Кордафлекс отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 167.7 руб. в аптеках и 10 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Отзывов о лекарстве Кордафлекс: 0. На данной странице представлен список всех аналогов Кордафлекс по составу и показанию к применению.
Инструкция:
- 63 аналога лекарства Кордафлекс
- Состав и форма выпуска
- Тесты онлайн
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кордафлекс®
- Кордафлекс Аналоги
Кордафлекс РД (40 мг) — аналоги
Таблетки Краткое описание Кордафлекс действующее вещество — нифедипин — это селективный избирательный блокатор медленных кальциевых каналов альтернативное название — антагонист кальция. Обладает гипотензивным и антиангинальным противоишемическим действием и применяется для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Препарат препятствует транспорту ионов кальция из внеклеточного пространства внутрь миокардиальных клеток и клеток, образующих гладкомышечный каркас коронарных и периферических артерий. В рекомендуемых инструкцией по применению дозах способствует нормализации тока ионов кальция через клеточные мембраны, который имеет свойство нарушаться при некоторых патологических состояниях, например — при артериальной гипертензии. Кордафлекс снимает спазм и увеличивает просвет коронарных и периферических артерий, снижает общую периферическую сосудистую резистентность и постнагрузку, уменьшает потребность сердца в кислороде.
На этом фоне происходит активизация кровообращения в ишемизированных участках миокарда без ущерба кровоснабжению остальных его зон, что достигается увеличением количества «рабочих» коллатералей. Кордафлекс практически не влияет на синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы и не обладает антиаритмическим действием. Не влияет он и на тонус вен. Вместе с тем препарат интенсифицирует почечное кровообращение, стимулируя выведение из организма ионов натрия.
В высоких дозах препятствует выходу ионов кальция из клеточных депо. Уменьшает количество «рабочих» кальциевых каналов, не влияя при этом на механизмы их активации, инактивации и регенерации. После разового приема таблетированной формы кордафлекса фармакологический эффект развивается спустя 20 минут и длится 12-24 часа. При пероральном приеме препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Кордафлекс выпускается в форме таблеток в дозе 10 мг обычные таблетки и 20 мг таблетки пролонгированного действия. Режим дозирования устанавливает врач применительно к каждому конкретному пациенту, опираясь на тяжесть заболевания и индивидуальную реакцию на препарат. Взрослым назначают кордафлекс по 10 мг 3 раза в день, соблюдая при этом как минимум двухчасовые интервалы между приемами. В зависимости от ситуации разовая доза может быть увеличена до 20 мг 1-2 раза в день.
В любом случае не следует выходить за «красные флажки» сорока мг в день. В случаях, когда необходимо быстрое развитие клинического эффекта начальная фаза приступа стенокардии или гипертонии таблетка разжевывается и некоторое время держится во рту, после чего проглатывается вместе с небольшим количеством жидкости. Если по показаниям требуется прием более высоких 80-120 мг в день доз препарата, то в таких случаях целесообразнее использовать таблетки пролонгированного действия. То же самое касается и приема кордафлекса в рамках курсовой терапии.
Начальная доза препарата составляет 20 мг 2 раза в день с 12-часовым интервалом между приемами. При необходимости доза может постепенно увеличиваться до максимума в 120 мг. У пожилых пациентов ввиду замедленного метаболизма кордафлекса в печени начальная доза снижается в 2 раза.
Также обязательно следует соблюдать 2-часовой интервал между приемами доз. В некоторых клинических случаях, когда гипертензия или стенокардия не проходит после приема перечисленных выше вариантов дозировки, допускается увеличение объема потребления средства до 80-120 мг в сутки. В подобной ситуации пациента переводят на Кордафлекс пролонгированного действия. При необходимости прохождения курса лечения Кордафлексом рекомендовано принимать по 1 таблетке пролонгированного действия 2 раза в сутки.
Чтобы ускорить действие препарата это необходимо при гипертоническом кризе и приступах стенокардии , таблетку разжевывают, держат в течение нескольких минут во рту и только потом проглатывают. Интервал между приемами доз должен составлять 12 часов. Если такого количества препарата недостаточно, допускается повышение дозировки до 120 мг или до 6 таблеток. Если существует потребность в проведении длительной терапии поддерживающего характера, принимают по 1-2 таблетки дважды в сутки. Длительность периода терапии определяет лечащий врач. Пожилые пациенты нуждаются в понижении дозировки препарата в 2 раза. Если пациент страдает ярко выраженными нарушениями в работе печени, максимальная доза лекарства должна составлять 40 мг в сутки.
С целью избежания побочных эффектов не следует заниматься самолечением и самостоятельно определять дозировку без прохождения обследования и обращения к врачу.
