Деменция традиционно воспринимается как заболевание пожилых, также иногда встречается и у молодых людей вследствие инфекций, сочетаемых с зависимостями.
Люди не знают, что деменцию можно лечить
Течение слабоумия у разных пациентов может существенно отличаться в зависимости от причин, которые привели к деменции, и возраста больного. В научной работе ученых Исследовательской группы по эпидемиологии деменции у молодых людей отмечается, что число молодых людей с деменцией уже достигает 3,9 миллиона человек. Деменция у молодых людей является следствием заболеваний или травмы.
Кто подвержен ранней деменции и как её избежать?
- Что такое деменция и в каком возрасте она может появиться
- Неизлечимое старческое слабоумие диагностировали у 19-летней девушки | 27.05.2023 |
- Болезнь Альцгеймера у молодых
- Причины и симптомы болезнь Альцгеймера у молодых - АКАДЕМФАРМ
Вы точно человек?
Но, к несчастью, это не помогало. Только осенью 2022 года девушка была отправлена на проверку к специалисту-неврологу, который наконец-то диагностировал ее редкую форму деменции. Об этом пишет издание Лента. Источник фото: Фото редакции Конечно, подобные новости наводят на своеобразные размышления.
Каково это быть в состоянии слабоумия в таком молодом возрасте?
Выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Учредитель соучредители — федеральное государственное унитарное предприятие «Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания». Главный редактор - Максименко В.
Деменция возникает и у относительно молодых людей, заявляют британские медики, рекомендуя обращать внимание на поведение окружающих Один из специалистов существующего в Британии Общества Альцгеймера Джеймс Уайт заметил, что вопреки расхожей точке зрения деменция может появиться и у относительно молодых людей, сообщает портал "Лента. По его словам, болезнь Альцгеймера, которая чаще всего становится провоцирует деменцию, обычно бывает выявлена у пожилых людей, однако ее симптомы все чаще проявляются и у молодежи. Доктор назвал первым симптомом появления заболевания частые изменения настроения в сторону депрессии и странное поведение.
Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама. Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем. Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет. С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает. Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму. Если же лечение не осуществлялось или было неадекватным или не помогло, то больной имеет спектр психопатологических расстройств, галлюцинаторных, бредовых, поведенческих, аффективных, помимо нарушений памяти. И это, конечно, две совершенно разные картины при одном и том же заболевании. По этому поводу выходит все больше и больше литературы, в основном, переводной. На Западе есть очень много книг, посвященных уходу за больными деменцией. И идея о поддержании некоторых принципов распорядка дня общепринята. Сложно переоценить важность такого распорядка. Образ жизни максимально ритуализированный, предсказуемый и структурированный продлит адекватную форму поведения больного и его самостоятельность. То есть, существует некий распорядок, которого нужно придерживаться. Больной знает, что каждый день по утрам мы сначала чистим зубы, потом завтракаем, потом идем гулять, потом звоним другу, потом читаем вслух, а потом слушаем музыку, а поскольку сегодня пятница, то сегодня еще и банный день. И чем более ритуализированный образ жизни, тем дольше больной сможет его придерживаться. Например, он знает, что «всегда по четвергам мы делаем винегрет». И он дольше сможет делать винегрет, чем если бы он делал его просто эпизодически. Больного надо максимально включать в те виды деятельности, которые ему по силам, это поможет сохранять остатки самостоятельности. Частая ошибка сиделок, когда они берут на себя все функции. А надо наоборот использовать максимально все оставшиеся функции больного. Например, он не может готовить, но он может чистить картошку. Он может порезать салат, когда ты ему говоришь: сначала вот это, а теперь вот это. Он плохо моет посуду и за ним надо перемывать. Но он моет, он умеет пока еще это делать.
Один из двадцати людей, больных деменцией, младше 65 лет
Как проявляется деменция у молодых — зависит от причины и формы патологического процесса. «Раньше считалось, что это достаточно редкая патология у молодых, но сейчас специалисты все чаще и чаще диагностируют болезнь Альцгеймера у лиц более молодого возраста. Деменция у молодых симптомы имеет разные. Какими будут клинические проявления, зависит от стадии и основной причины поражения головного мозга.
