Инструкция по применению препарата Фелодипин, состав, показания и противопоказания. Подробная инструкция по применению Фелодипин таблетки с пролонг высвобождением Фелодип инструкция по применению предписывает назначать с особой осторожностью пациентам с диагностированной почечной недостаточностью. Инструкция по применению. Фелодип противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Фелодипин-СЗ
Необходимо отметить, что по своим фармакокинетическим параметрам генерический ФЕЛОДИП практически не отличается от оригинального препарата, что подтверждено результатами рандомизированного перекрестного исследования 48 здоровых лиц. Кроме этого, имеются данные о высокой эффективности применения препарата для лечения АГ в педиатрической практике [15] и в профилактике нефропатии при проведении контрастных исследований [29]. Литература 1. Bainbridge A. Baranda A. Drug Monit. Black H.
Blivin S. Capewell S. Cooperative Study Group. Ekbom T. Cardiovascular events in elderly patients with isolated systolic hypertension. Ficek J.
Francischetti A. Grassi G. Hishikawa K. Jonsson B. Kotchen T.
Проявляющиеся во время лечения побочные эффекты, причинно-следственная связь которых с приемом Фелодипина не установлена: отек лица, боль в груди, снижение АД, гриппоподобный синдром, грипп, синкопе, инфаркт миокарда, аритмия, стенокардия, экстрасистолия, сухость во рту, диарея, метеоризм, анемия, гинекомастия, артралгия, боль в спине, боль в верхних и нижних конечностях, миалгия, бессонница, нервозность, депрессия, тревожность, сонливость, раздражительность, одышка, фарингит, бронхит, синусит, носовое кровотечение, кровоподтеки, эритема, лейкоцитокластический васкулит, нарушение зрения, дизурия, полиурия. Передозировка Симптомами передозировки являются выраженное снижение АД и брадикардия. В случае выраженного снижения АД пациента следует уложить в горизонтальное положение, а ноги необходимо приподнять. При развитии брадикардии внутривенно вводят 0,5—1,0 мг атропина. Если состояние не стабилизируется, требуется инфузионное введение раствора декстрозы глюкозы , декстрана или натрия хлорида для увеличения объема плазмы крови.
Особые указания Как и другие сосудорасширяющие средства, Фелодипин в редких случаях способен вызывать клинически значимую артериальную гипотензию с дальнейшим развитием ишемии миокарда у предрасположенных пациентов. На сегодня нет данных о целесообразности применения Фелодипина при вторичной профилактике инфаркта миокарда. На липидный профиль и концентрацию глюкозы в крови фелодипин не влияет. Препарат хорошо переносится и проявляет высокую эффективность при терапии пациентов независимо от пола и возраста, а также при следующих сопутствующих заболеваниях: бронхиальная астма и другие легочные патологии, синдром Рейно, нарушение функции почек, подагра, сахарный диабет, гиперлипидемия, период после трансплантации легких. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами При проявлении таких побочных эффектов как головокружение и слабость пациентам следует на время отказаться от выполнения видов работ, требующих усиленной концентрации внимания и повышенной скорости реакций, в т.
Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскрецию альбумина. Применение фелодипина в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ бета-адреноблокаторами при необходимости - диуретиками снижает диастолическое АД менее 90 мм рт. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами такими как бета- адреноблокаторы диуретики или ингибиторы АПФ. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления снижения нагрузки преодолеваемой сердечной мышцей что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС купируемое назначением бета-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в монотерапии. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-5 ч. Период полувыведения составляет примерно 25 ч фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приёме. Уменьшенный клиренс у пациентов пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Вместе с тем возрастной признак лишь частично объясняет индивидуальные изменения плазменной концентрации фелодипина. Фелодипин метаболизируется в печени под действием изофермента CYP3A4 все идентифицированные метаболиты не обладают вазодилатирующим эффектом гемодинамической активностью. При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе. Показания Артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами такими как бета-адреноблокаторы диуретики или ингибиторы АПФ. Противопоказания Повышенная чувствительность к фелодипину или другим кoмпонентам входящим в состав препарата. Применение при беременности и кормлении грудью В настоящее время нет достаточных данных о применении фелодипина у беременных. Основываясь на полученных у животных данных о нарушении развития плода фелодипин не должен назначаться во время беременности. Возможен риск развития гипоксии плода при наличии у матери артериальной гипотензии и уменьшении перфузии в матке за счет перераспределения кровотока и периферической вазодилатации. Фелодипин проникает в грудное молоко. При приеме кормящей матерью фелодипина в терапевтических дозах лишь незначительное количество препарата попадает с грудным молоком ребенку. Недостаточный опыт применения фелодипина женщинами в период лактации не исключает риск воздействия препарата на детей находящихся на грудном вскармливании в связи с чем не рекомендуется назначать фелодипин женщинам в период лактации. При необходимости продолжения терапии для достижения клинического эффекта следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь принимать утром запивая водой. Таблетку не делить не дробить и не разжевывать.
Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом рефлекторное увеличение ЧСС в ответ на расширение сосудов маскирует отрицательный инотропный эффект. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренное натрийуретическое и диуретическое действие. Действие начинается через 2-5 ч и продолжается в течение 24 ч. Выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в плазме. Фармакокинетика После приема внутрь фелодипин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 3-5 ч. В небольших количествах проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Фелодипин-СЗ
| Фелодипин* | Купить ФЕЛОДИПИН ОЗОН табл. пролонг. п/о 10 мг №30 по цене от 211 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. |
| Фелодипин - при каком давлении принимать | Перед применением Фелодипин 5мг таб.п/г. №30 рекомендуется изучить инструкцию. |
| Фелодипин таб по пролонг 5мг №30 | Фелодип инструкция по применению предписывает назначать с особой осторожностью пациентам с диагностированной почечной недостаточностью. |
| Флебодиа 600 | Инструкция по применению Фелодипа предписывает использовать таблетки в двух случаях. |
Показания к применению
- Главное меню
- Показания к применению
- Инструкция по применению и аналоги препарата Фелодипин
- Фелодипин – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы
- Фармадипин®: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Нифедипин)
- Фелодипин: инструкция по применению
Фелодипин 5мг таблетки покрытые пленочной оболочкой с пролонгированным высвобождением дейст N30
Спектр биологического воздействия у этого препарата достаточно широк. При взаимодействии с клетками и молекулами-мишеням реализуются следующие лечебные эффекты: Антиангинальный. То есть Фелодипин способен устранять и предотвращать приступы стенокардических болей в области сердца. Диуретический и натрийуретический. Выход лишней жидкости и солей из организма способствуют уменьшению объема циркулирующий крови, тем самым устраняя перегрузки сердца. Чаще всего препарат назначается именно для получения контролируемой гипотензии. Соединяясь со специфическими рецепторами, Фелодипин активирует их, приводит к торможению захождения ионов кальция внутрь клетки. Изменяет ионный баланс в основном в мышечных клетках сосудов на миокардиоциты практически не оказывает влияния. В ответ на уменьшение периферической сопротивляемости может рефлекторно развиваться тахикардия. При каком давлении пить Фелодипин Фелодипин должен применяться только при повышенном давлении. Помните, что если вы один раз обнаружили при измерении высокое АД, это еще не значит, что вы больны.