Таблетки содержат наполнители и прочие вещества для формирования твердой консистенции, растворимой под действием ферментов и желудочного сока: титановая двуокись, желтая окись железа, стеариновый магний, тальк, поливиниловый бутирал, целлюлоза микрокристаллическая и ее аналоги и производные. Как и Нифедипин , Кордафлекс представляет собой производное дигидропиридина в положениях цикла 1 и 4. Формы выпуска Препарат Кордафлекс выпускается в виде таблеток от давления желтого цвета. Матовое покрытие таблеток имеет темную окраску, отливающую коричневым и фиолетовым цветами. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 30 и 60 штук. Вес одной таблетки — 20 мг, вес действующего вещества в одной таблетке — 10 мг.
Флаконы упаковываются в картонные коробки. Фармакологическое действие Кордафлекс оказывает выборочное действие на закрытие каналов кальция. Обладает антигипертензивным эффектом. При действии препарата захват кальциевых ионов из крови и межклеточной жидкости через мембраны клеток гладких мышц артериальных сосудов и поперечнополосатых мышц сердца уменьшается.
Rating: 4. Ratings: 776.
Rate the service for selecting drug analogues Add a.
Аналоги Кордафлекса
Дозировка Дозирование Кордафлекса осуществляется специалистом-кардиологом индивидуально после осмотра, сбора анамнеза и других диагностических мероприятий. Лечение начинают с 1 таблетки трижды в день, после чего дозу можно повысить до 2 таблеток 1-2 раза в сутки принимать следующую порцию можно не менее чем через час после приема первой. Максимальная доза активного вещества составляет 40 мг ежесуточно, а при отсутствии эффекта от стандартной дозировки и необходимости приема повышенных порций лекарства рекомендуется перейти на Кордафлекс с пролонгированным эффектом. Кордафлекс при беременности Подробных исследований влияния активного вещества на растущий плод не проводилось, но вместе с тем существуют данные о повышении риска внутриутробной асфиксии и нарушений развития ребенка, а также преждевременных родов. Неизвестно, связаны ли подобные осложнения с расстройствами работы сердечно-сосудистой системы матери или с приемом Кордафлекса, но средство у беременных рекомендуется применять только в исключительных случаях, когда эффект от лечения другими препаратами отсутствует. При проведении терапии женщине необходим постоянный мониторинг АД, а при необходимости — использование препаратов для устранения риска чрезмерного гипотензивного эффекта.
Важно: при проведении исследований компоненты Кордафлекса обнаруживались в грудной молоке, поэтому на время лечения рекомендуется приостановить грудное вскармливание. Применение у пожилых пациентов У больных в зрелом возрасте процессы всасываемости и выведения нифедипина меняется, а риск развития нежелательных реакций организма возрастает — соответственно, для предотвращения осложнений начальную дозу необходимо понизить в 2 раза. В дальнейшем при удовлетворительном самочувствии и хорошей переносимости таблеток коррекции дозировки не требуется. Применение у детей Клинические исследования применения Кордафлекса в детском возрасте отсутствуют. По этой причине использовать его у детей, а также подростков моложе 18 лет запрещено.
Можно ли водить автотранспорт В число возможных побочных эффектов на первых этапах лечения нифедипином входят сонливость, слабость и снижение концентрации внимания, поэтому от управления транспортными средствами и выполнения опасных видов работ лучше отказаться. Впоследствии при условии нормальной реакции организма на препарат деятельность можно будет возобновить. Особые указания Невыраженные заболевания почек и печени не требуют изменения дозы Кордафлекса, но больным необходим контроль показателей жизнедеятельности. Пациентам, которые находятся на диализе, рекомендуется принимать лекарство в меньшей дозировке — у них возможна гиповолемия и пониженное легочное давление, ведущие к усилению гипотензивного воздействия.
Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек. При портальной гипертензии и циррозе печени дозу следует снизить. В редких случаях в начале курса лечения нифедипином или при повышении его дозы вскоре после приема препарата может возникнуть боль в груди стенокардия вследствие парадоксальной ишемии. На протяжении курса лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя. Каждая таблетка содержит 30 мг лактозы моногидрата, поэтому препарат не следует назначать пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ, диуретиками и т.
