Деменция – приобретенное слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. Было проанализировано, существует ли связь между генетическим вариантом APOE-e4, обнаруженным у некоторых женщин, и некоторыми биологическими изменениями, связанными со старением клеток. Деменция, простыми словами, слабоумие, вызванное нарушением со стороны мозга.
Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…
- Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции - Чемпионат
- Начало старческого слабоумия - Азбука здоровья
- Предотвращение деменции на ранних стадиях
- Невролог Привалова: «При деменции личность человека рассыпается на глазах» | DOCTORPITER
- Люди не знают, что деменцию можно лечить
- Навигация по записям
Невролог Киндарова: при деменции у людей возникают трудности с планированием
Да, каждый десятый житель нашей планеты в своей жизни может столкнуться с ней, а после 85 лет — каждый третий. Тем не менее тот факт, что как минимум половина лиц даже очень преклонного возраста старше 85 лет не страдают от деградации мышления, означает, что она вовсе не является «естественным» результатом прожитых лет. К сожалению, никакого лекарства от нее нет, но определенно есть профилактика. Почему у одних развивается деменция, а у других — нет? На этот вопрос наука пока не дает точного ответа.
Начнем с определения: деменция — это приобретенное слабоумие, проявляющееся у ранее здорового человека. Среди ее симптомов — устойчивое снижение когнитивных способностей с утратой части ранее имевшихся знаний и навыков. На поздних стадиях теряется способность ориентироваться в пространстве, возникают трудности с речью и пониманием сложных идей. Деменция — зонтичный термин, объединяющий сразу несколько видов болезней со сходными симптомами и конечными результатами.
Один из характерных признаков болезни Альцгеймера — относительно крупные отложения в головном мозгу, так называемые амилоидные бляшки, состоящие из скоплений пептида бета-амилоида считается, что именно они приводят к нарушению работа головного мозга при Альцгеймере. Молекулы этого пептида накапливаются в местах контактов нейронов, при этом как именно скопления бета-амилоидов ведут к деградации функций мозга, до сих пор не ясно. Неустранимые факторы риска Почти две трети страдающих от деменции — женщины, следует из данных Ассоциации изучения болезни Альцгеймера США. У мужчин вероятность развития болезни ниже, даже с поправкой на меньшую продолжительность жизни.
Более того, женщины переносят деменцию в более тяжелых формах, чем противоположный пол, — они быстрее теряют память и когнитивные способности. Почему так — решительно неизвестно. Причем зависимость сохранялась даже после учета всех возможных поправок — например, влияния лишнего веса и наличия истории инсультов оба фактора повышают риск деменции. У многодетных женщин ниже число амилоидных бляшек в мозгу как мы отмечали выше, их считают основной причиной болезни Альцгеймера , а значит, за низкой вероятностью начала деменции тут стоят физиологические факторы.
Но почему у женщин с тремя и более детьми ниже вероятность наличия таких бляшек — на сегодня неясно. Вероятно, дело в гормональной перестройке организма женщины под воздействием беременности и материнства: она может иметь «накапливающийся» характер. Судя по эмпирическим данным из двух приведенных выше работ, чем больше времени женщина провела в таком состоянии за свою жизнь, тем ниже вероятность образования у нее амилоидных бляшек.
Не 11:10, а именно десять минут двенадцатого — чтобы надо было сообразить, что делать. До задания можно попросить человека запомнить три слова, не связанные друг с другом: например, «рыба», «лимон», «красный». Через 5—10 минут надо попросить их вспомнить. Люди с деменцией с такими задачами не справляются или справляются с большим трудом. Сверху деменции нет, в среднем ряду — часы людей с умеренными когнитивными нарушениями, а в нижнем ряду — с сильными. Источник: escardio. А также помочь уговорить человека с деменцией принимать лекарства, которые нужны для лечения других болезней: пациент может больше доверять врачам, чем мнению окружающих близких. Мы с бабушкой пока были только у психиатра: он принимает практически в соседнем доме, удалось убедить ее туда дойти. В идеале нужно показаться еще и неврологу, но здесь есть проблемы: к бесплатному в нашем городе не попасть, к платному далеко ехать. Бабушка не очень хорошо себя чувствует — в том числе и из-за сопутствующих возрастных заболеваний, поездки даются ей тяжело, желания посещать невролога нет, хотя она без вопросов ходит к эндокринологу и терапевту. В общем, пока эта проблема на стадии решения. Лекарства против деменции.
Здоровье Невролог Киндарова раскрыла способ отличить деменцию от забывчивости Врач Амина Киндарова из клиники DocMed, специализирующаяся не неврологических расстройствах, назвала способ, который поможет отличить прогрессирующую деменцию от банальной забывчивости. Пожилые люди часто не могут вспомнить, куда положили очки, ключи или пульт от телевизора. Источник изображения: pxhere. Пенсионерам требуется много времени на решение новых задач и разработку планов.
