Отдельного внимания заслуживает комплексная терапия сахарного диабета, при которой может применяться Випидия или ее аналоги. При тяжелой/терминальной степени почечной недостаточности Випидию не назначают. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Випидия.
Список топ-7 по версии КП
- Купить Випидия, цена в аптеках, отзывы к Випидия, инструкция по применению — Аптека Диалог
- Что лучше: Випидия или Вилдаглиптин
- Другие аналоги
- Випидия: инструкция по применению, цена от 634,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы
- Випидия – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
ВИПИДИЯ® таблетки
M-I представляет собой активный метаболит, проявляющий высокоселективные ингибирующие свойства по отношению к ДПП-4, схожий по действию непосредственно с алоглиптином. В условиях in vitro алоглиптин может в незначительной степени индуцировать CYP3A4, однако в условиях in vivo его индуцирующие свойства не проявляются по отношению к данному изоферменту. В организме человека алоглиптин не является ингибитором почечных транспортеров органических катионов второго типа и почечных транспортеров органических анионов первого и третьего типов. Последний не определяется при приеме Випидии в терапевтических дозах. В среднем терминальный период полувыведения активного компонента Випидии составляет около 21 часа. У пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью различной степени тяжести, проводилось исследование действия алоглиптина при его приеме в суточной дозе 50 мг. Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности участвовали в процедуре гемодиализа сразу же после приема Випидии. По этой причине у I группы необходимость в коррекции дозы отсутствует. Пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести для достижения эффективной концентрации действующего вещества в плазме крови, приближенной к таковой у больных с нормальной функцией почек, требуется коррекция дозы Випидии. Прием алоглиптина не рекомендуется при дисфункции почек тяжелой степени, а также больным с терминальной стадией почечной недостаточности, регулярно проходящим процедуру гемодиализа.
Клинические данные о применении алоглиптина у больных с печеночной недостаточностью тяжелой степени более 9 баллов отсутствуют. Фармакокинетика алоглиптина у пациентов младше 18 лет не исследовалась. Инструкция по применению Випидии: способ и дозировка Таблетки Випидия принимают внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая водой. Рекомендованная суточная доза — 25 мг в 1 прием. Препарат принимают самостоятельно, в сочетании с метформином, тиазолидиндионом, производными сульфонилмочевины или инсулином, либо в качестве трехкомпонентной комбинации с метформином, инсулином или тиазолидиндионом. При случайном пропуске приема таблетки ее необходимо принять как можно быстрее. Принимать удвоенную разовую дозу в один день нельзя. При назначении Випидии в дополнение к тиазолидиндиону или метформину режим их дозирования не изменяется. Чтобы уменьшить вероятность возникновения гипогликемии при комбинированном применении с производным сульфонилмочевины либо инсулином, их дозу рекомендовано снизить.
Метаболит является фармакологически активным, но обнаруживается только в наименьших количествах. Период полувыведения составляет в среднем около 21 часа. Поэтому в случае почечной недостаточности доза должна быть скорректирована. Показания и противопоказания Препарата используется для лечения СД2Т у взрослых пациентов. Эта болезнь, которая все чаще встречается в современном мире из-за избыточного веса, ожирения и отсутствия физических упражнений, является растущей проблемой здоровья и вызывает многочисленные осложнения. Наиболее важной проблемой является увеличение риска сосудистых заболеваний, инфаркт миокарда, повреждение почек диабетическая нефропатия , ухудшение зрения диабетическая ретинопатия , диабетическая полинейропатия и синдром диабетической стопы. Антидиабетическая эффективность алоглиптина была протестирована в многочисленных двойных слепых исследованиях. В исследованиях участвовали пациенты с диабетом, которые не реагировали на лечение другими средствами диета, повышенная физическая активность, в некоторых случаях — лечение. Первичной конечной точкой исследований было изменение HbA1c от базовой линии до конца двойной слепой фазы.
В большом международном исследовании 784 участников, ранее не получавших лечение, назначали алоглиптин дважды 12,5 или один раз в день 25 миллиграмм , метформин 500 или 1000 мг два раза в день и комбинацию алоглиптина и метформина по сравнению с плацебо. Плацебо минимально влияло на уровни HbA1c.
Ирландия Актуализация описания и фото: 02.
Випидия — пероральное гипогликемическое лекарственное средство. Форма выпуска и состав Лекарственная форма выпуска Випидии — таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные; по 12,5 мг — желтого цвета, на одной стороне нанесенные чернилами надписи «ALG-12. Фармакологические свойства Фармакодинамика Алоглиптин представляет собой высокоселективный ингибитор ДПП дипептидилпептидазы -4 интенсивного действия.
ДПП-4 — основной фермент, принимающий участие в быстрой деструкции гормонов, относящихся к семейству инкретинов: глюкозозависимого инсулинотропного полипептида ГИП и глюкагоноподобного пептида-1 ГИП-1. Гормоны семейства инкретинов вырабатываются в кишечнике, а повышение их уровня находится в прямой связи с приемом пищи. ГИП и ГПП-1 активизируют синтез инсулина и его продуцирование бета-клетками, локализованными в поджелудочной железе.
ГПП-1 также снижает выработку глюкагона и ингибирует синтез глюкозы в печени. По этой причине алоглиптин не только увеличивает содержание инкретинов, но и усиливает глюкозозависимый синтез инсулина, и ингибирует секрецию глюкагона при повышенном уровне глюкозы в крови. У больных с сахарным диабетом 2-го типа, сопровождающимся гипергликемией, данные изменения в синтезе глюкагона и инсулина обуславливают снижение концентрации гликозилированного гемоглобина HbA1c и уменьшение уровня глюкозы в плазме крови как при приеме натощак, так и постпрандиальной концентрации глюкозы.
