Лечение депрессии возможно и вне больницы, в домашних условиях. Многие страдающие от депрессии задают вопрос: можно ли полностью вылечить депрессию и избавиться от нее навсегда? Лечение депрессии возможно и вне больницы, в домашних условиях. форум психиатра д-ра Горбатова.
Хроническая депрессия - что это такое, симптомы, признаки и лечение
Сама я психолог, но тесно сотрудничаю с психиатрами, потому что лечение такого заболевания требует целостного подхода. Но оказывается, лечить депрессию можно бесплатно. Опытный психиатр Василий Шуров рассказал, в чем состоит сложность лечения депрессии. Лечение депрессии в стационаре может потребоваться в случаях, когда депрессивное состояние прогрессирует и есть риск самоповреждения или самоубийства. Можно ли вылечить депрессию?
Смотрите также
- Как мы можем помочь человеку с рекуррентной депрессией?
- Лечение Депрессии (Терапия, Прогноз)
- Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?
- 1. Депрессию все любят обсуждать, например, за выпивкой. Но что мы действительно о ней знаем?
- Лечение Депрессии (Терапия, Прогноз)
Психотерапевт назвала главную опасность запущенной депрессии
бывает ли это заболевание или нет, какие есть симптомы, признаки и причины, можно ли вылечить расстройство и какие есть последствия. Депрессию окружают мифы и страшилки. Это тяжёлое заболевание излечимо, если за лечением пойти на приём к психотерапевту или психиатру. Врач-психиатр, психотерапевт Центра изучения расстройств пищевого поведения Владислав Чупеев в интервью проекту «Лаба» развеял мифы о депрессии и антидепрессантах, рассказал о необходимости обращения к специалистам и методах лечения. совсем не жизнь, и хочется видеть ее прежней. В принципе депрессия хорошо поддается лечению, и если с пациентом работал хороший специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии, эпизоды депрессии уже не повторяются. Как лечить депрессию: антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия.
Возможно ли окончательно победить депрессию – точка зрения экспертов
— Можно ли сказать, что депрессия — это история про человека, который годами нес слишком большую нагрузку и истощился? Психотерапия при «тяжелой депрессии», если ее проводит психолог, должна идти под контролем лечащего врача — психиатра. Опытный психиатр Василий Шуров рассказал, в чем состоит сложность лечения депрессии. Лечение требует времени, депрессия не проходит за один день, поэтому не позволяйте усыпить свою бдительность словами о том, что все внезапно пришло в норму. По разным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения. В крайне редких случаях депрессии, если не помогло стандартное лечение медикаментами, применяется электросудорожная терапия, которая может проводиться только в специализированных стационарах.
«Ты будешь гореть в раю!» Правда ли что депрессия — это навсегда?
Женщины чаще страдают от депрессии из-за гормональных колебаний. Возраст также имеет значение. Депрессия чаще возникает в молодом и среднем возрасте. У пожилых она может протекать тяжелее из-за сопутствующих заболеваний. Важнейший фактор - причина возникновения депрессии. Обычно выделяют эндогенную, психогенную и соматогенную формы. При эндогенной депрессии прогноз менее благоприятный. Немаловажны и сопутствующие психические расстройства.
Например, тревожные расстройства ухудшают течение. То же касается различных зависимостей. Также влияет длительность депрессивных эпизодов в прошлом. При многочисленных рецидивах в анамнезе шансы на благоприятный исход снижаются. Наконец, очень многое зависит от своевременности обращения к врачу и правильного лечения. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление. Медикаментозное лечение депрессии Медикаментозная терапия является важной составляющей лечения депрессии.
Она позволяет быстрее купировать симптомы и улучшить состояние пациента. Для лечения депрессии применяют следующие группы антидепрессантов: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС. Это наиболее часто назначаемые антидепрессанты, отличающиеся хорошей переносимостью. Они также хорошо переносятся и эффективны. Трициклические антидепрессанты старого поколения. Сегодня назначаются реже из-за большего числа побочных эффектов. Ингибиторы моноаминоксидазы.
