Лечение смешанного гастрита Креон в случае гипосекреции должно включать заместительную терапию.
Особенности развития смешанного гастрита
Нежирных видов белой рыбы в виде котлет, тефтелей, биточков, зраз. Овощей молодой горошек, цветная капуста, свекла, картофель, морковь в отваренном виде, протертая. Таблица разрешенных продуктов.
Растение имеет приятный ореховый аромат, необычный многогранный привкус и способен отлично утолять жажду. Пажитник является лекарством от многих болезней. Арабские, индийские, китайские лекари широко использовали растение для лечения запущенных недугов. Хельба обладает противомикробным действием, способствует снижению веса, улучшает состояние кожи, повышает аппетит, нормализует обмен веществ. Хельба используется для лечения смешанной формы гастрита Применяют семена пажитника, суженые листья и масло хельбы. Листья растения можно смешать с черным чаем или заваривать отдельно.
При простудных заболеваниях, кашле, слабости, для повышения защитных сил организма, для нормализации работы кишечника нужно пить с медом или лимоном в горячем виде 2-3 раза в день. Семена используют как в цельном, так и в молотом виде. Цельные зерна заваривают на медленном огне в течение 10 минут или заливают кипятком и дают настояться 30-40 минут. Напиток принимают натощак при разных видах гастрита, в том числе и смешанного, эрозийного типа, при язве желудка, а также при колитах, дисбалансе работы кишечника. Настой из семян пажитника обладает обволакивающим и ранозаживляющим действием, успокаивает слизистую органов пищеварения, снимает спазм и улучшает перистальтику органа. Порошок из семян хельбы используют в качестве приправы в готовых блюдах. Также к измельченным зернам можно добавить молоко или молочный напиток, например, какао, и принимать в горячем виде при простудных заболеваниях или пить охлажденным при упадке сил и для поднятия иммунитета.
Также хронический гастрит может возникать на фоне воспалительного заболевания — болезни Крона, характеризующегося воспалением пищеварительного тракта. Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВС также может привести к возникновению хронического гастрита. Одна из форм гастрита, известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита, является следствием патологической реакции иммунной системы вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка. Симптомы гастрита Хронический гастрит часто протекает без выраженной симптоматики, но в результате хронического гастрита может произойти постепенное поражение слизистой оболочки желудка, что в конечном итоге проявится симтомами, сходными с симптомами острого гастрита. Симптомами острого и хронического гастрита являются: боль или чувство комфорта в области желудка, часто — после еды; тошнота и рвота; потеря аппетита; желудочные кровотечения могут не проявляться до развития анемии ; в случае сильного кровотечения при гастрите может наблюдаться рвота с кровью или же темный, напоминающий деготь стул. Атрофический гастрит часто протекает без боли, и единственным симптомом атрофического гастрита может оказаться злокачественная анемия, ведущая к дефициту в организме витамина B12.
Чаще она диагностируется у мужчин. Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология. Хронический поверхностный гастрит Причины Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить: Нерациональное питание. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности. Длительное употребление алкоголя. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции. Прием медикаментов. В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке. Инфицирование хеликобактер пилори. Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите. Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.
Как разобраться в своих гастритах и заключениях эндоскопистов
Также медики отмечают, что злоупотребление горячей и острой пищей также может привести к развитию одной определенной или смешанной формы гастрита. Классификация болезни По характеру развития данного патологического процесса различают: смешанный хронический гастрит; смешанный острый гастрит. Наиболее хорошо поддается лечению острая форма недуга. При своевременно начатой терапии, соблюдении правил здорового питания недуг можно вылечить полностью.
Симптомы болезни Как правило, на начальном этапе развития патологического процесса, симптомов может не возникать вовсе. По мере развития недуга, клиническая картина может проявляться в виде таких симптомов: Слизистая желудка при гастрите ощущение дискомфорта в эпигастральной области; схваткообразные боли; ощущение переполненности желудка, даже если человек не потреблял пищу; резкое ухудшение аппетита, без видимой на то причины; боли в области живота, которые могут отдавать в область спины или поясницы; вздутие живота; отрыжка, изжога. Следует отметить, что симптомы смешанного гастрита могут отличаться, в зависимости от этиологии заболевания и преобладающей формы патологического процесса.