Фармакокинетика Фармакокинетика алоглиптина идентична у здоровых лиц и у больных с сахарным диабетом 2-го типа. Однократный пероральный прием алоглиптина в дозе до 800 мг здоровыми лицами приводит к быстрой абсорбции препарата, при которой средняя максимальная концентрация достигается через 1-2 часа с момента приема. После многократного приема клинически значимая кумуляция алоглиптина не отмечалась ни у больных с сахарным диабетом 2-го типа, ни у здоровых добровольцев.
При однократном приеме AUC 0-inf алоглиптина напоминала AUC 0-24 после приема аналогичной дозы 1 раз в день на протяжении 6 дней. Это подтверждает отсутствие временной зависимости в фармакокинетике препарата после многократного приема. После однократного внутривенного введения действующего вещества Випидии в дозе 12,5 мг у здоровых добровольцев объем распределения в терминальной фазе была равен 417 л, что говорит о хорошем распределении алоглиптина в тканях.
M-I представляет собой активный метаболит, проявляющий высокоселективные ингибирующие свойства по отношению к ДПП-4, схожий по действию непосредственно с алоглиптином. В условиях in vitro алоглиптин может в незначительной степени индуцировать CYP3A4, однако в условиях in vivo его индуцирующие свойства не проявляются по отношению к данному изоферменту. В организме человека алоглиптин не является ингибитором почечных транспортеров органических катионов второго типа и почечных транспортеров органических анионов первого и третьего типов.
ДПП-4 — основной фермент, принимающий участие в быстрой деструкции гормонов, относящихся к семейству инкретинов: глюкозозависимого инсулинотропного полипептида ГИП и глюкагоноподобного пептида-1 ГИП-1. Гормоны семейства инкретинов вырабатываются в кишечнике, а повышение их уровня находится в прямой связи с приемом пищи. ГИП и ГПП-1 активизируют синтез инсулина и его продуцирование бета-клетками, локализованными в поджелудочной железе. ГПП-1 также снижает выработку глюкагона и ингибирует синтез глюкозы в печени.
По этой причине алоглиптин не только увеличивает содержание инкретинов, но и усиливает глюкозозависимый синтез инсулина, и ингибирует секрецию глюкагона при повышенном уровне глюкозы в крови. У больных с сахарным диабетом 2-го типа, сопровождающимся гипергликемией, данные изменения в синтезе глюкагона и инсулина обуславливают снижение концентрации гликозилированного гемоглобина HbA1c и уменьшение уровня глюкозы в плазме крови как при приеме натощак, так и постпрандиальной концентрации глюкозы. Фармакодинамика Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика Данных по этому разделу нет.
Випидия (таблетки) — аналоги
Найдено 2 аналога Випидия c действующим веществом Алоглиптин по цене от 1 106 ₽ до 1 347 ₽. Инструкция по применению Випидия таблетки. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Цены в аптеках и аналоги препарата Випидия на сайте
Лучшие таблетки от сахарного диабета
| Аналог Випидия в России с идентичным составом | Найдено 2 аналога Випидия c действующим веществом Алоглиптин по цене от 1 106 ₽ до 1 347 ₽. |
| ВИПИДИЯ® таблетки | Препарат Випидия не следует применять у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, а также у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью. |
| Характеристика и показания для таблеток Випидия — Про сахарный диабет | инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. |
Випидия – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Но есть препараты, схожие по цене, но созданные из других активных компонентов, которые могут служить аналогами Випидии. Подбор дешевых аналогов Випидия по международному непатентованному наименованию МНН: Алоглиптин. Рассмотрим инструкцию по его применению, свойства действующего вещества, препараты на его основе, а также аналоги. Однако надо сказать, что полный аналог у «Випидии» только один – и это алоглиптина бензоат в чистом виде. Эффективность и безопасность применения препарата Випидия® в комбинации с ингибиторами натрий-зависимых ко-транспортеров глюкозы 2 или аналогами глюкагоноподобного пептида и. Целью исследования являлась оценка эффективности препарата Випидия® в отношении динамики уровня HbA1c у пациентов с СД2 в условиях реальной клинической практики.
Випидия - инструкция по применению
Однако надо сказать, что полный аналог у «Випидии» только один – и это алоглиптина бензоат в чистом виде. Цены на Випидия и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Випидия можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей. Список недорогих и доступных аналогов Випидия. Стоимость дженериков, инструкции по применению и отзывы пользователей. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Випидия. При комбинировании препарата Випидия с производным сульфонилмочевины или инсулином дозу последних целесообразно уменьшить для снижения риска развития гипогликемии. Цена аналогов часто выше Випидии.
Випидия - инструкция по применению
Пациентам, у которых развились симптомы, указывающие на повреждение печени, необходимо немедленно назначить функциональные тесты печени. Если у пациента обнаружены патологические изменения при отсутствии альтернативной причины выявленных отклонений, следует рассмотреть вопрос об отмене алоглиптина. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние других лекарственных средств на алоглиптин Алоглиптин в основном выводится из организма с мочой в неизмененном виде, метаболизм ферментной системой цитохрома CYP Р450 незначителен см. Таким образом, взаимодействие с ингибиторами CYP не ожидается и не было продемонстрировано. Влияние алоглиптина на другие лекарственные средства Исследования in vitro показывают, что алоглиптин не ингибирует и не индуцирует изоформы CYP 450 в концентрациях, достигаемых при применении рекомендуемой дозы алоглиптина 25 мг см. Таким образом, взаимодействие с субстратами изоформ CYP 450 не ожидается и не было продемонстрировано.
