела «высушить» Крым — к 10-летию водной блокады
298400, г. Бахчисарай, ул. Кооперативная, д. 1. Суд признал виновным в мошенничестве жителя Бахчисарайского района, который работал в местной администрации. Главные новости Республики Крым и Севастополя читайте на нашем Telegram-канале. Бахчисарай сегодня: cвежие новости Бахчисарая, интересные события Бахчисарая, позновательные статьи, интервью, происшествия Бахчисарая. ПроКрым Правительство Республики Крым Бахчисарайский район Инфорос.
В Крыму вся свадьба веселилась под марш ОУН-УПА и поплатилась за это
Бахчисарайский районный суд. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости Крым. Новости Крыма сегодня и новости Севастополя, Крым 2013, отдых в Крыму, новости Симферополя. Определением Арбитражного суда Республики Крым от 09.04.2024 г. (резолютивная часть) по делу №А83-15462/2019 Корсаков Алексей Михайлович (ИНН 463231490043, СНИЛС 154-689-808 19, член Союза «СРО АУ СЗ») освобождён от исполнения обязанностей конкурсного. Как установлено материалами уголовного дела, в конце ноября 2022 года житель Симферопольского района в ходе судебного разбирательства Бахчисарайским районным судом Республики Крым дал заведомо ложные свидетельские показания. Новости Крыма сегодня и новости Севастополя, Крым 2013, отдых в Крыму, новости Симферополя. В Бахчисарайском районе за обман двух граждан на 5,35 млн рублей сотрудника администрации отправили в колонию.
Арбитражный суд Республики Крым
На видеозаписи со свадьбы, которую опубликовал Telegram-канал «ТалипоV Online», видно, как посетители танцуют под песню «Червона калина». Кроме того, «ТалипоV Online» выложил ролик, на котором, предположительно, диджей по имени Ахмет Гемеджи, работавший на свадьбе, извиняется за то, что поставил «Червону калину». По его словам, о том, что песня «стала использоваться украинскими националистами», ему стало известно позднее. Диджей также отметил, что свадьба была крымско-татарской. По мнению руководителя региона, организаторов и участников «подобных увеселений», которые ведут себя «как настоящие предатели», надо привлекать к ответственности. Песня «Червона калина» была написана в 1914 году украинским поэтом Степаном Чарнецким.
В качестве суда второй инстанции рассматривает апелляционные жалобы, представления на решения мировых судей, действующих на территории Нижнегорского судебного района Республики Крым. Районные суды 296300, пгт. Первомайское ул. Октябрьская, д. Проект создан в информационных целях и служит справочником. Официальный сайт sudrf.
Суд уже заключил директора МУП под стражу на 2 месяца. Он работает директором МУП «Бахчисарайское торгово-производственное предприятие» с момента его регистрации в апреле 2016 года.
Трасс, товарищи прокурора Ф. Адаменко, Н. Бороздин, А. При окружных судах, кроме судей, состояли должностные лица, которые обязаны были способствовать целям правосудия. К ним относились чины прокурорского надзора, судебные следователи, частные поверенные. Поскольку в Симферополе не было Совета присяжных поверенных, то его функции возлагались на окружной суд. Также при суде состояли судебные приставы, нотариат. Симферопольский Окружной суд, как и съезды мировых судей, был наделен правом выдачи свидетельств на право ходатайства по чужим делам и, кроме того, правом принятия в присяжные поверенные. Так, в общем собрании состава суда 11 июня 1869 г. В дальнейшем Окружной суд рассматривал прошения лиц, желающих ходатайствовать по чужим делам в суде в соответствии с Законом от 25 мая 1874 г. К 1882 г. В ведении суда находился и нотариат. Так, в распорядительном заседании Симферопольского Окружного суда 25 апреля 1869 г.
Крымчанина арестовали на 10 суток за возбуждение вражды и ненависти в соцсетях
04 мая 2022 года Бахчисарайский районный суд Республики Крым в составе: председательствующего судьи Атаманюка Г.С., при помощнике судьи Олениной Д.Д., секретаре судебного заседания Трембач Ю.В., с участием государственных обвинителей. 298400, г. Бахчисарай, ул. Кооперативная, д. 1. Помощник прокурора Бахчисарайского района Диско Л. Н. Бахчисарайский районный суд: адреса со входами на карте, отзывы, фото, номера телефонов, время работы и как доехать. 26 апреля 2024 года в здании Судакского городского суда Республики Крым подведены итоги акции детского творчества, посвященной 10-летию судебной системы Республики Крым Российской Федерации.
