Судмедэксперты тоже работают с мертвыми телами, но их специализация несколько отличается. Подготовка тела умершего в морге — что под этим понимается, какие процедуры проводят. Вот что делают перед похоронами с телом в морге.
«В морге я расслабляюсь»: Девушка-патологоанатом рассказывает о своей работе
| Труп №21449: история одного посмертного путешествия | Смотрите онлайн вскрытие в морге 4 мин 9 с. Видео от 11 ноября 2013 в хорошем качестве, без регистра. |
| Ответы : Подскажите, в морге производят вскрытие всем или есть исключения? | Что в моргах делают с трупами перед выдачей для похорон. |
| В Минздраве прокомментировали видео с ожившим мертвецом | Согласно законодательству, труп может бесплатно храниться в обычном морге до 7 суток. |
Что происходит с трупом в морге
Еще лучше - татуировку на груди сделай: ее уж точно заметят, - шутят санитары. Выбор большой! Богатый папаша хотел сынка от тюрьмы отмазать. Не вышло: тело эксгумировали, эксперта с работы погнали. Некоторые адвокаты на таком неплохо наживаются: просят у подзащитных взятки на подкуп врача. А потом руками разводят - обманул, гад! Контейнеры с наркотиками, презервативы в гортани, даже аудиокассету из прямой кишки доставали. Одна бабуля все свои сбережения таким образом прятала. Так и померла со ста тысячами в заднем проходе.
Был жуткий скандал, когда родные заявили о похищении трех золотых коронок и выставили санитару огромный счет. Судмедэксперт вызвал следователя, стоматологов. Произвел эксгумацию, показавшую, что коронок не было. Вообще в Москве тело «путешествует» с документами - описанием драгоценностей и одежды. Копия отдается родственникам. В провинции «труповозка» приезжает, грузчики командуют родственникам выдать пару одеялок-простынок и уносят тело в машину. Если родственники не сняли с покойного драгоценности, не вытащили из кармана деньги, мобильный, это обычно «приватизируется» санитарами. Но обвиняют потом последнюю инстанцию - сотрудников морга.
Мы забираем только одеяла: они не регистрируются и при зашивании трупа после вскрытия используются на «забивку» опустошенной полости черепа и брюшины. Без этого тело станет бесформенным, будет течь из всех щелей. Зашиваем в живот не только изъятые органы, но и одежду, в которой привезли, мозг назад в череп его не положишь и длинные косы. В этот день меня отправили, как тут выражаются, «друзей наряжать». Перед выдачей усопшего санитар обязан тело вымыть, одеть, причесать. И это 86-летнему дедушке! Каждый раз какая-нибудь история с одеждой. Люди будто не слышат, когда просишь их приносить костюм и обувь на пару размеров больше, чем носил их родственник: после вскрытия тело-то увеличивается...
Или вчера принесли покойному ворох шмоток: две пары носков, нижнее белье, кальсоны, нижняя рубашка, сорочка, галстук, джемпер, костюм-тройка. Хотелось спросить: «Думаете, ему там холодно будет? Родные часто просят в гроб положить украшения, сигареты, спички и зажигалки, расчески, плееры, телефоны, слуховые аппараты, фонарики, блокноты, ручки. Даже продукты приносят.
После вскрытия тела до выдачи хранятся в холодильниках, чтобы не допустить развития процессов гниения. Тело могут забальзамировать, если заказана бальзамация. Перед выдачей работники морга или ритуальной службы — это могут быть одни и те же или разные люди — одевают тело, приводят в порядок причесывают, бреют, стригут ногти, гримируют, если заказан грим и укладывают в гроб.
Что в морге платно, а что — нет? Гроб, постель в гроб, обивка, грим, бальзамация, ритуальные принадлежности то есть одежда и обувь , если вы не приносите свои, а покупаете специальные — все это платно. Фото из личного архива А бальзамация и грим всегда нужны? Бальзамация — достаточно дорогостоящая процедура. В ней есть смысл, если тело по какой-то причине не хранилось в холодильнике. Тогда, чтобы не травмировать родственников какими-то возможными процессами во время похорон, лучше бальзамировать. Если же тело сразу доставили в морг и затем хранили в холодильнике, бальзамация, как правило, не нужна.
В обязательном порядке бальзамация требуется только для транспортировки в другой город или страну. Еще иногда в церкви перед отпеванием просят справку о бальзамации. Грим требуется, если у покойного сильно повреждено лицо — например, после аварии. Есть специалисты, которые могут собрать по кусочкам череп, пересадить кожу, чтобы закрыть какие-то раны, грим сделать, чтобы не было видно кровоподтеков и ссадин. Но чаще всего без этого можно обойтись. Часто ритуальные конторы просто используют обычный тональный крем одного цвета для всех — вот и весь грим. Зачем это нужно?
Сейчас очень активно развивается танатопраксия — подготовка тела к похоронам, которая включает туалет тела, бальзамирование, посмертный макияж, реставрацию, восстановление. Очень много видов грима используется — специальная танатокосметика, театральный грим, различные растворы для восстановления лица с гнилостными изменениями, для бальзамирования. К сожалению, высококлассных специалистов пока мало, и работают они, в основном, в крупных городах. Лично я противница грима. Я считаю, что смерть должна выглядеть такой, как есть, естественной. А если люди не готовы на это смотреть, лучше тело закрывать. Прощание с умершимПрощание в морге, гражданская панихида, отпевание — что нужно знать о них Фонд «Вера» Конец жизни Но закрытый гроб у нас считается чем-то ужасным.
Родные хотят в последний раз прикоснуться к своему близкому, поцеловать, попрощаться. Тело можно спеленать, забинтовать руки и сложить их на груди, целиком обернуть голову, а лицо накрыть белой тканью. Недавно я столкнулась с такой ситуацией, когда помогала оформлять похороны одной своей знакомой. Ее мама долго лежала в больнице, и ей постоянно вводили инфузионную терапию, тело отекло, а каждая инъекция сопровождалась огромным синяком. Печень и почки совсем не справлялись со своими функциями. Когда женщина скончалась, вся ее кожа была различных оттенков жёлтого цвета — от лимонного до горчично-желтого. Родным такое видеть точно не стоило.
При этом они категорически не хотели закрытый гроб. Вариант с пеленанием и накрытыми простынями для них реально стал выходом. Они смогли не просто упасть на крышку гроба, а всё-таки прикоснуться, попрощаться, и это было не настолько травматично. Бывают какие-то экзотические просьбы от родственников? Например, иногда молодых девушек, не успевших выйти замуж, хоронят в платьях невест. Я знаю, что одежду иногда приходится разрезать, чтобы надеть на покойного… Читайте также: Кто должен спиливать аварийные деревья на кладбище? Бывает, конечно, что одежду приходится разрезать, но, как правило, умелые санитары и разрежут, и уложат все так, что никто ничего не заметит.
Если, конечно, родственники не начнут проверять гроб и не будут переворачивать тело. А что такое бывает? А можно забрать тело близкого человека без одежды и самим одеть его перед похоронами? Или если того требуют религиозные обычаи. Перевозка тела осуществляется специальным транспортом. Из-за чего случаются конфликты с родственниками? Его убили, ему голову разрезали!
Потому что сделали секционный разрез секционный разрезСекционный разрез — это разрез мягких тканей для доступа к внутренним органам. Потом органы укладываются на место, секционные разрезы ушиваются. Но грудная клетка уже не будет иметь ту же форму, потому что вставить обратно выпиленную грудину с фрагментами хрящей невозможно. А вот выпиленную крышку черепа вставить обратно возможно, и голова будет иметь ту же форму. Кроме того, что из органов вышло содержимое, из кишок вышел весь воздух. Естественно, если у человека был большой живот, после вскрытия он будет меньше. А родственники могут отказаться от вскрытия?
Например, если это противоречит их религиозным убеждениям. Однако, закон предусматривает случаи, когда без него можно обойтись. Отказаться от вскрытия можно по религиозным мотивам, для этого супруги, родственники или законные представители умершего должны подать письменное заявление. Как правило, не вскрывают тела пожилых и старых людей с набором хронических заболеваний и обширной медицинской документацией. Родственники умершего могут написать заявление об отказе от вскрытия, и врач — патологоанатом выдаст медицинское свидетельство о смерти, изучив всю предоставленную медицинскую документацию. Кроме того, свою волю можно выразить при жизни. Но есть случаи, описанные в законе, при которых вскрытие в патологоанатомических отделениях производится обязательно: 1 Если врач не может установить причину смерти, 2 Если умерший находился в стационаре менее суток, 3 Если есть подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных или диагностических препаратов, 4 Если смерть связана с проведением различных медицинских мероприятий, с переливанием крови, 5 Если смерть наступила от инфекционного заболевания, или есть подозрении на него, 6 Если смерть наступила от онкологического заболевания, но нет гистологической верификации опухоли проводится при биопсии , 7 Если смерть связана с экологической катастрофой.
Всегда вскрывают тела беременных, рожениц, родильниц, новорожденных до 28 дней жизни включительно и мертворожденных детей. Никаких «щадящих» вскрытий, вскрытий наполовину не бывает. Раньше такое действительно было, но сейчас вскрывают полностью: полость черепа, шею, грудную, брюшную полости, малый таз. Фото из личного архива А что по поводу донорства органов? В нашей стране по закону любой взрослый дееспособный человек является донором органов посмертно по умолчанию. Поэтому родственников о заборе не уведомляют. Но отказаться от донорства можно.
Отказ может написать сам человек при жизни, либо его родственники после смерти. Но, чаще всего, после смерти просто не успевают этого сделать — к тому времени, когда родные приезжают в морг, чтобы получить справку о смерти и оформить похороны, с большей вероятностью вскрытие уже произведено. Для пересадки в морге берут кости, суставы — их можно выпиливать в пределах суток после смерти. Соединительные ткани для суставов, глазные яблоки — до суток. Например, в институте Склифосовского есть ожоговое отделение, они в морге берут кожу. А вот внутренние органы изымают только при работающем кровообращении. Когда тело поступает в морг, брать их уже бессмысленно.
Забор остальных органов например, кожи происходит после вскрытия. Врач смотрит, нет ли пневмонии, инфекционных заболеваний. Берет кровь на инфекции. Если при вскрытии обнаружились какие-то доброкачественные образования, например, аденоматозная гиперплазия простаты, что часто бывает у мужчин — то, естественно, забор уже не производится. Что вы могли бы посоветовать людям, чтобы облегчить похороны и прощание с близкими? Это такой непростой совет — его и хочется и не хочется давать. Во-первых, это затраты, и не всегда адекватные.
Во-вторых, сейчас, конечно, не девяностые, когда ритуальный бизнес был совсем криминальным, но иногда ритуальные агенты бывают слишком навязчивы, предлагая дополнительные, часто избыточные услуги. Но вот мой собственный пример — я хоронила бабушку в Челябинске, у меня и мысли не было взять ритуального агента. Но потом, задним числом я поняла, что если бы взяла, то ускорила бы процесс — мы два дня не могли получить гербовое свидетельство, похоронили на пятый день.
Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке , а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему федеральный контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию. Федерального закона от 11. Супругу, близкому родственнику детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке , а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего предоставляется право пригласить врача-специалиста при наличии его согласия для участия в патолого-анатомическом вскрытии. Заключение о результатах патолого-анатомического вскрытия может быть обжаловано в суде супругом, близким родственником детьми, родителями, усыновленными, усыновителями, родными братьями и родными сестрами, внуками, дедушкой, бабушкой , а при их отсутствии иным родственником либо законным представителем умершего в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Часто на лицо покойного наносят макияж или грим, который позволяет скрыть следы насилия, кровоподтеки и естественные процессы разложения. Мужчин бреют и подстригают им усы. Всем без исключения подпиливают или обрезают ногти.
Одевают покойного в ту одежду, которую принесли родственники, укладывают в гроб. Могут ли в морге недостойно обойтись с телом или перепутать его с другим? В подобных учреждениях к телам относятся с должным уважением.
В Минздраве прокомментировали видео с «ожившим» в морге мертвецом
Этот день даже не запомнился. Да, мне в первый раз показали, как надевать СИЗ. Но вообще, при особо опасных инфекциях до такой работы мы надевали уже противочумные костюмы. Это не было такой уж большой новостью. Но и жарко, и спина болит 4—6 часов стоять в костюме. И, конечно, я чувствовал, что не хочу этим заниматься. Хирург каждый день надевает свой балахон, маски. И он же не может сказать: «Они мне все надоели, а теперь я буду голым оперировать! Сами по себе ткани легких — как губка, они воздушные.
Если эту губку пропитаете кровью, какого цвета она станет? Легкие — это мешочки, вокруг них капилляры. В капиллярах кровь переходит в венозную, становится артериальной — насыщенно-красной. И потом она идет ко всем другим органам. Повысилась сосудистая проницаемость — кровь из таких капилляров в эти пузырьки излилась. Воспалительная жидкость изливается, человек попросту задыхается. И мы подобную картину видим на стеклах под микроскопом. Что характерно именно для ковидной пневмонии?
Легочная ткань окажется плотной, можно сравнить с резиной, как, например, бывают резиновые тапочки такие мягкие. Поскольку нет поражения сосудистого русла, капилляров — это кровоизлияние. Как будто чем-то стукнули, и палец посинел, опух, покраснел. Примерно так же с легкими. Мы все видели на рынке какие-то субпродукты от животных. Легкое человека, может быть, не сильно отличается от легкого свиньи. Если здоровая ткань — она розовая, воздушная, мягкая, а если она как губка, наполненная кровью, вся такая красная — конечно, ты видишь поражение. Либо это с одной стороны, либо с двух.
В нижней части, в верхней. Когда делают рентген-снимок, лечащие врачи это видят на снимках. Если это терапевт, он берет стетоскоп, слушает грудную клетку, хрипы. А мы это наблюдаем визуально. Ковидный или не ковидный? Все просто: окончательный результат зависит от того, найдем мы данный вирус или нет. Для этого производится ПЦР-диагностика. Ищем молекулу РНК вируса, для чего мы берем части ткани — образец легкого, трахеи дыхательных путей и селезенки.
Отправляем в вирусологическую лабораторию. Они ищут этот коронавирус по своим методикам. Всех умерших от ковида объединяет возраст — чаще всего ко мне попадают трупы старше 65 лет. Чем старше, тем чаще. И сахарный диабет. Чем запущеннее диабет, тем чаще. Молодых, умерших от коронавируса, приходится вскрывать редко. Вскрытие выявляет причину смерти, те или иные изменения в органах.
А ковид это или нет — это, напомню, определяется вирусологическим исследованием. Вирус мог уйти, а остались его последствия. Тогда тест на коронавирус показывает отрицательный результат. У меня есть ощущение, что со статистикой что-то не так. Люди говорят, что в аптеках нет лекарств. А мы знаем из телевизора, что у нас все хорошо, все у нас есть. И даже вакцину сделали. Видимо, оттого, что не до конца понятно само заболевание, неясны методики подсчета — возникает ощущение лжи в официальных СМИ.
Почему мало соответствует официальная информация в РТ об умерших от ковид-инфекции ожидаемой в реальности — для меня это тоже неясно. Моя задача — забор материала и передача его в вирусологическую лабораторию, заключение патологоанатома оформляется с учетом данных результатов. Все тела у нас лежат в специальной морозильной камере, куда их на каталке закатывают. Тело должно быть исследовано в течение трех суток, оно подвергается гнилостному изменению. Оно помещается в условия камеры, но не замораживается, заморозка портит ткань, это не допускается. И вот такие процессы разложения на микроскопическом уровне уничтожают всю картину, что мы хотим увидеть в микроскопе. Просто нет смысла дольше держать. Но перед тем, как отправиться в морг, любой труп должен отлежаться в больнице два часа — спустя это время появляются трупное окоченение и трупные пятна.
Плюс чтобы результаты вскрытия были более точными.
И с такими проблемами уже не сталкиваемся. Специалисты говорят о том, что помыть тело усопшего и одеть лучше всего в день похорон. Дешево — не значит плохо В минимальный пакет услуг при пользовании «частным моргом» компании «Обряд» входит хранение тела цена не зависит от срока , помывка тела и его одевание. К дополнительным услугам относится подготовка к перевозке тела, его бальзамирование, макияж. Он выглядит лучше, чем когда жив был». Так бывает, когда люди умирают от продолжительных болезней. После смерти, что называется «болезнь отпускает» — морщины сглаживаются, меняется цвет лица. Даже если у нас не заказывают макияж, мы все равно стараемся подготовить тело так, чтобы усопший выглядел хорошо. Есть такая услуга как «Эконом похороны» — два грузчика, гроб, обитый не самыми дорогими материалами, катафалк.
Но при этом сохраняется весь церемониал — минута молчания, речь сопровождающего и так далее. Первоначально моргом называлось отделение в тюрьме, где тюремщики пристально приглядывались ко вновь поступившим арестантам, чтобы запечатлеть в памяти их лица. Эти отделения назывались «местом выставки лиц». Позже в эти отделения стали класть тела неизвестных лиц, чтобы прохожие могли осматривать и опознавать их. Эта выставка упоминается в 1604 году. Тела здесь омывались из колодца и клались в погреб. Смотрели на них через окно сверху. До устройства этого помещения забота о найденных на улицах телах лежала на госпитальных сестрах Святой Екатерины. Неизвестные тела лежали наваленными друг на друга. Разыскивавшие пропавших родственников спускались в погреб с фонарем, чтобы осматривать трупы.
Позднее морг переехал в новое помещение, а устройство морга было более упорядочено.
Но третий — фармакология — нами используется куда реже. Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения.
Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков. Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу.
Об отношении к смерти Любой человек боится смерти, своей или чужой. К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай. К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда.
И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце. Чем больше работаю, тем больше не смерти боюсь, а разочаровываюсь в людях. Лежит парень молодой — наркоман.
И стоит оно того — в 35 лет умереть от передозировки и попасть в морг, вместо того чтобы радоваться жизни? Почему мы боимся умереть?
С утра мы вскрываем «чистых», смерть которых не связана с коронавирусом. И уже потом тех, кто умер от ковид-инфекции. Почему с утра?
Потому что после исследования лиц, умерших от ковида, проводится санитарная обработка помещения. Вызывают дезинфекционную бригаду, это отдельная служба, они относятся к санэпиднадзору. В каких-то больницах, может, сами делают это. Ночных вскрытий нет. В патанатомии для этого нет необходимости.
Какая надобность в экстренности? А в судебно-медицинской практике подобное запрещено законом. Исследование должно проводиться при дневном свете. Чтобы люди не заглядывали в окна, конечно, есть препятствия. Полноту спектра солнечного света еще ни одна лампа не заменила.
Она может быть яркой, может слепить, менять цветопередачу. Может оказаться кровоизлияние красным, а может желтым, зеленым, по-разному. И всю палитру дает только дневное освещение. Врач-патологоанатом же не мясник, прежде чем идти вскрывать, он знакомится с медицинскими документами, где излагается история болезни, с чего началось, какие жалобы, какие анализы проводились. Может случиться так, что атипичная коронавирусная инфекция с поражением кишечника, там нужно смотреть кишечник.
Мы должны тогда в истории болезни какие-то жалобы найти. Если человек задыхался, надо, конечно, легкие изучать. Либо он был в бессознательном состоянии, случился инсульт, тогда уже другая немного тактика. После ознакомления проводится само вскрытие. Три полости: черепа, грудной клетки и брюшная — в обязательном порядке.
Есть закон о порядке проведения патологоанатомического исследования, там все это излагается достаточно подробно. Череп исследуется отдельным разрезом. По средней линии проводится линия разреза, проходит через грудную клетку, через живот. Бывает так, что можно искать какие-то тромбы в сосудах в конечностях, разрез может проходить через конечности. Длительность вскрытия зависит от сложности случая.
Если это метастазы рака в кости, надо пилить кость, конечно, это будет дольше. Если не спеша, то до обеда можно справиться. Если в обычном режиме, то в течение рабочего дня можно вскрыть три тела. Но много времени занимает работа с документацией. Я вскрываю за одну смену 4, в нагруженные дни, может, 6 трупов.
Случай ковид-инфекции считается по пятой категории сложности. Бывали такие дни, когда к нам никто не поступает, этакое затишье. Подобных дней ждешь, появляется время, чтобы заняться лабораторной диагностикой — смотреть стекольный материал. Случается, что по религиозным соображениям родственники просят отдать тело без вскрытия. Если причина смерти ясна и врачи могут со спокойной совестью выписать свидетельство о смерти, то они это делают и труп забирают просто без вскрытия.
Здесь никаких хитростей нет. Но, конечно, перед самим вскрытием вместе с погибшим доставляться должна медицинская документация. Патологоанатом вообще не решает, вскрывать тело или нет. Принесли труп, поставили задачу — действуй! До того как тело поступило на исследование, мы можем даже не знать, что с ним происходило.
Вскрывать или нет — это решение лечащих врачей. Фактически трупы из «красной зоны» и обычные могут положить в одну морозильную камеру, но только на большом расстоянии друг от друга. Если нет возможности содержать их в отдельной камере, то физический контакт с «чистыми» не допускается. Я не видел, чтобы у нас скапливалось большое количество трупов в коридорах, как было в разных источниках электронной информации, которые мне попадались. Уверен, что специально кто-то складировать тела, устраивать заторы не станет — это кощунство какое-то.
Не могу ничего о подобном сказать. Но такого, чтобы мы собрали трупы и сидели ждали, когда же еще привезут, нет. А представьте, что происходило, когда затонула «Булгария»? Наверняка что-то похожее творилось в моргах. Хотя меня там не было.
Почему ходят разговоры о том, что кому-то труп из морга выдали только на четвертые сутки? Наверное, потому что в первые сутки у нас вскрытие не проводится — во избежание заражения персонала. Это мог быть и выходной день. Или смерть произошла вечером, может, еще что-то. Как скоро происходит выдача тел в других больницах, мне лично неизвестно.
Что в моргах делают с трупами перед выдачей для похорон
| Ответы : Подскажите, в морге производят вскрытие всем или есть исключения? | Какого-то своего фольклора в морге нет, легенд там про черный труп. |
| Трупы в морге: что делают с телом, как одевают покойников | Тело из морга могут не забирать 5-7 дней. |
Как делают вскрытие?
Все что необходимо знать о том, что происходит с трупами в морге и всегда ли тела попадают к санитарам после смерти человека. Трупы в морге обязательно моют: это необходимо для того, чтобы удалить следы грязи, в том числе, испражнений, так как в момент смерти сфинктеры расслабляются, и содержимое кишечника и мочевого пузыря выходит наружу. Правда, в законе есть существенная оговорка: предельный срок нахождения трупа в морге исчисляется с момента установления причины смерти. Почему ходят разговоры о том, что кому-то труп из морга выдали только на четвертые сутки? Что делают в морге: В моргах принимают умерших и проводят их обследования, чтобы определить причину летального исхода. На вопрос о том, что делать, если во время вскрытия труп подаст признаки жизни, Михаил с улыбкой ответил: «Проснуться».
Профессия: патологоанатом. Что на самом деле происходит в морге
Чем занимаются работники морга и зачем молодой девушке работать с трупами рассказывает патологоанатом Кристина Полупанова. Трупы в морге обязательно моют: это необходимо для того, чтобы удалить следы грязи, в том числе, испражнений, так как в момент смерти сфинктеры расслабляются, и содержимое кишечника и мочевого пузыря выходит наружу. Чем занимаются работники морга и зачем молодой девушке работать с трупами рассказывает патологоанатом Кристина Полупанова.
Последний путь: Фотоэкскурсия в морг
В морге ни в коем случае не может происходить изъятия органов для пересадки или иные гнусности, которыми могут пугать недобросовестные люди. Во-первых, спустя уже несколько часов после смерти органы человека абсолютно не пригодны для трансплантации. Во-вторых, для проведения подобных манипуляций необходима серьезная медицинская аппаратура и иные ресурсы, которыми морги не располагают. При поступлении тела проводится тщательная опись его имущества — украшения, одежда, мобильный телефон и так далее. При передаче тела наличие всех этих вещей можно легко проверить, сверив со списком.
Кожа теряет свою эластичность. Любое неловкое движение приводит к порезу. Также может потребоваться стрижка волос. Женщинам делают укладку. Макияж Косметику применяют и на мужчинах, и на женщинах для придания более «живого» вида — привычного для восприятия родственников. Для создания совсем «здорового» вида, сотрудники морга делают маску для лица из формалина, глицерина и других специальных веществ. Цвет лица становится вместо мертвенно-бледного — розоватым. Процедура может быть платной. Перед нанесением макияжа кожу разогревают феном, чтобы косметика легче ложилась. Используются тени, помада, тональный крем, и пудра. Укладывание в гроб и фиксация Голову, руки и ноги связывают и закрепляют в естественном положении, положив в гроб. Веки зашивают или вставляют внутрь пластиковые формы для устранения впалого вида.
Санитары быстро вызвали психиатра и его успокоили. Было очень жалко маму девушки, она плакала и все время говорила «доченька моя, как же ты так долго прожила с этим чудовищем». Это очень жуткий случай, сильно бьет по нервам, по психике. После такого я стараюсь не вникать в историю погибшего. Недавно у меня умер дедушка, я была на похоронах. Мне было жутко неудобно, но я воспринимала его как тело. Да, для обычного человека это звучит эгоистично и вообще неадекватно, но по другому я да и другие работники морга, наверное не могу. Все меняется в голове. К смерти я отношусь абсолютно спокойно. Сейчас мне проще просто отработать с телом и пойти домой. Дело в том, что ты стараешься не вникать в историю тела, которое лежит перед тобой. Просто работаешь как с материалом. Это происходит со временем и ты неосознанно «выключаешь» эмоции. Моральное состояние меняется, ты перестаёшь все воспринимать близко к сердцу. Специфика требует определенного настроя, устойчивой психики и крепких нервов. Но есть и плюсы! Например, можно многому научиться: ты можешь изучать тело и никак не навредить человеку. А еще патологоанатомы планируют свой день сами — им не нужно заниматься экстренными патологиями.
В каких случаях от вскрытия можно отказаться Нередко семья покойника желает отказаться от вскрытия, причины на то бывают разные: это противоречит религиозным убеждениям членов семьи; родители могут получить психологическую травму, при вскрытии тела их ребенка; умерший попросил перед своей смертью домочадцев, чтобы они отказались от данной процедуры. Согласно Федеральным законам Российской Федерации отказ от вскрытия допустим при соблюдении следующих условий: Усопший умер от естественных причин, его труп поступил в патологоанатомический морг. В отношении покойного нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти. Если покойника доставили в судебно-медицинский морг — отказаться от вскрытия уже нельзя. Также отказ от этой процедуры невозможен, если смерть наступила после переливания крови, для трупа женщины, скончавшейся во время родов. Отказ от вскрытия примут с большей долей вероятности, если умерший оставил письменное завещание, в котором пожелал, чтобы его тело не подвергали этой процедуре. Когда начинается подготовка тела к похоронам Подготовка трупа к похоронам начинается еще в морге, сразу после вскрытия. Вот что делают перед похоронами с телом в морге: Обмывают от крови, каловых и рвотных масс, мочи. Прокалывают живот, чтобы из него вышли газы, которые дадут на 2-3 день сильное вздутие. Вкладывают специальные тампоны во все естественные отверстия тела. Их обрабатывают специальными составами, затормаживающими разложение. На всю поверхность тела наносят бактерицидный состав, чтобы притормозить размножение бактерий и червей. Тучные трупы в морге обрабатывают специальным составом, нейтрализующим неприятные запахи. Далее фиксируют челюсть, путем установления тампона под язык. После проведения этих манипуляций работники приступают к завершающим штрихам подготовки трупа к похоронам. Предварительная подготовка тела Санитарная обработка тела покойника и его обмывание проводится работниками морга бесплатно. Если похороны состоятся позднее, чем через трое суток, родственники усопшего могут заказать бальзамирование тело обкалывают различными веществами, для консервирования. Как одевают трупы в морге Тела в морге одевают согласно пожеланиям и религиозным предпочтениям родственников. Традиционный набор вещей для мужчин: туфли;.
Фотографии
| Всех людей вскрывают после смерти для установления причины смерти? [1] - Конференция | О том, от каких болезней чаще всего умирают те люди, тела которых попадают в морг, как и зачем вскрывают трупы, почему вынутые мозги нельзя запихать обратно в череп, и о прочих интересных вещах мы пообщались с работником ульяновского морга. |
| Студентка из Самары рассказала, что делают с трупами в морге на Чапаевской | Бывает, что привозят тело с диагнозом «сердечно-сосудистая недостаточность», а потом в морге находят на затылке огромную рану от тяжёлого предмета. |
| Российские патологоанатомы объяснили оживание «умерших» пациентов: Общество: Россия: | Судмедэксперты тоже работают с мертвыми телами, но их специализация несколько отличается. |
(18+) Осмотр тела погибшего заключенного в морге. Комментируют травмы
Есть ли среди ваших друзей патологоанатом? Довольно мрачные вопросы, да еще и в начале рабочей недели. Но учтите — в ближайшем будущем посещать патологоанатомов россиянам придется чаще, и дружба с ними не повредит. Все идет к тому, что работы у людей этой непопулярной и овеянной черной романтикой профессии прибавится. Зря, между прочим. Просто они будут делать больше исследований не для мертвых, а для живых. Одновременно и вскрывать трупы станут чаще. Он откровенно рассказывает о жизни тех, кто имеет дело со смертью. О коллегах из прошлого и моргах будущего.
Об окончательных диагнозах. Санитар свернул налево. Сторож сочувственно произнес, указывая на каталку: — Кому-то не повезло, а? Обмен подобными репликами стал у них привычкой. Прежде чем пропустить каталку с телом покойного дальше, сторож допил бутылку кока-колы». Артур Хейли. Такое вот грустное соседство... И первым делом он решил показать все патологоанатомическое отделение, чтобы я сразу уяснила — люди этой профессии имеют дело не только и не столько с трупами.
Возле кабинетов и впрямь очереди из вполне себе живых и даже бодрых пациентов. И внутри не трупы на каталках, а банки-склянки, микроскопы, непонятные приборы. Остальное время мы работаем с живыми тканями — проводим прижизненную диагностику. Артур Хейли в своем романе «Окончательный диагноз» очень точно описал нашу профессию. Не читали? И там патологоанатомы и тела вскрывают, и исследуют материалы после операций и биопсий. Я рассказываю Франку, что не так давно провела в одном из столичных моргов целый день. В память врезалась картина — холодная комната, сверху донизу в кафельной плитке, посредине стол с телом, и доктор, руки и фартук которого в крови, взвешивающий на весах вынутые внутренние органы.
Сцена прямо из фильма ужасов. Но то, чего нельзя передать ни в одном кино, — запах. Нежели к нему можно привыкнуть? Мой учитель всегда настаивал, чтобы мы обязательно надевали шапочки, полностью скрывающие волосяной покров. Он однажды забыл ее надеть и после вскрытия побежал на свидание. Так девушка сразу почувствовала запах. Все-таки сегодня новые технологии... Вот морг при туберкулезной больнице на Стромынке в Москве построен еще в начале прошлого века.
Есть такие, что располагаются в деревянных зданиях и не имеют даже холодильных камер. Не удивляйтесь. Я недавно был в одном регионе и там зашел в такой морг, спрашиваю — где вы держите покойников? Они в ответ — а вот тут, в предбаннике. Давайте я покажу фотографии некоторых моргов. Как вам этот? Показывает снимки. А новые морги вообще строятся?
Сами понимаете, патанатомия финансируется далеко не в первую очередь. Мертвые не могут быть важнее живых. Но что касается новых современных моргов, нужно разработать единый проект.
Смерть беременной женщины и ребенка младенца возрастом до 28 дней — одни из таких факторов. Взятие гистологического материала Дополнительные исследования проводят, если человек болел раком, но не был взят гистологический материал. При отсутствии такой информации невозможно установить характер опухоли, степень ее опасности для жизни. Это значит, что причиной смерти мог быть иной фактор, а потому требуется провести аутопсию. Гистологическое исследование Смерть во время хирургического вмешательства Причин проведения вскрытия множество: уточнение причины смерти, т. Это стандартная процедура, часто подтверждающая факт того, что врач при хирургическом вмешательстве делал всё правильно. Как происходит вскрытие тела — методы Когда необходимо проводить аутопсию, определяется подходящий способ извлечения внутренних органов.
Доступные варианты: секционный — предполагает необходимость разделения внутренних органов, их изъятия по отдельности; эвисцерационный: внутренние органы извлекаются все вместе. После завершения вскрытия внутренние органы возвращаются на место, кроме головного мозга, его укладывают внутрь брюшины вместе с остальными, что позволяет избежать протекания до погребения. Вскрытие тела умершего Что делают с трупом в морге: основные этапы вскрытия Процедура вскрытия состоит из нескольких этапов. Она проводится, согласно законодательству, при этом изучается не только тело, но и состав и структура биологических жидкостей, вещи умершего. Причем ряд обязанностей судебно-медицинского эксперта значительно шире, например, среди прочего такие врачи обязуются вскрывать черепную коробку, что отличает их от патологоанатомов. Сначала сжигаются ткани, после чего остаются кости и газообразные вещества внутри камеры.
У патологоанатомов из-за вредности отпуска чуть больше, чем у других врачей - 42 дня в году. Это связано с тем, что мы работаем с химикатами, например, с формалином, лаборанты используют разные краски, кислоты. Порой приходишь домой и ощущаешь, что одежда пропахла химикатами. Естественно, всеми этими испарениями мы дышим - все равно, что находиться на заводском химическом производстве. Однако отвратительных запахов, как все думают, в секционной помещение, где проводят вскрытия - прим. Есть определенные запахи, которые зависят от того, какая патология была у умершего, - но во время операций такие же стоят в операционной. Если провести человека с завязанными глазами, он не поймет, в каком из этих двух помещений он находится. Порядок работы Я каждый день езжу в Чапаевск из Самары. Стараюсь быть на работе к 7-45. Переодеваюсь в рабочую одежду - это и техника безопасности, и собственные интересы: думаю, никто не хочет, чтобы биологические жидкости умершего остались на его повседневной одежде. Затем покидаю кабинет на время обязательной обработки - кварцевания. Иду в лабораторию, здороваюсь с коллегами, узнаю фронт будущей работы: сколько умерших поступило, сколько биопсий. Обсуждаем с начальником вопросы по вскрытиям, приглашаем на них лечащих врачей. По идее, они должны присутствовать на аутопсии своих пациентов. Бывает, что врач не приходит - например, он хирург и проводит в этот момент операцию или находится на обходе. Это не криминально - все равно после вскрытия мы звоним ему, чтобы озвучить причину смерти. Прежде чем начать, обязательно изучаем историю болезни: когда человек поступил в больницу, с какими жалобами, какое лечение назначено, что происходило потом, какие реанимационные мероприятия были оказаны. Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется. И приступаем к работе. На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран. Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь. Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы. Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Он полностью оберегает все кожные покровы , слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже. Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца. Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье. В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много. Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник. Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем. Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях. Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов. В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей. Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу. Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти. Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк. Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов». Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже. Иногда возникают конфликты из-за недопонимания: кто-то что-то неправильно понял или мы не так объяснили. Я всегда стараюсь таких ситуаций не допустить, никогда не разговариваю на повышенных тонах, например, ищу мирных переговоров. Вскрытия В зависимости от диагноза существует пять категорий сложности вскрытия. Во-первых, это повышенная опасность. Во-вторых, ВИЧ-инфекция дает осложнения на многие органы, и нужно распознать, в каком органе что случилось. А вот пациенты с инсультами - это вторая категория. Больших трудностей здесь нет - инсульт видно сразу. Если у меня есть сомнения, я могу отложить постановку диагноза до проведения гистологических исследований - под микроскопом все видно намного лучше. Или могу поставить предположительный диагноз, а потом изменить его на основании того, что гистологические исследования дали иную картину. Морально тяжелее всего вскрывать молодых парней и женщин, особенно умерших во время родов - в Пироговке мне пару раз доводилось принимать участие в таких вскрытиях. Жалко и обидно за этих людей, но смерть есть смерть: не нам решать их судьбы. Вскрытия детей до 14 лет проводятся только в Первой детской городской больнице, этим занимаются отдельные специалисты - детские патологоанатомы. К нам в основном привозят людей лет 60-80. Заболевания бывают разные, чаще всего же причинами смерти становятся инсульт и инфаркт. Это острые и внезапные состояния, и врачи далеко не всегда успевают предотвратить смерть. В среднем в день проводим 2-3, иногда 4 вскрытия. Биопсий, конечно, намного больше. Еще есть такое понятие вырезка - когда во время операции вырезают орган, например, желчный пузырь или матку. Его обязательно присылают нам, и мы подробно описываем: цвет, размер, толщина, что видно на разрезе, также берем образцы на гистологию. Бывают дни, когда нет вскрытий совсем, а бывает и наоборот: однажды в субботу ни у кого не было возможности дежурить, и в понедельник нас ждали 13 трупов. Но нужно учитывать, что мы берем на себя весь юг Самарской области: Похвистнево, Пестравку, Приволжье, Хворостянку, Красноармейский район. Во многих больницах нет своих моргов, и трупы везут нам. Биопсии тоже присылают со всех прилегающих к Чапаевску больниц, где нет своего патанатомического отделения. Стереотипы В нашем отделении три врача патологоанатома: заведующий, я и доктор, который работает в морге очень давно, сейчас ему больше 70 лет. Он в основном занимаемся гистологическими исследованиями , потому что проводить вскрытия ему уже физически тяжело. В лаборатории работают три девушки-лаборантки. Отношения у нас хорошие, все недопонимания выясняем сразу. Заведующий нашим отделением - такой внушительный дядька. Его внешность полностью соответствует стереотипным представлениям об огромных мрачных мужиках-патологоанатомах. Однако мои наблюдения этот стереотип не подтверждают: например, в морге онкологического диспансера работают очень красивые девушки - стройные, улыбчивые. В Пироговке тоже все патологоанатомы, в основном, женщины - интеллигентные, высокообразованные люди. Никаких противоречий тут нет: немалая часть нашей деятельности - работа с микроскопом в лаборатории - тяжелого физического труда не подразумевает, а на вскрытии всегда можно позвать на помощь санитара. С нелепыми смертями мы не сталкиваемся - это к судебной медицине. Вообще, нужно сказать, что патанатомия и судэкспертиза - две абсолютно разные отрасли. У судмедэкспертов есть четкое разделение на врачей, занимающихся аутопсией вскрытиями - прим. У нас такого нет. Все их смерти, в отличие от наших - больничных, криминальные или скоропостижные. По итогу, объединяет нас только то, что мы вскрытия производим и гистологию смотрим. Но это настолько общие черты - все равно что сказать, что все врачи одинаковые, потому что они лечат. Слухи, что в моргах воруют вещи покойных - это вообще глупость. Чаще всего умерших в больнице людей приносят в больничной одежде, без вещей. Люди часто спрашивают, не оживали ли у нас трупы и не страшно ли находиться в морге. Их можно понять: они сталкиваются с мертвыми нечасто, в какой-то горестный момент своей жизни. Когда ты каждый день видишь умерших, для тебя это становится обыденностью. Ко всему привыкаешь. Про оживших мертвецов - нет, ребята, такого не бывает. Работники похоронных служб - люди опытные и сдержанные. Они повидали немало, и напугать их или хотя бы заставить поволноваться нелегко. Но даже у самых опытных сотрудников этой сферы случаются происшествия, от которых поседеет даже самый закоренелый атеист. Сегодня сотрудники похоронных агентств делятся самыми жуткими случаями из своей профессиональной практики. Владелец похоронного бюро с 20-летним стажем вспоминает, как поздно ночью готовил тело к погребению. Церемония должна была состояться рано утром, так что ему пришлось задержаться. Работа шла своим чередом, но, в очередной раз повернувшись, чтобы взять инструменты, несчастный гробовщик вдруг краем глаза заметил, что покойник сел на постели! Бедолага так испугался, что не успел даже подумать, что это было, - он просто вылетел из комнаты, как пробка из бутылки, едва не обделавшись от испуга. Впрочем, покойный так и не воскрес, но что это было - то ли мышечные спазмы трупного окоченения, то ли обман зрения, то ли всего понемногу, - бедолага так и не узнал: заставить себя зайти в комнату было выше его сил. Представьте себе, что вы - обычный санитар в больнице, и ваша работа - готовить трупы к забору тканей. Значительное время при подготовке отнимает бритье трупа-донора: и руки, и ноги должны быть чисто выбриты перед тем, как врач приступит к процедуре. Однажды ему пришлось заниматься телом человека, совсем недавно ушедшего на тот свет, - настолько недавно, что трупное окоченение еще не полностью сковало труп. Чтобы выбрить руку, санитар взял покойного за пальцы и вытянул его конечность поудобнее... Разумеется, в этом не было ничего сверхъестественного - всего лишь мышечный спазм, характерный для процесса трупного окоченения. Но эту минуту едва не поседевшему санитару вряд ли когда-нибудь удастся забыть. Многие специалисты, работавшие с трупами, рассказывают о том, как в начале карьеры они жутко перепугались, услышав, как мертвец кряхтит и стонет.
Преимущество использования трупной крови заключается в том, что из одного трупа можно получить 7-10 больше крови, чем от донора до 3 литров , такая кровь может храниться до 18 суток, если она была взята до 6 часов с момента смерти; эта кровь экономически выгодна; для заготовки такой крови, в связи с тем, что... Что во рту у покойника? Обол Харона — аллюзионный термин для обозначения монеты, помещаемой в или на рот умершего перед его погребением. Древнегреческие и римские литературные источники определяют эту монету как обол и описывают её как плату или взятку Харону, перевозчику душ через реку, которая отделяла мир живых от мира мёртвых. Как моют покойников в морге? Сегодня тело покойного обмывают в морге. Делается это не только водой, но и дезинфицирующими средствами. Работники морга также удаляют все испражнения и остатки еды. Чтобы во время процедуры остатки жидкостей тела умершего не подтекали, во все отверстия вставляются специальные тампоны. Что делают с телом в морге перед похоронами? Подготовка тела состоит из шести этапов: дезинфекция, бритье и укладывание лица, тампонирование отверстий, массаж и бальзамирование, одевание и только потом — макияж. Что значит если человек умер с открытым ртом? Там примет было превеликое множество. Когда её привезли, я сразу увидела - открыт рот. Это плохо: кого-то зовёт. Данная примета означает смерть либо дальнего родственника, либо даже, если и близкого, то не присутствующего на похоронах.
Честно о работе морга: рассказ судмедэксперта
Проведение патолого-анатомических вскрытий Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу Федеральный закон от 21. Проведение патолого-анатомических вскрытий 1. Патолого-анатомические вскрытия проводятся врачами соответствующей специальности в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания. Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Естественность смерти вызывает вопросы не только в тех случаях, когда у человека из груди торчит нож. Подозрительной часто считается внезапная смерть человека, который давно не появлялся у врачей и не жаловался на здоровье. В России сейчас два вида моргов: судебно-медицинские и патолого-анатомические. В первые отправляется большая часть трупов, во вторые только те, что собираются исследовать с научной точки зрения.
Я работал в морге первого типа. Там решают, была ли смерть насильственной, а патологоанатом должен подтвердить или опровергнуть поставленный судмедэкспертом диагноз. Сотрудники полиции не всегда тщательно исследуют место происшествия. Бывает, что привозят тело с диагнозом «сердечно-сосудистая недостаточность», а потом в морге находят на затылке огромную рану от тяжёлого предмета. У меня в практике был такой случай: привезли бабушку, я написал «скоропостижная смерть», за что потом получил по шапке: в волосах у женщины была рана, которую я не заметил. Выяснилось, что её убили, ударив гаечным ключом по голове. Опасности и страхи В морге опасно работать из-за инфекций: ты никогда не знаешь, с чем имеешь дело.
Самая маленькая рана, полученная здесь, заживает очень плохо. Она обязательно гноится, воспаляется. Запаха формалина в нашем морге не было. Сами трупы часто пахнут очень плохо, но к этому быстро привыкаешь. В секциях с покойниками пахнет всеми физиологическими жидкостями сразу: кровь, моча, кал. Гниющие трупы — отдельная история. В них всегда заводятся мясные мухи.
Они откладывают яйца во рту, ушах, глазах. Оттуда потом лезут черви. Избавиться от них невозможно. Когда идёшь по секции с гнилыми трупами, под ногами слышен характерный хруст. Как будет разлагаться труп, предсказать нельзя. Истощённые раком бабушки просто усыхают и мумифицируются, а пузатые мужики начинают гнить, вздуваться и дико вонять. Не все трупы забирают сразу.
Тела, за которыми долго никто не приезжает, отправляют в трупохранилища, где они лежат до скончания веков. Когда там заканчивается место, трупы кремируют. Куда страшнее тем, кто работает на трупоперевозке. Иногда им в такие дома приходится приезжать, что страшно: огромные тараканы, жуки, десятки котов, которые тело съели. Кстати, про домашних животных — совсем не мифы. Если труп лежит три-четыре дня, то любимая собачка или котик спешат погрызть мёртвого хозяина. В первую очередь съедают глаза, язык и живот — самое вкусное.
Мистика и мифы Морг нередко считают мистическим местом: согласно преданиям и страшным сказкам, мертвые люди могут оживать, пугать дежурящих ночью санитаров. Но все гипотезы имеют реальные объяснения, что происходит в морге на самом деле. Самый распространенный факт — звуки, которые могут издавать покойники. Мертвые действительно могут стонать, это связано с выходом газов из тела. Более пугающими выглядят движения покойников: подергивание конечностей, открывание рта. Это происходит очень часто, потому что мышечные спазмы характерны даже для мертвого организма. Оживший во время вскрытия человек — миф, который можно развеять во времена развитой медицины.
Перед тем, как погибшего доставляют из больницы или другого места, клиническая смерть подтверждается разными способами. Немало внимания достается санитарам и патологическим анатомам: им приписывают различные личные качества, включая психические отклонения. Расхожий миф гласит, что патологоанатомы много зарабатывают, предлагая услуги по подготовке к погребению. По закону минимальные манипуляции с умершим совершенно бесплатны: санитары помоют и одевают усопшего, обработают кожу так, чтобы он выглядел максимально натурально. Дополнительные услуги оказывает гример или работник похоронного агентства через кассу. Появление червей в телах — неприятный факт, который подтверждают все люди, работающие в подобных учреждениях. Избежать этого невозможно, то, как моют покойников в морге, не помогает избавиться от насекомых.
Живучим мифом является мнение, что сотрудники отделения патологической анатомии привыкают к покойникам настолько, что могут принимать пищу водной комнате с трупом. Но тщательное соблюдение личной гигиены — непреложное правило для такой работы. Помимо брезгливости, игнорировать его мешает статистика заражений от тел в морге опасными патологиями. Работа в морге подходит не каждому медику По отзывам патологоанатомов, основную сложность представляют не мертвые люди, а их родственники, которых важно поддержать в непростой момент, не утрачивая умения сочувствовать изо дня в день Что происходит с телом после смерти После того как человек умирает, его тело постепенно начинает разлагаться, через 5-10 дней изменяется до неузнаваемости. До 3 дней после смерти эти перемены не сильно заметны, относительно дальнейшего времени. Поэтому существует многовековая традиция — хоронить покойника на третий день. До этого мертвые хранятся в морге.
Что происходит с покойным после смерти в первые три дня: Через 2-3 часа, как душа покинула тело, оно начинает затвердевать. В медицинской практике это называют трупным окоченением. Через 48 часов мышцы снова полностью расслабляются, что связано с некоторыми химическими реакциями. В трупе начинается процесс гниения — бактерии и паразиты атакуют органы, артерии и все окружающие их ткани. Через несколько недель они смогут сильно обезобразить тело, но в первые 2-3 суток их воздействие внешне практически незаметно. Кожные покровы начинают усиленно терять влагу. Усыхая, кожа обнажает волосы и ногти, из-за чего окружающим кажется, что они продолжают расти.
Сразу после смерти, тело полностью расслабляется, над мышцами утрачивается контроль. Из-за этого, все что переполняло организм, начинает выходить наружу: газы, моча, фекалии. Именно поэтому трупы в морге обязательно обмывают. На четвертый день после смерти внешний облик покойника начинает решительным образом меняться. Его вид становится отвратительным, так что к нему не захотят подойти даже близкие и любимые люди. Поэтому, если усопший был найден задолго после смерти, его хоронят в закрытом гробу, чтобы не пугать окружающих видом изуродованного трупа. Что становится с телом покойного спустя несколько недель: Через 4-5 суток органы умершего начинают разлагаться.
Смешиваясь с кровью, гноем, желчью и другими жидкостями, эта масса начинает выходить из организма.
Мы для него являемся консультантами. Но и в этом случае ответственность всё равно распространяется и на патологоанатома. Обязательно есть секционный нож, обязательно пила, сейчас для вскрытия черепа используют дисковою пилу, в ходе вскрытия иногда нужно вскрывать ребра, грудину, тела позвонков, зонд пуговчатый, для определения хода трубчатых образований — свищей, раневых каналов, сосудов и т. Ножницы разных калибров. Есть еще черпак, при помощи которого мы измеряем жидкости, которые обнаруживаются на вскрытии.
И лапчатый пинцет, которым мы захватываем ткани. Вскрываем как правило в первой половине дня, потом работаем с биопсиями и оформляем документы. Каждая болезнь имеет свой неповторимый вид — Работа не для слабонервных. Как вы справляетесь? Когда я был студентом и увидел первый раз вскрытие, я испытал отторжение. Я считал, что нормальный человек не может заниматься этим делом.
Только человек с психическим сдвигом. В процессе погружения в специальность, сам интерес профессии перевешивал настолько, что внешний антураж отходил в сторону. Я с трепетом, даже с суеверным чувством страха смотрю на покойника в гробу. Это таинство. А здесь исследовательская работа. Мы находим болезни, которые имеют свои проявления.
Мы ставим диагноз, который очень нужен врачам. Сопоставляем клинический диагноз с нашим диагнозом. Инструменты для вскрытия: пила, линейка, пуговчатый зонд, черпак, разные виды ножниц. Старые механические весы за спиной профессора работают лучше современных электронных И конечная цель вскрытий — это посмертная диагностика, но самое главное — это выявление дефектов оказания медицинской помощи. Мы выявляем, все ли было правильно сделано, потому что, если диагноз не совпадает, значит и лечили не так, как надо. Потом уже проводятся коллективные разборы патологоанатомов на разных комиссиях, их несколько и на клинико-анатомических конференциях.
Бывают конфликты между родственниками умершего и врачами, нужно всегда найти истину. Причем делается это коллегиально. Некоторых людей, которые в такой ситуации готовы отдать деньги, работники моргов просто вводят в заблуждение. И многие дефекты работы этих служб переносятся на врачей, хотя мы не имеем к ним отношения. Есть перечень услуг, утвержденный приказами органов здравоохранения, согласно которому оказывается минимум бесплатных услуг. А есть дополнительные услуги — косметические, по сохранению тела умершего, по оформлению похорон — их оказывают ритуальные службы.
Часто к ним бывают претензии со стороны родственников умерших, и эти претензии распространяются на патологоанатомов, которые не имеют к этому отношения. Это очень плохо, потому что на нас падает тень. Поэтому мы отстаиваем позицию относительно их выведения из лечебных учреждений, чтобы, как в советское время, они принадлежали службе быта. В Петербурге некоторые ритуальные службы были связаны с криминалом. Там их возглавили санитары. Были случаи, когда заведующих патолого-анатомических отделений убивали, которые не шли на поводу у бандитов.
В Москве до такого, слава Богу, не доходило. Потому что наша специальность — мультидисциплинарная. Мы вскрываем умерших и получаем биопсии при разных заболеваниях от терапевтов, от хирургов, от кардиологов, и от онкологов. Поэтому патологоанатом должен разбираться во всех этих болезнях. Это очень большой объем знаний. Даже опытный патологоанатом не всегда может похвастаться тем, что он полностью владеет специальностью.
Биопсийная диагностика — она неисчерпаема и безбрежна. Мы до конца жизни друг у друга учимся. И сплошь и рядом маститые специалисты идут советоваться к коллегам, устраивают консилиум, чтобы установить точный диагноз. Второе — это преодоление внешних барьеров, которые делают нашу службу непрестижной, я имею в виду работу с трупами. Прежде всего, нужно преодолеть этот барьер. Когда он преодолевается, появляется интерес профессиональный и появляется чувство своей востребованности.
Сколько я встречал специалистов, которые недовольны своей профессией.
Если ты специалист, можно зарабатывать хорошие деньги. Я увлекаюсь фотографией, поэтому в Instagram завела рубрику со снимками препаратов и тканей, рассказываю о них истории. Изначально я сделала это для студентов, но отклик был большой и от друзей, которые не имеют отношения к медицине. Значит людям это интересно.
Какая обстановка в морге Сейчас я работаю в больнице, где морг находится рядом с психоневрологическим диспансером. Морг — это не темный подвал, а очень чистое место с окнами, где тихо, спокойно и светло. Там нет нагромождений из историй болезни и кучи бумаг, как у других врачей — только стекляшки на столах. В зале, где происходят вскрытия, окна занавешены. А в комнате, где вырезают органы, можно сидеть возле открытого окошка и резать, пока люди мимо ходят.
Я постоянно думаю, если на меня кто-нибудь посмотрит, скажет ли он, что сегодня я вскрывала человека? Чем занимаются патологоанатомы Патологоанатомы вскрывают тех, кто умер своей смертью: умерших дома, чтобы установить диагноз, и больных из стационара, чтобы понять, соответствует ли причина смерти истории болезни. При суициде или насильственной смерти труп отвозят к судмедэкспертам. Недавно из психиатрического отделения привезли мужчину. Я уже приготовилась его вскрывать, но приехали полицейские, оформили протокол и забрали его в судебку, потому что это был суицид.
Это стереотип, что патологоанатомы только и занимаются тем, что вскрывают трупы. Причем проводим как посмертное исследование, так и исследование живых людей. Часто из онкологических диспансеров привозят опухоли, которые вырезают у больных, орган после удаления, плаценту после родов тоже отправляют к нам. Это что касается живых людей. А когда человек умирает, нам привозят его тело.
Врач осматривает и берет набор кусочков органов, чтобы все исследовать. Их он кладет в формалин и через несколько дней, когда все это будет плотненькое, нарезает на мелкие кусочки и делает из них «стекла» препараты. Плюс помимо того, что вскрываешь и рассматриваешь под микроскопом, узнаешь историю болезни умершего: какие болезни, операции у него были, чтобы верно определить причину смерти. Патологоанатом должен разбираться во всех болезнях, видах опухолей, которые все абсолютно разные. Им нужно знать намного больше, чем другим врачам.
Что происходит с человеком после смерти Когда труп привозят, сначала ему разрезают кожу от горла до лобка, отпиливают грудную клетку и снимают. С трупом надо аккуратнее обращаться, иначе ему можно что-то сломать. Кости пилят обычной листовой пилой, не электрической. Затем все органы вместе вытягиваются за язык, все весит 20-30 килограмм, поэтому их сложно поднять — нужно быть крепкой. Органы вынимаются, раскладываются на столе и отдельно рассматриваются и изучаются: отрезаются кусочки, щупаются, нет ли где-то узелочков или новообразований.
Зачем в морге сливают кровь?
Причины смерти мужчины не уточняются, труп направили в морг. Пьяный житель Красноярского края, вломившийся в морг и порезавший скальпелем несколько тел, объяснился. Сразу после поступления тела в морг патологоанатом внимательно изучает клинические диагнозы. Стоит отметить, что новости про оживших в морге – вовсе не редкость. Что делают с трупом в морге после вскрытия?