Исследования in vitro продемонстрировали, что алоглиптин не является ни субстратом, ни ингибитором основных переносчиков, связанных с его распределением в почках: органического анионного переносчика-1, органического анионного переносчика-3 и органического катионного переносчика-2 ОСТ2. Более того, клинические данные не демонстрируют взаимодействия с ингибиторами или субстратами р-гликопротеина. В ходе клинических исследований алоглиптин не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику кофеина, R -варфарина, пиоглитазона, глибурида, толбутамида, S -варфарина, декстрометорфана, аторвастатина, мидазолама, пероральных контрацептивов норэтиндрона и этинилэстрадиола , дигоксина, фексофенадина, метформина и циметидина, таким образом подтверждая in vivo низкую предрасположенность к взаимодействию с субстратами CYP1A2, CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, р-гликопротеином и органическим катионным переносчиком ОСТ2. При сочетанном применении с варфарином у здоровых субъектов алоглиптин не оказывал влияния на протромбиновое время или международное нормализованное отношение МНО. Комбинация с другими противодиабетическими лекарственными средствами Результаты исследований метформина, пиоглитазона тиазолидиндиона , воглибоза ингибитора альфа-глюкозидазы и глибурида производное сульфонилмочевины не продемонстрировали клинически значимых фармакокинетических взаимодействий.
Период беременности и грудного вскармливания Беременность Данные о применении алоглиптина у беременных женщин отсутствуют. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения алоглиптина при беременности. Грудное вскармливание Неизвестно, выделяется ли алоглиптин в грудное молоко. Исследования на животных показали, что алоглиптин выделяется в молоко.
Риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не может быть исключен. При принятии решения о прекращении грудного вскармливания или прекращении лечения алоглиптином, должна учитываться польза грудного вскармливания для ребенка и польза терапии алоглиптином для женщины. Фертильность Данные по влиянию алоглиптина на фертильность человека отсутствуют. Исследования на животных не выявили нежелательного воздействия на фертильность. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Випидия не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
В проведенном многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивали продолжительность эффективности и безопасности терапии препаратом випидия или глипизидом в комбинации с метформином у пациентов с СД2, ранее не достигших адекватного гликемического контроля на стабильной дозе метформина. Продолжительность лечения составила 104 нед 2 года. По результатам проведенного исследования был сделан вывод об эффективном снижении уровня гликемии и глики- рованного гемоглобина при добавлении препарата випидия к монотерапии метформином и, что важно, удержании достигнутых показателей гликемического контроля на протяжении 2 лет [16]. Випидия: безопасность и переносимость В целом препараты класса иДПП-4 характеризуются хорошим профилем безопасности. В проведенных исследованиях по препарату випидия было показано, что большинство возникших нежелательных явлений были легкой или умеренной интенсивности и не были дозозависимыми. По данным объединенного анализа, включавшего результаты 13 плацебо-контролируемых и исследований с препаратом сравнения II и III фазы, частота возникновения нежелательных явлений в ходе лечения была сопоставима между группами как на монотерапии алоглиптином, так и на комбинации препаратов. Частота серьезных нежелательных явлений и число пациентов, досрочно прекративших лечение вследствие развития побочного явления, на фоне терапии алоглиптином была несколько выше по сравнению с группой плацебо, однако ниже, чем в группах с использованием препарата сравнения.
При применении иДПП-4 стимуляция секреции инсулина происходит глюкозозависимо, поэтому риск гипогликемии на фоне терапии препаратами этого класса минимальный [19]. С учетом механизма действия, риск возникновения гипогликемии на фоне терапии алоглиптином низкий, в том числе у пациентов старшего возраста [16, 19-22]. Значимых отличий по частоте гипогликемий между пациентами молодого и пожилого возраста не было [22]. Отдельно в проведенных исследованиях оценивали влияние препарата випидия на массу тела. Прибавка веса является распространенным побочным эффектом у пациентов с СД2, получающих производные сульфонилмочевины, и может в значительной степени снизить приверженность пациента к терапии. Терапия препаратом випидия не способствовала прибавке веса, и, по данным ряда работ, в частности исследования ENDURE, было отмечено некоторое снижение массы тела в отличие от глипизида, где произошла прибавка веса. Таким образом, хорошая переносимость, отсутствие прибавки веса и низкий риск гипогликемий при применении алоглиптина и других иДПП-4 обусловливают их значительное терапевтическое преимущество.
Кардиоваскулярная безопасность Как известно, пациенты с СД2 относятся к группе высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и вопрос кардиоваскулярной безопасности является одним из наиболее важных вопросов современной сахароснижающей терапии. Изначально вопросы кардиологической безопасности возникли по отношению к некоторым уже одобренным к применению препаратам и к еще разрабатываемым препаратам для лечения СД2. В июле 2008 г. В данном руководстве описаны требования к оценке сердечно-сосудистой безопасности новых сахароснижающих препаратов до и после их утверждения [23]. В дальнейшем было начато проведение нескольких исследований по оценке кардиоваскулярной безопасности сахароснижающих препаратов. Кардиоваскулярную безопасность терапии алоглиптином при СД2 оценивали в объединенном анализе 11 клинических исследований II и III фазы. Первичной конечной точкой была частота крупных сердечно-сосудистых событий MACE , представляющая комбинацию событий: смерти от сердечнососудистых заболеваний, нефатального инфаркта миокарда ИМ или нефатального инсульта.
В 2013 г. В нем оценивалась кардиоваскулярная безопасность алоглиптина при сравнении с плацебо у пациентов с СД2, перенесших острый коронарный синдром за 15-90 дней до рандомизации. Длительность лечения составила до 40 мес медиана - 18 мес. Терапия алоглиптином была не хуже по сравнению с плацебо в отношении частоты возникновения крупных сердечно-сосудистых событий. Заключение Алоглиптин является высокоселективным иДПП-4. В клинических исследованиях продолжительностью до 2 лет применение алоглиптина как в монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими препаратами, приводило к существенному улучшению гликемического конроля у пациентов с СД2, в том числе в пожилом возрасте. У пациентов из группы очень высокого кардиоваскулярного риска применение алоглиптина не сопряжено с повышением риска сердечно-сосудистых событий.
Seino Y. Alogliptin benzoate for the treatment of type 2 diabetes.
