Психические расстройства – это не совсем болезнь, а зачастую реакция на жизненные обстоятельства. Тревожные симптомы психических заболеваний Астенический синдром. «Прежде чем психически дестабилизированный человек появляется в толпе, на улице, он проявляет признаки психического нездоровья среди привычного круга лиц – дома, на работе. Симптомы психических расстройств варьируются в зависимости от вида заболевания, его стадии и тяжести, а также личностных особенностей. Смотрите BigPicture здоровье и медицина 14 психических расстройств современных людей, о которых вы даже не догадывались.
Эксперт назвала признаки психически нездорового человека
| ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ) | Более 17 000 людей вернулись к счастливой жизни - 93% эффективности лечения - Полная анонимность - Круглосуточный выезд на дом По любым вопросам: pr@ Мы в социальных сетях. |
| Как понять, что человек психически нездоров? Признаки психических отклонений | Вся жизнь человека с психическими расстройствами в России — одно сплошное ограничение и препятствие. |
Помощь близкому при психическом расстройстве
Внешний шарм. Нередко бывает так, что в общении психопаты могут быть прекрасными в общении людьми. Они способны льстить и играть на слабостях человека так, что тот не сможет оторваться от монолога. Если вам попался такой человек — оставьте всякие надежды на искренность. Отсутствие раскаяния. Одной из самых ярко выраженных черт психопата является презрения к правилам и нормам. Из этого следует, что психопату ничего не стоит проехать на красный свет, не заплатить там, где это возможно или украсть. А если им удается найти работу — не стоит удивляться многочисленным интригам, которые психопат будет плести для того, чтобы пробиться к наивысшей ступеньке карьерной лестницы. Жажда острых ощущений. Человека с психопатией нередко может выдать скучающее выражение лица.
Ведь такие люди постоянно хотят получить новую дозу адреналина, и для этого они готовы пойти на что угодно. Вполне может быть так, что он может кого-то обидеть, но идеальным вариантом для него станет экстремальный вид спорта. Психопаты нередко выплескивают свою агрессию, организуя травлю более мягких по характеру людей или же тех, кому они завидуют.
Берн: О, Кэй, это то, из-за чего ты в больнице. Трансактный анализ в группе. Москва 1994г. Берн 8 раз задал один и тот же вопрос и ни разу не получил на него ответ. Я был свидетелем, когда человеку 20 раз задавали вопрос, но ответа не поступило.
Обычно мы не обращаем внимание на такие вещи. Но если вы прислушаетесь к собеседнику, вам откроется много интересного. Москва 2007 Расстройство мыслительных процессов или не логическое мышление. Чтобы заметить этот признак нужно самому знать логику. По сути задача психотерапевтов в том и заключается, чтобы научить человека логически мыслить. Отличная иллюстрация этого признака в следующем ролике Медфильма видео добавлено в пост "Странности речи психопатов подчас настолько несущественны, что невнимательный слушатель просто не замечает их. Нашу бдительность усыпляет не то, что они говорят, а то, как они это говорят и что при этом делают. У них сверхъестественная способность абсолютно свободно обращаться со словами.
Москва 2007 Как человек без совести будет относиться ко лжи? Равнодушно или даже наоборот - он будет ее активно использовать. Ведь также проще получить то, что хочется. Они редко задумываются о будущем. Если нужно будет, извинятся и все получат. Такая их модель мира. Зачем им думать о будущем? Москва 2007 Психопаты не чувствительны к критике.
Вы хоть сколько предоставляйте доказательства того, что он неправ - если он вас и услышит, то в лучшем случае проигнорирует, а в худшем - обвинит во всем вас. Тот кому приходилось по роду своих занятий иметь дело с сумасшедшими, хорошо знает, что совершенно бесполезны убеждать их доводами в болезненном характере и вздорности их навязчивых представлений.
Поэтому в случае выявления одного или нескольких признаков психического нездоровья следует обратиться к специалисту за консультацией. Душевнобольные совершили убийства после рекордных осадков в Центральном регионе РФ 10 января эксперт лаборатории «Гемотест», врач-невролог Екатерина Демьяновская рассказала «Известиям», как по поведению человека можно определить болезнь. Раздражительность, апатию, внезапно появившуюся привычку дремать сидя или резкое изменение вкусовых пристрастий люди чаще всего списывают на последствия переутомления и стресса. Однако эти симптомы могут указывать на тяжелые заболевания. В декабре 2023 года ученые Сеульского национального университета сообщили, что рабочая неделя продолжительностью более 35 часов способствует депрессии у людей старше 55 лет.
Об этом сообщает Общественная Служба Новостей. По его словам, если человек замечает, что стал вести себя странным образом, у него часто меняется настроение, причем на это намекают окружающие, то это является первым звоночком.
Медик подчеркнул, что, однако, рассудок и интеллектуальные способности у больных шизофренией никуда не пропадают, это и усугубляет анамнез. Тем не менее с развитием заболевания сильно меняется восприятие реальности, ухудшается память, снижается внимание, проявляется равнодушие к близким, родным и даже самому себе.
Психолог Виноградова рассказала, как распознать психически нездорового человека
Душевнобольные люди: признаки, фото. Характеристика психически больного человека. Это дискриминация вообще всех психически нездоровых людей. Распознать психически нездорового человека очень сложно. Рассказываем о симптомах психических расстройств личности, и как помочь людям с таким заболеванием. Для того чтобы избежать опасных последствий психоза для самого больного и его окружения, важно знать, как вести себя с человеком в состоянии расстройства.
Помощь близкому при психическом расстройстве
| Как понять, что человек болен психически. Что такое психическое расстройство | Здоровье человека | Психически нездоровый человек не считает при этом, что с ним что-то не то, так как утрачена критичность к своим действиям. |
| Что такое психическое расстройство? | Вся жизнь человека с психическими расстройствами в России — одно сплошное ограничение и препятствие. |
| Как проявляются первые симптомы и признаки шизофрении. Клиника Равновесие | Большинство людей с психическими расстройствами понимают, что они больны, и стремятся к лечению, хотя на начальных стадиях болезни человеку трудно ее принять. |
| СМИ: До 30% пациентов обнаруживают признаки психических расстройств | Понять психически больного человека трудно. Поэтому даже с благими намерениями нужно быть осторожным. |
Психологи назвали 5 признаков психически нездорового человека
— Разумеется, лечение психически больных ушло далеко вперёд. Вплоть до XIX века больного с навязчивыми мыслями «лечили» так: привязывали к вращающемуся стулу и раскручивали как можно сильнее — чтобы навязчивые мысли отлетели. Душевнобольные люди: признаки, фото. Характеристика психически больного человека. Это дискриминация вообще всех психически нездоровых людей. Нередки случаи нападения психически больных людей с ножом или топором на соседей, попытки открыть газ, чтобы отравить людей, поджоги входной двери или дома. Как распознать психопата: 10 признаков. В статье пойдет речь о десяти чертах характера и особенностях поведения, присущих людям с психопатией, от отсутствия эмпатии до излишней агрессии и тяге к власти. В американском руководстве по психическим расстройствам НРЛ характеризуют грандиозностью (в фантазиях или поведении), постоянной потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии, которые проявляются в юношеские годы и влияют на все сферы жизни.
Главный психиатр Минздрава: каждый 4-5-й страдает психическим расстройством
Как отличить психически здорового человека от больного? Признаки психических расстройств. Признаки психического расстройства следует рассматривать только в комплексе, поскольку одни и те же симптомы могут указывать на совершенно разные заболевания. Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний. Большинство людей с психическими расстройствами понимают, что они больны, и стремятся к лечению, хотя на начальных стадиях болезни человеку трудно ее принять.
