В системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря произошел целый ряд существенных изменений. Новости. Медицинские страховые компании предлагают приходить на рисковую модель в системе ОМС. Для замены старого полиса обязательного медицинского страхования на документ единого образца гражданину необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию. уникальный проект, в рамках которого любой желающий мог бесплатно получить онлайн-консультации специалистов двух ведущих федеральных медицинских центров вне зависимости от места жительства. В системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря произошел целый ряд существенных изменений.
Стало известно, за какую медпомощь по ОМС теперь придется платить россиянам
Ранее гражданам необходимо было дважды посещать офис компании — в день подачи заявления на оформление полиса и в день его получения через 45 рабочих дней. C 1 декабря достаточнобудет один раз посетить офис — готовая выписка со штрих-кодом полиса ОМС придет на электронную почту, указанную в заявлении. Если нет электронной почты, то получить выписку можно будет при повторном посещении любого удобного офиса компании независимо от первоначального места обращения. Как получить медпомощь с 1 декабря?
Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов.
Проект создавался в разгар пандемии новой коронавирусной инфекции. Несмотря на то, что в настоящее время угроза в целом спала, хотя сезонный рост числа заражений ковидом сейчас наблюдается снова, количество пациентов, нуждающихся уже в постковидной реабилитации и помощи специалистов, значительно выросло. Последствия пандемии страна будет испытывать еще длительное время. Известно, что ковид стал причиной роста сердечно-сосудистых заболеваний, вызвал серьезные осложнения со зрением и слухом у россиян, повлиял на женское здоровье.
Кроме того, пациенты, переболевшие короновирусной инфекцией, имеют отсроченные результаты заболеваний, которые негативно складываются на работе ЛОР органов. Проект «Облако здоровья» — это новая возможность помочь пациентам по всей стране с применением новейших технологий в телемедицине», — рассказывают в НМИЦ оториноларингологии ФМБА России. На протяжении двух лет мы боремся с пандемией коронавируса и ее последствиями. Нагрузка на медицинский сектор — колоссальная.
Выписка содержит персональные данные о застрахованном, номер полиса ОМС, штрих-код полиса, контакты страховой компании. Какие преимущества новой формы полиса ОМС? Ранее гражданам необходимо было дважды посещать офис компании - в день подачи заявления на оформление полиса и в день его получения через 45 рабочих дней. C 1 декабря достаточно будет один раз посетить офис - готовая выписка со штрих-кодом полиса ОМС придет на электронную почту, указанную в заявлении.
Предполагается, что до 1 марта 2023 года Минздрав РФ утвердит четкие критерии проведения лечения с диагнозом гепатит С, сообщила Голикова. Кроме того, госпрограмма ОМС предусматривает "финансирование за счет средств ОМС деятельности "школ здоровья" для больных с диабетом, что позволит увеличить объемы оказываемой медицинской помощи", отметила Голикова в ходе совещания. В программу госгарантий по ОМС дополнительно включены положения по выездным формам работы федеральных медицинских организаций, оказанию ими помощи по месту жительства или нахождения пациента, а также по осуществлению федеральными организациями медицинской эвакуации пациентов при наличии показаний. Как сообщили "Интерфаксу" в компании "Капитал-МС", комментируя дополнения в программе госгарантий, в 2023 году впервые будут установлены дополнительные нормативы на диспансерное наблюдение, программой госгарантий предусматривается увеличение финансирования углубленной диспансеризации переболевших COVID-19. Кроме того, впервые введены нормативы диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
8 (423) 240-66-69
Для страховых компаний. СБИС настроит загрузку документов в систему внутреннего документооборота. В СБИС уже работают.
C 1 декабря достаточно будет один раз посетить офис - готовая выписка со штрих-кодом полиса ОМС придет на электронную почту, указанную в заявлении.