При хорее Гентингтона одна мутация определяет: заболеешь ты или нет. Если ты носитель этой мутации, то вариантов нет — болезнь разовьется, если ты не умрешь раньше возраста ее начала. Болен ли хореей Гентингтона носитель такой мутации? Биологические исследования в медицине показали нам всю сложность подобных вопросов. Мы увидели, что всё не так просто, как нам казалось. Мы увидели, как обстоят дела в реальности. Другой стороной проблемы разграничения болезни и здоровья будет понимание того, что болезнь одного органа не означает болезни всего тела. Допустим, у меня гастрит — болен я или здоров? Но ведь это всего лишь желудок, а не всё тело. Получается, здорового во мне больше, чем больного. Значит, я больше здоров, чем болен. Это странные размышления, но они уместны в контексте континуальности здоровья и болезни. Есть процессы, которые больше влияют на нас, чем другие. Распространенный рак желудка оказывает на нас более серьезное влияние, чем грипп. И то, и то — болезнь, но одна из них более «здоровая», чем другая. При этом мы еще глубоко не коснулись темы самовосприятия. Болен ли я по-настоящему, если не считаю себя больным? Как я реагирую на свою болезнь? И — в случае психического расстройства — где провести грань между нормальным мной и моей болезнью? Эти вопросы сложны и вряд ли имеют однозначный и окончательный ответ, но их постановка и обсуждение важны для развития медицины. Мы можем осторожно назвать этот процесс медикализацией повседневности. Показательным примером медикализации повседневности стала эпидемия коронавируса [3] , начавшаяся в конце 2019 года и продолжающаяся до сих пор. В наши повседневные ритуалы стали проникать медицинские процедуры, а разговоры о вакцине и лечении коронавируса стали привычными, как и обмен кулинарными рецептами или обсуждение политики. Медицина проникает в нашу жизнь глубже, чем мы думаем. Она не ограничивается дверью поликлиники и приемным покоем больницы. Рисунок 2. В 2020 году мы все оказались в новом мире, где идет пандемия коронавируса. Многие из нас очень активно обсуждали самые разные медицинские вопросы, например, необходимость ношения масок. Врач редко приходил к здоровому человеку или наоборот. Контакт с пациентом возникал при появлении у него симптомов или обеспокоенности собственным здоровьем. Этот практически неизбежный негативный эмоциональный контекст общения с врачом — важный признак медицинской коммуникации. Со временем медицинские знания существенно изменили мир вокруг нас, и медицина уже не служит инструментом исключительно для выживания. У людей начал формироваться запрос на сохранение здоровья, а не на его восстановление. Со временем медицина для больных начала дополняться медициной для здоровых. Традиционное медицинское образование нацелено на лечение болезней и восстановление здоровья, а не на его сохранение. Профилактический компонент в профессиональной медицинской деятельности развит слабо. Я думаю, что люди не всегда понимают, зачем нужно идти к врачу за информацией о сохранении здоровья, ведь тот занимается больными людьми, а не здоровыми. Итогом несоответствия деятельности врачей и запроса людей стало появление в этом поле людей без специального медицинского образования. Блогеры, коучи рассказывают людям о здоровом образе жизни, опираясь на открытые для доступа научные сведения. Нельзя сказать, что все они говорят неправду или вредят, но уровень экспертности и ответственности за свои слова у этой группы людей обычно небольшой. Хотя, судя по качеству контента, для многих авторов чтение научных статей и их разбор для собственной аудитории до сих пор остается запредельной по сложности задачей. Само собой, в интересе людей к сохранению своего здоровья нет ничего плохого. У государства при разумном подходе также должен быть интерес к сохранению здоровья своих граждан. Общим местом в обсуждении влияния любой болезни в научных исследованиях будет экономический ущерб от утраты трудоспособности и смертности при этом заболевании. Забота о здоровье людей — это долговременная инвестиция государства или частной компании, а также конкурентное преимущество перед другими игроками на этом поле. На этом и строится важность профилактического направления медицины. Некоторые заболевания проще и дешевле предотвращать, чем лечить. Это справедливо и для психических расстройств. О видах профилактики Прежде чем мы познакомимся с особенностями профилактики психических расстройств, нам стоит лучше понять, что же такое профилактика. Профилактикой называют комплекс мер, направленных на предупреждение травм и заболеваний. Хорошим примером профилактической меры будут прививки — медицинские вмешательства, ежегодно спасающие сотни и тысячи жизни людей по всему свету почитайте спецпроект о вакцинации на «Биомолекуле». При этом надо понимать, что профилактические меры позволяют снижать риск негативного события, но не исключают его полностью. Обычно выделяют два вида профилактики: первичная профилактика — это действия, направленные против возникновения и воздействия на человека факторов риска заболеваний и травм. В случае первичной профилактики мы стараемся не создавать возможности для ущерба здоровью. Меры первичной профилактики разнообразны и реализуются на персональном уровне и на уровне крупных сообществ. Мытье рук, законодательное ограничение скорости на дорогах, практики безопасного секса и санитарный контроль за продуктами — всё это меры первичной профилактики. К вторичной профилактике относят регулярное врачебное наблюдение за пациентами из групп риска, изменения в образе жизни у представителей этих групп. Если мы обнаруживаем у человека высокий уровень холестерина, но при этом нет симптомов ишемической болезни сердца или другого атеросклеротического поражения сосудов, то вмешательства на этом этапе будут вторичной профилактикой. Как и в случае первичной профилактики, вторичная профилактика во многом — это изменение образа жизни человека с риском развития заболевания. Предотвращение повторных ухудшений состояния пациента при помощи лекарственной терапии тоже можно отнести к вторичной профилактике. Знаменитое высказывание Николая Ивановича Пирогова, использованное в качестве заголовка для этой главы, раскрывает направление в будущем развитии медицины. Мы активно исследовали психические расстройства и другие болезни. Нам многое, хоть и не всё, стало ясно о наших болезнях.