14 психических расстройств современных людей, о которых вы даже не догадывались
Таблетки от нарциссизма не существует, как и доказано эффективной психотерапии. Проблема в том, что пациент боится признаться в несовершенстве даже самому себе, не говоря о малознакомом психологе. Однако человек может осознанно стремиться к тому, чтобы беречь чувства близких и не повышать свою самооценку за их счет. Такие ребята шумны, импульсивны, непослушны, они не могут сосредоточиться на заданиях и спокойно усидеть за партой. Критерии СДВГ довольно размыты, поэтому его и называют синдромом, а не полноценным заболеванием. Нередко на СДВГ списывают вполне нормальную детскую непоседливость или недостаток воспитания. Однако примерно в половине случаев они все же сохраняются. Таких взрослых считают рассеянными и безответственными, но их состояние не зависит от силы воли, они не могут «просто взять себя в руки». Ученые обнаружили особенности в устройстве их мозга: у них слабее развиты участки, отвечающие за внимание и самоконтроль. Современная психология предлагает не ломать таких людей, заставляя их вписаться в общепринятые правила, а искать занятия, совместимые с их особенностями.
Гиперактивные люди часто преуспевают в бизнесе или творчестве благодаря их развитой фантазии, быстрой реакции, интересу ко всему новому — словом, там, где не требуется выполнять одни и те же рутинные дела изо дня в день. Существует даже эволюционистская теория о том, что черты СДВГ помогали нашим предкам осваивать новые территории, не боясь при этом рисковать. Лечат дефицит внимания психостимуляторами самый популярный — риталин, производное от амфетамина , которые в нашей стране запрещены. Есть и более безопасный, но медленный и трудоемкий способ — когнитивно-поведенческая терапия, то есть тренировка навыков внимания и самоконтроля. Расстройства аутического спектра РАС Аутизм — это нарушение развития, которое проявляется в раннем детстве и сохраняется на всю жизнь. Оно выражается в трудностях в коммуникации, стереотипном поведении и особенностях мышления.
В действительности в этот период Розенхан и его коллеги не направляли исследователей в клинику. Тем не менее за эти месяцы десятки пациентов попадали под подозрение как симулянты.
Первый вывод, к которому приходит Розенхан на основании проведенных экспериментов, заключается в том, что существующие методы диагностики несовершенны. Но значение этих экспериментов состояло не в том, чтобы просто показать, что отдельные методы психиатрической диагностики не обладают высокой степенью надежности. Это исследование позволяло сделать более сильный вывод: в психиатрии в принципе нет собственных работающих методов различения психически больных и психически здоровых людей. Наглядность эксперимента и широкая реакция, которую он вызвал, демонстрировала, что эта проблема очевидна даже людям, которые не имеют прямого отношения к психиатрической практике. Но если психиатрия не обладает методом различения больных и здоровых, то за счет чего тот или иной человек может быть назван психически больным? Объяснение, выдвигаемое Розенханом, таково: как только человек по тем или иным причинам «назначается» психически больным, все его поведение с этого момента начинает рассматриваться через призму ненормальности. Ярлык «ненормальности» автоматически навешивается на любого, кто пребывает в госпитале: «сама больница навязывает среду, в которой значение поведения легко может быть интерпретировано неверно»; поэтому не существует адекватных средств, чтобы отличить психически здорового человека от психически больного, если оба находятся в клинике. Даже если человек в клинике на самом деле здоров, все его действия воспринимаются через призму его «расстройства».
Например, псевдопациенты в эксперименте Розенхана вели дневники, где описывали происходящее с ними.
Главные симптомы психических расстройств: при психическом расстройстве страдают память, внимание, мышление, речь, - все высшие психические функции, - в разной степени, и по-своему для каждого расстройства. Естественно, меняется и поведение человека, и это может пугать посторонних и близких. Резкая изменчивость настроения и возникающее чувство тревоги Частое изменение настроения и неоткуда возникающее чувство тревоги — одни из признаков психического расстройства. Подобные симптомы часто проявляются после серьезных эмоциональных потрясений, пережитых катастроф, потерь близких, эмоционального угнетения. Обратитесь к специалисту, если в течение одного дня положительный эмоциональный настрой может изменяться на агрессию, злобу, раздражительность. При этом перед сном или в другое время дня внутри человека буквально нарастает чувство тревоги — сердце начинает биться сильнее, возникает потливость, повышается пульс. При этом важно исключить физиологические причины проблем у врача спецималиста. Потеря памяти, любые нарушения памяти, забывчивость Нарушение памяти часто возникает из-за развивающейся деменции особенно, в возрасте после 50 лет.
Сначала человек может забывать какие-то мелочи, которые не мешают его жизнедеятельности например, забыл дома ключи или кошелек. Затем потери памяти усиливаются и это становится реальной проблемой, когда, например, человек забывает закрыть кран с водой или выключить газ в квартире. К сожалению, именно деменция становится частой причиной взрыва газа в многоквартирных домах. Деменция возникает из-за физиологического разрушения участков головного мозга, поэтому потеря памяти нередко сопровождается и другими признаками: потерей ориентации в пространстве, нарушением мышления, отсутствием планов на жизнь, снижением эмоционального порога. Нарушения памяти бывают не только у стареющих людей. При депрессии, при стрессовом расстройстве и ПТСР - также страдает память.
Часто они приписывают себе мистические способности и даже начинают в это сами верить.
Если человек неожиданно стал искренне верить в теорию заговора или же пришельцев, то это практически клинический случай: одно дело допускать возможность подобных явлений. Совсем другое начинается тогда, когда человек во всем видит доказательства своей веры. Когда психика явно нуждается в помощи специалиста, то у человека появляются слуховые и визуальные галлюцинации. Самое страшное заключается в том, что человек верит в реальность происходящего, поэтому с трудом может осознать, что это лишь игры его разума.
Самые распространённые психические расстройства в России: как их распознать?
| Первый признак шизофрении: распознать и остановить | Не сойти с ума: 7 главных признаков психически здорового человека — проверьте себя. |
| Психолог Виноградова рассказала, как распознать психически нездорового человека | Шизофрения — одно из наиболее распространенных психических расстройств, главным признаком которого является утрата целостности психических процессов. |
| Типичные признаки психопата: как его распознать среди людей | Как доказать, что человек психически болен. |
| Психиатр Рудов перечислил симптомы начальной стадии шизофрении | Шизофрения является серьезным психическим расстройством, которое нередко проявляется яркими признаками психоза, потерей ориентации во времени, пространстве и собственной личности. |
Ранние симптомы психического заболевания
Вы будете испытывать психологический дискомфорт при общении с ним, но не понимать причины. ADME собрал признаки, по которым вы можете определить, является ли поведение человека нормальным или нет. Он умеет очаровывать Как ни странно, настоящие психопаты могут казаться весьма привлекательными , как и просто харизматичные люди и мастера общения. Они знают, как завоевать внимание, поразить публику и заставить ее восхищаться собой. Все их действия продуманны, и это не врожденный талант. Хотя многие из нас любят внимание, психопатам оно жизненно необходимо.
К тому же очаровывают они тоже не просто так. Это лишь прикрытие или способ достижения каких-то других личных целей. У него случаются внезапные вспышки ярости Тяжелые дни бывают у всех. Мы устаем, нас что-то раздражает. Однако и в таких ситуациях нам все же удается держать себя в руках, хоть и не всегда.
И даже если вдруг мы выпустили пар, то потом можем попросить прощения, а наше состояние нормализуется. Психопаты же слишком часто и быстро входят в состояние ярости , испытывают немотивированную агрессию. Они оскорбляют, унижают и эмоционально подавляют в общении. А еще весьма злопамятны. Он очень часто скучает Психопаты часто испытывают скуку.
И для этого есть несколько причин. Во-первых, им не хватает адреналина и острых ощущений. Обычный эмоциональный диапазон им недоступен, а то, что у них вызывает какой-то отклик экстремальные поступки, яростные споры, всеобщее внимание , не может происходить постоянно. Во-вторых, психопаты не строят долгосрочных планов и не привыкли нести ответственность.
В его проблемах виноваты все, кроме него Конечно, и у психопатов в жизни случаются промахи, что-то не получается. Но мы помним, что такие люди не испытывают угрызений совести и искренне верят, что просто не могут ошибиться. Поэтому всегда и во всем будут виноваты окружающие — коллеги, семья, соседи.
Как защититься от психопатов Далеко не всех психопатов удается сразу вычислить. Да и если вы догадались об особенностях вашего коллеги и начальника, вам все равно придется с ним продолжать работать. Так как же уберечься самому? Доверяйте своей интуиции и чувствам. Если вам кажется, что человек вас морально подавляет, в его компании вы становитесь неуверенным в своих силах и вам плохо, то, возможно, проблема не в вас, а действительно в нем. Не соглашайтесь помогать человеку только из чувства жалости к нему. Это один из популярных приемов манипуляции.
Используйте правило трех раз. Если вас обманули или подвели трижды, то это не случайность или досадное недоразумение. Это стиль поведения человека. Приятные слова в ваш адрес и малейшая помощь не обязывают вас помогать человеку в ответ или чувствовать себя должником. Истинные комплименты и желание помочь идут от чистого сердца, и человек не ожидает получить ничего в ответ. Если, конечно, это не способ манипулировать. Не доверяйте слепо, а всегда думайте своей головой.
Об этом часто говорят, но очень немногие люди могут грамотно проанализировать собственные действия. Не спорьте с психопатами. Они все равно не признают вашу правоту, а вы потратите силы, время и нервы.
Это же относится к людям, которые успешны в учебе, работе, имеют высокий уровень образования, общественную активность, легкость приспособления к изменению жизненных ситуаций. Высокие профессиональные возможности и жизненные достижения, предшествующие началу заболевания, позволяют прогнозировать более успешную реабилитацию. Острое, сопровождающееся психомоторным возбуждением драматическое развитие болезни, производит тяжелое впечатление на окружающих, но именно данный вариант развития психоза может означать минимальный ущерб для больного и возможность его возврата к прежнему качеству жизни. И наоборот, постепенное, медленное развитие первых симптомов болезни и запоздалое начало лечения отягощают течение заболевания и ухудшают его прогноз. Последний может также определяться и симптомами болезни: в случаях, когда болезнь шизофренического спектра проявляется преимущественно позитивными расстройствами бредовые идеи, галлюцинации , можно прогнозировать более благоприятный исход, чем в случаях, когда на первом месте оказывается негативная симптоматика апатия, замкнутость, отсутствие желаний и побуждений, бедность эмоций. Одним из наиболее важных факторов, влияющих на прогноз заболевания, является своевременность начала активной терапии и ее интенсивность в сочетании с социо-реабилитационными мероприятиями. Отечественные психиатры в настоящее время выделяют три основные формы течения шизофрении: приступообразную в том числе реккурентную , приступообразно-прогредиентную и непрерывнотекущую.
Под свойственной данной болезни прогредиентностью понимают неуклонное нарастание, прогрессирование и усложнение симптоматики. Степень прогредиентности может быть различной: от вялотекущего процесса до неблагоприятных форм. К непрерывнотекущим формам заболеваний шизофренического спектра относят случаи с постепенным поступательным развитием болезненного процесса, с различной выраженностью как позитивных, так и негативных симптомов. При непрерывном течении болезни ее симптомы отмечаются на всем протяжении жизни с момента заболевания. Причем основные проявления психоза базируются на двух основных составляющих: бредовых идеях и галлюцинациях. Эти формы эндогенного заболевания сопровождаются изменениями личности. Человек становится странным, замкнутым, совершает нелепые, нелогичные с точки зрения окружающих поступки. Изменяется круг его интересов, появляются новые, несвойственные ранее увлечения. Иногда это философские или религиозные учения сомнительного толка, или фанатическое следование канонам традиционных религий. У больных снижается работоспособность, социальная адаптация.
В тяжелых случаях не исключено и возникновение безразличия и пассивности, полной потери интересов. В случае тем более, что расстройства настроения занимают в картине приступов значительное место. В случае приступообразного течения заболевания проявления психоза наблюдаются в виде отдельных эпизодов, между которыми отмечаются "светлые" промежутки относительно хорошего психического состояния с высоким уровнем социальной и трудовой адаптации , которые, будучи достаточно длительными, могут сопровождаться полным восстановлением трудоспособности ремиссии. Промежуточное место между указанными типами течения занимают случаи приступообразно-прогредиентной шубообразной формы заболевания, когда при наличии непрерывного течения болезни отмечается появление приступов, клиническая картина которых определяется синдромами, сходными с приступами рекуррентной шизофрении. Формы эндогенных заболеваний шизофренического спектра различаются по преобладанию основных симптомов: бреда, галлюцинаций или изменений личности. При доминировании бреда идет речь о параноидной шизофрении. При сочетании бреда и галлюцинаций говорят о галлюцинаторно-параноидном ее варианте. Если на первый план выступают изменения личности, то такую форму болезни называют простой. Особой разновидностью шизофрении является ее малопрогредиентная вялотекущая форма — вариант заболевания, отличающийся относительно благоприятным течением, с постепенным и неглубоким развитием изменений личности, на фоне которых не наблюдается отчетливых психотических состояний, а доминируют расстройства, исчерпывающиеся неврозоподобной навязчивости, фобии, ритуалы , психопатоподобной тяжелые истерические реакции, лживость, взрывчатость, бродяжничество , аффективной и, реже, стертой бредовой симптоматикой. Современными европейскими и американскими психиатрами эта форма выведена из рубрики «шизофрении» в отдельное так называемое шизотипическое расстройство.
Для того, чтобы поставить диагноз вялотекущей шизофрении, врач обращает внимание на нарушения личности больных, придающие их облику черты странности, чудаковатости, эксцентричности, манерности, а также на напыщенность и многозначительность речи при бедности и неадекватности интонаций. Диагностика данной группы состояний достаточно сложна и требует высокой квалификации врача, так как, не обратив внимания на описанные выше особенности, неопытный врач может ошибочно поставить диагноз психопатия, «невроз», аффективное расстройство, что приводит к применению неадекватной врачебной тактики и, как следствие, к несвоевременности терапевтических и социально-реабилитационных мероприятий. Однако у многих больных бурное развитие симптомов может происходить лишь в первые пять лет от начала заболевания, по прошествии которых наступает относительное смягчение клинической картины, сопровождающееся социально-трудовой реадаптацией. Специалисты разделяют процесс болезни на несколько стадий. В предболезненный период у большинства больных нет признаков, связанных с проявлениями расстройств шизофренического спектра. В детские, подростковые и юношеские годы человек, у которого в дальнейшем может развиться данная патология, немногим отличается от большинства людей. Обращает на себя внимание лишь некоторая замкнутость, небольшие странности в поведении и реже - трудности, связанные с обучением. Из этого, однако, не следует делать вывод, что каждый замкнутый ребенок, также как и все испытывающие трудности в обучении, обязательно перенесут заболевание шизофренического спектра. На сегодняшний день, к сожалению, невозможно предсказать, разовьется ли у подобного ребенка данная болезнь или нет. В продромальном инкубационном периоде уже появляются первые признаки заболевания, но пока нечетко выраженные.
Наиболее частые проявления болезни на данном уровне следующие: сверхценные увлечения подросток или юноша много времени начинает посвящать мистическим размышлениям и различным философским учениям, иногда вступает в какую либо секту или фанатически «уходит» в религию ; эпизодические изменения в восприятии элементарные иллюзии, галлюцинации ; снижение способности к какой-либо деятельности к учебе, работе, творчеству ; изменение черт личности например, вместо старательности и пунктуальности появляются небрежность и рассеянность ; ослабление энергии, инициативы, потребности к общению, тяга к одиночеству; странности в поведении. Продромальный период болезни может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет в среднем, два-три года. Проявления болезни могут нарастать постепенно, в результате чего близкие не всегда обращают внимание на изменения в состоянии больного. Если принять во внимание, что многие подростки и юноши проходят через выраженный возрастной кризис «переходный возраст», «пубертатный криз» , характеризующийся резкими переменами в настроении и «странным» поведением, стремлением к самостоятельности, независимости с сомнениями и даже отвержением прежних авторитетов и негативным отношением к лицам из ближайшего окружения, становится понятным, почему так затруднена диагностика эндогенных заболеваний шизофренического спектра на данном этапе. В период ранних проявлений болезни нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту-психиатру. Зачастую адекватное лечение шизофрении начинается с большим опозданием из-за того, что люди ищут помощи у неспециалистов или обращаются к так называемым «народным целителям», которые не могут вовремя распознать болезнь и начать необходимое лечение. Иногда ему предшествуют тяжелые стрессовые факторы. На этом этапе появляются острые психотические симптомы: слуховые и прочие галлюцинации, бессвязная и бессмысленная речь, высказывания неадекватного ситуации содержания, странности в поведении, психомоторное возбуждение с импульсивными поступками и даже агрессией, застывание в одной позе, снижение возможности воспринимать внешний мир таким, каким он существует в реальности. Когда болезнь так ярко выражена, перемены в поведении больного заметны даже непрофессионалу. Поэтому именно на данном этапе заболевания сами больные, но чаще их родные, обращаются в первый раз к врачу.
Иногда это острое состояние представляет опасность для жизни больного или окружающих, что приводит к его госпитализации, но в ряде случаев больные начинают лечиться амбулаторно, на дому. Больные шизофренией могут получать специализированную помощь в психоневрологическом диспансере ПНД по месту жительства, в научно-исследовательских учреждениях психиатрического профиля, в кабинетах психиатрической и психотерапевтической помощи при поликлиниках общего профиля, в психиатрических кабинетах ведомственных поликлиник. В функции ПНД входят: Амбулаторный прием граждан, направленных врачами общих поликлиник или обратившихся самостоятельно диагностика, лечение, решение социальных вопросов, экспертиза ; Консультативное и диспансерное наблюдение пациентов; Неотложная помощь на дому; Направление в психиатрический стационар. Госпитализация больного. Поскольку люди, страдающие эндогенным заболеванием шизофренического спектра, часто не осознают, что они больны, их трудно или даже невозможно убедить в необходимости лечения. Если состояние больного ухудшается, а Вы не можете ни убедить, ни заставить его лечиться, то, возможно, придется прибегнуть к госпитализации в психиатрическую больницу без его согласия. Главной целью как недобровольной госпитализации, так и законов, регулирующих ее, является обеспечение безопасности самого больного, находящегося в острой стадии, и окружающих его людей. Кроме того, в задачи госпитализации входит также обеспечение своевременного лечения больного, пусть даже помимо его желания. После осмотра больного участковый психиатр принимает решение, в каких условиях проводить лечение: состояние больного требует срочной госпитализации в психиатрическую больницу либо можно ограничиться амбулаторным лечением. Статья 29 Закона РФ 1992 г.
Между этими состояниями отмечается отсутствие активных признаков заболевания — период ремиссии. В эти периоды иногда исчезают или минимально представлены признаки болезни. В то же время каждая новая «волна» позитивных расстройств делает все более трудным возвращение больного к обычной жизни, то есть ухудшает качество ремиссии. Во время ремиссий у части больных более заметной становится негативная симптоматика, в частности, снижение инициативы и желаний, замкнутость, затруднения при формулировании мысли. При отсутствии помощи близких, поддерживающей и профилактической фармакотерапии больной может оказаться в состоянии полной бездеятельности и бытовой запущенности. Поддерживающая терапия: течение некоторых форм заболеваний шизофренического спектра отличается длительностью и склонностью к рецидивированию. Именно поэтому во всех отечественных и зарубежных психиатрических рекомендациях, касающихся продолжительности амбулаторного поддерживающего, профилактического лечения, четко оговариваются его сроки. Так, пациентам, перенесшим первый приступ психоза, в качестве профилактической терапии необходимо принимать малые дозы препаратов в течение двух лет. При возникновении повторного обострения этот срок увеличивается до трех-семи лет. Если же заболевание обнаруживает признаки перехода к непрерывному течению, срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время.
Вот почему среди практических психиатров обоснованно бытует мнение, что для лечения впервые заболевших следует предпринимать максимальные усилия, проводя как можно более длительный и полноценный курс лечения и социальной реабилитации. Все это окупится сторицей, если удастся уберечь больного от повторных обострений и госпитализаций, ведь после каждого психоза нарастают негативные расстройства, особенно трудно поддающиеся лечению. Психиатры часто сталкиваются с проблемой отказа пациентов от дальнейшего приема лекарств. Иногда это объясняется отсутствием у некоторых больных критики они просто не понимают, что больны , иногда пациент заявляет, что уже вылечился, чувствует себя хорошо и никакие медикаменты ему уже не нужны. На данном этапе лечения необходимо убедить пациента принимать поддерживающюю терапию в течение необходимого срока. Психиатр настаивает на продолжении лечения вовсе не из перестраховки. Практика доказывает, что прием лекарств может существенно снизить риск обострения болезни. Основными препаратами, служащими для профилактики рецидивов шизофрении служат антипсихотики см. Например, соли лития, вальпроевой кислоты, карбамазепин, а также новые препараты ламиктал, топамакс , назначают больным с преобладающими в картине приступа болезни расстройствами настроения не только затем, чтобы купировать данное конкретное состояние, но и чтобы свести к минимуму риск повторного возникновения приступов в будущем. Даже при непрерывном течении заболеваний шизофренического спектра прием психотропных препаратов помогает добиться устойчивой ремиссии.
После каждого обострения рецидива отмечаются следующие явления: Ремиссия развивается медленнее и становится все менее полной Учащаются госпитализации Труднее достигается прежний уровень функционирования Снижается самооценка, нарастает социальная отгороженность Растет риск нанесения самоповреждений Возрастает бремя материальных затрат для семьи и общества Признаками приближения рецидива могут быть: Любое, даже незначительное изменение в поведении или режиме дня сон, еда, общение. Отсутствие, избыток или неадекватность эмоций или активности. Любые особенности поведения, которые наблюдались накануне предшествующего приступа болезни. Странные или необычные суждения, мысли, восприятия. Затруднения в обычных делах. Обрыв поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра. Заметив настораживающие признаки, больной и родные должны принять следующие меры: Поставить в известность лечащего врача и попросить его решить, нет ли необходимости скорректировать терапию. Устранить все возможные внешние стрессовые воздействия на больного. Свести к минимуму все изменения в привычной ежедневной жизни. Обеспечить как можно более спокойную, безопасную и предсказуемую обстановку.
Для предупреждения обострения больному следует избегать: Преждевременной отмены поддерживающей терапии. Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема часто больные искусно скрывают это даже при тщательном наблюдении. Эмоциональных потрясений, внезапных перемен конфликтов в семье или на работе, ссор с близкими и т. Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому. Простудных заболеваний ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т. Перегревания солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной. Интоксикаций пищевых, алкогольных, лекарственных и прочих отравлений. Смены климатических условий и часовых поясов. Речь идет в первую очередь о возможности самоубийства. Почти треть из них не справляется с ними и предпринимает суицидальные попытки.
К факторам, увеличивающим суицидальный риск, относятся частые госпитализации, длительные и не поддающиеся лекарственной терапии расстройства, запоздалые диагностика и начало лечения, недостаточные дозы лекарств или слишком короткие сроки лечения. Риск самоубийства возрастает по причине появления у больных чувства неопределенности, возникающего, например, при слишком ранней выписке из больницы - до исчезновения основных признаков болезни иногда это происходит из-за давления на врачей родственников. Частота трагических инцидентов среди стационарных больных гораздо ниже, чем среди находящихся за пределами клиник, но, к сожалению, подобные случаи иногда происходят даже в больницах. Следует выделить несколько состояний, увеличивающих опасность самоубийства: - большинство суицидальных попыток осуществляются во время активного периода болезни, то есть в состоянии психоза, под воздействием бредовых убеждений, императивных приказывающих галлюцинаций, спутанности сознания, страха, тревоги, особенно когда последняя приводит к ажитации в подобной ситуации срочную госпитализацию можно рассматривать как меру, необходимую для спасения жизни больного ; - депрессия, развивающаяся при болезнях шизофренического спектра, также часто приводит больных к суицидальным попыткам, нередко завершающимся фатально. На фоне депрессии возникает тягостное восприятие социальных и личных последствий, которые несет заболевание. Больных одолевают гнетущие мысли о будущем, о вероятности новых госпитализаций, о возможной инвалидизации и необходимости приема лекарств в течение всей жизни. Тяжелая депрессия опасна тем, что на высоте тяжести состояния могут возникать мысли о нежелании жить, возникает суицидальная готовность. Если рядом не окажется профессионала или родственника, способного объяснить происходящее и оказать поддержку, больной может впасть в отчаяние и сделать роковой шаг. Суицидальные попытки зачастую предпринимаются в ночное время или ранние утренние часы, когда никто и ничто не отвлекает больного от тягостных мыслей, а родственники спят или теряют бдительность по отношению к поведению пациента. Одним из важнейших факторов риска при болезнях шизофренического спектра является наличие предшествующих суицидальных попыток.
Поэтому очень важно знать или выяснять , не было ли у больного в настоящем или прошлом мыслей о самоубийстве. Во многих случаях своевременная госпитализация защищает пациента от самого себя и является необходимой мерой, даже если она осуществлена вопреки его желанию. Известно, что в большинстве случаев решение о самоубийстве не является внезапным — ему предшествуют попытки получить помощь членов семьи или медицинского персонала. Разговоры об отчаянии, безнадежности даже без высказывания намерений покончить с собой — это прямые сигналы об угрозе суицида, требующие к себе самого серьезного отношения. О возможности суицида предупреждают следующие признаки: Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине. Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо жизненные планы. Наличие «голосов», советующих или приказывающих покончить с собой. Убежденность больного в наличии у него неизлечимого заболевания. Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности у окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось и опасность миновала. Обсуждение больным конкретных планов самоубийства.
Меры по предотвращению суицида: К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно и обращайте на них внимание, даже если вам кажется маловероятным, что больной может покончить с собой. Не игнорируйте и не преуменьшайте тяжесть состояния больного, объясните ему, что чувство депрессии и отчаяния могут возникать у кого угодно, и что со временем обязательно наступит облегчение. Многие больные видят в психоактивных веществах лекарство от отчаяния, тревоги, депрессии и одиночества. Использование частью больных наркотиков затрудняет диагностику и лечение болезней шизофренического спектра, осложняет процесс реабилитации. Например, сходство между симптомами, вызываемыми употреблением наркотиков, и симптомами заболеваний шизофренического круга, маскируя признаки болезни, может привести к ошибкам в диагнозе и задержке в назначении лечения. Наркотики также оказывают неблагоприятное влияние на течение болезни: она начинается в более раннем возрасте, повышается частота обострений, резко снижается способность к какой-либо деятельности, появляется выраженная склонность к насилию. Известно также, что больные, принимающие наркотики, гораздо хуже реагируют на антипсихотическую терапию, что связано с повышенной устойчивостью их организма как к лекарственным препаратам, так и к реабилитационным мероприятиям. Такие больные госпитализируются гораздо чаще, на более длительные сроки, исходы их лечения значительно хуже. Среди принимающих наркотики пациентов значительно выше приблизительно в четыре раза частота суицидов.
Так, пациентам, перенесшим первый приступ психоза, в качестве профилактической терапии необходимо принимать малые дозы препаратов в течение двух лет. При возникновении повторного обострения этот срок увеличивается до трех-семи лет. Если же заболевание обнаруживает признаки перехода к непрерывному течению, срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время. Вот почему среди практических психиатров обоснованно бытует мнение, что для лечения впервые заболевших следует предпринимать максимальные усилия, проводя как можно более длительный и полноценный курс лечения и социальной реабилитации. Все это окупится сторицей, если удастся уберечь больного от повторных обострений и госпитализаций, ведь после каждого психоза нарастают негативные расстройства, особенно трудно поддающиеся лечению. Психиатры часто сталкиваются с проблемой отказа пациентов от дальнейшего приема лекарств. Иногда это объясняется отсутствием у некоторых больных критики они просто не понимают, что больны , иногда пациент заявляет, что уже вылечился, чувствует себя хорошо и никакие медикаменты ему уже не нужны. На данном этапе лечения необходимо убедить пациента принимать поддерживающюю терапию в течение необходимого срока. Психиатр настаивает на продолжении лечения вовсе не из перестраховки. Практика доказывает, что прием лекарств может существенно снизить риск обострения болезни. Основными препаратами, служащими для профилактики рецидивов шизофрении служат антипсихотики см. Например, соли лития, вальпроевой кислоты, карбамазепин, а также новые препараты ламиктал, топамакс , назначают больным с преобладающими в картине приступа болезни расстройствами настроения не только затем, чтобы купировать данное конкретное состояние, но и чтобы свести к минимуму риск повторного возникновения приступов в будущем. Даже при непрерывном течении заболеваний шизофренического спектра прием психотропных препаратов помогает добиться устойчивой ремиссии. После каждого обострения рецидива отмечаются следующие явления: Ремиссия развивается медленнее и становится все менее полной Учащаются госпитализации Труднее достигается прежний уровень функционирования Снижается самооценка, нарастает социальная отгороженность Растет риск нанесения самоповреждений Возрастает бремя материальных затрат для семьи и общества Признаками приближения рецидива могут быть: Любое, даже незначительное изменение в поведении или режиме дня сон, еда, общение. Отсутствие, избыток или неадекватность эмоций или активности. Любые особенности поведения, которые наблюдались накануне предшествующего приступа болезни. Странные или необычные суждения, мысли, восприятия. Затруднения в обычных делах. Обрыв поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра. Заметив настораживающие признаки, больной и родные должны принять следующие меры: Поставить в известность лечащего врача и попросить его решить, нет ли необходимости скорректировать терапию. Устранить все возможные внешние стрессовые воздействия на больного. Свести к минимуму все изменения в привычной ежедневной жизни. Обеспечить как можно более спокойную, безопасную и предсказуемую обстановку. Для предупреждения обострения больному следует избегать: Преждевременной отмены поддерживающей терапии. Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема часто больные искусно скрывают это даже при тщательном наблюдении. Эмоциональных потрясений, внезапных перемен конфликтов в семье или на работе, ссор с близкими и т. Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому. Простудных заболеваний ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т. Перегревания солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной. Интоксикаций пищевых, алкогольных, лекарственных и прочих отравлений. Смены климатических условий и часовых поясов. Речь идет в первую очередь о возможности самоубийства. Почти треть из них не справляется с ними и предпринимает суицидальные попытки. К факторам, увеличивающим суицидальный риск, относятся частые госпитализации, длительные и не поддающиеся лекарственной терапии расстройства, запоздалые диагностика и начало лечения, недостаточные дозы лекарств или слишком короткие сроки лечения. Риск самоубийства возрастает по причине появления у больных чувства неопределенности, возникающего, например, при слишком ранней выписке из больницы - до исчезновения основных признаков болезни иногда это происходит из-за давления на врачей родственников. Частота трагических инцидентов среди стационарных больных гораздо ниже, чем среди находящихся за пределами клиник, но, к сожалению, подобные случаи иногда происходят даже в больницах. Следует выделить несколько состояний, увеличивающих опасность самоубийства: - большинство суицидальных попыток осуществляются во время активного периода болезни, то есть в состоянии психоза, под воздействием бредовых убеждений, императивных приказывающих галлюцинаций, спутанности сознания, страха, тревоги, особенно когда последняя приводит к ажитации в подобной ситуации срочную госпитализацию можно рассматривать как меру, необходимую для спасения жизни больного ; - депрессия, развивающаяся при болезнях шизофренического спектра, также часто приводит больных к суицидальным попыткам, нередко завершающимся фатально. На фоне депрессии возникает тягостное восприятие социальных и личных последствий, которые несет заболевание. Больных одолевают гнетущие мысли о будущем, о вероятности новых госпитализаций, о возможной инвалидизации и необходимости приема лекарств в течение всей жизни. Тяжелая депрессия опасна тем, что на высоте тяжести состояния могут возникать мысли о нежелании жить, возникает суицидальная готовность. Если рядом не окажется профессионала или родственника, способного объяснить происходящее и оказать поддержку, больной может впасть в отчаяние и сделать роковой шаг. Суицидальные попытки зачастую предпринимаются в ночное время или ранние утренние часы, когда никто и ничто не отвлекает больного от тягостных мыслей, а родственники спят или теряют бдительность по отношению к поведению пациента. Одним из важнейших факторов риска при болезнях шизофренического спектра является наличие предшествующих суицидальных попыток. Поэтому очень важно знать или выяснять , не было ли у больного в настоящем или прошлом мыслей о самоубийстве. Во многих случаях своевременная госпитализация защищает пациента от самого себя и является необходимой мерой, даже если она осуществлена вопреки его желанию. Известно, что в большинстве случаев решение о самоубийстве не является внезапным — ему предшествуют попытки получить помощь членов семьи или медицинского персонала. Разговоры об отчаянии, безнадежности даже без высказывания намерений покончить с собой — это прямые сигналы об угрозе суицида, требующие к себе самого серьезного отношения. О возможности суицида предупреждают следующие признаки: Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине. Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо жизненные планы. Наличие «голосов», советующих или приказывающих покончить с собой. Убежденность больного в наличии у него неизлечимого заболевания. Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности у окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось и опасность миновала. Обсуждение больным конкретных планов самоубийства. Меры по предотвращению суицида: К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно и обращайте на них внимание, даже если вам кажется маловероятным, что больной может покончить с собой. Не игнорируйте и не преуменьшайте тяжесть состояния больного, объясните ему, что чувство депрессии и отчаяния могут возникать у кого угодно, и что со временем обязательно наступит облегчение. Многие больные видят в психоактивных веществах лекарство от отчаяния, тревоги, депрессии и одиночества. Использование частью больных наркотиков затрудняет диагностику и лечение болезней шизофренического спектра, осложняет процесс реабилитации. Например, сходство между симптомами, вызываемыми употреблением наркотиков, и симптомами заболеваний шизофренического круга, маскируя признаки болезни, может привести к ошибкам в диагнозе и задержке в назначении лечения. Наркотики также оказывают неблагоприятное влияние на течение болезни: она начинается в более раннем возрасте, повышается частота обострений, резко снижается способность к какой-либо деятельности, появляется выраженная склонность к насилию. Известно также, что больные, принимающие наркотики, гораздо хуже реагируют на антипсихотическую терапию, что связано с повышенной устойчивостью их организма как к лекарственным препаратам, так и к реабилитационным мероприятиям. Такие больные госпитализируются гораздо чаще, на более длительные сроки, исходы их лечения значительно хуже. Среди принимающих наркотики пациентов значительно выше приблизительно в четыре раза частота суицидов. Почти таким же опасным фактором риска, как и использование наркотиков, при данных заболеваниях является злоупотребление алкогольными напитками. Больные, прибегающие в попытке справиться с ощущением неопределенности и страха перед будущим к помощи алкоголя, рискуют ухудшить свое состояние и исход лечения. Корни этого явления можно найти в недалеком прошлом. Однако проведенные в последние годы исследования показали, что частота агрессивных поступков и насилия среди больных не выше, чем среди остального населения, и что агрессивное поведение проявляется у больных только в определенный период. Например, это дни, когда началось обострение, а больной еще не был госпитализирован. Эта опасность исчезает в период лечения в больнице, однако может возникнуть вновь после выписки. Покинув «закрытые стены», больной чувствует себя уязвимым, незащищенным, страдает от неопределенности и неуверенности в себе, от неправильного отношения к нему членов общества. Все это — основные причины проявления агрессивности. В то же время книги и фильмы, описывающие больных шизофренией как серийных убийц или насильников, очень далеки от реальности. Агрессивность, присущая только небольшой части больных, направлена, как правило, лишь против членов семьи, особенно родителей. Между уровнем агрессивности и тем, что испытывает больной, находящийся в психотическом состоянии, прослеживается явная связь. Пациент, переживающий ситуацию непосредственной угрозы жизни бред преследования или «слышащий» в содержании слуховых галлюцинаций обсуждение планов расправы над ним, спасается паническим бегством или нападает на мнимых преследователей. При этом вспышки злобной враждебности сопровождаются тяжелой агрессией. В этих случаях необходимо помнить, что поступки такого больного могут не соответствовать поведению здорового человека в ситуации, сходной с бредовым сюжетом. Рассчитывать на понятное окружающим поведение, логичное внутри бредовой системы пациента, не следует. С другой стороны, имея дело с возбужденным бредовым больным, нельзя забывать, что помочь ему Вы сможете лишь при установлении с ним доверительных отношений, даже если перед этим с его стороны осуществлялись какие-либо агрессивные действия. Важно понять, что больного, даже находящегося в психотическом состоянии, можно и нужно успокоить, приняв в дальнейшем необходимые меры для оказания ему профессиональной помощи, включающей срочную госпитализацию и фармакологическое лечение. Как правило, чаще всего родственники больных сталкиваются с их отгороженностью, нежеланием или боязнью вступать в социальные связи. Больные с выраженной негативной симптоматикой выглядят отрешенными, неряшливыми, они медлительны, не ухаживают за собой, избегают общения, круг их интересов резко ограничен. Поведение многих больных характеризуется странностью, вычурностью, не всегда предсказуемо и социально приемлемо. По этой причине родственники больных нередко сами находятся в состоянии депрессии, постоянной тревоги, неуверенности в завтрашнем дне, растерянности, испытывают чувство вины. Кроме того, возникают конфликты из-за разногласий между членами семьи по поводу отношения к больному и обращения с ним, а еще чаще — из-за отсутствия понимания и сочувствия со стороны соседей и друзей. Все эти факторы серьезно осложняют жизнь родственников, а в конечном итоге и самих больных. Общественные организации, работающие в сфере психического здоровья, могли бы оказать существенную помощь в решении данной проблемы, но, к сожалению, в нашей стране это направление помощи семьям душевнобольных практически отсутствует, либо находится в стадии формирования. Более подробную информацию об этих организациях Вы сможете найти в разделе данной книги, посвященном психосоциальной реабилитации. Членам семьи необходимо знать, что: Больные, страдающие шизофренией, обычно нyждаются в длительном лечении. В пpоцессе лечения практически неизбежны временные обострения состояния и рецидивы. Существует определенный объем возможностей больного в плане выполнения домашних дел, pаботы или общения с дpyгими людьми, который не следует превышать. Нежелательно тpебовать, чтобы пациент, только что выписавшийся из больницы, сpазy пpистyпал к pаботе или учебе. Чрезмерная опека с занижением тpебований к душевнобольному только вредит. Многие больные даже при длительном течении заболевания в состоянии поддеpживать себя в чистоте, быть вежливыми и yчаствовать в семейных делах. Душевнобольным тpyдно пеpеносить ситyации, когда на них кpичат, pаздpажаются или тpебyют от них сделать то, на что они не способны. Семейная психотерапия помогает пациенту и его близким родственникам понять точку зрения друг друга. Она, охватывая, как правило, работу с самим больным, его родителями, сестрами и братьями, супругами и детьми, может быть использована как для мобилизации семейной помощи больному, так и для поддержания членов семьи, находящихся в тяжелом душевном состоянии. Существуют разные уровни семейной терапии, от одной-двух бесед до регулярно организованных встреч. Уже с первых дней госпитализации врачи придают особое значение сотрудничеству с членами семьи больного. Врачу, осуществляющему семейную терапию, важно наладить связь с его родственниками с тем, чтобы они всегда знали, куда обратиться со своими проблемами. Информированность о болезни и ее последствиях, о лечении и его важности, о разнообразных видах медицинского воздействия — это мощный инструмент, способный повлиять на готовность к продолжительному лечению, а значит, влияющий и на саму болезнь. В рамках семейной терапии на раннем первом этапе болезни усилия концентрируются на проблемных моментах во взаимоотношениях между членами семьи, потому что «нездоровые» отношения могут повлиять на больного и иногда даже вызвать ухудшение его состояния. При этом на ближайших родственников возлагается большая ответственность, поскольку в их руках оказывается возможность существенно помочь больному, улучшив качество жизни как его самого, так и всех окружающих его людей. В семьях больных шизофренией могут существовать несколько неправильных линий моделей поведения, в которых психотерапевты видят источники многих трудностей и неудач. Особенности данных моделей способны приводить к конфликтам и частым обострениям заболевания. Первая из таких моделей — взаимоотношения, строящиеся на избытке реакций раздражительности и критики. То есть, вместо замечания по какому-то конкретному вопросу например, по поводу позднего вставания с постели , раздраженный родственник прибегает к обобщениям и к обидным высказываниям, задевающим характер и личность больного «Посмотри, какой ты лентяй» и т. В принципе, можно делать замечания больному, но следует избегать злости и недоброжелательности, источники которых — в самом обвиняющем. Критика должна быть, насколько это возможно, конкретной и конструктивной. Следующая модель неправильного поведения — сочетание преувеличенной вины и тревоги. Чувство вины очень часто проистекает из недостаточной информированности родных больного о его болезни и представления о том, что родители якобы могут быть виновны в ее возникновении у детей. Чрезмерные участие и тревога считаются нормальными в определенных культурах и выражаются в большей близости, большей защите и в невозможности видеть в больном члене семьи независимого и отличного от других человека, обладающего своих характером, желаниями, положительными и отрицательными качествами. Чрезмерная забота может привести к задержке психического развития больного, к формированию его симбиотической зависимости от семьи и, вследствие этого, к прогрессированию болезни. Даже когда в основе этих усилий родных больного лежит любовь и стремление помочь ему, в большинстве случаев они воспринимаются больным отрицательно, вызывают у него раздражение и внутреннее сопротивление совместно с ощущением своей неудачливости, чувства вины и стыда. Семейные терапевты пытаются указать родным на патологические формы их взаимоотношений с больными, выделить положительные эмоции и интересы, стоящие за ними, и обеспечить более «правильные», скрепленные дружеским участием формы взаимосвязей. Есть несколько возможностей быстрого и существенного улучшения взаимоотношений. Вкратце они сводятся к следующем рекомендациям: проявлять истинный интерес к говорящему; не следует говорить всем одновременно; передавать «право разговора» от одного к другому, а не присваивать его себе постоянно; стоит говорить не о человеке, а с человеком; не говорить родственникам о больном так, будто его нет в комнате, ибо это создает у пациента ощущение, что он как бы и не существует. Нередко дополнительной проблемой становится чрезмерная концентрация семейных забот на больном при отсутствии внимания к остальным членам семьи его братьям или сестрам , а также к личной и общественной жизни самих родителей. В таких случаях рекомендуется включать в семейные планы различные «удовольствия», посвящать время личным развлечениям, и, в целом, не забывать «продолжать жить». Человек разочарованный, недовольный своей жизнью, не сможет сделать счастливыми остальных, даже если будет очень стараться. Шанс положительных перемен и достижения стабильного состояния более высок, когда семейная терапия начинается на раннем уровне, еще до того, как установятся стереотипы поведения членов семьи. Последняя преследует несколько целей. Главная из них — возможность организовать постоянное наблюдение за больным, позволяющее врачам и медперсоналу улавливать малейшие изменения в его состоянии. При этом уточняется картина болезни, проводится сомато-неврологическое и лабораторное обследование, выполняются психологические тесты. Данные мероприятия необходимы для исключения других психических заболеваний со сходной симптоматикой. По окончании обследования назначается медикаментозное лечение, подготовленный персонал постоянно отслеживает эффективность проводимой терапии, а врач вносит в него необходимые корректировки и контролирует возможность появления побочных эффектов. В неосложненных и незапущенных случаях стационарное лечение психотического состояния длится, как правило, полтора-два месяца.
Что такое психическое расстройство?
Но если вы прислушаетесь к собеседнику, вам откроется много интересного. Москва 2007 Расстройство мыслительных процессов или не логическое мышление. Чтобы заметить этот признак нужно самому знать логику. По сути задача психотерапевтов в том и заключается, чтобы научить человека логически мыслить.
Отличная иллюстрация этого признака в следующем ролике Медфильма видео добавлено в пост "Странности речи психопатов подчас настолько несущественны, что невнимательный слушатель просто не замечает их. Нашу бдительность усыпляет не то, что они говорят, а то, как они это говорят и что при этом делают. У них сверхъестественная способность абсолютно свободно обращаться со словами.
Москва 2007 Как человек без совести будет относиться ко лжи? Равнодушно или даже наоборот - он будет ее активно использовать. Ведь также проще получить то, что хочется.
Они редко задумываются о будущем. Если нужно будет, извинятся и все получат. Такая их модель мира.
Зачем им думать о будущем? Москва 2007 Психопаты не чувствительны к критике. Вы хоть сколько предоставляйте доказательства того, что он неправ - если он вас и услышит, то в лучшем случае проигнорирует, а в худшем - обвинит во всем вас.
Тот кому приходилось по роду своих занятий иметь дело с сумасшедшими, хорошо знает, что совершенно бесполезны убеждать их доводами в болезненном характере и вздорности их навязчивых представлений. Вы добьетесь только того, что они будут смотреть на вас, как на своего врага, и жестоко вас возненавидят или же сочтут вас за дурака и поднимут на смех". Макс Нордау, "Вырождение", 1983г.
Москва 2007 Подчиняются сиюминутным желаниям, не думают о последствиях. Они подобны животным, которые управляются инстинктами и интуицией, а не разумом. В определенной степени это напоминает призывы в книге Михаила Лабковского "Хочу и буду".
Роберт Д.
Кроме эмоциональных и поведенческих нарушений, отклонения психики приводят к сбоям в работе систем организма нарушения в работе сердца, речи, мышечная напряженность, головокружение. Будьте внимательнее к своим близким, порой даже странное поведение человека может быть не что иное, как симптомы психического расстройства. Расстройство психики чаще всего проявляется в изменении отношения ко всему происходящему вокруг и изменении своего собственного поведения. Общие признаки Расстройства когнитивных функций. Чаще всего эти признаки проявляются у людей престарелого возраста. Слабоумие, потеря или снижение памяти, концентрации внимания, понимания.
У человека стирается из памяти прошлое, но и пропадает способность запоминать новую информацию. Пропадает логичность действий и поступков.
Анестезиолог блокирует нервные сплетения при помощи инъекции в анатомическую область рядом со спинным мозгом, в результате чего определенный регион тела «замораживается». Обычно регионарную анестезию используют в процессе обезболивания при родах, операциях на нижних конечностях, брюшной полости. Онемение анестезируемой области и слабость после такой блокады может держаться на протяжении суток после операции: это нормально.
Но если паралич сохраняется дольше и к нему присоединяются холод, жар или боли — следует обратиться к анестезиологу и хирургу. К нежелательным, но редким последствиям «заморозки» можно отнести явления, которые спустя некоторое время проходят: это головная боль, различные нарушения чувствительности, гематомы, проблемы с мочеиспусканием. Миф 4: общая анестезия выключает сознание, и последствия неизбежны В результате общей анестезии пациент не ощущает боли состояние анальгезии , он не помнит об операции амнезия , у него расслаблены все мышцы миорелаксация. Это происходит благодаря воздействию все тех же анестетиков: иногда анестезиолог применяет одно средство, иногда — несколько, комбинируя их в оптимальной дозе, учитывая индивидуальное состояние пациента и вид медицинского вмешательства, которое планируется ему выполнить. Для общей анестезии используют внутривенные препараты или ингаляции когда при помощи дыхательного аппарата больной вдыхает газ , порой их комбинируют.
Глубину выключения сознания также контролирует анестезиолог, постоянно подавая и меняя дозу анестетиков в процессе операции. Когда операция выполнена — анестезиолог выключает подачу препаратов, постепенно снижая их концентрацию в головном мозге, и в результате сознание полностью возвращается, а затем восстанавливается. Побочные явления после окончания действия общей анестезии вполне возможны, и чаще всего ими бывают тошнота или рвота. Наркоз также может оставлять после себя тремор, головную боль, усталость, осиплость голоса и боль в горле, боли в мышцах. Однако эти явления остаются ненадолго и полностью проходят спустя сутки или двое после выполнения операции.
Поэтому врач всегда взвешивает все «за» и «против», оценивая риски заболевания и сравнивая их с рисками, которые будут сопровождать больного в процессе операции и введения ему наркоза. Миф 5: общий наркоз вызывает галлюцинации и кошмарные сны, от которых очнувшийся пациент долго не может прийти в себя В XIX веке, на заре открытия и применения в качестве наркоза чистого эфира такое действительно было возможно.
К примеру, раньше человек увлекался велоспортом, ездил на велосипеде по несколько часов практически ежедневно. Возможно, принимал участие в соревнованиях. А затем резко, без видимой причины забросил любимое дело, осел дома, изолировался. Зато у него появляются новые пристрастия. Типичным становится увлечение сверхъестественным и метафизическим.
Нередко предметом интереса больных выступают психология, философия, мистика, даже если раньше он не интересовался этими направлениями вообще. Но наиболее часто больные начинают увлекаться религией. Ученые связывают это с причудливостью и противоречивостью религиозных образов и картин, которые отвергают, ставят под сомнение общепринятые нормы развития окружающего нас мира. В дальнейшем эти образы становятся предметом бредовых идей, галлюцинаций. Человека вообще перестает волновать что-либо. Он даже прекращает совершать элементарные гигиенические процедуры: чистить зубы, мыться, становится неопрятным, неряшливым. Одежда — грязная, волосы растрепаны, но ему все равно, как он выглядит.
В другом случае у него уходит на водные процедуры непривычно много времени. Например, больные способны провести в душе несколько часов. Появляются странные пристрастия. Больной может ходить на свалку, собирать мусор и приносить его домой, накапливая там горы ненужного хлама. Может появиться тяга к воровству, поджогам. Но бывают и приятные изменения: больные углубляются в чтение. Но это также носит патологический характер, так как они стремятся читать все, что попадается им на глаза.
Они забывают о еде, способны не употреблять пищу по несколько дней. Или придумывают вычурные диеты, или предпочитают есть только один определенный продукт. Дисморфофобия — симптом, являющийся проявлением многих психических расстройств. В том числе и шизофрении. У человека возникает убежденность об уродстве какой-либо части тела. Слишком большой нос, толстые ноги, оттопыренные уши. На самом же деле никого резонанса в его внешность эти органы не вносят.
Больной может скрывать свою озабоченность либо, наоборот, рассказывать окружающим, пользоваться любыми средствами, чтобы скрыть «изъян». Его зацикленность можно обнаружить, когда он часами простаивает возле зеркала, выискивая позы, в которых его «недостаток» не так заметен. Он отказывается фотографироваться, прячет свои фото от других. Такое извращенное восприятие себя иногда приводит к суицидальным попыткам. То есть, больной до такой степени не переносит свой мнимый недостаток, что не способен существовать с ним. В целом, человек изолируется от социума, замыкается в себе, становится жадным на эмоции и странным в поведении. Данные признаки заболевания часто игнорируются.
Либо такие люди вызывают обиду у близких, недоумение и раздражительность у других людей. К врачу обращаются, как правило, уже в тех случаях, когда симптоматика начинает расцветать, и на арене появляются галлюцинации и бред. Для всех ранних симптомов шизофрении характерна незавершенность, расплывчатость и эпизодичность. Это вызывает трудности с постановкой диагноза, сбивая с толку врачей. Поэтому они не спешат выдавать окончательное заключение до появления типичных признаков. Хотя многие пациенты абсолютно уверены в том, что они здоровы, встречаются и такие, кто подразумевают, что с ними что-то происходит. Они штудируют информацию по поводу своего психического состояния, в итоге находя им обоснование, и даже сами способны выставить себе правильный диагноз.
Вот как описывает свою историю болезни один молодой человек. Это началось примерно в 25 лет. Сначала это была патологическая зацикленность на ошибке. Если он слышал слово, для него неправильно звучащее, он начинал повторять другие слова на эту букву. Это позволяло ему избавиться от напряжения. На некоторое время такой ритуал даже приносил удовольствие. В другом случае неприятное событие, например, разбитая чашка, заставляло его создавать в мыслях череду, последовательность обратных действий: от негативного результата к началу события.
Это также доставляло ему радость и снимало тревогу на некоторое время. Но если что-то прерывало его мысли, приходилось начинать заново. Каждый раз казалось, что скоро это закончится. Но, стоило произойти какому-либо казусу, и все повторялось. Бывало, что, составляя свои цепочки, он проводил в постели или ходил по комнате 20 часов. Вскоре появились голоса, нашептывающие неприятные мысли. Они были такими явными, что больному казалось, будто это его собственные.
Затем обострились звуки вокруг. Приходилось ходить в наушниках, поскольку они очень раздражали нашего героя. Бывало так: проезжает машина, а он посмотрел на нее не таким взглядом. Тогда нужно было смотреть заново, правильно. Был страх того, что автомобиль уедет, и он не закончит свой ритуал.
5 самых странных (и страшноватых) психических расстройств
You are currently viewing Как вычислить психически больного человека: признаки, на которые нужно обратить внимание. Признаки психических расстройств информация о психических расстройствах общие признаки и различие. Шизофрения — это серьезное психическое расстройство. Оно часто проявляется яркими признаками психоза, потерей ориентации во времени, пространстве и собственной личности. Как вести себя с психически нездоровым человеком? Современный психически нездоровый человек отвечает на шутки, работает с той же эффективностью, общается с семьей, сидит в соцсетях, но при этом его внутреннее состояние продолжает ухудшаться.