Если нет электронной почты, то получить выписку можно будет при повторном посещении любого удобного офиса компании независимо от первоначального места обращения. Как получить медпомощь с 1 декабря? При обращении за медицинской помощью в течение переходного периода, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, застрахованные обязаны предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность для детей в возрасте до 14 лет - свидетельство о рождении.
Назад 23. По инициативе Благотворительного фонда Лиги здоровья нации, удаленные приемы в облачном сервисе для них проводят специалисты центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, центра кардиологии имени академика Е. Федорова, российского геронтологического научно-клинического центра и центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Обратиться к специалистам могут люди, страдающие сердечно-сосудистыми, офтальмологическими и гинекологическими заболеваниями, а также заболеваниями ЛОР-органов. Всероссийский проект «Облако здоровья» впервые стартовал во время пандемии новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации с участием двух центров — «Бакулевского» и «Кулаковского». В этом году к «Облаку здоровья» присоединились врачи еще нескольких федеральных центров.
Значимость этого проекта заключается в том, что врачи, имеющие огромный опыт лечения самых сложных пациентов со всей страны, дают столь важное любому пациенту, особенно в сложных случаях, «второе мнение» специалистов ведущих профильных центров страны. Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов. Проект создавался в разгар пандемии новой коронавирусной инфекции. Несмотря на то, что в настоящее время угроза в целом спала, хотя сезонный рост числа заражений ковидом сейчас наблюдается снова, количество пациентов, нуждающихся уже в постковидной реабилитации и помощи специалистов, значительно выросло. Последствия пандемии страна будет испытывать еще длительное время. Известно, что ковид стал причиной роста сердечно-сосудистых заболеваний, вызвал серьезные осложнения со зрением и слухом у россиян, повлиял на женское здоровье.
Новая форма документа представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, которую можно хранить в смартфоне или на бумажном носителе. Выписка содержит персональные данные о застрахованном, номер полиса ОМС,штрих-код полиса,контакты страховой компании.
Какие преимущества новой формы полиса ОМС? Ранее гражданам необходимо было дважды посещать офис компании — в день подачи заявления на оформление полиса и в день его получения через 45 рабочих дней.
Цифровизация в страховании: революционные изменения СОГАЗ в управлении рисками
Как бесплатно попасть на приём к врачам федеральных медицинских центров: проект «Облако здоровья». Знаете ли вы, что с полисом «Доктор Лайк» можно получить не только широкий спектр медицинских услуг, предусмотренных программой страхования, но и направления на сдачу медицинских анализов без очного посещения профильного специалиста? Помните, что любая программа может дать сбой, будь то стационарная или облачная МИС для клиники.
Цифровизация в страховании: революционные изменения СОГАЗ в управлении рисками
В России появилось "Облако здоровья" – кардиологи и гинекологи двух ведущих федеральных медцентров помогут пациентам с хроническими заболеваниями в период пандемии. Правительство Российской Федерации утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ) на 2024 г. и плановый период 2025-2026 гг. В ее составе – программа обязательного медицинского страхования (ОМС). Страховая компания «Мед облако» предлагает несколько программ страхования, каждая из которых обладает своими особенностями и преимуществами. Для этого «Росгосстрах» совместно с компанией Mains Lab, специализирующейся на машинном обучении в страховании, внедрили новое решение в личном кабинете для застрахованных по ДМС — страховые медицинские программы с франшизой.
Медтех-сервис «Ренессанс страхования» запустил маркетплейс медицинских услуг
Новое решение призвано повысить скорость реакции на запросы клиентов без увеличения затрат на IT Группа «Ренессанс страхование» начала создавать новую архитектуру работы с корпоративными данными. Об этом сообщила пресс-служба Yandex Cloud. Проект помогли реализовать эксперты компании «Корус Консалтинг».
Жалобы в медицине относятся к отдельной категории. Это претензии при неравноправных отношениях, ввиду заведомой зависимости пациента от помощи в конкретной медицинской организации. Поэтому застрахованные не так часто обращаются с жалобами на медицинскую помощь, т.
