Лекарства и профилактические средства Противогрибковые препараты Тербинафин-Тева таблетки 250мг №28. Тербинафин таблетки, Тербинафин-Тева, Тербинафин-Сар, Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинафин крем, Тербинафин спрей и раствор – отзывы. В одной таблетке содержится тербинафина гидрохлорида – 281,0 мг (тербинафин – 250,0 мг). 1 таблетка 250 мг содержит: Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид 281,4 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг; Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 11 мг, кальция стеарат 3,6 мг, кремния диоксид коллоидный 4 мг.
Тербинафин таблетки 250мг №28
1 таблетка 250 мг содержит: Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид 281,4 мг, в пересчете на тербинафин 250,0 мг. таблетки Тербинафин по 250 мг, в упаковке может быть 7 или 10 таблеток, таблетки белые, или желтовато-белого цвета, с риской и фаской. Лекарства и профилактические средства Противогрибковые препараты Тербинафин-Тева таблетки 250мг №28.
Тербинафин таб 250мг N14 (Канонфарма)
| Тербинафин — отзывы врачей | 10 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная Производитель: ВЕРТЕКС АО (Россия). |
| Тербинафин таблетки 250 мг 28 шт. | Каждая таблетка содержит 281,25 мг тербинафина гидрохлорида (соответствует 250 мг Купить Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт, ниже в нашем приложении. |
| Тербинафин таб 250мг N14 (Канонфарма) | что соответствует содержанию тербинафина 250 мг. |
| Тербинафин таблетки : инструкция по применению | После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг егомаксимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа исоставляет 0.97 мкг/мл. |
Тербинафин Медисорб
После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. Цена препарата Тербинафин 250 мг из 14 таблеток около 250 рублей в нашем городе. Тербинафин-вертекс 250мг 10 шт. таблетки. Тербинафин в таблетках 250 мг. Тербинафин – противогрибковый препарат для системного и местного применения.
Тербинафин таблетки 250мг №30
250 мг. Показания к применению. Купить Тербинафин 250 мг 14 шт. таблетки цена. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл.
Ваш браузер устарел!
Возможно, Вам потребуется провести функциональные пробы печени как до начала лечения, так и спустя 4-6 недель после лечения. Обязательно проинформируйте лечащего врача, если на фоне приема препарата Вы ощущаете стойкую тошноту, отсутствие аппетита, усталость, возникает рвота, боли в правом подреберье, наблюдается изменение цвета кожи желтуха , потемнение мочи, изменение цвета кала кал становится светлым. Дети Опыт контролируемого применения тербинафина в форме таблеток у детей с массой тела менее 20 кг недостаточен. Применение тербинафина у данной категории пациентов допустимо только при отсутствии терапевтической альтернативы, и в случае, когда потенциальная польза от применения лекарственного средства превышает возможные риски. Данные по применению тербинафина у детей до 2-х лет отсутствуют, в связи с чем препарат не рекомендуется применять данной возрастной категории пациентов. Другие препараты Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без назначения. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Влияния на способность управления автотранспортом или работу с другими механизмами не выявлено.
Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.
Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп за исключением большого пальца стопы , или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу "носков" локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней - 2-4 недели, туловища - 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida - 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum - более 4 недель. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis - может быть более длительной. Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью - 125 мг 1 раз в день.
Взаимодействие Ингибирует изофермент CYP2P6 и препятствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, дезипрамин, флувоксамин , бета-адреноблокаторы метопролол, пропранолол , противоаритмические средства флекаинид, пропафенон , ингибиторы моноаминоксидазы В типа например, селегилин и антипсихотические например, хлорпромазин, галоперидол средства. Лекарственные препараты — индукторы изоферментов цитохрома Р450 например, рифампицин могут ускорять выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 например, циметидин могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина. Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.
Я в свою очередь опиралась, так как у меня ничего не было, хотя с котейкой я обнималась чуть ли не сутками.
Но все же испуг появился, и я стала искать информацию в интернете. Насмотревшись жутких фото, я стала сравнивать с тем, что было на руке сестры, и мысленно себя успокаивала, что вроде это не оно. На следующий день мама поехала с сестрой в больницу. Врач осмотрела руку на расстоянии метра, а медсестра посветила лампой вуду. Соскоб не сделали, так как в больнице такое якобы не делают. Поэтому на глаз поставили лишай.