Причины патологии разнообразны, но наиболее распространенной считается инфицирование хеликобактерной бактерией, которая комфортно себя чувствует в агрессивной кислотной среде желудка. Проникнув в организм, бактерия активно размножается, что приводит к прогрессированию воспалительно-дистрофического осложнения. Симптомы смешанного гастрита в основном связаны с нарушением работы пищеварительной системы.
Если своевременно не обратиться за профессиональной помощью, смешанный поверхностный атрофический гастрит может еще более ухудшить общее состояние пациента. Профилактические меры Наилучший способ избавления от заболевания — не допустить его.
Это аксиома, о которой часто забывают. Достаточно следовать простым правилам, чтобы избежать развития болезни. Не злоупотреблять употреблением алкоголя. Соблюдать гигиену и внимательно относиться к продуктам на столе. Придерживаться правильного рациона питания: не объедаться и не голодать.
По возможности избегать нервных напряжений, больше гулять и выполнять посильные физические упражнения. Вовремя проходить профилактическое обследование, не ждать, когда появится малейший признак патологии. С развитием заболевания данная форма гастрита может перейти в другую, либо сочетаться с эрозивными, геморрагическими или же гипертрофическими изменениями слизистой. Неизвестно, как именно будет развиваться патологический процесс, ясно лишь одно — постепенно состояние больного будет ухудшаться. Если на поверхности слизистой появятся эрозивные образования, есть смысл говорить о развитии эрозивного гастрита.
Эта форма воспаления может длительное время существовать и при пониженной, и при повышенной кислотности желудка. Больной, в случае развития этого недуга, ощущает постоянное вздутие живота, снижение аппетита, боль в эпигастрии, его мучает отрыжка, тошнота либо рвота. Симптомы могут усилиться в случае обострения заболевания, вызванного приемом медикаментов. В случае тяжелых проявлений этого недуга больного следует госпитализировать и назначить курс лечения в стационаре. С развитием заболевания данная форма гастрита может перейти в другую либо сочетаться с эрозивными геморрагическими или же гипертрофическими изменениями слизистой Терапевтическое лечение начинается только после выявления всех важных особенностей и факторов гастрита.
В случаях, когда обострение недуга возникает из-за приема лекарств или переедания, достаточно лишь устранить все провоцирующие факторы. Необходимо понимать, что лечить смешанный гастрит должен профессиональный врач-гастроэнтеролог. В тяжелых случаях, пациент направляется на стационарное лечение и подвергается комплексной терапии, включающей в себя не только прием медпрепаратов, но и строгую диету. Для борьбы с патогенными бактериями назначается антибиотикотерапия, а для избавления от болей больному может быть рекомендован прием спазмолитиков и обезболивающих лекарств.
Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса. Гнойное воспаление слизистой оболочки. Изъязвление и некроз тканей желудка. Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов. По счастью, наиболее часто встречающийся тип — катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка. Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания. Хронический гастрит Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер в этом случае они делятся на типы А, В, и С. По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды: поверхностный; глубокий; эрозивный. Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток — атрофии желудка. В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме. Если мы говорим об эрозивном типе — это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь. Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью.
Особенности развития смешанного гастрита
Гастрит любой,лечится приемом ИПП (нексиум, омез и тд, можно ребагит добавлять, при хеликобактере обязательно антибиотики. Смешанный гастрит типа А и В. Гастрит любой,лечится приемом ИПП (нексиум, омез и тд, можно ребагит добавлять, при хеликобактере обязательно антибиотики. Смешанный гастрит, симптомы и лечение которого часто меняются, требуют корректировки, может возникнуть у любого человека.