Можно ли уберечься от деменции? Мнение психиатра
| Деменция и можно ли ее остановить - Новое время | Сюда можно отнести периодическое слабоумие, временами проявляющееся в сложностях с запоминанием и в интеллектуальной сфере. Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни. |
| Ученые назвали профессии с повышенным риском развития деменции | нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания и т.д. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. |
| Деменция — какофония разума | Сосудистую деменцию вызывает запущенная гипертония, недостаточно контролируемая аритмия, протекающая без приёма антикоагулянтов, и другие сосудистые заболевания. |
| Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума | Деменция, простыми словами, слабоумие, вызванное нарушением со стороны мозга. |
Начало старческого слабоумия
Прямое наследование генной мутации, ведущей к деменции, встречается достаточно редко. Чаще заболевание определяется сложным сочетанием наследственных факторов между собой. При этом коррекция образа жизни физическая активность, рациональное питание, отказ от вредных привычек может снизить это влияние и как минимум отсрочить появление симптомов. Кто в группе риска? Женщины — они страдают от деменции приблизительно вдвое чаще мужчин. Носители некоторых генных мутаций.
Профилактика деменции В 2016 году экспертная группа ВОЗ объявила, что самое перспективное направление борьбы с деменцией — именно профилактика , а не поиск лекарства от болезни Альцгеймера. Физическая активность Врачи в первую очередь рекомендуют не заучивание стихов и не решение кроссвордов, а адекватную возрасту физическую активность. Диета Для мозга оптимальна диета средиземноморского типа мало мяса, много рыбы, овощей, фруктов. Социальная активность и контроль депрессии Оба эти направления повышают когнитивные резервы мозга и препятствуют его повреждению. Интеллектуальная работа Решение нетривиальных задач, освоение новых видов деятельности.
Здоровый образ жизни Контроль веса, давления, уровня холестерина, отказ от курения. Не списывайте их на возраст! Ухудшение кратковременной памяти. Человек прекрасно помнит, что было 10 лет назад, но забыл, что ел на завтрак. Сложность в ориентировании на местности, даже в хорошо знакомом районе.
Трудности при принятии повседневных решений. Отказ мыться, надевать чистую одежду — это не «возрастные странности», а симптом начинающейся деменции. Проблемы с концентрацией внимания и подбором слов в разговоре. Любой человек время от времени «теряет» слова или имена, но при деменции это происходит постоянно, человеку сложно выражать мысли. Изменения в поведении и резкие перепады настроения.
Человек вдруг стал замкнутым и хмурым или, наоборот, проявляет себя крайне эмоционально.
Все права защищены. В новом выпуске мы поговорили о том, как быть, если у близкого человека деменция, и в этом нам помогли: Елена Паклина, директор АНО по интеллектуальному и творческому развитию для детей и взрослых «Абакус Кидс» Ульяновск ; Екатерина Машковская, директор центра помощи людям с деменцией «Жизнь», руководитель проекта «Дедсад» для пожилых людей с деменцией и болезнью Альцгеймера, и Виктория Краснопеева, практикующий психолог, тренер по уходу Красноярск.
Наверное, отравить меня хочет! Только потому, что от него все нормальные люди отказались! Постоянные перепады настроения, депрессия Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.
Изменения личности Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал. Нарушения ориентации во времени и пространстве Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где.
И не опасно ли это. Потеря интереса к хобби Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение , попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции. Бесцельность Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора.
Он постоянно сбивается на посторонние вещи.
Человеку уже надо помогать: следить за тем, принимает ли он медикаменты, оплачивать за него счета, привести вместе с ним в порядок финансовые и юридические дела. На четвертой стадии заметны когнитивные изменения: человек не может приготовить себе еду и обращаться с деньгами, теряется в знакомом пространстве. Человеку нужна помощь в домашнем хозяйстве и ориентации вне дома. На этой стадии можно еще попытаться решить с человеком давние конфликты, поговорить с ним о том, что вас беспокоит. Больной сам замечает, что с ним что-то не так, и он постоянно забывчив.
Это осознание собственной физической и умственной деградации часто приводит к депрессии и социальной изоляции. Пятая стадия. Самообслуживание становится невозможным без посторонней помощи, человек забывает основные даты своей биографии, дезориентирован в пространстве, ему сложно принимать ежедневные гигиенические процедуры. Больной не может подобрать соответствующую погоде одежду. Тем не менее, люди с деменцией на данном этапе все еще в состоянии самостоятельно есть и ходить в туалет. На шестой стадии человек теряет основные практические навыки повседневной жизни, нарушается вербальное общение.