Эффективны, но имеют много ограничений и противопоказаний. Выбор конкретного препарата зависит от клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Дозировка подбирается индивидуально, постепенно увеличиваясь. Медикаментозная терапия обычно проводится курсами от 4 до 9 месяцев. Затем делается перерыв для оценки состояния. Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров: при адекватном лечении высоки шансы стойкой ремиссии после 1-2 курсов терапии.
При хроническом или рецидивирующем течении антидепрессанты могут назначаться длительно - от 1-2 лет и более. Это не означает зависимости, а лишь необходимо для поддержания ремиссии. Медикаментозная терапия обязательно сочетается с психотерапией и изменением образа жизни. Только комплексный подход позволяет добиться стойкого улучшения при депрессии. Психотерапия при депрессии Психотерапия является обязательным компонентом лечения депрессии наряду с медикаментозной терапией. Существует множество психотерапевтических методик.
Как может проявляться постковидная депрессия — блог Гарвардской медицинской школы Есть большие исследования о том, с какими последствиями сталкиваются те, кто перенес COVID-19. Со стороны психиатрии это чаще тревожные или депрессивные расстройства. На амбулаторный прием иногда приходят люди, которые рассказывают, что примерно через полгода после коронавирусной инфекции у них появились симптомы классической депрессии.
Мы не знаем, почему так происходит, но лечение в таких случаях помогает. При необходимости назначают медикаментозную терапию, дополняют ее психотерапией. Антидепрессанты здесь прекрасно работают, как и при депрессии, которая возникла без перенесенного COVID-19. По каким симптомам можно заподозрить депрессию? Как отличить ее от обычной грусти, плохого настроения? Нормально периодически грустить, переживать, у любого человека могут быть эпизоды подавленного настроения в течение двух-трех дней. При клинической депрессии очень важны сроки. По современным диагностическим критериям, мы можем говорить о депрессии, если симптомы длятся как минимум две недели. Именно продолжительность симптомов отличает подавленное настроение, хандру, выгорание от большой депрессии, с которой уже стоит обратиться к специалисту.
Но самыми тяжелыми для нее были бесконечные симптомы непонятного содержания — то боли в спине, то в голове, то нескончаемые простуды, а главное — желудок. У нее случались забросы кислого содержимого в желудок, они неприятно протекали, и никакие медикаменты не помогали. Периодически болел живот, случались проблемы со стулом. Тревога росла, а гастроэнтерологи говорили, что с этим ничего не поделать и это болезни образа жизни. Представляете, как тяжело себя чувствует человек, если врачи разводят руками, а сам он страдает, не в силах разобраться в причинах? Конечно, до тех пор, пока он не дойдет до психиатра или врача-психотерапевта. В этом случае хорошо помогают антидепрессанты. Если у человека аэрофобия, а по работе ему много приходится летать, то через какое-то время у него может развиться и депрессия. Также скрытая депрессия может прятаться под нарушениями сна, бессонницей или гиперсомнией, раздражительностью, под кожными заболеваниями, расстройствами сексуальной сферы и расстройствами пищевого поведения. Как себя чувствует пациент с таким диагнозом?
Человек может не понимать свое состояние, прикрываться фразами вроде «все устают», «мне уже 30 лет». И просить вылечить желудок. Больные с депрессивным состоянием в целом склонны обесценивать свое состояние, не доверять врачу-психиатру, думать, что у них соматическое, а не психическое расстройство. Очень часто мне приходится объяснять пациентам обратное, приводить официальные исследования, статистику. Такие люди ходят по нескольку раз к специалистам узкого профиля — гастроэнтерологам, неврологам, они не находят заболевания и направляют к психиатру. А пациент обижается: «Я не психически больной, у меня просто живот болит». Фото: freepik.