Употребление трехкомпонентной комбинации. Как бы там ни было, человеку в любом случае придется пройти полное обследование и сдать всевозможные анализы, дабы ему подобрали действительно компетентное лечение. Побочные эффекты Поскольку препарат серьезный, то при его злоупотреблении или неправильном применении могут быть последствия. Возникающие от приема «Випидии» побочные эффекты можно определить в такой список: Нервная система: головная боль. Иммунная система: анафилактические реакции и гиперчувствительность. Желчевыводящие пути и печень: нарушения функции органа, в том числе и развитие недостаточности. ЖКТ: острый панкреатит, диарея, рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь, боли в эпигастральной области.
Кожа и подкожные пути: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативные заболевания. Обмен веществ: гипогликемия, развивающаяся из-за употребления препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины. Но несмотря на это, препарат, как правило, хорошо переносится людьми, если они принимают его в соответствии с инструкцией и врачебными указаниями. Важные указания Есть множество нюансов, которые упомянуты не были, но заслуживают внимания. А именно: Дабы свести к минимуму риск развития гипогликемии, нужно уменьшить дозу производных сульфонилмочевины, комбинации пиоглитазона с метформином или инсулина при лечении «Випидией». На данный момент нет сведений касательно того, как взаимодействует этот медикамент с ингибиторами натрий-зависимых котранспортеров глюкозы, а также с медикаментами, являющимися аналогами глюкагоноподобного пептида. Если планируется лечение пациента с почечной недостаточностью, то нужно обязательно оценить функции его почек до начала терапии, а также повторить потом данную процедуру по ходу ее проведения. Ограничен опыт использования «Випидии» у людей, пребывающих на гемодиализе и перитонеальном диализе. Важно знать, что прием этого средства связан с потенциальным риском развития панкреатита в острой форме.
Поэтому, если врач, все-таки, примет решение назначить это лекарство, пациента придется проинформировать касательно симптомов данного заболевания. Как правило, это резкая, стойкая боль в животе, иррадиирущая в спину. Если панкреатит подтверждается, то лечение «Випидией» отменяют, и далее не возобновляют никогда. Прекратить прием таблеток нужно и в том случае, если после начала терапии были обнаружены другие отклонения в функции печени. На способность управлять сложными механизмами и транспортными средствами данный препарат не оказывает никакого влияния. Но, все же, человек должен учитывать возможный риск развития гипогликемии при его применении, которая чревата слабостью, дезориентацией и ослаблением психомоторных реакций. Лекарственные взаимодействия Как уже можно было понять, «Випидия» — это активный препарат, который вступает в разнообразные реакции с другими медикаментами. Изоферменты CYP450 не ингибируются и не индуцируются алоглиптином. Действующий компонент «Випидии» не отражается на фармакокинетики кофеина, циметидина, метформина, фексофенадина, варфарина, дигоксина, пиоглитазона, декстрометорфана, глибенкламида, пероральных контрацептивов, мидазолама, толбутамида.
Активное вещество не взаимодействует с субстратами или ингибиторами Р-гликопротеина. МНО и протромбиновый индекс также остается неизменным под воздействием этого препарата, если сочетать его с варфарином. Именно поэтому нужно обязательно рассказать врачу о своем анамнезе, имеющихся заболеваниях, а также о препаратах, которые приходится принимать для нормализации своего состояния. Это необходимо для составления грамотной терапии. Аналоги «Випидия» — это не единственный существующий гипогликемический препарат. Имеется множество альтернатив. Однако надо сказать, что полный аналог у «Випидии» только один — и это алоглиптина бензоат в чистом виде.
Наиболее известными и распространенными в разных странах могут быть. Янувия Ее действующим веществом является ситаглиптин. Отпускается препарат в таблетках, дозировки 25, 50, 100 миллиграмм. Она имеет точно такие же показания, как випидия, при этом она также используется в составе монотерапии или в комбинации с другими средствами. Янумет Это комбинированный препарат Янувии, состав которого содержит еще Метформин. Дозировка ситаглиптина составляет 50 миллиграмм, метформин же может находиться в трех различных дозах — 500, 850 или 1000 миллиграмм. Галвус Также является комбинированным препаратом на основе вилдаглиптина по своей сути аналогичный алоглиптину с метформином. Дозировки такиже же, как у Янумета. Онглиза Монопрепарат. Она изготавливается на основе действующего активного вещества саксаглиптина. По своей природе он считается разрушителем инкретинов, то есть имеет несколько иной механизм действия, нежели у Випидии, но относится к той же группе препаратов. Дозировки составляют 2,5 и 5 миллиграмм.
Алоглиптин 25 мг
С осторожностью: у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести. Применение у детей Противопоказано назначение препарата детям в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов старше 65 лет. Тем не менее следует особенно тщательно подбирать дозу алоглиптина в связи с потенциальной возможностью снижения функции почек у данной группы пациентов. Почечная недостаточность Т. Опыт применения алоглиптина у пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Острый панкреатит Применение ингибиторов ДПП-4 связано с потенциальным риском развития острого панкреатита. В исследовании сердечно-сосудистых исходов частота выявления острого панкреатита у пациентов, проходивших лечение алоглиптином или плацебо, составила 3 и 2 случая на 1000 пациенто-лет соответственно. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита: стойкая сильная боль в животе, которая может иррадиировать в спину. Поэтому при применении препарата у пациентов с панкреатитом в анамнезе следует соблюдать осторожность. Печеночная недостаточность Были получены постмаркетинговые сообщения о нарушениях функции печени, включая печеночную недостаточность при приеме алоглиптина.
Их связь с применением препарата не была установлена. Однако пациентов необходимо тщательно обследовать на наличие возможных отклонений функции печени. Если обнаружены отклонения в функции печени и альтернативная этиология их возникновения не установлена, следует рассмотреть возможность прекращения лечения препаратом. Тем не менее, следует учитывать риск развития гипогликемии при применении препарата в сочетании с другими гипогликемическими препаратами производные сульфонилмочевины, инсулин или комбинированная терапия с пиоглитазоном и метформином и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. Это в 32 и 16 раз, соответственно, превышает рекомендуемую суточную дозу 25 мг алоглиптина. Какие-либо серьезные нежелательные явления при приеме препарата в этих дозах отсутствовали. Лечение: при передозировке может быть рекомендовано промывание желудка и симптоматическое лечение. Алоглиптин слабо диализируется. Данных об эффективности перитонеального диализа алоглиптина нет. Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных препаратов на алоглиптин Алоглиптин в основном выводится из организма в неизмененном виде почками, и в незначительной степени метаболизируется ферментной системой цитохрома CYP450.