Теперь ему необходима всесторонняя помощь, он не может жить один. Больше не воспринимаются недавние события. Знакомые лица не отличаются от чужих. Появляются проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника. Человеку нужна помощь при посещении туалета. Обнаруживается тенденция к странствиям.
Часто изменяется характер и поведение больного. Например, появляется недоверие к окружающим или навязчивые повторяющиеся действия. Седьмая стадия — это полная потеря возможности общаться. Человек уже не может ни ходить, ни сидеть без поддержки, ему свойственна эмоциональная и физическая ранимость. Больной не общается с окружающими, не может больше поддерживать беседу. Исчезает способность улыбаться, держать голову вверх, сидеть самостоятельно в вертикальном положении.
Мышцы становятся жесткими, глотание затрудняется. За больным ведется серьезный долгосрочный уход. И только невербально по жестам, мимике, поведению мы можем заметить у человека боли, слезы, радость, гнев. То, что деменцию нельзя вылечить не означает, что человеку нельзя помочь. В какой-то момент к специализированному лечению может присоединиться паллиативная помощь. Ее задача — улучшить качество жизни неизлечимо больного человека, облегчить боль и другие тяжелые проявления заболевания.
Важно «Людям с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания должна быть оказана паллиативная помощь» — об этом говорит Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи утверждено приказами Минздрава России и Минтруда России от 31. Есть список конкретных медицинских показаний , по которым врач оценивает, нужна ли пациенту паллиативная помощь. Эти симптомы характерны для поздней стадии деменции, поясняет врач-психотерапевт Надежда Анатольевна Лустенко, заведующая отделением психотерапевтической помощи Московского центра паллиативной помощи: У такого пациента полностью утрачена способность к любой целенаправленной деятельности, он дезориентирован в месте, времени, иногда и в собственной личности. Речь становится бессвязной, а потом совсем исчезает. Утрачены навыки. Человек не может самостоятельно принимать пищу, в терминальной стадии нарушается глотание.
Человек на этой стадии деменции самостоятельно уже не передвигается.
Можно ли остановить деменцию?
Деменция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Можно ли выявить деменцию до первых симптомов и стоит ли здоровым людям делать генетические тесты. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения.
Можно ли уберечься от деменции? Мнение новосибирского психиатра
| Можно ли уберечься от деменции? Мнение психиатра - Северная газета | Можно ли скорректировать нарушения иммунитета, принимая антидепрессанты? |
| Максим Черепянский: «Вылечить деменцию невозможно, но можно ее приостановить» | Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. |
| Что такое деменция? — Про Паллиатив | Рассказываем, что удалось выяснить ученым и можно ли остановить болезнь. |
Уйти на профилактику: деменция как предотвращаемое заболевание
Можно ли в таком случае отменить приём таблеток? Сюда можно отнести периодическое слабоумие, временами проявляющееся в сложностях с запоминанием и в интеллектуальной сфере. Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни. Можно ли затормозить деменцию? Между тем специалисты-геронтологи утверждают, что именно на ранней стадии развитие деменции легче всего затормозить. Можно ли в таком случае отменить приём таблеток? Неврологи, которые занимаются пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера, прекрасно знают, как проявляется и прогрессирует слабоумие.
Лечение деменции
Возможно ли вылечить деменцию? Другие формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные включения белка, образующиеся внутри нервных клеток) и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли мозга). В новом выпуске мы поговорили о том, как быть, если у близкого человека деменция, и в этом нам помогли: Елена Паклина, директор АНО по интеллектуальному и творческому развитию для детей и взрослых «Абакус Кидс» (Ульяновск); Екатерина Машковская, директор центра помощи.
Ведите активный образ жизни
- Вспомнить всё. Есть ли шанс остановить деменцию?
- Определение болезни. Причины заболевания
- Читайте также
- Возможно ли предотвратить деменцию - практические рекомендации
- Невролог Привалова: «При деменции личность человека рассыпается на глазах»
- Начало старческого слабоумия
Можно ли остановить деменцию?
Распад речи чаще по типу тотальной сенсорной афазии. Болезнь Пика править Встречается реже болезни Альцгеймера, и среди заболевших больше женщин, чем мужчин. Патологический субстрат — изолированная атрофия коры в лобных, реже в лобно-височных отделах мозга. Основные характеристики: Изменения в эмоционально-личностной сфере: грубые расстройства личности, полностью отсутствует критика, поведение характеризуется пассивностью, аспонтанностью, импульсивностью; грубость, сквернословие, гиперсексуальность; нарушена оценка ситуации, отмечаются расстройства воли и влечений. Если для ранних стадий сосудистой деменции характерно заострение черт характера, то при болезни Пика происходит резкое изменение поведения вплоть до противоположного, ранее не характерного: вежливый становится грубым, ответственный и пунктуальный опаздывает на работу, не выполняет порученное. Изменения в когнитивной сфере: грубые нарушения мышления; автоматизированные навыки счёт, письмо, профессиональные штампы и т. Расстройства памяти появляются значительно позже, чем изменения личности, и не столь грубо выражены, как при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Системные персеверации в речи и праксисе больных. Речь с самого начала становится парадоксальной: многословие сочетается с трудностями подбора нужных слов. Болезнь Пика — частный вид деменции лобного типа. К этому типу также относятся: дегенерация лобной доли, лобно-височная деменция с паркинсонизмом.