Защита документов
Уже в июне фактически решили этот первый самый опасный момент», — вспоминает директор научно-производственной фирмы «Водные технологии» Анатолий Копачевский. Следующие несколько лет в Крыму будут многоводными. Однако ученые знают: примерно каждые семь лет в Крыму наступают засушливые периоды. Засушливый год Засуха наступит в 2020-м.
В Симферопольском водохранилище естественного стока останется около 600 тысяч «кубов» воды — запас на неделю. С учетом прогнозов, с самого начала власти региона будут играть на опережение. Уже к 2016-му на севере Крыма построят три водозабора — Нежинский, Просторненский и Новогригорьевский стоимостью около 1,2 млрд рублей.
Это позволит подавать воду на юго-восток и нивелировать риски обмеления Белогорского водохранилища. Воду в остальные районы будут грамотно перераспределять. Население ряда городов переведут на графики, на улицах появятся емкости для привозной воды.
Власти Крыма приняли все необходимые меры, чтобы расконсервировать артезианские скважины, прочистить каналы доступа воды из водохранилищ, обеспечить питьевой водой население Крыма. Да, был введен график, но это была крайне необходимая мера, поскольку, прежде всего, вода подавалась в больницы, детские учреждения», — комментирует этот период депутат государственной Думы РФ Леонид Ивлев. Балансировали на грани, но крымчан напоили.
Тем временем по ту сторону Перекопа дамбу из песка и мешков меняли на капитальную за 1,3 миллиона долларов. В 2017-ом с помпой отчитались о завершении стройки.
Полис был изготовлен 10 июля 2017 года. После смерти ребенка, со слов ФИО57, им стало известно о том, что участковый врач не назначила обязательные в месячном возрасте медицинские осмотры и исследования, что могло бы предотвратить гибель её дочери.
В ее обязанности входит участие в организации профосмотров и диспансеризации, ежегодное планирование профосмотров, диспансеризации — сбор планов по лечебным учреждения Бахчисарайской ЦРБ и составление сводного графика по району. В 2017 году она распределяла УЗИ талоны на профосмотры врачебным амбулаториям. Направляла ли Люманова по талонам на УЗИ новорожденных в 2017 году, ей не известно. Из показаний свидетеля ФИО48 — заведующей поликлиникой ГБУЗ РК "Бахчисарайская ЦРБ" усматривается, что прикрепление и открепление детей от участкового врача происходит путем подачи родителями заявления установленного образца на имя главного врача с указанием полных анкетных данных, при этом учитывается адрес регистрации и адрес фактического проживания.
Также в заявлении указываются паспортные данные, причина смены врача. Пациент определяет врача, к которому он хочет прикрепится, после чего указывает его в заявлении. С учетом количества обслуживаемого населения и нагрузки врач определяет возможность наблюдения лица, подавшего заявление о прикреплении. Если врач согласен с прикреплением к нему лица, то он пишет свое согласие в заявлении.
Далее указанное заявление передается участковому врачу, к которому прикрепляется лицо, а затем эти данные передаются в медицинскую страховую организацию. Данный перечень является обязательным для открепления-прикрепления детей. Участковый врач обязан в течении месяца со дня рождения ребенка выдать направление на проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Как выяснилось в ходе следствия по данному делу, новорожденной ФИО4 УЗИ не пройдено, по какой причине ему не известно.
Технические возможности Бахчисарайской ЦРБ позволяли проводить предусмотренные приказами Минздрава исследования, талонами на УЗИ амбулатории были обеспечены, кроме того, в случае необходимости оказания неотложной помощи, пациентам проводились исследования по направлениям врачей. Сама Люманова Т. Учитывая причину смерти ФИО4, которая могла развиться за короткий период времени, при проведении УЗИ в месячный срок после рождения ребенка выявить указанные заболевания достоверно с помощью проведения УЗИ невозможно. С целью постановки точного диагноза, в данном случае при наличии каких-либо патологий необходимо проведение комплекса лабораторных исследований, в том числе анализы крови, мочи, биохимического исследования, проведение УЗИ с применением аппарата экспертного уровня.
Кроме того, стороной обвинения суду представлены следующие письменные доказательства по делу: рапорт следователя следственного отдела по Бахчисарайскому району ГСУ СК России по Республике Крым от 01. ГГГГ г. Патологическое состояние приведшее к возникновению указанной причины смерти — разрыв брыжеечной вены, цирроз печени неуточненный т. Записи на картах имеются с двух сторон; - изъятые 13.
