Священнослужитель утверждал, что МКБ-11 рассматривает педофилию в качестве отклонения только в том случае, если педофил чувствует дискомфорт от этого. Кроме того, утверждал Лукьянов, в классификаторе МКБ-11 трансгендерность и гомосексуальность являются нормой. Внедрение МКБ-11 в российское здравоохранение находится под угрозой. В раздел МКБ-11, касающийся психических, поведенческих расстройств и нарушений развития нервной системы, был добавлен ряд новых расстройств, среди которых, в частности такие диагнозы как. Священнослужитель утверждал, что МКБ-11 рассматривает педофилию в качестве отклонения только в том случае, если педофил чувствует дискомфорт от этого. Кроме того, утверждал Лукьянов, в классификаторе МКБ-11 трансгендерность и гомосексуальность являются нормой.
Россия приостановила переход на 11 версию Международной классификации болезней
В МКБ-9 педофилия была определена как "половое извращение, при котором взрослый человек проявляет сексуальную активность по отношению к ребенку того же пола или противоположного пола". В МКБ-10 педофилия - это "сексуальная тяга к детям мальчикам, девочкам или к тем и другим , обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста", то есть уже не извращение. А в МКБ-11 педофилия определяется просто как расстройство. Важнейшей и опаснейшей является следующая фраза: "Для постановки диагноза педофильного расстройства человек должен действовать в соответствии с этими мыслями, фантазиями или побуждениями или быть сильно обеспокоен ими". То есть это все лишь фантазии и если педофил не сильно беспокоится и еще не совершил преступления, то лечить его нельзя.
МКБ способствуют сопоставлению данных во всем мире, облегчая обмен информацией стандартизированным способом между отдельными больницами, населенными пунктами и целыми странами. Также МКБ упрощает сбор и хранение информации с целью последующей обработки, статистического анализа и выработке методов решения различных вопросов здравоохранения.
МКБ в очередной раз пересматривается, несмотря на длительный период использования МКБ 10 использовалась дольше, чем какой-либо иной вариант пересмотренной классификации , с целью отражения современных веяний научного прогресса здравоохранения. Также, учитывая современный уровень информационных технологий, МКБ 11 будет использоваться в информационных системах электронного здравоохранения. Особенностями данного пересмотра как раз является использования сети Интернет с участием всех заинтересованных сторон. Также данный пересмотр будет предоставляться бесплатно в режиме онлайн для личного пользования.
Положение МКБ гласит: "социальная девиантность или самостоятельный конфликт, невлекущий за собой дисфункцию личности, не может быть причислен к психическим расстройствам В соответствии с этим принципом, специфические способы достижения сексуального возбуждения, являющиеся необычными, но не вызывающие дистресса, дисфункции или вреда здоровью окружающих и самому себе, не являются психическими заболеваниями. Поэтому некоторые диагнозы убрали, а некоторые добавили. В итоге список сексуальных девиаций в МКБ-11 выглядит так: - эксгибиционизм.
Так, в 1973-1974 гг. Нельзя забывать о том, что гомосексуальные отношения исключают воспроизводство человеческого рода. Доказать, что гомосексуальность является нормой невозможно, за это можно только проголосовать. Результаты этих голосований стали серьезной поддержкой пропаганды гомосексуальных отношений как «здорового образа жизни», что привело к росту гомосексуальности, а в некоторых странах к осуществлению в школах воспитания, которое можно назвать принудительной гомосексуализацией. Однако процесс депатологизации парафилий расстройств сексуального предпочтения на этом не завершился. В последней американской классификации психических расстройств 2013 г. Не причисляют в основном по той причине, что в этих случаях сами люди не считают себя больными и не испытывают в связи с этим дистресс. То есть, если сам человек не считает себя больным и не испытывает в связи с этим дистресс, то его считают здоровым, а если же он осознает себя больным, испытывает в связи с этим дистресс и хотел бы от этого избавиться, то его причисляют к психически больным людям. Таким образом, все оказывается перевернутым с ног на голову. И хотя в МКБ-10 такое разделения расстройств сексуальных предпочтений отсутствует, оно явно прослеживается в проекте МКБ-11, где существует рубрика «парафильные расстройства». Основными диагностическими критериями таких расстройств в МКБ-11 являются: а длительный, стойкий и интенсивный