Милдронат эффективнее, чем предуктал MB, снижает уровень липо-пероксидов крови при сочетанном применении с традиционной антиангиналь-ной терапией у больных стабильной стенокардией напряжения, при этом милд-ронат, в отличие от предуктала MB, обладает.
Другие препараты, использующиеся в кардиологии
Доктор,мне Предуктал назначила кардиолог мотивировав,что очень глухие тоны сердца,нужны витамины для сердца и предуктал -один из них. Рибоксин или Милдронат — что лучше? Я уж лучше предуктал с рибоксином по старинке куплю, ну его к лешему такой препарат. Неожиданные, потому что хорошо известно, что предуктал никакого влияния на гемодинамику не оказывает.
Предуктал (триметазидин) - кому, когда и зачем?
| Предуктал мв или милдронат что лучше. Милдронат или Предуктал, что лучше? Отзывы о Предуктале | Предуктал или Милдронат лучше не использовать в случае острого течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. |
| Другие препараты, использующиеся в кардиологии | Расскажите,что лучше для улучшения метаболизма в миокарде-предуктал или милдронат? |
ПРЕДУКТАЛ (ТРИМЕТАЗИДИН) ЧЕМ ОПАСЕН?! ПОЛНЫЙ РАЗБОР ПРЕПАРАТА! УЗНАЙ ПОКА НЕ ПОЗДНО!
Среди них: 1. Индивидуальная непереносимость препарата. Повышенная чувствительность к активным компонентам средства. Беременность и кормящим мамам. Детский возраст до 18 лет 5. Пожилым людям после 80 лет с осторожностью по рекомендации врача 6. Почечная недостаточность 1. Запор, боли в животе, диарея, диспепсия 2. Шаткость походки, рассеянность.
Аллергические реакции — крапивница, кожный зуд, дерматит. Совместимость алкоголем Препарат имеет совместимость с алкоголем, спиртным.
Это исследование, проведенное в 1996 г. В то же самое время для милдроната уже было четко выявлено и доказано влияние на процессы окисления жирных кислот в клетках. Эксперименты, проведенные в ИОС, японской фирме Taiho, университетах США и в американском концерне Marion-Merell-Dow, а также фирме Servier подтвердили первоначальную гипотезу авторов милдроната: ограничение потока жирных кислот через мембраны митохондрий защищает клетку от гибели в условиях кислородного голодания. Интенсивные исследования доказали, что триметазидин также тормозит бета-окисление жирных кислот в митохондриях. Однако милдронат и триметазидин воздействуют на различные участки цепи метаболизма жирных кислот, что создает для милдроната существенные преимущества. Как было выяснено, триметазидин блокирует последнюю реакцию четырехстадийного процесса окисления жирных кислот 3-кетоацил-КоА-тиолазу.
Это, в свою очередь, означает, что триметазидин тормозит окисление в митохондриях всех жирных кислот - как длинноцепочечных количество атомов углерода больше 8 , так и короткоцепочечных количество атомов углерода меньше 8 , однако, никаким образом не мешает накоплению активированных жирных кислот в митохондриях Lopaschuk G. Милдронат действует иначе. Препарат ограничивает транспорт через мембраны митохондрий только длинноцепочечных жирных кислот, в то время как короткоцепочечные жирные кислоты могут свободно проникать в митохондрии и окисляться там. Каково же значение этих отличий для защиты клеток от вызванных кислородным голоданием изменений клеточного обмена веществ и, следовательно, в терапии патологических состояний, связанных с ишемией? С одной стороны, триметазидин, блокирующий окисление всех жирных кислот, надо применять в меньших дозах, чем милдронат, так как полное исключение жирных кислот из энергетического метаболизма, по крайней мере теоретически, создает потенциальную угрозу функционированию миокарда. В то же время триметазидин не способен задержать поток жирных кислот в митохондрии и, следовательно, не может предотвратить накопления в митохондриях их активированных форм - ацил-КоА и ацилкарнитина, а также вредного влияния этих метаболитов на транспорт АТФ и клеточные мембраны. Это обстоятельство, а также тот факт, что глюкоза не превращается в лактат, определяет, главным образом, цитопротективное действие предуктала на ишемизированные клетки. А как это происходит в случае милдроната?
Милдронат обратимо ограничивает скорость биосинтеза карнитина из его предшественника -? А так как именно с помощью карнитина осуществляется транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембраны митохондрий, понятно, то милдронат, приводя к снижению концентрации карнитина, уменьшает приток жирных кислот и их накопление в митохондриях, но никоим образом не тормозит метаболизма короткоцепочечных жирных кислот. Это означает, что милдронат практически не способен оказывать токсического действия на дыхание митохондрий, так как не может полностью блокировать окисления всех жирных кислот. Было высказано предположение, что, тормозя транспорт жирных кислот и, следовательно, и их окисление, можно адаптировать прекондиционировать клетки сердечной мышцы, мозга и другие к кислородной недостаточности Sisdossis L. Эту гипотезу подтвердили проведенные во многих странах мира опыты на изолированных органах, а также эксперименты, имеющие своей целью уменьшить размеры инфаркта миокарда и развившуюся в результате этого сердечную недостаточность. Как было показано, Милдронат уже после 10-дневного курса великолепно защищает ишемизированную зону миокарда от гибели как в условиях кислородного голодания, так и после восстановления кровообращения в органе. Милдронат обладает цитопротективным действием и в случае вызванных адреналином и норадреналином поражений миокарда Hanaki Y. Как это возможно?
Ведь коронарный кровоток под влиянием милдроната повышается только незначительно! И сердечная мышца для производства энергии использует преимущественно именно жирные кислоты, но именно их транспорт милдронат ограничивает! И еще - известно, что карнитин определенно оказывает положительное влияние на миокард, но ведь милдронат тормозит биосинтез этого витамина! Однако оказалось, что эти противоречия лишь кажущиеся. Объяснение действию милдроната удалось найти в результате исследования широко известного феномена, когда люди, подверженные регулярному, не слишком сильному стрессорному воздействию, подвержены сердечным заболеваниям существенно реже, нежели пережившие стресс однажды, но в большой дозе. Этот феномен назвали эффектом прекондиционирования precondition , и его причина проста: стресс в небольших дозах тренирует те ферментные системы клетки, которые для выработки энергии используют сахара. И поэтому сердечная мышца на адренергическое раздражение стресс! Те, у кого эти ферментные системы более тренированы, переносят соответственно и более высокие нагрузки.
Это характерно для спортсменов и других тренированных адаптированных людей. Оказалось, что именно здесь кроется тайна эффективности милдроната: препарат вызывает в клетках эффект прекондиционирования, индуцируя экспрессию биосинтез необходимых для окисления сахаров ферментов и увеличение их активности. Иными словами, милдронат действует как фармакологическое тренирующее средство, помогающее клеткам в максимальной степени оптимизировать потребление кислорода для получения энергии и подготовиться к ишемии. Но на этом поток сюрпризов не исчерпался! Оказалось, что мало произвести энергию это происходит в митохондриях. Ее еще надо доставить к месту потребления - к ионным насосам органелл в цитозоле, чтобы они могли функционировать и поддерживать жизнедеятельность клетки. Но именно активированные жирные кислоты, накапливаясь в митохондриях, блокируют этот транспорт АТФ и одновременно действуют как поверхностно-активные вещества, механически травмирующие клеточные мембраны и вызывающие их разрушение. Милдронат, уменьшая проникновение жирных кислот в митохондрии, восстанавливает транспорт АТФ и помогает клеткам выжить.
А как обстоит дело с антиоксидантными свойствами, положительное влияние которых, по крайней мере, на постишемической стадии реперфузии экспериментально доказано во многих исследованиях? Правда, имеются совершенно противоположные наблюдения, убедительно доказывающие, что целесообразность применения антиоксидантов для предотвращения вызванных реперфузией повреждений, по меньшей мере, спорна. Однако предуктал обладает свойствами антиоксиданта, а милдронат? Выявлено, что милдронат, сам не обладающий свойствами антиоксиданта, повышает в организме концентрацию гамма-бутиробетаина ГББ , так как под влиянием милдроната он медленнее обычного окисляется до карнитина. В свою очередь ГББ способен индуцировать образование NO, который действует как один из наиболее эффективных природных агентов, связывающих свободные радикалы в организме. Именно повышением концентрации ГББ под влиянием милдроната объясняются весьма неожиданные эффекты милдроната: уменьшение периферического сопротивления сосудов, уменьшение вызванных норадреналином или ангиотензином спазмов кровеносных сосудов, торможение агрегации тромбоцитов и увеличение эластичности мембран эритроцитов. Неожиданные, потому что хорошо известно, что предуктал никакого влияния на гемодинамику не оказывает. Милдронат, повышая концентрацию гамма-бутиробетаина, способен защитить клетки и от воздействия свободных радикалов Akahira M.