На лицевой стороне истории рукописным способом красителем синего цвета записаны анкетные данные ФИО4, ДД. На лицевой стороне тетради рукописным способом красителем синего цвета записаны анкетные данные последней т. Объектом осмотра является оптический диск с зеркальной поверхностью, на которую рукописным способом красителем черного цвета нанесен текст следующего содержания: «КТ-5137 от 25. Всего в указанном файле содержится 18534 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций.
В период времени 13. Ввиду большого объема информации таблица не распечатывается, доступна к просмотру на оптическом диске. Объектом осмотра является оптический диск с зеркальной поверхностью, на которую рукописным способом красителем черного цвета нанесен текст следующего содержания: «КТ-5138 от 25. Всего в указанном файле содержится 7593 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций.
Объектом осмотра является оптический диск с зеркальной поверхностью, на которую рукописным способом красителем черного цвета нанесен текст следующего содержания: «КТ-5136 от 25. Всего в указанном файле содержится 2311 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций т. Всего в указанном файле содержится 1345 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций т. Продолжительность аудиозаписи 09 минут 12 секунд.
В ходе прослушивания фонограммы установлено, что аудиозапись содержит разговор между 3 лицами т. Смерть ребенка ФИО4 наступила от гиповолемического шока развившегося в результате внутренней кровопотери, обусловленной кровотечением из разрыва верхней брыжеечной вены. Обнаруженное на трупе повреждение в виде разрыва верхней брыжеечной вены образовалось в результате цирроза печени, при котором развилась венозная гипертензия в системе воротной вены, то есть венозное давление повысилось, что привело к разрыву несостоятельной стенки венозного сосуда. При жизни ребенок страдал неонатальным фетальным-врожденным гепатитом, вызванным вероятнее всего цитомегаловирусом, о чем свидетельствуют обнаруженные на трупе, при гистологическом исследовании, среди обычных печеночных клеток — одноядерных гепатоцитов, многоядерные симпласты — гигантоклеточные метаморфозы , а также множественные внутрипротоковые и внутриклеточные холестазы.
С момента попадания цитомегаловируса в организм и до появления первых признаков болезни инкубационный период , проходит от 2-х недель до 2-х — 3-х месяцев. На трупе ребенка обнаружены далеко зашедшие, болезненные изменения — неонатальный фетальный гепатит с началом формирования цирроза, поэтому с большей вероятностью можно полагать, что инфицирование произошло внутриутробно. Каких-либо повреждений на теле трупа ребенка не обнаружено. При судебно-химическом исследовании крови от трупа ребенка ФИО4 этиловый, метиловый, изопропиловый и пропиловый спирт не обнаружены.
Смерть ребенка наступила спустя короткий промежуток времени после последнего кормления, о чем свидетельствует содержание в желудке около 50 мл свернувшегося молока и полное отсутствие его в 12 перстной кишке. Судя по развитию трупных явлений, можно предположить, что смерть наступила менее 4 суток тому назад до момента исследования трупа в морге т. По мнению экспертной комиссии в возникновении разрыва сосудов и массивного кровотечения сыграл роль травматический фактор на фоне скомпрометированных сосудов при имеющемся заболевании печени — неонатальный гепатит с переходом в цирроз. Заболевание, которым страдал ребенок при жизни «фетальный гепатит с переходом в цирроз» включилось в общий патогенез, отягощало течение и способствовало развитию смертельных осложнений.
Комиссия экспертов считает, что причиной смерти ребенка ФИО4 2-х месяцев 21 день, явились кровоизлияния обширное правостороннее верхнее забрюшинное парамезентериальное брыжейки восходящие ободочной кишки , под капсулу ворот печени в области ворот, в клетчатку ворот правой почки и надпочечника как проявление абдоминальной травмы, приведшее к развитию острого малокровия внутренних органов на фоне фетального неонатального гепатита с началом формирования цирроза, о чем свидетельствуют данные вскрытия и судебно-гистологического исследования. Исходя из данных судебно-гистологического исследования давность образования кровоизлияний от 6 часов до суток начало вторых до наступления смерти. По литературным данным гематома забрюшинного пространства является видом закрытого повреждения живота. При тупой травме без повреждения внутренних органов источником кровотечения являются венозные сплетения забрюшинного пространства.