По жалобам граждан проведено более 1 700 контрольно-экспертных мероприятий по профилю «онкология» на всех этапах оказания медицинской помощи. Чаще всего с жалобами на оказание медицинской помощи при онкологических заболеваниях застрахованные обращались в Мурманской, Новосибирской и Ростовской областях, Красноярском крае и Республике Бурятия. Подавляющее большинство таких обращений касаются амбулаторно-поликлинической помощи, и практически все они урегулированы в досудебном порядке. Контроль маршрутизации пациентов по истории обращений и сроков получения специализированной онкологической помощи — основная задача превентивного анализа данных реестров-счетов с момента появления признака подозрения на онкологическое заболевание. Следует отметить, что врачи-эксперты организации регулярно проводят экспертизы в случае выявления нарушения сроков оказания медицинской помощи и дефектов качества оказания медицинской помощи.
Так, за 1 полугодие 2022 г. Информационное сопровождение граждан с онкологией Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оповещает застрахованных граждан о правах и обязанностях в сфере ОМС, приглашает людей пройти бесплатные профилактические мероприятия, такие как диспансеризация и профилактический медицинский осмотр, информирует о диспансерном наблюдении. Также сообщения направляются гражданам, которым впервые поставлен диагноз онкология. Им предлагается помощь и поддержка в той сложной ситуации, в которой они оказались, — например, проконсультироваться со специалистами о том, какие сроки направления на обследование или лечение допустимы, как будет организовано диспансерное наблюдение, что делать в случае отказа в медицинской помощи, получить информацию об обеспечении лекарственными средствами в рамках ОМС, учитывая то, что лекарственная терапия в онкологии дорогостоящая. За 10 месяцев 2022 года проинформировано более 36 млн застрахованных, из которых 10 млн граждан напомнили о необходимости посещения врача, так как они стоят на учете в медицинской организации и должны регулярно посещать врача с целью предотвращения обострения заболеваний и своевременного лечения.
С 2020 года компания «СОГАЗ-Мед» реализует проект по проведению интервью с застрахованными лицами в случаях подозрения на онкологическое заболевание. Компания анализирует данные оплаченных счетов за оказанную медицинскую помощь и формирует списки застрахованных лиц для сопровождения. Затем страховые представители проводят интервью, уточняют у застрахованных, имеются ли у них какие-либо проблемы с получением медицинской помощи, и, в случае необходимости, оказывают требуемое содействие.
Конечно телемедицинская консультация врач-пациент - очень важна. Пациенты хотят услышать второе мнение эксперта из национального медицинского центра. Традиционно самые сложные пациентки — это беременные с акушерской патологией, с пороками развития плода, с ковид 19. Самых сложных приглашали в Центр имени Кулакова на консилиум», - рассказывает Светлана Казакова. И мы никуда не уйдем от этого. Большая масса людей достаточно честно поступает и не обращается по ерунде, а уже немножко настрадавшись на месте или потеряв, так скажем, надежду или наоборот когда возникла какая-то очень острая ситуация, которую можно решить очень быстро на раз-два-три, зная нюансы. Именно наш уровень федеральных учреждений дает возможность благодаря накопленному опыту по нюансам сразу ставить сразу ставить правильный диагноз даже в острой ситуации.
И естественно вот эта вот система, когда мы можем позвонить в субъект, где находится этот пациент и тут же предложить либо госпитализацию, если на самом деле острая ситуация, либо быстро организовать обследование, которое поможет нам совместно с врачами по месту жительства решить проблему. Кроме того непрерывное обучение также идет. Потому что это как мастер-класс. Врач в регионе видит, как мы рассуждаем, как мы оцениваем ситуацию. Он накапливает опыт. В таком варианте онлайн-консультация очень полезна», - рассказывает Елена Уварова. Ред: Доверяют ли пациенты новым цифровым технологиям в медицине? Это все же новая непривычная для многих история, хотя, кажется, очень удобная. Также, были положительные отзывы пациентов об удобстве таких консультаций. Есть один недостаток новых технологий, он заключается в том, что пожилые люди не имеют приверженности к новым технологиям и им трудно самостоятельно зарегистрироваться, создать личный кабинет, настроить камеру.