Связь деменции и потери слуха править Возможным фактором риска возникновения и развития деменции является нарушение слуха. Существует несколько гипотез, объясняющих связь потери слуха и деменции [9] : Нарушение слуха влияет на увеличение когнитивной нагрузки на мозг : происходит перераспределение когнитивных ресурсов, на обработку звука слуховой системой затрачивается больше ресурсов за счет других когнитивных процессов, таких как память. Нарушение слуха может стать причиной социальной изоляции, что может увеличить риск возникновения деменции. Учёные считают, что риск деменции увеличивается с возрастом и возрастает в зависимости от степени потери слуха. В частности, исследователи полагают, что использование слухового аппарата может замедлить процесс снижения когнитивных функций и прогрессирование деменции за счёт снижения когнитивной нагрузки на мозг [9].
Нам многое, хоть и не всё, стало ясно о наших болезнях. Настало время широко применить эти знания на практике. Профилактические меры для здоровых людей, как правило, связаны с изменением образа жизни. Они сфокусированы на поведении людей. Эти меры позволяют предотвращать негативные события или прививают людям привычку к защитным действиям. Ношение медицинских масок было и остается для нас непривычным ритуалом, но для Китая это обычная мера, к которой не надо было приспосабливаться во время эпидемии нового коронавируса. Профилактическая медицина тесно связана с общественным здравоохранением. Иногда нормы профилактической медицины требуют закрепления на уровне законов, и это справедливое решение. Мы не можем допустить на пищевое производство людей, которые являются носителями кишечных инфекций, чтобы не допустить появления еще одной Тифозной Мэри. Примером профилактического вмешательства в области психического здоровья, которое сфокусировано на поведении, будет ограничение доступа к высокотоксичным пестицидам в Азии. Самоубийства в сельской местности в Азии — это серьезная социальная и медицинская проблема [4]. Количество смертей в этом регионе планеты, к которым приводит самоотравление пестицидами, исчисляется тысячами людей в год. Одна из причин — это легкая доступность пестицидов с высокой токсичностью фермерам. Как замечают исследователи этой проблемы, суициды фермеров при помощи пестицидов обычно носят импульсивный характер. Это означает, что ограничение доступа к пестицидам теоретически способно уменьшить количество их жертв. Запрет на хранение и использование высокотоксичных пестицидов позволил уменьшить смертность от этой причины в сельскохозяйственных районах Азии. В Индии, например, были оборудованы специальные централизованные хранилища пестицидов, что осложнило быстрый доступ к ним у тех, кто мог бы использовать их в качестве средства самоотравления. Под деменцией обычно понимают когнитивное снижение, приводящее к утрате способности осуществлять повседневную заботу о себе и решение других бытовых и социальных задач. Деменция подразумевает нарушение уже имеющегося, нормального когнитивного функционирования по самым разным причинам — нейродегенеративные заболевания например болезнь Альцгеймера [5] , сосудистое поражение головного мозга, последствия черепно-мозговых травм или токсического воздействия на нервную систему. Таким образом, деменция — это несколько болезней вместе, а не конкретная болезнь. Даже при таком подходе деменцию можно воспринимать как относительно цельную медицинскую проблему, как состояние, изучая которое мы можем определить факторы, защищающие от ее возникновения и увеличивающие ее риск. Когда речь заходит о факторах риска, принято делить их на изменяемые модифицируемые и не изменяемые немодифицируемые. К немодифицируемым факторам риска деменции относят семейный анамнез случаев деменции и возраст. Семейный анамнез деменции подразумевает случаи этого заболевания у кровных родственников. Как правило, имеют в виду родителей, бабушек и дедушек. Большинство видов деменции имеют полигенную природу и зависят также от внешних факторов и образа жизни человека, так что здесь мы не можем однозначно рассчитать риск для каждого человека. Исключением будут моногенные заболевания, приводящие к когнитивным нарушениям, например, болезнь Гентингтона [6]. В остальных случаях мы говорим о повышении вероятности развития заболевания, а не о его стопроцентном появлении. С возрастом всё оказывается еще сложнее. Если фактор наследственности ограничивает достаточно четкую группу людей и позволяет их отслеживать, то с возрастом так не выйдет. Причина в том, что стареют все [7] , и тогда надо вносить в группу риска всех жителей Земли, например, старше 65 лет. Мною взят именно этот возраст, потому что в этой группе болезнью Альцгеймера, например, заболевает каждый десятый мужчина и каждая пятая женщина. Цифра получается колоссальной, и выходит, что под ударом оказывается каждый. Такое восприятие проблемы может привести к ложному выводу о том, что если этот фактор риска неизбежен, то и не надо на него ориентироваться. К сожалению, это опасное искажение, приняв которое, мы можем лишиться понимания, что делать с проблемой деменции. Возраст важен как фактор риска, и все люди старше 65 лет должны рассматриваться как вероятные пациенты с когнитивным снижением и привлекать внимание специалистов системы здравоохранения. В 2020 году в журнале Lancet вышла важная статья о 12 модифицируемых факторах