Источником парамезентериальной забрюшинной гематомы восходящей ободочной кишки чаще являются ветви верхней брыжеечной вены. Закрытая травма живота с образованием забрюшинного кровоизлияния, а также кровоизлияний в ворота печени и почки имеет контузионный механизм, который чаще всего реализуется в условиях падения с высоты, при ДТП, может быть и в результате прямого удара по животу и спине, сдавливания между двумя предметами, то есть возможен без наличия наружных телесных повреждений. Осмотрена гинекологом 7 раз, консультирована врачами специалистами; терапевт, окулист, ЛОР. При обследовании беременной в сроке 12-13 недель результаты анализов крови и мочи в динамике в пределах физиологической нормы, были однократно зафиксированы положительные результаты исследования на ТОРЧ инфекции-повышение титра иммуноглобулинов IgG на токсоплазму до 103,9, цитомегаловирус.
Интерпретация результатов анализов на ТОРЧ инфекции отсутствуют. Последняя запись от 26. Заключение: практически здорова. Регулярно ведется фельдшерский патронаж.
На грудном вскармливании. Взят письменный отказ от вакцинации ребенка. Диагноз: практически здорова. Клинические данные за желтуху при наблюдении на поликлиническом этапе отсутствовали.
При оказании медицинской помощи на этапе женской консультации индивидуальная карта беременной и родильницы , комиссией экспертов выявлены дефекты в нарушение «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», утвержденные. По мнению экспертной комиссии врач акушер-гинеколог женской консультации обязан был после получения положительных результатов анализов на ТОРЧ-инфекции, составить план наблюдения с назначением повторной сдачи анализов, провести беседу с женщиной о прогнозе инфицирования, возможности инфицирования ребенка в родах. Проведение лечения при положительных анализах на ТОРЧ инфекции во время беременности не эффективно вследствие затруднительного прохождения препаратов через гематоэнцефалический барьер. Повторное обследование матери на ТОРЧ инфекции через 8 месяцев после родов, с повышением титра иммуноглобулинов IgG на токсоплазму до 5,5, цитомегаловирус до 168,6, простой герпес до 18,0 свидетельствует об её инфицировании, произошедшем ранее и об отсутствии острого заболевании острого заболевания на момент исследования.
Каких-либо противопоказаний для выписки ребенка с матерью из родильного дома не имелось, мать с жалобами к врачам не обращалась, клинические проявления заболеваний отсутствовали. На амбулаторном этапе оказания медицинской помощи карта истории развития ребенка выявлены дефекты в нарушение «Порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», утв. При наличии жалоб матери на изменения состояния ребенка, клинических проявлений заболеваний у ребенка при обращении за медицинской помощью, медицинские работники имели возможность диагностировать и соответственно назначить адекватное лечение заболеваний на амбулаторном этапе и в родильном доме. Отказ матери от вакцинации ребенка не сыграл отрицательную роль в профилактике заболеваний и не мог повлиять на прогноз имевшегося заболевания, который зависит от стадии и характера болезни, наличия осложнений.
Комиссия экспертов констатирует наличие у ребенка ФИО4 фетального неонатального гепатита с началом формирования цирроза, подтвержденного объективными клиническими проявлениями поздним появлением желтухи и результатами гистологического исследования множественные внутрипротоковые и внутриклеточные холестазы, белковая дистрофия гепатоцитов с гигантоклеточным метаморфизмом. Комиссия экспертов в данном случае не имеет данных для установления возбудителя фетального гепатита. Обнаруженный гигантоклеточный полиморфизм гепатоцитов при гистологическом исследовании ребенка свидетельствует о более вероятном вирусном генезе заболевания, однако отсутствие специфических клеток - «совиный глаз» ставит под сомнение поражение печени цитомегаловирусной инфекцией. Судебно-медицинская экспертная комиссия лишена возможности установить конкретное время инфицирования ребенка, однако в данном случае, судя по динамике клинических проявлений, наиболее вероятным является период родоразрешения с учетом отсутствия поражения иных внутренних органов помимо печени, которые должны иметь место при внутриутробном инфицировании во время беременности.
При осмотре кожные покровы незначительно желтушны. Мать до приезда скорой помощи дала эспумизан в дозе, соответствующей возрасту. Наблюдение за ребенком до 22. Объективных клинических данных и показаний для экстренной госпитализации, признаков острого кровотечения, судя по записи в карте вызова, не имелось на момент осмотра острых расстройств дыхания, гемодинамики.