Влияние алоглиптина на другие лекарственные препараты В исследованиях in vitro показано, что алоглиптин не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP450 в концентрациях, достигаемых при приеме алоглиптина в рекомендуемой дозе 25 мг.
Терминальная стадия, гемодиализ: не назначают. Печеночная недостаточность Полученные в условиях клинических испытаний данные не представляют значимость, поэтому корректировок доз не требуется. Дети и подростки Исследования для пациентов в возрасте до 18 лет не проводились. Использование лекарства снижает риски, связанные с гликемией.
Випидия 25 мг и 12,5 мг не назначается до 18-летнего возраста нет данных о безопасности. Осторожное назначение: почечная недостаточность средняя степень тяжести ; в случае одновременного лечения с помощью инсулина и препаратов-производных сульфонилмочевины см. Побочные действия.
Пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести требуется коррекция дозы алоглиптина, поэтому рекомендуется проводить оценку функции почек до начала и периодически в течение лечения. Применение ингибиторов ДПП-4 связано с потенциальным риском развития острого панкреатита. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита: стойкая сильная боль в животе, которая может иррадиировать в спину. При подозрении на развитие острого панкреатита прием Алоглиптина следует прекратить и провести соответствующее обследование. При развитии нарушения функции печени в период лечения, следует рассмотреть возможность отмены терапии алоглиптином. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Алоглиптин не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует учитывать риск развития гипогликемии при применении препарата в сочетании с другими гипогликемическими препаратами производные сульфонилмочевины, инсулин или комбинированная терапия с пиоглитазоном и метформином и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных препаратов на Алоглиптин Алоглиптин в основном выводится из организма в неизмененном виде почками, и в незначительной степени метаболизируется ферментной системой цитохрома CYP450.
AUC алоглиптина пропорционально увеличивается при однократном приеме в терапевтическом диапазоне доз от 6,25 мг до 100 мг. AUC 0-inf алоглиптина после однократного приема была схожа с AUC 0-24 после приема такой же дозы один раз в сутки в течение 6 дней. Это указывает на отсутствие временной зависимости в кинетике алоглиптина после многократного приема. Распределение После однократного внутривенного введения алоглиптина в дозе 12,5 мг у здоровых добровольцев объем распределения в терминальной фазе составлял 417 л, что указывает на то, что алоглиптин хорошо распределяется в тканях. Алоглиптин не ингибирует почечные транспортеры органических анионов человека первого OAT1 , третьего OAT3 типов и почечные транспортеры органических катионов человека второго OCT2 типа. S -энантиомер не обнаруживается при приеме алоглиптина в терапевтических дозах. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты с почечной недостаточностью Исследование алоглиптина в дозе 50 мг в сутки было проведено у пациентов с различной степенью тяжести хронической почечной недостаточности. AUC алоглиптина у пациентов с легкой почечной недостаточностью увеличивалась приблизительно в 1,7 раз по сравнению с контрольной группой. Тем не менее данное увеличение AUC находилось в пределах допустимого отклонения для контрольной группы, поэтому коррекция дозы препарата у таких пациентов не требуется см. Способ применения и дозы. Увеличение AUC алоглиптина приблизительно в два раза по сравнению с контрольной группой отмечалось у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести. Приблизительно четырехкратное увеличение AUC отмечалось у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, а также у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности по сравнению с контрольной группой. Пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности проводили гемодиализ сразу же после приема алоглиптина. Таким образом, для достижения терапевтической концентрации алоглиптина в плазме крови, сходной с таковой у пациентов с нормальной функцией почек, необходима коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести см.
Аналоги лекарства Випидия
Это — дозировка как при монотерапии, так и сопутствующая, в дополнение к тиазолидиндиону, метформину, инсулину, производным сульфонилмочевины или к другим препаратам, назначенным пациенту врачом. К слову, то количество, в которых нужно принимать данные лекарства, остается неизменным, несмотря на присоединение к терапии добавочного медикамента. Однако есть случаи, когда дозировку главных препаратов приходится подкорректировать. Это делают обычно при необходимости лечения производными сульфонилмочевины или инсулином. Потому что их сочетание с «Випидией» может быть чревато развитием гипогликемии. Также врач должен с осторожностью прописывать трехкомпонентную комбинацию данного препарата с тиазолидиндионом и метформином. Если человек пропустил прием таблетки «Випидия» при сахарном диабете, то нужно исправить это как можно скорее. Однако двойную дозу употреблять запрещено.
Противопоказания Есть состояния, при которых принимать данный препарат категорически запрещено. К использованию «Випидии» противопоказания следующие: Хроническая сердечная недостаточность. Повышенная чувствительность по отношению к любому веществу, входящему в состав препарата. Сахарный диабет первого типа. Гиперчувствительность к любому ДПП-4 ингибитору. Ангионевротический отек и анафилактический шок — в том числе, даже в анамнезе. Тяжелая печеночная недостаточность при показателе свыше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью.
Диабетический кетоацидоз. Беременность и период лактации. Возраст до 18 лет. Также есть относительные показания к применению «Випидии». Это те состояния, при которых лечиться данным средством нежелательно, но если врач посчитает, что польза превышает вероятный вред, то терапия будет разрешена. Это: Имеющийся в анамнезе острый панкреатит. Необходимость лечиться инсулином или производными сульфонилмочевины.
