Предынфарктное состояние – это комплекс специфических признаков, которые может ощутить человек перед критическим недостатком кровообращения по коронарным сосудам.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Что нужно делать при обнаружении симптомов инфаркта миокарда. Предынфарктное состояние может наблюдаться за несколько часов или дней до острого приступа. Предынфарктное состояние считается неотложным состоянием, требующим медицинской помощи. Симптомы. Предынфарктное состояние характеризуется длительным (в течение 2 – 3 дней) нарастанием боли за грудиной. Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую.
Прединфарктное состояние, что делать?
Предынфарктное состояние (Прединфарктный синдром, Промежуточный коронарный синдром). Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Предынфарктное состояние — вопрос №1560061. Валентина. Что такое инфаркт миокарда: первые признаки и симптомы, причины инфаркта и данные статистики, оказание первой помощи при инфаркте, лечение и реабилитация, методы профилактики инфаркта миокарда. Первые симптомы инфаркта. Основной повод обратить пристальное внимание на свое состояние — давящая интенсивная боль за грудиной, которая может накатывать волнообразно.
8 признаков инфаркта, о которых нужно знать каждому
Также она может локализоваться в левой стороне груди, отдавать в челюсть, под лопатку, в левую часть шеи, левую руку или плечо. Эти симптомы свойственны и стенокардии, однако сердечные боли в предынфарктном состоянии невозможно снять нитроглицерином, что является поводом безотлагательно вызвать скорую помощь. Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда: резкая боль за грудиной, отдающая в левую часть туловища — руку, плечо, под лопатку, в челюсть и подъязычную область; перебои в работе сердца аритмии ; потеря сознания из-за внезапной остановки сердца вследствие аритмии ; беспокойство, потливость, страх смерти; цианоз конечностей и губ. Лечение и диагностика Лечение инфаркта и предынфарктного состояния заключается в немедленной госпитализации больного. Дальнейшие действия должен производить только врач: ЭКГ — основной показатель работоспособности сердца. Биохимический анализ крови на наличие в ней МВ-фракций креатинфосфокиназы фермент присутствует только в сердечной мышце и при её целостности в крови его нет. Анализ должен быть произведён не позднее 48 часов после поступления пациента в больницу. ЭхоКГ; Радионуклидное исследование. В качестве первой помощи, до приезда скорой необходимо дать больному таблетку ацетилсалициловой кислоты аспирина.
Первые симптомы инфаркта: что делать? Даже при наличии 2-3 симптомов необходимо срочно вызывать врача или скорую помощь. Пока специалисты находятся в пути, рекомендуется уложить пациента и приподнять ему голову подойдет обычная подушка. Важно иметь под рукой нитроглицерин или аспирин. Таблетки нужно давать с интервалом в 15 минут. Обязательно обеспечить больному приток свежего воздуха: расстегнуть воротник рубашки или платья, убрать все то, что может мешать свободному дыханию. В случае остановки сердцебиения немедленно приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Чтобы правильно определить характер приступа, доктору недостаточно услышать описания симптомов. Инфаркт диагностируется с помощью различных современных методик, одной из которых является ЭКГ. Патологические изменения, которые происходят в сердечной мышце, отражаются на кардиограмме. Так же для диагностики используется УЗИ, радиоизотопное исследование сердца, ангиография коронарных сосудов. Обязателен анализ крови: при инфаркте меняются многие показатели состава ферментов сыворотки. Иногда пациенты не хотят вызывать скорую помощь, надеясь, что симптомы пройдут самостоятельно. Ни в коем случае нельзя поддаваться на их уговоры! В домашних условиях при инфаркте у человека почти нет шансов выжить! Даже если больной сможет перенести приступ, огромен риск развития осложнений: отека легких, кардиогенного шока, инсульта, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ни в коем случае нельзя поддаваться на их