характер испытываемых чувств сексуального характера, проявляющихся сексуальными фантазиями, возбуждением и особенностями поведения, распространяющихся на других лиц, чей возраст или статус не позволяет им дать согласие на действия сексуального характера; б наличие дистресса, явившегося следствием таких чувств, мыслей, фантазий, которые испытывает данное лицо. Следовательно, если, например, педофил, который не испытывает по этому поводу дистресс, не совершил педофильное действие, которое было зафиксировано органами правопорядка, должен считаться психически здоровым человеком. Однако, оставаясь без присмотра, такой «психически здоровый» педофил может представлять собой потенциальную угрозу для детей, так как никто не может гарантировать, что когда-то он не удержится и сорвется, реализовав свои патологические сексуальные потребности. В то время, как некоторые парафилии были разделены на относящиеся и не относящиеся к психической патологии, из проекта МКБ-11 был вообще исключен ряд парафилий. Это коснулось садомазохизма, фетишизма и фетишистского трансвестизма, при котором половое возбуждение или удовлетворение достигается или усиливается при переодевании в одежду , характерную для противоположного пола. Вместо садомазохизма была введена рубрика «садизм принудительного характера», т. Принцип, согласно которому фетишизм и фетишистский трансвестизм выводятся из МКБ, следующий: «Специфические способы достижения сексуального возбуждения, которые являются необычными, но не вызывают дистресса, дисфункции или не наносят вред здоровью окружающих и самому индивиду, не являются психическими заболеваниями».
Что теперь делать с МКБ-11? Мы спросили у эксперта по аутизму
В марте 2023 года председатель патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства иерей Федор Лукьянов выступил против использования в России МКБ-11. По его словам, документ содержит чуждые стране ценности. Священнослужитель утверждал, что МКБ-11 рассматривает педофилию в качестве отклонения только в том случае, если педофил чувствует дискомфорт от этого. Кроме того, утверждал Лукьянов, в классификаторе МКБ-11 трансгендерность и гомосексуальность являются нормой.
Даже сама глава психических расстройств теперь называется «Психические, поведенческие расстройства и расстройства нейроразвития». В МКБ-10 такой концепции не было: были отдельные разделы умственной отсталости, нарушения развития и эмоциональных и поведенческих расстройств, начинающихся в детском возрасте. В этом разделе также обновлена терминология: умственная отсталость теперь будет обозначаться «Расстройствами интеллектуального развития». Термин весьма удачный: меньше стигматизирует и лучше описывает суть. СДВГ в МКБ-10 вообще не было, он был гиперкинетическим расстройством в разделе поведенческих расстройств детского возраста. За последние 30 лет концепция СДВГ ключевым образом изменилась.
Теперь мы знаем, что СДВГ может быть и у взрослых, что он начинается не обязательно совсем в раннем детстве, а может и в подростковом в соответствии с критериями МКБ-11 — до 12 лет. Что произойдет с аутизмом в МКБ-11? Этот диагноз лучше соответствует текущему научному пониманию аутизма, поэтому его также включили и в МКБ-11. С введением в практику МКБ-11 в России официально появился новый для нас диагноз — расстройство аутистического спектра. Что означает «спектр» и чем он лучше? Спектр отражает особенность, характерную для всех психических расстройств. Когда стали более пристально смотреть на психические расстройства, оказалось, что они существенно отличаются по степени выраженности. И деменции, и умственная отсталость, и расстройства личности, и депрессии, и даже зависимости. Стали говорить про градации степеней тяжести, а потом — про спектры, континиумы.
Как устроен спектр? В рамках одного диагноза люди могут существенно отличаться друг от друга, каждый из них имеет какой-то определенную выраженность нарушений или находится на определенном отрезке спектра между предельно слабой выраженностью признака и предельно сильной. Где границы синдрома диагностики Аспергера? А где детского аутизма? Вещь очень субъективная: кто-то в одном больше преуспевает, кто-то в другом. Получается, есть некоторая непрерывная шкала, где у каждого человека выраженность его способности коммуницировать и склонностей к повторяющемуся поведению будет меняться. Меняться она также может и со временем, по мере взросления человека. Это и формирует спектр выраженности аутизма. Общая рубрика и общие критерии упрощают диагностику, делают ее более понятной и прозрачной.