Таким образом, милдронат способствует биосинтезу физиологически регулируемого количества NO, что позволяет организму самому определять необходимый уровень защиты от радикалов. В результате этого милдронат оказывает селективное действие именно на ишемизированную зону различных тканей, в том числе и миокарда, практически не влияя на незатронутые ишемией участки противодействие эффекту обкрадывания Kirimoto T. Увеличивается также количество рибосом и полисом, что указывает на способность милдроната активировать синтез белков ферментов , а также повышать дыхательную емкость миокарда Бобков Ю. Последующие исследования показали, что милдронат индуцирует биосинтез и активность Са? Способность контролировать скорость окисления жирных кислот в ишемизированном миокарде, конечно, имеет положительное значение для антиангинального действия как милдроната, так и триметазидина. Экспериментально доказано, что оба эти препарата хорошо комбинируются с другими антиангинальными средствами, при этом доза других препаратов в этом случае может быть уменьшена Сисетский А. Как показывает клиническая практика, метаболическая цитопротективная терапия в случае, например, триметазидина по антиангинальному эффекту равноценна действию пропранолола или нифедипина, кроме того, препарат можно комбинировать с дилтиаземом. Как милдронат, так и триметазидин в случае стабильной стенокардии уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает толерантность больных к физической нагрузке и снижает среднее суточное потребление нитроглицерина.
Оба препарата, но особенно милдронат, малотоксичны и не вызывают существенных побочных эффектов. Однако вследствие блокирующего влияния триметазидина на окисление всех жирных кислот, его следует применять в меньших дозах, чаще и продолжительней 3 таблетки по 20 мг в сутки по крайней мере в течение 6 месяцев , чем милдронат, терапевтический эффект которого, благодаря большей допустимой дозе 2-4 капсулы по 250 мг в сутки , проявляется быстрее, и курс лечения обычно не превышает шести недель. Конечно, лечебные курсы обоих препаратов могут быть повторены при необходимости. Благодаря физиологическому, регулирующему и тренирующему воздействию милдроната на организм, препарат разрешен для применения здоровыми людьми и спортсменами для повышения физической и умственной работоспособности. Так как не является секретом, что именно перегрузки чаще всего способствуют возникновению ишемических эпизодов в здоровом миокарде и мышечных тканях, от которых следует защищать организм. Значит ли это, что милдронат - панацея? Ни в коем случае! Как и любому препарату, влияющему на обмен веществ, милдронату необходимо время, чтобы через посредство вышеописанных механизмов повлиять на жизнеспособность клеток в условиях кислородной недостаточности, то есть натренировать их.
Поэтому в результате действия милдроната не наблюдается резко выраженного быстрого эффекта, препарат действует мягко, без резких изменений давления или других параметров сердечной деятельности. Однако значение его продолжительного действия на организм трудно переоценить. Милдронат оптимизирует потребление кислорода и увеличивает производство АТФ не только в миокарде, но и в мышечной ткани и других клетках. Это означает, что насыщение красных кровяных телец кислородом под влиянием милдроната возрастает, и в ишемизированные ткани поступает кислорода больше чем обычно Сахарчук И. Hayashi Y. Милдронат прекрасно комбинируется с ингибиторами АКФ каптоприлом, лизиноприлом и др. Но особенно эффективен милдронат на т. Эти вновь открытые свойства милдроната являются прекрасным дополнением к широко известным эффектам, связанным с торможением окисления жирных кислот, которые хорошо изучены в результате многолетнего применения триметазидина.
Несмотря на то, что триметазидин предуктал в аптеках появился позже милдроната, создан он был на 15 лет раньше. Триметазидин и милдронат, несомненно, препараты одной фармакологической группы, сходное цитопротективное антиишемическое действие которых основано на переключении энергоснабжения миокарда с жирных кислот на аэробный гликолиз и ограничение ацидоза - это и обеспечивает сходство клинических эффектов препаратов при лечении стабильной стенокардии. Однако милдронат выделяется наличием дополнительных положительных эффектов, которые обеспечиваются индукцией биосинтеза NO, а также оптимизацией в клетках активности и количества ферментов, участвующих в транспорте энергии и ионов. Эти свойства открывают более широкие возможности для применения милдроната в профилактике тяжелых случаев сердечных заболеваний precondition , при лечении сердечной недостаточности и для ограничения гипертрофии сердца remodeling в послеинфарктный период. Если триметазидин как цитопротективное антиишемическое средство рекомендован для применения всеми больными с ишемической болезнью сердца, то милдронат с хорошими результатами применяется для лечения и других заболеваний, связанных с патологией кровообращения, например, нарушений мозгового и периферического кровообращения и микроциркуляции Карпов Р. Цитопротективное действие милдроната открывает широкие возможности его применения в комбинированной терапии легочных заболеваний, особенно астмы, для купирования синдрома алкогольной абстиненции, а также в лечении многих других патологических состояний, патофизиологический механизм возникновения которых связан с ограничением снабжения тканей и органов кислородом. На сегодняшний день существует мало клинических наблюдений, в которых непосредственно было бы проведено сравнение эффективности милдроната и триметазидина. Тем не менее, в одном из первых клинических исследований, в котором была проведена сравнительная оценка эффективности 12 различных антигипоксантов при интенсивной терапии 620 пациентов с острым инфарктом миокарда, милдронат был признан более эффективным по сравнению с триметазидином Семиголовский Н.
Очередной виток спирали поиска новых антиишемических препаратов завершился! При лечении коронарной болезни сердца цитопротективные антиишемические средства не противопоставляются другим антиангинальным препаратам, их причисляют к медикаментам, обеспечивающим существенное улучшение качества жизни пациентов. Остается только пожелать успехов нашим врачам: глубокое понимание механизма действия милдроната - основа успешного применения этого многообещающего препарата для лечения больных, страдающих от нарушения кровоснабжения любых тканей. Использование милдроната в комбинации со стандартной терапией Недошивин А. Милдронат: почему так много жертв в российском спорте? Эта запись, пожалуй, самая пространная за историю моего блога. Она не про то, является ли милдронат допингом. Она о наглости, о глупости, а по большей части — о наплевательстве тех, для кого спорт является профессией.
Она, в сущности, про то, что любой человек, имевший отношение к спортивному миру и пару извилин в голове, должен был предвидеть эту катастрофу. Да, и я не медик и не фармаколог. Всю информацию, представленную ниже, я нашел в открытых источниках. В феврале 2014 года на Олимпиаде в Сочи украинская лыжница Марина Лисогор провалила допинг-тест на вещество, добавленное в «черный список» ВАДА в начале того года. В своих показаниях Лисогор объяснила, что десятью годами ранее она перенесла операцию по поводу брюшного тифа, после которой кардиолог рекомендовал ей использовать препарат «Предуктал» - для «поддержания физических кондиций». Лисогор утверждала, что перед использованием «Предуктала» убедилась, что он не содержит запрещенных веществ. Прошло десять лет, и Лисогор, по ее словам, вновь использовала «Предуктал» во время Олимпиады-2014, не зная, что с 1 января 2014 года его применение спортсменами в соревновательный период было запрещено. Я говорю правду».
За нарушение антидопинговых правил Марина Лисогор была дисквалифицирована на два года. В феврале 2015 года Николай Ведехин, чемпион Эстонии в беге на 1500 метров, провалил внесоревновательный допинг-тест на сборе в кенийском Элдорете. Эстонское антидопинговое агентство сообщило, что Ведехин принимал «Предуктал» - средство, рекомендуемое, в частности, при стенокардии и для профилактики ишемии. Однако Ведехин не учел точнее, сделал вид, что не учел , что с 1 января 2015 года использование этого лекарства запрещено также и во внесоревновательный период. Николай Ведехин получил дисквалификацию сроком в четыре года - не только за употребление запрещенного препарата, но и за попытку подмены образца допинг-пробы. Производители триметазидина утверждают, что он имеет антиангинальное, коронародилатирующее, антигипоксическое и гипотензивное действие, служит кардиопротектором, снижает перепады артериального давления, уменьшает головокружение и шум в ушах. Его особенно рекомендуют для защиты сердца при повышенных физических нагрузках.
Нельзя применять препарат при нарушениях в работе почек, сопровождающихся расстройством функций. Недопустимо использование средства в детской возрастной группе. Требуется осторожность в применении у людей с печеночной дисфункцией и в возрастной категории за 75 лет. Не стоит употреблять предуктал при болезни Паркинсона, а в случае развития симптомов паркинсонизма, тремора, шаткости походки, неустойчивости в позе Ромберга, следует отменить препарат и провести консультацию у специалиста неврологического профиля. Поскольку нет полноценных данных о безопасности триметазидина для плода и эмбриона, не рекомендуется использовать предуктал у беременных. Не исключается риск вредного воздействия на грудного ребенка , так как не имеется достоверных сведений о попадании действующего вещества в молоко матери. Потому стоит воздержаться от предуктала кормящим женщинам. Побочные эффекты Прием препарата может сопровождаться симптомами диспепсии: тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, поносом или запором. Иногда возникают головные боли, головокружения и экстрапирамидные расстройства: мышечная ригидность, акинезия, тремор. Отмена предуктала нивелирует подобную неврологическую симптоматику. В редких случаях наблюдаются тахикардия, возникновение нарушения ритма по типу экстрасистолии, значительное снижение артериального давления на фоне приема антигипертензивных средств, приливы крови к лицу. Могут быть выявлены изменения в клеточном составе крови: агранулоцитоз или тромбоцитопения. Не исключены аллергические реакции с различным клиническим проявлением , от кожного зуда до отека Квинке. Использование лекарственного вещества не зафиксировало побочных эффектов , связанных с изменением скорости психических процессов , особенно важных при управлении автомобильным транспортом и осуществлении деятельности, где необходима максимальная концентрация и мгновенная реакция. Предуктал не купирует приступы стенокардии, не используется для лечения ее нестабильной формы и инфаркта миокарда в начальных стадиях. Цена Цена на предуктал МВ колеблется от 700 до 850 рублей за 60 таблеток. За то же количество капсул нужно отдать от 1250 рублей. На вариант короткого действия цена составляет около 120 рублей. Аналоги Вещества, обладающее антигипоксантными способностями можно отнести к аналогам предуктала: Мексидол - борется со свободными радикалами и защищает мембраны клеток, повышая устойчивость организма к кислородному голоданию, токсическому воздействию алкоголя и психотропных средств. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным эффектом, способен снижать чувство тревоги. Мексидол выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Цена препарата за 50 таблеток составит около 400 рублей. При лечении мексидолом нужно соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортными средствами; Препараты с мельдонием: Вазомаг, Вазонат, Кардионат, Милдронат, Мельдоний, Тризипин. Эта группа лекарственных веществ снижает образование карнитина, препятствуя тем самым транспортировке жирных кислот через митохондриальные мембраны. В конечном счете это приводит к уменьшению внутриклеточного содержания жирных кислот, участвующих в запуске патологических процессов. Мельдоний защищает сосуды и сердце от гипоксии при высоких физических нагрузках, обладает сосудорасширяющим и тонизирующим действием. Приобрести милдронат можно в форме капсул, по цене от 600 рублей за 60 штук или в виде раствора для внутривенных инъекций. Использование фармакологических средств с мельдонием дает положительную реакцию на допинг-пробе у спортсменов; Цитохром С - вещество ферментативного происхождения, получаемое из сердечной ткани свиней и крупного рогатого скота. Улучшает окислительно-восстановительные процессы в клетках, ускоряет регенерацию. Применяется при состояниях, сопровождающихся выраженной гипоксией.