Что же это было микроспория или трихофития мы так и не узнали. Врач сказала, что это стригущий лишай, а не розовый. Через неделю лишай проявился у меня. На что же он похож когда начинается? Я, насмотревшись на сестру, стала обращать внимание чуть ли не каждую красную точку на теле. И не зря.
Итак, все начинается с красной точки, похожей на укус комара. Не исключаю, что меня реально покусали комары, а грибок нашел пораженное место и зацепился за него, но все же точки были. Уже на следующее утро, точка превратилась в скопление точек по кругу. А еще на следующий день, оно стало возвышаться над поверхностью тела, и точки слились в красные окружности. У сестры зуда не было, а вот я не спала всю ночь, она была просто адской. Помимо этого у меня был приступ паники, так как я боялась, чтобы лишай не перескочил на голову, поэтому на нервной почве чесаться начала вся.
Через несколько дней волоски на руках в местах очагов пообламывались почти под корень. Я уже знала, что делать об этом ниже , но все же после выходных направилась в больницу. Болячку ничем не мазала. Думала, что меня посмотрят хотя бы под лампой, но лень врача не позволила этого сделать. Также меня беспокоило небольшое красное пятно на щеке, и хотела убедиться, что хотя бы на лице это не лишай. В итоге врач глянула, сказала мазать на всякий пожарный Ламиконом.
Но перелопатив всю информацию в интернете, я поняла, что без таблеток мне не обойтись. Поэтому на их приеме я настояла сама, хотя врач на их назначении не спешила. В общем, повторялся сценарий, что и с сестрой. При исключительно наружном лечении у нее появились три дополнительных очага вместо двух. На момент принятия таблеток я имела:4 очага на руке диаметром чуть больше 1 см;3 очага на ногах диаметром до 1 см;и все же очаг на щеке. То есть в сумме 8 очагов, что уже является поводом принимать таблетки сразу, но при этом лечить местно, а также соблюдать простые правила о них ниже.
Обращу ваше внимание, что таблетки подействуют только в комплексе. При несоблюдении правил, таблетки не дадут скорейшего выздоровления, и лечение может затянуться. Сестре были прописан только Ламикон, и дана установка постирать все вещи, постельное и прогладить его. Таблетки выписаны через неделю, когда местное лечение не дало нужных результатов. Я же начала пить таблетки сразу. Врач прописал нам таблетки Ламикон, но в аптеке нам сказали, что его активное вещество Тербинафин, и нет смысла переплачивать.
В аптеке были только одни таблетки - Тербинафин-КВ. Стоимость - около 80 грн. Форма выпуска - таблетки 250 мг, 14 штук Показания Онихомикоз грибковая инфекция ногтей , вызванная грибами-дерматофитами. Микозы волосистой части головы. Грибковые инфекции кожи — лечение трихофитии гладкой кожи, промежности, дерматомикозов и дрожжевых инфекций кожи, вызванных грибами рода Candida например Candida albicans , в тех случаях, когда локализация поражения, выраженность или распространенность инфекции обуславливают целесообразность пероральной терапии. В отличие от тербинафина для местного применения, Тербинафин-КВ для применения внутрь не показан для лечения разноцветного лишая.
Способ применения и дозы Взрослые. Продолжительность курса лечения зависит от характера и тяжести течения заболевания. Продолжительность лечения:при дерматомикозе стоп — 2—6 недель;при трихофитии гладкой кожи, промежности — 2—4 недели;при кандидозе кожи — 2—4 недели;при микозе волосистой части головы — 4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции кожи и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения. Грибковое поражение волосистой части головы наблюдается преимущественно у детей. Средняя продолжительность эффективного курса лечения при онихомикозах составляет 6—12 недель.
В процессе лечения больные ежемесячно проводили дезинфекцию обуви формалином. Все пациенты переносили лечение удовлетворительно. Лишь в одном случае в течение 5 дней была отмечена тошнота и в 1-м периодически появлялись запоры. Через 3-4 недели у всех больных кожа ладоней и подошв нормализовалась. Наблюдение за ними продолжалось еще 6 месяцев, и через 3 месяца у всех 4-х больных без дополнительного лечения ногтевые пластинки больших пальцев стоп отросли полностью здоровыми. Все больные были полностью удовлетворены проведенным лечением.