риска деменции [8]. Перечисленные в статье 12 факторов разделены на три группы в зависимости от возраста, когда они оказывают максимальное влияние на возникновение деменции рис. Рисунок 3. Чем ниже уровень образования у человека, тем выше вероятность развития деменции и наоборот [9]. Механизм здесь может быть примерно таким. Образование позволяет человеку развить когнитивный резерв — способность мозга справляться с последствиями его повреждения в результате инсульта, травм, хронических цереброваскулярных, нейродегенеративных заболеваний или с возрастными изменениями [10] , а также способность к функциональной компенсации и минимизации клинической манифестации когнитивной несостоятельности. Этот «запас прочности» мозга, вероятно, во многом обусловлен плотностью и разнообразием нейронных связей, образовавшихся за время жизни человека. Чем значительнее твой когнитивный резерв, тем больше ты можешь позволить себе его потратить. Здесь можно провести аналогию с деньгами. Если ты имеешь 1 000 000 рублей, то трата 100 000 рублей не будет для тебя такой же значительной, как трата этой же суммы, если у тебя всего 200 000 рублей. Мы обладаем капиталом, которым расплачиваемся за свою когнитивно здоровую старость. Затраты на образование для каждого из нас становятся долговременной инвестицией в свое здоровье и благополучие в пенсионном возрасте. Вероятнее всего, самое сильное влияние на когнитивный резерв оказывает обучение, пройденное в возрасте до 20 лет [11]. В возрасте от 45 до 60 лет исследователи выделили следующие пять факторов риска: Снижение слуха или его полная утрата исключает человека из большого количества социальных взаимодействий и лишает мозг большого количества входящей информации. Интересно, что это именно снижение слуха, а не ухудшение зрения, ведь именно через зрение мы получаем наибольшую часть информации. Возможно, дело действительно в том, что слуховая информация важна для решения сложных когнитивных задач и для вовлеченности человека в коммуникацию. Без слуха мозг лишается притока важной, эмоционально окрашенной информации [12]. Также не надо забывать, что центры обработки слуховой информации находятся в височной доле — в области, где расположены структуры, отвечающие за память и ряд других когнитивных функций. Утрата слуха приводит к уменьшению объема височных долей в частности, к уменьшению гиппокампа — участка, включенного в консолидацию памяти [13]. Артериальная гипертензия, то есть регулярное повышение систолического «верхнего» артериального давления больше 140 мм рт. При этом речь идет не только о сосудистой деменции, но и о деменции при болезни Альцгеймера. Контроль артериального давления при помощи антигипертензивных препаратов позволяет уменьшить риск когнитивного снижения [15]. Черепно-мозговые травмы — сотрясение мозга, перелом костей черепа, отек мозга или внутричерепное кровотечение. Каждое из этих событий, даже произошедшее однократно, способно увеличить риск развития деменции. Чем выше частота черепно-мозговых травм, чем серьезнее их тяжесть, тем выше риск [16]. После травмы в мозге может начать откладываться бета-амилоид, что способно запустить каскад нейродегенеративных изменений в мозге [17]. Кстати, одна из серьезных проблем, характерных для системы здравоохранения США — хроническая травматическая энцефалопатия.
Факторами риска выступают наследственная предрасположенность к ментальным заболеваниям, сахарный диабет, некомпенсированный гипогликемическими препаратами , некорректное лечение снотворными средствами. Симптомы, основные признаки Деменция развивается постепенно. Первый признак — существенное расстройство краткосрочной памяти. Больной не в состоянии вспомнить недавние события, имена и лица людей, с которыми встречался. Со временем стираются воспоминания о прошлом. При альцгеймеровком типе слабоумия возникают феномены криптомнезии искажения памяти и конфабуляции ложных воспоминаний.
На данном этапе человек обычно становится полностью зависим от окружающих. Сильнее проявляются нарушения памяти, человек перестает узнавать друзей и родственников. До недавнего времени, единственное, чем можно было помочь больным деменцией — размещать их в специальных домах престарелых. В течение многих лет ученые разрабатывали программы реабилитации и специальные препараты для лечения этого заболевания, однако они не оказывали действенного эффекта. Все изменилось в 2014 году, когда американские исследователи разработали методику, которая разрушила представление о реабилитации людей, страдающих деменцией. Эта программа помогает предотвратить снижение когнитивных способностей на ранней стадии заболевания.
Умственные упражнения
- Деменция и можно ли ее остановить - Новое время
- Можно ли уберечься от деменции? Мнение новосибирского психиатра - Аэро-Сити
- Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить
- Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Сосудистую деменцию вызывает запущенная гипертония, недостаточно контролируемая аритмия, протекающая без приёма антикоагулянтов, и другие сосудистые заболевания. В эфире программы «Жить здорово!» на Первом канале специалист назвал неочевидный и простой способ уберечь себя от старческого слабоумия. Новосибирская врач-психиатр Наталья Глебашева рассказала, как распознать деменцию и можно ли остановить ее развитие. Главная» Школа здоровья» Деменция и можно ли ее остановить.