Молодых россиян предупредили об особом виде деменции
Такое состояние называется апраксией. На терминальных стадиях оно распространяется не только на манипуляции с предметами, но и на автоматизированные движения. Такие больные «разучиваются» ходить, садиться на стул. Их движения становятся неуверенными, они топчутся на месте, застывают в неоконченных позах. Эмоциональные проявления начинаются с апатии, которая может сменяться приступами агрессии, повышенного настроения или плаксивости. Симптомы напоминают депрессию, но поскольку больные не могут адекватно оценивать свое состояние, то и жалоб не предъявляют.
Но близкие люди отмечают постоянное снижение настроения, повышенную утомляемость, пессимистичное видение будущего, утрату интересов, снижение самооценки. Нарушается и речевая функция. Сначала речь просто оскудевает, обедняется словарный запас. Примитивизируются грамматические выражения. Некоторые слова, особенно длинные, искажаются.
На терминальных стадиях словесное общение невозможно. Пациент не понимает значение слов и не может их вспомнить, чтобы произнести.
Как отличить проблемы с памятью от болезни Подробнее Возможна ли профилактика?
Конечно же, столкнуться с такой проблемой в молодом возрасте не хочется никому. В связи с этим вопросы профилактики выходят на первый план. Существует 12 факторов риска возникновения деменции, для которых есть свои варианты профилактики, отмечает Элен Мхитарян.
Речь идет о следующих факторах риска: 1. Физическая активность не менее 30 минут в день — доказанный метод профилактики деменции. Подойдет даже обычная ходьба.
Низкий уровень образования. Постоянно тренируйте мозг и развивайте свой когнитивный резерв. Изучайте иностранные языки, осваивайте новые умения, больше читайте.
Бросайте курить! Злоупотребление алкоголем. Безопасным считается употребление алкоголя в дозе не выше 21 единицы в неделю.
Но даже такое количество вредно для головного мозга. Артериальная гипертензия. Заболевание может спровоцировать сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера.
Необходимо держать артериальное давление под контролем и не допускать резких скачков.
Со временем начинают проявляться неадекватное ситуации поведение, проблемы с ориентацией в пространстве, раздражительность и нарушения концентрации внимания. При наиболее тяжелой форме заболевания они перестают узнавать своих близких и имеют проблемы с повседневной деятельностью. Как выявить раннюю деменцию? Ранняя деменция диагностируется так же, как и у пожилых пациентов.
Весь диагностический процесс проводит врач-невролог , именно поэтому обращаться к нему следует при появлении первых симптомов. Весь диагноз преждевременной деменции в основном основан на тесте MMSE. Он заключается в том, что пациенту задают довольно простые вопросы, например: о текущем году или городе, в котором мы находимся. Баллы начисляются за каждый вопрос. При диагностике слабоумия также проводится часовой тест, заключающийся в рисовании циферблата и отметке на нем указанного времени.
В случае ранней деменции пациентам также рекомендуется пройти тест на визуализацию например, магнитно-резонансную томографию и генетический тест например, комплексный тест WES. Благодаря этому удается выявить или исключить нейродегенеративное заболевание. После постановки диагноза пациент может начать лечение. Лечение и профилактика преждевременной деменции Деменцию нельзя вылечить.