Тербизин и Экзифин больные микозами стоп и онихомикозами принимали в дозе 250 мг ежедневно в течение 90 или 120 дней на фоне витаминно-микроэлементных комплексов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Местное лечение проводилось салицилово-йодным спиртом и мазью «Миконазол» в течение 3-х недель, 9 больным дважды делали накладки уреапласта на пораженные ногтевые пластинки с последующими подчистками по указанной выше методике. Спустя 3 месяца полностью здоровые ногтевые пластинки отросли у 4-х больных в группе Тербизила и у 4-х - в группе Экзифина. Двое больных Тербизил и 4 Экзифин продолжили прием препарата еще 30 дней в сумме 120 дней , но к концу лечения лишь у 2-х из них по 1-му в каждой группе все ногти стали здоровыми. Спустя 1 год после начала лечения мы наблюдали 2 рецидива онихомикоза по 1-му в каждой группе. Переносимость лечения дженериками была удовлетворительной, лишь 1 больная на 2 и 3-м месяцах приема Экзифина отмечала тяжесть и непостоянные боли в эпигастрии.
Таким образом, сравнение клинической эффективности Ламизила и его аналогов - Тербизила и Экзифина - показывает, что эти препараты неэквивалентны в терапевтическом плане при лечении больных онихомикозами, и перевод лечения с оригинального препарата на воспроизведенный другой фирмой аналог не обеспечивает те же результаты. Лечение микроспории у детей проводилось Ламитером или Ламизилом на фоне общепринятой местной терапии. Длительность приема препарата составила 4-8 недель в зависимости от результатов микологического исследования и динамики клинической картины. Сроки появления первого отрицательного анализа на наличие спор гриба в пеньках пораженных волос после начала лечения системными антимикотиками отражены в табл.
Эффективность Тербинафина при лечении грибка
| Тербинафин (250 мг) (Terbinafine) | Противогрибковое средство ПАО Киевский витаминный завод Тербинафин-КВ таблетки 250 мг. |
| ТЕРБИНАФИН 250МГ. №14 ТАБ. /КАНОНФАРМА/ | Таблетки Тербинафина и гидроксипропилхитозановый лак для ногтей. |
Тербинафин таб 250мг N14 (Канонфарма)
Длительность курса зависит от тяжести состояния и локализации дрожжевой инфекции: при онихомикозе: 6-12 недель; при грибковых инфекциях кожи: межпальцевая локализация - 2-6 недель; голени и туловище - 2-4 недели; грибок типа candida и грибки волосистой части головы - от одного месяца. Особые указания При недостаточной длительности терапии или нерегулярном приеме таблеток возникает высокий риск рецидива инфекции. При отсутствии эффекта спустя две недели после начала курса лечения необходимо повторно выявить возбудителя грибковой инфекции, уточнить его чувствительность к препарату. Если пациент страдает заболеваниями печени, клиренс Тербинафина может снижаться. На протяжении терапии существует риск обострения псориаза. Во время курса важно соблюдать гигиенические правила, чтобы избежать повторного заражения через одежду, обувь или белье. При беременности Исследования, изучающие безопасность действия таблеток Тербинафин на здоровье беременной женщины и ее плода не проводились, поэтому препарат не назначается во время беременности, в инструкции по применению это состояние женщины отнесено к противопоказаниям. Противопоказано назначение во время грудного вскармливания, поскольку активное вещество лекарственного средства выделяется вместе с грудным молоком. В детском возрасте Тербинафин таблетки противопоказаны детям возраста до трех лет, с массой тела менее 20 кг.