Самой частой причиной развития ишемической болезни сердца является существующая длительное время артериальная гипертензия. Милдронат оказывает мягкое антигипертензивное действие. Артериальная гипертензия и сама ишемическая болезнь негативно влияет на функцию почек. Это проявляется тем, что большинство пациентов с кардиологической болезнью имеют еще и нарушения почек. Так как предуктал выводится почками, он становится противопоказан при хронической почечной недостаточности — состояния, когда нарушается нормальная выделительная функция почек. Милдронат в организме распадается на две формы, которые оказывают меньшее токсическое действие на почки. Поэтому препарат может применяться при нарушениях работы почек, но с осторожностью. К сожалению, милдронат может усугубить мозговой кровоток при повышенном внутричерепном давлении. Поэтому перед началом его применения необходимо убедиться, что нет противопоказаний. Если выбор между двумя препаратами является сложным и имеется достаточное количество денег, можно применять их одновременно. Официальных противопоказаний к такой комбинации нет, но стоит понимать, что двойного эффекта при этом тоже не будет. В целом любой препарат должен назначаться только лечащим врачом. Самолечением, тем более при условии наличия ишемической болезни сердца, заниматься явно не стоит. Кардиологические больные занимают особую группу пациентов, терапия которых должна производиться с учетом всех сопутствующих осложнений. Так как часто нарушается работа почек, препараты с почечным типом выведения должны назначаться с крайней осторожностью. Поэтому перед покупкой предуктала или милдроната лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Метаболическая терапия является новым трендом кардиологии. Эти препараты улучшают обменные процессы в миокарде, что влияет на эффективность работы сердца.
Ответы на вопросы
то выбор однозначен - статины. милдронат это тот же предуктал, только более поздняя, а значит, более прогрессивная форма, так как милдронат был произведён на 15 лет позже, так что, вероятно, предуктал уже более устаревший препарат, чем милдронат. Что лучше: «Предизин» или «Предуктал МВ»? – После приема внутрь капсулы Предуктал® ОД триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль и достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через 14 часов после приема. В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны. Какое средство лучше использовать при лечении, «Милдронат» или «Предуктал», сможет подсказать профессиональный кардиолог.
Предуктал МВ
Показания и противопоказания Препарат показан для длительного лечения ишемической болезни сердца. Также служит качественной профилактикой приступов стенокардии. Используется средство единично или же в составе комплексной терапии. Нельзя назначать лекарство при выраженных показателях почечной патологии, а также при болезни Паркинсона. Таблетки еще не до конца исследованы и поэтому не рекомендуется принимать их детям до 18 лет. Также средство не используется при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью нужно назначать лечение при печеночной недостаточности. Не рекомендуется использовать лекарство пациентам старше 75 лет. Следует изучить инструкцию перед тем, как использовать таблетки «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что побочные явления чаще связаны с неправильным приемом медикамента.
Дозировка В большинстве случаев необходимо принимать по одной таблетке два раза в день. Рекомендуется использовать средство утром и вечером во время еды. Максимально допустимая доза лекарства не должна превышать 70 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Суточную норму может установить лишь врач. Таблетку принимают целиком, не разжевывая. Необходимо запивать большим количеством воды. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать не более одной таблетки в день. Желательно проводить терапию утром во время завтрака.
Мне 45 лет, женщина, 175 см,75 кг, без вредн привычек. Весной я лежала в нии кардиологии им Мясникова. Там врачи рекомендовали мне прием предуктал МВ- 35мг по 1 табл 2раза в день, а в поликлинике вчера вместо предуктала выписали милдронат. Сегодня мне на Вашем форуме обьяснили, что оба эти лекарства мне не помогут и поэтому я решила спросить - какие лекарства мне помогут, если поставили такой диагноз? Я, как смогла, постаралась правильно сформулировать свой вопрос. Если, что не так- подскажите- как надо. Надеюсь Вы меня поймете и поможете советом. Спасибо за ответ. ОИМбыл в 2000г. Физические нагрузки переношу плохо- начинает ся сердцебиение, боли в сердце и не хватка воздуха- задыхаюсь и сразу- резкая слабость- хочется срочно лечь.
Сейчас постоянно принимаю: кавинтон,фенотропил, кетонал, флуконазол, до вчерашнего дня принимала предуктал мв и сорбифер дурулес. Для обсуждения с Вашим врачом: 1. У Вас удивительная память - действительноу меня проблема с жкт- почему то бывают повторные жкк, хотя на рентгене живота- просто хр гастрит- т е язвы нет. Но кетонал мне выписывают из за сильных болей. Флуконазол принимаю по 1 капсуле 150мг в неделю, т к у меня ВИДС и диссеминированный кандидоз из за того, что когда трансплантологи ввели мне субарахноидально церебральный трансплантант, они давали мне много иммунодепрессантов. Кавинтон и фенотропил мне почему то рекомендовали нейрохирурги- вот я и принимаю их на всякий случай. П одскажите, пожалуйста, что это такое хоть одно название- как спросить в аптеке , зачем они нужны и чем они мне помогут- избавят ли от слабости? Существует ли какое - нибудь лекарство, которое поможет избавиться от сильной слабости? Причину жкк все равно не узнать, а обезболивающее мне нужно так как болит много чего: болят суставы левых конечностей т к там атрофия мышц и очень больно двигаться - у меня любое движение- через боль, я вообще живу через боль. Врачи думают, что кровит именно оттуда- из дпк.
И еще, - что такое бета блокатор я догадалась- наверное, мексикор его мне тоже выписывают , а вот что такое ИАПФ- даже не представляю подскажите, пожалуйста наши врачи в поликлинике уперлись в милдронат, кавинтон и мексикор, а другого не выписывают. Доктор, скажите- правда ли что, тромбо-асс хорошо лечит сердце и помогает избегать повторного кровоизлияния? Мне как то врачи говорили, что с этими целями нужно принимать тромбо-асс. С уважением, Вера: 03. ИАПФ - эналоприл, рамиприл, лизиноприл так же только по назначению врача 4.
Но, часто, препарат используется не по показаниям: принимается курсами для улучшения чего-то там в сердце - так использовать препарат нельзя! Сосудистые препараты: актовегин, церебролизин, цитофлавин и другие ноотропы и сосудистые препараты. Эти препараты нигде не используют в Мире, по ним нет исследований, которые бы доказали их эффективность.
Необходимо запивать большим количеством воды. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать не более одной таблетки в день.
Желательно проводить терапию утром во время завтрака. На сегодняшний день досконально не изучены симптомы передозировки таблетками «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что средство хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания. Побочные действия Могут развиться при лечении таблетками такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм. Также может наблюдаться головокружение, пошатывание при ходьбе, симптомы паркинсонизма. При приеме средства наблюдается усиленное сердцебиение, заметное понижение давления, тремор, нарушение сна. Как правило, любые неприятные симптомы наблюдаются лишь на начальной стадии лечения. В течении недели состояние больного существенно улучшается. Хранить таблетки нужно в сухом месте, недоступном для детей. В аптеках средство отпускается по рецепту врача.
Медикамент не назначают во время беременности и лактации. Необходимо тщательно изучить инструкцию, если назначили «Предуктал». Обсуждение терапии с кардиологом - это также залог успешного лечения. Самостоятельно использовать медикаменты не стоит. Таблетки «Предуктал МВ». Отзывы специалистов и пациентов о препарате В большинстве случаев кардиологи без опаски назначают лечение этим препаратом. Специалисты считают, что средство «Предуктал» лучше и эффективнее действует в составе комплексной терапии. Его не применяют для оказания первой помощи во время приступа стенокардии. Это связано с тем, что таблетки имеют действие накопительного характера. Положительный результат заметен не сразу.