Как правило, если у человека подозревают болезнь Альцгеймера, проводят генетический анализ, поскольку это заболевание особенно его ранние формы очень часто передается по наследству. У меня самой молодой пациентке 38 лет. У нее отец скончался в 44 года от деменции. То есть у нее болезнь носила наследственный характер». На данный момент ученым известны три гена, отвечающих за болезнь Альцгеймера. Но, возможно, есть какой-то четвертый ген, который еще не выявлен, отмечает Мхитарян. Сахарный диабет, алкоголь и гаджеты — факторы риска О перспективах дальнейших наблюдений за необычным пациентом рассказала врач-невролог Наталья Шиндряева. Причина подобных проявлений — изменения обменных процессов в головном мозге, которые запускают каскад нейродегенеративных изменений. Этот клинический случай будет тщательно наблюдаться и сопровождаться докторами. Будут постоянно мониторировать нейропсихологические изменения, а также структуру головного мозга, в частности, динамику атрофии, концентрацию и распределение альфа-синуклеина», — считает врач. Болезнь Альцгеймера — это заболевание, которое активно изучается, в том числе разрабатываются прижизненные, неинвазивные тест-системы для определения бета-амилоида и тау-белка. К тому же нет четких референсных значений в зависимости от степени выраженности клинических проявлений. Причины развития болезни в молодом возрасте могут быть различными; это те факторы, которые запустили механизм накопления в головном мозге патологического белка. Факторы, предрасполагающие к болезни Альцгеймера, — гипертоническая болезнь, сахарный диабет, несбалансированное питание за счет увеличения трансжиров, простых углеводов». Случай с 19-летним пациентом в очередной раз доказывает, что наука знает далеко не все о нейродегенеративных заболеваниях и должна продолжить их активное изучение, убеждена врач-невролог, кандидат медицинских наук, врач-эксперт Лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская. Благодаря новым клиническим случаям мы узнаем больше о возрастных границах заболеваний. Так было с рассеянным склерозом: на ранних этапах изучения врачи не знали, что он может развиваться у детей», — отмечает она. И все же, по мнению Демьяновской, поставленный китайцу диагноз пока не следует считать стопроцентным. Важно, что 19-летнему юноше поставлен не точный диагноз, а вероятный.
Сущность заболевания
- «Симптомы стали проявляться и в 50 лет, и в 40»
- Продолжительности жизни при деменции: стадии развития и прогноз
- Кто подвержен ранней деменции и как её избежать?
- Деменция: Что это за болезнь, симптомы у пожилых людей и ее лечение
Почему молодеет болезнь Альцгеймера?
На самом деле болезнь Альцгеймера и деменция в целом — это не внезапная потеря памяти. Такая невнимательность и ухудшение памяти развиваются позже, а ранние стадии характеризуются поведенческими изменениями. Например, человек, который раньше был общительным и коммуникабельным, внезапно становится замкнутым и проводит больше времени дома в одиночестве.
Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал www. За достоверность информации в материалах, размещенных на коммерческой основе, несет ответственность рекламодатель. Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм.
Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви.
Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии.
Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида.
В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама. Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением.
Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем.
Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет. С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает. Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму.
До задания можно попросить человека запомнить три слова, не связанные друг с другом: например, «рыба», «лимон», «красный». Через 5—10 минут надо попросить их вспомнить. Люди с деменцией с такими задачами не справляются или справляются с большим трудом. Сверху деменции нет, в среднем ряду — часы людей с умеренными когнитивными нарушениями, а в нижнем ряду — с сильными. Источник: escardio. А также помочь уговорить человека с деменцией принимать лекарства, которые нужны для лечения других болезней: пациент может больше доверять врачам, чем мнению окружающих близких.
Мы с бабушкой пока были только у психиатра: он принимает практически в соседнем доме, удалось убедить ее туда дойти. В идеале нужно показаться еще и неврологу, но здесь есть проблемы: к бесплатному в нашем городе не попасть, к платному далеко ехать. Бабушка не очень хорошо себя чувствует — в том числе и из-за сопутствующих возрастных заболеваний, поездки даются ей тяжело, желания посещать невролога нет, хотя она без вопросов ходит к эндокринологу и терапевту. В общем, пока эта проблема на стадии решения. Лекарства против деменции. Для лобно-височной формы деменции специальных препаратов нет.
Последовательность развития деменция
Но близкие люди отмечают постоянное снижение настроения, повышенную утомляемость, пессимистичное видение будущего, утрату интересов, снижение самооценки. Нарушается и речевая функция. Сначала речь просто оскудевает, обедняется словарный запас. Примитивизируются грамматические выражения. Некоторые слова, особенно длинные, искажаются. На терминальных стадиях словесное общение невозможно. Пациент не понимает значение слов и не может их вспомнить, чтобы произнести.
Но могут развиваться речевые автоматизмы, когда человек повторяет слова или отдельные слоги. Болезнь неуклонно прогрессирует, и уже через 8—10 лет от первых симптомов может развиться конечная стадия. Погибает человек от сопутствующих осложнений. Уход за пациентами с болезнью Альцгеймера Эффективных методов лечения болезни Альцгеймера нет. Все усилия направляются на то, чтобы замедлить прогрессирование патологии и по возможности сохранить социальную адаптацию пациентов. Для этого применяются специальные медикаменты, занятия с реабилитологом, лечебная физкультура.