Важно понимать, что депрессия — это болезнь, а не слабость или неспособность «перехватить себя за уши». Она требует профессиональной помощи, и существуют эффективные методы лечения, включая психотерапию и медикаментозную терапию. Причины депрессии Депрессия — это сложное состояние, и ученые считают, что она возникает из-за комбинации различных факторов. Причины депрессии могут включать следующее: Биологические факторы:, изменения в биохимических процессах мозга и дисбаланс нейротрансмиттеров веществ, участвующих в передаче нервных импульсов могут играть роль в возникновении депрессии. Некоторые исследования показывают, что депрессия может иметь генетическую предрасположенность. Это означает, что у людей, у которых родственники первой линии например, родители или братья и сестры страдают от депрессии, риск её развития может быть выше. Психологические и социальные факторы, стрессовые жизненные события, такие как потеря близкого человека, развод, физические заболевания или проблемы на работе или в школе, могут способствовать возникновению депрессии. Хронический стресс, обусловленный проживанием в неспокойной или опасной среде, может увеличить риск развития депрессии. Некоторые физические заболевания и медицинские состояния могут вызвать депрессию. К ним относятся некоторые заболевания сердца, гормональные расстройства, такие как гипотиреоз, и некоторые неврологические заболевания. Злоупотребление алкоголем и использование наркотиков может способствовать развитию депрессии. Важно помнить, что депрессия — это реальное и серьезное состояние, требующее профессиональной помощи. Биологические факторы депрессии Биологические факторы депрессии могут включать в себя множество различных элементов, одним из которых является гипоксия недостаток кислорода в мозгу, вызванная грыжами позвоночника. Грыжа позвоночника может способствовать развитию депрессии посредством нескольких механизмов. Один из них связан с физическим дискомфортом и хронической болью, которые часто сопровождают этот состояние. Эти факторы могут вызывать стресс, ухудшать качество сна и жизни в целом, что может привести к развитию депрессии. Второй механизм связан с тем, что грыжа может сдавливать нервные структуры в области позвоночника, что может привести к ухудшению нервной передачи, включая перенос кислорода и питательных веществ в мозг. Это может вызвать гипоксию или недостаток кислорода в тканях мозга, что может повлиять на работу мозга и вызвать депрессию. Недостаток кислорода может влиять на множество процессов в мозгу, включая производство и работу нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин, которые играют ключевую роль в регулировании настроения и эмоций.
Как мы можем помочь человеку с рекуррентной депрессией?
- Если прийти с депрессией к психиатру, то поставят на учет и будут принудительно лечить
- Отзывы, вопросы и комментарии
- «Алкоголь облегчает депрессию»
- Лечение депрессии в Москве | Психиатрический центр Екатерины Шуровой
- Выход есть! Как вылечить депрессию без врача?
- Как побороть депрессию: что делать при панических атаках, попытках суицида, пищевом расстройстве
А много ли депрессивных больных вылечились?
Эффективны, но имеют много ограничений и противопоказаний. Выбор конкретного препарата зависит от клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Дозировка подбирается индивидуально, постепенно увеличиваясь. Медикаментозная терапия обычно проводится курсами от 4 до 9 месяцев. Затем делается перерыв для оценки состояния. Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров: при адекватном лечении высоки шансы стойкой ремиссии после 1-2 курсов терапии. При хроническом или рецидивирующем течении антидепрессанты могут назначаться длительно - от 1-2 лет и более. Это не означает зависимости, а лишь необходимо для поддержания ремиссии. Медикаментозная терапия обязательно сочетается с психотерапией и изменением образа жизни.
Только комплексный подход позволяет добиться стойкого улучшения при депрессии. Психотерапия при депрессии Психотерапия является обязательным компонентом лечения депрессии наряду с медикаментозной терапией. Существует множество психотерапевтических методик. Чаще всего при лечении депрессии используются: Когнитивно-поведенческая терапия — работа с негативными автоматическими мыслями и установками, формирование новых поведенческих паттернов. Межличностная терапия — изменение взаимоотношений с окружающими. Позитивная терапия — фокус на положительных эмоциях и ресурсах человека. Арт-терапия — использование творчества для выражения чувств и переосмысления ситуации. Конкретный метод подбирается исходя из потребностей и возможностей пациента. Часто используется комбинация нескольких подходов для достижения наибольшего эффекта.
Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и в групповом формате. Индивидуальные сессии позволяют выстроить более тесный контакт с психотерапевтом. Групповая терапия дает поддержку от людей с похожими проблемами. Курс психотерапии обычно длится от 3 до 9 месяцев. При хроническом или тяжелом течении он может быть значительно длиннее. Все зависит от динамики состояния пациента. Оптимальная частота сессий — 1-2 раза в неделю. Психотерапия при депрессии решает следующие важные задачи: Помогает пациенту осознать истинные причины депрессии, переосмыслить ситуацию. Учит справляться с негативными эмоциями, тревожными и суицидальными мыслями.