В основном препарат назначается для Радует пациентов цена лекарства. Стоимость таблеток составляет около 800 рублей. Многие кардиологические препараты потребуют гораздо более внушительных затрат. Несмотря на положительные стороны, использовать лекарство без рекомендации специалиста не стоит. Какое средство лучше использовать при лечении, «Милдронат» или «Предуктал», сможет подсказать профессиональный кардиолог. Какого они действия? Тримектал, Триметазидин-Ратиофарм - препарата, который предупреждает утилизацию СЖК как энергетического субстрата и накопление активных форм СЖК в цитозоле за счет их использования для образования мембранных фосфолипидов. В ряде клинических исследований было показано антиишемическое действие Триметазидина, сопоставимое с эффектом нифедипина и пропранолола. Что лучше: Триметазидин или Милдронат? Триметазидин также называемый Предукталом относится к антиоксидантам.
Препарат регулирует метаболизм в сердечных мышцах, хорошо влияет на гомеостаз на внутриклеточном уровне. Что лучше Триметазидин или Милдронат должен решать врач. Особенности Триметазидина Это старый препарат, который знаменитая фирма «Сервье» из Франции создала еще в начале шестидесятых годов прошлого века. Тогда он был первым препаратом из группы антиоксидантов с хорошим эффектом действия. Однако механизм воздействия на организм Триметазидина, фирма его создавшая, выяснила только через 30 лет, после создания в Риге Милдроната. Общим для этих препаратов является одинаковое воздействие на миокард с очагом ишемии. Триметазидин также позволяет увеличивать физическую нагрузку на человека. В этом качестве действие обоих препаратов одинаковое. Но для больных стенокардией врачи предпочитают выписывать Триметазидин, из-за меньших доз этого лекарства, необходимых для достижения одинакового результата. Тогда как Милдронат больше подходит для здоровых людей, нуждающихся в повышенной физической нагрузке.
Различие Триметазидина и Милдроната Милдронат уберегает от гибели клетки во время кислородного голодания. Это очень важно во время восстановления кровообращения в мышце сердца. Но сами способы воздействия на клетки сердечной мышцы и Милдроната и Тримезидина различные. Продолжительность курсов лечения у этих препаратов разнятся. Курс лечения Триметазидином равен 6 месяцам, а обычно назначаемый курс лечения Милдроната 6 недель. Доказано, что Милдронат увеличивает продолжительность жизни людей, перенесших тяжелый инфаркт миокарда. Сочетание Триметазидина и Милдроната Многие медицинские специалисты считают, что принимать Триметазидин и Милдронат в сочетании возможно. Милдронат влияет на скорость метаболических реакций длинноцепочных жирных кислот, а Триметазидин влияет на их утилизацию. Вместе они дают улучшение и стабильность течения стенокардии, и нормализацию реакции организма такого больного на физические нагрузки. Можно также сочетать аналог Милдроната Кардионат с Триметазидином.
В качестве препаратов, влияющих на механизм метаболизма можно одновременно принимать Рибоксин и Милдронат. Пить Триметазидин вместе с Милдронатом целесообразно и считается эффективным, особенно в послеоперационный период у больных, перенесших коронарное шунтирование. На фоне такого лечения быстро возрастают защитные функции в клетках сердечной мышцы. Таким же образом эти препараты действуют и при других видах ангиопластики. Такое средство имеет результатом улучшение биохимических показателей больного человека. Совместимость Милдроната и Триметазидина основана на том, что каждый из них действует на разные участки процесса метаболизма в сердечных клетках и поэтому можно уменьшить дозировку каждого. При этом эффект от общего действия препаратов увеличивается. Нужно учитывать, что оба лекарства относятся к разряду малотоксичных препаратов, и не дают различных серьезных побочных действий. Современные кардиологи считают, что энергетический обмен в клетках можно улучшить через: снижение расходования АТФ клетками; повышение эффективности работы мембран в митохондриях; восстановление утраченных звеньев в цепи дыхательных процессов в клетках; снижение кислородного запроса клетками сердечной мышцы. Все это делают кардиопротекторы прямого действия Триметазидин и Милдронат, если использовать их в сочетании.
Нашли ошибку? У триметазидина предуктала есть своя довольно узкая ниша, но, сдается мне, не в Вашем случае. А в каком случае он поможет? Спасибо, доктор, за ответ, пожалуйста, подскажите, что могло бы мне помочь в моем случае? Благодарю за ответ. С уважением, Вера. Вы задали вопрос - Вам объяснили, что принимать ни тот, ни другой препарат особого смысла нет. А в каком - Вашем случае? Вы же уже не первый раз на форуме и, наверняка, знаете, как лучше формулирвать вопросы, чтобы получить исчерпывающий ответ, правда? Что лучше: терапия таблетками Рибоксина или Милдроната вместе - эффект Существуют препараты, которые используются в качестве кардиопротективных и антигипоксических средств при интенсивных физических нагрузках.
К таким лекарственным средствам относят Рибоксин и Милдорнат. Главное назначение препаратов — комплексная терапия ишемической болезни сердца. Однако спортсмены нередко используют их для достижения более выраженных спортивных результатов. Препараты эффективны и по отдельности, однако многие интересуются, можно ли принимать Рибоксин и Милдронат вместе. Все о препарате Рибоксин — краткая инструкция по применению Современное лекарственное средство, направленное на стабилизацию обмена веществ в миокарде, нормализацию состояния тканей, подвергшихся гипоксии — Рибоксин. Страна-производитель — Россия. Форма выпуска препарата — круглые таблетки, имеющие специализированную пленочную оболочку, оттенок варьируется от желтого до бледно-оранжевого. Главный компонент Рибоксина — инозин. Препарат выпускается в одной дозировке — 200 мг. Дополнительные компоненты, включенные в состав препарата: кислота стеариновая, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат сахарозы, тальк, оксид железа, желтый краситель.
Рибоксин выпускается в картонных упаковках, содержащих блистеры либо по 25, либо по 10 таблеток. Важно отметить, что Рибоксин отпускается по рецепту врача. Показания к применению препарата Рибоксин: в качестве одного из компонентов терапии при ишемии сердечной мышце, нарушениях сердечного ритма, длительном использовании сердечных гликозидов, остром инфаркте миокарда; для симптоматического лечения при нарушениях функции печени, гепатите, циррозе, спровоцированном приемом сильных лекарственных препаратов, злоупотреблением алкоголем. Рибоксин принимают профессиональные спортсмены для улучшения физических показателей. Факторы, исключающие возможность назначения препарата: аллергические реакции, гиперчувствительность; непереносимость фруктозы или же выраженный дефицит сахаразы. Рибоксин можно принимать только под наблюдением врача при тяжелых патологиях почек, сахарном диабете. Проведенные клинические исследования показали, что Рибоксин обладает отличной переносимостью. Возможные побочные эффекты: кожные высыпания, крапивница, интенсивный зуд, повышение мочевины в крови, у мужчин — ухудшение подагры. Милдронат — дозировка, показания Популярный лекарственный медикамент, повышающий обменные процессы и энергообеспечение тканей организма. Препарат имеет скандальную популярность в сфере спорта, некоторое время назад был распространен «милдронатный взрыв».
В этот промежуток времени многие профессиональные спортсмены использовали лекарство в процессе тренировок для улучшения результатов. Милдронат имеет две лекарственные формы: капсулы дляперорального применения и ампулы с раствором для инъекций. Главный компонент препарата — дигидрат мельдония, количество действующего вещества в капсуле — 5 г. Дополнительные вещества, включенные в лекарственное средство: коллоидный диоксид кремния, картофельный крахмал, желатин, диоксид титана и кремния. Милдронат продается в картонных пачках, содержащих 6 контурных ячеек по 10 таблеток. Данный медикамент считается допинговым средством. Главное предназначение Милдроната: в терапевтическом комплексе против хронической недостаточности сердца, ишемической патологии, различных форм стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии; для улучшения концентрации внимания, повышения активности, лечения синдрома хронической усталости; как один из препаратов при комплексной терапии нарушений кровообращения в головном мозге; снижение психоэмоционального, физического и умственного перенапряжения у профессиональных спортсменов; терапия симптоматического характера при абстиненции, вызванной хронической формой алкоголизма. В список противопоказаний приема Милдроната включают: дефицит калия в плазме крови; систематически повышенные показатели артериального давления; период кормления грудью и беременности; несовершеннолетний возраст; повышенную восприимчивость к компонентам, аллергические проявления. Препарат стоит принимать с особой осторожностью при наличии в анамнезе тяжелых патологий почек. Милдронат переносится достаточно хорошо, из побочных проявлений отмечаются дерматологические реакции, общее недомогание, слабость.
Как правильно принимать Рибоксин и Милдронат Одна из важных тем — способ применения лекарств, поскольку если принять сильно действующий препарат неправильно, то существует высокий риск развития опасных для жизни осложнений. Рибоксин и Милдронат — сильнодействующие препараты, поэтому кратность, длительность и эффективная дозировка приема назначается врачом. Пить препарат рекомендуется за 15 — 30 минут до приема пищи. Цельную таблетку принимать, не разжевывая и запивая водой. Терапевтический курс варьируется от 1 до 3 месяцев. В процесс лечения Рибоксин используется ежедневно. Начальная доза 600 — 800 мг. Максимальное значение — 2400 мг. Суточную дозу необходимо в обязательном порядке разделять на несколько приемов. Возникновение побочных воздействий либо непереносимость компонентов предполагает отмену использования Рибоксина.