Диагноз: кишечная колика. Даны рекомендации о необходимости консультации врача педиатра. При осмотре сознание, дыхание, сердцебиение отсутствуют, кожные покровы бледные, слегка теплые. На ЭКГ изолиния.
Ввиду наличия признаков биологической смерти реанимационные мероприятия не проводились. Диагноз: биологическая смерть. При ретроспективном анализе медицинской документации и результатов судебно-медицинского и гистологического исследования с учетом давности образования кровоизлияний и невозможности установления давности наступления смерти из-за отсутствия должного описания экспертом трупных явлений, комиссия экспертов считает, что на момент первичного осмотра ребенка фельдшером скорой медицинской помощи 31. Экспертная комиссия обращает внимание, что диагностика забрюшинной гематомы без прорыва в брюшную полость представляет большие трудности и возможна в случае проведения инструментальных методов исследования УЗИ, КТ , либо диагностической лапароскопии, что недоступно медицинским работникам скорой помощи.
Экспертная комиссия, учитывая данные медицинских документов, обстоятельств дела в п. Данные исследования были недоступны медицинским работникам скорой помощи при первичном осмотре ребенка, последующие клинические симптомы проявлялись у ребенка вне наблюдений врачом либо фельдшером. На момент первичного осмотра ребенка фельдшером скорой медицинской помощи 31. Исходя из данных судебно-гистологического исследования, давность образования кровоизлияний от 6 часов до суток начало вторых до наступления смерти т.
ГГГГ года рождения, наступила от врожденного заболевания — неонатальный гепатит, осложнившегося в своем течении развитием массивной кровопотери. Комиссионный судебно-медицинский диагноз: Основной: неонатальный фетальный гепатит с трансформацией в перилобулярный цирроз. Осложнение: кровотечение из разрывов варикозно-расширенных вен брыжейки толстого кишечника, с последующим развитием массивной кровопотери. Сопутствующий: кардиомиопатия неясной этиологии.
Пневмопатия неясной этиологии. Из анамнестических данных матери, касаемо репродуктивной системы, известно, что в 2007 году производилась лапароскопическая цистэктомия удаление кисты левого яичника. Факторов риска не установлено; наследственность не отягощена; исход предыдущей беременности положительный, без особенностей. При течении данной беременности, констатируется данные, что имеет место прерывания беременности, при этом фактов подтверждающих данное заключение не имеется.
У беременной в ходе наблюдения регистрируется пониженный уровень гемоглобина, в результате чего устанавливается диагноз анемия. В последующем при стационарном наблюдении, течении родов без особенностей — плод живой.
Клинические данные за желтуху при наблюдении на поликлиническом этапе отсутствовали. При оказании медицинской помощи на этапе женской консультации индивидуальная карта беременной и родильницы , комиссией экспертов выявлены дефекты в нарушение «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», утвержденные. По мнению экспертной комиссии врач акушер-гинеколог женской консультации обязан был после получения положительных результатов анализов на ТОРЧ-инфекции, составить план наблюдения с назначением повторной сдачи анализов, провести беседу с женщиной о прогнозе инфицирования, возможности инфицирования ребенка в родах. Проведение лечения при положительных анализах на ТОРЧ инфекции во время беременности не эффективно вследствие затруднительного прохождения препаратов через гематоэнцефалический барьер.
Повторное обследование матери на ТОРЧ инфекции через 8 месяцев после родов, с повышением титра иммуноглобулинов IgG на токсоплазму до 5,5, цитомегаловирус до 168,6, простой герпес до 18,0 свидетельствует об её инфицировании, произошедшем ранее и об отсутствии острого заболевании острого заболевания на момент исследования. Каких-либо противопоказаний для выписки ребенка с матерью из родильного дома не имелось, мать с жалобами к врачам не обращалась, клинические проявления заболеваний отсутствовали. На амбулаторном этапе оказания медицинской помощи карта истории развития ребенка выявлены дефекты в нарушение «Порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», утв. При наличии жалоб матери на изменения состояния ребенка, клинических проявлений заболеваний у ребенка при обращении за медицинской помощью, медицинские работники имели возможность диагностировать и соответственно назначить адекватное лечение заболеваний на амбулаторном этапе и в родильном доме. Отказ матери от вакцинации ребенка не сыграл отрицательную роль в профилактике заболеваний и не мог повлиять на прогноз имевшегося заболевания, который зависит от стадии и характера болезни, наличия осложнений. Комиссия экспертов констатирует наличие у ребенка ФИО4 фетального неонатального гепатита с началом формирования цирроза, подтвержденного объективными клиническими проявлениями поздним появлением желтухи и результатами гистологического исследования множественные внутрипротоковые и внутриклеточные холестазы, белковая дистрофия гепатоцитов с гигантоклеточным метаморфизмом.