Биоэквивалентность фармакокинетическая эквивалентность определяется как идентичность двух фармацевтически эквивалентных лекарственных средств по основным фармакокинетическим параметрам степени и скорости всасывания лекарства, времени достижения и значению максимальной концентрации в крови, характеру распределения в тканях и жидкостях организма, типу и скорости выведения в исследованиях с участием здоровых добровольцев. Важной особенностью реальной клинической практики являются различия в предпочтениях врачей при назначении лекарственных средств и пациентов при приобретении конкретных препаратов в аптечной сети. Так, одни врачи, руководствуясь «заботой» о материальном благополучии пациента, назначают дешевые лекарственные средства, которые зачастую не соответствуют стандартам GCP и GMP, в то время как другие настроены на применение дорогих оригинальных препаратов, часто не имеющих реальных клинических преимуществ перед более дешевыми генериками. Необходим научно обоснованный, а не интуитивный или эмпирический выбор препарата, что возможно путем проведения клинико-экономических исследований, базирующихся на основах доказательной медицины я результатах сравнительных клинических испытаний. Полученные результаты позволят оценить реальную значимость для практики изучаемых лекарственных средств, а также определить стоимость дополнительных преимуществ, которыми обладают те или иные препараты. В связи с существенным ростом частоты микотической инфекции, вызванной дерматофитами, адекватный выбор антимикотических средств для эмпирической терапии приобретает все большее значение. Появление на отечественном рынке ряда антимикотиков группы тербинафина расширяет возможности выбора для практических врачей. Рациональное использование антимикотической терапии с позиции как клинической, так и экономической эффективности может привести к существенной экономии средств, что особенно важно при ограниченных ресурсах отечественного здравоохранения. Цель настоящего исследования — проведение сравнительного фармакоэкономического анализа применения антимикотиков группы тербинафина, имеющихся на отечественном рынке лекарственных средств, в различных клинических ситуациях: 1 у больных онихомикозом кистей и стоп, 2 у больных микозом гладкой кожи и 3 у больных трихомикозами. Для сравнения нами были выбраны основные препараты этой группы, имеющиеся на аптечном рынке: «Ламизил», «Тербизил», «Бинафин», «Экзифин», «Фунготербин», «Тербинокс».
Ламикон — противомикробное, противопаразитарное средство, которое используют средство против инфекции разного рода; Термикон — противогрибковый препарат для местного применения. Обладает широким спектром противогрибкового действия. Активен в отношении большинства штаммов грибков ногтей. Бифосин — Противогрибковый препарат широкого спектра действия для наружного применения, производное имидазола. Действует фунгицидно в отношении большинства грибков. Особые указания и советы специалистов Первые признаки влияния препарата обычно появляются на 10-14 день применения. Если за это время улучшения состояния не наступило, рекомендуется еще раз сдать анализ на определения возбудителя заболевания и его чувствительность к активному веществу препарата. При терапии микоза ногтей большое влияние на процесс выздоровления оказывает состояние ногтей при начале лечения. Если препарат применялся не регулярно, с пропусками, и был прекращен до полной смены ногтей, риск рецидива многократно возрастает. Если у больного имеется заболевание печени или почек, его состояние следует постоянно контролировать. В редких случаях через несколько месяцев приема таблеток Тербинафина может возникнуть гепатит и холестаз. В данном случае препарат полностью отменяют или заменяют аналогом. Отменяют лекарство и при возникновении аллергических реакций. При попадании крема или мази в глаза, их следует тщательно промыть. Если раздражение не проходит — следует обратиться к врачу. Меры предосторожности при применении тербинафина Тербинафин При лечении наружными препаратами грибка ногтей на ногах, следует руки защищать перчатках для предохранения от заражения ногтей рук. Нельзя допускать попадания лекарства в глаза, так как крем и мазь могут вызвать сильное воспаление и покраснение, а также нарушение зрения. Хранить лекарство следует в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте. Срок годности составляет при комнатной температуре не ниже 2 градусов и не выше 25 градусов: Таблетки — 3 года; Крем для наружного применения — 2 года; Спрей для наружного применения — 2 года. Отзывы врачей Мариус: «Всегда назначаю мазь и таблетки тербинафина комплексно. Таблетки — по 1 раз в день, а мазь — исходя из инструкции — 2 раза в день. При большом очаге микоза первые 10 дней также могу назначить крем 2 раза в день или 2 раза в день в виде аппликаций. Первые существенные изменения видны уже в первую неделю лечения, реже — первых 2 недели.
Фармако-терапевтическая группа Показания Микозы волосистой части головы трихофития, микроспория. Грибковые заболевания кожи и ногтей онихомикозы , обусловленные Trichophyton spp. Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения. Кандидозы кожи и слизистых оболочек, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии. Противопоказания Гиперчувствительность, к какому-либо компоненту препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность, период лактации, детьми с массой тела менее 40 кг для данной лекарственной формы. Таблетка содержит 250 мг тербинафина, без риски, следовательно, невозможно выполнить режим дозирования для детей с массой тела менее 40 кг. С осторожностью. Применение при беременности и кормлении грудью Прием тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Инструкция по применению Тербинафин -Тева Таблетки 250 мг 28 шт
Цена препарата Тербинафин 250 мг из 14 таблеток около 250 рублей в нашем городе. Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид 281,0 мг, в пересчете на тербинафин 250,0 мг. Тербинафин-Тева таблетки 250 мг 28 шт., Teva [Тева] Израиль – 674 руб.