Профессиональным спортсменам бег, легкая атлетика, бодибилдинг принимать непосредственно перед тренировочным процессом по 50 — 100 мг дважды в сутки. При ишемии и хронической сердечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения принимать 50 — 100 мг, длительность курса 1 — 1,5 месяца. Ппри повышенных физических и психоэмоциональных нагрузках. Дозировка 5 г дважды в стуки. Терапия не должна длиться более 2 недель. Важно подчеркнуть, что для достижения максимального эффекта характеристики приема должны быть подобраны индивидуально. Разница между препаратами, и что лучше подходит для сердца Достаточно популярный вопрос об одновременном приеме и совместимости данных лекарственных медикаментов. Но прежде чем разобраться в подобной тематике, необходимо понять, чем отличаются Рибоксин и Милдронат. В спорте более эффективным и популярным считается Милдронат.
Неэффективные лекарства в кардиологии
| ДКМП - Кардиология - 20.07.2010 - Здоровье | Я уж лучше предуктал с рибоксином по старинке куплю, ну его к лешему такой препарат. |
| Милдронат и предуктал сравнение. Предуктал или Милдронат: что лучше и можно ли вместе | Как известно, предуктал, или триметазидин, использу-ется при лечении ишемической болезни сердца и ряда дру-гих заболеваний сердечно-сосудистой системы [10-16]. |
| Как мне быть: пить предуктал или милдронат? - Вопрос фармацевту - 03 Онлайн | Милдронат повышает выносливость всего организма, Предуктал используется, как кардиопротектор. |
| О больнице | При оценке результатов проводимой терапии было выявлено, что у группы пациентов, получавших милдронат, отмечалось достоверное улучшение исследуемых параметров по сравнению с группой, получающей предуктал MB, и группой контроля. |
Предуктал (триметазидин) - кому, когда и зачем?
Ампулы с раствором следует вскрывать непосредственно перед производством инъекции. Нельзя хранить открытый раствор ни на открытом воздухе, ни в холодильнике. Если ампула с раствором была вскрыта заранее и простояла более 20 минут, то такой препарат нельзя применять, его следует выбросить и открыть новую ампулу. Перед вскрытием ампулы следует внимательно осмотреть раствор на предмет помутнения, хлопьев и иных включений.
Если таковые имеются, то раствор использовать нельзя. Для инъекций можно применять только чистый и полностью прозрачный раствор. Инъекции необходимо делать в первой половине дня, поскольку Милдронат оказывает возбуждающее действие.
Если необходимо сделать несколько инъекций в день, то последняя их них должна быть произведена минимум на 4 — 5 часов до отхода ко сну. Внутримышечные уколы можно делать самостоятельно в домашних условиях, а внутривенные и парабульбарные только в поликлинике или больнице. Внутривенные уколы на дому может делать только квалифицированная медицинская сестра.
Дозировки и правила введения Милдроната внутримышечно и внутривенно Дозировки, кратность уколов и длительность применения раствора для внутривенного и внутримышечного введения Милдронат одинаковы. Выбор способа инъекции — внутривенно или внутримышечно определяется, главным образом, необходимой скоростью получения клинического эффекта. Так, если нужно, чтобы лекарственный препарат подействовал быстро и эффект наступил в течение короткого промежутка времени, то раствор вводят внутривенно.
Обычно это необходимо при острых состояниях. Если же нужно обеспечить длительное действие препарата с не очень быстрым развитием клинического эффекта, то раствор вводят внутримышечно. Обычно это оправданно при лечении хронических состояний.
Таким образом, можно коротко резюмировать, что внутривенные инъекции применяют при острых состояниях, а внутримышечные — при лечении хронических заболеваний. Парабульбарные инъекции применяют только в терапии заболеваний глаз. Стандартная дозировка растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций составляет 500 мг в сутки 5 мл раствора , а для парабульбарных — 50 мг в сутки 0,5 мл.
Также средство не используется при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью нужно назначать лечение при печеночной недостаточности. Не рекомендуется использовать лекарство пациентам старше 75 лет. Следует изучить инструкцию перед тем, как использовать таблетки «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что побочные явления чаще связаны с неправильным приемом медикамента. Дозировка В большинстве случаев необходимо принимать по одной таблетке два раза в день. Рекомендуется использовать средство утром и вечером во время еды. Максимально допустимая доза лекарства не должна превышать 70 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Суточную норму может установить лишь врач.
Таблетку принимают целиком, не разжевывая. Необходимо запивать большим количеством воды. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать не более одной таблетки в день. Желательно проводить терапию утром во время завтрака. На сегодняшний день досконально не изучены симптомы передозировки таблетками «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что средство хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания. Побочные действия Могут развиться при лечении таблетками такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм. Также может наблюдаться головокружение, пошатывание при ходьбе, симптомы паркинсонизма. При приеме средства наблюдается усиленное сердцебиение , заметное понижение давления, тремор, нарушение сна. Как правило, любые неприятные симптомы наблюдаются лишь на начальной стадии лечения.
В течении недели состояние больного существенно улучшается. Хранить таблетки нужно в сухом месте, недоступном для детей. В аптеках средство отпускается по рецепту врача. Медикамент не назначают во время беременности и лактации. Необходимо тщательно изучить инструкцию, если назначили «Предуктал». Обсуждение терапии с кардиологом - это также залог успешного лечения. Самостоятельно использовать медикаменты не стоит. Таблетки «Предуктал МВ». Отзывы специалистов и пациентов о препарате В большинстве случаев кардиологи без опаски назначают лечение этим препаратом. Специалисты считают, что средство «Предуктал» лучше и эффективнее действует в составе комплексной терапии.
Его не применяют для оказания первой помощи во время приступа стенокардии. Это связано с тем, что таблетки имеют действие накопительного характера. Положительный результат заметен не сразу. В основном препарат назначается для Радует пациентов цена лекарства. Стоимость таблеток составляет около 800 рублей. Многие кардиологические препараты потребуют гораздо более внушительных затрат. Несмотря на положительные стороны , использовать лекарство без рекомендации специалиста не стоит. Какое средство лучше использовать при лечении, «Милдронат» или «Предуктал», сможет подсказать профессиональный кардиолог. Оба лекарства проявляют лечебный эффект за счет влияния на энергетические и обменные процессы, протекающие в клетках. Но механизмы их действия отличаются, поэтому сравнение Милдроната и Предуктала показывает, что эти лекарства не всегда могут обеспечить одинаковый эффект в разных клинических ситуациях.
Милдронат в клинической практике Милдронат — средство, улучшающее метаболизм в клетках. Активное действующее вещество триметилгидразиния пропионата дигидрат, известное как мельдоний. Лекарство производится в форме капсул и раствора для инъекций. Милдронат назначают когда страдает сердечно-сосудистая система и головной мозг, он способствуют улучшению работоспособности в периоды тяжелой физической и эмоциональной нагрузки: при стенокардии, хроническая недостаточности сердца, кардиомиопатии, сердечно-сосудистых нарушениях функционального характера, явлениях ишемии мозга, при восстановлении после поражений ЦНС. Под влиянием мельдония улучшаются клеточные обменные процессы и устойчивость к гипоксии, в ответ повышается выносливость и ускоряется восстановление при перегрузках. В связи с чем данное вещество получило распространение в спортивной медицине. В спорте его также могут принимать в качестве допинга.