уговоры! В домашних условиях при инфаркте у человека почти нет шансов выжить! Даже если больной сможет перенести приступ, огромен риск развития осложнений: отека легких, кардиогенного шока, инсульта, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактические меры Существенно снизить вероятность инфаркта помогает профилактика. Прежде всего, нужно изменить рацион, сделав выбор в пользу продуктов, богатых витаминами и растительной клетчаткой. Очень полезны блюда из рыбы, фрукты, овощи, орехи. Потребление жирного мяса, выпечки, жареных, соленых и острых блюд должно быть сведено к минимуму. Помогут избежать приступа и следующие меры: Снижение веса; Контроль показателей артериального давления; Контроль сахара и уровня холестерина в крови. Приветствуются прогулки на свежем воздухе. Важно избегать стрессовых ситуаций и стараться придерживаться правильного режима дня. Чтобы предотвратить инфаркт, рекомендуется периодически проходить осмотр у врача и выполнять все его предписания. Другие статьи Отеки ног у пожилых Скопление жидкости в тканях вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. В пожилом возрасте эта проблема усугубляется: истончение стенок сосудов, малоподвижный образ жизни приводят к постоянной отечности, причем больше всего страдают нижние конечности. Отек ног — серьезный симптом, который может свидетельствовать о том или ином заболевании. Его нельзя игнорировать. Чем раньше будет выявлена причина, тем больше у человека шансов на выздоровление и улучшение самочувствия.
Между тем, если проявление боли при стенокардии напряжения может быть устранено за счет принятия нитроглицерина, то при предынфарктном состоянии нитроглицерин боли не устраняет, количество же приступов, возникающих на протяжении дня, лишь возрастает. В некоторых случаях их количество может достигать трех десятков, что, в свою очередь, приводит к постепенному омертвению в конкретной области сердечной мышцы. Сопровождающая предынфарктное состояние боль отдает под ключицы и в подъязычную область, в правую часть грудины и в руки. Образуется холодный пот, больной испытывает сильнейшие беспокойства, возбуждение, усиливается сердцебиение, кроме того, он также испытывает страх смерти. Нередко к этим состояниям добавляется тошнота, удушье. Течение предынфарктного состояния также возможно в атипичном масштабе. Так, больной жалуется на головокружение и сильнейшую слабость, возникают нарушения сна, бессонница. Болевой синдром при атипичном течении отсутствует. Течение данной патологии в подобном виде провоцирует возникновение одышки и цианоза, возникающих без каких либо располагающих к ним причин и при пребывании в покое. Диагностирование возможно лишь при помощи электрокардиограммы, которая укажет на образование у больного блокад, а также декомпенсации в кровообращении, пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии. Преимущественно атипичная картина предынфарктных состояний в этом течении наблюдается среди пожилых лиц в возрасте 79-90лет. В определенных случаях возникает абдоминальный синдром, при котором локализация боли сосредоточена в левой подреберной области, а также в области верхней части живота. Больной испытывает характерное жжение подложечной области, что же касается боли, то она может быть по характеру проявлений режущей, колющей или ноющей. Усиление отмечается при физических нагрузок того или иного типа, а также при стрессовых ситуациях, переживаниях и при ходьбе.
Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)
Эти состояния мы называем нестабильной стенокардией. Есть инфаркт, то есть некроз сердечной мышцы, в результате которого образовывается рубец, и чем он больше, тем серьезнее исход сердечной недостаточности. Несмотря на то что сам инфаркт внезапен, у него всегда есть предыстория. Например, атеросклероз. У здорового человека стенки артерий гладкие и равномерные по толщине. Но с течением лет и при высоком содержании в крови холестерина на стенках артерий образуются жировые отложения — бляшки, которые со временем уплотняются, снижая просветы артерий и делая их менее гибкими.