Советы для родственников больных деменцией Уход за близким человеком, который страдает старческим слабоумием — тяжёлый труд. Неизбежно наступает психологическое выгорание. Наблюдение за тем, как подопечный теряет рассудок с каждым днём, негативно сказывается на состоянии близких. Рекомендуем придерживаться советов специалистов при уходе за пожилым человеком с деменцией: Постарайтесь принять болезнь с её проявлениями в поведении. Помните, что негативные высказывания пациента в ваш адрес, обвинения в краже и обмане — не его истинные мысли и чувства, а симптомы заболевания.
Создайте тёплую эмоциональную обстановку для подопечного. Нужно, чтобы он мог доверять вам. Тогда тяжело больной не будет испытывать тревожности и отчаяния. Поддерживайте чёткий режим дня. У пациента с деменцией должна сформироваться периодичность сна и бодрствования, чтобы не возникало путаницы.
Контролируйте свои эмоции, не срывайтесь на крик, какие бы действия не совершал больной. Такие реакции часто могут спровоцировать его на побеги из дома. Не требуйте от больного человека быстрого ответа на вопрос. Он забывает значение слов и мышление происходит в замедленном темпе. Старайтесь говорить с больным на разные темы: это поможет ему сохранять речь.
События прошлого пожилой человек помнит отчётливо, на этом делайте акцент. Таким образом вы решаете две задачи: поддерживаете больного в попытках вспомнить информацию и вызываете у него приятные чувства. Пожилые с удовольствием предаются воспоминаниям о детстве и юности. Если чувствуете, что находитесь на грани срыва, дайте себе социальную передышку: попросите помощи от близких, наймите сиделку, найдите хороший пансионат для пожилого человека. Помещают больного в пансионат для пожилых с деменцией часто в том случае, когда нет возможности ухаживать за ним дома.
В последние годы участились случаи острого нарушения мозгового кровообращения среди молодых. В течение 3-6 месяцев после инсульта, перенесенного в молодом возрасте, может развиться деменция. Инсульт значительно повышает вероятность развития болезни. В молодом и среднем возрасте когнитивные расстройства могут возникнуть при сахарном диабете, диффузных заболеваниях соединительной ткани, рассеянном склерозе, нейросифилисе, гипотиреозе, болезни Паркинсона с ранним началом, эпилепсией с частыми приступами.
Возможно развитие деменции вследствие длительного бесконтрольного приема некоторых лекарственных средств: седативных, снотворных, противосудорожных препаратов, нейролептиков и других медикаментов. Признаки деменции могут появиться после перенесенного наркоза при оперативных вмешательствах.
В ходе беседы невролог также рассказала о состоянии под названием псевдодеменция , которое характеризуется снижением когнитивных функций. При этом если вылечить основное заболевание, пациент может вернуться в прежнее состояние. По словам Аникиной, такое явление может встречаться при депрессии.
Симптомы деменции
Деменция возникает и у относительно молодых людей, заявляют британские медики, рекомендуя обращать внимание на поведение окружающих. Разбираемся, почему деменция встречается у молодых – чтобы снизить собственные риски. Один из главных симптомов деменции — потеря памяти, нередко родители забывают своих детей, что приводит к глубокому чувству обиды.
Деменция у молодых людей
Из исследований людей, у которых деменция развивается в пожилом возрасте, было известно, что существует ряд факторов риска. Помимо физических аспектов, важную роль играет и психическое здоровье, в том числе избегание хронического стресса, одиночества и депрессии. Тот факт, что это проявляется и при деменции молодого возраста, стал для ученых неожиданностью, и это может открыть возможности для снижения риска и в этой группе. Мы являемся свидетелями изменений в понимании риска развития деменции и, возможно, способов его снижения как на индивидуальном, так и на общественном уровне.
В качестве читателя. Для этого Вы можете не регистрироваться на сайте. В качестве участника. Возможности Форума для зарегистрированных пользователей: 1.
Вы можете создавать свою тему. Отвечать создателю темы. Отвечать конкретному пользователю в ленте темы. Добавлять темы в избранные их просмотр возможен в Личном кабинете. Для всех этих опций внизу страниц предусмотрены соответствующие формы.