Максим Черепянский: «Вылечить деменцию невозможно, но можно ее приостановить»
Неврологи, которые занимаются пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера, прекрасно знают, как проявляется и прогрессирует слабоумие. Пройти тестирование на деменцию можно на сайте проекта "Мемини", который работает с 2008 года. Медик подчеркнула, что до 40% случаев деменции можно отсрочить или предотвратить. Другие состояния, вызывающие симптомы по типу деменции, можно приостановить и даже вернуть в норму с помощью медикаментов. Мы узнали у экспертов, есть ли шанс остановить деменцию.
Как заподозрить и лечить деменцию
Чем лучше здоровье тела и чем лучше функционирует система кровоснабжения, тем дольше мозг остается активным и работоспособным. Повлиять на состояние мозга может и бесконтрольный длительный прием лекарств, а потому заниматься самолечением врачи категорически запрещают. Новые внедорожники «Нива» получили в Новосибирской области службы по уходу за неизлечимо больными людьми Специальной профилактики деменции не существует. Наталья Глебашева рекомендует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться и регулярно осваивать новые навыки, чтобы поддерживать мозг в тонусе. Формирование новых нейронных связей через решение кроссвордов, заучивание стихов, обучение иностранным языкам также позволяет сохранять когнитивные способности гораздо дольше. Однако деменция — не приговор, если начать лечение при появлении первых симптомов. Хотя имеющиеся на сегодняшний день препараты не излечивают старческое слабоумие полностью, они значительно тормозят его развитие Назначаемые врачом лекарства улучшают питание и кровоснабжение головного мозга, формируют новые нейронные связи, запускают регенерацию нервных волокон в коре. Препараты сохраняют качество жизни пожилых людей, способность к самостоятельному проживанию и самообслуживанию, а в дальнейшем облегчают родственникам уход за пациентом. По данным ВОЗ каждый год в мире выявляют примерно 10 млн новых случаев деменции.
В Новосибирской области за 2022 год деменция была выявлена у 147 пациентов, а всего на учете с этим диагнозом состоит 3 375 человек.
Иногда им требуется больше времени на планирование и решение новых задач, например, настройку приборов перед работой. Одним из основных признаков деменции являются более серьезные проблемы с памятью, такие как забывание недавно полученной информации и повторяющиеся вопросы. Люди с деменцией часто находят потерянные предметы в неожиданных местах, например, ключи от дома могут оказаться в шкафчике в ванной комнате. Кроме того, настройка новых приборов обычно невозможна для людей с этим заболеванием, и они испытывают трудности с концентрацией внимания и планированием.
Уже 7 месяцев мы поддерживаем это состояние в норме. Чему рады все 19 Jul 2022.
Хочет какую-то работу делать, пусть делает, главное, чтобы была связь с людьми, ощущение необходимости. Ни в коем случае пожилого человека нельзя изолировать: живёт и пусть как-то живет. Общение, прогулки, вместе сесть почитать, поговорить. Нужно помнить, что человек дожил до преклонного возраста, воспитывал детей, у него есть заслуги, всю жизнь работал, может, подорвал свое здоровье. Пожилого надо уважать, даже если, как нам кажется, он делает что-то не так. В конце концов, мы тоже, когда были детьми, делали иногда что-то не так, ошибки совершали, и они нас терпели. Какая еще особенность у людей в возрасте? Малоподвижные эмоции. Человека после 40 или 50, не говоря уже о более преклонных летах, ввели в какое-то эмоциональное состояние, например, обидели, он будет неделю страдать, переживать. И, наоборот, развеселили, подарили цветы, порадовали добрым словом, и он будет несколько дней ходить в хорошем настроении. Надо заряжать положительными эмоциями, вести себя так, чтобы родственник в летах чаще улыбался, говорить ему постоянно хорошие слова. А для сравнения: у ребёнка подвижные эмоции, то есть они быстро меняются. Наверное, все обращали внимание: малыша чем-то огорчили, он плачет, а через короткое время птичка прилетела к окну — уже забыл и смеётся, веселится. Малоподвижные эмоции — это не плохо и не хорошо, это особенности возраста. Что делать, если больной не хочет идти на контакт с близкими, даже не доверяет им? Эта подозрительность бывает в разной степени — часто сделать ничего нельзя, и тогда к этим подозрениям, надо относиться спокойно, с понимаем, ни в коем случае не раздражаться так, как вы не будете раздражаться, если человек рядом кашляет. Вы понимаете, что он болеет. Если пожилой считает, что кто-то залез в холодильник и отпил сливок, он начинает прятать от родственников свои вещи, продукты. Нельзя спорить, наказывать, кричать! Постарайтесь найти нужные слова и зарядить положительными эмоциями. Как с ребенком — по-хорошему обойтись, по-доброму. Но если речь идет о галлюцинациях, слуховых или зрительных, если мысли о самоубийстве, то родственники должны принимать меры предосторожности и привлекать психиатра. Задача близких — смотреть, чтобы больной не нанёс вреда себе и окружающим. Нередко пациенты не пьют назначенные лекарства психиатром. Как уговорить его? Если больной отказывается принимать лекарства, то не надо их заливать насильно через зонд. Может быть, отказом он наносит себе вред. Но есть достоинство личности и личная свобода. Я бы также не рекомендовал родственникам подмешивать таблетки в пищу больному тайно. Кто-то может и поспорит, это не универсальный совет. Но надо быть осторожными с подобными методами. При резкой отмене психотропных медикаментов у пациента может быть очень серьезная проблема — возбуждение, апатия, агрессия. Вы будете подмешивать-подмешивать в суп или чай лекарство, а потом вдруг по какой-то причине не получится и мы получим синдром отмены. Конечно, надо с врачом советоваться любое лечение должно быть под наблюдением специалиста. Как уговорить? Для этого нужно иметь доверительные отношения с пожилым родственником, терпеливо объяснять необходимость приёма лекарства. Какие молитвы, какие иконы в случае с деменцией?