Особенности лечения смешанного гастрита
Гастроэнтеролог и гепатолог клиники «Основа» Роман Владимирович Васильев рассказал, чем хронический гастрит отличается от физиологического, и какие виды гаст. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина. Применение народных способов лечения хронических гастритов возможно с разрешения лечащего врача. Лечение гастрита. Гастрит лечат амбулаторно. Схема лечения зависит от причин и стадии болезни. Основной терапией смешанного гастрита является диетическое лечение, которое варьирует в зависимости от состояния больного, его индивидуальных особенностей, секреторной и двигательной функцией желудка. Гастроэнтеролог и гепатолог клиники «Основа» Роман Владимирович Васильев рассказал, чем хронический гастрит отличается от физиологического, и какие виды гаст.
Лечение и симптоматика смешанного гастрита
Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток — атрофии желудка. В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме. Если мы говорим об эрозивном типе — это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь. Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью.
В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания. Диагностика гастрита «Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС. Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце. Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд — исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие.
Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить. Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы. Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем. Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом. Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования: Общий и биохимический анализы крови.
Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ. Общий анализ кала или копрограмма. Анализ кала на скрытую кровь. Анализ крови на Helicobacter pylori.
Причины патологии Смешанный поверхностный и атрофический гастрит имеют много причин, которые провоцируют их появление, и чаще всего это — бактерия Хеликобактер пилори, провоцирующая появление бактериального типа патологии. Так, именно эта бактерия в самом начале, на ранних этапах провоцирует появление поверхностного гастрита и при отсутствии лечения — атрофический его тип, сопровожденный появлением атрофии, поражения желудочного тракта язвами.
Часто именно этот гастрит смешанный называли ранее смешанной формой патологии по типу А и В. Если лечение смешанного гастрита не проводится своевременно, у пациента снижается активность ЖКТ, появляется депрессивное состояние. Симптомы и лечение смешанного типа гастрита желудка взаимосвязаны — если не проводить своевременно лечение, развивается ухудшение аппетита, возникает кисловатая отрыжка или же просто воздухом, неприятный привкус в ротовой области и ощущение переполнения желудка. При этом также для атрофической формы смешанного гастрита желудка характерен белесый налет на языке, а при пальпации области брюшины ощущается боль, незначительная по своей интенсивности, или же она отсутствует как таковая. Если же гастрит сопровожден повышенным уровнем кислотности желудочного сока — признак данной формы патологии будет показывать себя сильно выраженной болью. Если же не лечить гастрит — снижается секреторная деятельность ЖКТ, и у пациента проявляется склонность к развитию поноса, резкое и беспричинное снижение веса.
Нехватка витаминов и полезных макро- и микроэлементов, которые не усваиваются в ЖКТ, что провоцирует появление анемии. В этом случае симптомы и лечение будут взаимосвязаны самим заболеванием — первопричиной и следствием, гастритом и анемией. Диагностика патологии Прежде чем лечить патологию, гастрит смешанный, врач направляет пациента на ряд обследований, диагностику с целью определения причин гастрита и его стадии. Сама программа исследований и диагностических процедур предусматривает проведение следующего: Измерение уровня рН — это позволит уточнить уровень секреторной активности ЖКТ. Проведение гастрографии и мониторинга существующих нарушений слизистой ЖКТ. Определение уровня активности, как пепсинов, так и протеолитической активности всего содержимого ЖКТ.
Лабораторные исследования желудочного сока на предмет активности бактериальной микрофлоры. Лечение атрофического гастрита Курс этиотропной терапии. Прежде всего, устанавливается суточная рН-метрия, которая при показателе меньше 6 единиц предусматривает назначение курса ингибиторной протонной терапии.
Настаивается в тёмном месте 10 дней. Настойку также употребляют с лечебными травами и маслами. Сок пустырника. Свежий сок из листьев пустырника употребляют по 1 ч. Облепиховое масло оказывает защитное действие на ткани желудка и восполняет недостаток витаминов. Способ употребления масла зависит от кислотности желудка. При низкой кислотности полезно употреблять чай и морс из свежей облепихи.