Почечная недостаточность средней степени тяжести. Употребление трехкомпонентной комбинации. Как бы там ни было, человеку в любом случае придется пройти полное обследование и сдать всевозможные анализы, дабы ему подобрали действительно компетентное лечение. Побочные эффекты Поскольку препарат серьезный, то при его злоупотреблении или неправильном применении могут быть последствия. Возникающие от приема «Випидии» побочные эффекты можно определить в такой список: Нервная система: головная боль. Иммунная система: анафилактические реакции и гиперчувствительность. Желчевыводящие пути и печень: нарушения функции органа, в том числе и развитие недостаточности.
ЖКТ: острый панкреатит, диарея, рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь, боли в эпигастральной области. Кожа и подкожные пути: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативные заболевания. Обмен веществ: гипогликемия, развивающаяся из-за употребления препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с гипергликемией эти изменения секреции инсулина и глюкагона приводят к снижению концентрации гликозилированного гемоглобина НbА1с и уменьшению концентрации глюкозы в плазме крови как натощак, так и постпрандиально. Фармакокинетика Фармакокинетика алоглиптина имеет сходный характер у здоровых лиц и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Одновременный прием с пищей с высоким содержанием жиров не оказывал влияние на AUC алоглиптина, поэтому его можно принимать вне зависимости от приема пиши. У здоровых лиц после однократного перорального приема до 800 мг алоглиптина отмечается быстрая абсорбция препарата с достижением со средним значением TCmax в интервале от 1 до 2 ч с момента приема.
AUC алоглиптина пропорционально увеличивается при однократном приеме в терапевтическом диапазоне доз от 6. Это указывает на отсутствие временной зависимости в кинетике алоглиптина после многократного приема. Ни у здоровых добровольцев, ни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа не наблюдалось клинически значимой кумуляции алоглиптина после многократного приема. Алоглиптин не ингибирует почечные транспортеры органических анионов человека первого ОАТ1 , третьего ОАТ3 типов и почечные транспортеры органических катионов человека второго ОСТ2 типа. S -энантиомер не обнаруживается при приеме алоглиптина в терапевтических дозах. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты с почечной недостаточностью. AUC алоглиптина у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести увеличивалась приблизительно в 1.
Тем не менее, данное увеличение AUC находилось в пределах допустимого отклонения для контрольной группы, поэтому коррекция дозы препарата у таких пациентов не требуется. Увеличение AUC алоглиптина приблизительно в 2 раза по сравнению с контрольной группой отмечалось у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести. Приблизительно четырехкратное увеличение AUC отмечалось у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, а также у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности но сравнению с контрольной группой. Пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности проводили гемодиализ сразу же после приема алоглиптина. Таким образом, для достижения терапевтической концентрации алоглиптина в плазме крови, сходной с таковой у пациентов с нормальной функцией почек, необходима коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести. Алоглиптин не рекомендуется применять у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, а также с терминальной стадией почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа. Пациенты с печеночной недостаточностью.
Данные значения клинически не значимы. Таким образом, коррекция дозы препарата при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести от 5 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью не требуется. Нет клинических данных о применении алоглиптина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Другие группы пациентов.
Тиазолидиндионы Тиазолидиндионы пиоглитазон, росиглитазон — препараты, которые помогают снизить инсулинорезистентность и повысить чувствительность тканей к инсулину. Тиазолидиндионы характеризуются низким риском гипогликемии, помогают уменьшить вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, оказывают защитное действие на клетки поджелудочной железы. Они не используются в «чистом» виде, а только в комбинации с ингибиторами ДПП-4. Недостатки препаратов этой группы — медленное начало действия, способность провоцировать периферические отеки и увеличение массы тела. Противопоказания к применению: повышенная чувствительность, СД 1 типа, диабетический кетоацидоз, беременность и период грудного вскармливания. Отличаются низким риском развития гипогликемии, помогают снизить вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, оказывают защитное действие на клетки поджелудочной железы. Медленно действуют, могут вызывать отеки и увеличение массы тела. Ингибиторы альфа-глюкозидазы Препараты из этой группы акарбоза замедляют усвоение глюкозы из пищи и ее поступление в кровь. Их преимущества: низкий риск гипогликемии, снижение концентрации триглицеридов в крови, а еще они не влияют на вес. Ингибиторы альфа-глюкозидазы показаны пациентам, которые испытывают затруднения с контролем уровня глюкозы после еды. Недостатки этих препаратов: невысокая сахароснижающая активность, необходимость приема 3 раза в сутки, способность вызывать желудочно-кишечный дискомфорт. Противопоказания к применению: гиперчувствительность, беременность, лактация, тяжелые заболевания кишечника стеноз, язвы, синдром Ремхельда. Низкий риск гипогликемии, снижение концентрации триглицеридов в крови, не влияют на вес. Нужно принимать 3 раза в сутки, способны вызывать желудочно-кишечный дискомфорт. Как выбрать таблетки от сахарного диабета Основным моментом в лечении диабета 2 типа является не медикаментозная терапия, а здоровый образ жизни. Сюда входят рациональное и полноценное питание, регулярные занятия спортом, отказ от курения и поддержание здорового веса тела. Однако со временем, по мере развития болезни, одного лишь здорового образа жизни может быть недостаточно. Чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови, пациентом с СД 2 типа врач может назначить сахароснижающие препараты. Чек-ап от КП 11 симптомов сахарного диабета 2 типа: проверьте себя Популярные вопросы и ответы На вопросы, касающиеся лечения сахарного диабета, приема таблеток и тактики ведения пациентов отвечает провизор, преподаватель фармакологии Ольга Зорина. Почему может быть сахарный диабет?