Не исключается риск вредного воздействия на грудного ребенка , так как не имеется достоверных сведений о попадании действующего вещества в молоко матери. Потому стоит воздержаться от предуктала кормящим женщинам. Побочные эффекты Прием препарата может сопровождаться симптомами диспепсии: тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, поносом или запором. Иногда возникают головные боли, головокружения и экстрапирамидные расстройства: мышечная ригидность, акинезия, тремор. Отмена предуктала нивелирует подобную неврологическую симптоматику. В редких случаях наблюдаются тахикардия, возникновение нарушения ритма по типу экстрасистолии, значительное снижение артериального давления на фоне приема антигипертензивных средств, приливы крови к лицу. Могут быть выявлены изменения в клеточном составе крови: агранулоцитоз или тромбоцитопения. Не исключены аллергические реакции с различным клиническим проявлением , от кожного зуда до отека Квинке. Использование лекарственного вещества не зафиксировало побочных эффектов, связанных с изменением скорости психических процессов , особенно важных при управлении автомобильным транспортом и осуществлении деятельности, где необходима максимальная концентрация и мгновенная реакция. Предуктал не купирует приступы стенокардии, не используется для лечения ее нестабильной формы и инфаркта миокарда в начальных стадиях. Цена Цена на предуктал МВ колеблется от 700 до 850 рублей за 60 таблеток. За то же количество капсул нужно отдать от 1250 рублей. На вариант короткого действия цена составляет около 120 рублей. Аналоги Вещества, обладающее антигипоксантными способностями можно отнести к аналогам предуктала: Мексидол - борется со свободными радикалами и защищает мембраны клеток, повышая устойчивость организма к кислородному голоданию, токсическому воздействию алкоголя и психотропных средств. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным эффектом, способен снижать чувство тревоги. Мексидол выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Цена препарата за 50 таблеток составит около 400 рублей. При лечении мексидолом нужно соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортными средствами; Препараты с мельдонием: Вазомаг, Вазонат, Кардионат, Милдронат, Мельдоний, Тризипин. Эта группа лекарственных веществ снижает образование карнитина, препятствуя тем самым транспортировке жирных кислот через митохондриальные мембраны. В конечном счете это приводит к уменьшению внутриклеточного содержания жирных кислот, участвующих в запуске патологических процессов. Мельдоний защищает сосуды и сердце от гипоксии при высоких физических нагрузках, обладает сосудорасширяющим и тонизирующим действием. Приобрести милдронат можно в форме капсул, по цене от 600 рублей за 60 штук или в виде раствора для внутривенных инъекций. Использование фармакологических средств с мельдонием дает положительную реакцию на допинг-пробе у спортсменов; Цитохром С - вещество ферментативного происхождения, получаемое из сердечной ткани свиней и крупного рогатого скота. Улучшает окислительно-восстановительные процессы в клетках, ускоряет регенерацию. Применяется при состояниях, сопровождающихся выраженной гипоксией. Цитохром С выпускается в форме таблеток, глазных капель , лиофилизата для приготовления инъекционного раствора и виде раствора во флаконах для внутривенного и внутримышечного введения. Приобрести глазные капли можно по цене от 300 рублей, а инъекционные формы от 1200 рублей. Быстрое внутривенное введение препарата может привести к гипертермии с ознобом; Метилэтилпиридинол - ингибитор свободных радикалов, обладает антиагрегантным и антигипоксическим эффектом, защищает сосудистую стенку. Используется в офтальмологии, неврологии и кардиологии при острых гипоксических состояниях, в том числе при остром инфаркте миокарда и не стабильной стенокардии. Выпускается в форме раствора для инъекций. Стоимость 10 ампул препарата от 60 рублей. Препараты, которые содержат в своем составе триметазидин в виде действующего компонента , считаются синонимами предуктала: триметазидин, депренорм, антистен, ангиозил ретард, предизин, римекор. Цена триметазидина начинается от 135 рублей за 60 таблеток в дозе 20 мг. Заболевания сердца встречаются сегодня довольно часто. Ухудшение самочувствия может являться сигналом серьезного недуга. Сердце - один из наиболее важных органов человека. Если развивается патология, страдают и другие функциональные системы. В сфере кардиологии широко используются препараты «Предуктал МВ», «Предуктал». Инструкция по применению, цена и отзывы - всю эту информацию можно найти ниже. Стоит учитывать, что медикамент может быть назначен только соответствующим специалистом. Состав Препарат помогает улучшить метаболизм в ишемированной зоне сердечной мышцы. Выпускается лекарство в форме таблеток розового цвета, покрытых пленочной оболочкой. Действующим компонентом является триметазидина дигидрохлорид. В одной дозе содержится 35 мг главного вещества. Дополнительными компонентами считаются повидон, кальция гидрофосфат, магния стеарат, макрогол, кремний. Выпускается лекарство в блистерах, по 30 штук в каждом. Среди специалистов пользуется огромной популярностью средство «Предуктал МВ».
В исследование было включено 120 больных 40 мужчин и 80 женщин в возрасте от 57 до 73 лет с клиническими признаками ХСН 11-111 ФК по классификации КУНА на фоне разных форм ИБС 72 пациента со стабильной стенокардией 111-1У ФК, 28 — с перенесённым инфарктом миокарда, 20 — с постоянной формой фибрилляции предсердий. У всех пациентов ИБС протекала на фоне гипертонической болезни. У 72 больных 50 женщин и 22 мужчин отмечался эпизодический сухой кашель, усиливающийся в ночные часы и при физической активности. Несмотря на присутствие других симптомов ХСН, кашель у этой части пациентов был основной жалобой, так как значительно ухудшал общее самочувствие, нарушая сон и ограничивая общую физическую активность. Критериями исключения являлись: больные с повышенным риском развития осложнений с сердечной недостаточностью IV ФК, с синоатриальной и атриовентрикулярной блокадой II — III степени, больные с застойной сердечной недостаточностью на фоне пороков сердца, дилатационной и гипертрофической кардиомиопатии , курение в анамнезе, бронхолёгочные заболевания и заболевания ЛОР-органов в стадии обострения, кашель, индуцированный приёмом ингибиторов АПФ по анамнезу. Аналоговая запись звука кашля больного Л. У всех пациентов было получено письменное согласие на проведение исследования. Второй этап включал период амбулаторного наблюдения продолжительностью до двух месяцев. Пациенты были разделены на 2 основные группы по 50 человек в каждой и рандомизированы по полу, возрасту, тяжести заболевания. Группу контроля составили 20 больных. Всем больным назначали лечение ингибиторами АПФ, диуретиками, 0-адреноб-локаторами, дезагрегантами, антагонистами альдос-терона, при необходимости — сердечными гликози-дами. Больные группы контроля получали только базисную терапию. Назначенные препараты пациенты принимали в течение 2-х недель лечения в стационаре и 4-х недель амбулаторного наблюдения милдронат был назначен перорально в дозе по 500 мг дважды в сутки. Назначение миокардиальных цитопротекторов осуществлялось по принципу очередности: первый пациент получал милдронат, второй — предуктал МВ триметазидин и т. Обследование пациентов проводилось трижды: на 1-й, 14-й и 60-й дни наблюдения через 18 дней после отмены цитопротекторов. С помощью тус-сографии проводили 16-часовой мониторинг кашля и оценивали общее число кашлевых толчков ОКТ и число максимальных кашлевых толчков МКТ. В основу СТФБГ положен метод регистрации и анализа звука кашля, который позволяет оценить его продолжительность и распределение звуковой энергии по частотам. Вначале звуковая модель зарегистрированного сигнала кашля представляется в виде аналоговой записи, отражающей изменение амплитуды во времени. Данный график получил название спектральной туссофонобарограммы. Интенсивность записей звуков может быть различной, и поэтому амплитуда звука нормирована к 1, что дает возможность сравнивать отдельные звуки кашля. Повторная оценка одного и того же звука дает сходные значения. В спектре звука кашля, как и в аналоговой записи, определяются 2 или 3 фазы: 1-я фаза соответствует быстрому открытию голосовой щели, 2-я — более продолжительная — соответствует выходу воздуха из легких, 3-я — фаза закрытия голосовой щели — регистрируется непостоянно. У пациентов проводили запись нескольких каскадов звуков непроизвольных кашлей, которые возникали спонтанно. Результаты исследования В процессе наблюдения трое пациентов были исключены из исследования ввиду появления побочного действия в виде стойкой гипотонии один пациент из группы, получавшей милдронат, два пациента из группы, получавшей предуктал МВ триметазидин.
Что лучше Предуктал или милдронат?
Милдронат переносится достаточно хорошо, из побочных проявлений отмечаются дерматологические реакции, общее недомогание, слабость. В эту группу лекарств входят предуктал, милдронат, мексидол, актовегин, рибоксин, панангин, аспаркам. При применении препаратов Предуктал и Милдронат необходимо учитывать их совместимость с другими лекарствами, чтобы избежать возможных взаимодействий и нежелательных побочных эффектов. В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.
Предуктал или милдронат что лучше?
Чуть ранее так же запретили предуктал – очень хороший препарат, который употребляется с той же целью, что и милдронат, но был гораздо эффективнее. Милдронат и Пикамилон Препараты хорошо дополняют друг друга и назначаются в комбинации пациентам, которые перенесли инсульт. Ни по рибоксину, ни по милдронату нет исследований, доказывающих их эффективность и безопасность. милдронат это тот же предуктал, только более поздняя, а значит, более прогрессивная форма, так как милдронат был произведён на 15 лет позже, так что, вероятно, предуктал уже более устаревший препарат, чем милдронат. милдронат это тот же предуктал, только более поздняя, а значит, более прогрессивная форма, так как милдронат был произведён на 15 лет позже, так что, вероятно, предуктал уже более устаревший препарат, чем милдронат. Что лучше: «Предизин» или «Предуктал МВ»? – После приема внутрь капсулы Предуктал® ОД триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль и достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через 14 часов после приема.
Дешевые аналоги Милдроната в таблетках
При хронической сердечной недостаточности Милдронат вводят внутривенно по 500 — 1000 мг 5 — 10 мл раствора 1 раз в сутки или внутримышечно по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 10 — 14 дней. После завершения курса внутривенных или внутримышечных инъекций переходят на прием Милдроната в виде таблеток или сиропа в течение еще 3 — 4 недель. В остром периоде нарушений мозгового кровообращения Милдронат вводят внутривенно по 500 мг 5 мл один раз в сутки в течение 10 дней. После этого человека переводят на прием препарата в форме таблеток или сиропа, или же на внутримышечные инъекции. Внутримышечные инъекции производят по 500 мг 5 мл раствора один раз в сутки в течение 2 — 3 недель. При хронических нарушениях мозгового кровообращения можно принимать Милдронат в форме таблеток или вводить внутримышечно.
В таких случаях выбор способа применения препарата прием таблеток или внутримышечные уколы определяется личными предпочтениями человека, а также его объективным состоянием и способностью организма усваивать лекарственные средства при приеме внутрь. Например, если человек не может проглатывать таблетки, или они плохо усваиваются из-за заболеваний пищеварительного тракта, то ему следует предпочесть внутримышечные инъекции. Если же никаких препятствий к приему таблеток нет, то лучше выбрать именно этот способ применения препарата. Итак, при хронических нарушениях мозгового кровообращения необходимо вводить по 500 мг 5 мл раствора Милдроната внутримышечно по 1 разу в день в течение 2 — 3 недель. Курс терапии можно повторять по 2 — 3 раза в год.
