лечение хеликобактер пилори В последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами. Патологию вызывает уникальный микроорганизм – бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Хеликобактер пилори способствует развитию хеликобактериоза, который поражает не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку.
Дыхательный тест на Хеликобактер пилори
Исследование кала на хеликобактер пилори инвитро. (Отдел внутренних болезней Университета, Анкара, Турция) на основании обзора литературы доказывают, что инфицирование Helicobacter pylori (HP) может играть важное значение в. Скажите пожалуйста есть ли у меня хеликобактер пилори Сдал анализ в инвитро по двум иммуноглобулинам.
Исследование на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), выявление антигена
ИФА на хеликобактер заключается в выявлении в сыворотке крови определенной концентрации антител. Helicobacter Хеликобактер пилори, колонизирующая слизистую оболочку желудка, — частая причина ее воспалительных изменений, она признана этиологическим фактором. (Отдел внутренних болезней Университета, Анкара, Турция) на основании обзора литературы доказывают, что инфицирование Helicobacter pylori (HP) может играть важное значение в. Helicobacter pylori (H. pylori, хеликобактер пилори) — это маленькая бактерия в виде спирали. С помощью жгутиков Helicobacter pylori перемещается в густой слизи на поверхности желудка и быстро заселяет антрум и пилорический отдел. Анализ крови на хеликобактер инвитро.
Хеликобактер пилори
Сущность метода — обнаружение под микроскопом anti helicobacter pylori. Количественные значения от 0,9 до 1,1 не подтверждают и не опровергают наличие инфекции, чтобы узнать точный ответ, потребуется повторный анализ. Нельзя брать биоматериал непосредственно из унитаза, информативный результат исказится. Уреазный тест Анализ представлен 2 видами: быстрым и дыхательным С13. Суть обоих методов заключается в обнаружении уреазы — фермента, расщепляющего мочевину, и который активно выделяют НВ. При ФГДС проводится гастроскопия: врач собирает образцы с разных зон слизистой оболочки и помещает в специальные капсулы с феноловым малиновым индикатором, которым делается мазок. Степень заражения НВ определяется количественно: один плюс интерпретируется как норма, три плюса — высокая стадия обсемененности.
При дыхательном тесте пациент просто дышит в трубочку на протяжении нескольких минут, после чего принимает тестовый субстрат и продолжает дышать также по 4 подхода с перерывами в 15 минут. Прибор масс-спектрометр показывает процентное содержание изотопа в выдыхаемом воздухе. Преимущества и недостатки методов Можно провести два теста, не надеясь на один. Основные плюсы и минусы исследований крови, дыхания и испражнений очевидны, и могут быть сформулированы так: Результаты иммуноферментного анализа крови даются в течение 24 часов, при срочной необходимости, даются на протяжении нескольких часов. Этот тест быстрый и простой, но рекомендуется не всем, противопоказаниями могут быть различные проблемы с кровеносной системой. Недостатки исследования в существенном неудобстве пациента, и он не гарантирует высокой точности результата.
Дыхательный тест несложен и удобен, но не реагирует на малое количество патогенных микроорганизмов или же неправильно определяет «близкого родственника» НВ — Helicobacter heilmanii. Метод анализа ПЦР кал доступный и простой, в этом и заключаются его главные плюсы. Положительный результат и лечение В случае если анализ на антитела к Хеликобактер пилори показал неудовлетворительный ответ, и остальные параметры явно указывают на заражение, это не повод паниковать. Прежде всего, нужно сдавать анализ повторно и проводить полное обследование, чтобы уточнить диагноз. Это важно, потому что лечение долгое, дорогостоящее, проводится антибиотиками и может привести к осложнениям, а их, в свою очередь, тоже придется лечить. Ни в коем случае нельзя обращаться к так называемым народным целителям, это гарантированно ухудшит ситуацию.
При получении исчерпывающей информации необходимо начинать соответствующую терапию. Обнаружение бактерии Хеликобактер пилори никак не получится проигнорировать. Недуг, вызванный микроорганизмом, потребует серьезного лечения. Понадобится соблюдать все рекомендации врачей, понести материальные затраты. В этой непростой ситуации нужно настроиться на успешный результат, и тогда лечение пройдет с минимальными потерями, здоровье восстановится, и жизнь наладится. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне… И вы уже думали о хирургическом вмешательстве?
Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Для того чтобы выявить ассоциацию с инфекционным агентом, проводится анализ крови на хеликобактер, позволяющий довольно точно подтвердить клинический диагноз и назначить правильное лечение. Диагностическое исследование крови гастроэнтерологического больного на предмет присутствия хеликобактерии должно проводиться всем пациентам без исключения, только так дифференциальная диагностика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта будет полноценной и завершённой. Большинство людей даже не подозревают о её наличии в верхних отделах пищеварительной системы, именно поэтому необходимо проводить регулярную диагностику состояния своего желудка, поскольку данный инфекционный агент может в любой момент быстро начать размножаться, и приведёт к обострению гастрита или язвенной болезни.
Показания к проведению анализа крови на Хеликобактер пилори Как правило, анализ назначается при появлении следующего комплекса жалоб, характерных для обострённой формы гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: появление острых болей в желудке после еды; затруднение глотательной функции в результате эзофагоспазма; постоянная отрыжка и чувство изжоги в пищеводе; вздутие живота или метеоризм; запоры более трёх суток; неукротимая диарея. Все вышеперечисленные симптомы могут говорить не только о функциональных нарушениях моторной и секреторной функции верхних отделов пищеварения, но и о прогрессировании заболевания в связи с активизацией патогенной бактериальной флоры, так как хеликобактер приводит к активному разрушению слизистого слоя желудка и, соответственно, угнетению протекторной функции, вырабатываемой обкладочными клетками желудка слизи. Преимущества и недостатки Анализ крови подразумевает исследование количества антител, находящихся в плазме крови. При наличии в организме Хеликобактер пилори анализ покажет нарастающий титр иммуноглобулинов класса G или М. Однозначным преимуществом методики является высокая степень специфичности результата. Это значит, что при наличии антител к исследуемому патогенному организму результат будет строго специфичен именно к нему.
К сравнительным недостаткам можно отнести и достаточную дороговизну иммуноферментного анализа крови. В некоторых ситуациях, помимо иммуноферментного анализа, может быть проведено диагностическое исследование методом иммунного блота или вестрн-блота. При данном анализе можно достаточно точно определить титр антител к Хеликобактер пилори. Подготовка к проведению теста Очень важно, чтобы пациент правильно подготовился к проведению диагностического обследования, так как предварительная подготовка позволяет значительно снизить риск возникновения диагностически неверных данных, что может затруднить дальнейший процесс лечения. Перед сдачей анализа понадобится исключить из рациона питания все острые, жирные и излишне пряные продукты питания. Следует также отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и курения табачных изделий.
Употребление вышеописанных пищевых продуктов и алкоголя следует исключить из рациона за 2-3 дня до исследования, а курить не следует всего лишь за час до процедуры. Всё это повысит точность полученных результатов серологического исследования крови. Как проходит процедура Подготовка к тесту по крови не слишком утомительна, следует соблюсти всего несколько небольших рекомендаций. Анализ можно сдавать в любое время, но лучше всего сдавать натощак. Для этого необходимо соблюсти интервал между приёмами пищи в 7-9 часов, именно по этой причине лучше всего проводить диагностическое исследование утром натощак. Так как материалом, как для иммуноферментного, так и вестрн-блота, служит плазма крови, то у обследуемого пациента берётся венозная кровь из кубитальной вены на локтевом сгибе левой или правой руки.
После взятия крови она сразу же отправляется на анализ, где кровь центрифугируют и отделяют форменные элементы от плазмы. Именно в ней содержатся необходимые для исследования антитела. Это своеобразные белки, которые как ключ подходят к определённым специфичным для хеликобактер ферментам. В специальном серологическом планшете плазма крови исследуемого пациента смешивается с диагностическими ферментами, что позволяет получить положительный или отрицательный результат в случае с иммуноферментным анализом. При проведении методики вестрн-блота антитела помещаются в специальный гель и методом электрофоретической диссоциации разделяются на фракции, что позволяет подтвердить результат. Расшифровка результатов, показатель нормы Результаты анализов можно получить уже через 1-2 дня, что делает исследование крови на Хеликобактер пилори достойным подспорьем в гастроэнтерологической практике.
Результат может быть качественным при проведении иммуноферентного анализа и количественным при использовании технологии иммунного блоттинга. ИФА позволяет точно определить, есть ли в крови специфичные к хеликобактер иммуноглобулины, а вестрн-блот показывает титр иммуноглобулинов. Будьте внимательны, норма у каждого диагностического оборудования может несколько отличаться, так как диагностический показатель и чувствительность оборудования от разных производителей отличаются! После выдачи результатов анализа интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач, гастроэнтеролог или иммунолог. Расшифровать анализ несложно, так как для каждого анализатора существует собственная таблица результатов, и обычно она печатается вместе с листом исследования. Но, несмотря на всю кажущуюся простоту, расшифровка результата должна быть проведена опытным клиницистом, так как только он сможет связать все клинические данные воедино и установить верный диагноз.
Противопоказания Как таковых абсолютных противопоказаний к диагностическому обследованию крови на предмет наличия иммуноглобулинов специфичных к хеликобактер нет. Относительным противопоказанием может стать либо локальный тромбофлебит, либо тяжёлая соматическая патология в декомпенсированной форме. Ещё одним относительным противопоказанием становится иммунодефицитарное состояние организма больного или выраженная аллергизация. В таких ситуациях тяжёлое состояние обследуемого пациента сначала должно быть компенсировано, а затем проведено исследование. Анализы на хеликобактер пилори helicobacter pylori — как сдавать, какие лучше и точнее Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит эффективность лечения и будущее здоровье пациента.
Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные. Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы — Н. Как определить наличие хеликобактерии в желудке Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего 2-3 мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях. Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту. Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом. Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия хеликобактер пилори в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории.
Существуют специальные методы, позволяющие с высокой достоверностью обнаружить как сам микроб, так и продукты его жизнедеятельности, а также вырабатываемые организмом антитела в ответ на внедрение микроба: Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах. Обнаружение антител в крови, антигенов микробов в кале. Выявление Н. Методы полимеразно-цепной реакции. Уреазный тест, дыхательный тест. Все вышеперечисленные методы можно классифицировать на две большие группы: Инвазивные.
Способы диагностики, основанные на проведении эндоскопического исследования — ФГДС, со взятием биоптата. Участок внутренней стенки желудка затем можно подвергнуть цитологическому, культуральному исследованию, провести уреазный тест. Другие способы обнаружения инфекции, при которых ФГДС не проводится. Анализ на хеликобактер пилори helicobacter pylori — что это такое Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать: Небольшой участок слизистой желудочной оболочки. Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии — производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.
Далее биоптат подвергается различным исследованиям: микроскопии, посеву на питательные среды, либо экспресс-диагностике. Цель у методов одна: выявление Нelicobacter руlori либо её токсинов. Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM. Читайте также расшифровку анализов на хеликобактерную инфекцию. При проникновении Н. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.
Антитела или иммуноглобулины IgA, IgG, IgM в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации — терапии хеликобактериоза. Анализ кала позволяет выявить в испражнениях фрагменты ДНК бактерии специальным высокоточным методом полимеразно-цепной реакции ПЦР. Этот метод очень удобен для следующих категорий лиц: пожилых, ослабленных пациентов, людей, которые имеют противопоказания к проведению ФГДС с биопсией, детей младшего возраста. Он неинвазивен и безболезненнен. Минусом метода является то, что и после терапии и избавления от инфекции, с калом продолжают выходить остатки бактериальной ДНК погибшей Н. Для проведения дыхательного теста пациенту предлагают принять внутрь специальный раствор, содержащий меченные изотопы 13С мочевины.
Это водный раствор безопасен для организма. После того, как пациент его выпил, в течение часа с 15-и минутными интервалами берут 4 пробы выдыхаемого воздуха. Метод основан на способности патогена расщеплять мочевину и превращать её в аммиак и углекислый газ. Специальным прибором масс-спектрометром определяют содержание изотопа 13С в выдыхаемом воздухе. Если показатель превышен — имеется инфицированность бактерией. Данный метод доступен не во всех поликлинических учреждениях и его стоимость на сегодняшний день высока.
Преимуществами его является быстрота, безболезненность и информативность.
Метод Вестерн-блота для определения антител к H. Pylori, в отличие от обычного ИФА, даёт дифференцированные сведения о наличии антител к целому спектру антигенов возбудителя. Это достигается электрофоретическим разделением белков экстракта H. В результате выявляется порядка 15 антигенов полный антиген , что значительно повышает информативность исследования.
Использующиеся в анализе антигены разделяют на три категории: 1 категория - перекрёстнореагирующие и неопределённые антигены; 2 категория - уреаза В антиген с м.
Заказать Информация об услуге или исследовании: Антиген Helicobacter pylori — один из показателей инфицирования бактерией Helicobacter pylori, способствующей образованию пептических вызванных действием пищеварительных соков язв в желудке или двенадцатиперстной кишке. Хеликобактериоз — это широко распространенное инфекционное заболевание с оральным, фекально-оральным и контактным путем передачи возбудителя, сопровождающееся преимущественным поражением антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, а наиболее чувствительны к ней люди с иммунодефицитами. Инкубационный период составляет около семи дней.
Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Нельзя отбирать пробу из унитаза. При сдаче более одного исследования кала одновременно - необходимое количество контейнеров с биоматериалом желательно уточнить в справочной по телефону, или исходить из расчета один отдельный контейнер для каждого анализа. Во избежание ложно-отрицательных результатов исследование целесообразно проводить не ранее 4-х недель после прекращения антибактериальной терапии или 2-х недель после отмены терапии ингибиторами протонной помпы и препаратами висмута. Язва пищевода.
Анализ на хеликобактер пилори: что он покажет?
Кроме способствования развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие НР-инфекции повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. Лечение Helicobacter pylori снижает риски кровотечения, повторного обострения язвенной болезни и является наиболее эффективным в заживлении язвенного дефекта, чем терапия только кислотоснижающими средствами. При длительном приеме обезболивающих группы НПВС и кроворазжижающих препаратов хеликобактерная инфекция может дебютировать с желудочно-кишечного кровотечения, так как на сегодняшний день она признана независимым фактором риска образования язв при приеме данных лекарственных препаратов. Особенно эта рекомендация актуальна в период пандемии COVID-19 и необходимости длительного приема кроворазжижающих препаратов, так как пациенты с НР-инфекцией попадают в группу высокого риска по желудочно-кишечным кровотечениям. Соответственно, всем пациентам принимающим кроверазжижающие и обезболивающие препараты кардиомагнил, тромбоАСС, аспирин, ибупрофен, кеторол, парацетамол рекомендовано проведение тестирования на Helicobacter pylori и его лечение при отсутствии противопоказаний. НР-инфекция может быть причиной железодефицитной анемии, если исключены другие причины данного заболевания. По данным статистики у Helicobakter pylori позитивных лиц железодефицитная анемия развивается достоверно чаще, чем у неинфицированных. Поэтому диагностика и лечение Helicobacter pylori входит в алгоритм ведения данной группы пациентов.
Проблемы и результаты лечения НР-инфекции За длительное время совместного существования с человеком бактерия «адаптировалась» к агрессивным факторам слизистой желудка и «научилась защищаться» от иммунной системы нашего организма, что, несомненно, осложняет задачу лечения инфекции и требует применения определенных сложных схем с использованием 2-х антибактериальных препаратов с приемом не менее 14 дней. Назначить лечение может только врач, исключив противопоказания для назначения терапии. Успешная терапия хеликобактера снижает риски по возникновении рака желудка.
Контрольные исследования следует проводить не раньше, чем через месяц после окончания лечения на фоне отмены приема ингибиторов протонной помпы они входят во все схемы терапии. Контрольную гастроскопию выполняют не ранее, чем через год. Особую проблему составляет лечение H. Pylori в педиатрии.
Течение болезни у детей и взрослых существенно различается, а терапия не всегда оправдана: у детей меньше клинических проявлений заболеваний, вызванных H. Осложнения При своевременном начале лечения можно предотвратить опасные последствия заболевания и исключить риск заражения других людей. Одно из частых последствий хеликобактериоза — усиление выработки соляной кислоты и гастрина, снижение факторов защиты, приводящее к возникновению хронического или атрофирующего гастрита. По мере прогрессирования заболевания формируются участки атрофии слизистой оболочки желудка, снижается кислотность. При хеликобактериозе нарушается всасывание витамина В12. У пациентов развиваются признаки анемии и поражается периферическая нервная система. Атрофия эпителиального слоя желудка может влиять на развитие патологических эндокринных процессов.