При появлении побочных действий необходимо проконсультироваться с врачом. Если их наличие не несет угрозы здоровью больного, а интенсивность их не возрастает, лечение Випидией можно продолжать. Тяжелое состояние пациента требует немедленной отмены лекарства. Способ применения и дозы Данное лекарство предназначено для приема внутрь. Дозировку рассчитывают индивидуально, согласно степени тяжести болезни, возраста больного, сопутствующих заболеваний и других особенностей. В среднем полагается принимать одну таблетку, содержащую 25 мг активного компонента. При употреблении Випидии в дозировке 12,5 мг суточное количество составляет 2 таблетки. Принимать лекарство рекомендуется раз в сутки. Таблетки нужно пить целыми, не разжевывая. Желательно запивать их кипяченой водой. Прием разрешен как до, так и после еды. Не следует употреблять двойную порцию лекарства, если был пропущен один прием — это может стать причиной ухудшений. Нужно принять обычную дозу препарата в самое ближайшее время. Особые указания и лекарственное взаимодействие Используя данный препарат, рекомендуется учитывать определенные особенности, чтобы избежать неблагоприятных последствий: В период вынашивания ребенка Випидию принимать противопоказано. Исследований о том, как влияет это средство на плод, не проводилось. Но врачи предпочитают не применять его, чтобы не спровоцировать выкидыш либо развитие отклонений у малыша. То же самое касается грудного вскармливания.
Випидия, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5мг, 28 шт
У больных с сахарным диабетом 2-го типа, сопровождающимся гипергликемией, данные изменения в синтезе глюкагона и инсулина обуславливают снижение концентрации гликозилированного гемоглобина HbA1c и уменьшение уровня глюкозы в плазме крови как при приеме натощак, так и постпрандиальной концентрации глюкозы. Фармакодинамика Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже. Фармакокинетика Данных по этому разделу нет. Способ применения Для взрослых: Таблетки Випидия принимают внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая водой. Рекомендованная суточная доза — 25 мг в 1 прием.
Препарат принимают самостоятельно, в сочетании с метформином, тиазолидиндионом, производными сульфонилмочевины или инсулином, либо в качестве трехкомпонентной комбинации с метформином, инсулином или тиазолидиндионом. При случайном пропуске приема таблетки ее необходимо принять как можно быстрее. Принимать удвоенную разовую дозу в один день нельзя.
Важно знать, что прием этого средства связан с потенциальным риском развития панкреатита в острой форме. Поэтому, если врач, все-таки, примет решение назначить это лекарство, пациента придется проинформировать касательно симптомов данного заболевания. Как правило, это резкая, стойкая боль в животе, иррадиирущая в спину. Если панкреатит подтверждается, то лечение «Випидией» отменяют, и далее не возобновляют никогда. Прекратить прием таблеток нужно и в том случае, если после начала терапии были обнаружены другие отклонения в функции печени. На способность управлять сложными механизмами и транспортными средствами данный препарат не оказывает никакого влияния. Но, все же, человек должен учитывать возможный риск развития гипогликемии при его применении, которая чревата слабостью, дезориентацией и ослаблением психомоторных реакций. Лекарственные взаимодействия Как уже можно было понять, «Випидия» - это активный препарат, который вступает в разнообразные реакции с другими медикаментами. Изоферменты CYP450 не ингибируются и не индуцируются алоглиптином. Действующий компонент «Випидии» не отражается на фармакокинетики кофеина, циметидина, метформина, фексофенадина, варфарина, дигоксина, пиоглитазона, декстрометорфана, глибенкламида, пероральных контрацептивов, мидазолама, толбутамида. Активное вещество не взаимодействует с субстратами или ингибиторами Р-гликопротеина. МНО и протромбиновый индекс также остается неизменным под воздействием этого препарата, если сочетать его с варфарином. Именно поэтому нужно обязательно рассказать врачу о своем анамнезе, имеющихся заболеваниях, а также о препаратах, которые приходится принимать для нормализации своего состояния. Это необходимо для составления грамотной терапии. Аналоги «Випидия» - это не единственный существующий гипогликемический препарат. Имеется множество альтернатив. Однако надо сказать, что полный аналог у «Випидии» только один — и это алоглиптина бензоат в чистом виде. Но есть медикаменты, схожие с этим лекарством по оказываемому на организм воздействию. Их тоже назначают при лечении сахарного диабета второго типа. Известными альтернативами можно считать такие средства: «Онглиза». Этот препарат, как и «Випидия», производства в Америке. Его основа — саксаглиптин 2,5 или 5 мг. Довольно часто назначается в качестве замены оригинальному медикаменту, если нужно улучшить гликемический контроль. Еще одно средство из США, действующим веществом которого является ситаглиптин 100 мг. Медикамент французского производства, предлагающийся в таблетках, в которых содержится от 500 до 1000 мг метформина. Основу этого лекарства составляет вилдаглиптин в дозировке 50 мг. Препарат, который уже упоминался ранее. Производится в Сербии. В каждой таблетке содержится по 500 или 850 мг активного компонента. Широко применяется в случаях, если пациент страдает еще и ожирением. Немецкий медикамент, отличается внепанкреатическим и панкреатическим эффектами, также стимулирует секрецию инсулина. Это лекарство производится в Австрии, и его активным компонентом является линаглиптин 5 мг.
