Почему появляются, при каких заболеваниях, симптомы камней в почках.
Мочекаменная болезнь почек
Что может вызвать обострение К приступу почечной колики приводит смещение камня в мочеточник. Такое смещение часто возникает после физической нагрузки, длительной езды по неровной дороге, употребления алкоголя. Патогенез мочекаменной болезни Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно. Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой.
Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание в прямом смысле. Классификация и стадии развития мочекаменной болезни Камни делятся по составу: Оксалаты — самый распространённый тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты.
Оксалаты — камни большой плотности, поэтому их легко диагностировать как на УЗИ, так и при рентгенологическом исследовании. Оксалаты имеют шипы, которые часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты. Ураты состоят из мочевой кислоты и её солей, они твёрдые и гладкие, бежевого или светло-оранжевого цвета.
Из-за малой плотности они не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи. Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты.
Фосфаты — гладкие или немного шероховатые конкременты белого цвета с мягкой консистенцией. Чаще всего они образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Обнаружить их можно, сделав анализ мочи.
Другие более редкие камни, например струвитные камни — конкременты, которые образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий. Типы камней Следует заметить, что более половины камней имеют смешанный состав. По локализации выделяют: мочеточника; мочевого пузыря.
Также выделяют отдельную форму — коралловидный камень. Коралловидным камнем называют образование крупного размера, которое постепенно заполняет отростками лоханку и чашечки почки, принимая неправильную форму. На поздних стадиях камень приводит к деформации почки и нарушению её функции.
Осложнения мочекаменной болезни Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии.
Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Мочекаменная болезнь и присоединение инфекции различного генеза Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит , способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа.
При возникновении приступа почечной колики УЗИ также является основным методом диагностики. Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными. Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению.
Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезни Общие принципы терапии Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В лёгких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
Диета имеет очень важное значение для предотвращения повторного образования камней в почках. Всем пациентам с мочекаменной болезнью для нормализации обменных процессов рекомендуется ограничение поваренной соли до 5-6 граммов в сутки пищу готовят без соли и подсаливают уже в тарелке , ограничение животного и растительного белка до 1 грамма на кг массы тела. При уратных камнях то есть состоящих из солей мочевой кислоты , помимо названных диетических ограничений, не рекомендуются темные сорта пива, красное вино, соленья, копчености, субпродукты, кофе, какао и шоколад.
Для ускорения самостоятельного отхождения камней рекомендуется обильное питье в сочетании с физической нагрузкой. Для профилактики и лечения мочекаменной болезни широко применяются средства растительного происхождения. Чаще используют "Цистон" и "Канефрон".
У мужчин — в промежности и мошонке. Колики повторяются, если в мочевыводящих путях вместо песка содержатся крупные кристаллы. Мутная моча с примесями крови как следствие травмирования слизистой мочевыводящих путей.
Вегетативные расстройства: бледность, потливость. Нарушенный пассаж мочи часто запускает инфекционный процесс в почках. Камни всегда становятся провокаторами хронического бактериального воспаления.
В таких случаях болевые ощущения дополняются общеинфекционными симптомами: головной болью, слабостью, ознобом. У мужчин и женщин клиническая картина болезни принципиально не отличается. Диагностика Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях.
Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней. После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование.
Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче, а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови.
Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной. С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография.
Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи.
Как следствие, на снимках их не видно. Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата.
Он накапливается в почках и потом выводится через них.
Анализы крови биохимия могут выявить повышенные уровни кальция или мочевой кислоты в крови. Анализы крови также позволяют наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мочи. Суточный анализ мочи позволяет определить, сколько выделяется минералов с мочой Медицинская визуализация. Рентгенография используется реже, так как небольшие конкременты могут не визуализироваться. Ультразвуковое исследование это безопасный и достаточно информативный метод диагностики при мочекаменной болезни. Анализ вышедших из мочевыводящих путей камней- позволяет определить состав камня и подобрать план лечения для профилактики образования новых камней. Лечение Лечение камней в почках зависит от размера, типа камня и причины.