Капсулы расфасованы во флаконы или картонные упаковки по 30 и 60 штук. Для справки: иногда препарат продается в форме капель, раствора для вливания внутривенно и драже. Предназначение Основной действующий компонент лекарства — нифедипин вещество, которое получают из 1,4-дигидропиридина относится к категории блокаторов медленных кальциевых каналов. Благодаря его содержанию, таблетки Кордафлекс устраняют нарушение циркуляции ионов кальция, характерное для дисфункций сердечно-сосудистой системы, снимает спазмы, снижает общее сопротивление сосудистой системы, замедляет дегенеративные процессы в сердечной мышце и уменьшает ее потребность в снабжении кислородом. При правильном применении медикамента улучшается кровоснабжение тканей миокарда без негативного влияния на другие органы и системы, нормализуется пульс, а также работа сердца, исчезают симптомы, которыми сопровождается артериальная гипертензия и другие болезни. Как правило, больным в таких случаях ставится диагноз «артериальная гипертензия» и назначается соответствующая терапия. Заниматься самодиагностикой и принимать Кордафлекс без врачебного назначения и должного обследования категорически не рекомендуется, так как это может привести к неприятным для здоровья последствиям. Показания В число показаний к применению Кордафлекса входят: гипертония и гипертонические кризы; ИБС для предотвращения обострений или купирования острых симптомов ; стенокардия, включая стабильную и ангиоспастическую форму патологии; синдром и болезнь Рейно. Кордафлекс не рекомендован к использованию при следующих патологиях: стойкое снижение давления, вне зависимости от этиологии и стадии; нестабильная разновидность стенокардии, особенно в стадии обострения; стеноз клапана аорты; декомпенсированная ХСН; инфаркт миокарда первые четыре недели после развития. С осторожностью препарат применяется при стенозах митрального клапана, нарушениях ЧСС учащение или замедление пульса , синдроме слабого синусового узла, сердечной недостаточности, сахарном диабете, тяжелых расстройствах деятельности печени, а также почек. Важно: под гипотензией, которая выступает противопоказанием к приему лекарства, подразумевается стойкое снижение систолического давления до 90 мм. Инструкция по применению Для достижения желаемого терапевтического эффекта при употреблении Кордафлекса необходимо четко соблюдать инструкцию производителя и рекомендованную кардиологом дозировку, а также следить за реакцией организма. Как принимать Капсулы принимают внутрь перед едой или вне зависимости от нее прием пищи не оказывает существенного влияния на эффект , не разламывая и не измельчая, запивая жидкостью. Для быстрого купирования симптомов при гипертоническом кризе рекомендуется разжевать таблетку, оставить на некоторое время во рту, после чего проглотить. Длительность употребления, а также другие особенности терапии зависят от стадии заболевания, возраста пациента и переносимости препарата.
У больных с выраженными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг. Особые указания При гиповолемии гипотензивное действие Кордафлекса усиливается. Снижение давления в легочной артерии и гиповолемия после диализа также могут способствовать усилению эффекта препарата, поэтому рекомендуется уменьшение его дозы. В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы препарата вскоре после его приема возможно появление боли в груди, свидетельствующей о стенокардии вследствие парадоксальной ишемии. Если развитие стенокардии связано с приемом Кордафлекса, лечение следует прекратить. У пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями коронарных сосудов резкая отмена препарата может привести к ишемии миокарда или гипертоническому кризу феномену «рикошета». При необходимости проведения планового хирургического вмешательства с применением общего наркоза следует предупредить врача-анестезиолога о приеме Кордафлекса. Во время проведения курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как возможно чрезмерное снижение артериального давления. На начальном этапе лечения следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости психических и физических реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально. Лекарственное взаимодействие Трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: отмечается усиление гипотензивного эффекта; Дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови; Рифампицин, фенитоин, препараты кальция: ослабляется действие нифедипина; Винкристин: тормозится его выведение, что может привести к усилению побочных действий; Грейпфрутовый сок, дилтиазем, эритромицин и противогрибковые средства группы азолов кетоконазол, итраконазол, флуконазол : подавляется метаболизм нифедипина в организме, вследствие чего возможно усиление его побочных эффектов; Хинидин, прокаин, другие препараты, вызывающие удлинением интервала QT: усиливается отрицательный инотропный эффект, повышается риск удлинения QT-интервала.