Аполипопротеин Е влияет на отложение p-А4 компонента амилоида, присутствующего в сенильных бляшках, нейрофибриллярных клубочках и стенках церебральных сосудов. В частности, исследование в Кении, в которое было включено 105 пожилых людей из народности банту, не выявило подобной зависимости [52]. Сходные данные были получены в Нигерии в исследование было включено почти 2500 лиц народности йоруба [51]. В этой связи следует заметить, что в Африке частота встречаемости этого заболевания существенно ниже, чем в Европе или Северной Америке [47].
Клинические проявления болезни Альцгеймера с началом в молодом возрасте аналогичны проявлениям заболевания с началом в пожилом возрасте [61]. К начальным проявлениям болезни Альцгеймера относятся мнестические расстройства, а также снижение работоспособности, сужение круга интересов, лабильность настроения, тревожность, мнительность, расторможенность. Наличие мнестических расстройств является основополагающим для диагностики этого заболевания. Расстройства памяти, преимущественно кратковременной, в начале заболевания не носят грубый характер, однако дальнейшее прогрессирование мнестических расстройств приводит к забыванию имен близких людей, названий предметов, слов. На ранних этапах болезни Альцгеймера можно выделить больных с преимущественным нарушением либо вербальной, либо невербальной памяти, однако по мере прогрессирования заболевания нарушения памяти отмечаются в обеих модальностях. Обычно в течение трех лет от развития первых признаков заболевания к нарушениям памяти присоединяются расстройства зрительно-пространственных функций, счета. Наиболее характерным для развернутой стадии болезни Альцгеймера считается возникновение афато-апракто-агностического синдрома и грубых мнестических расстройств, что сопровождается дезориентировкой, нарушением чтения и письма и связано с выраженной атрофией теменно-височно-затылочных отделов. Это проявляется нарушением ориентировки в хорошо знакомых местах, помещениях больные могут забывать дорогу домой и теряться , они испытывают подчас непреодолимые трудности в простых бытовых задачах - одевании, пользовании обычными домашними предметами, не говоря уже о более сложных действиях. Возможно возникновение синдрома Балинта при нормальной остроте зрения больной может воспринимать только один небольшой предмет, игнорируя все остальное , анозогнозии.
Сохранение некоторых профессиональных навыков нередко позволяет пациентам удерживаться на работе даже при клинических манифестных формах болезни. Аффективные нарушения обычно присоединяются на более поздних этапах заболевания. Может наблюдаться неустойчивость настроения, раздражительность, гневливость, возникают эпизоды психомоторного возбуждения, сменяющиеся апатией. Возможно развитие галлюцинаций чаще зрительных, реже слуховых , бреда ревности, ущерба. Для болезни Альцгеймера не характерно наличие первичных двигательных и сенсорных расстройств, но могут наблюдаться стереотипии и двигательные персеверации. По своим клиническим проявлениям и темпу течения болезнь Альцгеймера гетерогенна. В литературе рассматривается возможность атипичного течения заболевания - например, при более значительном вовлечении в патологический процесс левого полушария в клинической картине доминируют речевые расстройства, при диспропорциональном вовлечении правого полушария - зрительно-пространственные нарушения [28; 43]. Приводятся описания особого варианта с селективным дефектом вербальной и невербальной памяти, а также речевыми расстройствами, при относительной сохранности конструктивных, перцептивных и исполнительных функций, - для которого характерно относительно медленное прогрессирование и преимущественная атрофия височных долей [24; 25]. Однако следует заметить, что наличие выраженных речевых расстройств в сочетании с диффузным когнитивным дефектом является фактором неблагоприятным - для этой группы больных характерно быстрое прогрессирование заболевания [23].
В редких случаях болезнь Альцгеймера может протекать с преимущественной атрофией задних отделов головного мозга, клинически это проявляется сочетанием мнестических расстройств с корковыми нарушениями зрения. К особенностям этого варианта заболевания следует отнести более молодой возраст начала заболевания и относительную сохранность личности [18].
Вероятно, это связано с современным образом жизни и постоянными внешними стрессами: все это сильно выматывает человека, вгоняет в тревогу и вызывает нарушения работы мозга в более молодом возрасте. Разбираемся, почему деменция встречается у молодых — чтобы снизить собственные риски. Последние записи:.