Маленькие камни с минимальными симптомами, как правило, не требуют инвазивного лечения. Тактика лечения может быть следующая: Прием большого количества воды 2-3 литра в день позволяет предотвратить кристаллизацию камней. При прохождении маленького камня через мочевыводящие пути могут быть болевые ощущения, что может требовать приема анальгетиков. Медикаментозная терапия. Врач может также назначить препараты из группы альфа-блокаторов, которые расслабляют мышцы мочеточников и способствуют прохождению камня с меньшей болью. Это такие препараты как например, тамсулозин Фломакс или комбинация препаратов дутастерид и тамсулозин Джалин. Большие камни и те, что сопровождаются вызывают симптомами. Большие камни не могут самостоятельно выйти, что может сопровождаться кровотечением, повреждением почек или рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей. Лечение может включать: Использование ударных звуковых волн для разрушения камней.
В зависимости от размера камня и локализации врач может рекомендовать проведение процедуры, которая называется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия ЭУВЛ. При этой процедуре происходит воздействие акустических ударных волн на камни, которые разбиваются на мелки камни, и они уже могут выходить с мочой. Для снижения дискомфорта во время процедуры может назначена легкая анестезия. Операция по удалению очень крупных камней в почках. Процедура, которая называется чрескожная нефролитотомия- представляет собой эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление камней. Процедура проводится под общим наркозом. Использование эндоскопа для удаления камней.
Но на самом деле, так называемые «немые» камни, о которых пациент даже не подозревает, тоже не редкость в практике врачей. Некоторые из них, может, будут с пациентом всю жизнь и никогда его не побеспокоят. В таких случаях перед врачами всегда встает вопрос, а надо ли их трогать? Тревожные симптомы В больницу пациенты с МКБ, как правило, поступают, когда камни начинают двигаться и нарушают проходимость мочевых путей, блокируют почки. Характерный симптом такого состояния — почечная колика. Вот несколько тревожных симптомов: резкие ассиметричные боли в поясничной области; нарушение мочеиспускания — очень редкое или, наоборот, слишком частое с ложными позывами такое бывает с камнями, расположенными вблизи мочевого пузыря ; тошнота; рвота; примесь крови в моче из-за возможного повреждения слизистой. Однако, по словам Рустама Болотокова, все эти проявления не всегда говорят о проблемах с почками или мочевым пузырем. В приемном покое такого пациента осматривают сразу несколько специалистов: кроме уролога, еще хирург — вдруг это кишечная колика, а также невролог — за болью может скрываться грыжа или, к примеру, остеохондроз. Читайте также «В нашей практике такое впервые». Мужчина пришел к врачам с полукилограммом камней в мочевом пузыре, один из них торчал из живота Удалить камень — полдела Удаление камня вовсе не означает, что о мочекаменной болезни можно забыть. Рецидивы случаются часто, если ничего не делать со своим образом жизни. Те, кто соблюдает после операции рекомендованную диету, начинают больше двигаться с большой вероятностью смогут забыть об урологических проблемах. Правда, в последнее время растет количество рецидивов после удаления камней и установки специальных внутренних дренажей — эти устройства тоже могут стать причиной повторного образования конкрементов камней , — сказал уролог.
Врач-уролог назвал ключевые признаки, указывающие на камни в почках
Общие симптомы, связанные с камнями в почках, в том числе острая боль, иррадиирующая в пах, возникают, когда камень начинает спускаться по мочеточникам из почек. Симптомы камней в почке обычно включают боль в соответствующем боку (левом или правом), иногда отдающую в нижнюю часть живота или пах. Такой признак, как повышение температуры тела сам по себе не указывает на камни в почках. Типичен для мочекаменной болезни и симптом Пастернацкого, когда при поколачивании области почек в проекции печени возникает боль, а в моче увеличивается количество эритроцитов.
Опасность камня в лоханке почки: симптомы и диагностика
Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так. Если камни в почках стали причиной воспалительного процесса, пациенту назначается соответствующее лечение: антибактериальные средства, противовоспалительные препараты и т.п. Почему появляются, при каких заболеваниях, симптомы камней в почках. Клинические симптомы камней в почках проявляются только тогда, когда камень достигает значительных размеров. Камень почки является проявлением и\или симптомом мочекаменной болезни.