Комиссия экспертов в данном случае не имеет данных для установления возбудителя фетального гепатита. Обнаруженный гигантоклеточный полиморфизм гепатоцитов при гистологическом исследовании ребенка свидетельствует о более вероятном вирусном генезе заболевания, однако отсутствие специфических клеток - «совиный глаз» ставит под сомнение поражение печени цитомегаловирусной инфекцией. Судебно-медицинская экспертная комиссия лишена возможности установить конкретное время инфицирования ребенка, однако в данном случае, судя по динамике клинических проявлений, наиболее вероятным является период родоразрешения с учетом отсутствия поражения иных внутренних органов помимо печени, которые должны иметь место при внутриутробном инфицировании во время беременности. При осмотре кожные покровы незначительно желтушны. Мать до приезда скорой помощи дала эспумизан в дозе, соответствующей возрасту. Наблюдение за ребенком до 22.
Объективных клинических данных и показаний для экстренной госпитализации, признаков острого кровотечения, судя по записи в карте вызова, не имелось на момент осмотра острых расстройств дыхания, гемодинамики. Диагноз: кишечная колика. Даны рекомендации о необходимости консультации врача педиатра. При осмотре сознание, дыхание, сердцебиение отсутствуют, кожные покровы бледные, слегка теплые. На ЭКГ изолиния. Ввиду наличия признаков биологической смерти реанимационные мероприятия не проводились.
Диагноз: биологическая смерть. При ретроспективном анализе медицинской документации и результатов судебно-медицинского и гистологического исследования с учетом давности образования кровоизлияний и невозможности установления давности наступления смерти из-за отсутствия должного описания экспертом трупных явлений, комиссия экспертов считает, что на момент первичного осмотра ребенка фельдшером скорой медицинской помощи 31. Экспертная комиссия обращает внимание, что диагностика забрюшинной гематомы без прорыва в брюшную полость представляет большие трудности и возможна в случае проведения инструментальных методов исследования УЗИ, КТ , либо диагностической лапароскопии, что недоступно медицинским работникам скорой помощи. Экспертная комиссия, учитывая данные медицинских документов, обстоятельств дела в п. Данные исследования были недоступны медицинским работникам скорой помощи при первичном осмотре ребенка, последующие клинические симптомы проявлялись у ребенка вне наблюдений врачом либо фельдшером. На момент первичного осмотра ребенка фельдшером скорой медицинской помощи 31.
Исходя из данных судебно-гистологического исследования, давность образования кровоизлияний от 6 часов до суток начало вторых до наступления смерти т. ГГГГ года рождения, наступила от врожденного заболевания — неонатальный гепатит, осложнившегося в своем течении развитием массивной кровопотери. Комиссионный судебно-медицинский диагноз: Основной: неонатальный фетальный гепатит с трансформацией в перилобулярный цирроз. Осложнение: кровотечение из разрывов варикозно-расширенных вен брыжейки толстого кишечника, с последующим развитием массивной кровопотери. Сопутствующий: кардиомиопатия неясной этиологии. Пневмопатия неясной этиологии.
Из анамнестических данных матери, касаемо репродуктивной системы, известно, что в 2007 году производилась лапароскопическая цистэктомия удаление кисты левого яичника. Факторов риска не установлено; наследственность не отягощена; исход предыдущей беременности положительный, без особенностей. При течении данной беременности, констатируется данные, что имеет место прерывания беременности, при этом фактов подтверждающих данное заключение не имеется. У беременной в ходе наблюдения регистрируется пониженный уровень гемоглобина, в результате чего устанавливается диагноз анемия. В последующем при стационарном наблюдении, течении родов без особенностей — плод живой. Врачами, оказывающими медицинскую помощь на данных этапах выполняются минимально необходимые лечебно-диагностические мероприятия, даются рекомендации; лабораторные данные об исследовании матери на ряд инфекционных процессов не информативны.
Судебно-медицинская экспертная комиссия обращает особое внимание на тот факт, что проконтролировать исполнительность назначений врача, на амбулаторном этапе, невозможно. При этом патронаж ребенка осуществлен всего 2 раза, устанавливается диагноз: практически здоров; данный диагноз никак не интерпретируется, а данные осмотров при патронаже без особенностей. Более каких-либо данных в медицинской документации — история развития ребенка не имеется. В амбулаторной карте ребенка имеется единственная дневниковая запись врача хирурга, которым после осмотра ребенка установлен диагноз: пупочная грыжа. Врачом, согласно установленного им диагноза назначено лечение и даны рекомендации. За период времени с 17.
При осмотре ребенка фельдшером от 31. Судебно-медицинская экспертная комиссия отмечает, что на момент первичного осмотра ребенка специалистами БСМП, его состояние расценивалось, как удовлетворительное. ГГГГ года рождения, не установлено. Согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от 01. Выполнен не весь объем лабораторных исследований, а именно при установленном диагнозе анемия не назначены дополнительные лабораторные исследования, с целью определения уровня сывороточного железа и ферритина. Также не производятся некоторые инструментальные исследования, такие как ЭКГ и КТГ; - беременная посещает женскую консультацию нерегулярно таким образом, врачом назначается контрольная явка на 05.
Данное поведение беременной лечащими врачами никак не интерпретируется; - при выявленной анемии беременных не производится перерасчет перинатального риска; - на стационарном этапе течение родов, родоразрешение и послеродовой период , должным образом не оформлено добровольное информированное согласие на оказание медицинской помощи не указано от каких именно медицинских вмешательств отказывается. Не произведен аудиоскрининг исследование для выявления нарушений слуха. Не производится ряд лабораторных исследований, а именно ОАК, БХАК — уровень общего билирубина и его фракций то есть общий, прямой, непрямой. Не производится профилактика геморрагического синдрома новорожденных, путем ведения витамина «К»; - нарушены законы формальной логики при установленном диагнозе ГБН по системе АВО: у новорожденного установлена группа крови 0 I первая группа крови , что априори исключает данный диагноз; - после выписки из родильного дома, анамнестические данные не полные например, отсутствуют данные об аппетите ребенка и или о срыгивании ; отсутствуют данные о проведенной с родителями профилактической беседы, с целью выявления ими угрожающих жизни и здоровью новорожденного состояний. Наблюдающим врачом не назначается УЗИ органов брюшной полости далее ОБП , не назначаются лабораторные исследования в виде ОАК, БХАК; - ребенок пребывает на грудном вскармливании, при этом за первый месяц жизни он набирает в весе около 880 гр. Не производится врачебный патронаж в двухмесячном возрасте ребенка; - на этапе оказания медицинской помощи фельдшером БСМП установлен неверный диагноз: кишечная колика.
Неверно дана оценка общему состоянию больного ребенка. При наружном осмотре выявлено изменение окраски кожных покровов, в виде их желтушности, при этом данный факт никак не интерпретируется, а с учетом возраста ребенка более 2 месяцев нельзя исключать течение патологической желтухи в том числе какой-либо печеночной дисфункции ; - по неустановленной причине ребенок не госпитализируется фельдшером БСМП госпитализация, согласно карте вызова, не предлагается ; - медицинская документация в целом оформлена не в подобающем виде, имеется множество сокращений в дневниковых записях, отсутствуют данные результатов некоторых лабораторных исследований, а также консультаций специалистов В том числе отмечается скудность данных в графах жалобы, анамнез и объективный локальный статус. Патологические процессы, которые запустило заболевание — фетальный гепатит, имело хроническое течение, в основе которого лежит структурная перестройка органа то есть печени , что подтверждается трансформацией в перилобулярный цирроз; судебно-медицинская экспертная комиссия обращает внимание, что данные процессы небыстротечны и для структурной перестройки с последующей трансформацией необходимо значительное количество времени 3-4 или 6-12 месяцев. В предположительной форме возможно судить о внутриутробном инфицировании плода не исключено, что инфекция вирусной этиологии , что косвенно подтверждается, выявленной при контрольном судебно-гистологическом исследовании, сопутствующей патологией в виде кардиомиопатии, пневмопатии, а также дисфункции вилочковой железы и надпочечников. Но установить достоверно, что являлось первым и основным звеном в запуске данной фатальной этиопатогенетической цепочки не представляется возможным, так как клинических и секционно-морфологических данных недостаточно; лабораторная картина исследований матери на инфекции неопределенная; при первоначальном исследовании трупа ребенка ФИО4 не производились вирусологическое и бактериологическое исследования. Судебно-медицинская экспертная комиссия обращает особое внимание на тот факт, что данная патология является крайне тяжелым заболеванием печени, которое, даже на фоне адекватных и своевременных лечебно-диагностических мероприятий приводит к летальному исходу; единственным шансом на выживание, в случае успешной диагностики заболевания например, при своевременно произведенном и верно интерпретированном комплексе лабораторных ОАК, БХАК, ОАМ и инструментальных КТ, МРТ, УЗИ, биопсия печени исследований является только экстренная трансплантация печени.
Принимая во внимание все вышеизложенное, несмотря на выявленные недостатки при оказании медицинской помощи, судебно-медицинская экспертная комиссия причинно-следственной связи между действиями бездействием медицинских работников, оказывающих специализированную медицинскую помощь, на всех этапах наблюдения и матери и ребенка и наступлением неблагоприятного исхода для ребенка ФИО4 не усматривает т. Рукописный текст, начинающийся словами «13. Вещественными доказательствами по делу признаны: - тетрадь выдачи талонов на профосмотры т. Согласно записям в первичной документации, ФИО57 отказалась от вакцинации от вирусного гепатита. Далее врач ФИО93 осмотрела ребенка, отмечено удовлетворительное состояние, кожные покровы чистые, розовые, тоны сердца ясные и ритмичные, ребенок питался хорошо, сама ФИО57 жалоб не предъявляла. На следующий день после родов также при осмотре врачом ФИО95 отмечена физиологическая желтуха, уровень ТБИ 160, что являлось нормой.
Результаты осмотра врачом ФИО94 12 июня аналогичны предыдущему осмотру, назначена вакцинация БЦЖ-М, от которого мать ребенка письменно отказалась. В тот же день был набран генетический скрининг и передан в генетическую лабораторию. Аудиоскрининг не был проведен по техническим причинам. В день выписки 13 июня 2017 года ребенка осматривала она лично. Отмечено, что кожные покровы были розовыми, чистыми, объективный статус без особенностей, живот мягкий, печень и селезенка в норме, то есть ребенок был здоров, а поэтому выписан с рекомендацией о проведении аудиоскрининга в возрасте 1 месяца. Результаты всех осмотров были занесены в медицинскую документацию новорожденного ребенка.
ФИО57 с новорожденным ребенком обращались в поликлинику участковым врачом по устной договоренности с жалобами на набухание пупка. При осмотре у ребенка был обнаружен дефект пупочного кольца, традиционная детская пупочная грыжа, ребенок был здоров при осмотре, кожные покровы хорошие, чистые, склеры также были чистые, слизистые нормальной окраски. Им были даны физические рекомендации по укреплению мышц живота и рекомендован периодический осмотр. Также им были рекомендованы исследования на выявление дисбактериоза кишечника. По его мнению, достоверно выявить наличие у ребенка возрастом до 2 месяцев цирроза печени возможно только гистологическим путем. Действия Люмановой Т.
В судебном заседании государственный обвинитель в полном объеме поддержала предъявленное Люмановой Т. Однако, суд расценивает представленные обвинением доказательства недостаточными для вывода о наличии в действиях подсудимой инкриминируемых ей деяний, а вывод органов предварительного следствия и стороны обвинения о виновности Люмановой Т. Так, уголовная ответственность по части 2 статьи 124 УК РФ наступает за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если оно повлекло по неосторожности смерть больного. Объективная сторона преступления выражена в бездействии. Виновный отказывается или уклоняется от оказания медицинской помощи больному без уважительных причин, не выполняет необходимых действий, которые он обязан совершить для лечения больного или спасения жизни, или выполняет недобросовестно, несвоевременно. Между бездействием и наступившими последствиями должна быть установлена прямая причинная связь.
Субъективная сторона этого преступления характеризуется неосторожной формой вины. Субъект данного преступления специальный - лицо, которое обязано оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом. Суд обращает внимание на то, что указанный в обвинении приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01. Согласно указанному Порядку, первичная врачебная медико-санитарная помощь новорожденным осуществляется в амбулаторных условиях врачом-педиатром участковым, врачом общей практики семейным врачом. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17. В соответствии со ст.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики семейными врачами. Согласно ст. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год за исключением случаев замены медицинской организации врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию далее - медицинская организация, принявшая заявление с письменным заявлением о выборе медицинской организации.
В судебном заседании мужчина вину не признал. Виновному судом назначено наказание в виде административного ареста сроком на 10 суток Служба новостей Керчь.