Упростит ли МКБ-11 диагностику аутизма? МКБ-11 даст более четкие и удобные критерии диагностики и дифференциальной диагностики аутизма, а как они будут использоваться на практике — это другой вопрос. Аутизм в несколько раз повышает вероятность того, что у человека могут быть сопутствующие психические расстройства. В МКБ-11 предусмотрена возможность постановки нескольких диагнозов. Кроме того, в диагностическом руководстве к МКБ-11, которое в настоящее время еще дорабатывается международным сообществом специалистов, предусмотрены подробные инструкции по дифференциальной диагностике между аутизмом и другими расстройствами нейроразвития, шизофренией и другими. МКБ-10 в этих разделах была не очень хорошо структурирована, в ней не были подробно были прописаны критерии разграничения. МКБ-11 представляет собой сборник самых современных на текущий момент представлений и концепций. Но переход и их практическое использование во многом зависит от самих врачей и их обучения. Что произойдет с диагнозами людей, у которых уже стоял детский аутизм или синдром Аспергера?
Переход на новую классификацию сложен, трудоемок и длителен. Потенциально все диагнозы должны будут постепенно, при текущих посещениях врачей пациентами, поменяться на терминологию МКБ-11, в случае детского аутизма и синдрома Аспергера — на расстройство аутистического спектра. Но врачей нужно обучить, чтобы они умели это правильно делать.
Инсульт официально внесли в список неврологических расстройств и убрали из списка болезней системы кровообращения. Это важное изменение, которое давно зрело и сейчас выводит инсульт из тени сердечных заболеваний. Появилась глава о сексуальном здоровье, где собраны состояния, которые раньше были разбросаны по классификации. Например, транссексуализм больше не связан с психическими и поведенческими расстройствами, а входит в главу «Гендерное несоответствие». Диагноз «гермафродитизм» исчез, сейчас это состояние называется нарушением гендерного равенства. ВИЧ теперь рассматривают как хроническое заболевание. Аллергии теперь кодируются как болезни иммунной системы.
В новой версии МКБ особое внимание уделили психическому здоровью. Простые описания сделают диагностику психического здоровья более доступной для профессионалов здравоохранения во всем мире. Например, список критериев посттравматического стрессового расстройства в МКБ-11 сократили, чтобы облегчить диагностику и улучшить доступ к лечению. Чрезмерное увлечение видеоиграми признано нарушением здоровья.
Минздравоохранения РФ объявило, что в стране приостановят реализацию плана по внедрению новой классификации болезней МКБ-11. Это связано с большим количеством обращений граждан. Одним из таких противников выступил иерей Федор Лукьянов. Он считает, что в документе указаны чуждые ценности.
Речь велась, в том числе и о педофилии.
Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями
Международная классификация болезней МКБ-11 представляет собой набор групп заболеваний. Согласно документу, каждому заболеванию присвоен свой код. Это сделано для того, чтобы врачи разных стран мира могли «говорить на одном языке». Отмечается, что предыдущий вариант МКБ-10 действует с 1990 года.
В МКБ-11 новым видом психического расстройства признается игромания.
Кабмин также рекомендовал ускорить подготовку нормативных правовых актов, необходимых для реализации положений закона о запрете смены пола.
В ней содержится 14 тысяч кодов, тогда как в МКБ-11 их уже 55 тысяч. Среди новых диагнозов — игровое расстройство зависимость от компьютерных игр , синдром дефицита внимания и гиперактивности, дисморфическое расстройство состояние, при котором человек одержим исправлением недостатков внешности, невидимых окружающим и пр. Основной причиной, почему РФ не торопится в полном объёме переходить на МКБ-11, являются изменения, затронувшие понятия транссексуализма теперь его относят не к болезням, а к состоянию, перенеся в подраздел «Гендерные несоответствия» и педофилии если в МКБ-9 её относили к «половым извращениям», в МКБ-10 — к «сексуальной тяге к детям», то в МКБ-11 это уже «педофильное расстройство».
Одни и те же диагнозы могут входить в разные подклассы, например запись с кодом «1G03» и названием «Птириаз» является уточняющей для «Заражение эктопаразитами» и для «Заражение кожи эктопаразитами», запись с названием «Вещества» входит в «Коды расширения» и в «Предметы, живые существа или вещества, вызывающие травмы». В МКБ-11 были внесены значительные улучшения по сравнению с предыдущими версиями. Важным отличием новой версии является возросшая простота и точность кодирования.
