Посев на флору и чувствительность к антибиотикам (моча) в составе пакетов Invitro. Посев мочи на стерильность – бактериологический тест для определения титра возбудителей в исследуемом материале. Анализировать посев мочи на микрофлору должен квалифицированный специалист. Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Urine Culture, Routine, quantitative. 10.02.0002.1 Посев мочи на аэробную флору с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и бактериофагам.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, моча
Посев мочи на стерильность – бактериологический тест для определения титра возбудителей в исследуемом материале. Сдать анализ мочи на бак посев в центре Инвитро можно по доступной стоимости. Посев на микрофлору (моча).
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - ПРАЙС-ЛИСТ
| Бактериология | Лаборатория ООО «МедЛаб Экспресс» | Посев любого биологического материала на патогенную флору. |
| Инвитро посев | Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам. |
| Что нужно знать о бактериальных посевах | Посев мочи на микрофлору в Ярославле проводится по средней стоимости в 921 рублей. |
| Получить результаты исследований онлайн | Посев мочи на микрофлору в Владивостоке: в каталоге адреса 8 клиник. |
| Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам | Анализ мочи на флору (бактериологический посев мочи, посев мочи) в Асе для мужчин, женщин и детей. Узнать сроки выдачи результатов. Запись на сдачу анализа онлайн. |
Посев (моча) на флору с определением чувствительности к антибиотикам в Москве
Если у Вас нормальное соотношение, то и женщина не ощущает никакого дискомфорта. Если же количество каких-либо грибков или бактерий существенно увеличивается, то есть наблюдается рост патогенной микрофлоры, то и женщина это сразу ощущает. У вас все отлично, не переживайте. У вас хороший мазок. У меня как-то гардинеллы росли, пришлось лечить. А у вас все в норме, все бактерии и грибки мирно сосуществуют.
Их количество в пределах нормы. Опасно, когда те или другие расти начинают, тогда надо бить тревогу и лечиться. Анита, повода для переживаний у Вас нет. Это если бы был выявлен рост чего-либо, определяется к какому антибиотику он чувствителен, а если ничего не выявлено, то и лечить антибиотиками нечего. А значит все хорошо!
Очень хороший анализ. Здравствуйте, проходила лечение молочницы. В прошлых анализах находили грибок кандиду, гарднереллу и стафилококк. Лечили антибиотиками, свечами в течение полутора месяцев. Далее повторно сдавала анализы на микрофлору — все вышеописанное отсутствует, но обнаружился рост микроорганизмов.
Запрещается вытирать салфетками или бумагой контейнер, так как на стенках останутся мелкие частички. Это может привести к недостоверным и плохим результатам бак посева. Перед проведением забора мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры половых органов. При этом не следует использовать различные гигиенические средства: гели, шампуни. Для этого можно использовать обычное детское мыло. Вход во влагалище следует прикрывать, чтобы в контейнер с мочой не попали выделения. После сбора биологического материала необходимо тщательно вымыть руки. За несколько суток необходимо отказаться от применения препаратов, обладающих мочегонным эффектом, а также снизить уровень физических нагрузок.
Не рекомендуется повышать суточное употребление жидкости. Это может повлиять на корректность данных при исследовании. За сутки рекомендуется исключить из рациона острые, жареные блюда и продукты, способствующие окрашиванию мочи. Расшифровка Диагностирование отклонений проводится на основе полученных данных. В большинстве случаев в организме человека присутствует небольшое содержание микроорганизмов, которые не вызывают никаких отклонений. Превышенная норма содержания таких микроорганизмов приводит к различным нарушениям и заболеваниям. Биологический материал помещается в питательную среду для наблюдения и определения роста микроорганизмов.
Основной задачей данного исследования является доказательство этиологической роли микроорганизмов в развитии заболевания. При этом изучают: вид обнаруженных микроорганизмов, степень бактериурии, периодичность их выделения, определение чувствительности выделенных культур к антибиотикам чувствительность к антибиотикам определяют обычно в случае выделения патогенных микроорганизмов. При воспалительных процессах мочеполовых путей в моче чаще выявляются: стрептококки, стафилококки, эшерихии E.
К нередким бактериям, обнаруживаемым в моче, можно отнести: Morganella morganii, Citrobacter freundii complex, Enterococcus faecalis, Klebsiella oxotoca, Kluyvera ascorbata, Proteus mirabilis. В норме их рост не определяется. При контроле лечения материал для посева берут на 5-7 день после последнего приема антибиотиков. Лабораторное исследование и посев мочи необходимы для диагностики инфекции мочевых путей, особенно инфекции мочевого пузыря.
Рост более 100 000 КОЕ в 1 мл 1х105 КОЕ свежевыделенной мочи позволяет поставить диагноз инфекции мочевыводящих путей.
Если моча стерильна, то колоний не будет. Клинической значимой бактериурией, которая свидетельствует о инфекции мочевого пузыря у взрослых считают: 1. КОЕ больше ил равно 1х103 бактерий в 1 мл средней порции мочи у женщин с острым циститом 2. КОЕ больше или равно 1х104 в 1 мл средней порции мочи у женщин с острым пиелонефритом 3. КОЕ больше или равно 1х105 бактерий в 1 мл средней порции мочи у взрослых с осложненной инфекцией мочевыводящих путей.
Любое количество бактерий в моче, получено путем надлобковой пункции мочевого пузыря. Исследование проводят только на аэробные микроорганизмы.
Сколько делается бак посев мочи в инвитро
Если вас интересует что значит «посев на флору и ач роста микрофлоры не выявлено», то это абсолютная норма. Правила подготовки к сдаче анализа бак посева мочи на флору, чувствительность к антибиотикам, микрофлору, escherichia coli и др. Анализ мочи на флору (бактериологический посев мочи, посев мочи) в Асе для мужчин, женщин и детей. Узнать сроки выдачи результатов. Запись на сдачу анализа онлайн. В "Инвитро" я сдавала ряд анализов, но хочу остановиться на таком анализе, как посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи на аэробную и факультативно анаэробную флору с расширенной антибиотикограммой и бактериофагами. Профиль «Посев мочи на аэробные и анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам».
Бак посев мочи
Анализ сдать утром, после ночного сна. Перед сбором мочи необходимо очистить область мочеполовой системы от биологических выделений, то есть подмыться, но при этом, не использовать антибактериальные средства для интимной гигиены. Для бакпосева нужно сдавать среднюю порцию мочи, в количестве до пятидесяти миллилитров.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. Трактовка результатов исследования «Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам» Форма выдачи результатов Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов. Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь.
Если в посевах обнаруживают три и большее количество морфологически различающихся колоний бактерий, то это рассматривают как признак случайной контаминации исследуемой пробы, о чем дается соответствующий комментарий идентификацию в этом случае не проводят. При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. Дозаказ антибиотикограммы к расширенному спектру АМП и определения чувствительности к бактериофагам невозможен.
Интерпретация результата Единица измерения Референсные значения Интерпретация результата Интерпретация результатов посева мочи проводится только врачом с учётом клинической картины заболевания и данных других исследований. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Coli , сапрофиты S. Saprophyticus , лептоспиры, сальмонеллы и микобактерии. Они способны самостоятельно вызывать поражения органов мочевой системы. Частота изоляции S.
Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур. Редко вызывают ИМП. Помимо патогенных бактерий, из мочи нередко выделяют G.
Моча здорового человека стерильна. Причиной воспалительных процессов в мочевой системе чаще всего являются условно-патогенные бактерии, такие как кишечная палочка, энтерококки, стафилококки,условно-патогенные энтеробактерии и др.
Правила сбора мочи на бактериальный посев мочи на микрофлору
| Инвитро посев на флору | моча за опред. период / моча. |
| Инвитро посев - фото сборник | Посев мочи на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам. |
Инвитро посев на флору
Бактериологический посев мочи - вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы чаще всего это бактерии , находящиеся в моче, определяется их концентрация. Бактериологическое исследование мочи позволяет выявить возбудителей инфекций мочевого тракта на разных уровнях от почек до мочеиспускательного канала. С этой целью биологический материал моча помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду. Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или других микроорганизмов например, грибков все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат посева мочи считается положительным.
В случае положительного результата посева мочи - идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат.
Это — кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит; Следующий пункт — концентрация микроорганизма. При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным «плохой бак посев» , поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев». Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу — какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например: Вид микроорганизма, допустим, та же Е. Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др. Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться. Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время.
Как сдать кровь на стерильность из вены — это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Другое дело — моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап забор , соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна: У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной; У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там: дифтероидами; стафилококками; некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ. Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном — защита от попадания отделяемого половых органов. Для анализа берется средняя порция мочи начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз. Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала — у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.
Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 — 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду. Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа.
Сбору подлежит первая утренняя порция мочи, объем которой должен составить от 10 до 15 мл.
Сдавать материал нужно не позже, чем через 2 часа после его получения. Забор кала производят в утренние часы, без применения клизм и слабительных, стерильной лопаткой в стерильную посуду. Объем собранного материала должен составлять 15-30 г. Сдавать кал можно в течение 5 часов после сбора, при этом не допускается его охлаждение или замораживание, так как это может привести к гибели бактерий. В случае назначения анализа на мазок из носа и зева не допускается промывание этих слизистых антибактериальными растворами, питье, прием пищи, нельзя чистить зубы до забора анализа.
Диагностируемый материал сразу после забора в условиях лаборатории отправляется на исследование. Напротив, если пациенту показан анализ мокроты, то ему необходимо чистить зубы и регулярно ополаскивать рот антибактериальным раствором до сдачи материала. При проверке крови на стерильность не допускается предварительный прием антибиотиков. Материал собирается в условиях лаборатории, с соблюдением правил стерильности. Грудное молоко же можно собрать в домашних условиях или в палате.
Для этого сначала проводятся водные гигиенические процедуры, затем кожа вокруг соска обрабатывается дезинфицирующим раствором, и молоко сцеживается в стерильный контейнер. Доставить его в лабораторию необходимо за 2 часа. Мазок половых органов для женщин проводится в середине менструального цикла не раньше 14 дней после завершения менструаций. При этом до пробы женщинам нельзя мочиться 2 часа, мужчинам — 5-6 часов. Забор пробы производится врачом.
Аналогично, сбор эякулята должен проводиться в стерильных условиях. Результаты посева на флору При выявлении какой-либо конкретной бактериальной культуры нормальной реакцией будет являться результат, который может быть обозначен словами «нет роста» или «результаты пробы отрицательны». Если же определялась микрофлора какой-либо субстанции в целом, то хорошим знаком является обозначение «норма». Чувствительность к антибиотикам обозначается перечислением тестируемых препаратов и словами «да» и «нет», обозначающими наличие или отсутствие эффективности к конкретному препарату. Читать еще: Видно ли на узи При выражении значений бактерий в КОЕ, следует различать показатели патогенной и условно-патогенной флоры.
Последняя может довольно широко варьировать в своих показателях, не нанося человеческому организму никакого вреда. При нормальных показателях рядом с количественным значением указывается слово «норма». В случае же с патогенной флорой, «норма» теряет свое значение, так как патогенные организмы в принципе не должны обнаруживаться в здоровом организме, и значение КОЕ тут становится не важно. Так или иначе, доверить расшифровку полученных результатов лучше своему лечащему врачу, так как ему в точности известно, какую цель преследовала диагностика и как в дальнейшем распорядиться этими результатами. В целом следует отметить, что посев на флору является одним из самых точных, хоть и трудоемких, лабораторных исследований, которое позволяет диагностировать и прогнозировать болезнь, а также разрабатывать эффективную тактику ее лечения.
Клинической значимой бактериурией, которая свидетельствует о инфекции мочевого пузыря у взрослых считают: 1. КОЕ больше ил равно 1х103 бактерий в 1 мл средней порции мочи у женщин с острым циститом 2. КОЕ больше или равно 1х104 в 1 мл средней порции мочи у женщин с острым пиелонефритом 3. КОЕ больше или равно 1х105 бактерий в 1 мл средней порции мочи у взрослых с осложненной инфекцией мочевыводящих путей. Любое количество бактерий в моче, получено путем надлобковой пункции мочевого пузыря. Исследование проводят только на аэробные микроорганизмы. При получении чистой культуры спектр антибактериальных препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от выделенного вида микроорганизмов. В случае выделения штаммов метициллин-резистентного стафилококка или ESBL-штаммов проводится дополнительное определение чувствительности к антибактериальным препаратам.
Бак. посев мочи...
Анализ мочи посев на микрофлору. Этот посев на флору позволяет выделить микроорганизмы и идентифицировать их с целью определения чувствительности к антимикробным препаратам. моча за опред. период / моча. Посев мочи — это лабораторный тест, используемый для обнаружения и идентификации микроорганизмов, которые могут присутствовать в моче человека. Помогите разобраться, сдала в инвитро бак. посев мочи, пришел сейчас на почту результат: Посев на флору и АЧ 1 Роста микрофлоры не выявлено все! разве.
Посев мочи
Бактериологический анализ мочи: посев мочи на микрофлору. Расшифровка анализа бак посев мочи на микрофлору. посев мочи на микрофлору - где сдать и как делается можно узнать по телефону колл-центра СЗЦДМ 8 (812) 600-42-00. идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат.
Инвитро посев - 90 фото
Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости. Подготовка Так как цель анализа — определение содержания микроорганизмов в моче, а не на поверхности органов, важно не допустить соприкосновения контейнера для сбора урины с половыми органами, руками и т. Перед процедурой требуется тщательно вымыть и высушить руки, провести интимные гигиенические процедуры без антисептических средств. За сутки до анализа нежелательно выполнять какие-либо физические нагрузки и употреблять в пищу красящие продукты. Если были нарушены правила подготовки и сбора мочи, результаты окажутся ложными, а лечение неправильным. Как проводится анализ Биоматериал собирается в специальный стаканчик, приобретенный в аптеке. Он должен быть чистым и сухим. Собирать мочу с вечера, а наутро нести ее в лабораторию не стоит, делать процедуры необходимо за 2-4 часа до сдачи анализа. Используется для обследования исключительно утренняя урина, взять необходимо среднюю порцию в объеме 70 мл.
Первая струя, промывает мочевыводящие каналы, она спускается, последняя также не нужна для анализа.
Мочу собирают при свободном мочеиспускании в сухую чистую емкость с широким горлом. Сдача анализа рекомендуется: поиске возбудителя заболевания инфекционного определении эффективности лечения Сдать анализ важно при симптомах инфекций мочевыводящих путей выделении урины небольшими порциями, выраженных частых позывах к мочеиспусканию, болезненности и жжении в процессе и др. В результате отмечаются обнаруженные микроорганизмы. Также указывается информация по чувствительности патогена к антимикробным препаратам.
Предлагаем вам ознакомиться с особенностями подготовки к сдаче анализов: Подготовка к анализам Ограничения по забору биоматериалов Свяжитесь с нами по телефону Если у вас остались вопросы, касающиеся подготовки к лабораторной диагностике, особенностей сдачи биологических материалов, сроков готовности результатов, стоимости услуг, противопоказаний, вы можете задать их по телефону.
Инфекция мочевыводящих путей Инфекция мочевыводящих путей чаще всего является результатом проникновения бактерий, в норме присутствующих на коже или в кишечнике. Инфицированию мочевого тракта способствуют такие факторы, как пол женщины болеют чаще мужчин ввиду анатомических особенностей строения мочеполовых органов , нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, госпитализация в стационар часто наблюдаются внутрибольничные инфекции , беременность и роды, нарушение гигиены мочеполовых органов, сахарный диабет, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, воспаление половых органов при урогенитальных инфекциях, переохлаждение, запор, употребление веществ, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря, лучевая терапия. Наиболее частыми возбудителями воспалительных заболеваний мочевого тракта являются грамотрицательные бактерии: Esherichia coli, Proteus spp. Enterobacter spp, Klebsiella spp. Данный вид исследования используется для того, чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки её эффективности, а также для профилактического обследования. Наличие бактерий в моче Гарантированное подтверждение наличия бактерий в моче можно подтвердить только при бактериологическом исследовании. Достоинство бактериологического исследования состоит в том, что оно корме установления вида микроорганизмов может определить и количество бактерий.
Рост любых бактерий на культуральной среде в чашке Петри проявляется в виде образования колоний на поверхности среды.
Но мне кажется моча пахнет. И ночные беспокойства точь в точь как с первым острым циститом — так же за попу держится. К педиатру идем в понедельник, в понедельник же сдадим мочу оам и если будет мутнеть, то на бак посев тоже. А я сегодня начала давать фурагин. Продолжить давать или отменить? Главный мой вопрос.
Девочки, подскажите пожалуйста. К врачу в. На очередном плановом приеме врач перебирая мои 100500 анализов. Ходить надо было 2 раза. Первый — записаться, второй — сдать мазок. Но я обломилась еще на стадии записи, потому что мой адрес был к ним не прикреплен, они обслуживали только центральный округ. Короче я забила.
Звонит медсестра из. Привет всем! Чтоб не вкладывать ссылки на свои прошлые посты, буквально в двух словах расскажу предисторию. В целом пост будет длинный, история про анализ мочи с лейкоцитами, кому знакома и просто инетерсна наша история — велкам! В начале этой недели пришел плохой анализ мочи в ЖК, было очень много лейкоцитов! Пошла пересдавать по Ничипаренко, все по правилам, после душа, с тампоном во влаг. Очень надеюсь,что это пост будет завершающим в нашем 2х месячном аде,под названием-«ребенок болеет».
Хочу рассказать о платной и бесплатной медицине. Да и вообще, краткий обзор. Потому как месяц вся семья «жила» на форумах,искали зацепки и похожие истории. Далее, с 30. С ежедневными вызовами неотложки и скорой помощи. До сих пор не понимаю,на черта вообще учреждение-неотложка. Местная поликлиника не проявляла внимания и инициативы,несмотря на то,что с неотложки регулярно оставляли информацию.
Показались сегодня врачу,анализы хорошие сдали их срочно в инвитро. Дочка активная-скачет как стрекозочка маленькая И в саду кушала-всё с добавкой просила. Некоторые детки не доедают,не хотят кушать-а она кричит-мне дай! Ну доча-говорю. И останется ещё узи почек сделать-там картина будет немного понятна,что делать дальше. Ну и всё ещё пьём фурагин. Ну а бояться стоило друго!
Пришла за старшим в сад. Уже многое забывается, посему надо начинать писать дневник Б. В предыдущий цикл мерила БТ, переживала, нервничала сильно до этого были неприятности по-женски , сходила к платной Г. Не сошла с ума и не заБ. Нервотрепки на работе, я была гипервзвинченная, решила немного «забить» на зачатие и спланировать отпуск на май, типа там все и получится. Любовь с мужем не прекращали, но не придерживались жестких графиков. В тот цикл.
Вчера была в клинике. Посетила ЛОРа 5 минут, все ок , окулиста нежданно-негаданно закапала мне альбуцид, на улице солнце, я за рулем, зрачки по 8 копеек — итоги: правый глаз видит чуть хуже, и есть астигматизм, но она до странного уверенно сказала, что развиваться он не должен и на бинокулярное зрение не влияет , а потом пошла на прием к врачу, которая заменяет мою пока та в отпуске. Я мама! Да, я мама уже вот 4 месяца и почти 2 недели. Малыша мы ждали ооочень долго, но он к нам не спешил. А сообщил о себе, когда мы уже и надежду потеряли и решили отложить планирование, так как почти за 4 года голова совсем уехала на этой почве. Ну и плюс ко всему нам очень помогло лето, это ужасное горелое пекло.