Масло календулы обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием. Эффективны травяные настои и чаи из зверобоя, чистотела, подорожника. Профилактика Чтобы предотвратить прогрессирование смешанного гастрита, необходимо следовать нескольким несложным профилактическим мерам: соблюдать правила санитарии и гигиены; следить за качеством употребляемых в пищу продуктов питания; соблюдать здоровый режим питания; отказаться от курения и употребления алкоголя; избегать стрессов; заниматься физкультурой, больше ходить пешком; своевременно лечить заболевания зубов и ЖКТ; регулярно проходить медосмотр. Несмотря на то, что смешанный гастрит считается достаточно серьёзным заболеванием, его можно полностью вылечить.
Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространённости морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка. Этапы диагностики хронического гастрита: [14] [ уточнить ] [19] Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования. Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка.
Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов 2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка. Дыхательная диагностика — уточняется наличие Helicobacter pylori. Данный метод предполагает приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора.
Причины, симптомы и методы лечения смешанного гастрита
При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Лечить смешанный гастрит необходимо, устранив все причины, вызывающие воспаления. Лечение смешанного гастрита возможно только после того, как будет поставлен точный диагноз. Лечение смешанного поверхностного атрофического гастрита направлено на уничтожение возбудителя Helicobacter pylori.
Лечение гастрита смешанного типа
Поэтому при первых же проявлениях симптоматики следует обратиться за медицинской помощью, а не начинать лечение гастрита народными средствами. Диагностика Лечение смешанного гастрита возможно только после того, как будет поставлен точный диагноз. Поэтому принимать какие-либо препараты для устранения данного недуга самовольно недопустимо. Изначально проводится физикальный осмотр больного и выяснение анамнеза. Далее для уточнения диагноза проводятся такие инструментальные и лабораторные методы исследования: общее и биохимическое исследование крови; рентгенологическое исследование органов брюшной полости; ФГДС; соскоб слизистой желудка; общее исследование мочи. Если по результатам основной программы диагностики нет возможности точно поставить диагноз, то проводятся методы дифференциальной диагностики. Лечение болезни Как лечить правильно смешанный тип гастрита может сказать только компетентный медицинский специалист.
Болезни желудка Лечение и симптоматика смешанного гастрита Именно о том, что это такое — гастрит смешанного типа, как его лечить, и какими симптомами отмечен, и пойдет речь далее. В этом случае важным моментом является своевременная диагностика патологии, соответственно, и эффективней будет процесс лечения. Суть проблемы Смешанный гастрит — что такое?
Серьезная патология, поскольку представляет собой форму хронического гастрита и обусловлен прогрессирующим в своем течении развитием атрофических изменений на слизистой ЖКТ и уменьшением численности желез. Хронический смешанный гастрит, сопровожденный атрофическими процессами, — что это такое? Его врачи считают предраковым состоянием. Что такое смешанный гастрит с атрофическими процессами? Это промежуточное состояние между гастритом и раком. Причины патологии Смешанный поверхностный и атрофический гастрит имеют много причин, которые провоцируют их появление, и чаще всего это — бактерия Хеликобактер пилори, провоцирующая появление бактериального типа патологии. Так, именно эта бактерия в самом начале, на ранних этапах провоцирует появление поверхностного гастрита и при отсутствии лечения — атрофический его тип, сопровожденный появлением атрофии, поражения желудочного тракта язвами. Часто именно этот гастрит смешанный называли ранее смешанной формой патологии по типу А и В. Если лечение смешанного гастрита не проводится своевременно, у пациента снижается активность ЖКТ, появляется депрессивное состояние.
Симптомы и лечение смешанного типа гастрита желудка взаимосвязаны — если не проводить своевременно лечение, развивается ухудшение аппетита, возникает кисловатая отрыжка или же просто воздухом, неприятный привкус в ротовой области и ощущение переполнения желудка. При этом также для атрофической формы смешанного гастрита желудка характерен белесый налет на языке, а при пальпации области брюшины ощущается боль, незначительная по своей интенсивности, или же она отсутствует как таковая. Если же гастрит сопровожден повышенным уровнем кислотности желудочного сока — признак данной формы патологии будет показывать себя сильно выраженной болью. Если же не лечить гастрит — снижается секреторная деятельность ЖКТ, и у пациента проявляется склонность к развитию поноса, резкое и беспричинное снижение веса. Нехватка витаминов и полезных макро- и микроэлементов, которые не усваиваются в ЖКТ, что провоцирует появление анемии.
Бесконтрольного приема медикаментов. Тонус пилорического сфинктера может снижаться на фоне длительного лечения определенными препаратами, обеспечивая условия для возникновения рефлюкса и хронического гастрита. В эту категорию входят противовоспалительные нестероидные средства, органические нитраты, бета-адреноблокаторы, психотропные, спазмолитики. К факторам риска, способствующим развитию гастрита с рефлюксом, относят курение, увлечение спиртными напитками, злоупотребление острыми и жирными блюдами, лишний вес, несбалансированное и нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни. Как проявляется хронический рефлюкс-гастрит В зависимости от причины, которая вызвала болезнь, ее симптомы могут быть слабо или ярко выраженными. Более активным с точки зрения клинических проявлений считается рефлюкс-гастрит, возникающий на фоне воспалительных процессов в ЖКТ. При нарушениях моторики и функций сфинктера симптоматика заболевания может быть смазанной, из-за чего лечение не всегда назначается своевременно. К основным признакам рефлюкс-гастрита относят: изжогу, тошноту, кислую отрыжку, горечь во рту, рвоту с большим количеством желудочного сока; схваткообразные боли в верхней области живота, усиливающиеся после еды; повышенное газообразование, ощущение тяжести в желудке, расстройства стула. Из-за нарушений процесса всасывания питательных веществ у человека, страдающего от патологического заброса желчи, снижается вес и аппетит, образуются покраснения заеды в уголках губ, может развиться анемия, ухудшиться состояние волос, ногтей, кожи. При хроническом течении заболевания без лекарственной поддержки наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность, проблемы со сном. Осложнения гастрита с рефлюксом желчи Билиарная форма заболевания может со временем перерастать в дуоденогастроэзофагеальную, помимо желудка, затрагивая пищевод. В результате развивается эзофагит, который сопровождается жгучей болью за грудиной и нарушениями глотания. Заброс желудочного содержимого в трахею провоцирует рефлекторный спазм гортани, который опасен асфиксией удушьем. Постоянный рефлюкс на фоне хронического гастрита может стать причиной язвенной болезни желудка, что повышает риск кровотечений, перитонита, прободения, сепсиса. Эрозии, возникающие из-за агрессивного воздействия желчных кислот, часто приводят к озлокачествлению участков слизистой.
Не всегда. Если там нет никаких значимых изменений и врач видит небольшое покраснение слизистой другое название гиперемия или эритема и на этом основании пишет в заключении «гастропатия», то биопсию можно и не брать, в этом нет необходимости, потому что тактика лечения и обследования от взятия биопсии никак не поменяется. А вот если есть подозрение на атрофию, в этом случае, взятие биопсии обязательно, и это не 1-2 фрагмента, а 5 фрагментов, чтобы понимать распространенность атрофии. Иногда в заключении ЭГДС описывают смешанный гастрит. Но просто термин «смешанный» нам не дает ровным счетом ничего. Здесь необходимо пояснение, что доктор имеет ввиду и, как правило, под этим подразумевают атрофический гастрит и Helicobacter pylori-ассоциированный. Но, как мы уже разобрали, и атрофия и Хеликобактер должны быть подтверждены и не выставляться только по результатам осмотра. Также, довольно часто, по результатам ЭГДС описывают «косвенные признаки патологии в панкреатобилиарной системе», так вот: по ЭГДС это не оценивается и если вы видите такое заключение, то понимаете, что ничего общего с реальностью это не имеет. А если в желудке при ЭГДС эзофагогастродуоденоскопии ничего не находят, или из года в год пишут «хронический гастрит» или «гастродуоденит» или даже «гастропатия», но боль и жжение такие, что хоть на стену лезь, а после еды тяжесть такая, как будто там кирпич?