МКБ-10 устарела в научно-техническом отношении, её содержание не отвечает потребностям практического применения в оказании первичной медико-санитарной помощи, принятии врачебных решений и в других областях. Выход МКБ-11 запланирован в 2022 году с переходным периодом до 2027 года. Предполагается, что за время переходного периода классификация будет внедрена в информационные медицинские системы и будет осуществлена подготовка специалистов. МКБ-11 выпускается в электронном виде. Использование информационных технологий позволяет снизить время и расходы на переход от МКБ-10. Затраты времени и средств на повсеместное использование МКБ-11 зависят от 1 наличия у специалистов опыта использования МКБ предыдущих версий, 2 степени интеграции МКБ в национальную информационную инфраструктуру. Многоязычность МКБ-11 обеспечивает использование классификации в общемировых масштабах. Дата редактирования статьи: 5 февраля 2024 г.
11 вопросов про МКБ-11. Отвечает Иван Мартынихин, врач-психиатр и эксперт фонда «Антон тут рядом»
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): рубрики, полный список болезней и состояний, описание в Энциклопедии лекарств РЛС. Чем МКБ-11 отличается от МКБ-10. МКБ-11 обладает высокой готовностью к внедрению решения, с учетом практики внедрения МКБ-10, существующего уровня информатизации и «положительной» поддержки в области нормативно-правового регулирования (федеральное законодательство, национальные проекты. и инспектированию размещенного релиза МКБ-11 на русском языке на платформе ВОЗ ü Переводу на русский язык обновлений и дополнений МКБ-11, формируемых ВОЗ. Новость была подана со следующим заголовком: зависимость от компьютерных игр признают болезнью. Однако гораздо важнее и опаснее то, что в МКБ-11 делается шаг к легализации педофилии и содомии. Документ нормализует гомосексуализм как вариант "психосексуального.
Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями
| Вступила в силу обновлённая Международная классификация болезней (МКБ-11) — Sibmeda | Новость была подана со следующим заголовком: зависимость от компьютерных игр признают болезнью. Однако гораздо важнее и опаснее то, что в МКБ-11 делается шаг к легализации педофилии и содомии. Документ нормализует гомосексуализм как вариант "психосексуального. |
| В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11 | говорится в документе. |
| Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы | В проекте МКБ-11 весь блок F64 «Рaсстройства половой идентификaции» МКБ-10 заменён на «Gender incongruence» («Гендерное несоответствие»). |
| Новая Международная классификация болезней ВОЗ (МКБ-11) | 21.02.2022 | Новости медицины РМЖ | МКБ-11 — это последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанная в ВОЗ. |
В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России
24 января в 19:00 мы ждем вас на онлайн-лекцию, посвященную ародная классификация болезней — справочник, созданный для того, чтобы унифицировать. В 2019 году утвердили МКБ-11, который вступит в действие в 2022 году. Нововведения МКБ-11: этапы пересмотра и значение для клинической практики. Правозащитников волновало возможное противоречие МКБ-11 традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям, защита которых предусмотрена законодательством России.
Распоряжение Правительства РФ от 15.10.2021 N 2900-р
В 2019 году утвердили МКБ-11, который вступит в действие в 2022 году. Рассмотрим основные изменения по поводу сексуальных девиаций. В неё входят следующие диагнозы: F65.
Рассмотрим основные изменения по поводу сексуальных девиаций. В неё входят следующие диагнозы: F65.
Может вступать в гомосексуальные контакты.
На данный момент действует МКБ-10, являющаяся инструментом для кодирования заболеваний и состояний. Международную классификацию болезней МКБ-11 опубликовали в июне 2018 года.
Новый документ пересматривает существующую классификацию, а также вводит новые медицинские стандарты и заболевания.
Где границы синдрома диагностики Аспергера? А где детского аутизма? Вещь очень субъективная: кто-то в одном больше преуспевает, кто-то в другом. Получается, есть некоторая непрерывная шкала, где у каждого человека выраженность его способности коммуницировать и склонностей к повторяющемуся поведению будет меняться. Меняться она также может и со временем, по мере взросления человека.
Это и формирует спектр выраженности аутизма. Общая рубрика и общие критерии упрощают диагностику, делают ее более понятной и прозрачной. Упростит ли МКБ-11 диагностику аутизма? МКБ-11 даст более четкие и удобные критерии диагностики и дифференциальной диагностики аутизма, а как они будут использоваться на практике — это другой вопрос. Аутизм в несколько раз повышает вероятность того, что у человека могут быть сопутствующие психические расстройства. В МКБ-11 предусмотрена возможность постановки нескольких диагнозов.