При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат вводят внутривенно по 500 — 1000 мг 5 — 10 мл раствора по 1 разу в сутки, или внутримышечно по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 10 — 14 дней. При неполном исчезновении болей после завершения курса инъекций Милдроната, препарат назначают в таблетках еще на 12 дней. При умственных и физических перегрузках или для ускорения реабилитации после операций Милдронат можно вводить внутривенно, внутримышечно или принимать в таблетках. Выбор способа приема основывается на тех же критериях, что и при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Внутривенно или внутримышечно Милдронат вводят по 500 мг 5 мл раствора по 1 — 2 раза в сутки в течение 10 — 14 дней.
При необходимости курс терапии повторяют через 2 — 3 недели. При хроническом алкоголизме Милдронат вводят внутривенно при выраженных поражениях нервной системы. В этом случае вводят по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 7 — 10 дней.
А поскольку Рибоксин используется организмом в различных реакциях, он требуется в очень больших количествах. Милдронат, напротив, сам не расходуется в обменных реакциях, его действие сохраняется в течение более продолжительного отрезка времени, а требуется его организму значительно меньше, чем Рибоксина. Поэтому применение Милдроната улучшает и использование организмом Рибоксина. Таким образом, сочетанное применение этих препаратов будет потенциировать действие друг друга. Кардионат или Милдронат — что лучше?
Кардионат и Милдронат являются синонимичными препаратами. Их основу составляет одно и то же действующее вещество, поэтому оба средства имеют аналогичный механизм действия. Назначение Милдроната детям Поскольку на сегодняшний день нет достаточных данных о безопасности применения Милдроната в педиатрической практике, препарат не следует использовать для лечения детей. Совместимость с алкоголем Активное вещество Милдроната экскретируется из организма за 12 часов, следовательно, по прошествии этого времени риск взаимодействия препарата с другим активным веществом крайне низок или вовсе отсутствует. В целом, употреблять алкоголь во время лечения Милдронатом не запрещается; однако, если этот препарат применяется для лечения сердечно-сосудистого заболевания или при нарушении кровообращения головного мозга, пациенту все же рекомендуется отказаться от употребления алкоголя. Это связано с тем, что принимая препарат в сочетании со спиртным, можно перечеркнуть все положительные результаты, которых удалось добиться в лечении заболевания. Прием Милдроната с алкоголем может спровоцировать: тахикардию; резкие колебания показателей АД; диспептические симптомы.
Оказалось, что мало произвести энергию это происходит в митохондриях. Ее еще надо доставить к месту потребления - к ионным насосам органелл в цитозоле, чтобы они могли функционировать и поддерживать жизнедеятельность клетки. Но именно активированные жирные кислоты, накапливаясь в митохондриях, блокируют этот транспорт АТФ и одновременно действуют как поверхностно-активные вещества, механически травмирующие клеточные мембраны и вызывающие их разрушение. Милдронат, уменьшая проникновение жирных кислот в митохондрии, восстанавливает транспорт АТФ и помогает клеткам выжить. А как обстоит дело с антиоксидантными свойствами, положительное влияние которых, по крайней мере, на постишемической стадии реперфузии экспериментально доказано во многих исследованиях? Правда, имеются совершенно противоположные наблюдения, убедительно доказывающие, что целесообразность применения антиоксидантов для предотвращения вызванных реперфузией повреждений, по меньшей мере, спорна. Однако предуктал обладает свойствами антиоксиданта, а милдронат? Выявлено, что милдронат, сам не обладающий свойствами антиоксиданта, повышает в организме концентрацию гамма-бутиробетаина ГББ , так как под влиянием милдроната он медленнее обычного окисляется до карнитина. В свою очередь ГББ способен индуцировать образование NO, который действует как один из наиболее эффективных природных агентов, связывающих свободные радикалы в организме. Именно повышением концентрации ГББ под влиянием милдроната объясняются весьма неожиданные эффекты милдроната: уменьшение периферического сопротивления сосудов, уменьшение вызванных норадреналином или ангиотензином спазмов кровеносных сосудов , торможение агрегации тромбоцитов и увеличение эластичности мембран эритроцитов. Неожиданные, потому что хорошо известно, что предуктал никакого влияния на гемодинамику не оказывает. Милдронат, повышая концентрацию гамма-бутиробетаина, способен защитить клетки и от воздействия свободных радикалов Akahira M. Таким образом, милдронат способствует биосинтезу физиологически регулируемого количества NO, что позволяет организму самому определять необходимый уровень защиты от радикалов. В результате этого милдронат оказывает селективное действие именно на ишемизированную зону различных тканей, в том числе и миокарда, практически не влияя на незатронутые ишемией участки противодействие эффекту обкрадывания Kirimoto T. Увеличивается также количество рибосом и полисом, что указывает на способность милдроната активировать синтез белков ферментов , а также повышать дыхательную емкость миокарда Бобков Ю. Последующие исследования показали, что милдронат индуцирует биосинтез и активность Са? Способность контролировать скорость окисления жирных кислот в ишемизированном миокарде, конечно, имеет положительное значение для антиангинального действия как милдроната, так и триметазидина. Экспериментально доказано, что оба эти препарата хорошо комбинируются с другими антиангинальными средствами, при этом доза других препаратов в этом случае может быть уменьшена Сисетский А. Как показывает клиническая практика , метаболическая цитопротективная терапия в случае, например, триметазидина по антиангинальному эффекту равноценна действию пропранолола или нифедипина, кроме того, препарат можно комбинировать с дилтиаземом. Как милдронат, так и триметазидин в случае стабильной стенокардии уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает толерантность больных к физической нагрузке и снижает среднее суточное потребление нитроглицерина. Оба препарата, но особенно милдронат, малотоксичны и не вызывают существенных побочных эффектов. Однако вследствие блокирующего влияния триметазидина на окисление всех жирных кислот, его следует применять в меньших дозах, чаще и продолжительней 3 таблетки по 20 мг в сутки по крайней мере в течение 6 месяцев , чем милдронат, терапевтический эффект которого, благодаря большей допустимой дозе 2-4 капсулы по 250 мг в сутки , проявляется быстрее, и курс лечения обычно не превышает шести недель. Конечно, лечебные курсы обоих препаратов могут быть повторены при необходимости. Благодаря физиологическому, регулирующему и тренирующему воздействию милдроната на организм, препарат разрешен для применения здоровыми людьми и спортсменами для повышения физической и умственной работоспособности. Так как не является секретом, что именно перегрузки чаще всего способствуют возникновению ишемических эпизодов в здоровом миокарде и мышечных тканях, от которых следует защищать организм. Значит ли это, что милдронат - панацея? Ни в коем случае! Как и любому препарату, влияющему на обмен веществ, милдронату необходимо время, чтобы через посредство вышеописанных механизмов повлиять на жизнеспособность клеток в условиях кислородной недостаточности, то есть натренировать их. Поэтому в результате действия милдроната не наблюдается резко выраженного быстрого эффекта, препарат действует мягко, без резких изменений давления или других параметров сердечной деятельности. Однако значение его продолжительного действия на организм трудно переоценить. Милдронат оптимизирует потребление кислорода и увеличивает производство АТФ не только в миокарде, но и в мышечной ткани и других клетках. Это означает, что насыщение красных кровяных телец кислородом под влиянием милдроната возрастает, и в ишемизированные ткани поступает кислорода больше чем обычно Сахарчук И. Hayashi Y. Милдронат прекрасно комбинируется с ингибиторами АКФ каптоприлом, лизиноприлом и др. Но особенно эффективен милдронат на т. Эти вновь открытые свойства милдроната являются прекрасным дополнением к широко известным эффектам, связанным с торможением окисления жирных кислот, которые хорошо изучены в результате многолетнего применения триметазидина. Несмотря на то, что триметазидин предуктал в аптеках появился позже милдроната, создан он был на 15 лет раньше. Триметазидин и милдронат, несомненно, препараты одной фармакологической группы , сходное цитопротективное антиишемическое действие которых основано на переключении энергоснабжения миокарда с жирных кислот на аэробный гликолиз и ограничение ацидоза - это и обеспечивает сходство клинических эффектов препаратов при лечении стабильной стенокардии. Однако милдронат выделяется наличием дополнительных положительных эффектов, которые обеспечиваются индукцией биосинтеза NO, а также оптимизацией в клетках активности и количества ферментов, участвующих в транспорте энергии и ионов. Эти свойства открывают более широкие возможности для применения милдроната в профилактике тяжелых случаев сердечных заболеваний precondition , при лечении сердечной недостаточности и для ограничения гипертрофии сердца remodeling в послеинфарктный период. Если триметазидин как цитопротективное антиишемическое средство рекомендован для применения всеми больными с ишемической болезнью сердца, то милдронат с хорошими результатами применяется для лечения и других заболеваний, связанных с патологией кровообращения, например, нарушений мозгового и периферического кровообращения и микроциркуляции Карпов Р. Цитопротективное действие милдроната открывает широкие возможности его применения в комбинированной терапии легочных заболеваний , особенно астмы, для купирования синдрома алкогольной абстиненции, а также в лечении многих других патологических состояний, патофизиологический механизм возникновения которых связан с ограничением снабжения тканей и органов кислородом. На сегодняшний день существует мало клинических