Когда атеросклероз поражает коронарные артерии сосуды, которые доставляют к миокарду артериальную, то есть насыщенную кислородом, кровь , развивается ишемическая болезнь сердца. Вторая возможная причина инфарктов — тромбоз. Часто на поверхности бляшки появляются трещины. Кровь, контактируя с ними, начинает свертываться, формируя сгусток-тромб, который увеличивается в размерах до тех пор, пока полностью не перекроет просвет сосуда. В результате в один из участков сердечной мышцы прекращает поступать кровь и происходит отмирание, или некроз, этого участка.
Отличие миокарда от прочих наших мышц в том, что он насыщен кровеносными сосудами, с помощью которых питается, и при прекращении кровотока наступает внезапная гибель той его части, куда прекращает поступать кровь. Степень повреждения сердечной мышцы зависит от того, насколько серьезно препятствие к кровотоку, где оно находится и как быстро была оказана медицинская помощь. При первых же симптомах пациент должен быть доставлен в отделение кардиологии сейчас в больницах они называются сосудистыми центрами , где при необходимости ему сделают коронароангиографию. Если есть необходимость, откроют коронарную артерию с помощью стенда, и некроза можно будет избежать. Но самое главное: для того чтобы сердечная мышца осталась цела и работала полноценно, нужно изначально не допустить причины инфаркта, устранить факторы риска.
Обязательно бросать курить — курение вызывает повреждение сосудов. Если не можете справиться с этой пагубной привычкой самостоятельно, можно пройти специальную государственную программу, есть возможность сделать это бесплатно. И если вы уже угодили в группу риска — лечитесь. Есть две группы препаратов, которые профилактируют сердечную катастрофу. Это препараты, которые снижают давление и которые понижают уровень холестерина в крови статины.
Они увеличивают продолжительность жизни — это уже доказано. Несердечные симптомы инфаркта — А еще иногда говорят: «Перенес инфаркт на ногах».
Предынфарктное состояние предшествует инфаркту, однако если вовремя начать лечение, самого инфаркта можно избежать!
Причины возникновения Основная причина «разрыва» сердца — острое кислородное голодание. Из-за заблокированности одной из крупных артерий, снабжающих сердце кровью, её приток к одному из отделов органа прекращается. Если в течение 15 — 20 минут приток крови не восстановится, участок сердечной мышцы, не получающий питание и кислород, отомрёт.
Состояние относится к крайне опасным, о чём свидетельствуют данные статистики — половина больных умирает, не доехав до больницы. Из всех получивших квалифицированную помощь ещё треть пациентов умирает из-за присоединения сопутствующих инфекций. Все, пережившие инфаркт миокарда, получают своеобразную «печать» — рубец на сердечной мышце.
Среди причин возникновения стоит выделить: наследственную предрасположенность; мужской пол, женщины в возрасте от 50 лет; высокий уровень холестерина; вредные привычки — курение, приём алкоголя; артериальная гипертензия; сахарный диабет. Симптомы Предынфарктное состояние характеризуется длительным в течение 2 — 3 дней нарастанием боли за грудиной.
Pathogenesis Патофизиологической основой прединфарктного состояния является разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки. Повреждение липидных отложений шины способствует высвобождению адгезивных факторов и вызывает большую агрегацию тромбоцитов. Патологически усиленная активность свертывающей способности крови способствует образованию теменного тромба, размеры которого быстро увеличиваются. Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. В течение этого периода не происходит необратимых некротических изменений в сердечной мышце. Поскольку нет прямого повреждения миокарда, при своевременном лечении состояние может быть полностью остановлено.
Classification Выявление стадий нестабильной стенокардии основано на этиопатогенетическом принципе с учетом анамнеза и клинической картины. Такая классификация важна для практикующего кардиолога, который должен быстро оценить риск прогрессирования прединфарктного состояния и выбрать тактику лечения. Американский кардиолог Дж. Браунвальд разделил нестабильную стенокардию на 3 класса: Эта категория включает стенокардию впервые или быстро прогрессирует, которая длится не менее 2 месяцев. Характеристика снижения пороговой нагрузки, вызывающая ишемическую атаку. Соответствует подострой стенокардии, развивающейся у больного за месяц но не последние 48 часов до проявления прединфарктного состояния. Наиболее неблагоприятный прогностический вариант заболевания, который соответствует острому началу нестабильной стенокардии, возникает в последние 2 дня, пока симптомы не ухудшатся. Учитывая обстоятельства, которые способствуют переходу заболевания в состояние до инфаркта, выделяют три подгруппы нестабильной стенокардии.
Symptoms Чаще всего это состояние возникает у пациентов, у которых уже диагностирована стенокардия. Пациент замечает, что в течение нескольких дней количество и интенсивность ангинальных приступов увеличивается и обычно может указывать точную дату ухудшения состояния. Эффект нитроглицерина при прекращении приступа уменьшается, поэтому необходимо увеличить дозировку и частоту приема препарата. При прединфарктном состоянии природы потеря стереотипной боли: приступы возникают как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Боль очень сильная - сжимающая, жгучая, угнетающая. Когда пациентов просят описать симптом, они обычно сжимают кулак в области сердца. Типичное облучение левого плеча и руки, области лопаток, шеи и нижней челюсти. Эмоционально лабильные люди в разгар боли испытывают страх смерти.
Появляются холодный пот, страх смерти, однако эти симптомы не являются патогномоничными для прединфарктного состояния. Больные отмечают, что нитроглицерин перестал оказывать такое болеутоляющее действие, как прежде. Иногда боль утихает лишь после 20-30 табл. Встречаются и атипичные варианты прединфарктного состояния: астенический - у больного преобладает слабость, раздражительность, головокружение, бессонница, а болевой синдром не выражен; при астматическом варианте прединфарктного состояния нарастает одышка, цианоз без каких-либо определенных болей; при аритмическом варианте единственные проявления прединфарктного состояния: экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, различные блокады, WPW-синдром и декомпенсация кровообращения "без видимой причины".
Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин
Экг, было прединфарктное состояние Уважаемая Екатерина Алексеевна! Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений. Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Предынфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Первые признаки и симптомы инфаркта – давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. Первые признаки и характерные симптомы инфаркта в 5 раз чаще диагностируются у пациентов старше 50 лет, при этом мужчины больше подвержены риску. Предынфарктное состояние (Прединфарктный синдром, Промежуточный коронарный синдром). канал врача кардиолога, функционального диагноста, терап.
Предынфарктное состояние
Далее проходит осмотр. Этим способом можно диагностировать нарушения сердечного ритма, шумы. Сдача анализов. Лабораторный метод включает в себя общие и биохимические исследования крови. А также нужно сдать общий анализ мочи.
При помощи лабораторного метода выявляют вероятность появления инфаркта миокарда. Электрокардиография ЭКГ. Процедура записывает активность сердца. К коже присоединяют электроды.
Если импульсы ненормальны — в миокарде недостаточно кислорода. Многие пациенты получают нормальные результаты ЭКГ, особенно если оно выполняется не во время приступа. Эхокардиография ЭхоКГ. Процедура, которая заключается в применение ультразвуковых волн.
По результатам оценивают сокращение сердца, выявляют нарушения в структуре. Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. По результатам исследования можно оценить степень поражения сосудов сердца бляшками и тромбами. Магнитно — резонансная томография МРТ.
Помогает оценить кровоснабжение миокарда. Врач определяет наличие ишемии или прогнозирует риск её развития. Эффект от процедуры повышается, если её проводить с контрастным веществом. Ультразвуковое исследование УЗИ.
По результатам исследований специалист ставит диагноз. Запрещается самостоятельно назначать себе диагностику. При появлении симптомов нужно скорее обратиться к врачу. Диагностика стоит по-разному, это зависит от многих факторов.