Кордафлекс отзывы
Отмену препарата Кордафлекс 10 мг следует осуществлять постепенно (существует риск развития синдрома "отмены"). Дешевый аналог Кордафлексу, стоит всего 40 рублей в России, 9 гривен в Украине, однако по воздействию на организм человека не уступает рассматриваемому оригиналу. Кордафлекс РД, таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочной 40мг, 30 шт. Недорогие аналоги и заменители Кордафлекс, цена аналогов Кордафлекс в онлайн-аптеке с доставкой по Москве. Кордафлекс (Cordaflex): 7 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Кордафлекс 10 мг на сайте
Препараты аналоги
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кордафлекс®
- Блокаторы кальциевых каналов
- Список аналогов Кордафлекс
- Блокаторы кальциевых каналов
- Аналоги Кордафлекса
- Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом
Все о лекарстве Кордафлекс: инструкция по применению и аналоги
Таблетки Кордафлекс содержат активное вещество нифедипин, которое является блокатором кальциевых каналов. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Кордафлекс 10 мг на сайте замечать сжимание в грудной клетке, как будто там кол. но с физ нагрузкой не связано. возможно ли на постоянной основе принимать принимать кордафлекс или увеличить дозу энама? лекарств с аналогичными свойствами. Купить аналоги Кордафлекс по низким ценам в аптеках Апрель. Средняя цена Кордафлекс, таблетки 20 мг, 30 штук (Москва), составляет 117 рублей.
Кордафлекс
Информация, размещённая на сайте Medum. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum. Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска.
Поддерживающая доза нифедипина при стабильной стенокардии составляет 10-20 мг 3 раза в сутки. В некоторых случаях например, при вазоспастической стенокардии возможно применение нифедипина в дозе 20-30 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза нифедипина составляет 40 мг 2 таблетки. Максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг нифедипина в сутки. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не разламывая. Не следует запивать таблетки грейпфрутовым соком. Препарат рекомендуется принимать 2 раза в сутки, в одно и то же время, предпочтительно утром и вечером. Однако если время приема следующей дозы почти наступило, примите следующую дозу в обычное время.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Прекращение приема препаратов нифедипина осуществляется постепенно, поскольку существует риск развития симптомов отмены - резкого возвращения симптомов Вашего заболевания. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. Аллергические реакции покраснение кожи, сильный зуд кожи, появление сыпи или сильно зудящих волдырей на коже [крапивница].
Этот аналог «Кордафлекса» производится не только в таблетированной форме, но и в виде раствора для внутривенного или внутрикоронарного введения.
Активное действующее вещество такое же, как и в оригинальном лекарстве, — нифедипин. Содержание его в одной таблетке - 10 миллиграммов, как и в «Кордафлексе». Если «Кордафлекс» должен приниматься до еды, то «Фенигидин» можно использовать во время трапезы или после приема пищи. Начальная дозировка должна составлять по одной таблетке два раза в день. Обычно длительность терапии составляет около 1-2 месяцев, но все это индивидуально и устанавливается врачом с учетом тяжести состояния пациента. Особенность таблеток «Фенигидина» в том, что их можно принимать не только внутрь, но и сублингвально, при этом препарат после разжевывания держат в ротовой полости до полного растворения.
После этого пациенту желательно около часа полежать. Такой прием обеспечивает быстрое купирование приступа. В последующем можно прием осуществлять внутрь. Врачи считают, что препарат обладает хорошей эффективностью, оказывает существенную помощь при высоком давлении, приступах стенокардии, но некоторые пациенты отмечали головную боль во время приема. Также есть сведения, что во время терапии может быть головокружение, боль в мышцах. Но доктора уверены, что появление нежелательных последствий чаще всего связано с неправильным применением лекарственного средства.
Именно поэтому прием препарата рекомендуется только под контролем специалистов. Это особенно касается случаев, когда у пациента острый инфаркт миокарда, имеются нарушения мозгового кровообращения, сахарный диабет, а также проблемы в работе печени и почек.
При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома "обкрадывания", а также увеличивает количество функционирующих коллатералей. Практически нс влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает как про- , так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез.
В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих катьциевых канатов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. После приема внутрь 1 таблетки 10 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 30 - 60 мин. Период полувыведения -2-4 часа. Исследования с меченым нифедипином у животных показали, что несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Обнаружено, что концентрация нифедипина выше в миокарде, чем в скелетных мышцах.
Кумулятивный эффект отсутствует. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Период полувыведения нифедипина из плазмы крови составляет примерно 2 часа. Показания: Артериальная гипертензия, включая гипертонические кризы Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия стенокардия напряжения , вазоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала Противопоказания: Повышенная чувствительность к нифедипину или любому другому компоненту препарата, другим производным 1,4-дигидропиридина. Выраженная артериальная гипотензия систолическое артериальное давление ниже 99 мм рт. Нестабильная стенокардия.
Острый инфаркт миокарда первые 4 недели. Выраженный аортальный стеноз, идиопатический субаортальный стеноз. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. С осторожностью: Выраженный стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, синдром слабости синусового узла, выраженная тахикардия, пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения артериального давления , возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены , непереносимость лактозы. Беременность и лактация: Применение нифедипина у беременных рекомендовано при невозможности применения других препаратов, не имеющих ограничений. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во иремя лечения.