При этом тонометром нужно мерить давление на обеих руках поочередно , строго соблюдая все правила выполнения этой манипуляции. А в некоторых случаях врач может посчитать, что имеются показания для определения цифр артериального давления и на ногах манжета надевается на среднюю часть бедра. Показания и противопоказания к применению Спектр применения лекарственного средства следующий: Гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи Основной причиной смерти в России, как и во всем мире, являются сердечно-сосудистые заболевания ССЗ. Гипертония и ишемическая болезнь сердца вносят в эту печальную статистику самый большой вклад. Для лечения этих болезней применяют группу препаратов, входящих в первую линию назначений и получивших название «блокаторы кальциевых каналов» по своему механизму действия. Об одном из них — Фелодипине — пойдет речь в статье. Рассказываем, что входит в состав препарата, какое у него фармакологическое действие, какие побочные явления могут быть от фелодипина. Ответим на популярные вопросы о лекарстве и сравним с Амлодипином. Представляет собой таблетки с пролонгированным высвобождением и покрытые пленочной оболочкой.
Согласно Регистру лекарственных средств международное непатентованное наименование средства МНН соответствует его торговому — фелодипин. Из аптек отпускается по рецепту врача. Состав Таблетки Фелодипин содержат одноименное действующее вещество в трех дозировках: 2,5, 5 и 10 мг. В качестве вспомогательных веществ лекарство содержит лактозу, причем в препарате от компании Озон ее в 2,5 раза больше, чем в Фелодипине Канон.
Не влияет на тонус вен и адренергическую вазомоторную иннервацию, поэтому не вызывает ортостатическую гипотензию. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом рефлекторное увеличение ЧСС в ответ на расширение сосудов маскирует отрицательный инотропный эффект. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренное натрийуретическое и диуретическое действие. Действие начинается через 2-5 ч и продолжается в течение 24 ч. Выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в плазме. Фармакокинетика После приема внутрь фелодипин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 3-5 ч.
Фелодипин эффективен и хорошо переносится больными независимо от пола и возраста, а также пациентами с сопутствующими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и другие заболевания легких; нарушение почечной функции; сахарный диабет; подагра; гиперлипидемия; синдром Рейно, а также после трансплантации легких. Фелодипин не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: пациентам, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость, головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, требующей повышенного внимания и концентрации. Форма выпуска Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. По 10, 15 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1, 2, 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, или по 1, 2 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска По рецепту. Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте. Информация о лекарственных препаратах, размещенная на сайте, предназначена для специалистов, включает материалы из изданий разных лет. Приведенная информация на сайте является обобщающей и представлена для ознакомления, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. С подробной и актуальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.
Фелодипин в борьбе со стенокардией
Период полувыведения составляет примерно 25 часов, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приёме. Уменьшенный клиренс у больных пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Фелодипин метаболизируется в печени, все идентифицированные метаболиты не обладают вазодилатирующим эффектом гемодинамической активностью.
При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется, но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе. Особые условия В начале терапии или при увеличении дозы могут отмечаться «приливы» крови к коже лица, головная боль, ощущение сердцебиения, головокружение и слабость.
Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Требуется соблюдать особую осторожность при следующих состояниях: аортальный и митральный стеноз, нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность клиренс креатинина 1 таб. Состав оболочки таблетки: Опадрай II - спирт поливиниловый, частично гидролизованный, 2.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, миалгия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации. Противопоказания Острый инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, женщины детородного возраста с высокой вероятностью беременности, повышенная чувствительность к фелодипину. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности в т. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности.
Применение у детей Противопоказан в возрасте до 18 лет. Особые указания С осторожностью применять у пациентов с сердечной недостаточностью, лабильностью АД, при почечной недостаточности, сердечной недостаточности после инфаркта миокарда. При применении у пациентов со стенокардией следует учитывать, что в редких случаях фелодипин может вызвать выраженную артериальную гипотензию, которая приводит к ишемии миокарда. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени возможно повышение концентрации фелодипина в плазме крови. Возможно уменьшение концентрации фелодипина в плазме крови вследствие повышения интенсивности его метаболизма в печени под влиянием карбамазепина, фенитоина и фенобарбитала которые являются индукторами микросомальных ферментов печени и ускорение выведения из организма. При одновременном применении с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови. При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазолом замедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению риска развития побочных эффектов. При одновременном применении с эритромицином повышается биодоступность фелодипина.
Инструкция по применению и дозировка Рекомендуется принимать данный лекарственный препарат утром натощак или после легкого завтрака. Нельзя раскусывать, разжевывать или как-то измельчать и растворять в воде таблетки. По поводу эффективной дозировки имеются следующие моменты: при артериальной гипертензии доза устанавливается индивидуально. Но для начальной стадии курса терапии вполне достаточно 5 мг по 1 разу в сутки; при стенокардии стабильного характера — доза не должна быть меньше 5 мг в сутки, в редких случаях и только по рекомендации лечащего врача она может составлять 10 мг в сутки. Обратите внимание: для пациентов пожилого и старческого возраста ежесуточную дозировку данного лекарственного средства следует снизить в два раза. Фелодип — противопоказания Фелодип нельзя назначать и принимать в следующих случаях: при диагностированном инфаркте миокарда, даже если после лечения прошел 1 месяц; при шоке кардиогенного характера; противопоказанием служит и сердечная недостаточность даже в стадии ремиссии ; выраженная гипертония. Особые указания по применению и предостережения Фелодип инструкция по применению предписывает назначать с особой осторожностью пациентам с диагностированной почечной недостаточностью. Даже если это заболевание было в анамнезе, дозировка должна рассчитываться строго индивидуально.
Применение данного препарата без рекомендации лечащего врача может привести к устойчивой гипотонии, что провоцирует развитие ишемической болезни сердца.
Стабильная стенокардия Доза должна подбираться индивидуально. Необходимо начинать лечение с дозы 5 мг один раз в сутки, при необходимости увеличивая дозу до 10 мг один раз в сутки. Может назначаться совместно с бета-адреноблокаторами.
Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг. Нарушение функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью см. Нарушение функции печени У пациентов с нарушениями функции печени может наблюдаться повышение концентрации фелодипина в плазме крови, поэтому обычно достаточно дозы 2,5 мг см.
Дети Опыт применения фелодипина у детей до 18 лет ограничен. Побочные действия К наиболее часто встречаемым побочным реакциям при приёме фелодипина относится дозозависимый эффект: отек лодыжек легкой - средней степени тяжести, обусловленный вазодилатирующими свойствами фелодипина. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Имеются отдельные сообщения о нарушении сна.
Для избежания данного побочного эффекта или уменьшения его проявления рекомендуется проводить тщательную гигиену полости рта. Считается, что гипергликемия возникает на фоне приема группы БМКК, однако на фоне приёма фелодипина гипергликемия отмечалась только в отдельных случаях Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: гинекомастия; Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль в груди, отек лица, гриппоподобный синдром; Передозировка Токсичность 10 мг фелодипина у 2-х летнего ребенка вызвало незначительную интоксикацию.
Вероятно, фелодипин оказывает более значимый эффект на периферическое кровообращение, чем на сердце по сравнению с другими препаратами данной терапевтической группы. При передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приёма препарата, тяжёлые симптомы могут возникать и через несколько дней после приёма. Могут отмечаться следующие симптомы: брадикардия иногда тахикардия , выраженное снижение АД, атриовентрикулярная AV блокада МП степени, желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая диссоциация, асистолия, фибрилляция желудочков; головная боль, головокружение, нарушение сознания или кома , судороги; одышка, отёк лёгких не кардиогенный и апноэ; у взрослых возможно развитие респираторного дистресс-синдрома; ацидоз, гипокалиемия. При передозировке наибольший риск представляют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы Назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка, в ряде случае эффективно даже на поздней стадии интоксикации.
Специфический антидот-препараты кальция. Контроль ЭКГ. При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких. Показана коррекция кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови.
При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться постановка искусственного водителя ритма. При необходимости инфузионно вводят эпинефрин адреналин или допамин. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. При судорогах назначают диазепам.
Проводится другое симптоматическое лечение.
Фелодипин табл.п/о 10мг №30 Озон ООО (Россия)
| Фелодипин - инструкция по применению, показания, дозы | Инструкция по применению Фелодипин табл.п/о 10мг №30 Озон ООО (Россия) цена. |
| Нифедипин таблетки: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Фелодипин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. |
| Фелодипин - инструкция по применению, показания, дозы | Инструкция по применению Фелодипин 10мг 30 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой. |
Фелодипин (Felodipine)
Нежелательные явления представленные ниже перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Вероятно фелодипин оказывает более значимый эффект на периферическое кровообращение чем на сердце по сравнению с другими препаратами данной терапевтической группы. Симптомы При передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приёма препарата тяжёлые симптомы могут возникать и через несколько дней после приёма. При передозировке наибольший риск представляют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение Назначение активированного угля в случае необходимости промывание желудка в ряде случае эффективно даже на поздней стадии интоксикации. Специфический антидот - препараты кальция. Контроль ЭКГ.
При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких. Показана коррекция кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови. При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться постановка искусственного водителя ритма.
При необходимости инфузионно вводят эпинефрин адреналин или допамин. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. При судорогах назначают диазепам.
Проводится другое симптоматическое лечение. Препараты индуцирующие или ингибирующие изофермент CYP3A4 оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови. Препараты индуцирующие систему изоферментов цитохрома Р450: фенитоин карбамазепин фенобарбитал и рифампицин а также препараты Зверобоя продырявленного усиливают метаболизм фелодипина за счёт индукции системы изоферментов цитохрома Р450.
Следует избегать совместного назначения с индукторами изофермента CYP3A4. Препараты ингибирующие систему изоферментов цитохрома Р450: противогрибковые препараты азолового ряда итраконазол кетоконазол макролидные антибиотики например эритромицин и ингибиторы ВИЧ-протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3A4. При совместном назначении итраконазола Сmах фелодипина увеличивается в 8 раз AUC в 6 раз.
При совместном назначении эритромицина Сmах и AUC фелодипина увеличивается приблизительно в 25 раза. Следует избегать совместного назначения фелодипина и ингибиторов изофермента CYP3A4. Сок грейпфрута ингибирует изофермент CYP3A4.
Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmах и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. Следует избегать одновременного применения. Такролимус: фелодипин может вызывать увеличение концентраций такролимуса в плазме крови.
При одновременном применении рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови может потребоваться коррекция дозы такролимуса. Однако воздействие фелодипина на фармакокинетические показатели циклоспорина минимально. Эффективность и безопасность применения фелодипина в лечении гипертонических кризов изучены недостаточно.
Фелодипин может вызвать значительное снижение артериального давления с последующим развитием тахикардии.
Максимальная суточная доза составляет 20 мг. Фелодип можно применять в сочетании с диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента АПФ или бета-адреноблокаторами. Комбинированная терапия может привести к возрастанию гипотензивного действия лекарственного средства. Следует тщательно контролировать состояние больного во избежание возникновения артериальной гипотензии. Пациентам с заметно выраженными дисфункциями печени рекомендуется снижение терапевтической дозы препарата. Дисфункции почек у пациентов не оказывают значимого влияния на фармакокинетику Фелодипа.
Побочные действия пищеварительная система: нечасто — болевые ощущения в области живота, тошнота; редко — рвота; очень редко — гингивит, гиперплазия десен; печень и желчевыводящие протоки: очень редко — высокая активность печеночных трансаминаз; сердечно-сосудистая система: очень часто — периферические отеки; часто — приливы; редко — сердцебиение, тахикардия; почки и мочевыводящие пути: очень редко — поллакиурия; центральная и периферическая нервная система: часто — головная боль; нечасто — парестезии, головокружение; редко — потеря сознания; костно-мышечная система и соединительные ткани: редко — миалгия, артралгия; иммунная система: очень редко — ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности; прочие: нечасто — быстрая утомляемость; редко — сексуальные дисфункции. Особые указания Изредка лекарственное средство способно вызывать артериальную гипотензию с клинически значимыми симптомами, которая у предрасположенных к этому больных может привести к возникновению ишемии миокарда. На данный момент сведения о целесообразности использования Фелодипа для вторичной профилактики острого инфаркта миокарда отсутствуют.
В случае же со стенокардией, как упоминается в инструкции, таблетки улучшают у пациентов переносимость физических нагрузок, сокращают частоту приступов стенокардии. Инструкция по применению В этом разделе описано, как принимать таблетки по инструкции, дозировка при длительной терапии, суточное потребление, особые условия приема лекарства, чем опасна и какие последствия имеет передозировка, какие существуют противопоказания, побочные эффекты для пациентов, особые условия. Как принимать? Лекарственное средство представляет собой таблетки в оболочке по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, расфасованные в блистеры. Фелодип принимают по утрам, желательно перед завтраком, запивая 0,5 стакана обычной воды. Дозировка При назначении курса терапии учитывают состояние и возраст больного, характер заболевания. Артериальная гипертензия АГ допускает, по инструкции, суточную минимальную дозу Фелодипа в 5 мг.
Разрешается сочетать таблетки с другими лекарствами от гипертонии. Поддерживающая доза установлена в диапазоне от 5 мг до 10 мг в сутки.
Фелодипин замедляет прохождение ионов кальция в клетки, взаимодействуя с дигидропиридиновыми рецепторами. Фелодипин действует с внутренней стороны мембраны. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая действия на время их активации, инактивации и восстановления. Фелодипин эффективнее связывается с кальциевыми каналами деполяризованной мембраны и изменяет их функцию. Фелодипин уменьшает содержание ионов кальция в основном в клетках гладких мышц сосудов, в том числе коронарных. В кардиомиоцитах фелодипин снижает концентрацию ионов кальция в меньшей степени. В высоких дозах фелодипин снижает высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.
Фелодипин разобщает процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином, и в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином. Фелодипин расширяет периферические сосуды артерии, артериолы , снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление возможна незначительная рефлекторная тахикардия. Фелодипин не оказывает действия на гладкую мускулатуру вен, не вызывает ортостатическую гипотензию. Антиангинальное действие фелодипина обусловлено расширением сосудов сердца, увеличением доставки кислорода к сердечной мышце, улучшением коронарного кровообращения, ослаблением постнагрузки на сердце, которая приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде и напряжения стенки миокарда. Фелодипин улучшает соотношение доставки и потребления кислорода в сердечной мышце. Фелодипин не подавляет активность предсердно-желудочкового или синусно-предсердного узла. Отрицательный инотропный эффект в ответ на вазодилатацию компенсирует рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений. Диуретический эффект фелодипина является следствием уменьшения обратного всасывания натрия в почечных канальцах. Фелодипин не оказывает влияния на липидный профиль и концентрацию глюкозы в крови.
Фелодипин не изменяет клубочковую фильтрацию, суточное выведение альбумина и калия с мочой. Фелодипин увеличивает скорость клубочковой фильтрации на фоне нарушения фильтрационной функции почек. Фелодипин расслабляет гладкие мышцы дыхательных путей. Фелодипин оказывает незначительное действие на моторику желудочно-кишечного тракта. Не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы гликозилированного гемоглобина. Действие фелодипина развивается в течение 2 — 5 часов, продолжается сутки. Фелодипин эффективно снижает артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке. Выраженность эффекта фелодипина коррелирует с концентрацией в крови и дозой препарата. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами антигипертензивное действие фелодипина сохраняется.
Длительное гипотензивное лечение приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. У больных со стабильной стенокардией фелодипин снижает частоту возникновения приступов и улучшает переносимость нагрузки. При вазоспастической стенокардии фелодипин уменьшает скрытую и симптоматическую ишемию миокарда.
Инструкция
- Фелодипин : инструкция по применению
- Фармакологические свойства
- Выбор описания
- Содержание статьи
- Фелодип инструкция по применению
Фелодипин (Felodipin)
Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать путем соблюдения тщательной гигиены полости рта. В отдельных случаях: Дерматологические реакции: редко - крапивница, зуд; в единичных случаях - фотосенсибилизация. Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях - артралгии, миалгии. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в единичных случаях - парестезии. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, гиперплазия десен, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердцебиение, тахикардия, периферические отеки. Прочие: редко - повышенная утомляемость; в единичных случаях - реакции повышенной чувствительности в т. Способ приготовления или применения: Внутрь, таблетки рекомендуется принимать утром, запивая водой. Таблетки нельзя разламывать, крошить или разжевывать.
Препарат можно принимать натощак или после легкого завтрака, не содержащего большого количества жиров или углеводов. Данных о применении фелодипина у детей нет.
Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая действия на время их активации, инактивации и восстановления. Фелодипин эффективнее связывается с кальциевыми каналами деполяризованной мембраны и изменяет их функцию. Фелодипин уменьшает содержание ионов кальция в основном в клетках гладких мышц сосудов, в том числе коронарных. В кардиомиоцитах фелодипин снижает концентрацию ионов кальция в меньшей степени. В высоких дозах фелодипин снижает высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.
Фелодипин разобщает процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином, и в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином. Фелодипин расширяет периферические сосуды артерии, артериолы , снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление возможна незначительная рефлекторная тахикардия. Фелодипин не оказывает действия на гладкую мускулатуру вен, не вызывает ортостатическую гипотензию. Антиангинальное действие фелодипина обусловлено расширением сосудов сердца, увеличением доставки кислорода к сердечной мышце, улучшением коронарного кровообращения, ослаблением постнагрузки на сердце, которая приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде и напряжения стенки миокарда. Фелодипин улучшает соотношение доставки и потребления кислорода в сердечной мышце. Фелодипин не подавляет активность предсердно-желудочкового или синусно-предсердного узла. Отрицательный инотропный эффект в ответ на вазодилатацию компенсирует рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений.
Диуретический эффект фелодипина является следствием уменьшения обратного всасывания натрия в почечных канальцах. Фелодипин не оказывает влияния на липидный профиль и концентрацию глюкозы в крови. Фелодипин не изменяет клубочковую фильтрацию, суточное выведение альбумина и калия с мочой. Фелодипин увеличивает скорость клубочковой фильтрации на фоне нарушения фильтрационной функции почек. Фелодипин расслабляет гладкие мышцы дыхательных путей. Фелодипин оказывает незначительное действие на моторику желудочно-кишечного тракта. Не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы гликозилированного гемоглобина.
Действие фелодипина развивается в течение 2 — 5 часов, продолжается сутки. Фелодипин эффективно снижает артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке. Выраженность эффекта фелодипина коррелирует с концентрацией в крови и дозой препарата. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами антигипертензивное действие фелодипина сохраняется. Длительное гипотензивное лечение приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. У больных со стабильной стенокардией фелодипин снижает частоту возникновения приступов и улучшает переносимость нагрузки. При вазоспастической стенокардии фелодипин уменьшает скрытую и симптоматическую ишемию миокарда.
Фелодипин эффективен у больных пожилого возраста, в том числе, у пациентов с бронхиальной астмой и прочей хронической патологией легких, которая сопровождается бронхообструктивным синдромом, сахарным диабетом, выраженными нарушениями функционального состояния почек, гиперлипидемией, подагрой, болезнью Рейно. После трансплантации почки у больных, которые принимают циклоспорин фелодипин улучшает почечное кровообращение, повышает скорость клубочковой фильтрации, снижает артериальное давление, улучшает функцию трансплантата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, миалгия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации.
Состав Активное вещество: фелодипин 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 84 мг, гипромеллоза - 84 мг, макрогола стеарат - 8 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг, магния стеарат - 1 мг. Состав оболочки таблетки: гипромеллоза - 2.
Взаимодействие При одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени возможно повышение концентрации фелодипина в плазме крови. Возможно уменьшение концентрации фелодипина в плазме крови вследствие повышения интенсивности его метаболизма в печени под влиянием карбамазепина, фенитоина и фенобарбитала которые являются индукторами микросомальных ферментов печени и ускорение выведения из организма. При одновременном применении с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазолом замедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению риска развития побочных эффектов. При одновременном применении с эритромицином повышается биодоступность фелодипина. Имеется сообщение об усилении терапевтического и побочного действия фелодипина у пациента, получающего эритромицин.
Повышает биодоступность пропранолола. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами повышается риск развития хронической сердечной недостаточности. Уменьшение антигипертензивного действия наблюдается при одновременном применении фелодипина с НПВС, ГКС задержка натрия и блокада синтеза простагландина почками и эстрогены задержка натрия , препараты кальция; усиление антигипертензивного действия происходит при одновременном применении с ингаляционными средствами для наркоза, бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, симпатомиметиками и другими гипотензивными препаратами.
Препараты, вызывающие увеличение продолжительности интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT. Фармакокинетика После приема внутрь фелодипин почти полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. В небольших количествах проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Противоишемическое действие препарата проявляется благодаря его способности улучшать насыщение сердца кислородом, ускорять кровообращение, а также снижать нагрузку на миокард и уменьшать его потребность в кислороде. Кроме того, Фелодипин оказывает легкое диуретическое воздействие. Это происходит за счет блокировки реабсорбции натрия. При этом количество выводимого с мочой калия и альбумина не изменяется.
При нарушении почечных функций может развиться повышенная интенсивность клубочковой фильтрации. Средство не влияет на уровень глюкозы и холестерина в крови, поэтому такой препарат может применяться диабетиками. Фелодипин начинает оказывать гипотензивное действие примерно через два часа после его приема. Этот эффект продолжается в течение суток.
При этом, чем больше его концентрация в крови, тем сильнее понижается давление. Действующее вещество быстро и полностью всасывается из желудка в кровь. Примерно через 3-5 часов после употребления препарата в плазме наблюдается наибольшая его концентрация. При регулярном приеме лекарства это время сокращается.
Период полувыведения средства может составлять от 11 до 16 часов. Клиренс креатинина равен 200 мл в минуту. При переработке препарата печенью выделяется 6 активных метаболитов. Фелодипин может проходить через барьер плацентарного типа, проникает и в грудное молоко.
При регулярном приеме препарата накопительный эффект отсутствует. Большая часть действующего вещества выходит через мочу метаболитами. Также Фелодипин в меньших количествах обнаруживается в кале и моче в непреобразованном виде.
Аналоги Фелодип
- Новая Аптека — заказать лекарства онлайн
- Фелодип: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
- Аналоги Фелодип
- Отзывы покупателей к Фелодип
Фелодипин Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт
инструкция по применению, показания, дозировка и противопоказания. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Фелодип на сайте Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2,5 мг, 5 или 10 мг пролонгированного действия обладают антиангинальным и гипотензивным свойствами. Также как при применении других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость. Полное описание (Фармадипин®: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Фелодипин в борьбе со стенокардией
При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазоломзамедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит кувеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению рискаразвития побочных эффектов. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Фелодип составит всего 1 096.50 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению, которая всегда доступна для прочтения. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Подробная инструкция по применению Фелодипин таблетки с пролонг высвобождением Фелодип (Felodip): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Инструкция к Фелодипин-СЗ (таблетки)
Инструкция по применению Фелодипин. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Фелодипин противопоказан при беременности и грудном вскармливании, а также детям до 18 лет. При применении Фелодипа, блокаторов β-адренорецепторов и органических нитратов суммируется антиангинальный эффект этих препаратов. Инструкция по применению. Эффективность и безопасность применения фелодипина в лечении гипертонических кризов изучены недостаточно.