Формирует новые модели поведения, полезные установки и привычки. Улучшает отношения с близкими и социальное взаимодействие. Повышает самооценку, уверенность в себе, развивает ресурсы и навыки. Даже после достижения стойкой ремиссии рекомендуется продолжать психотерапию с профилактической целью, чтобы предотвратить рецидивы депрессии в будущем. Изменение образа жизни Для успешного лечения депрессии и профилактики рецидивов очень важно изменение образа жизни пациента. Специалисты сходятся в том, что без этого компонента добиться стойкого улучшения не получится. Вот основные аспекты, на которые следует обратить внимание: Режим дня и сон.
А чтобы избежать синдрома привыкания, препараты, способные вызвать его, назначаются короткими курсами и так же постепенно отменяются. Кроме того, есть препараты, способные облегчить этот процесс». Как узнать депрессию Основной симптом депрессии, помимо жалоб на сниженное настроение, — это ангедония, то есть неспособность получать радость даже от тех вещей, которые всегда ее вызывали, и отсутствие интереса к любимым прежде занятиям. Также, в зависимости от типа расстройства, человек может чувствовать апатию, или наоборот быть повышенно-тревожным. А иногда эти состояния и вовсе сменяют друг друга на протяжении суток. На депрессию однозначно указывает длительная бессонница, не обусловленная внешними обстоятельствами например, сменой часового пояса , ощущение «камня» или «зажима» в груди, чувство вины или собственной никчемности, «плохости» в целом а не просто стыд из-за чего-то конкретного , а при тяжелых степенях заболевания — суицидальные тенденции. При утяжелении состояния человек начинает думать уже о конкретном способе ухода из жизни, при этом часто начинает подавать близким знаки о своих намерениях. Например, спрашивать, нет ли у них чего-нибудь "эдакого" например, таблеток , или даже открыто говорить о том, что хочет убить себя, возможно — пытаться таким образом манипулировать ими. Хорошо, если близкие откликнутся, но бывает и так, что "манипуляции" осознанно игнорируют. Тогда человеку ничего не остается, кроме как действительно попробовать совершить суицид, пусть даже демонстративный. Маски депрессии Бывает и так, что депрессия у человека есть очевидно, что он подавлен, плохо выглядит, перестал следить за собой , а вот никаких специфических жалоб на плохое настроение нет. Они не умеют выражать свое настроение и переживания, причем любые, не только негативные. Также им трудно выразить сочувствие другому, понять его переживания, так же, как они плохо узнают и называют свои собственные. Именно они и становятся первыми кандидатами на соматизацию депрессий. Такими пациентами, ищущими помощи у врачей самых разных специальностей и не подозревающими о том, что им нужно обратиться к психиатру, буквально переполнены поликлиники». Болеть «от депрессии» может практически все что угодно. Гораздо чаще приходят по направлению от невролога, хотя и это — тоже скорее исключение, чем правило». Как это работает Возможно, многие не хотят «признавать» депрессию за болезнь просто потому, что такое признание автоматически означало бы согласие с тем, что все хитросплетения человеческого «внутреннего мира» и все разнообразие эмоций, которые мы испытываем, зависит просто от некоего набора химических веществ. Многообразие эмоций во многом зависит еще и от воспитания, от того, научили ли человека в детстве различать эти эмоции в себе и других. Если нет — даже после восстановления нормального уровня всех веществ алексимитик так и останется алексимитиком. В таких случаях психотерапевту приходится брать на себя роль матери и "учить" взрослого человека тому, что не было усвоено им в детстве. Что же касается биохимии, на психику влияет концентрация и активность специальной группы веществ-нейромедиаторов — моноаминов. Так же как артериальное давление, к примеру, зависит от концентрации в крови адреналина».