Эффективность Тербинафина при лечении грибка
Купить Тербинафин 250 мг 14 шт. таблетки цена. Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281.5 мг, что соответствует содержанию тербинафина 250 мг. Цены на Тербинафин 250мг таб. №10 указаны в таблице ниже. Тербинафин (Terbinafine): 11 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Тербинафин (250 мг) (Terbinafine)
Применение при беременности и кормлении грудью Прием тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь, после еды. Взрослый 250 мг 1 раз в сутки. Детям старше 3 лет При массе тела от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз в сутки. При массе тела более 40 кг - 250 мг 1 раз в сутки. Пожилым пациентам коррекции дозы не требуется. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести заболевания. Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу носков локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней - 2-4 недели, туловища 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida - 2-4 недели; при микозах волосистой части головы - около 4-х недель, при заражении Microsporum canis - более 4 недель. Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель.
При поражении ногтей пальцев кистей и стоп за исключением большого пальца стопы , или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, боль в животе, диарея; нечасто - нарушения или утрата вкусовых ощущений восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения , повышение активности печеночных трансаминаз; редко - холестаз, желтуха, гепатит; в отдельных случаях - длительные расстройства вкусовых ощущений, приводящие к отказу от приема пищи и значительному снижению массы тела, печеночная недостаточность. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лимфопения, единичные случаи панцитопении.
Лабораторные и инструментальные данные Повышение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка Симптомы: головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение. Рекомендуемое в случае передозировки лечение включает мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка; при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов — индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и тербинафина может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего. Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникнуть при применении других препаратов, ингибирующих изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, например, кетоконазола и амиодарона. Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Влияние тербинафина на другие лекарственные средства Тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - сыпь, крапивница; очень редко - псориазоподобные высыпания на коже, обострение псориаза, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия, миалгия. Общие реакции: очень редко - утомляемость. Противопоказания к применению Острые или хронические заболевания печени; детский возраст до 2 лет; период лактации; повышенная чувствительность к тербинафину. С осторожностью Беременность; почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей. Особые указания Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения. Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.
Это объясняется его двойным действием: фунгистатическим и преобладающим фунгицидным. Фунгистатический эффект Ламизила связан с тем, что он, подавляя скваленовую эпоксидазу, тормозит синтез эргостерола - основного компонента клеточной стенки грибов, в результате цитоплазматические мембраны становятся порочными, а сами грибковые клетки, выживая, утрачивают способность расти и развиваться. Фунгицидное действие Ламизила связано с накоплением скваленов в микотической клетке благодаря тому, что препарат препятствует их дальнейшему превращению. Сквалены, накапливаясь внутри клеток, еще больше ухудшают состояние клеточных мембран, экстрагируя из них липидные компоненты. Одновременно увеличивается объем липидных гранул, что в конце концов ведет к разрыву ослабленной клеточной стенки и гибели грибковой клетки. Фунгицидное действие Ламизила превосходит фунгистатическое. Этот процесс схематически показан на рис. Механизм фунгистатического и фунгицидного действия Ламизила. Ламизил хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, на этот процесс не влияет кислотность желудочного сока, характер пищи, насыщенность ее липидами. Ламизил по сравнению с итраконазолом и кетоконазолом имеет наиболее минимальную ингибирующую концентрацию в отношении дерматофитов при наименьшем количестве побочных реакций. Ламизил - самый щадящий системный антимикотик, главной мишенью которого является скваленовая эпоксидаза исключительно грибковых клеток. Стабильность Ламизила существенно выше, чем у дженериков. Reddys Lab. По данным литературы, Ламизил лучше своих аналогов по таким параметрам, как скорость достижения клинического и микологического излечения, доля полностью излеченных пациентов через 1 год от начала терапии, частота побочных эффектов на примере Экзифина. Мы провели предварительный анализ клинической эффективности лечения микозов стоп и онихомикоза у 53 больных, из них 38 27 мужчин и 11 женщин получали Ламизил, 7 5 мужчин и 2 женщины - Тербизил, 8 5 мужчин и 3 женщины - Экзифин; среди 29 больных микроспорией 19 8 мальчиков и 11 девочек получали в качестве системной антимикотической терапии Ламитер и 10 6 мальчиков и 4 девочки - Ламизил. Поражение только волосистой части головы при микроспории имело место у 9 детей, гладкой кожи и волосистой части головы - у 20; возраст детей варьировал от 20 месяцев до 14 лет.