Препарат «Випидия» не вызывает сонливости, поэтому вождение и другие занятия, требующие повышенной концентрации внимания, не запрещены. Важно: исследования показали, что лекарство не очень хорошо влияет на печень, нарушая частично её функции. Вплоть до того, что может возникнуть острый панкреатит Поэтому перед применением лекарства необходимо пройти полное обследование и сопоставить все «за» и «против». Из-за недостатка информации о побочных состояниях во время беременности и лактации, лучше «Випидию» не пить. Фармакологические действия Алоглиптин относится к высокоселективным ингибиторам дипептидилпептидазы-4. ДПП-4 является основным ферментом, который вызывает быстрый распад гормонов семейства инкретинов. Эти гормоны вырабатываются в кишечнике, а их уровень колеблется в зависимости от употребляемой пищи. Глюкагоноподобный пептид способствует снижению количества глюкагона и замедлению выработки глюкозы в печени. При любых изменениях уровня инкретинов под воздействием алоглиптина увеличивается продуцирование инсулина и снижается глюкагон при росте сахара. У людей, страдающих диабетом, такие изменения приводят к нормализации содержания гликозилированного гемоглобина и прочих параметров крови до и после еды. Побочные действия Випидии 25 Негативные эффекты в отношении органов и тканей проявляются вследствие неправильно подобранного режима дозирования. Желудочно-кишечный тракт Возможно развитие боли в эпигастральной области и язвенно-эрозивных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки. В редких случаях возможно возникновение острого панкреатита. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей В гепатобилиарной системе возможно появление нарушений в работе печени и развитие печеночной недостаточности. Центральная нервная система В некоторых случаях появляется головная боль. Нарушения со стороны иммунной системы На фоне ослабленного иммунитета возможно инфекционное поражение верхнего отдела дыхательной системы и развитие назофарингита. Препарат может вызвать головную боль. Препарат может спровоцировать отёк Квинке. Со стороны кожных покровов Вследствие гиперчувствительности тканей могут появиться высыпания на коже или зуд. Теоретически возможно появление синдрома Стивенса-Джонсона, крапивницы, эксфолиативных заболеваний кожного покрова. Аллергии У пациентов, предрасположенных к появлению анафилактоидных реакций, наблюдается крапивница, отек Квинке. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок. Влияние на способность управлять механизмами Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, но при комбинированной терапии с другими медикаментозными средствами требуется быть предельно внимательным. Будьте осторожны По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека. Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида. Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет. Особые указания Применение с другими гипогликемическими препаратами С целью уменьшения риска развития гипогликемии рекомендуется снижение дозы производных сульфонилмочевины. Способ применения и дозы. Неизученные комбинации Эффективность и безопасность применения препарата Випидия в комбинации с ингибиторами натрий-зависимых котранспортеров глюкозы 2 или аналогами глюкагоноподобного пептида и в тройной комбинации с метформином и производными сульфонилмочевины не исследовались. Почечная недостаточность Т. Препарат Випидия не должен применяться у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, а также у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью, требующей гемодиализа см. Острый панкреатит Применение ингибиторов ДПП-4 связано с потенциальным риском развития острого панкреатита. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита: стойкая сильная боль в животе, которая может иррадиировать в спину. При подозрении на развитие острого панкреатита прием препарата Випидия прекращают; при подтверждении острого панкреатита прием препарат не возобновляют. Нет данных о том, существует ли повышенный риск развития панкреатита на фоне приема препарата Випидия у пациентов с панкреатитом в анамнезе Поэтому пациентам с панкреатитом в анамнезе следует соблюдать осторожность. Печеночная недостаточность Были получены постмаркетинговые сообщения о нарушениях функции печени, включая печеночную недостаточность при приеме алоглиптина. Их связь с применением препарата не была установлена. Однако пациентов необходимо тщательно ооследовать на наличие возможных отклонений функции печени. Если обнаружены отклонения в функции печени и альтернативная этиология их возникновения не установлена, следует рассмотреть возможность прекращения лечения препаратом. Влияние ни способность управлять транспортными средствами и механизмами Препарат Випидия не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее необходимо учитывать риск развития гипогликемии при применении препарата в сочетании с другими гипогликемическими препаратами производные сульфонилмочевины, инсулин или комбинированная терапия с пиоглитазоиом и метформином и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. Фармакологическое действие Медикамент относится к классу гипогликемических средств благодаря избирательному подавлению активности дипептидилпептидазы-4. ДПП-4 представляет собой ключевой фермент, участвующий в ускоренном распаде гормональных соединений инкретинов — энтероглюкагона и инсулинотропного пептида, зависимого от уровня глюкозы ГИП.
Применение у детей Противопоказано назначение препарата детям в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов старше 65 лет. Тем не менее следует особенно тщательно подбирать дозу алоглиптина в связи с потенциальной возможностью снижения функции почек у данной группы пациентов. Почечная недостаточность Т. Опыт применения алоглиптина у пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Острый панкреатит Применение ингибиторов ДПП-4 связано с потенциальным риском развития острого панкреатита. В исследовании сердечно-сосудистых исходов частота выявления острого панкреатита у пациентов, проходивших лечение алоглиптином или плацебо, составила 3 и 2 случая на 1000 пациенто-лет соответственно. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита: стойкая сильная боль в животе, которая может иррадиировать в спину. Поэтому при применении препарата у пациентов с панкреатитом в анамнезе следует соблюдать осторожность. Печеночная недостаточность Были получены постмаркетинговые сообщения о нарушениях функции печени, включая печеночную недостаточность при приеме алоглиптина. Их связь с применением препарата не была установлена. Однако пациентов необходимо тщательно обследовать на наличие возможных отклонений функции печени. Если обнаружены отклонения в функции печени и альтернативная этиология их возникновения не установлена, следует рассмотреть возможность прекращения лечения препаратом. Тем не менее, следует учитывать риск развития гипогликемии при применении препарата в сочетании с другими гипогликемическими препаратами производные сульфонилмочевины, инсулин или комбинированная терапия с пиоглитазоном и метформином и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. Это в 32 и 16 раз, соответственно, превышает рекомендуемую суточную дозу 25 мг алоглиптина. Какие-либо серьезные нежелательные явления при приеме препарата в этих дозах отсутствовали. Лечение: при передозировке может быть рекомендовано промывание желудка и симптоматическое лечение. Алоглиптин слабо диализируется. Данных об эффективности перитонеального диализа алоглиптина нет. Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных препаратов на алоглиптин Алоглиптин в основном выводится из организма в неизмененном виде почками, и в незначительной степени метаболизируется ферментной системой цитохрома CYP450. Влияние алоглиптина на другие лекарственные препараты В исследованиях in vitro показано, что алоглиптин не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP450 в концентрациях, достигаемых при приеме алоглиптина в рекомендуемой дозе 25 мг. Взаимодействия с изоферментами CYP450 не ожидается, и выявлено не было.
Випидия таблетки покрытые пленочной оболочкой 25мг №28
Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Випидия. Один аналог для замены препарата Випидия (таблетки). Отзывы об аналогах, применение у взрослых и детей. Подобрать аналоги (синонимы) препарата ВИПИДИЯ по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии.