Основным признаком менопаузы у большинства женщин становятся приливы. Во время менопаузального перехода и после менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов. В норме первые симптомы климакса начинают проявляться у женщины в 45–47 лет, а полностью менструация прекращается к 55 годам.
45 – ступенька в новую жизнь
| Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет – ЭЛ Клиника | Что же на самом деле происходит в жизни женщины с наступлением климакса и сколько длятся его симптомы? |
| Ранний климакс: чем он опасен и его последствия | Гинекологи Москвы | Симптомы периода пременопаузы – от первых проявлений климакса до 2-х лет полного отсутствия менструации. |
Климакс у женщин
В это время часто нарушается цикл и женщина испытывает неприятные симптомы из-за снижения уровня эстрогенов. Почему случается ранний климакс Ранняя менопауза может начаться сама по себе без ясной причины, или это может произойти из-за определенных операций, лекарств или состояния здоровья. Но вероятно, что менопауза наступит не сразу, потому что яичники будут продолжать вырабатывать гормоны. Естественная менопауза может быть на год или два раньше, чем ожидалось; аутоиммунные заболевания — болезни щитовидной железы и ревматоидный артрит. В редких случаях иммунная система организма, которая обычно борется с болезнями, может по ошибке атаковать яичники и не дать им вырабатывать гормоны; ВИЧ и СПИД; генетические заболевания — например, женщины с синдромом Тернера могут рано переживать менопаузу; с индром хронической усталости — у женщин с этим синдромом чаще бывает ранняя менопауза. Какие симптомы могут появиться Когда наступает климакс, первое, на что следует обратить внимание, — это изменение характера менструаций.
Регулярные циклы начинают перемежаться задержками от нескольких дней до нескольких месяцев , либо уменьшается объем менструальных выделений. У некоторых женщин могут наблюдаться и другие симптомы менопаузы, в том числе: «приливы» — внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица. Во время «приливов» обычно усиливается потоотделение, учащается пульс. Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса; ночные поты — «приливы», возникающие ночью; сухость влагалища и дискомфорт во время секса; трудности со сном; снижение полового влечения либидо ; проблемы с памятью и концентрацией. Симптомы раннего климакса такие же, как у менопаузы в обычным возрасте, только проявляются раньше.
Эти симптомы можно заметить самостоятельно. Но есть изменения в организме, которые определяются только вместе с врачом. Например, может снижаться плотность костей — возникает остеопороз , который увеличивает риск перелома костей. Чаще всего поражаются кости бедра, запястья и позвоночника. Также увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, потому что из-за снижения эстрогена может меняться уровень холестерина: повышается холестерин липопротеинов низкой плотности его часто называют плохим и уменьшается высокой плотности хороший.
Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Период менопаузы характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников. Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма характеризуется изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, развитием инволютивных и атрофических процессов в репродуктивных и нерепродуктивных органах-мишенях [4]. Несмотря на универсальность эндокринных сдвигов в ходе репродуктивного старения, у разных женщин отдельные стадии этого процесса могут отличаться по своей продолжительности и сопровождаться различными специфическими симптомами вазомоторными, психо-эмоциональными, вагинальными, сексуальными и др. Большинство симптомов менопаузы непосредственно связаны с дефицитом эстрогенов, как основных гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников. Наиболее частыми и ранними проявлениями менопаузы являются вазомоторные симптомы: приливы жара и гипергидроз, ознобы. В настоящее время вазомоторные симптомы рассматриваются как часть единого патофизиологического процесса нейроэндокринной и сосудистой дисрегуляции в период климактерия [8]. Возникновение вазомоторных симптомов в условиях эстрогенного дефицита связано с центральными механизмами при участии гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих нейропептиды кисспептин, нейрокинин, динорфин, норадренергической и серотонинергической систем, влияющих на терморегуляторные процессы в организме [9].
Недостаток эстрогенов приводит к существенным изменениям костного метаболизма с преобладанием костной резорбции над процессами ее формирования. Все эти изменения приводят к снижению прочности костной ткани, переломам при минимальной нагрузке на скелет низкоэнергетические переломы [10]—[12]. Все структуры мочеполового тракта являются эстроген-зависимыми, поэтому в ответ на снижение уровня половых стероидов в слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются ишемия и атрофические изменения. Вследствие этого развиваются симптомы сухости, зуда, дискомфортных и иногда болезненных ощущений во влагалище, происходит резкое ощелачивание влагалищной среды, могут возникать дисбиотические процессы в мочеполовом тракте и различные нарушения мочеиспускания, формирующие ГУМС [13], [14]. Вазомоторные симптомы чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода и особенно выражены в первые годы постменопаузы [17]. Распространенность нарушений мочеиспускания внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое невозможно отсрочить, недержание мочи у женщин зависит от длительности постменопаузы и увеличивается с 15.
Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи при раннем климаксе Диагностика ранней менопаузы Диагностика ранней менопаузы имеет свои особенности. В отличие от своевременной менопаузы диагноз «ранняя менопауза» может быть поставлен только при сочетании следующих признаков: Отсутствие самостоятельных менструаций в течение последних 12 месяцев обязательный критерий. Характерные симптомы: приливы жара, потливость, ознобы, нарушения сна и пр. Прогнозирование сроков наступления менопаузы является предметом научных исследований по всему миру. Учёные предлагают определять уровень АМГ гормон, который отражает количество оставшихся в яичнике фолликулов с яйцеклетками всем женщинам с факторами риска ранней и преждевременной менопаузы например, у курящих нерожавших женщин. Способы поддержки при ранней менопаузе Женщины с ранней менопаузой нуждаются в особом уходе. Для улучшения качества жизни, поддержания здоровья, продления молодости и красоты должен быть использован комплексный подход. Женщине рекомендуется: соблюдать принципы здорового образа жизни рациональное питание, отказ от вредных привычек сохранять адекватную физическую активность поддерживать нормальный индекс массы тела Со стороны врача поддержка включает назначение: заместительной менопаузальной гормональной терапии ЗГТ при отсутствии противопоказаний растительных средств — аналогов женских половых гормонов витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для женщин в переходном периоде и менопаузе1,3,6 Поддержка организма при ранней менопаузе Заместительная менопаузальная гормональная терапия В случае ранней менопаузы в организме женщины происходит несвоевременное снижение уровня эстрогенов как правило, на 5 и даже более лет раньше нормы. Дальнейшее появление неприятных симптомов и ускорение процессов увядания можно предотвратить путем замещения недостающих женских половых гормонов. В состав ЗГТ обычно входят 2 компонента: эстроген и прогестерон. Последний нужен для защиты матки от неблагоприятного воздействия эстрогенов. Назначаются такие препараты как минимум до возраста естественной менопаузы примерно до 50 лет.
Для большинства женщин этот переход к менопаузе длится около четырех лет. В это время часто нарушается цикл и женщина испытывает неприятные симптомы из-за снижения уровня эстрогенов. Почему случается ранний климакс Ранняя менопауза может начаться сама по себе без ясной причины, или это может произойти из-за определенных операций, лекарств или состояния здоровья. Но вероятно, что менопауза наступит не сразу, потому что яичники будут продолжать вырабатывать гормоны. Естественная менопауза может быть на год или два раньше, чем ожидалось; аутоиммунные заболевания — болезни щитовидной железы и ревматоидный артрит. В редких случаях иммунная система организма, которая обычно борется с болезнями, может по ошибке атаковать яичники и не дать им вырабатывать гормоны; ВИЧ и СПИД; генетические заболевания — например, женщины с синдромом Тернера могут рано переживать менопаузу; с индром хронической усталости — у женщин с этим синдромом чаще бывает ранняя менопауза. Какие симптомы могут появиться Когда наступает климакс, первое, на что следует обратить внимание, — это изменение характера менструаций. Регулярные циклы начинают перемежаться задержками от нескольких дней до нескольких месяцев , либо уменьшается объем менструальных выделений. У некоторых женщин могут наблюдаться и другие симптомы менопаузы, в том числе: «приливы» — внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица. Во время «приливов» обычно усиливается потоотделение, учащается пульс. Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса; ночные поты — «приливы», возникающие ночью; сухость влагалища и дискомфорт во время секса; трудности со сном; снижение полового влечения либидо ; проблемы с памятью и концентрацией. Симптомы раннего климакса такие же, как у менопаузы в обычным возрасте, только проявляются раньше. Эти симптомы можно заметить самостоятельно. Но есть изменения в организме, которые определяются только вместе с врачом. Например, может снижаться плотность костей — возникает остеопороз , который увеличивает риск перелома костей. Чаще всего поражаются кости бедра, запястья и позвоночника.
45 – ступенька в новую жизнь
Однако у некоторых женщин первые признаки менопаузы проявляются уже с 45 лет. Симптомы климакса у женщин в 40 лет индивидуальны: одни вообще не замечают никаких изменений, другие изредка отмечают легкие или умеренные проявления менопаузы, а третьи страдают от навалившихся проблем со здоровьем. Почему у женщин случается преждевременная менопауза, можно ли о ней узнать заранее и как успеть родить в случае предрасположенности к раннему климаксу?
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
| Ранний климакс: что делать? | Сегодня женщины все чаще жалуются на то, что симптомы менопаузы у них проявляются раньше, чем следует. |
| Симптомы раннего климакса у женщин 30-40 лет: причины и лечение | Ранний климакс у женщин может сопровождаться симптомами, которые свидетельствуют о наличии других заболеваний и патологических процессов. |
| Период пременопаузы: признаки, причины, особенности месячных, лечение | Симптомы раннего климакса похожи, но причины его наступления могут быть далеки от естественных гормональных изменений. |
| Как начинается климакса у женщин, симптомы. Отзывы и признаки | Признаки раннего климакса у женщин. Иногда симптомы раннего климакса отсутствуют или выражены слабо. |
| Ранний климакс у женщин: симптомы, причины и признаки преждевременной менопаузы | Симптомы периода пременопаузы – от первых проявлений климакса до 2-х лет полного отсутствия менструации. |
Как отсрочить менопаузу и дольше оставаться молодой: советы гинеколога Светланы Зражевской-Любич
Первые признаки приближения менопаузы проявляются после 45 лет, завершается процесс в 50-55 лет. Однако у некоторых женщин первые признаки менопаузы проявляются уже с 45 лет. Изображение №4. При первых беспокоящих симптомах женщине стоит обратиться к гинекологу или эндокринологу, которые смогут выявить наличие синдрома. Ранний климакс у женщин часто встречается в случаях, когда имело место раннее начало месячных, в 10-11 лет. Симптомы климакса нередко маскируются под признаки других заболеваний, что затрудняет постановку диагноза.
Все о климаксе
Ранние признаки в период климакса охватывают всю пременопаузу и около года постменопаузы. К симптомам раннего климакса у женщин относятся также изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Телеканал «Доктор» — первый научно-популярный, познавательный телеканал о медицине. Мы предлагаем широкой аудитории – программы о достижениях медицинской науки, новых методах диагностики и лечения заболеваний. Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?
14 признаков — предвестников скорой менопаузы
Ранний климакс повышает уровень холестерина и увеличивает риск образования атеросклеротических бляшек. Это может привести к тромбозу сосудов, инфаркту и инсульту. Она развивается из-за ожирения и изменений в работе сердечно-сосудистой системы. Риск гипертонического криза, инсульта и инфаркта значительно возрастает. Атеросклероз может вызвать ишемическую болезнь сердца. Среди симптомов отмечаются жгучие боли за грудиной, возникающие при ходьбе и подъеме по лестнице. Ранний климакс может привести к синдрому резистентных яичников, который часто сопровождается различными аутоиммунными заболеваниями. Поражение щитовидной железы может вызвать аутоиммунный тиреоидит Хашимото. При этой патологии возникают симптомы гипотиреоза и гипертиреоза, что приводит к нарушению работы нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также ухудшению состояния волос и кожи. Может проявиться аутоиммунная алопеция или облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения обычно сопровождается появлением кровоподтеков на коже и слизистых оболочках, а также повышенной кровоточивостью при незначительных травмах.
Сахарный диабет первого типа и болезнь Аддисона являются серьезными осложнениями, которые могут привести к инвалидности. Возможность восстановления цикла и репродуктивной функции Возможность восстановления ежемесячных циклов зависит от возраста и степени тяжести патологии. В первую очередь требуется тщательное обследование и грамотная гормональная терапия. На ранних стадиях климакса, когда овуляции сохраняются, есть вероятность забеременеть. Однако, если месячные отсутствуют в течение года и более, беременность не наступит. Существует мнение, что длительное грудное вскармливание может быть причиной раннего климакса. Однако гинекологи подчеркивают, что ранний климакс связан с повреждением ткани яичников, а не с лактацией. Во время грудного вскармливания отсутствие овуляции обусловлено физиологическими причинами. Таким образом, лактационная аменорея не влияет на начало климакса. Диагностика Известно, что невозможно остановить возникшие изменения гормонального характера при раннем климаксе.
Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию. Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты. Предвестники Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания эндометриоз , имели проблемы с зачатием или беременности и родах. Первый признак пременопаузы — неустойчивость менструального цикла — в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.
Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных — заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются. На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию. Самыми ранними признаками климакса являются и пресловутые приливы , когда на лице, шее и во всей верхней части тела ощущается жар. Это вызвано нарушениями в мозговых центрах, которые контролируют терморегуляцию организма, из-за гормональных сбоев. Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура. Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости.
Она может длиться от двух до восьми лет, прежде чем менструация прекратится навсегда. Для большинства женщин этот переход к менопаузе длится около четырех лет. В это время часто нарушается цикл и женщина испытывает неприятные симптомы из-за снижения уровня эстрогенов. Почему случается ранний климакс Ранняя менопауза может начаться сама по себе без ясной причины, или это может произойти из-за определенных операций, лекарств или состояния здоровья. Но вероятно, что менопауза наступит не сразу, потому что яичники будут продолжать вырабатывать гормоны. Естественная менопауза может быть на год или два раньше, чем ожидалось; аутоиммунные заболевания — болезни щитовидной железы и ревматоидный артрит. В редких случаях иммунная система организма, которая обычно борется с болезнями, может по ошибке атаковать яичники и не дать им вырабатывать гормоны; ВИЧ и СПИД; генетические заболевания — например, женщины с синдромом Тернера могут рано переживать менопаузу; с индром хронической усталости — у женщин с этим синдромом чаще бывает ранняя менопауза. Какие симптомы могут появиться Когда наступает климакс, первое, на что следует обратить внимание, — это изменение характера менструаций. Регулярные циклы начинают перемежаться задержками от нескольких дней до нескольких месяцев , либо уменьшается объем менструальных выделений. У некоторых женщин могут наблюдаться и другие симптомы менопаузы, в том числе: «приливы» — внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица.
Во время «приливов» обычно усиливается потоотделение, учащается пульс. Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса; ночные поты — «приливы», возникающие ночью; сухость влагалища и дискомфорт во время секса; трудности со сном; снижение полового влечения либидо ; проблемы с памятью и концентрацией. Симптомы раннего климакса такие же, как у менопаузы в обычным возрасте, только проявляются раньше. Эти симптомы можно заметить самостоятельно. Но есть изменения в организме, которые определяются только вместе с врачом. Например, может снижаться плотность костей — возникает остеопороз , который увеличивает риск перелома костей.
Когда синтез половых стероидов прекращается, костная ткань теряет кальций, что приводит к снижению плотности костей. Кости становятся хрупкими, и даже незначительная травма может вызвать переломы, которые обычно являются первыми признаками остеопороза. Если не лечить, может произойти перелом шейки бедра.
Ранний климакс повышает уровень холестерина и увеличивает риск образования атеросклеротических бляшек. Это может привести к тромбозу сосудов, инфаркту и инсульту. Она развивается из-за ожирения и изменений в работе сердечно-сосудистой системы. Риск гипертонического криза, инсульта и инфаркта значительно возрастает. Атеросклероз может вызвать ишемическую болезнь сердца. Среди симптомов отмечаются жгучие боли за грудиной, возникающие при ходьбе и подъеме по лестнице. Ранний климакс может привести к синдрому резистентных яичников, который часто сопровождается различными аутоиммунными заболеваниями. Поражение щитовидной железы может вызвать аутоиммунный тиреоидит Хашимото. При этой патологии возникают симптомы гипотиреоза и гипертиреоза, что приводит к нарушению работы нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также ухудшению состояния волос и кожи.
Может проявиться аутоиммунная алопеция или облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения обычно сопровождается появлением кровоподтеков на коже и слизистых оболочках, а также повышенной кровоточивостью при незначительных травмах. Сахарный диабет первого типа и болезнь Аддисона являются серьезными осложнениями, которые могут привести к инвалидности. Возможность восстановления цикла и репродуктивной функции Возможность восстановления ежемесячных циклов зависит от возраста и степени тяжести патологии. В первую очередь требуется тщательное обследование и грамотная гормональная терапия. На ранних стадиях климакса, когда овуляции сохраняются, есть вероятность забеременеть. Однако, если месячные отсутствуют в течение года и более, беременность не наступит. Существует мнение, что длительное грудное вскармливание может быть причиной раннего климакса. Однако гинекологи подчеркивают, что ранний климакс связан с повреждением ткани яичников, а не с лактацией.
Климакс: 5 первых предвестников менопаузы, возраст, лечение
Важно отметить, что вероятность наступления беременности при климаксе достаточно низкая, но не исключена полностью. Если гормональные изменения начались до 50 лет, рекомендуется продолжать использовать средства контрацепции не менее 1,5-2 лет. Виды и этапы климакса Поставить диагноз "менопауза" врач может только в том случае, если менструация отсутствует в течение 12 месяцев. Но климакс не наступает в один момент. Это продолжительный процесс, состоящий из нескольких последовательных этапов: пременопауза, для которой характерна нерегулярность менструаций, сокращение её продолжительности и объёма выделений.
На этом этапе яичники по-прежнему выполняют свою функцию, но в организме уже начались первые изменения. Пременопауза длится около трёх лет. Менопауза — период стойкого прекращения менструаций и появления очевидных гормональных изменений. Постменопауза - период полного прекращения работы яичников.
Эндометрий слизистая оболочка тела матки перестаёт обновляться, матка и придатки уменьшаются в размерах. Продолжительность этого этапа у каждой женщины индивидуальна.
Болезни сердца и сосудов. Эстрогены оказывают защитное действие на сердце и сосуды: они увеличивают содержание «хорошего» холестерина в крови, что препятствует атеросклерозу. Во время менопаузы сердечно-сосудистая система лишается этой защиты, уровень «плохого» холестерина начинает повышаться7. Ухудшение состояния кожи и волос. На фоне дефицита эстрогенов снижается содержание коллагена в коже, она стареет, появляются морщины. Лобковые и волосы под мышками частично выпадают, а «пушок» на подбородке и над верхней губой иногда превращается в жесткие волоски, похожие на мужские7.
Снижение устойчивости. Дефицит эстрогенов сопровождается снижением устойчивости и увеличением риска падений. Снижение устойчивости на фоне остеопороза повышает частоту переломов в частности, лучевой кости7. Лечение Для диагностики менопаузы и борьбы с нежелательными симптомами женщине нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Наступление менопаузы можно предположить, если возраст женщины на момент появления приливов больше 45 лет и если в течение 12 месяцев отсутствуют месячные. Но только опроса и осмотра для определения менопаузы недостаточно. Нужно обязательно провести исследование гормонов в крови и сделать УЗИ органов малого таза. Обращаться к врачу нужно сразу при появлении любых менопаузальных симптомов, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.
Во-первых, не все последствия менопаузы проявляются начальными симптомами, иногда они обнаруживаются уже на стадии осложнений. Например, остеопороз может быть обнаружен уже после перелома. Во-вторых, наиболее благоприятное время для начала лечения — это период менопаузального перехода и первые несколько лет после менопаузы. Специалист может дать рекомендации по физической активности, питанию, подобрать гормональные и негормональные препараты. Для уменьшения сухости во влагалище возможно местное применение смазок и гормональных средств1. В норме лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, поддерживающую оптимальный рН влагалища. Таким образом, в период менопаузы при снижении числа лактобактерий может уменьшиться выработка молочной кислоты, что также может привести к развитию вагинальных инфекций, интимному дискомфорту, сухости влагалища. Питание и диета В период менопаузального перехода важно правильно питаться.
Питание должно быть сбалансированным, содержать все необходимые питательные вещества, а также витамины и минералы. Основные компоненты здорового питания1: несколько порций в день фруктов и овощей, цельных злаков; рыба дважды в неделю; уменьшение доли жиров в рационе, замена животных жиров на растительные предпочтительно оливковое масло ; снижение потребления соли; дневное количество алкоголя не должно превышать 20 г. Также для снижения риска возникновения приливов рекомендуется ограничить потребление кофе. Отмечено положительное влияние молочных продуктов на снижение риска падений и переломов. Молоко и молочные продукты помимо кальция содержат целый ряд других компонентов, оказывающих влияние на костную ткань: белок, фосфор, магний, цинк и другие вещества и микроэлементы, причем их влияние может быть разнонаправленным12.
Головные боли Причиной появления этого симптома считаются резкие скачки артериального давления. Их провоцирует скопление крови в определенных отделах головного мозга.
Это обусловлено нарушение водно-солевого баланса на фоне гормональных изменений. Такое состояние может сопровождаться аритмией и другими признаками сердечно-сосудистых нарушений. Читайте также: Менопауза менопаузальный период : признаки наступления, в каком возрасте начинается, стадии, лечение Боли в груди Подобные ощущения в грудной клетке возникают по причине недостатка кислорода. На этой почве развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Подобный симптом может быть сосредоточен и в молочной железе. Его появление объясняется гормональным дисбалансом. Боли внизу живота и в пояснице Болевой синдром в области малого таза вызван функциональными нарушениями половых органов.
Кроме того, в период пременопаузы увеличивается вероятность развития новообразований различной природы происхождения. При патологических процессах боль способна иррадиировать в крестец или ногу. Дискомфортные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы снижением крепости костной ткани в результате нехватки кальция. Проблемы с ЖКТ На фоне уменьшения гормонов гипофиза меняется функционирование желудочно-кишечного тракта. Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием.
Симптомы менопаузы Самым частым симптомом менопаузального перехода и первых лет после менопаузы являются приливы. К другим характерным симптомам относятся7. Приливы вазомоторные симптомы Приливы жара, потливость, ознобы связаны с нарушением вегетативной нервной регуляции. Чаще приливы возникают в жаркое время и ночью, что может вызвать бессонницу. Когда приливы возникают ночью, женщины обычно описывают их как «ночные поты». Приливы обычно начинаются внезапно с неожиданного чувства жара в верхней части груди и лица, которое быстро распространяется на все тело. Это ощущение длится 2—3 минуты, сопровождается проливным потом и сердцебиением, а после возникают озноб, дрожь в теле, ощущение тревоги вплоть до панической атаки. Приливы обычно происходят по несколько раз в сутки — от 1—2 до ежечасных, — чаще бывают ночными. Возникнув однажды, они продолжаются более года и даже без лечения спонтанно прекращаются в течение 4—5 лет у большинства женщин. Нарушения сна Женщины могут жаловаться на такие нарушения сна, как увеличение времени засыпания, более частые ночные пробуждения и более низкое качество сна. Нарушения сна могут быть связаны с приливами. В этом случае их устранение улучшает сон. Однако сон может нарушаться и без приливов. Причинами могут быть эмоциональные расстройства, нарушение дыхания во сне, ночные походы в туалет2,7. Депрессия Риск возникновения депрессии возрастает в 2,5 раза во время менопаузального перехода, но затем снижается после наступления менопаузы. В период климактерия отмечены трудности адаптации, снижается стрессоустойчивость, появляются трудности в общении с людьми, из-за чего возникают социальная изоляция, замкнутость, профессиональные трудности, семейные проблемы. Как правило, развитие депрессии связано не только с гормональными причинами. Важную роль также играют психологические особенности личности женщины, присущие ей стратегии преодоления стресса2,7. Атрофические изменения мочеполовой системы Ткани влагалища и уретры чувствительны к уровню эстрогенов. В мочевом тракте падение уровня эстрогенов может приводить к развитию цистита с симптомами недержания и учащенного мочеиспускания7. Во влагалище снижается выработка слизи, эпителий истончается, становится легкоранимым. Это проявляется сухостью, зудом, дискомфортом при половом контакте. В составе содержатся9: аллантоин — бережно очищает и успокаивает кожу; глицерин — увлажняет и смягчает кожу в интимной области; пантенол — регенерирует клетки и позволяет снизить реактивность кожи на раздражители. В менопаузе из влагалища исчезают полезные лактобактерии, их место занимают патогены. Это увеличивает риск инфекционного воспаления во влагалище8. Это комбинированный препарат для внутривлагалищного введения, который оказывает антисептическое, метаболическое и регенерирующее действие10. Считается, что есть связь между болями и уровнем женских половых гормонов7.
Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
Получить консультацию Вопросы и ответы Стелла Здравствуйте! Сдала кровь на гормоны на 3 день цикла. Гинеколог прокомментировала их как полностью нормальные.. Уровень ФСг все таки повыше нормы.. Никаких симптомов и жалоб у меня нет. Вопрос : не означают ли такие показатели начала климактерических изменений? Здравствуйте, Стелла! Я бы порекомендовал Вам повторить определение гонадотропинов то есть ЛГ и ФСГ на 3-й день следующего менструального цикла и обязательно провести в этот же день определение антимюллерового гормона АМГ. Ирина Я принимаю эстрожель и утрожестан с 15-25 день на протяжении 5 лет по причине раннего климакса. Через месяц операция по удалению грыжи на позвоночнике.
Нужно ли мне прекратить прием этих препаратов до операции? Добрый день, Ирина! Зависит от состояния свертывающей системы крови. Подскажите врачу о проводящемся лечении для оценки уровня гемостаза при предоперационном обследовании. Если отклонений в анализах не будет, я не вижу оснований для перерыва в терапии. Ольга Здравствуйте. Появилось небольшое кровотечение. Скажите пожалуйста, мне продолжать пить лекарство или бросать? Ледибон — гормональный препарат.
Гинекологи назначают его при патологическом климаксе для нормализации гормонального фона. Прежде чем самостоятельно менять схему приема или отменять препарат, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он оценит ситуацию и даст подробные рекомендации. Светлана тиреотропный гормон 1,03 пролактин 168 лютеинизирующий гормон 11,2 фолликустимулирующий гормон 2,92 эстрадиол 317 тестостерон 1,34 ДГЭА 3,1 скажи по данным анализа можно сказать наступил у меня климакс или нет Добрый день, Светлана! Не похоже по анализам, что у Вас наступил климакс. Тамара Можно ли забеременеть при климаксе? Возможность забеременеть при климаксе существует, но снижается из-за уменьшения фертильности. Несмотря на это, рекомендуется использовать контрацепцию до полного прекращения менструаций. Инна Что происходит с менструацией перед климаксом?
Перед наступлением климакса часто происходят изменения в менструальном цикле, такие как нерегулярность и уменьшение объема кровотечения. Эти изменения связаны с постепенным снижением уровня женских гормонов. Галина Отличие климакса от менопаузы? Климакс и менопауза — разные этапы.
Чтобы пережить симптомы — обратитесь за поддержкой к семье или друзьям. Разговор с близкими позволит им понять, как менопауза влияет на вас.
Их советы и идеи помогут вам справиться с этим периодом. Если вам сложно говорить о менопаузе, помните, что вы не одиноки. У всех женщин после определенного возраста наступает менопауза. Когда пора идти к врачу Если изменения образа жизни не уменьшают симптомы, проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения. Когда вы говорите о лечении, вы можете обсудить: как сильно вас беспокоят симптомы; какие риски для здоровья есть в зависимости от вашего возраста; подходит ли вам заместительная гормональная терапия, исходя из вашего здоровья и семейного анамнеза; достигли ли вы уже постменопаузы, и если да, то как давно. Гормональная терапия в период менопаузы В заместительную гормональную терапию входят эстроген и прогестерон : первый гормон помогает снять симптомы менопаузы, а второй уменьшает побочные явления эстрогена — разрастание эпителия матки и риск рака шейки матки.
Комбинировать эти препараты можно разными способами. К системным формам лечения гормональной терапией относятся таблетки, кожные пластыри, а также гели и спреи, которые наносят на кожу. Если беспокоит только сухость влагалища, врач может назначить местную терапию эстрогенами в виде вагинального кольца, таблеток или крема. Эти формы выделяют небольшие дозы эстрогена во влагалище. У гормональной терапии есть ограничения — ее нельзя использовать женщинам с раком молочной железы и матки даже в ремиссии , с ишемической болезнью сердца, если были случаи тромбов, сердечных приступов или инсультов. Для всех остальных польза превышает риски.
Системная терапия эстрогеном защищает от потери костной ткани, которая происходит в начале менопаузы, и помогает предотвратить переломы бедра и позвоночника. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами синтетические прогестероны может снизить риск рака толстой кишки.
Далее проявляются климактерические симптомы: приливы жара, интенсивное потоотделение, повышенная нервозность, беспричинная раздражительность, резкие перепады настроения, нарушения сна, увеличение массы тела. Средневременные симптомы, проявляются через 5-6 лет от момента, когда произошло начало этого сложного процесса. Женщина отмечает, что у нее стареет кожа, появляется ощущение сухости слизистых половых органов и начинаются проблемы с мочеиспусканием — недержание мочи и частые позывы помочиться.
Поздневременные признаки раннего климакса — развитие заболеваний, спровоцированных преждевременным угасанием гормональной функции яичников: остеопороза, атеросклероза, артериальной гипертензии и других. Важно знать, не только, как проявляется преждевременный климакс, но и какие возможны варианты. Признаки раннего климакса у женщин будут проявляться с разной интенсивностью и продолжительностью. Мнение эксперта Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет. Часто на 5 году климактерического периода дама сталкивается с симптомами первой и второй группы одновременно.
Как диагностируют раннюю менопаузу Всем женщинам необходимо знать, что делать при раннем климаксе. Для того, чтобы сохранить репродуктивную функцию и не навредить своему здоровью самолечением необходимо обратиться к гинекологу. Ведь, некоторые симптомы раннего климакса идентичны признакам заболеваний щитовидной железы. Распознавать наступление климакса в 40 лет или еще раньше помогают следующие анализы крови: На уровень фолликулостимулирующего гормона, который синтезирует гипофиз. На эстрадиол — гормон группы эстрогенов.
С началом климактерического периода отмечается гормональная дисфункция яичников и показатель понижается. На лютеинизирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Во время климакса его количество в крови постоянно повышено. Теперь мы знаем, как распознать начинающиеся гормональные изменения, предшествующие преждевременной менопаузе. Специалисты советуют обращаться к врачу и сдавать анализы, когда нарушался менструальный цикл 3 раза подряд.
Лечение преждевременной менопаузы Поскольку, именно снижение гормональной функции яичников провоцирует наступление менопаузы раньше предусмотренного природой времени, то лечение раннего климакса должно быть направлено на поддержание в организме необходимого уровня половых гормонов. С этой целью лечащей врач назначает заместительную гормонотерапию или сокращенно ЗГТ при раннем климаксе. На что женщины жалуются больше всего? Рассмотрим, какие гормональные лекарства пользуются наибольшей популярностью: Анжелик — комбинированный препарат, содержащий эстрогены и прогестерон. Он помогает бороться с ранним климаксом.
Анжелик может вылечить такие симптомы, как приливы жара, нарушения сна, повышенную нервозность, раздражительность и другие. Важно, что приём Анжелик предотвращает развитие остеопороза и атеросклероза, а также различных заболеваний органов мочеполовой системы. Таблетки Анжелик нужно принимать ежедневно на протяжении всего цикла по одной штуке в день. Лучше пить лекарство каждый день в одно и то же время. Так, будет немного выше эффект от применения препарата Анжелик.
Фемостон — также является комбинированным препаратом. Он эффективно борется с такими симптомами: раздражительность, нарушения сна, приливы, сухость слизистой влагалища и другие. Производитель выпускает гормональное лекарство в двух дозировках. Принимаемые средства позволяют эффективно проводить лечение раннего климакса у женщин. На борьбу с преждевременным угасанием репродуктивной функции влияет психосоматика дамы.
Какие ещё препараты назначают Восстановление функции яичников при раннем климаксе проводят при помощи таких средств: Климонорм — комбинированный препарат, который хорошо восстанавливает менструальный цикл и может вылечить симптомы климакса. Приём препарата Климонорм является эффективной профилактикой развития остеопороза. В упаковке Климонорма находится 9 эстрогенсодержащих драже и 12 комбинированных. Таким образом, лекарство принимают только 21 день. После чего делают перерыв на 7 дней и начинают приём следующей упаковки Климонорма.
Поскольку прогестерона мало, растет эстроген. Идут в рост различные опухоли, в том числе миомы. Поэтому миомы матки начинают быстро развиваться после 40-ка лет.
Возникают кровотечения, так называемые гиперплазии эндометрия. Нехватка прогестерона - спусковой крючок для развития артериальной гипертензии. Особенно для женщин после 40-ка лет.
Если вовремя не заметить эти вещи, в 50-55 лет женщина станет пациенткой кардиологов. Чем ближе к менопаузе — тем сильнее замедляются обменные процессы, растет объем жировой ткани. Даже та женщина, которая за собой следит, занимается физической нагрузкой, от 40 до 50-ти лет прибавит минимум 3-4 килограмма.
Нередко о приближении климакса говорят повторяющиеся циститы. Должны насторожить и сухость во влагалище, что влечет болезненность половых актов. Опытные урологи отправят такую пациентку к гинекологу-эндокринологу, заподозрив гормональный дисбаланс.
Часто именно снижение уровня эстрогенов и есть причина хронических циститов. Поможет своевременное восстановление уровня необходимых гормонов. Фитотерапия спасет от раннего климакса?
Фитотерапия не поможет женщине с ранним климаксом полноценно, считает специалист. Они перепробовали все, от фитотерапии до народных средств, боясь назначения гормональной терапии и откладывая поход к врачу. Мифы о вреде гормонов превалируют, но те, кто идут на поводу этого страха, ухудшают перспективы своей жизни и здоровья в будущем.
Некоторые прочитали, что пиво и соя — природные фитоэстрогены, которые помогут. Но в пиве есть дрожжи, при регулярном потреблении напитка женщина прибавит себе еще 5-10 кило. С профилактической целью не стоит принимать и препараты сои, доктор не видела случая, когда они были эффективны при климаксе.
Фитотерапия имеет смысл лишь в случае, когда женщину с начальным приступом климакса обследуют. И пока, до следующего визита, врач не может назначить ей гормональную терапию. При климаксе полноценно поможет только гормональное лечение, которое компенсирует уходящие гормоны.
Фитотерапия не окажет такого же действия на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, не восстановит обмен веществ, не спасет от остеопороза и болезней суставов, не решит проблему циститов или сухости слизистой влагалища, не восстановит ночной сон. Наука климактерология возникла, чтобы поддержать женщину, максимально помочь избежать тех болезней, которые развиваются на фоне уходящих гормонов. Если начинает расти холестерин — значит, снизились эстрогены и защита организма женщины от повышения холестерина.
А это один из предвестников сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение ухудшает и функцию яичников. Снижая вес у таких женщин, мы порой спасаем их от бесплодия.
Поэтому то, как выглядит женщина в 45 лет — это ее образ жизни и отношения к себе.
Ранний климакс у женщин: симптомы, лечение, последствия
Последнее доставляет массу проблем. Обменно-эндокринные симптомы климакса Гормоны помогают усваивать глюкозу, но при дефиците эстрогенов и прогестерона происходит сбой. В итоге концентрация глюкозы в крови увеличивается, при этом она перестает перерабатывать холестерин, из-за которого развивается атеросклеротическая болезнь. Женщины могут перестать испытывать чувство насыщения и, как результат, переедать, что приводит к лишнему весу и жиру в области живота. Может ухудшиться состояние кожи, появиться глубокие морщины. Гормональная перестройка влияет на выработку коллагена, и, как результат, - проблемы со слизистыми и деснами. Вероятны проблемы с суставами. Скелетно-мышечные признаки климакса Одно из самых неприятных осложнений в период климакса - остеопороз. Кости становятся хрупкими, повышается риск случайных переломов.
Страдают и зубы - эмаль истончается, могут возникнуть стоматологические проблемы. Психоэмоциональные проявления климакса Климакс - непростой период еще и потому, что влияет на психическое и эмоциональное состояние женщины. Несмотря на проблемы со здоровьем, приходится работать и продолжать привычную жизнь. Однако гормональная перестройка очень влияет на центральную нервную систему. Как итог женщина переживает очень непростое состояние. Могут повышаться раздражительность, нервозность, плаксивость, возникнуть перепады настроения по всяким мелочам, проблемы с памятью, вниманием, а также отсутствие влечения. Это отражается на всем: работе, взаимоотношениях с близкими и родными, друзьями. Стандарт обследования: анализы, УЗИ, маммография один раз в два года , обследование молочных желез, цитологическое исследование частота зависит от ряда факторов.
При первых проявлениях менопаузы стоит сообщить врачу. По результатам обследований просчитываем все риски, узнаем анамнез, расспрашиваем о наследственных заболеваниях, учитываем гинекологические нарушения, такие как миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриозы. Только после этого определяем, какие препараты подойдут лучше всего, какая дозировка, - пояснила врач Ольга Устинова. Это, как мы уже говорили, естественный процесс. Однако смягчить климактерический синдром можно и нужно, если он заметно понижает качество жизни женщины. Наша задача - обеспечить ей трудоспособность, социальную адаптивность. Лучше начать лечение в 45 лет. Есть замечательная менопаузальная терапия.
Заболевания эндокринной системы, в том числе патология щитовидной железы и гипофиза. Частые роды и аборты. Прием гормональных и противозачаточных препаратов без прямых показаний. Отдельно рассматриваются причины искусственной менопаузы, когда гормональные изменения в организме связаны не с истощением яичников, а с последствиями хирургического вмешательства. Что происходит в организме женщины В репродуктивном возрасте большая часть эстрогенов вырабатывается яичниками. С наступлением менопаузы гормонопродуцирующая функция яичников снижается, но небольшое количество эстрогенов образуется из андрогенов в жировой и мышечной ткани. Недостаток эстрогенов стимулирует работу гипоталамо-гипофизарной системы — повышается выработка фолликулостимулирующего ФСГ и лютеинизирующего ЛГ гормонов. Дефицит эстрогенов сказывается, прежде всего, на состоянии половой системы — прекращаются менструации, угасает репродуктивная функция, снижается либидо. Однако эстрогеновые рецепторы находятся не только в матке и урогенитальном тракте, но и в других органах — молочных железах, головном мозге, костях, сердце и сосудах, коже. Читайте также:.
Коллагеновые волокна разрыхляются, вызывая сухость кожи. Морщины появляются из-за нарушения удержания влаги и питания кожи. Гормональный дефицит также оказывает негативное влияние на волосы и ногти, вызывая ломкость и сечение. Сухость влагалища связана с уровнем эстрогенов. В результате раннего климакса может возникнуть сухость во влагалище, что вызывает зуд, жжение и болезненность при половых контактах. Также ослабляется тонус мышц мочевого пузыря и сфинктера, что может привести к нарушениям мочеиспускания. Частое мочеиспускание и недержание мочи при кашле и чихании могут быть симптомами и признаками.
Факторы, которые способствуют наступлению приливов, потливости и жара, включают стрессы, употребление соленой и острой пищи, неподходящую одежду по сезону или температуре в помещении. На ослабление мышц мочевого пузыря влияют множественные беременности и роды, крупные миоматозные узлы, хронические инфекционные процессы и ожирение. Осложнения и последствия Если женщина не обратится к врачу при появлении патологических симптомов и признаков, могут возникнуть осложнения. Эстрогены помогают костям усваивать кальций. Когда синтез половых стероидов прекращается, костная ткань теряет кальций, что приводит к снижению плотности костей. Кости становятся хрупкими, и даже незначительная травма может вызвать переломы, которые обычно являются первыми признаками остеопороза. Если не лечить, может произойти перелом шейки бедра. Ранний климакс повышает уровень холестерина и увеличивает риск образования атеросклеротических бляшек.
Это может привести к тромбозу сосудов, инфаркту и инсульту. Она развивается из-за ожирения и изменений в работе сердечно-сосудистой системы. Риск гипертонического криза, инсульта и инфаркта значительно возрастает. Атеросклероз может вызвать ишемическую болезнь сердца. Среди симптомов отмечаются жгучие боли за грудиной, возникающие при ходьбе и подъеме по лестнице. Ранний климакс может привести к синдрому резистентных яичников, который часто сопровождается различными аутоиммунными заболеваниями.
Несмотря на универсальность эндокринных сдвигов в ходе репродуктивного старения, у разных женщин отдельные стадии этого процесса могут отличаться по своей продолжительности и сопровождаться различными специфическими симптомами вазомоторными, психо-эмоциональными, вагинальными, сексуальными и др. Большинство симптомов менопаузы непосредственно связаны с дефицитом эстрогенов, как основных гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников. Наиболее частыми и ранними проявлениями менопаузы являются вазомоторные симптомы: приливы жара и гипергидроз, ознобы. В настоящее время вазомоторные симптомы рассматриваются как часть единого патофизиологического процесса нейроэндокринной и сосудистой дисрегуляции в период климактерия [8]. Возникновение вазомоторных симптомов в условиях эстрогенного дефицита связано с центральными механизмами при участии гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих нейропептиды кисспептин, нейрокинин, динорфин, норадренергической и серотонинергической систем, влияющих на терморегуляторные процессы в организме [9]. Недостаток эстрогенов приводит к существенным изменениям костного метаболизма с преобладанием костной резорбции над процессами ее формирования. Все эти изменения приводят к снижению прочности костной ткани, переломам при минимальной нагрузке на скелет низкоэнергетические переломы [10]—[12]. Все структуры мочеполового тракта являются эстроген-зависимыми, поэтому в ответ на снижение уровня половых стероидов в слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются ишемия и атрофические изменения. Вследствие этого развиваются симптомы сухости, зуда, дискомфортных и иногда болезненных ощущений во влагалище, происходит резкое ощелачивание влагалищной среды, могут возникать дисбиотические процессы в мочеполовом тракте и различные нарушения мочеиспускания, формирующие ГУМС [13], [14]. Вазомоторные симптомы чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода и особенно выражены в первые годы постменопаузы [17]. Распространенность нарушений мочеиспускания внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое невозможно отсрочить, недержание мочи у женщин зависит от длительности постменопаузы и увеличивается с 15. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Клинические признаки, возникающие в период пери- и постменопаузы ввиду недостатка эстрогенов, складываются в климактерический менопаузальный синдром. Существующие данные о связи сексуальных дисфункции с дефицитом эстрогенов в настоящее время неоднозначны.
Симптомы климакса у женщин
Когда нужно смотреть эстрадиол при вот этих первых симптомах колебания менструального цикла, связанных с возрастными изменениями у женщины? Преждевременная менопауза и ранняя менопауза – это состояния, при которых у женщины наступает менопауза в более раннем возрасте, чем обычно ожидается. В первом случае его симптомы будут более легкими, но если женщине пришлось удалить яичники ей нужно быть готовой к тяжелой форме менопаузы, которая наступит уже через 2—3 дня.