Наиболее опасное осложнение — метаплазия и дисплазия атрофированной слизистой, значительно повышающая риск рака желудка. Профилактика хеликобактериоза Профилактика хеликобактериоза включает соблюдение правил личной гигиены, рациональное питание, лабораторное обследование людей, которые были в контакте с инфицированным H. Чтобы избежать заражения, необходимо тщательно мыть руки; использовать только свои средства и предметы гигиены полотенца, зубные щетки и т. Устранение H.
Это значит, что анализ не выявляет непосредственно хеликобактер, а только косвенно указывает на его присутствие в прошлом или настоящем. Антитела к бактерии проявляются через 3-4 недели после заражения, а также около 1 месяца сохраняются в крови после лечения.
Иногда антитела сохраняются в крови пожизненно независимо от присутствия хеликобактера. Поэтому результат анализа не всегда достоверен: он может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным, и для уточнения результатов может понадобиться еще ряд анализов. Анализ выполняется 2-3 дня. Производится забор крови из вены. Кровь сдается натощак, перед сдачей нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Как выбрать подходящий метод?
В качестве базовой диагностики на Helicobacter pylori подойдет дыхательный хелик-тест. Он поможет с высокой долей достоверности определить, заражен ли пациент в принципе бактерией хеликобактера. Для более тщательного обследования рекомендуется остановить выбор на 13С-уреазном дыхательном тесте. Этот тест определит не только наличие, но и количество бактерии Helicobacter pylori. Это важно, когда проводится лечение хеликобактериоза и требуется оценить его динамику. Однако цена на уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори выше.
В то же время это инвазивный метод, и потому достаточно неприятный. Однако в тех случаях, когда врач назначает ФГДС для диагностики язвы, гастрита, эрозии и других заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, одновременно проводится и диагностика хеликобактериоза как одного из факторов развития заболевания.
Чем же опасен инфекционный HP-гастрит, в том числе, и при отсутствии жалоб? Длительное течение данной инфекции вызывает постоянное повреждение и воспаление слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. На фоне этого спустя несколько десятилетий при отсутствии лечения, происходит гибель клеток и желез желудка и запускаются процессы перестройки клеточного состава его слизистой, что и приводит к развитию хронического атрофического гастрита. На месте «полысевшей» слизистой на участке атрофии могут появляться новые клетки, не характерные для данного участка, что на профессиональном медицинском языке называется — метаплазия и дисплазия поверхностного слоя слизистой эпителия. Данные термины можно встретить только в заключении врача-морфолога по результатам биопсии, выполненной при эндоскопическом исследовании. Наличие данных изменений напрямую повышает риски возникновения рака желудка. Подробнее об атрофическом гастрите читайте в нашей статье. Всемирной организацией здравоохранения Helicobacter pylori признан основным фактором риска рака желудка, который в нашей стране занимает 4-e место в структуре онкологической заболеваемости и 2-е место в структуре смертности при онкологических заболеваниях.
Поэтому все основные гастроэнтерологические сообщества мира рекомендуют лечить пациентов с НР-гастритом даже при «бессимптомном» течении при отсутствии противопоказаний Киотский консенсус 2015 года. Как может проявляться хеликобактерная инфекция и какие заболевания она вызывает? Помимо НР-гастрита и атрофического гастрита напомним, что данные диагнозы должны быть подтверждены гистологическим исследованием, подробнее в нашей статье «Зачем берут биопсию при гастроскопии?
Когда возможно сдать повторно анализ?
Цены на услуги лабораторных исследований по направлению «Хеликобактерная инфекция (хеликобактер)» в медицинском центре «RMC clinic» в Екатеринбурге. Если хеликобактер обнаружена, врач назначает комбинацию двух антибиотиков вместе с препаратом, снижающим кислотность желудка. фото презентация. [150] Anti-Хеликобактер (IgG к Helicobacter pylori).
Исследование на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), выявление антигена
Оценка ориентировочной популяционной распространенности инфекции Helicobacter pylori и частоты достижения эрадикации после лечения на основе результатов 13С-уреазного. Хеликобактериоз — инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). бактерия в форме спирали, которая поражает стенку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая атрофический гастрит.