Камни в почках как выходят
Обе они соединены узкой шейкой, которая является проходом, по которому моча отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. Если мочеточник забивается камнем, то происходит увеличение почечной лоханки. Важно отметить, что внутри лоханка почки покрыта слизистой оболочкой и имеет поперечные и продольные мышцы. Когда в лоханках накапливается достаточное количество мочи, мышцы проталкивают ее по мочевыделительным путям к мочевому пузырю. Интересно то, что стенки почки лоханок и чашек , а также стенки мочеточников и мочевого пузыря непроницаемы, то есть моча, движущаяся по ним, не может выйти за их пределы. Важно: именно потому, что моча первоначально накапливается в лоханках, там и образуются камни, которые возникают избытком солей в организме. Образование камня в лоханке почки Формирование почечного камня зависит от обменных процессов в организме и их качества Образование почечного камня напрямую зависит от скорости и качества обменных процессов в организме. Главным фактором здесь является избыток нерастворимых солей, таких как фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты, известковая соль и другие. Следует отметить, что повышенная концентрация этих веществ может быть вызвана чрезмерным потреблением растительной и мясной пищи.
Когда концентрация этих солей превышает норму для нормального функционирования организма, они оседают в лоханках почек, так как не всасываются обратно в кровь. Вначале соли оседают в виде песка, а затем, если в моче присутствуют сгустки слизи и эпителия, они начинают нарастать на песок. В результате образуются камни в лоханке почки. Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек Важно: в редких случаях образование камней в лоханке может быть вызвано аномальной структурой этой области. В таких случаях скапливающаяся моча попадает в специфические завихрения, что приводит к оседанию солей в лоханках. Также может быть нарушена функция эпителия лоханки, что приводит к повышенному количеству слизи. Серьезность и характер этих проблем полностью зависят от типа камня, образующегося в почках. Наиболее простыми и потенциально безопасными являются уратные камни, которые могут раствориться при соблюдении определенной диеты и режима питья.
В таких случаях песок просто выходит с мочой. Остальные камни растворяются с большим трудом или вовсе не растворяются. В этом случае возникает опасность того, что камень будет расти и заполнит всю полость почки. Это может привести к гидронефрозу — скоплению избыточной мочи в почке и ее последующему разрыву. Стоит отметить, что неподвижные камни являются основной причиной гидронефроза. Однако они растут очень медленно, поэтому их считают условно благоприятными. Ситуация меняется, если речь идет о подвижных конкрементах. В этом случае пациент может периодически ощущать почечную колику, вызванную движением камня.
Размер подвижных конкрементов значительно меньше размеров неподвижных.
Именно поэтому диета при мочекаменной болезни выключает соленые, кислые и слишком острые блюда. Еще один важный момент — вода, которую систематически употребляет человек. Если она слишком жесткая и в ее составе есть больше количество солей, то вероятность появления камней возрастает. Чаще камни обнаруживаются у людей, которые постоянно живут в очень жарком климате. Но и недостаток воздействия ультрафиолетовых лучей может спровоцировать мочекаменную болезнь. В процессе проведения диагностики врач не только назначает необходимые методы исследования, но и выясняет, что именно могло спровоцировать начало заболевания.
Как медикаментозное, так и народное лечение нужно проводить с учетом этих причин. Симптомы В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать. Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний. Основные симптомы мочекаменной болезни — это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы.
Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой. Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от почечной колики. Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь. При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым.
В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание. После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов.
Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать.
Большие камни не могут самостоятельно выйти, что может сопровождаться кровотечением, повреждением почек или рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей. Лечение может включать: Использование ударных звуковых волн для разрушения камней. В зависимости от размера камня и локализации врач может рекомендовать проведение процедуры, которая называется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия ЭУВЛ. При этой процедуре происходит воздействие акустических ударных волн на камни, которые разбиваются на мелки камни, и они уже могут выходить с мочой. Для снижения дискомфорта во время процедуры может назначена легкая анестезия. Операция по удалению очень крупных камней в почках. Процедура, которая называется чрескожная нефролитотомия- представляет собой эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление камней.
Процедура проводится под общим наркозом. Использование эндоскопа для удаления камней. Врач может с помощью уретроскопа удалить небольшой камень из мочеточника или почки. С помощью специального инструмента камень дробится на мелкие части, которые выйдут затем с мочой. Процедура проводится под местной анестезией. Хирургия паращитовидной железы. Образование некоторых кальций-фосфатных камней обусловлено гиперактивностью паращитовидных желез. Гиперактивность желез может быть вызвана аденомой или другими заболеваниями и избыток паратгормона приводит к увеличению уровня кальция и образованию камней в почках. Операция по удалению аденомы позволяет восстановить метаболизм и остановить образование камней в почках.
Профилактика Можно снизить риск образования камней в почках, если: Пить воду в течение дня. При наличии камней в почках рекомендуется пить больше жидкости до 2 литров. Если же пациент живет в жарком климате, то воду надо пить еще больше. Есть меньше продуктов с высоким содержанием оксалатов. При наличии камней из оксалата кальция необходимо минимизировать употребление таких продуктов. Выбирать диету с низким содержанием соли и животного белка. Быть осторожней с приемом пищевых добавок с кальцием. В то же время диета должна быть с нормальным содержанием кальция.
Для выявления воспаления назначают общий анализ крови, для определения гематурии - общий анализ мочи. Поскольку камни в почках часто маскируются под поясничный остеохондроз , требуется применение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Эффективный лабораторный метод диагностики - анализ мочи на камнеобразование на камнеобразующую функцию , который помогает определить состав существующих камней и контролировать эффективность лечения, в частности, диеты. Важно не затягивать с постановкой диагноза, чтобы избежать тяжелых воспалений и инфекции мочевыводящих путей, которые могут потребовать удаления почки. Лечение камней в почках Применяют комплексное индивидуализированное лечение, включающее диету, растворение камней, удаление камней из мочевыводящих путей с предварительным дроблением камней ультразвуком или без данной процедуры , симптоматическую терапию. Диета направлена на изменение состава крови с целью устранить причины камнеобразования. При кальциевых камнях потребуется уменьшить молочные и кисломолочные продукты молоко, сыр, йогурт. При оксалатных камнях необходимо ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту: салат, шпинат, щавель, картофель, апельсины. При фосфатных камнях требуется подкисление мочи - полностью исключить молочные продукты, ограничить овощи и фрукты, увеличив количество мяса, рыбы и мучных продуктов.
Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках
При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Почему появляются, при каких заболеваниях, симптомы камней в почках. Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. Камни почек формируются из разных солей и кристаллов. до 90 процентов и выше. Всё о заболеваниии «Камни в почках»: причины появления, первые симптомы и признаки заболевания, как диагностируется и способы лечения.
Мочекаменная болезнь и ее симптомы
| Признаки, указывающие на развитие мочекаменной болезни | MedAboutMe | Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. |
| Опасность камня в лоханке почки: симптомы и диагностика | Какие симптомы камней в почках у мужчин и женщин? Лечение мочекаменной болезни, препараты, хирургические ные осложнения и профилактика заболевания. |
| Симптомы наличия камней в почках | Какие симптомы камней в почках у мужчин и женщин? Лечение мочекаменной болезни, препараты, хирургические ные осложнения и профилактика заболевания. |
| Названы ранние симптомы камней в почках | О наличии камней в почках может свидетельствовать повышенное артериальное давление, что связано с развитием различных осложнений. |
| Симптомы наличия камней в почках | Признаки камней в почках – моча идет сначала густая, а потом переходит в жидкую и светлую. |
Камни в почках симптомы
Во время прохождения камня в верхних мочевыводящих путей были боли, когда камень попал в мочевой пузырь боли стихли. Симптомы камней в почке обычно включают боль в соответствующем боку (левом или правом), иногда отдающую в нижнюю часть живота или пах. Камни (конкременты) в почках появляются не в один день, это длительный процесс. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Характерный признак камней в почках — это резкая, кинжальная боль в поясничной области.
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
Вот ключевые предупреждающие признаки камней в почках, а также то, что вы можете сделать, чтобы избавиться от этих маленьких нарушителей спокойствия. РИА Новости. Камни в почках - распространенная проблема, с которой женщины и мужчины могут столкнуться по различным причинам. Что делать при обнаружении такой патологии, какими признаками и симптомами она может проявлять себя, как лечение. А еще мы убеждены, что первый признак камней в почках — нестерпимая боль. возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. А еще мы убеждены, что первый признак камней в почках — нестерпимая боль.