Блокаторы кальциевых каналов
Аналог Кордафлекса Вальсакор блокирует ангиотензиновые рецепторы, в связи с этим не происходит спазма сосудов и давление не повышается. Аналоги Кордафлекса. Средняя цена Кордафлекс, таблетки 20 мг, 30 штук (Москва), составляет 117 рублей. Аналоги Кордафлекс от 12 руб.
При каком давлении принимают Кордафлекс и его инструкция
Эндокринная система: иногда — галакторея, гипергликемия, гинекомастия после отмены препарата эти проявления полностью исчезают , изменение веса тела. Аллергические проявления: редко — кожный зуд, экзантема, крапивница; иногда — аутоиммунный гепатит. Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна бессонница или сонливость , головокружение; в редких случаях — нарушения зрения, лабильность настроения; при продолжительном использовании в высоких дозах — тремор, парестезии в конечностях. Пищеварительная система: приступы тошноты, изжога, запоры, диарея; редко при продолжительном использовании Кордафлекса — метеоризм, сухость во рту, повышение активности ферментов печени, внутрипеченочный холестаз; иногда — анорексия, гингивит, гиперплазия десен. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, периферические отеки; редко — обморочные состояния, усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии необходима отмена препарата.
Другое: ощущение жара; иногда — фотодерматит, слабость, озноб, лихорадка, потливость. Передозировка При приеме Кордафлекса сверх установленной нормы, могут возникать какие-либо симптомы, например: экстрасистолия как желудочковая, так и узловая , обморок, потеря сознания,.
При гипертензии или заболеваниях коронарных артерий внезапная отмена нифедипина может спровоцировать гипертонический криз или ишемию миокарда синдром отмены.
Передозировка: В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД тахикардия боль в груди обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла брадикардия удлинение AV-проводимости желудочковая экстрасистолия; угнетение секреции инсулина. В более тяжелых случаях - могут возникать спутанность сознания переходящая в кому гиперкалиемия метаболический ацидоз гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет следовательно в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка прием активированного угля; при необходимости с промыванием толстого кишечника.
Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание. Можно назначить слабительные средства однако в случае с блокаторами "медленных" кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии. Нифедипин не выводится путем диализа следовательно неэффективен гемодиализ однако рекомендуется проведение плазмафереза учитывая высокий процент связывания нифедипина с белками плазмы и относительно небольшой объем распределения. При угрожающей жизни брадикардии следует установить временный водитель ритма.
Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов. Содержание кальция в сыворотке может быть нормальным или немного повышенным. Дополнительное введение жидкости следует проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей для предупреждения перегрузки сердца. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность.
Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см. Так как рифампицин и фенитоин - посредством индукции фермента - значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов что в целом благоприятно однако использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.
При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться а при отмене нифедипина - увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ.
Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: Грейпфрутовый сок эритромицин противогрибковые препараты из группы азолов например кетоконазол некоторые фторхинолоны норфлоксацин ципрофлоксацин пероральные контрацептивы содержащие гестаген и ингибиторы протеазы ВИЧ например индинавир ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие. Подобным образом одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и таким образом действие нифедипина однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме.
Побочные эффекты появляются редко, чаще в начале лечения потом они могут стать слабее или исчезнуть. Бывают такие варианты побочного действия: На сердце и сосуды: понижение артериального давления, гиперемия лица и туловища, отеки на конечностях, ускорение сердечного ритма, парадоксальный приступ стенокардии, развитие острой сердечной недостаточности. На нервную систему: повышенная утомляемость, головокружение , слабость , эмоциональная лабильность, нарушения сна, головная боль, тремор , парестезии. На желудочно-кишечный тракт: возникновение изжоги , тошнота, рвота, метеоризм , нарушения стула, сухость или воспаление слизистой оболочки рта, внутрипеченочный холестаз, а также повышение активности некоторых печеночных ферментов. На систему кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
На мочевыводящую систему: повышение суточного диуреза, ночное мочеиспускание , снижение функции почек. Могут возникнуть аллергические реакции в виде крапивницы , экзантемы, кожного зуда. Инструкция по применению Кордафлекса Способ и дозировка Препарат принимают внутрь. Покрытые оболочкой таблетки по 10 мг проглатывают целиком перед едой, запивают водой. Дозировка устанавливается индивидуально, так как очень сильно зависит от степени тяжести заболевания, типа заболевания и реакции организма на проводимую терапию.
Начинают с 1 таблетки 10 мг 3 раза в сутки. Между приемами препарата должно проходить не менее 2 часов. Максимальная доза на сутки — 40 мг.
Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum. Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска.
Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.