Невролог Привалова: «При деменции личность человека рассыпается на глазах»
Развитие и прогрессирование данного синдрома приводит к нарушениям в трудовой и повседневной бытовой деятельности. Около 50 млн. В связи со старением населения, особенно в развитых странах, вопросы диагностики, лечения и профилактики деменции являются крайне остро социальными. Уже сейчас суммарное экономическое бремя старческих деменций составляет примерно 600 млрд. Также деменцию может вызвать сосудистые поражения мозга, болезнь Пика, алкоголизм , болезнь Крейтцфельдта — Якоба , опухоли головного мозга, болезнь Гентингтона, черепно-мозговые травмы, инфекции сифилис , ВИЧ и др. Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера БА, сенильная деменция альцгеймеровского типа — это хроническое нейродегенеративное заболевание. Эти образования приводят к смерти нейрона с последующим развитием когнитивной дисфункции у больного. Главный симптом данной стадии — нарушение кратковременной памяти. Однако очень часто забывчивость списывают на возраст и стресс. Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток.
Если подсказки помогают, то это может быть вариантом нормы. А вот для пациента с болезнью Альцгеймера семантическая подсказка не работает. Для него, что «кузнечик», что «муравей», что «таракан». Он обычно не вспомнит слово через несколько минут. Если результаты не выходят за пределы нормы, но пациент жалуется на нарушение памяти, то ставится диагноз «субъективное когнитивное расстройство». Если результаты показывают умеренное снижение памяти и других когнитивных функций, то устанавливается диагноз «умеренное когнитивное расстройство». При выраженных нарушениях памяти и других когнитивных функций определяется «выраженное когнитивное расстройство деменция ». Есть лекарственные и нелекарственные методы терапии. Нужно также разобраться с сопутствующими заболеваниями. Например, гипертония и сахарный диабет должны хорошо корректироваться. Мерцательная аритмия — тоже фактор. Физическая и умственная активность должна быть регулярной. Если есть депрессия, — то можно применить психотерапию и антидепрессанты. Проверить уровень витамина В12. Дефицит В12 может наблюдаться у вегетарианцев, он может быть у диабетиков, которые принимают Метформин, он может возникнуть из-за каких-то нарушений усвояемости витамина В12 и многих других причин. Сколько ее нужно? И это может быть просто ходьба. Чем больше физической активности, тем лучше. Что в этом случае назначают?
Критерии диагностики деменции по DSM-4 и DSM-5 — Uptodate Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция встречаются чаще всего, поэтому при отсутствии данных о другом заболевании ставят один из этих двух диагнозов. Как правило, если у человека нет выявленных сосудистых факторов риска, это болезнь Альцгеймера. Так как лечение всех деменций практически одинаковое, выбор способов терапии невелик, такой подход к диагностике считается допустимым. Ведь точное подтверждение диагноза часто требует больших усилий и денег, а пользы больному человеку приносит мало. Но иногда дополнительное обследование все-таки нужно. Так, врач может назначить анализы или МРТ, если есть подозрение на инсульт или опухоль головного мозга. К какому врачу идти с деменцией и можно ли проверить себя самостоятельно Эдуард Якупов доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ С нарушениями памяти и другими симптомами деменции обычно обращаются к неврологу, в некоторых клиниках бывают кабинеты памяти — если такой есть, лучше прийти туда. Если у человека уже развивается бред или галлюцинации, то должен подключаться психиатр. Для самостоятельной диагностики есть несколько простых тестов. Например, популярный тест SAGE на ранние признаки деменции. Врачи используют более точные и сложные тесты. Еще один тест, который можно использовать самостоятельно, — попросить человека нарисовать обычные часы с циферблатом так, чтобы они показывали, например, десять минут двенадцатого.
Точно знаю- эффект от лечения есть!!! Она стала спокойнее, ушли мышечные боли, прекратились " кидания ", и главное, абсолютно адекватная в общении. Безусловно, провалы в памяти никуда не делись, но все бытовые навыки, сохранились, бессоница исчезла, модель поведения и общее самочувствие улучшилось.
Симптомы, причины и лечение деменции
| Какими препаратами лечат деменцию? | Рисунок 1. Можно ли снизить риск заболевания деменцией, если вести определенный образ жизни? |
| Заболевание деменция. Профилактика деменции. | Старческая деменция, поражающая память пожилых людей, может проявляться не только обычной забывчивостью. |
| Профилактика деменции в молодом, среднем возрасте и у пожилых людей | Старческая деменция, поражающая память пожилых людей, может проявляться не только обычной забывчивостью. |