Депрессию можно заподозрить, если подобные признаки стабильно сохраняются на протяжении двух недель и более. Нужно помнить о том, что депрессия — это комплекс симптомов, поэтому для того чтобы диагностировать депрессивное расстройство, жалоб только на плохое настроение недостаточно: врач-психотерапевт должен увидеть не менее четырех симптомов депрессии, оценить, когда они появились, насколько ярко выражены и прочее. Депрессия вызывает чувство печали, ослабляет интерес к занятиям, которые когда-то нравились, может привести к множеству эмоциональных и физических проблем и влиять на то, насколько человек успешен на работе и в личной жизни. По данным ВОЗ , депрессия является ведущей причиной нетрудоспособности в мире. Большой вклад в исследование депрессии внес американский психотерапевт Аарон Бек, который разработал когнитивную модель депрессии. Бек отмечает, что человек, страдающий депрессией, систематически неверно оценивает происходящее и прошлое и мало-помалу у него формируются ложные представления: о себе как о неудачнике, о мире как о небезопасном месте и о будущем как об унылом и мрачном. Статистические данные о депрессии Депрессия — заболевание, распространенное во всем мире. В России, по данным Министерства здравоохранения, депрессией страдают около 15 млн жителей — фактически каждый десятый. Эксперты отмечают, что эти цифры отражают лишь официальную статистику, то есть количество людей, обратившихся к врачу. Многие пациенты, страдающие данным расстройством, либо вовсе не обращаются за помощью, либо приходят к специалисту уже после развития вторичных и сопутствующих расстройств — таких как бессонница, хроническая усталость, расстройства пищевого поведения, боли в сердце, головные боли, нарушения в работе кишечника и прочее. Пики заболеваемости депрессией приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Женщины страдают депрессивными расстройствами в полтора раза чаще мужчин. Ученые склонны объяснять этот феномен в первую очередь биологическими факторами: репродуктивной функцией и гормональными сдвигами. Во время беременности, после родов и в менопаузу депрессия у женщин возникает чаще, чем в иные периоды жизни. Большую роль также играют культурные и социальные факторы. Однако исследователи связывают такую статистику еще и с тем, что женщины чаще, чем мужчины, обращаются за психологической помощью. Эти депрессии так и называют — маскированными соматоморфными. Пациент может жаловаться на плохое самочувствие, на боли в различных участках тела, проблемы со сном и аппетитом, а медицинские обследования при этом не выявляют никаких патологий. Чаще всего депрессия прячется за такими «масками», как: вегетососудистая дистония — популярное псевдозаболевание, которого нет в международной классификации болезней; психогенные боли — в мышцах, грудной клетке, брюшной полости, хронические головные боли и другие; ипохондрия повышенная тревожность по поводу своего здоровья. Симптомы депрессии Если на протяжении как минимум двух недель вы практически каждый день отмечаете у себя некоторые из приведенных ниже симптомов, то нужно обязательно обратиться к специалисту: подавленное настроение, сопровождающееся чувством грусти и пустоты либо усилением раздражительности; обострившаяся тревожность или, напротив, замедленные реакции на происходящее; потеря интереса или удовольствия от большинства привычных занятий; существенные колебания веса и аппетита — резкое увеличение или снижение; проблемы со сном — сильная сонливость либо, наоборот, бессонница; постоянное чувство усталости, вялость, низкий уровень энергии; ощущение отчаяния, бессмысленности существования; гипертрофированное чувство вины; навязчивые мысли о смерти или суициде. Одно из коварных свойств депрессии заключается в том, что даже при наличии какой-то психологической проблемы вы можете ее не осознавать. Многие замечают у себя лишь физиологические симптомы и не догадываются, что это указывает на наличие серьезных душевных переживаний. Если у вас одышка, сонливость, повышенный мышечный тонус, расстройство функций желудка, боль в груди и общее чувство усталости, это может говорить о том, что вы о чем-то сильно переживаете или тревожитесь. Идентификация симптомов — важнейший шаг на пути к избавлению от тревог и волнений: вы можете освободиться от них, только признав, что они у вас есть. Пройти первичную самодиагностику можно с помощью шкалы депрессии Бека [ 3 ]. В основу этого теста легли результаты клинических наблюдений, которые помогли выявить ключевые проявления депрессии. Однако для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру. Он же — один из основных факторов, вызывающих это состояние и поддерживающих его. Под плохим сном имеется в виду как недостаточное его количество, так и плохое качество. Как нарушения сна способствуют развитию депрессии? Плохой сон негативно влияет на наше эмоциональное состояние и когнитивные процессы: он ухудшает настроение, угнетающе действует на мышление, способности к обучению и память. Он также ухудшает концентрацию внимания и делает нас более импульсивными. Если говорить о физическом состоянии, то плохой сон увеличивает стрессовую нагрузку на организм, повышает артериальное давление, снижает болевой порог и подавляет иммунную систему. Также он может вызывать проблемы с весом.