Многим из них приходилось прибегать к помощи молодого поколения. Я считаю, что многие консультации, действительно, можно заменить на онлайн-консультации, когда требуется повторная консультация по результатам лечения и для коррекции медикаментозной терапии, если при этом нет нужды в очном приеме», - рассказывает Татьяна Ле. Этот проект показал нам врачам - что консультации онлайн вполне реальная и востребованная процедура. Конечно, это очень удобно — особенно для повторных пациентов, для консультации по результатам назначенных исследований. Консультации в облаке, конечно, не заменят очный приём - но это может использоваться как дополнительный метод во врачебной практике. Я считаю, что повторные приемы, консультации по результатам исследований - можно смело переводить в онлайн формат. Это экономит время врача и пациента», - рассказывает Светлана Казакова. Они слышат правильную информацию, они видят быстрые решения своих вопросов. То есть сразу же возможно решение проблем в ближайшее время без откладывания в дальний ящик, прохождения всех «кругов ада», которые проходят пациенты. Поэтому - доверяют ли?
Понимаете когда ты профессионал, то пациент чувствует это. Если он не доверяет, он просто больше не обратится в «Облако здоровья». Но таких почти нет. Все повторно обращаются и обследования, которые мы рекомендуем, выполняют», - рассказывает Елена Уварова «Специалисты благотворительного фонда Лиги здоровья нации осуществляли первичное администрирование потоков пациентов по нозологиям и отсмотр документов, которые они загружали, чтобы к врачам попадали уже те, кто должен. Кроме того, у сотрудников фонда была возможность загрузить документы для тех пациентов, которые по каким либо причинам не могли этого сделать самостоятельно», - поясняет Николай Кононов, вице-президент Лиги здоровья нации. Ред: Расскажите о самых запомнившихся вам обращениях и историях пациентов, которые приняли участие в проекте «Облако здоровья». Это то, для чего мы и работаем. Все, кто приезжали к нам на госпитализацию были очень довольны сервисом, сроками оказания консультативной помощи после обращения, а также сроками оказания помощи уже на месте. Люди приезжали совершенно из разных мест: Московская область, Ивановская область, Брянская область», - рассказывает Татьяна Ле. И вот если так говорить, все случаи запомнились, все очень яркие.
Так получилось, что за время проведения проекта «Облако здоровья» всего одна девочка была из Москвы. Она была очень удивлена, когда на самом деле ей нужна была госпитализация, и она уже через неделю была госпитализирована.
А знаете за что?.... А тут... Работаем с этим банком достаточно давно.
Обслуживаемся и как юридическое лицо и все личные вопросы, как физическое лицо решаю...
На платформе Yandex Cloud организовано хранилище данных для «Ренессанс страхования»
Компания «СОГАЗ-Мед» информирует: с 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым*. Интерфакс: Граждане, застрахованные по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), в перспективе смогут через портал Госуслуг взаимодействовать с медстраховщиками, выдавшими им полисы ОМС, и те будут обязаны формировать. «Специалисты разработали для компании архитектуру нового хранилища данных, реализованного на платформе Yandex Cloud. «АльфаСтрахование» – один из крупнейших российских страховщиков с универсальным пакетом страховых услуг, и DKV Globality – один из мировых лидеров медицинского страхования, создали программу медицинского обслуживания по всему миру принципиально нового уровня.
Мультисервисная платформа Медоблако
Компания «СОГАЗ-Мед» информирует: с 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым*. безграничная клиентоориентированность на партнера и создание уникальных программ для его клиентов. Ряд страховых компаний (СК) переходят на облачные решения работы с данными, что помогает снизить затраты и ускоряет масштабирование бизнеса. Запуск ГИС поможет оперативно решать вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, упростит взаимодействие участников системы ОМС, а значит, позволит повысить доступность медпомощи для граждан.