Кроме того, в диагностическом руководстве к МКБ-11, которое в настоящее время еще дорабатывается международным сообществом специалистов, предусмотрены подробные инструкции по дифференциальной диагностике между аутизмом и другими расстройствами нейроразвития, шизофренией и другими. МКБ-10 в этих разделах была не очень хорошо структурирована, в ней не были подробно были прописаны критерии разграничения. МКБ-11 представляет собой сборник самых современных на текущий момент представлений и концепций. Но переход и их практическое использование во многом зависит от самих врачей и их обучения. Что произойдет с диагнозами людей, у которых уже стоял детский аутизм или синдром Аспергера? Переход на новую классификацию сложен, трудоемок и длителен.
Потенциально все диагнозы должны будут постепенно, при текущих посещениях врачей пациентами, поменяться на терминологию МКБ-11, в случае детского аутизма и синдрома Аспергера — на расстройство аутистического спектра. Но врачей нужно обучить, чтобы они умели это правильно делать. Сейчас, например, большая часть врачей достаточно неплохо владеют МКБ-10. Понятно, что с некоторыми искажениями, но владеют. Это заняло несколько лет. Как будет происходить обучение врачей?
Мы проводили опросы в Российском обществе психиатров для изучения диагностического мышления психиатров, в них участвовало порядка 1000 врачей. Оказалось, концепции классификации, с которой человек начинал работать, во многом укореняются на всю его жизнь в профессии. Если ты не читаешь, не узнаешь, не учишься новому, то очень сложно с одних рельс перейти на другие. Заботиться об образовании врачей должен Минздрав и его вузы, но, к сожалению, практика в России идет далеко впереди педагогики. Профессура оказывается более костной. У меня на глазах опыт перехода на МКБ-10, который начался в 1999 году.
Тогда по рекомендациям Минздрава в ВУЗах в экзаменационные билеты для студентов лечебного факультета добавили прогрессивные вопросы с формулировками по МКБ-10. Но старые формулировки не убрали, и до сих пор в образовательных программах есть и то, и другое. Студенты оказались в дурацкой ситуации: им продолжают рассказывать про старые подходы середины XX века, это по-прежнему есть в билетах, диагнозы МКБ-10 им тоже объясняют, но недостаточно хотя в своей работе с пациентами они именно МКБ-10 сейчас должны использовать. Кроме того, когда одни и те же вещи объясняются с разными названиями и концепциями, разобраться в них вдвойне тяжело. Получается, формально информацию по МКБ-10 в образовательные программы включили, но на самом деле, создали только путанницу. Важно было выбросить старое, но этого до сих пор не произошло.
До сих пор на съездах психиатров звучат призывы наиболее возрастных и титулованных профессоров «вернуться» к советским «отечественным» классификациям, по которым они в свое время учились.
Переход к МКБ-11: основные изменения и значение для практической психологии
24 января в 19:00 мы ждем вас на онлайн-лекцию, посвященную ародная классификация болезней — справочник, созданный для того, чтобы унифицировать. Международная классификация болезней 11 пересмотра (далее МКБ 11) является стандартной для всего мира методикой сбора данных о смертности и заболеваемости, позволяющая оптимальным методом кодировать и статистически обрабатывать медицинскую информацию. МКБ-11 рассматривает подобное состояние как болезнь, если только предполагаемый пациент испытывает от этого дискомфорт. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): рубрики, полный список болезней и состояний, описание в Энциклопедии лекарств РЛС. Россия планирует завершить переход на международную классификацию болезней (МКБ-11) к 2025 году. Об этом 20 апреля на конференции по цифровому здравоохранению заявила директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации. МКБ-11 впервые выпускается полностью в электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов.
Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
Нововведения МКБ-11: этапы пересмотра и значение для клинической практики. В 2019 году утвердили МКБ-11, который вступит в действие в 2022 году. Новость была подана со следующим заголовком: зависимость от компьютерных игр признают болезнью. Однако гораздо важнее и опаснее то, что в МКБ-11 делается шаг к легализации педофилии и содомии. Документ нормализует гомосексуализм как вариант "психосексуального. говорится в документе.