наблюдений , в которых непосредственно было бы проведено сравнение эффективности милдроната и триметазидина. Тем не менее, в одном из первых клинических исследований, в котором была проведена сравнительная оценка эффективности 12 различных антигипоксантов при интенсивной терапии 620 пациентов с острым инфарктом миокарда, милдронат был признан более эффективным по сравнению с триметазидином Семиголовский Н. Очередной виток спирали поиска новых антиишемических препаратов завершился! При лечении коронарной болезни сердца цитопротективные антиишемические средства не противопоставляются другим антиангинальным препаратам, их причисляют к медикаментам, обеспечивающим существенное улучшение качества жизни пациентов. Остается только пожелать успехов нашим врачам: глубокое понимание механизма действия милдроната - основа успешного применения этого многообещающего препарата для лечения больных, страдающих от нарушения кровоснабжения любых тканей. Использование милдроната в комбинации со стандартной терапией Недошивин А. Милдронат: почему так много жертв в российском спорте? Эта запись, пожалуй, самая пространная за историю моего блога. Она не про то, является ли милдронат допингом. Она о наглости, о глупости, а по большей части — о наплевательстве тех, для кого спорт является профессией. Она, в сущности, про то, что любой человек, имевший отношение к спортивному миру и пару извилин в голове, должен был предвидеть эту катастрофу. Да, и я не медик и не фармаколог. Всю информацию, представленную ниже, я нашел в открытых источниках. В феврале 2014 года на Олимпиаде в Сочи украинская лыжница Марина Лисогор провалила допинг-тест на вещество, добавленное в «черный список» ВАДА в начале того года. В своих показаниях Лисогор объяснила, что десятью годами ранее она перенесла операцию по поводу брюшного тифа, после которой кардиолог рекомендовал ей использовать препарат «Предуктал» - для «поддержания физических кондиций». Лисогор утверждала, что перед использованием «Предуктала» убедилась, что он не содержит запрещенных веществ. Прошло десять лет, и Лисогор, по ее словам, вновь использовала «Предуктал» во время Олимпиады-2014, не зная, что с 1 января 2014 года его применение спортсменами в соревновательный период было запрещено. Я говорю правду». За нарушение антидопинговых правил Марина Лисогор была дисквалифицирована на два года. В феврале 2015 года Николай Ведехин, чемпион Эстонии в беге на 1500 метров, провалил внесоревновательный допинг-тест на сборе в кенийском Элдорете. Эстонское антидопинговое агентство сообщило, что Ведехин принимал «Предуктал» - средство, рекомендуемое, в частности, при стенокардии и для профилактики ишемии. Однако Ведехин не учел точнее, сделал вид, что не учел , что с 1 января 2015 года использование этого лекарства запрещено также и во внесоревновательный период. Николай Ведехин получил дисквалификацию сроком в четыре года - не только за употребление запрещенного препарата, но и за попытку подмены образца допинг-пробы. Производители триметазидина утверждают, что он имеет антиангинальное, коронародилатирующее, антигипоксическое и гипотензивное действие, служит кардиопротектором, снижает перепады артериального давления, уменьшает головокружение и шум в ушах. Его особенно рекомендуют для защиты сердца при повышенных физических нагрузках. Ничего не напоминает? В силу своего невежества в данной области я не могу вдаваться в подробности этого эксперимента, проводившегося, кстати говоря, на крысах. Скажу только, что суть заключалась в сравнении механизма защитного воздействия этих двух препаратов на сердце. Апологеты мельдония называют его «безвредной витаминкой» и чуть ли не пустышкой, лекарственный эффект которой, не говоря уж о допинговом, вообще не очевиден. Именно из-за недоказанности его медицинских свойств «Милдронат», например, не сертифицирован в США - бедной Шараповой пришлось наладить его трафик через океан. А что же триметазидин? Формулярный комитет Российской академии медицинских наук еще в 2007 году причислил его к «устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью» наряду, между прочим, с валидолом, валокордином и арбидолом. Эпитет «устаревший» здесь не менее важен, чем «недоказанный». Изобретатель «Милдроната» утверждает, что придумал препарат еще в середине 1970-х годов. Публикации о возможных сердечных эффектах триметазидина появились еще раньше - в 1960-х. Однако убедительных доказательств его клинической ценности до сих пор нет. К мнению РАМН присоединилось и Европейское медицинское агентство, рекомендовавшее в 2012 году ограничить использование триметазидин-содержащих лекарств. Осчастливить жителей США этим препаратом, в свою очередь, безуспешно пытается сомнительная фирма, похожая на промоутеров «Гербалайфа». Но всемогущее FDA Управление по надзору за продовольствием и лекарствами США склонно согласиться со своими российскими и европейскими коллегами. Мы имеем два препарата - мельдоний и триметазидин, фактически а во многих случаях и юридически не признанные медицинскими властями развитых стран. Оба - довольно старые и долго используемые на рынках развивающихся стран. Оба декларируют защиту сердца при повышенных физических нагрузках. Оба используются спортсменами. При этом производителем одного из препаратов является вполне себе французская компания - и именно он первым, еще два года назад, попал под запрет. Причем руководителем медицинского и исследовательского комитета ВАДА, который и подбирает экспертов для оценки потенциально допинговых препаратов, является бывшая министр спорта Франции Валери Фурнерон. Как непатриотично с ее стороны было сыграть против посконно французского бизнеса! Удивительная история последовательного запрета двух препаратов-близнецов побуждает меня задать несколько совсем не риторических вопросов. Но сначала небольшая ремарка. Как препараты попадают в запрещенный список ВАДА Согласно популярной теории заговора, ВАДА то есть лично Обама намеренно не проводило исследование о том, сколько времени занимает выведение мельдония из организма. Спешу сообщить, что такого исследования ВАДА не проводило, и запрещая триметазидин, и кучу других препаратов. Поразительно, что это вообще стало новостью для российского спортивно-медицинского сообщества. Процедура включения препарата в стоп-лист ВАДА, на самом деле, до безобразия бюрократична, стандартна и однообразна, а, следовательно, легко предсказуема и прогнозируема. Каждый год происходит одно и то же. Ставили ли они под сомнение - публично или хотя бы на уровне частных разговоров с представителями ВАДА - обоснованность включения триметазидина в список? Почему, на их взгляд, запрет триметазидина, срок выведения которого из организма даже по заявлениям производителей в два раза больше, чем мельдония, не вызвал такой лавины положительных допинг-проб, как запрет мельдония? Триметазидин достаточно широко применялся спортсменами стран к востоку от Германии. Так, в 2014 году вышло исследование польских авторов о распространенности использования триметазидина в польском спорте, в частности, в велоспорте, легкой атлетике и триатлоне. Считали ли они запрет триметазидина столь же политически или коммерчески в зависимости от того, какая теория заговора им по душе мотивированным, как запрет мельдония? Не насторожило ли их включение мельдония в список «наблюдаемых» препаратов ВАДА в 2015 году?
Клинически это проявляется повышением толерантности к физической нагрузке, уменьшается выраженность нарушений мозгового кровообращения , улучшается зрение. Отношение мировых экспертов к предукталу неоднозначное. В 2007 году он был признан препаратом с недоказанной эффективностью , а спустя 6 лет был рекомендован европейским кардиологическим обществом для включения в терапию ишемической болезни сердца. Вероятно, это и обусловило его широкое применение у кардиологических больных. Выводится почками. Среди противопоказаний указывается повышенная чувствительность к препарату, детский возраст , тяжелая почечная недостаточность. Выпускается в капсульной форме по 20 мг. Применяется во время еды 3 раза в сутки. Также есть ретардная форма, которая обладает более длительным действием —. Средняя цена предуктала от 700 до 1500 рублей за упаковку. Механизм действия мельдония основан на улучшении функции сердца за счет снижения содержания карнитина. Это вещество способствует переходу жирных кислот внутрь клетки. Жирные кислоты важны для функционирования организма, но в период дефицита кислорода который возникает на пике физической нагрузки нарушается процесс их окисления. Накапливаются промежуточные продукты, оказывающие негативное действие на ткани сердца. История создания данного вещества крайне интересна. Изначально использовалось в хозяйственной промышленности для стимуляции роста домашних животных. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью, повышении внутричерепного давления. Есть инъекционные и таблеточные формы. Средняя цена таблеточной формы от 500 до 700 рублей за упаковку. Сравнение и отличительные черты Оба препарата являются метаболическими средствами и показаны для лечения ишемических заболеваний сердца. На этом сходства заканчиваются. Сравнить эти два препарата крайне сложно. Первым отличием является механизм действия. Предуктал увеличивает синтез необходимых энергетических молекул, а милдронат тормозит образование карнитина. Второй отличительной чертой является форма выпуска. Милдронат выпускается также в инъекционной форме. Еще одно различие состоит в том, что предуктал противопоказан пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности. Какой препарат лучше? Нельзя однозначно ответить, какой препарат лучше. Несмотря на различный механизм действия оба лекарственных средства оказывают положительное влияние на работу миокарда. Их эффективность сравнивается во многих клинических исследованиях. Какого-то клинически доказанного предпочтения одного препарата другому не существует. Конечно, важным критерием является цена. Большинство кардиологических больных находятся в преклонном возрасте. Часто это означает ограниченные финансовые средства, и покупка дополнительного метаболического препарата встает ребром.