Альтернативы к антидепрессантам Существуют различные подходы к лечению депрессии, которые могут быть более безопасными и эффективными в некоторых случаях. Некоторые из них включают: Психотерапия: многие исследования показывают, что психотерапия может быть эффективной в лечении депрессии без побочных эффектов, связанных с антидепрессантами. Физическая активность: регулярные физические упражнения могут помочь улучшить настроение и снизить симптомы депрессии. Изменение образа жизни: изменения в образе жизни, такие как здоровое питание, регулярный сон и минимизация стресса, могут значительно улучшить психическое состояние. Эти альтернативные методы могут быть эффективными в лечении депрессии без риска серьезных побочных эффектов, связанных с антидепрессантами. Антидепрессанты могут быть эффективными препаратами для лечения депрессии и других психических расстройств. Однако, риск возникновения побочных эффектов и зависимости не должен быть пренебрежен. В некоторых случаях, использование альтернативных подходов может быть более безопасным и эффективным выбором. Определение депрессивного расстройства Депрессивное расстройство представляет собой серьезное психическое заболевание, характеризующееся продолжительным периодом глубокого пессимизма, настроения или потери интереса к жизни. Оно может повлиять на человека как физически, так и эмоционально, а также негативно сказываться на его повседневной жизни, работе и отношениях. Симптомы депрессии Постоянное чувство грусти или пустоты; Потеря интереса или удовольствия от ранее любимых занятий; Снижение энергии и усталость; Проблемы с концентрацией, принятием решений или запоминанием информации; Изменения в аппетите или весе; Чувство беспомощности, ничтожности или вины; Рекуррентные мысли о смерти или суицидальные намерения. Диагностика депрессивного расстройства Для диагностики депрессии специалисты в области психиатрии и психологии опираются на критерии, установленные Американской Психиатрической Ассоциацией в Диагностическом и Статистическом Руководстве Психических Расстройств DSM-5. Для постановки диагноза требуется наличие определенного числа симптомов на протяжении продолжительного времени и исключение других медицинских причин этих симптомов. Лечение депрессии Депрессивное расстройство является хроническим заболеванием, и, хотя его можно лечить, психиатры и психологи обычно не говорят о полном излечении. Основная цель лечения — снижение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Лечение депрессии может включать следующие методы: Психотерапия: помогает пациенту разобраться в причинах своего состояния и научиться эффективным стратегиям справления с симптомами. Антидепрессанты: лекарственные препараты, которые помогают устранить симптомы депрессии, воздействуя на химический баланс в мозгу.
Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
Но хорошая новость таблетки можно будет очень осторожно и постепенно отменить, чтобы не было ломки. В крайне редких случаях депрессии, если не помогло стандартное лечение медикаментами, применяется электросудорожная терапия, которая может проводиться только в специализированных стационарах. Можно ли вылечить депрессию? Можно ли распознать у себя скрытую депрессию?
«Депрессия выйдет на второе место среди всех заболеваний человека»
Психиатры пришли к общему мнению относительно вопроса, можно ли вылечить депрессию навсегда. форум психиатра д-ра Горбатова. Для лечения депрессии назначают препараты, как раз нацеленные на то, чтобы восстановить работу этой системы", — объясняет вызывает депрессию, сказать сложно. Психиатр выглядел, как идеальный чеховский врач — ему не хватало лишь золотого пенсне и какого-нибудь барашкового воротника. Для лечения депрессии назначают препараты, как раз нацеленные на то, чтобы восстановить работу этой системы", — объясняет вызывает депрессию, сказать сложно.
Депрессия: как в мозге отключается радость?