К примеру, списка процедур, клиники, города. Поэтому узнавать нужно в самой организации. Когда необходимо обратиться к врачу Прединфаркт симптомы у женщин включают болевые ощущения в области груди требует посещения врача. При острых признаках помощь нужна незамедлительно.
Случай из практики Ко мне обратилась женщина с жалобами на резкую слабость и утомляемость в последние две недели. Временами ощущает нехватку воздуха и давление в грудной клетке. Приступы возникают после физической нагрузки. На ЭКГ в динамике отмечается преходящая ишемия по нижней стенке левого желудочка. Диагностирована стенокардия напряжения, высокая вероятность развития инфаркта.
В течение трех недель в кардиологическом стационаре пациентка принимала нитраты, бета-блокаторы, «Аспирин». Выписана в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано избегать нагрузок и стрессов, диета с исключением жирной пищи, прием подобранных в стационаре медикаментов. Советы специалиста Если существует риск развития ишемии миокарда, рекомендую: проводить время на свежем воздухе, гулять, больше двигаться; перейти на низкокалорийный рацион, богатый витаминами и минералами; проверять регулярно работу сердца на ЭКГ и сдавать кровь на уровень холестерина; отказаться от вредных привычек особенно курения ; после установления диагноза стенокардии принимать средства, предупреждающие развитие некроза; при малейших симптомах, которые могут быть предвестниками острого состояния, не тянуть время, а сразу вызывать врача.
Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Это состояние, при котором в один из отделов сердца прекращает поступать кровь. Испытывающий недостаток крови участок спустя 10-15 минут начинает отмирать.
На приближение инфаркта могут указывать ниже перечисленные нарушения. Сексуальные проблемы, импотенция.
Атеросклероз или сердечная недостаточность являются причиной нарушения кровообращения, что вызывает проблемы с кровенаполнением пениса. Редко найдется мужчина, который связывает половую слабость с сосудистыми или сердечными проблемами. Все это говорит о том, что каждый мужчина, испытывающий проблемы с потенцией, должен посетить кардиолога и выяснить истинную причину нарушения работы своего детородного органа, а также избавить себя от смертельно опасного приступа в будущем. Читайте также: Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой Казалось бы, какая связь может быть между сердцем и пенисом? Сужение и затвердевание артерий нарушают кровоток, идущий к пенису, а это препятствует нормальной эрекции. А так как эти артерии уже, чем те, которые идут к сердцу, то и тревожный симптом наступает раньше. Храп и другие проблемы с дыханием Как правило, мужской храп воспринимается как норма, а многие относят его к физиологическим особенностям. Но врачи предупреждают, что во время храпа происходит нарушение дыхательной функции и организм испытывает кислородное голодание. А однажды во время храпа может произойти серьезное кислородное голодание сердечной мышцы с развитием непоправимых изменений в ее структуре.
Еще более опасным является апноэ, когда человек во время сна неосознанно задерживает дыхание. Если подобные задержки становятся слишком долгими, то для организма это не может пройти незаметно. В этом случае, прежде всего, страдает мозг и сердечная мышца. Предвестником инфаркта может быть и внезапная одышка при обычной нагрузке, а также трудности во время вдоха. У 4 пациентов из 10 именно одышка и затруднение дыхания появлялись незадолго до инфаркта. Отеки Причиной опухания ног является застоявшаяся кровь, которую ослабшее сердце не в состоянии перекачивать. Отеки ног часто сигнализируют о сердечной недостаточности. В случае отеков необходима консультация врача-кардиолога. Если же отеки распространились по всему телу, это серьезный повод для немедленного обращения в больницу.
Аритмия Как правило, аритмия возникает на фоне патологий артерии, которая питает сердце или при возникновении сердечной недостаточности. Аритмия — это угрожающий симптом, который нельзя пускать на самотек и его необходимо обсуждать только с врачом после проведения всех исследований и анализов. Стоматологические проблемы О повышенном риске инфаркта могут свидетельствовать даже проблемы с деснами.