Человек пытается вернуть обычный уровень активности, но раз за разом у него это не получается. Он обвиняет сам себя в бессилии, лени, апатии, его самооценка страдает все больше. В результате с каждой новой попыткой депрессивное расстройство становится все более тяжелым. Часто при этом больные пытаются самостоятельно подбирать антидепрессанты, принимать успокоительные или транквилизаторы. Эти препараты имеют разное действие, всегда подходящее при депрессии. Вылечить ее можно только подобранными врачом антидепрессантами. Транквилизаторы или седативные препараты не улучшат состояние. Они могут даже ухудшить его. То же касается любых травяных настоев или отваров, а также гомеопатических средств: они неэффективны и опасны при депрессии. При симптомах депрессивного расстройства вместо самолечения нужно обращаться к врачу.
У человека возникает ощущение, что он не чувствует окружающий мир. На самом деле он все чувствует, просто утратил ощущение эмоционального отклика на происходящее. Может возникнуть депрессивный бред — идеи своей мнимой виновности, например: «виноват в каких-то грехах», «я обуза для окружающих», «не достоин того, чтобы меня кормили, обо мне заботились», чувство полнейшей безысходности Григорий Усовпсихиатр Все это является основой тяжелой депрессии, где суицидальное поведение — уже следствие. Пессимистическая мрачная оценка прошлого и настоящего, отсутствие перспектив в будущем — какой из этого выход? Больные депрессией думают, что единственный выход — это суицид, страха смерти у них нет. Какими последствиями грозит пациенту недиагностированная и нелеченая депрессия? Как минимум снижение работоспособности и изменения в социальном поведении: несостоятельность в учебе, на работе, в семье. К этому можно добавить повышение риска развития на фоне депрессии тяжелых соматических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых, и сокращение продолжительности жизни. Суицид также является значимым негативным последствием депрессии. Депрессия оказывает негативное влияние на эти сферы жизни человека, однако я бы разделил: общественное и семейное — это как раз социальная жизнь, а сексуальная жизнь — это соматическое, телесное здоровье. Это не одно и то же. Да, в сексуальной сфере однозначно будут проблемы, это неотъемлемая часть депрессии. Правда ли творческие люди чаще других страдают от депрессии? Наверное, все-таки это некоторое преувеличение. Однако у этого мифа есть определенные вполне логические истоки. Люди творчества и спортсмены — это люди медийные, они широко известны, поэтому их проблемы становятся достоянием общественности. Депрессия обычного человека вряд ли вызовет такой общественный интерес Григорий Усовпсихиатр Поэтому в случае с известными личностями существует риск определенного медийного искажения. С другой стороны, возможно, что склонность к депрессии и склонность к творчеству предполагают повышенную эмоциональную чувствительность, способность к тонким переживаниям, особое мировосприятие. И все же, существует ли статистика, люди каких профессий чаще заболевают? Статистика есть, но, скорее, не про депрессию. Есть так называемые психогенные заболевания — неврозы. Существуют четкие закономерности: люди, которые работают в экстренных службах или в напряженных условиях труда, например, врачи или сотрудники полиции чаще сталкиваются с неврозами. Есть исследования, что врачи, работающие в «красных зонах» с пациентами с COVID-19, быстро и сильно выгорают, и риск депрессии у них повышается. Например, соцсети, навязанные стандарты красоты, необходимость быть успешным? Причиной депрессии становятся не внешние провоцирующие факторы, а наследственная предрасположенность. Исходя из этого, любые внешние события могут играть роль в ее развитии, но не критическую. Мир постоянно меняется, социальное взаимодействие становится более активным, поток информации увеличивается. Мы, homo sapiens, конечно, животные, но животные социальные. И на данный момент мы не можем оценить роль социальных факторов в цифрах, попытаться выразить ее в процентах, это нам только предстоит сделать. Происходящие социальные изменения если не вызывают депрессию, то находят отражение в переживаниях человека и здорового, и депрессивного. С другой стороны, это тоже не новость: эпидемии сопровождали человечество на протяжении всей его истории, и практически все они сопровождались всплеском заболеваемости психическими расстройствами Григорий Усовпсихиатр Несоответствие стандартам красоты может вызвать неприятные эмоции и у здорового человека, и у депрессивного. Опять же, это не является самодостаточной причиной развития депрессии, но при генетической предрасположенности при сильных переживаниях может ее запустить. Влияют ли гормональные проблемы на развитие депрессии? Не гормоны скорее важны, а, прежде всего, периоды гормональной перестройки организма: половое созревание, климакс. Беременность — это тоже колоссальный стресс для женского организма. Есть хорошо известные факторы риска развития депрессии: это снижение уровня гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, сахарный диабет. То есть на вопрос можно ответить утвердительно Григорий Усовпсихиатр Есть еще третья сторона этого вопроса: при депрессии как заболевании вторично меняется уровень некоторых гормонов. Самый известный пример — это повышение уровня гормонов стресса, прежде всего кортизола. Как много женщин в реальности ей страдает? Считается, что не менее 10 процентов женщин в ближайшие после родов недели испытывают подавленность и грусть, но это еще не депрессия. Депрессия встречается у двух-четырех процентов женщин после родов, и у части из них она становится тяжелой. Послеродовая депрессия, безусловно, опасна. У женщины буквально нет сил ухаживать за ребенком, у нее нет настроения, она чувствует себя плохо. Чувство вины усугубляет ее депрессивные переживания: «Ребенок кричит, а у меня эмоций нет», «За ним нужно ухаживать, а я не могу». Как поступить? Единственное решение — это своевременное обращение за психиатрической помощью. Можно ли предотвратить развитие депрессии или снизить интенсивность ее проявлений? Есть понятие первичной психопрофилактики — снижение риска развития психических заболеваний. Как и в случае с любыми другими соматическими заболеваниями, ответ универсальный — здоровый образ жизни, регулярная физическая и умственная активность, правильное питание. С возрастом к этому подключается контроль ключевых параметров, которые определяют сердечно-сосудистые риски артериальное давление, холестерин, сахар в крови и так далее. Как депрессия сказывается на физическом состоянии человека, может ли повлечь реальное разрушение систем организма? Повышается риск соматических заболеваний, но это уже конец истории. А начало истории такое: депрессия проявляется не только нарушением в сфере эмоций, не только сниженным настроением, но и на телесном уровне. В психиатрии есть такой термин: «соматизированные психические расстройства». Депрессия — это классический пример соматизированного психического расстройства, то есть практически у всех пациентов с депрессией будут соматические жалобы. Жалобы могут быть разнообразные: головные боли, неприятные ощущения в области сердца и вообще в грудной клетке, в животе и других отделах организма Григорий Усовпсихиатр Если депрессия нетяжелая, то эти неприятные телесные ощущения могут вообще выходить на первый план. Люди начинают ходить к врачам — не к психиатрам, естественно, — и жаловаться на эти симптомы. Это называется «скрытая, или соматизированная, депрессия», и это большая проблема современной медицины. Более того, депрессия, являясь психическим заболеванием, повышает риск развития тяжелых соматических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. Но развиваются еще и другие — например, хронические болевые синдромы. Основное средство лечения депрессии — это антидепрессанты. Насколько они эффективны и безопасны? И как долго их можно принимать?
В таком состоянии увеличивается риск суицида, рассказала Москве 24 врач-психиатр, психотерапевт Екатерина Паршакова. Его первые признаки — снижение настроения от двух недель, утрата интереса к привычной деятельности, ухудшение памяти, концентрации, упадок сил, нарушения сна и аппетита", — объяснила специалист. Если человек заметил у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу-психотерапевту или психологу. Лечение же расстройства зависит от причин, которыми оно вызвано. Депрессия бывает реактивная: она вызвана объективным стрессом — например, началом учебного года, какими-либо потрясениями. Также бывает эндогенная депрессия, которая возникает из-за дисбаланса гормонов и нейромедиаторов. Здесь большую роль играет генетика. Например, ОРВИ, опухоли, черепно-мозговые травмы. Если депрессия легкая, то терапии со специалистом часто достаточно, чтобы вернуть человека в прежнее русло.
А что лучше или хуже??? Конечно же лучше самому. Но всем ли это дано? Это очень тяжело перехаживать без препаратов. Это из моего опыта... И потом никто не может предсказать когда закончится депрессия и закончится ли.